5. Bab III Kunjungan Rumah

8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah

1/9

BAB III

HASIL KUNJUNGAN RUMAH

A Tinjauan Kasus

Tanggal Kunjungan : 25 Januari 2016

Jl. Rajawali Anduonohu Kec. Poasia

B Identitas Pasien

Nama : Nn. erlina

!mur : 1" Tahun

Alama# : Jl. Rajawali

Agama : Kris#en

$u%u : TorajaTabel 1 . Daftar Anggota Keluarga yang tinggal dalam 1 rumah

N

oNama

Kedudukan

dalam

Kelua!a

J

K

Umu

"t#n$

Pendidikan

teak#iPekejaan Ket%

1 Nn. erlina Ana% P 1" #hn $&A &ahasiswa $a%i#

Sumbe & da#a 'rimer

A% Geno!am

(am)ar 1. (enogram %eluarga 'asien

Ke#erangan:

: Perem'uan

: *a%i+la%i

: Penderi#a

B% Anamnesis

,ila%u%an Au#oanamnesis dengan 'enderi#a

Keluhan !#ama : N-eri ulu ha#i

Anamnesis Ter'im'in : n-eri ulu ha#i dirasa%an seja% 2 hari se)elum da#ang %e Pus%esmas. Keluhan dirasa%an se#elah

10


2/9

ma%an ma%anan 'edas dan )ersan#an. Keluhan diser#ai mual dan mun#ah %ali/ 'eru# %em)ung/ mual saa# ma%an

/ sa%i# %e'ala / demam +/ na3su ma%an %urang. 4A4 )iasa/ 4AK lancar/ n-eri saa# )er%emih +.

Riwa-a# ma%an #ida% #era#ur

Riwa-a# 'en-a%i# se)elumn-a : 'asien sudah sering mengalami n-eri ulu ha#i

Riwa-a# 'en-a%i# dalam %eluarga : #ida% ada

'% Pemeiksaan (isik

1. Keadaan umum : $a%i# ringan/ com'osmen#is

2. Tanda i#al

a Te%anan darah : 11070 mmg

) 8re%wensi nadi : 709mn#c 8re%wensi na3as : 179mn#

d $uhu : 6/5o

. 4era# )adan : 56 Kg

;. Tinggi 4adna : 15; m

5. . Ke'ala : Normose3al

7. &a#a : P++ $


3/9

den!an len!ka)

Tida% dila%u%an 'emeri%saan la)ora#orium

; ,ia!nosis keja "-antumkan kode )en*akit menuut I'P' .$

- Dispepsia

5 ,ia!nosis Bandin! "-antumkan kode )en*akit menuut I'P' .$

+ Gastritis

+ GERD

+ Tukak Peptik

6 Pen*elesaian masala# *an! di#ada)i )asien+ ditulis den!an len!ka)

Pada 'asien ini 'en-elesaian masalah -ang dila%u%an adalah mela%u%an

'engo)a#an di Pus%esmas dan meminum o)a# secara ru#in/ menghindari

3a%#or 'ence#usn-a dan ma%anan 'endam'ing #e#a' dilanju#%an

> Ka)an menuut anda )asien ini )elu diujuk+ ditulis den!an

len!ka)

Pasien 'erlu di ruju% a'a)ila 'ro#o%ol 'enanganan ,is'e'sia #elah

dila%sana%an namun #ida% ada 'er)ai%an gejala.

7 Penjelasan *an! anda sam)aikan )ada )asien dan kelua!an*a

tentan! )en*akit *an! di deita% ,itulis den!an len!ka)%

,is'e'sia adalah se%um'ulan gejala sindrom -ang #erdiri dari

n-eri a#au rasa #ida% n-aman di daerah ulu ha#i/ mual/ mun#ah/

%em)ung/ rasa 'enuh a#au ce'a# %en-ang/ dan sering )ersendawa.

,is'e'sia da'a# dise)a)%an oleh %elainan organi% misaln-a #u%a%

'e'#i%/ gas#ri#is/ %olesis#i#is/ dan lainn-a/ )ila #elah di%e#ahui adan-a

%elainan organi% se)agai 'en-e)a)n-a. &au'un -ang )ersi3a#

nonorgani% 3ungsional non ul%us/ )ila #ida% jelas 'en-e)a)n-a

)iasan-a %arena s#ress dan 3a%#or ling%ungan

Pola ma%an -ang normal dan #era#ur da'a# mencegah ,is'e'sia/

'ilih ma%anan -ang seim)ang dengan %e)u#uhan dan jadwal ma%an

-ang #era#ur/ se)ai%n-a #ida% meng%omsumsi ma%anan -ang )er%adar

asam #inggi/ ca)ai/ al%ohol/ dan 'an#ang ro%o%/ )ila harus ma%an o)a#

%arena sesua#u 'en-a%i#/ misaln-a sa%i# %e'ala/ guna%an o)a# secara

wajar dan #ida% mengganggu 3ungsi lam)ung.

