Upload
dj4far
View
213
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
audit
Citation preview
FAI.5b.
LogoNama institusiBab/ Pelayanan/ Upaya: Bab I / AdmenKriteria/Nomor :...
TINDAKAN PENCEGAHAN
Input Tindakan Perbaikan (Ketidak sesuaian antara lain dari):
Hasil Observasi Audit Hasil Analisis Data/ Tinjauan Manajemen/ Telaah Manajemen Usulan dari pelanggan Lain- lain (..)No.Temuan01
Area/ Bab/ Kriteria: Admen/Bab I/
Indikasi Masalah Potensial: disi oleh petugas terkait:
Kegiatan yang telah dilakukan belum dimonitoring, dievaluasi, dan belum dibuat rencana tindak lanjut dan belum ada bukti tindak lanjut.
Lokasi/ Standar/ Kriteria (jika perlu)
Disiapkan oleh:
Munanto Tgl: 7 Juni 2014
Rekomendasi Tindakan Pencegahan: diisi petugas terkait:
Kegiatan yang telah dilakukan mohon untuk dievaluasi dan dimonitoring
Kegiatan yang telah dilakukan mohon untuk dibuat rencana tindak lanjut dan tindak lanjut.
Penanggung- jawab yang ditunjuk untuk melakukan tindakan pencegahan (jika ada):
Tgl. Penyelesaian: 7 Juni 2014Prioritas: Perlu/ Tidak Perlu*)
Disiapkan oleh:
Petugas: Munanto Tgl: 7 Juni 2014Disetujui Oleh:
Dr.S.A.Muraeny
Verifikasi Efekitifitas Tindakan Pencegahan
Disiapkan oleh;
Dr.S.A.Muraeny Tgl: 7 Juni 2014Disetujui oleh:
Vivi Umi Maratun, S.KM
Status
Efektif mencegah terjadinya masalah:
Belum efektif dan perlu dibahas di tinjauan manajemen:.
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu.