OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADAla infección bacteriana de la mucosa del oido medio, secundaria a la hipoxia.Cursa con

derrame seroso, luego mucoso y/o purulento dependiendo de la agresividad del germen y/o del sistema defensivo del huesped.Es autolimitada y puede curar sin

tratamiento , ad integrum o con secuelas. Se acorta con antibióticos.

Prof Dra Graciela Pepe(UNNE)

Ref. Imágenes:Fundacion Arauz (Argentina) Prof. Robier .Universidad de Lyon FranciaProf . Mario Sanna Universidad de Chietti Italia

e-medicine.Universidad de Toronto. Prof. Gersdorff Universidad de Louvain .Belgica.

Instituto Pepe Ctes.(Arg)

Otitis media aguda purulenta-1er estadío HIPEREMIA

note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo

NORMAL

Otitis media aguda -1er estadío

note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo

NORMAL

Otitis media aguda purulenta-1er estadío

note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo

NORMAL

Otitis media aguda purulenta-1er estadío

note la congestión de la Pars flaccida ,la retracción de

la pars tensa y la membrana gruesa , sin brillo

NORMAL

Otitis media aguda purulenta-1er estadío

note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo

NORMAL

Otitis media aguda purulenta 2do estadío :EXUDACION

• La congestión se generaliza,la membrana

abomba más y el martillo se visualiza menos.

NORMAL

Otitis media aguda purulenta 2do estadío: exudacion

• La congestión se generaliza,la membrana

abomba más y el martillo se visualiza menos.

NORMAL

Otitis media aguda purulenta 3er estadío:supuracion

• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la membrana.La caja del tímpano está llena de pus.

• La miringotomía está indicada

normal

Otitis media aguda purulenta 3er estadío:SUPURACION

• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la membrana.La caja del

tímpano está llena de pus.• La miringotomía está indicada

normal

Otitis media aguda purulenta 3er estadío:SUPURACION

• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la membrana.La caja del

tímpano está llena de pus.• La miringotomía está indicada

normal

Miringotomía clásica: dura dos días abierta.

Miringotomía con laser :altamente segura y precisa,se elige el tamaño de la

perforacion ,con ventilación de hasta 3o días con restitutio ad integrum.

El videootoscopio , unido al sistema laser, permite realizar Una perforación del tamaño que se desee, y en el lugar exacto, sin riesgo de fallos por los movimientos del niño. Y sin dolor.Solo utilizando anestesia tópica.

•En videos vea

miringotomia asistida con

laser

Otitis media aguda purulenta .4to estadío:COALESCENCIA

• La membrana se perfora

espontáneamente, la secreción

purulenta drena a conducto.

• El dolor y la fiebre disminuyen marcadamente;

• aunque persiste la hipoacusia.

La secreción puede continuar 2 semanas, hasta la normalización del oido.Pero en 1 a 5 %

Puede seguir supurando por persistencia deMucosa hipertrofica, pus , y coalescencia de

celdas mastoideas.

Diagnóstico diferencial

Hay una miringitis ,con tejido de granulaciónSOBRE la membrana. Vea en la TAC que la caja Timpánica esta ventilada.

Diagnóstico diferencial

Este es un glomus yugularis , tumor vascularque ocupa la caja timpánica. Si realiza miringo=

tomía puede desencadenar una hemorragia severa.

Diagnóstico diferencial

Este es un glomus yugularis , tumor vascularque ocupa la caja timpánica. Si realiza miringo-

tomía puede desencadenar una hemorragia severa.