" Penjelasan *an! anda sam)aikan tentan! )eanan )asien dan

12


4/9

kelua!an*a dalam )oses )en*embu#an )en*akit *an! dideita+

ditulis den!an len!ka)%

+ &enghindari ma%anan -ang da'a# mening%a#%an asam lam)ung

+ &enghindari 3a%#or resi%o se'er#i al%ohol/ ma%anan -ang 'edas/

o)a#+o)a#an -ang )erle)ihan/ ni%o#in ro%o%/ s#ress/dll.

+ A#ur 'ola ma%an

10 Pen*ulu#an *an! anda lakukan )ada )asien dan kelua!an*a%

1. ,e3inisi ,is'e'sia

2. #iologi

. Penanganan 'er#ama 'ada 'enderi#a ,is'e'sia dan #anda+#andan-a

;. indari 3a%#or 'ence#usn-a

5. Kom'li%asi -ang di#im)ul%an )ila #ida% dio)a#i

6. Pem)erian ma%an -ang )ergi=i

11 U)a*a )en-e!a#an *an! anda sam)aikan )ada kelua!an*a

")en-e!a#an )ime+ )en-e!a#an sekunde dan )en-e!a#an tetie$

1% Pen-e!a#an )ime

+ !'a-a 'romo#i3/ 'en-uluhan #en#ang ,is'e'sia/ 'ola ma%an

#era#ur/ dan 'erlun-a menghindari 3a%#or 'ence#us

+ !'a-a 're?en#i3/ menge#ahui sum)er 'ence#us ,is'e'sia 'ada

'asien sehingga da'a# dihindari.

.% Pen-e!a#an sekunde

+ $egera memeri%sa%an 'asien %e do%#er saa# #erda'a# #anda dan

gejala ,is'e'sia

+ &inum o)a# secara ru#in

/% Pen-e!a#an tesie

0 4ila #ida% ada 'er)ai%an gejala se#elah meminum o)a#/ segera

%on#rol %em)ali %e do%#er.

,% Ke!iatan an! ,ilakukan Saat Kunjun!an Ruma#

&ela%u%an %unjungan rumah/ meman#au %ondisi 'asien/ mela%u%an

diagnosis holis#i%/ mela%u%an 'engo)a#an dan #inda%an holis#i% :

1

Pejalanan )en*akit saat ini &

Nn. / umur 1" #ahun da#ang dengan %eluhan n-eri ulu ha#i dirasa%an seja% 2 hari se)elum da#ang %e

13


5/9

Pus%esmas. Keluhan dirasa%an se#elah ma%an ma%anan 'edas dan )ersan#an. Keluhan diser#ai mual dan

mun#ah %ali/ 'eru# %em)ung/ mual saa# ma%an / sa%i# %e'ala / demam +/ na3su ma%an %urang.

4A4 )iasa/ 4AK lancar/ riwa-a# ma%an #ida% #era#ur . Riwa-a# 'en-a%i# se)elumn-a :

'asien sudah sering mengalami n-eri ulu ha#i

2 Ri2a*at )en*akit kelua!a &

,alam %eluarga -ang menderi#a %eluhan -ang sama : #ida% ada

3% ,ia!nosis #olistik

1 As)ek )esonal

Pasien da#ang )ero)a# dengan hara'an rasa sa%i# -ang dirasa%an da'a#

)er%urang dengan )an#uan do%#er di Pus%esmas.

2 As)ek isiko intenal

8a%#or -ang mem'engaruhi masalah %eseha#an 'asien saa# ini -ai#u:

%e)iasaan #erlam)a# ma%an/ #ida% #er)iasa sara'an dan su%a meng%onsumsi

ma%anan 'edas.

As)ek )sikososial kelua!a

a. u)ungan 'enderi#a dengan anggo#a %eluarga lainn-a )ai%. Namun

'asien #inggal sendiri dan jauh dari %eluarga. ). u)ungan dengan #e#angga a#au orang se%i#ar juga )ai%

c. 8a%#or e%s#ernal -ang mem'engaruhi %eseha#an 'asien : #ida% ada

(% ,ia!nosis sosial+ ekonomi+)en-aian )ela*anan kese#atan dan )eilaku

1% Sosial

Adalah si%a' dan 'erila%u %eluarga

selama ini dalam mem'ersia'%an

anggo#a %eluarga un#u% #erjun %e

#engah mas-ara%a# #ermasu% di

dalamn-a 'endidi%an 3ormal dan

in3ormal un#u% da'a# mandiri.

u)ungan dengan %eluarga dan

mas-ara%a# se%i#ar sanga# )ai%.

Keluarga selalu mendu%ung 'endidi%an

'asien

.% 3konomi

Adalah si%a' dan 'erila%u %eluarga

selama ini dalam usaha 'emenuhan

%e)u#uhan 'rimer/ se%under dan #er#ier.

