1. เอกสารรบรองผลการทดสอบ TOEIC

(สาเนา และฉบบจรง : คนเมอจบภารกจ) 2. หนงสอรบรองการทดสอบสมรรถภาพรางกาย - ผบ.กรม (ผบ.พล. + มทภ.) - ผบ.พน. (ผล.กรม + ผบ.พล.)

4.1 ผทดารงตาแหนง ผบ.หนวย ปจจบน

1. เอกสารรบรองผลการทดสอบ TOEIC

(สาเนา และฉบบจรง : คนเมอจบภารกจ) 2. หนงสอรบรองการทดสอบสมรรถภาพรางกาย - ผบ.กรม (ผบ.พล. + มทภ.)

- ผบ.พน. (ผล.กรม + ผบ.พล.)

3. แบบฟอรมสถานภาพปจจบน

4.2 ผทจะเขาสตาแหนง ผบ.หนวย

เอกสารประกอบการปรบยายตาแหนง

ผบ.กรม (อตรา พ.อ.(พ.)), ผบ.กรม ทพ. (อตรา พ.อ.)

และ ผบ.พน. (อตรา พ.อ. และ พ.ท.) วาระ ต.ค. 63 1. เอกสารนาของ

ผบ.หนวย

2. บญชประกอบการ

ปรบยาย(ใบขวาง)

3. ยกรางคาสงปรบยาย

4. เอกสาร สวนบคคล

บนทกขอความ สวนราชการท กห วนท ก.ค. ๖๓ เรอง เสนอบญชรายชอปรบยายนายทหารสญญาบตร อตรา พ.อ.(พ.) วาระ ต.ค. ๖๓

เรยน ผบ.ทบ.

สงทสงมาดวย เอกสารประกอบการปรบยายนายทหารสญญาบตร อตรา พ.อ.(พ.) วาระ ต.ค. 63

๑. นขต.ทบ. ขอเสนอบญชรายชอปรบยายนายทหารสญญาบตร อตรา พ.อ.(พ.) วาระ ต.ค. ๖๓ ตาแหนงหลก จ านวน ๑ นาย โดยมรายละเอยดตามสงทสงมาดวย

2. นขต.ทบ. ไดพจารณาแลวเหนวา นายทหารสญญาบตรตามขอ ๑ เปนผมความรความสามารถปฏบตราชการดวยความขยนหมนเพยร มอาวโส และมความเหมาะสมทจะปฏบตหนาทตามต าแหนงทเสนอให พจารณาไดเปนอยางด

จงเรยนมาเพอกรณาพจารณาด าเนนการตอไป

พล.ท. (อยทธ ศรวเศษ)

จก.กพ.ทบ.

- ส าเนาคฉบบ -

พ.ต. ราง/ตรวจ ก.พ. ๖๓ ส.ท. พมพ/ทาน ก.พ. ๖๓ พ.อ. ตรวจ ก.พ. ๖๓ พ.อ. ตรวจ ก.พ. ๖๓ พ.อ. ตรวจ ก.พ. ๖๓ พล.ต. ตรวจ ก.พ. ๖๓ พล.ต. ตรวจ ก.พ. ๖๓

1รวมทททงสสทน นาย

บทญชชรายชชชอนายทหารสทญญาบทตรของ ทบ. ทชชหนนวยเสนอขปรทบยยายชททนนายพล (วาระ ต.ค. 63)

หนยา 1 ใน 1 หนยา

ยศ ชชชอ - สกยล ตสาแหนนง ตสาแหนนงทชชขอปรทบยยายลสาดทบ เกษชยณกสาเนสด

คยณวยฒส

ตท.รยนนจปร.รยนน

เหลนาเงสนเดชอน

เขยารทบราชการ หมายเหตยเสธ.

วดป เกสด

ยศปปจจยบทน ตสาแหนนงปปจจยบทน อายย

นทบถศง 1 ต.ค. 63 นทบถศง 1 ต.ค. 63 นทบถศง 1 ต.ค. 63วทบ./วสท.

ตตาแหนนง/ออตราสสงขขขนพ.อ. รกชาต แนวแน

รอง ผอ.กอง กพ.ทบ.

(ชกท.2260 ) (ออตรา พ.อ.) (ชกท. 0002) (ออตรา พ.อ.(พ.))

วท.บ.

False 2.000

1

(60 ป)

1 ก.พ.28

1

1ป. 6ด. 1ป. 6ด. 35ป. 2ด.

นร. สพ.

2563 31

20 1 ต.ค. 611 ต.ค. 61

1 ม.ค.03

วท.บ.

