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PSIQUIATRÍA 2
• BENZODIACEPINAS• DECADA DE LOS 60`s• MANEJO DE LOS ESTADOS DE
ANGUSTIA
• SUPLEN A LOS BARBITURICOS POR• SER MENOS SEDANTES, ADICTIVOS• Y LETALES
ANSIOLITICOS
PSIQUIATRÍA 3
BENZODIACEPINAS:
• CARACTERISTICAS :
• ACTUALMENTE LOS MAS
• VENDIDOS
• LEGAL
ILEGALMENTE
PSIQUIATRÍA 4
BENZODIACEPINAS :
• CARACTERISTICAS :
ESCASA TOXICIDAD
MAYOR EFICACIA
• VALORAR
BENEFICIO TERAPEUTICO
VS
RIESGO DE DEPENDENCIA
PSIQUIATRÍA 5
FARMACOLOGIA :
• BIOACCEBILIDAD
• VIA ORAL DEL 70 AL 100 %
• MAXIMA CONCENTRACION 1-4 HRS.
PSIQUIATRÍA 6
FARMACOLOGIA:
• LA VIA INTRAMUSCULAR ES
LENTA, ERRATICA, INCOMPLETA
• MAXIMA CONCENTRACION ENTRE
10 - 12 HORAS.
• EFECTOS RETARDADOS
IMPREVISIBLES
PSIQUIATRÍA 9
BIOQUIMICA
• MECANISMO DE ACCION:• MODIFICA LOS NIVELES DE:• GABA (ANTICONVULSIVO)
• GLICINA (RELAJACION MUSCULAR)• NORADRENALINA• SEROTONINA
ANSIOLITICO
PSIQUIATRÍA 10
BENZODIACEPINAS: INTERACCIONES
DE LA ABSORCION ANTIACIDOS
DE LA DEPRESION DEL SNC
ANTIHISTAMINICOS, ALCOHOL
BARBITURICOS Y ACCION SIMILAR
DE LOS NIVELES DE BENZODIAC.
CIMITIDINA, ALCOHOL, DISULFIRAM
ERITROMICINA, ESTROGENOS
DE LOS NIVELES DE
BENZODIACEPINAS CARBAMAZEPINA
PSIQUIATRÍA 11
INDICACIONES
• ESTADOS DE ANSIEDAD• NERVIOSISMO
• AGITACION • SINDROMES SOMATOFORMES• TRASTORNOS MUSCULARES
• SINDROMES EPILEPTICOS
PSIQUIATRÍA 12
INDICACIONES
• SINDROMES CONVULSIVOS• SINDROMES DE ABSTINENCIA
ALCOHOL
FARMACOS
TOXICOS• SOMNIFERO
• PRE Y POST OPERATORIO
PSIQUIATRÍA 13
CONTRAINDICACIONES
• MIASTENIA GRAVIS• TODAS LAS FORMA DE ATAXIA• COMBINACION DEPRESORES DEL
S.N.C.
• 1º TRIMESTRE DEL EMBARAZO• GLAUCOMA DE ESTRECHO• NIÑOS MENORES DE 6 MESES
PSIQUIATRÍA 14
EFECTOS COLATERALES
• EN GRAN PARTE SON EXTENSION DE LA CAPACIDAD TERAPEUTICA
• SOMNOLENCIA, APATIA• FLACIDEZ MUSCULAR
• CONCENTRACION DISMINUIDA • GASTROINTESTINALES• PALPITACIONES, TAQUICAR DIA• FENOMENO REBOTE • CRISIS ANGUSTIA
PSIQUIATRÍA 16
ACCION PROLONGADA
NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL
• CLOBAZAM ANSIOL. INTERM. FRISIUM• CLONAZEPAM ANTICON INTERM. RIVOTRIL
• CLORACEPATO ANSIOL. RAPIDO TRANXENE
• CLORODIACEPOXIDO ANSIOL. INTERM. LIBRIUM
• DIAZEPAM ANSIOL. RAPIDO VALIUM
• FLURAZEPAM HIPNOT. RAPIDO DALMADORM
PSIQUIATRÍA 17
ACCION INTERMEDIA
NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL
• BROMACEPAM ANSIOLITICO LENTO LEXOTAN
• NITRACEPAM HIPNOTICO LENTO MOGADON
PSIQUIATRÍA 18
ACCION CORTA
NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL
• ALPRAZOLAM ANSIOL. INTERMED. TAFIL• LORAZEPAM ANSIOL. INTERMED. ATIVAN• OXACEPAM ANSIOL. LENTO• BENTACEPAM ANSIOL. INTERMED. • LORMETACEP. HIPNOT. LENTO• TEMACEPAM HIPNOT. INTERMED.
PSIQUIATRÍA 19
ACCION ULTRACORTA
NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL
• TRIAZOLAM HIPNOTICO RAPIDO HALCION
• MIDAZOLAM HIPNOTICO RAPIDO DORMICUM
PSIQUIATRÍA 20
Zolpidem
– Derivado de la imidazopiridina – No relacionado estructuralmente con
las benzodiacepinas – Mecanismo de acción similar al actuar
en los receptores BZ1 – Efecto principalmente HIPNOTICO– Efectos adversos incluyen: pesadillas,
agitación, cefalea y mareo
PSIQUIATRÍA 21
BENZODIACEPINAS: SOBREDOSIS
• SON AGENTES SEGUROS EN SOBREDOSIS
• LA INTOXICACION DEPRIME SNC• RARO QUE CAUSEN LA MUERTE• EL Rx: INDUCCION DE LA EMESIS
LAVADO GASTRICO
MEDIDAS DE SOPORTE• ADMINISTRAR FLUMAZENIL
ANULA LOS EFECTOS AGONISTAS DEL RECEPTOR
PSIQUIATRÍA 22
BENZODIACEPINAS : SINDROME DE ABSTINENCIA
• SINTOMAS:
ANSIEDAD, IRRITABILIDAD
INSOMNIO, FATIGA, CEFALEAS
TEMBLOR, INESTABILIDAD
ESPASMOS MUSCULARES
SUDORACION, MAREOS
DIFICULTAD PARA
PODERSE CONCENTRAR