Pasien )elum )e%erja sehingga

%e)u#uhan sehari+hari 'asien masih

)ergan#ung dari )ia-a -ang di)eri%an

14


6/9

oleh orang #ua

/% Pen!!unaan )ela*anan kese#atan

Perila%u %eluarga a'a%ah da#ang %e

Pos-andu/ Pus%esmas ds) un#u%

're?en#i3 a#au han-a %ura#i3/ a#au

%ura#i3 %e 'engo)a#an %om'lemen#er

dan al#erna#i3/ se)u#%an jenisn-a dan

%eseringann-a.

Pasien dan %eluarga a'a)ila sa%i# ma%a

a%an da#ang %e Pus%esmas un#u%

menda'a#%an 'engo)a#an

4% Peilaku *an! tidak menunjan!

kese#atan%

&ero%o%/ al%ohol/ )egadang/ nar%o)a/

dll

Perila%u -ang #ida% menunjang

%eseha#an adalah 'asien -ang #ida%

mem)iasa%an diri ma%an -ang #era#ur/

%e)iasaan ma%an ma%anan 'edas.

G% ,ata saana )ela*anan kese#atan dan lin!kun!an ke#idu)an kelua!a

(akto Ketean!an

Kesim)ulan tentan!

5akto )ela*anan

kese#atan

$arana 'ela-anan

%eseha#an -ang diguna%an

oleh %eluarga

Pus%esmas dan R$ &emuas%an

ara menca'ai sarana

'ela-anan %eseha#an #s)

&engguna%an %endaraan

roda 2+

Tari3 'ela-anan %eseha#an

-ang dirasa%an

sanga# mahal/ mahal/

#erjang%au/ murah/ gra#is(ra#is

Kuali#as 'ela-anan

%eseha#an -ang dirasa%an

sanga# )ai%/ )ai%/ )iasa/

%urang )ai%/ )uru%4ai%

H% Lin!kun!an tem)at tin!!al%

Kaakteistik uma# dan lin!kun!anKesim)ulan tentan! 5akto

lin!kun!an tem)at tin!!al

*uas rumah 16 m2

4er#ing%a# #ida% Tida% )er#ing%a#

Jumlah 'enghuni rumah 1 orang

Kondisi halaman )ersih

*an#ai rumah dari *an#ai #ehel

,inding rumah dari Tem)o%

15


7/9

Kondisi dalam rumah 4ersih

Ke)emilikan uma#

mili% sendiri/ %on#ra%/ menum'ang. Kon#ra%

,aea# )euma#an

%umuh/ 'ada#/ )erjauhan/ )ersih/ mewah/Pada#

I% Inte6ensi )ada kelua!a

Hai 7 tan!!al Inte6ensi an! ,ilakukan ,an Ren-ana Tindak Lanjut

Kunjun!an

)etama+

Sabtu+ ./

Januai .819

du%asi %e'ada 'asien #en#ang ,is'e'sia mulai dari 'en-e)a)/

gejala %linis/ dan manajemen 'ena#ala%sanaan dan 'encegahan.

&e#ode edu%asi -ang di)eri%an )eru'a 'en-uluhan dan dis%usi

dengan 'asien

Tindak lanjut+

Senin+ .4

Januai .819

&en-aran%an %e'ada 'asien un#u% %em)ali memeri%sa%an diri

%e 'ela-anan %eseha#an ji%a 'en-a%i#n-a )er#am)ah )uru% a#au

#ida% sem)uh.

J% U)a*a )o!am 9 kese#atan dasa )ada kelua!a

1. !'a-a 'romosi %eseha#an dalam %eluarga

!'a-a 'romosi %eseha#an -ang di)eri%an 'ada %eluarga #erse)u# -ai#u:

&em)eri 'en-uluhan #en#ang gas#ri#is a%u# mulai dari 'enger#ian/

'en-e)a) dan 3a%#or risi%o/ gejala+gejala/ %om'li%asi/ dan 'encegahan

dari ,is'e'sia

2. !'a-a %eseha#an ling%ungan %eluarga

,alam mening%a#%an %eseha#an ling%ungan 'ada %eluarga #erse)u#

ma%a disaran%an un#u% da'a# menga#ur 'ola ma%an/ %urangi

mengonsumsi soda dan ma%anan 'edas.

. !'a-a P2& dalam %eluarga

+

;. !'a-a 'er)ai%an gi=i dalam %eluarga

$#a#us gi=i 'enderi#a ini adalah gi=i le)ih ma%a disaran%an %e'ada

'asien agar menga#ur 'ola ma%an/ mengurangi ma%an ma%anan

)erlema%

16


8/9

5. !'a-a K


9/9

Pendidi%an #era%hir 'asien $&A.

;. 8ungsi sosial

Penderi#a #inggal di %awasan -ang 'endudu%n-a 'ada#. u)ungan

dengan #e#angga #erjalin )ai%.

5. 8ungsi e%onomi dan 'emenuhan %e)u#uhan

Ke)u#uhan 'asien )isa #er'enuhi dengan )ia-a masih di#anggung

oleh orang #ua 'asien -ang di %irim%an se#ia' )ulan

18

Documents

5. Bab III Kunjungan Rumah