氧气吸入法氧气吸入法

氧气吸入法氧气吸入法

氧气吸入法氧气吸入法

氧气吸入法常用抢救技术之一氧气吸入法常用抢救技术之一给患者吸入氧气给患者吸入氧气

以解除人体暂时缺氧的方法以解除人体暂时缺氧的方法

通过给氧通过给氧提高动脉血氧含量提高动脉血氧含量

及血氧饱和度及血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态纠正各种原因造成的缺氧状态

促进代谢促进代谢

[[ 缺氧的类型及原因缺氧的类型及原因 ]] 11 、乏氧性缺氧、乏氧性缺氧 (( 低张性低张性 )) ：表现为血中氧：表现为血中氧

气含量减少，动脉血氧分压降低。原因有：气含量减少，动脉血氧分压降低。原因有： （（ 11 ）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、

肺纤维化。肺纤维化。 （（ 22 ）气体弥散障碍：肺水肿。）气体弥散障碍：肺水肿。 （（ 33 ）肺内动、静脉分流增加：先心病。）肺内动、静脉分流增加：先心病。 （（ 44 ）吸入气体中氧分压低：高原地区。）吸入气体中氧分压低：高原地区。

22 、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质改变所致。如：贫血、一氧化碳中毒。改变所致。如：贫血、一氧化碳中毒。

33 、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不足或血液循环速度减慢引起。如：心衰、休克。足或血液循环速度减慢引起。如：心衰、休克。

44 、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减低导致的缺氧。如；各类型药物中毒。低导致的缺氧。如；各类型药物中毒。

55 、耗氧量增加性缺氧：高热。、耗氧量增加性缺氧：高热。

缺氧的程度缺氧的程度 11 、病史。、病史。 22 、临床表现。、临床表现。 33 、实验室检查：根据动脉血氧分压及血氧、实验室检查：根据动脉血氧分压及血氧

饱和度 评估。饱和度 评估。

pao pao 22 saosao22 表现表现 指针指针

轻轻度度 >50mm>50mm

hghg>80%>80%

无紫绀无紫绀 一般不需氧疗一般不需氧疗

中中度度

30-30-50mmh50mmhgg

60-80%60-80%有紫绀有紫绀呼吸困难呼吸困难

需氧疗需氧疗

重重度度

<30mm<30mmhghg

<60%<60%有明显紫有明显紫绀绀呼吸困难呼吸困难

绝对适应症绝对适应症

氧疗的种类氧疗的种类 11 、低浓度氧疗：＜、低浓度氧疗：＜ 40%40% 22 、中浓度氧疗： 、中浓度氧疗： 40-60%40-60% 33 、高浓度氧疗：＞、高浓度氧疗：＞ 60%60% 44 、高压氧疗：、高压氧疗： 100%100%

供氧装置供氧装置 氧气筒 氧气表 氧气筒 氧气表

氧气筒氧气筒 外观涂成兰色，可耐外观涂成兰色，可耐 150150 个大气压，容氧个大气压，容氧

量量 60006000 毫升。毫升。

氧气筒氧气筒

为圆柱形、无缝、为圆柱形、无缝、耐高压钢筒耐高压钢筒

筒内压力达筒内压力达 14.71MPa14.71MPa即即 150kg/cm150kg/cm22

容纳氧气容纳氧气 6000L6000L

总开关总开关在氧气的顶部在氧气的顶部可控制氧气的放出可控制氧气的放出

使用时使用时将总开关逆时针方向旋转为开将总开关逆时针方向旋转为开

顺时针方向为关顺时针方向为关开开 1/41/4 周即可放出足够的氧气周即可放出足够的氧气

气门气门是氧气流出的通道是氧气流出的通道在氧气筒顶部的侧面在氧气筒顶部的侧面

氧气表氧气表 压力表 压力表 减压器 减压器 流量表 流量表 湿化瓶 湿化瓶 安全阀安全阀

压力表压力表

压力表：通过表上的指压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力针测知筒内氧气的压力

以以 MPaMPa （（ kg/cmkg/cm22 ）表）表示。示。

压力大，说明氧气贮存量压力大，说明氧气贮存量多。 多。

减压器减压器 减压器：是一种自动减压器：是一种自动 弹簧减压装置弹簧减压装置 将来自氧气筒内的压力减至将来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa0.20~0.29 Mpa （（ 2~3kg/cm2~3kg/cm22 ）） 使流量平稳，保证安全，便使流量平稳，保证安全，便 于使用。于使用。

流量表流量表 流量表：用以测量每分钟氧流量表：用以测量每分钟氧

气的流出量，用气的流出量，用 L/minL/min 表示。表示。 当氧气将表内浮标吹起时，当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。钟用氧流量。

湿化瓶湿化瓶 湿化瓶：湿润氧气，避湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 气体所刺激。

瓶内装入瓶内装入 1/31/3 或或 1/21/2 冷冷开水，将通气管浸入水开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相中，出气管与鼻导管相连。连。

湿化瓶湿化瓶 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成 20~3020~30

%% 的乙醇的乙醇 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。缓解缺氧症状。

安全阀安全阀 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，

压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。氧气由四周小孔流出，以保证安全。

装表法装表法 将氧气表装在氧气筒将氧气表装在氧气筒上，以备急用 上，以备急用

装表法装表法 吹尘吹尘 ~~ 上表上表 ~~查漏气查漏气 ~~ 接瓶接瓶 ~~查通畅。查通畅。 11 、吹尘：打开总开关， 随既关闭。、吹尘：打开总开关， 随既关闭。 22 、上表：与地面垂直，、上表：与地面垂直， 33 、查漏气：先关小开关，再打开大开关。、查漏气：先关小开关，再打开大开关。 44 、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流

量表相连。量表相连。 55 、查通畅：打开小开关。、查通畅：打开小开关。

供氧法供氧法 11 、鼻导管法：单侧和双测。、鼻导管法：单侧和双测。 22 、口罩法。、口罩法。 33 、面罩法。、面罩法。 44 、鼻塞法。、鼻塞法。 55 、氧气帐法。、氧气帐法。

单侧鼻导管法单侧鼻导管法 将导管插入病人的鼻咽部。将导管插入病人的鼻咽部。 优点：操作简单，使用方便，节省氧气。优点：操作简单，使用方便，节省氧气。 缺点：刺激鼻黏膜，长时间使用感觉不适，缺点：刺激鼻黏膜，长时间使用感觉不适，每每 4~64~6小时换管一次。小时换管一次。

方法方法 准备病人准备病人 ~~ 接鼻导管接鼻导管 ~~ 调节流量调节流量 ~~ 插管插管~~ 固定固定 ~~ 记录。记录。

11 、准备病人：解释，体位，清洁鼻孔。、准备病人：解释，体位，清洁鼻孔。 22 、接鼻导管：放于水碗内。、接鼻导管：放于水碗内。 33 、调节流量：、调节流量： 44 、插管：鼻尖到耳垂的、插管：鼻尖到耳垂的 2/32/3 。。 55 、固定：、固定： 66 、记录：流量，时间。、记录：流量，时间。

鼻导管给氧的方法鼻导管给氧的方法 插管深度为鼻尖至耳垂长度的插管深度为鼻尖至耳垂长度的 2/32/3 双侧鼻导管，插管深度为双侧鼻导管，插管深度为 1cm1cm

停用氧气的方法停用氧气的方法 11 、先拔出鼻导管。、先拔出鼻导管。 22 、关流量表开关。、关流量表开关。 33 、关总开关。、关总开关。 44 、再开流量表开关，放出余气，之后关闭、再开流量表开关，放出余气，之后关闭

流量表开关。流量表开关。

鼻塞法鼻塞法 鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭，供给患者氧气。插入鼻前庭，供给患者氧气。

优点：简单、舒适，易被病人接受。优点：简单、舒适，易被病人接受。 缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。 鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。鼻孔为宜。

口罩法口罩法 多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安

的病人。的病人。 优点：方便简单，无刺激性。优点：方便简单，无刺激性。 缺点：不易固定，耗氧量大，张口呼吸时缺点：不易固定，耗氧量大，张口呼吸时易造成胃内胀气。易造成胃内胀气。

面罩法面罩法 优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。束闭塞感。

氧气枕法氧气枕法 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。移患者途中或家庭病房等。

使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力重力

使氧气流出 使氧气流出

11 、流量是、流量是 0.5~10.5~1 升升 // 分，湿化瓶内气泡连分，湿化瓶内气泡连续出现，但听不到气泡破裂声。续出现，但听不到气泡破裂声。

22 、流量是、流量是 1~21~2 升升 // 分，气泡连续出现加快。分，气泡连续出现加快。 33 、流量是、流量是 3~53~5 升升 // 分，水面沸腾，离分，水面沸腾，离 11米米便可听到气泡破裂声。便可听到气泡破裂声。

头罩式给氧法头罩式给氧法 头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。度。

此法安全、简单、 舒适、有效 。此法安全、简单、 舒适、有效 。

氧气帐法氧气帐法 氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐，患者的氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐，患者的头及胸部密闭在帐幕内，并有特制的仪器头及胸部密闭在帐幕内，并有特制的仪器调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。

此法耗氧量大，使用时严禁烟火和易燃品此法耗氧量大，使用时严禁烟火和易燃品。。

氧气管道化装置。氧气管道化装置。

使用氧气注意事项使用氧气注意事项 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。热。氧气筒内的氧气是以氧气筒内的氧气是以 14.71 MPa14.71 MPa 灌入灌入

