5.1.4.b Kerangka Acuan Pembinaan, Dan Bukti Pembinaan

8/16/2019 5.1.4.b Kerangka Acuan Pembinaan, Dan Bukti Pembinaan

1/15

PUSKESMASWATUMALANG

PEMBINAAN DAN BUKTI PEMBINAANDisahkan Oleh Kepala UPTD

Puskesmas Watumalang

Dr . Dian Hau N!!rma"ati

N#P. $%&'(&)* )(('($ ) ($'

KERANGKA

ACUAN

No. Kode :

Terbitan:

No. Revisi :

Tgl.Mulai Berlaku:

Halaman :

Latar +elakang Puskesmas merupakan pusat pengem+angan kesehatan masarakat ang

,uga

mem+ina peran serta masarakat -isamping mem+erikan pelaanan seara

meneluruh -an terpa-u kepa-a masarakat -i "ilaah ker,ana -alam

+entuk

kegiatan p!k!k

Tu,uan Dalam pem+angunan +i-ang kesehatan ang +er+asis masarakat/

pelaksanaan.

Kegiatan P!k!k Puskesmas -i "ilaah ker,ana meli+atkan peran serta

masarakat -alam merenanakan kegiatan Puskesmas. Untuk itu -iperlukan

penusunan met!-e -an instrument -alam menganalisis ke+utuhan -an

harapan masarakat0sasaran pr!gram.

Sasaran Untuk mengetahui apakah Pelaksanaan kegiatan pr!gram sesuai -engan

ke+utuhan -an harapan masarakat0sasaran pr!gram

1. Kegiatan #-enti2ikasi ke+utuhan -an harapan sasaran terha-ap pr!gram

*. 3a-"al $. Menentukan instrumen ang -igunakan untuk menganalisa

ke+utuhan -an harapan masarakat0sasaran pr!gram terha-ap

kegiatan pr!gram aitu -engan kuesi!ner

). Mem+uat kuesi!ner

4. Mengi-enti2ikasi ke+utuhan -an harapan masarakat -engan

kuesi!ner

1. Menganalisa hasil i-enti2ikasi

*. Merenanakan tin-ak lan,ut 0 kegiatan pr!gram

5. Pelaksanaan kegiatan pr!gram

6enana E7aluasi Per"akilan masarakat -esa0kelurahan -i "ilaah Puskesmas W!n!s!+! #

Penatatan -anPelap!ran

A"al tahun

D!kumen terkait Tiap 1 +ulan sekali


2/15

PUSKESMAS

WONOSO8O #

KUESIONER SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN

PELANGGAN

SASARAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN ( Promkes, UKS,

Perkesmas, Batra, Lansa !

#NST6UMEN

N!. K!-e 9

Ter+itan 9

N!. 6e7isi 9

Tgl. Mulai

8erlaku

9 $ Mei )($4

Halaman 9 4

A DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN ! Diisi Petugas

Nama 6esp!n-en 9

Umur 9 Tahun

3enis Kelamin 9 $ Laki : laki ) PerempuanPen-i-ikan Terakhir 9 $ SD Ke +a"ah * S $

9 ) S L T P 5 S ) Ke atas

9 4 S L T A & Ti-ak sek!lah

9 1 D$:D4:D1 '

Peker,aan 9 $ PNS 0 TN# 0 P!lri 1 Pela,ar 0 Mahasis"a

) Pega"ai S"asta * 8uruh 0 Petani

4 Wiras"asta 5 Lainna

8apak 0 #+u ang terh!rmat/ kami -ari Pr!gram Pr!m!si Kesehatan ingin mengetahui

pemahaman an-a tentang pr!gram ini/ se+elumna m!h!n 8apak 0 #+u mem+aa uraian singkat

pr!gram kami setelah itu -a2tar pertanan ang a-a -i +a"ahna -iisi sesuai pengetahuan8apak 0 #+u. Atas perhatian -an kese-iaan +apak i+u/ kami sampaikan +anak terima kasih.

Pr!gram Pr!m!si Kesehatan a-alah Pr!gram Kesehatan ang menitik +eratkan pa-a Usaha

Peningkatan -an Pem+inaan Kesehatan Masarakat -engan tu,uan meniptakan keman-irian

Masarakat -i 8i-ang Kesehatan.

