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Efectos biológicos de la radiación.
Peligros de la radiación
Dra. Marisella Baca C.Medico Asistente del Servicio
de Radiología
RADIOPROTECCION
Exposición del hombre a la radiación pueden ser diversas.
Fuentes naturales 1.- Fuentes externas: del espacio exterior, sustancias
radiactivas presentes en la naturaleza, corteza y aire. 2.- Fuentes internas: Incorporación al organismo a través del
agua y los alimentos, isótopos naturales C14 , arenas con alto contenido radioactivo: torio y radio.
Radiación artificial Generada por aparatos construidos por el hombre.
Rayos X, radioisótopos.
RADIOPROTECCION- Conseguir que el uso de las radiaciones ionizantes se lleve
a cabo, de manera que se evite la producción de efectos deterministicos y se limite la probabilidad de incidencias
de efectos estocasticos.
- Aplicado a la practica medica ,abarca al personal medico, pacientes, publico en gral y al medio ambiente.
Radiosensibilidad Expresa la magnitud de respuesta de
una estructura biológica a la radiación NO EXISTE ESTRUCTURA BIOLOGICA
ABSOLUTAMENTE INSENSIBLE A LA RADIACION
LO OPUESTO ES RADIORESISTENCIA LA RADIOSENSIBILIDAD CELULAR ES MAYOR: SI TIENE >
ACTIVIDAD DE MITOSIS, LARGO PORVENIR CARIOQUINETICO.
Radiosensibilidad de tejidos
1. El tejido linfático (linfocitos)
2. Células rojas jóvenes, halladas en la médula ósea.
3. Las células que revisten el canal gastrointestinal.
4. Células de las gónadas; los testículos son más sensibles que los ovarios.
5. Piel.
6. Células endoteliales vasos sanguíneos y peritoneo.
7. Epitelio del hígado y adrenales
8. Otros tejidos, incluidos el hueso, músculo y nervio, en ese orden.
Efectos Biologicos según el tiempo
1.- PRECOCES: Respuesta ocurre en minutos o días despues de la exposicion: eritema cutaneo, nauseas, vomitos.
2.- TARDIOS: se manifiestan meses o años despues:radiodermatitis cronica, mutac geneticas, cancer inducido
Efectos tempranos 1.- Sindrome de Irradiación Aguda
a) Sd Hematologico. ( 200-1000 rad).
b) Sd Gastroduodenal ( 1000- 5000 rad ).
c) Sd del SNC ( > 5000 rad ).
2.- Daño tisular local.( Eritema y depilación )
3.- Daño citogenético.
Efectos Tardios1.- Leucemia.
2.- Otras Enfermedades malignas.
a) Cáncer Oseo.
b) Cáncer de Tiroides.
c) Cáncer de mama.
d) Cáncer de Pulmon.
3.-Acortamiento de la vida media, lesiones genéticas.
Efectos sobre el Feto1.- Muerte Prenatal.
2.- Muerte Neonatal.
3.- Malformación Congénita.
4.- Neoplasia en la Infancia.
5.- Retraso en el desarrollo y crecimiento.
Efectos de Radiacion en Embrion y el feto
(Preimplantacion) (Preimplantacion) Muerte prenatalMuerte prenatal
(organogenesis): (organogenesis): Malformaciones Malformaciones congenitascongenitas
(Desarrollo Fetal). (Desarrollo Fetal). Defectos de Defectos de crecimiento, crecimiento, microcefalia, retardo microcefalia, retardo mental, muerte mental, muerte postnatalpostnatal
TodoTodos los s los diasdias
Aumenta la incidencia Aumenta la incidencia de Ca infantilde Ca infantil
RADIOBIOLOGIA DE ACCIDENTES PERUANOS
Co - 60 Ir - 192
MEDICION DE LAS RADIACIONES
MAGNITUDES Unidades Antiguas Unidades Vigentes
Exposición Roentgen
Dosis Absorbida RAD Gray (Gy)
Dosis Equivalente REM Sievert (Sv)
1 rad = 100 ergios/ kg = 10 -20 J Kg
El Roentgen se sigue utilizando
El Gy es 100 veces mayor que el RAD.