น.6/20 1 ก.พ.28

วทบ.52

เสธ.89

พ.ท…………………………………..ราง/พมพ/ทาน…..........พ.ย. ๖๒ พ.อ………………………………………….....… ตรวจ…..........พ.ย. ๖๒ พ.อ………………………………………….....… ตรวจ…..........พ.ย. ๖๒ พ.อ………………………………………….....… ตรวจ…..........พ.ย. ๖๒ พล.ต….……………………………………….…. ตรวจ............พ.ย. ๖๒ พล.ต….……………………………………….…. ตรวจ............พ.ย. ๖๒ พล.ท….…………………………………….….… ตรวจ............พ.ย. ๖๒ พล.ท….…………………………………….….… ตรวจ….........พ.ย. ๖๒ พล.อ….………………………………………...… ตรวจ….........พ.ย. ๖๒ พล.อ….……………………………………..….… ตรวจ............พ.ย. ๖๒ พล.อ….………………………………………...… ตรวจ............พ.ย. ๖๒

ค าสงกองทพบก ท /๒๕๖๓

เรอง ใหนายทหารรบราชการและปรบระดบเงนเดอน ----------------------------------

อาศยอ านาจตามขอบงคบ กห. วาดวยการบรรจ ปลด ยาย เลอน และลดต าแหนงขาราชการกลาโหม พ.ศ. ๒๕๐๒ หมวด ๒ ขอ ๕ (๒)

ใหนายทหารรบราชการและปรบระดบเงนเดอน จ านวน ๑ นาย ดงบญชรายละเอยดแนบทายน

ส าหรบการใหไดรบและงดรบเงนประจ าต าแหนงและเงนคาตอบแทน ใหเปนไปตาม พระราชกฤษฎกา วาดวยหลกเกณฑและวธการ การจายเงนประจ าต าแหนงของขาราชการและผด ารงต าแหนงผบรหาร ซงไมเปนขาราชการ พ.ศ. ๒๕๓๙ และระเบยบกระทรวงการคลง วาดวยการเบกจาย เงนคาตอบแทนนอกเหนอจากเงนเดอนของขาราชการและลกจางประจ าของสวนราชการ (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๐

ทงน ตงแตบดนเปนตนไป

สง ณ วนท ตลาคม พ.ศ. ๒๕๖๓

(ลงชอ) พล.อ. อภรชต คงสมพงษ

( ) ผบ.ทบ.

กพ.ทบ.

(ส าเนา) - ส าเนาคฉบบ -

- ส าเนาคฉบบ -

ล ำดบยศ ชอ - สกล

เลขประจ ำตวประชำชน( เลขประจ ำตวทหำร )

เหลำเลขทต ำแหนง

ต ำแหนงอตรำ

รบเงนเดอนระดบ/ขน

เดม

เปนเลขทต ำแหนง

ต ำแหนงอตรำ

รบเงนเดอนระดบ/ขน

ใหมหมำยเหต

๑ พ.อ. รกชำต แนวแน1234567897894๑๒๓๔๕๖๗๘๙๐

สบ. ๕๐๑๓๐๐๑๐๐๐๓๘รอง ผอ.กอง กพ.ทบ.

( ชกท. ๒๒๖๐ )

พ.อ. น.๔/๒๒.๕( ๔๗,๓๘๐ บำท )

๕๐๑๓๐๐๐๐๐๐๔๒ผอ.กอง กพ.ทบ.( ชกท. ๐๐๐๒ )

พ.อ.(พ.) น.๕/๑๘( ๔๙,๘๓๐ บำท )

บญชรายละเอยดการใหนายทหารรบราชการและปรบระดบเงนเดอน แนบทาย คาสง ทบ. ท......../๒๕๖๓ ลงวนท.........ต.ค. ๖๓

ตรวจถกตอง พ.อ.

( ) ผอ.กอง กพ.ทบ.

ต.ค. ๖๓

หนงสอรบรองและคายนยอม (สาหรบผบงคบบญชาตามลาดบชน)

วนท..........เดอน....................พ.ศ. ................

เรอง การรบรองคณสมบตผบงคบหนวยระดบกรม/กองพน/กรม ทพ.

เรยน ผบ.ทบ.