Kegiatan Pr!m!si Kesehatan antara lain 9

$. Pem+inaan Upaa Kesehatan 8ersum+er-aa Masarakat 0 UK8M

; !nt!h UK8M 9 P!san-u/ Peng!+atan Tra-isi!nal 0 8attra/ P!sKestren <

). Pen-ataan UK8M misal 9 pen-ataan +attra/ strata p!san-u/ in-ustr rumah tangga <

4. Penuluhan Kesehatan ; misal 9 -i P!san-u/ Sek!lah/ pertemuan Ka-er/ lansia <

1. Pen-ataan Prilaku Hi-up 8ersih -an Sehat 0 PH8S ; 6umah Tangga/ #nstitusi Pen-i-ikan <

*. Pene+aran #n2!rmasi Kesehatan ; missal 9 8r!sur/ P!ster/ Lea2let <

5. Pemeriksaan Kesehatan Anak Sek!lah 0 UKS

&. Pem+inaan -an Pengem+angan Desa Siaga

'. Pelaanan Perkesmas

%. Pemeriksaan Kesehatan Ha,i

B DATA PEN"A"AH # PENGUMPUL DATA


3/15

Nama 9

N#P 0 Data Lain 9

" PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK

Dari Uraian singkat Pr!gram Pr!mkes terse+ut -i atas/ m!h!n -i,a"a+ +e+erapa

pertanaan -i +a"ah ini

$

.

Apakah se+elum ini an-a su-ah mengetahui pr!gram pr!m!si kesehatan=

a.Su-ah +.8elum

)

.

Dari Kegiatan ang kami paparkan -iatas/ menurut an-a/ kegiatan mana sa,a ang

+elum !ptimal pelaksanaanna=

a.Upaa Kesehatan 8ersum+er-aa Masarakat

+. PH8S

. UKS

-. Desa Siagae. Perkesmas

2. Kesehatan ha,i

4

.

Kegiatan mana sa,a ang menurut an-a su-ah +er,alan -engan +aik ; +erhasil


4/15

KUES#ONE6 KA3#AN MUTU KEPUASAN PELANGGAN P6OMKES

UPTD PUSKESMAS WONOSO8O #

TAHUN )($4

#silah titik > titik -i+a"ah ini -engan se+enar > +enarna 9

$. : Se+agai pasien/ apakah an-a -iperlakukan petugas -engan +aik=

..................................................................................................................................

: Untuk le+ih +aik lagi apa ang +isa kami lakukan =

................................................................................................................................

). : Menurut An-a/ apakah petugas su-ah mem+erikan pelaanan sesuai +i-angna=............ ............................................................................................................................................

: Untuk men-apatkan pelaanan sesuai +i-angna apa ang harus kami

lakukan = ......................................................................................................................................................

4. : Se+agai pasien apakah an-a -ilaani -engan epat= ................................. ......

.........................................................................................................................................

: Untuk men-apatkan pelaanan ang le+ih epat apa ang harus kami

lakukan = ..................................................................................................................................

1. : Apakah An-a/ merasa puas -engan pelaanan ang -i+erikan=......................................

: Untuk men-apatkan kepuasan -alam pelaanan apa ang harus kami lakukan=..................

.........................................................................................................................................*. Apa saran -an harapan an-a untuk per+aikan pelaanan Pr!mkes =

?????????????????????????????????????

?.?????????????????????????????????????

?.

#-entitas 6esp!n-en

$. Nama 9). Umur 9

4. Alamat 9

W!n!s!+!/

??????????????.

Petugas Sur7e

?????????????????....

PUSKESMAS

WONOSO8O #

#nstrumen Ka,ian Ke+utuhan -an Harapan Pelaanan Pr!gram Kesling

KUESIONER SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN

PELANGGAN

SASARAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

#NST6UMEN

N!. K!-e 9

Ter+itan 9

N!. 6e7isi 9

Tgl. Mulai

8erlaku

9 $ Mei )($4

Halaman 9 4


5/15


Nama 6esp!n-en 9

Umur 9 Tahun

3enis Kelamin 9 $ Laki : laki ) Perempuan

Pen-i-ikan Terakhir 9 $ SD Ke +a"ah * S $



9 1 D$:D4:D1 '




8apak 0 #+u ang terh!rmat/ kami -ari Pr!gram Kesehatan lingkungan ingin mengetahui

pemahaman an-a tentang pr!gram ini/ se+elumna m!h!n 8apak 0 #+u mem+aa uraian singkat pr!gram kami setelah itu -a2tar pertanan ang a-a -i +a"ahna -iisi sesuai pengetahuan

8apak 0 #+u. Atas perhatian -an kese-iaan +apak i+u/ kami sampaikan +anak terima kasih.Pr!gram Kesehatan lingkungan a-alah Pr!gram Kesehatan ang menitik +eratkan pa-aPem+inaan kesehatan masarakat agar masarakat mengerti -an mau men,aga kesehatan -irina

-an lingkungan/ sehingga masarakat ti-ak mu-ah terkena penakit -an ti-ak ter,a-i pene+aran

penakit menular ang -i aki+atkan -ari atau +er+asis lingkungan

Kegiatan Kesehatan lingkungan antara lain 9$. Penuluhan kesehatan lingkungan

). Melaksanakan pr!gram klinik sanitasi

4. Pem+inaan penehatan lingkungan -an pemukiman

1. Penga"asan sarana air minum -an air +ersih/ ,am+an keluarga/ sarana pem+uangansampah -an air lim+ah ; SPAL <

*. Penga"asan tempat > tempat umum

5. Penga"asan tempat pengel!laan makanan -an minuman

&. Penga"asan in-ustri

'. Penga"asan tempat pengel!laan Pestisi-a


Nama 9

N#P 0 Data Lain 9

" PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN KESLING

Dari Uraian singkat Pr!gram Kesling terse+ut -i atas/ m!h!n -i,a"a+ +e+erapa pertanaan -i

+a"ah ini

$. Apakah se+elum ini an-a su-ah mengetahui pr!gram Kesling=

a. Su-ah +. 8elum

). Dari kegiatan ang kami paparkan -iatas/ menurut an-a/ kegiatan mana sa,a ang +elum!ptimal pelaksanaanna=


6/15

a. Penuluhan Kesehatan Lingkungan

+. Melaksanakan Pr!gram Klinik Sanitasi

. Pem+inaan Penehatan Lingkungan Dan Pemukiman

-. Penga"asan Sarana Air Minum Dan Air 8ersih/ 3am+an Keluarga/ Sarana

Pem+uangan Sampah Dan Air Lim+ah ;SPAL<

e. Penga"asan Tempat:Tempat Umum

2. Penga"asan Tempat Pengel!laan Makanan Dan Minuman

g. Penga"asan #n-ustri

h. Penga"asan Tempat Pengel!laan Pestisi-a

4. Kegiatan mana sa,a ang menurut an-a su-ah +er,alan -engan +aik ; +erhasil


7/15

PUSKESMAS

WONOSO8O #

KUESIONER KEBUTUHAN DAN HARAPAN PELANGGAN

SASARAN PROGRAM GI&I PUSKESMAS

#NST6UMEN N!. K!-e 9

Ter+itan 9

N!. 6e7isi 9

Tgl. Mulai8erlaku

9 $ Mei )($4

Halaman 9 4


Nama 6esp!n-en 9

Umur 9 Tahun3enis Kelamin 9 $ Laki : laki ) Perempuan

Pen-i-ikan Terakhir 9 $ SD Ke +a"ah * S $



9 1 D$:D4:D1 '




8apak 0 #+u ang terh!rmat/ kami -ari Pr!gram Gi@i ingin mengetahui pemahaman an-atentang pr!gram ini/ se+elumna m!h!n 8apak 0 #+u mem+aa uraian singkat pr!gram kami

setelah itu -a2tar pertanan ang a-a -i +a"ahna -iisi sesuai pengetahuan 8apak 0 #+u. Atas perhatian -an kese-iaan +apak i+u/ kami sampaikan +anak terima kasih.

Pr!gram Gi@i a-alah Pr!gram Kesehatan ang menitik +eratkan pa-a Usaha Peningkatan -anPer+aikan Gi@i Masarakat -engan tu,uan menanggulangi masalah -an meningkatkan status gi@i

Masarakat.

Kegiatan Pr!gram gi@i antara lain 9$. Penuluhan gi@i masarakat

). Usaha Peningkatan Gi@i Keluarga ; UPGK

AS <

1. Sistem Ke"aspa-an Pangan -an Gi@i ; SKPG < antara lain pemantauan status gi@i

+alita p!san-u/ pemantauan k!nsumsi gi@i/ pemantauan tinggi +a-an anak +aru

masuk sek!lah ; PSG > AS


8/15

N#P 0 Data Lain 9


Dari Uraian singkat Pr!gram Gi@i terse+ut -i atas/ m!h!n -i,a"a+ +e+erapa pertanaan -i +a"ah ini