El Sv es 100 veces mayor que el REM.
El Sv es 1000 veces mayor que el mSv
MEDICION DE LA RADIACIONES
La Exposición o Dosis (X) es la radiación en una instalación o en el ambiente. Representa la cantidad de iones producidos en el aire por la radiación electromagnética. Su unidad es el Coulomb / Kg.
D. Absorbida (D), es la dosis dada a un paciente, órgano, tumor etc. Expresa la energía depositada por la radiación en el medio interactuado. Su unidad es el Gy y equivale a 1 Joule/ Kg.
D. Equivalente (H), es la radiación que recibe el personal expuesto y publico en general. Expresa el riesgo producido por uno u otro tipo de radiación. Su unidad es el Sv y equivale a 1 Joule/ Kg.
EXAMENEXAMEN PROYECCIONPROYECCIONDosis de entrada en superficie Dosis de entrada en superficie
por radiografia (mGy)por radiografia (mGy)
Rx convencionalRx convencional TACTAC
ToraxToraxAP AP 0,40,4
2525LATLAT 1,51,5
Columna Columna DorsalDorsal
AP AP 772525
LATLAT 2020
CraneoCraneoAP AP 55
5050LATLAT 33
MamografiaMamografiaSin rejillaSin rejilla 11
Efectos de acuerdo al nivel de organización
Nivel de Organización Nivel de Organización BiológicaBiológica
Efectos Importantes de la RadiaciónEfectos Importantes de la Radiación
MolecularMolecular Daño a enzimas, ADN etc. e interferencia a Daño a enzimas, ADN etc. e interferencia a vías biológicasvías biológicas
Sub celularSub celular Daño a membrana celular, núcleo, Daño a membrana celular, núcleo, cromosomas, etc.cromosomas, etc.
CelularCelular Inhibición de la división celular, muerte celular, Inhibición de la división celular, muerte celular, transformación hacia un estado malignotransformación hacia un estado maligno
Tejido, ÓrganoTejido, ÓrganoPerturbación al sistema nervioso central, Perturbación al sistema nervioso central, medula ósea, tracto intestinal. Inducción de medula ósea, tracto intestinal. Inducción de cáncer.cáncer.
HombreHombre Muerte; 'acortamiento de la vida por radiación'Muerte; 'acortamiento de la vida por radiación'
PoblacionesPoblaciones Cambios en las características genéticas de Cambios en las características genéticas de miembros individualesmiembros individuales
EFECTOS DE LA RADIACIÓN: SEGÚN DOSIS
Los efectos determinísticos
Los efectos estocásticos
Relacionan la intensidad de un efecto con la dosis recibida.
Más comunes se encuentran la formación de cataratas y el eritema post-radiación.
EFECTOS DETERMINISTICOS
Son aquellos que relacionan la probabilidad de contraer una enfermedad con la dosis de radiación ionizante recibida, es decir, se les puede asociar un factor de riesgo. Estos efectos son básicamente la inducción de cáncer
No existen umbrales
EFECTOS ESTOCASTICOS
DETERMINISTICDETERMINISTICOO
ESTOCASTICOESTOCASTICO
MECANISMOMECANISMO LetalLetal SubletalSubletal
NATURALEZNATURALEZAA
SomaticaSomatica HereditariaHereditaria
GRAVEDADGRAVEDAD Depende de la Depende de la dosisdosis
No depende de la No depende de la dosisdosis
DOSIS DOSIS UMBRALUMBRAL
Si tieneSi tiene No tieneNo tiene
DOSIS DOSIS EFECTOEFECTO
Lineal Lineal Probabilistico Probabilistico
APARICIONAPARICION Inmediata Inmediata Tardia Tardia
EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS RXEFECTOS BIOLOGICOS DE LOS RX
Principios de protección radiológica
Es un conjunto de procedimientos, métodos, medidas y medios de ingeniería que se aplican para controlar los riesgos que pueden originarse con el uso de fuentes de radiación.
Los principios fundamentales de la protección y seguridad
Justificación: Toda practica que involucre radiaciones ionizantes debe estar debidamente justificado. Una intervencion se justifica solo si se prevee con ella se hara mas bien que mal
Limitación. La exposición de las personas expuestas debe estar sujeta a dosis límites sirve para asegurar que ninguna persona se exponga a un riesgo inaceptable debido a radiacion (FRONTERA QUE NO DEBE SUPERARSE EN CONDICION NORMAL).
Optimización. La magnitud de la dosis individual, el número de persona expuestas, y la posibilidad de recibir dosis deben mantenerse tan bajas como razonablemente sea alcanzable, considerando factores sociales y económicos (REDUCIR LAS DOSIS AL MÁXIMO QUE SE PUEDA).
OBJETIVOS DE RADIOPROTECCION ELIMINAR EL TEMOR A LAS
RADIACIONES,PERO NO IGNORARLAS NI SUBESTIMARLAS
DAR CONFIANZA AL PERSONAL EN DESEMPEÑO DE SUS LABORES DANDOLES CONOCIMIENTOS SOBRE RADIACIONES
EVITAR LA RADIACION
INNECESARIA.
Pilares de la Radioprotección
PARAMETROPARAMETRO RECOMENDACIONRECOMENDACION COMENTARIOCOMENTARIO
TIEMPOTIEMPO Estar un tiempo tan Estar un tiempo tan corto como sea posiblecorto como sea posible
Dosis absorbida Dosis absorbida directamente directamente proporcional a la proporcional a la duración de la duración de la exposiciónexposición
DISTANCIADISTANCIA Mantenerse tan lejos Mantenerse tan lejos como sea posiblecomo sea posible
Ley de inversa de los Ley de inversa de los cuadradoscuadrados
BLINDAJEBLINDAJE Use barreras Use barreras protectoras, mandiles protectoras, mandiles de plomo y otros de plomo y otros dispositivosdispositivos
Los materiales de alto Los materiales de alto número atómico tiene número atómico tiene excelentes excelentes características de características de absorciónabsorción
1. Correcta señalización
2. Barreras físicas definidas
3. Control de las personas que allí laboran y transitan, uso de dosimetría
4. Uso de elementos de protección personal etc.
BLINDAJE Uso de elementos que actúan como barreras de
protección.
Barrera de protección es aquella estructura con materiales absorbentes de radiación, que serán aquellos de elevado número atómico.
Material más utilizado. Plomo y el hormigón
Barreras primarias: aquella, reduce el valor de la exposición a la radiación primaria. Ejm. La carcasa del tubo de rayos x.
Barreras secundarias: aquella, reduce el valor de la exposición a la radiación dispersa producida en la sala de exploración. Ejm : mandiles, guantes de plomo,lentes.
PROTECTORES PLOMADOS
Normas Básicas para el correcto uso de los dosímetros personales
Cualquier persona que trabaje con RX tiene obligación de llevar dosímetro que es personal.
El dosímetro se sujetará firmemente sobre la ropa de trabajo. Cuando se utilice mandil plomado habrá de colocarse SIEMPRE DEBAJO del mismo , NUNCA ENCIMA, (5ta o 6ta costilla).
El titular del dosímetro será responsable en todo momento del uso racional correcto del mismo, cambiarlo generalmente una vez al mes.
No se expondrá el dosímetro a la acción de la radiación directa sin que sea imprescindible, puesto que se falsearía la lectura final.
Al termino de la jornada laboral, los dosímetros se guardaran en un ambiente alejado de fuentes de radiación, calor y humedad.
Dosimetros
Gracias