๑. ขาพเจา….......………….............................สงกด........................ตาแหนง....................................ซงเปนผบงคบบญชาตามลาดบชนของผบงคบการกรม/กองพน/กรม ทพ. ตาแหนง..................................ขอรบรองวา ยศ ชอ ..................................................................ตาแหนง................................................... เปนผมคณสมบตครบถวนและผานตามหลกเกณฑและระเบยบท ทบ. กาหนด ในการทดสอบรางกาย เพอความพรอมรบ (ทบ.)/ทดสอบสมรรถภาพรางกายประจาปทกประการ

๒. หากกาลงพลดงกลาวไมผานเกณฑการทดสอบฯ ตามท ทบ. กาหนด ตามขอ ๑ ใหถอวาขาพเจาบกพรองในการปฏบตหนาท ขาพเจายนยอมใหปรบยายขาพเจาออกจากตาแหนงไปปฏบตหนาทอนทเหมาะสมตอไป

จงเรยนมาเพอกรณาทราบ

(ลงชอ)………………….........………….. (……………………………………)

ตาแหนง…………………………........…..

หนงสอรบรองและคายนยอม (สาหรบผบงคบบญชาโดยตรง)

วนท..........เดอน....................พ.ศ. ................

เรอง การรบรองคณสมบตผบงคบหนวยระดบกรม/กองพน/กรม ทพ.

เรยน ผบ.ทบ.

๑. ขาพเจา….......………….............................สงกด........................ตาแหนง....................................ซงเปนผบงคบบญชาโดยตรงของผบงคบการกรม/กองพน/กรม ทพ. ตาแหนง..........................................ขอรบรองวา ยศ ชอ ..................................................................ตาแหนง................................................... เปนผมคณสมบตครบถวนและผานตามหลกเกณฑและระเบยบท ทบ. กาหนด ในการทดสอบรางกาย เพอความพรอมรบ (ทบ.)/ทดสอบสมรรถภาพรางกายประจาปทกประการ

๒. หากกาลงพลดงกลาวไมผานเกณฑการทดสอบฯ ตามท ทบ. กาหนด ตามขอ ๑ ใหถอวาขาพเจาบกพรองในการปฏบตหนาท ขาพเจายนยอมใหปรบยายขาพเจาออกจากตาแหนงไปปฏบตหนาทอนทเหมาะสมตอไป

จงเรยนมาเพอกรณาทราบ

(ลงชอ)………………….........………….. (……………………………………)

ตาแหนง…………………………........…..

สถานภาพปจจบน

๑. ขอมลทวไป ยศ/ชอ-สกล หมายเลขประจ าตว หมายเลขประจ าตวประชาชน ก าเนด รนท บรรจเขารบราชการ รวมเวลาราชการ ป ว.ด.ป.เกด อาย ป สวนสง ซม. น าหนก กก. กลมเลอด ต าหนแผลเปน สถานทเกด (ตามสตบตร) สถานทอย (ตามทะเบยนบาน) สถานทพกปจจบน (ทอย) เบอรโทรศพท อเมล ครอบครว บดาถงแกกรรม มารดาถงแกกรรม โสด สมรส หยาราง ภรรยาถงแกกรรม บดา ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล มารดา ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล คสมรส ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล บตรธดา จ านวน คน

๑. ชอ ว.ด.ป./เกด อาย ป ศกษาระดบ สถานศกษา ท างาน/อาชพ สถานทท างาน สถานทพกปจจบน (ทอย) เบอรโทรศพท อเมล

๒. ชอ ว.ด.ป./เกด อาย ป ศกษาระดบ สถานศกษา ท างาน/อาชพ สถานทท างาน สถานทพกปจจบน (ทอย) เบอรโทรศพท อเมล

- ๒ -

๓. ชอ ว.ด.ป./เกด อาย ป ศกษาระดบ สถานศกษา ท างาน/อาชพ สถานทท างาน สถานทพกปจจบน (ทอย) เบอรโทรศพท อเมล บตรธดาทมความตองการพเศษ(ถาม) จ านวน คน

๑. ชอ ว.ด.ป./เกด อาย ป ศกษาระดบ สถานศกษา ท างาน/อาชพ สถานทท างาน สถานทพกปจจบน (ทอย) เบอรโทรศพท อเมล

๒. ชอ ว.ด.ป./เกด อาย ป ศกษาระดบ สถานศกษา ท างาน/อาชพ สถานทท างาน สถานทพกปจจบน (ทอย) เบอรโทรศพท อเมล พนองรวมสายโลหต จ านวน คน

๑. ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล

๒. ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล

๓. ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล

๔. ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล

- ๓ -

๕. ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล สาม/ภรรยา ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล

๒. ขอมลสถานภาพทางการเงน หน สน ไมม ม การผอนช าระหน ท งหมด เดอนละ บาท รายละเอยดดงน ๒.๑ ธนาคารและหนภาครฐ

๒.๑.๑ ธนาคารอาคารสงเคราะห )ธอส(. ๒.๑.๑.๑ โครงการสวสดการเงนกเพอทอยอาศย จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๑.๑.๒ โครงการอน ๆ จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท - ชอผค าประกน (ถาม) ๑. ๒.