' Inormas Tentan) Prose*+r Pea-anan

$. 8agaimana pr!ses pelaanan -i klinik gi@i ang an-a inginkan =

+. Ti-ak Mu-ah. Mu-ah

-. Sangat Mu-ah

). 8erapa lama "aktu pelaanan klinik gi@i ang an-a harapkan =

$. Cepat ; Kurang -ari $( Menit <

). Se-ang ; Antara $( > $* Menit <

4. Lama ; Le+ih -ari $* Menit <

II Inormas Tentan) Ska. Pet+)as Daam Pem/eran Pea-anan

4. Apa ang an-a harapkan -ari sikap Petugas klinik gi@i =

a. Ti-ak 6amah

+. Kurang 6amah

. Cukup 6amah1. Apa ang an-a inginkan -ari ke-isiplinan "aktu petugas pelaanan klinik gi@i =

a. Ti-ak tepat "aktu +. Ka-ang > ka-ang tepat "aktu

. Tepat "aktu

III Inormas Tentan) Kemam.+an *an Ketram.an Pet+)as Pea-anan

*. Apakah ang an-a harapkan -ari ketrampilan petugas klinik gi@i =

$. Ti-ak trampil

). Kurang trampil

4. Trampil

IV Inormas Tentan) Ke0easan Pet+)as Daam Pem/eran Pea-anan

5. Apakah ang an-a harapkan -ari in2!rmasi ang -i+erikan petugas klinik gi@i =

a. Ti-ak ,elas +. Kurang ,elas

. 3elas

&. Apa ang an-a harapkan -ari +ahasa petugas -alam pem+erian pelaanan -i klinik gi@i =

a. Ti-ak mu-ah -ipahami +. Kurang mu-ah -ipahami. Mu-ah -ipahami

V Inormas Tentan) Ke/+t+1an *an Hara.an Pea-anan Kese1atan

'. Menurut an-a/ apakah perlu melakukan k!nsultasi gi@i -i klinik gi@i =

a. Ti-ak perlu

+. Kurang perlu

. Sangat perlu

%. 8agaimana pelaanan klinik gi@i ang an-a inginkan=a. Ti-ak memuaskan

+. Kurang memuaskan. Memuaskan

$(. Apa ang an-a harapkan terha-ap 2asilitas penun,ang pelaanan -i klinik gi@i =

a. Ti-ak lengkap

+. Kurang lengkap. Lengkap

$$. 8agaimana tempat pelaanan klinik gi@i ang an-a harapkan =

a. Ti-ak naman +. Kurang naman

. Naman

$). Apa harapan an-a tentang ke,elasan hasil k!nsultasi -i klinik gi@i =

a. Ti-ak ,elas


9/15

+. Kurang ,elas

. 3elas

Terimakasih atas partisipasi an-a -alam usaha peningkatan kiner,a pr!gram kami/ semua kritik

-an saran akan kami usahakan untuk -itin-aklan,uti.


10/15

PUSKESMAS

WONOSO8O #


SASARAN PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB DAN

KESEHATAN REPRODUKSI REMA2A

#NST6UMEN N!. K!-e 9

Ter+itan 9

N!. 6e7isi 9

Tgl. Mulai

8erlaku

9 $ Mei )($4

Halaman 9 1


SASARAN PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK # KB

PUSKESMAS 3ONOSOBO 4' DINAS KESEHATAN KAB% 3ONOSOBO

A DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN !

Nama 6esp!n-en 9Umur 9 Tahun

3enis Kelamin 9 $ Laki > laki ) Perempuan

Pen-i-ikan 9 $ SD Ke +a"ah * S $

Terakhir 9 ) S L T P 5 S ) Ke atas

9 4 S L T A & Ti-ak sek!lah9 1 D$:D4:D1


) Pega"ai S"asta * 8uruh 0 Petani4 Wiras"asta 5 Lainna

8apak 0 #+u ang terh!rmat/ kami -ari Pr!gram K#A/ K8 -an Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a

ingin mengetahui harapan an-a tentang pr!gram ini/ se+elumna m!h!n 8apak 0 #+u mem+aa

uraian singkat pr!gram kami setelah itu -a2tar pertanan ang a-a -i +a"ahna -iisi sesuai pengetahuan 8apak 0 #+u. Atas perhatian -an kese-iaan +apak i+u/ kami sampaikan +anak

terima kasih.

Pr!gram Pelaanan K#A/ K8 -an Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a a-alah Pr!gram Kesehatanang menitik +eratkan pa-a pem+erian pelaanan kesehatan pa-a Kesehatan #+u/ Kesehatan

anak/Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a -an pelaanan K8.

Kegiatan Pelaanan K#A/ K8 -an Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a antara lain 9$. Pemeriksaan Kesehatan #+u

). Pemeriksaan kesehatan +ai0anak

4. Pelaanan Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a

1. Pelaanan K8


11/15


Nama 9

N#P 0 Data Lain 9

" PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK Dari Uraian singkat Pr!gram K#A/ K8 -an Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a terse+ut -i atas/ m!h!n -i,a"a+

+e+erapa pertanaan -i +a"ah ini


$. 8agaimana pr!ses pelaanan kesehatan ang a-a -i ruang K#A/ K8 -an Kesehatan6epr!-uksi 6ema,a =

e. Ti-ak Mu-ah

2. Mu-ahg. Sangat Mu-ah

). 8erapa lama "aktu pelaanan ang an-a harapkan =

*. Cepat ; Kurang -ari $( Menit <

5. Se-ang ; Antara $( > $* Menit <&. Lama ; Le+ih -ari $* Menit: )( Menit <

Pelaanan apa ang an-a -patkan hri ini.............................

"e.at # se*an) # ama


4. Apa ang an-a harapkan -ari sikap Petugas =

-. Ti-ak 6amah

e.2. Kurang 6amah

g. Cukup 6amah1. Apa ang an-a inginkan -ari ke-isiplinan "aktu petugas pelaanan =

-. Ti-ak tepat "aktue. Ka-ang > ka-ang tepat "aktu

2. Tepat "aktu

Se+enarna +erapa lama "aktu ang an-a inginkan.......................................

III Inormas Tentan) Kemam.+an *an Ketram.an Pet+)as Pea-anan

5. Apakah ang an-a harapkan -ari ketrampilan petugas -alam mem+erikan pelaanan =

1. Ti-ak trampil*. Kurang trampil

5. Trampil

Se+utkan petugas ang melaani an-a hari ini=.................................................


&. Apakah ang an-a harapkan -ari in2!rmasi an -i+erikan petugas=

-. Ti-ak ,elas

e. Kurang ,elas

2. 3elas

&. Apa ang an-a harapkan -ari +ahasa petugas -alam pem+erian pelaanan =

-. Ti-ak mu-ah -ipahami

e. Kurang mu-ah -ipahami2. Mu-ah -ipahami

V Inormas Tentan) Ke.+asan Pea-anan Kese1atan'. Alasan an-a -atang ke pelaanan K#A/ K8 -an Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a =


12/15

%. Apa ang an-a harapkan -ari pemeriksaan -an peng!+atan terha-ap K#A/K8 -an

Kesehatan 6epr!-uksi 6ema,a= a. Ti-ak tepat

+. Kurang tapat

. Tepat

Pelaanan apa ang an-a -patkan hri ini.............................

$(. Apa ang an-a harapkan terha-ap 2asilitas penun,ang pemeriksaan kesehatan =

-. Ti-ak lengkap

e. Kurang lengkap

2. Lengkap

$$.8agaimana tempat pelaanan pemeriksaan ang an-a harapkan=

-. Ti-ak namane. Kurang naman

2. Naman

$). Apa harapan an-a tentang ke,elasan hasil pemeriksaan ang -ilakukan petugas=a. Ti-ak ,elas

+. Kurang ,elas. 3elas

Terimakasih atas partisipasi an-a -alam usaha peningkatan kiner,a pr!gram kami.


13/15

PUSKESMAS

WONOSO8O #


SASARAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT

MENULAR ( KESEHATAN 2I3A, KESEHATAN MATA, IVA,

IMS, TB, KESEHATAN GIGI DAN MULUT, IMUNISASI,

LABORAT, PELAYANAN DARURAT KE"ELAKAAN !

#NST6UMEN N!. K!-e 9Ter+itan 9

N!. 6e7isi 9

Tgl. Mulai8erlaku

9 $ Mei )($4

Halaman 9 1


Nama 6esp!n-en 9

Umur 9 Tahun

3enis Kelamin 9 $ Laki : laki ) PerempuanPen-i-ikanTerakhir

9 $ SD Ke +a"ah * S $



9 1 D$:D4:D1 '




8apak 0 #+u ang terh!rmat/ kami -ari Pr!gram Pem+erantasan Penakit Menular ingin

mengetahui pemahaman an-a tentang pr!gram ini/ se+elumna m!h!n 8apak 0 #+u mem+aa

uraian singkat pr!gram kami setelah itu -a2tar pertanaan ang a-a -i +a"ahna -iisi sesuai

pengetahuan 8apak 0 #+u. Atas perhatian -an kese-iaan +apak i+u/ kami sampaikan +anak

terima kasih.

