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8/17/2019 6) Mycoplasma
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Bacterias de pared defectuosa
Mycoplasma y Ureaplasma
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Micoplasmas
Están entre las bacterias mas pequeñas (0.2-
0.8µm)
No poseen pared celular.
La mayoria parasitan plantas y animales.
Los genomas de Mycoplasma y Ureaplasma
son los mas pequeños de los procariotas
Tienen pocos genes (500)
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Generalidades• Micoplasmas expresan muy pocas proteínas y no
tiene mucha actividad enzimática y metabolismo
simple• Su requerimiento nutricional es complejo por lo
que son parásitos• Se encuentran normalmente asociados a
mucosas, especialmente en el tracto respiratorio y urinario.
• Dos géneros de importancia: Ureaplasma y Mycoplasma
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Importancia clínica
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• La forma básica son cocos.
• El tamaño es de 300 nm.
• También se puede ver formas
elongadas o filamentosas(hasta 100 µm de largo y 0.4
µm de ancho)
• Los filamentos producen
estructuras como micelio
• De aquí el nombre
Mycoplasma (myces: fungus;
plasma: forma)
Los micoplasmas sonbastante pleomorficos
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Mycoplasma pneumoniae
• Parásito humano agente común de neumonía
atípica* primaria.
• *=diferente de la neumocócica.
• Transmisión por gotitas de saliva (contactoscercanos, estudiantes, militares, familias)
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Patogénesis
• Se adhiere al tejido ciliado. Yluego induce ciliostasis
• Después de 3 semanas rompeel epitelio ciliado=inflamación
• Infiltrado de leucocitos PMN y
destrucción de tejido.(peróxidos)
• Síntomas: fiebre, dolor degarganta, dolor de cabeza, tosno productiva, despuéssíntomas nasales, dolor en eltórax, dolor oído,…
• Infecciones agudas exacerbanasma y bronquitis crónica
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Factores devirulencia
• Mycoplasma pneumoniae se adhiere areceptores de ácidosiálico en epitelio
traqueal.• La adhesina es unaproteína 170-kilodalton(kDa) llamada P1.
• H2O2 y radicales (O2-)
excretados pororganismos adheridosque causan daño tisularoxidativo.
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Epidemiología
• En US 2 millones de casos anuales
• 20 % de las neumonías adquiridas en la comunidad querequieren hospitalización• Endémico en áreas urbanas grandes• Epidemias cíclicas (3-7 años) no estacional (picos
verano-otoño)• Niños de 5-9, adolescentes, adultos jóvenes (estudiantes,
militares)• > de 65• Importante en todas las edades• Bacteria mas importante causa de neumonía
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Prueba Evaluación
Microscopía Negativa por falta de pared celular (No se colorea por
Gram)
Cultivo Lento (2 o + semanas). Poco disponible
Serología:
•
Fijación de complemento Buenas sensibilidad y especificidad.Título máximo antes de 4 semanas
Serología:
• Aglutininas frías Inespecífico. Título diagnóstico 1:128
Serología:
•ELISA IgM Sensible y específico en infección aguda
Sondas de ácidos nucleicos Muy Sensible, poco específico por presencia de
portadores asintomáticos y pacientes bajo terapia
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Diagnóstico
•Radica en historia clínica
• Cultivo: a partir de esputo o exudado faríngeo para M. pneumoniae. Puede tomar 3 semanas en el Lab.
• La muestra se procesa inmediatamente. Se inocula enmedio de transporte. (cong a -70ºC)
• Por eso se hace mas frecuentemente test serológicos.Es útil en etapas avanzadas no al comienzo.
• Otros métodos: sondas de DNA y amplificación desecuencias genómicas especificas (PCR) .
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Cultivo
• Para Mycoplasma, seusan medios conaditivos especiales
(suero fetal bovino).• Se usa caldo y agar
micoplasma, (conglucosa y rojo de
fenol).
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Tratamiento
M. pneumoniae
• Eritromicina
• Tetraciclina
• Fluoroquinolonas
U. urealyticum
• Eritromicina
M. hominis
•Doxiciclina• Tetraciclinas
• Clindamicina paracepas resistentes
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