๒.๑.๒ ธนาคารออมสน ๒.๑.๒.๑ โครงการยกระดบคณภาพชวตขาราชการทหาร (เพอไปช าระหน สนสวนตวทม หลกฐานอยางชดเจน) จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท

๒.๑.๒.๒ โครงการสนเชอเพอพฒนาคณภาพชวตขาราชการทหาร (มการรวมกลมของ สมาชก เพอกเงนไปช าระหน สนเดม และเพอการลงทนเสรมเพมอาชพ

จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๑.๒.๓ โครงการสนเชอสวนบคคล ไดแก สนเชอเคหะ และสนเชอสวสดการ (เพอ

บรโภคและอปโภค) จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๑.๒.๔ โครงการอน ๆ จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท - ชอผค าประกน (ถาม) ๑. ๒.

- ๔ -

๒.๑.๓ ธนาคารกรงไทย จ ากด (มหาชน) ๒.๑.๓.๑ สนเชอเพอทอยอาศย จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๑.๓.๒ สนเชอเอนกประสงค จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท - ชอผค าประกน (ถาม) ๑. ๒.

๒.๑.๔ กยศ. จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท

๒.๒ โครงการของกองทพบก

๒.๒.๑ อทบ. ๒.๒.๑.๑ อทบ.บ าบดทกข จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๒.๑.๒ อทบ.พเศษ จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๒.๑.๓ อทบ.เพอการเคหสงเคราะห จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท - ชอผค าประกน (ถาม) ๑. ๒. ๒.๒.๒ สหกรณออมทรพย (ของหนวย) จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท

- ชอผค าประกน (ถาม) ๑. ๒. ๒.๓ สถาบนการเงนอน ๆ (นอกระบบ) ๒.๓.๑ ซ อรถยนต จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท ๒.๓.๒ เงนสดฉกเฉน จ านวนเงน บาท ต งแต / / ผอนช าระเดอนละ บาท

- ชอผค าประกน ๑. ๒. ทรพยสน ๑. ทอยอาศย

บาน จ านวน หลง ราคาประมาณ บาท คอนโด จ านวน หอง ราคาประมาณ บาท

ทดน จ านวน แปลง ราคาประมาณ บาท อน ๆ ระบ

- ๕ -

๒. รถยนต จ านวน คน ๒.๑ ยหอ รน ส หมายเลขทะเบยน ราคาประมาณ บาท ๒.๒ ยหอ รน ส หมายเลขทะเบยน ราคาประมาณ บาท ๒.๓ ยหอ รน ส หมายเลขทะเบยน ราคาประมาณ บาท ๓. อาวธปน จ านวน กระบอก ๓.๑ ยหอ รน ส หมายเลขทะเบยน ราคาประมาณ บาท ๓.๒ ยหอ รน ส หมายเลขทะเบยน ราคาประมาณ บาท

สขภาพ โรคประจ าตว ไมมโรคประจ าตว

อน ๆ ระบ ความสามารถพเศษ ลงชอ.............................................(เจาของประวต) ลงชอ.............................................(จนท.ก าลงพลของหนวย) ลงชอ.............................................(ผบ.หนวย)

บนทกประวตคสมรสเพมเตม

๑. ค าน าหนาชอ/ชอ/นามสกล ว.ด.ป.เกด สถานทเกด ๒. ประวตการท างานหรอการรบราชการ

ระยะเวลา นายจางหรอสวนราชการทสงกดและทต ง ต าแหนงหนาท เหตผลทออกหรอยาย

จาก ถง

๓. ทอย ๔. เบอรโทรศพท อเมล ๕. บดา มชวต เสยชวต ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล ๖. มารดา มชวต เสยชวต ชอ อาชพ ทอย เบอรโทรศพท อเมล ๗. พ/นอง จ านวน คน

๗.๑ ชอ อาชพ ๗.๒ ชอ อาชพ ๗.๓ ชอ อาชพ

๘. การศกษา ๘.๑ ประถมศกษา ๘.๒ มธยมศกษาตอนตน ๘.๓ มธยมศกษาตอนตน ๘.๔ ปรญญาตร ๘.๕ ปรญญาโท

รปภาพ