Pr!gram Pem+erantasan Penakit Menular a-alah Pr!gram Kesehatan ang menitik +eratkan

pa-a Usaha Penegahan -an Pem+erantasan Penakit menular -engan tu,uan menegah semakin

meluasna penularan penakit.

Kegiatan Pem+erantasan Penakit Menular antara lain 9

$. #munisasi

). Pemeriksaan #FA

4. Peng!+atan penakit Tu+er!lusis -an Kusta

1. Sur7eilene en-emi 0 "a+ah penakit

*. Pemeriksaan #MS

5. Pemeriksaan Gigi -an Mulut

&. Pemeriksaan Kesehatan Mata'. Pemeriksaan Kesehatan 3i"a

%. Pelaanan Darurat Keelakaan

$(. Pemeriksaan La+!rat!rium


14/15


Nama 9

N#P 0 Data Lain 9


Dari Uraian singkat Pr!gram Pem+erantasan PenakitMenular terse+ut -i atas/ m!h!n -i,a"a+ +e+erapa

pertanaan -i +a"ah ini


1. 8agaimana pr!ses pelaanan Pr!gram Pem+erantasan Penakit Menular ang an-a

inginkan =

h. Ti-ak Mu-ah

i. Mu-ah

,. Sangat Mu-ah

*. 8erapa lama "aktu pelaanan Pem+erantasan Penakit Menular ang an-a harapkan =

'. Cepat ; Kurang -ari $( Menit <%. Se-ang ; Antara $( > $* Menit <$(. Lama ; Le+ih -ari $* Menit <


5. Apa ang an-a harapkan -ari sikap PetugasPem+erantasan Penakit Menular =

h. Ti-ak 6amah

i. Kurang 6amah ,. Cukup 6amah

&. Apa ang an-a inginkan -ari ke-isiplinan "aktu petugas pelaanan

Pem+erantasan PenakitMenular =g. Ti-ak tepat "aktu

h. Ka-ang > ka-ang tepat "aktui. Tepat "aktu

II

I

Inormas Tentan) Kemam.+an *an Ketram.an Pet+)as Pea-anan

&. Apakah ang an-a harapkan -ari ketrampilan petugas pelaananPem+erantasan

Penakit Menular =

&. Ti-ak trampil'. Kurang trampil

%. Trampil


'. Apakah ang an-a harapkan -ari in2!rmasi ang -i+erikan petugas

Pem+erantasan PenakitMenular =

g. Ti-ak ,elas

h. Kurang ,elasi. 3elas

%. Apa ang an-a harapkan -ari +ahasa petugas -alam pem+erian pelaanan

Pem+erantasan PenakitMenular =

g. Ti-ak mu-ah -ipahami

h. Kurang mu-ah -ipahamii. Mu-ah -ipahami

V Inormas Tentan) Ke/+t+1an *an Hara.an Pea-anan Kese1atan

$(. Menurut an-a/ apakah perlu melakukan Pemeriksaan kesehatan=

-. Ti-ak perlu


15/15

e. Kurang perlu

2. Sangat perlu

$$. 8agaimana pelaanan Pem+erantasan Penakit Menular ang an-a inginkan=g. Ti-ak memuaskan

h. Kurang memuaskan

i. Memuaskan$$. Apa ang an-a harapkan terha-ap 2asilitas penun,ang pelaanan kesehatan=

g. Ti-ak lengkap

h. Kurang lengkapi. Lengkap

$4. 8agaimana tempat pelaanan Pem+erantasan Penakit Menular ang an-a

harapkan =

-. Ti-ak naman

e. Kurang naman2. Naman

$1. Apa harapan an-a tentang ke,elasan hasil pemeriksaan Pem+erantasan

PenakitMenular ang -ilakukan petugas= +. Ti-ak naman

-. Kurang naman

e. Naman

Terimakasih atas partisipasi an-a -alam usaha peningkatan kiner,a pr!gram kami/ semua kritik -an saran akan kami usahakan untuk -itin-aklan,uti.

Documents

5.1.4.b Kerangka Acuan Pembinaan, Dan Bukti Pembinaan