的，筒内压力很高，因此在搬运时避的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸免倾倒撞击，防止爆炸

氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃严禁烟火和易燃品品，，至少距火炉至少距火炉 5m5m 、、暖气暖气 1m 1m ，以防引起燃烧，以防引起燃烧

氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧 带油的手拧螺旋，避免引起燃烧 使用氧气时，应先调节流量而后应用；使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关气开关

中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上离，调节好流量后再连接上在用氧过程中可根据患者脉搏、血压在用氧过程中可根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果式等有无改善来衡量氧疗效果

在用氧过程中可根据患者脉搏、血压在用氧过程中可根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果式等有无改善来衡量氧疗效果

同时还可以测量动脉血气分析判断疗同时还可以测量动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度效，从而选择适当的用氧浓度持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管22次，双侧鼻孔交替插管次，双侧鼻孔交替插管并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管阻塞阻塞。。

湿化瓶应保持清洁，每日更换冷开水湿化瓶应保持清洁，每日更换冷开水一次并要求每周消毒一次；一次并要求每周消毒一次；当患者停止吸氧后，应清洗、消毒湿化当患者停止吸氧后，应清洗、消毒湿化瓶、晾干备用 瓶、晾干备用

氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至针降至 0.49Mpa0.49Mpa （（ 5kg/cm5kg/cm22 ）时）时 ,,即即不可再用以防灰尘进入筒内不可再用以防灰尘进入筒内 ,,于再次充于再次充气时引起爆炸 气时引起爆炸

氧气筒外应分别悬挂“满”或“空”氧气筒外应分别悬挂“满”或“空”的标志，的标志，以免急用时搬错而影响抢救速度以免急用时搬错而影响抢救速度

氧气吸入的浓度氧气吸入的浓度

掌握吸氧浓度对掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用纠正缺氧起着重要的作用低于低于 25%25% 的氧浓度的氧浓度则和空气中的氧含量相似则和空气中的氧含量相似

无治疗价值无治疗价值

高于高于 70%70% 的氧浓度的氧浓度持续时间超过持续时间超过 11 ～～ 22 天天

则会发生氧中毒则会发生氧中毒

氧中毒表现氧中毒表现 恶心、烦躁不安、面色苍白恶心、烦躁不安、面色苍白

进行性呼吸困难进行性呼吸困难对缺氧与二氧化碳滞留对缺氧与二氧化碳滞留

同时并存者同时并存者应以低流量、低浓度应以低流量、低浓度持续给氧为宜持续给氧为宜

氧浓度和氧流量的换算法氧浓度和氧流量的换算法 公式： 公式： 吸氧浓度（吸氧浓度（ %% ）） =21+4×=21+4× 氧流量（氧流量（ L/minL/min） ）

氧流量与氧浓度对照表 氧流量与氧浓度对照表 氧 流量氧 流量（（ L/minL/min）） 氧 浓 度 氧 浓 度（（ %% ）） 1 251 25

2 292 29

3 333 33

4 374 37

5 415 41

6 456 45

氧疗的副作用及预防氧疗的副作用及预防 11 、氧中毒：避免长时间高浓度吸氧。、氧中毒：避免长时间高浓度吸氧。 22 、肺不张：控制吸氧浓度，作深呼吸。、肺不张：控制吸氧浓度，作深呼吸。 33 、呼吸道分泌物干燥：雾化吸入。 、呼吸道分泌物干燥：雾化吸入。 44 、晶体后纤维组织增生：控制吸氧浓度和、晶体后纤维组织增生：控制吸氧浓度和

时间。时间。 55 、呼吸抑制：低流量持续给氧。、呼吸抑制：低流量持续给氧。

氧气筒内的氧气量可供应时数氧气筒内的氧气量可供应时数计算法计算法

• 氧气 筒容积（氧气 筒容积（ LL ）） ×[×[ 压力表所指压力压力表所指压力（（ kg/cmkg/cm2 2 ）—应保留的压力）—应保留的压力 55 （（ kg/cmkg/cm22 ）） ]]

氧流量（氧流量（ L/minL/min）） ×60×60 （（ minmin））

已知：氧气筒的容积是已知：氧气筒的容积是 4040 升，压力升，压力 9595 公斤公斤 //平方平方厘米，应保留压力厘米，应保留压力 55 公斤公斤 //平方厘米，氧流量平方厘米，氧流量 33 升升 //分。分。

问：筒内氧气可使用多长时间。问：筒内氧气可使用多长时间。 1/40=90/X X=36001/40=90/X X=3600 升升 1/3=Y/3600 Y=201/3=Y/3600 Y=20小时小时