294

신안군 종합계획

7. 복지

가. 개요□ 정부는 평생사회안전망 구축, 사회보장정책의 통합 · 조정 강화 등

을 목표로 「사회보장기본법」을 개정해 국민들의 복지욕구에 부

응하는 맞춤형 통합복지 구현을 추진함.

□ 보건복지부는 16개 부처 296개 복지사업 정보를 연계하여 개인별

· 가구별 복지서비스 이력관리, 중복·부적정 수급 방지, 중앙부처

복지사업 정보 제공, 복지사업 업무처리지원 등을 위한 ‘사회보장

정보시스템(범정부 복지정보연계시스템)’을 개통함.

□ 지자체는 복합적 욕구를 가진 대상자에게 통합사례관리를 통해 공

공 · 민간의 급여 · 서비스 · 자원 등을 맞춤형으로 연계 · 제공하는

통합서비스 제공체계(희망복지지원단)를 구축함.

- 시군 희망복지지원단은 통합사례관리, 지역 공공·민간자원 관리, 긴급

복지, 개별 사례관리 및 방문형 서비스 연계체계 구축, 읍면동 주민센

터의 복지업무를 지도 감독함.

<그림 128> 시군 희망복지지원단 운영

□ 앞으로는 영유아, 빈곤계층, 중증질환자, 노인 등 생애주기별 맞춤

295

Ⅳ. 분야별 비전계획

형 복지가 확대될 것으로 전망됨.

□ 생애주기별 맞춤형 복지는 영유아, 아동 · 청소년, 장애인, 여성, 노인

등 생애주기별로 복지, 의료, 주거, 생계, 교육 등 지원하는 것임.

□ 보육, 공공부조, 중증질환, 노후소득 등 4대 복지분야에 대한 특

화된 지원이 있을 것으로 전망됨.

- 0∼5세 무상보육 및 무상유아교육 도입

- 기초생활보장수급자격 요건 완화, 기초생활보장 급여체계 개편, 근로

장려세제 확대

- 암·뇌혈관·심혈관·희귀성 난치병 등 4대 중증질환의 질병보장률

단계적 확대

- 장기요양보험의 확대 및 기초연금 도입으로 노후소득 확대

- 세입자 보호·임대주택·사회적 약자 계층의 주거안정을 위한 주거복지

정책 강화

- 고등학교 무상교육, 소득연계 맞춤형 반값등록금 지원 등 교육비 지원

확대

□ 특히, 고용과 복지의 연결고리 강화로 성장과 고용, 복지 및 분배

의 선순환 구조 확립에 초점을 맞출 것으로 전망됨.

□ 복지 · 고용 · 교육 · 사회서비스 통합적 연계 지원 및 사례관리 강화

- 고용지원서비스 강화, 복지와 고용정책 연계 강화, 수요자 맞춤 고용

및 복지제도 도입

- 정년 연장, 해고요건 강화, 공공부문 비정규직의 정규직 전환, 사회보

험 국가지원 확대

□ 수요자 중심 사회복지사업으로 전환, 지역복지전달체계 개편 등

복지개혁 가속화

나. 신안의 복지현황□ 사회복지 수요현황은 2011년 12월 기준 신안군의 사회복지 대상자

는 국민기초생활수급자 1,695가구(2,340명), 65세 이상 노인인구

는 12,979명, 독거노인 4,259명, 등록장애인은 4,729명, 저소득

296

신안군 종합계획

한부모 가정은 73세대, 이주여성 230명, 이주여성자녀 264명임.

- 국민기초생활수급자는 1,695가구, 2,340명으로 전체인구의 5.3%에

해당되며, 의료급여수급대상자는 2,702명으로 전체 인구의 6.1%임.

- 65세 이상 노인인구는 12,979명으로 전체인구 중 노인인구 비율이

29.3%임. 특히, 독거노인인구는 4,259명으로 전체인구의 9.6%,

노인인구의 33%임.

- 등록장애인은 4,729명이며, 이중 1급 259명, 2급 612명, 3급 728명임.

- 저소득 및 한부모 가족은 73세대(159명)임. 이중 한부모 가족지원법

상 수급자는 35가구(91명)이고, 국민기초생활보장법 수급자는 38가

구(68명)임.

- 등록 외국인은 총 398명이며, 이중 국제결혼 이주여성은 230명으로

57.8%에 달함.

기초생활

보장

수급자

의료급여

수급

대상자

노인 독거노인등록

장애인

저소득

한부모

가족

국제결혼

이주여성

국제결혼

이주여성

자녀

1,695세대

(2,340명)2,702명 12,979명 4,259명 4,729명 73세대 230명 264명

<표 152> 신안군 사회복지 수요자 현황(2011년 말 기준)

□ 사회복지 공급 현황의 경우, 신안군의 사회복지지설은 노인여가복지

시설인 경로당이 대부분으로 이를 제외한 나머지 노인, 청소년, 여

성들, 아동 등을 위한 사회 · 문화 · 복지시설이 매우 취약한 상태임.

- 특히, 장애인과 여성, 아동을 위한 복지시설에 대한 공급은 전혀 이루

어지고 있지 않고 있음.

노인여가

복지시설

노인의료

복지시설

재가노인

복지시설아동복지시설 보육시설

376개소 10개소 23개소 1개소 13개소

▪ 노인복지관 1

▪ 경로당 374

▪ 노인교실 1

▪ 요양시설 3

▪ 요양공동생활

가정 7

▪ 방문요양 13

▪ 주야간보호 2

▪ 방문목욕 8

▪ 국공립 5

▪ 법인 8

<표 153> 신안군 사회복지시설 현황(2011년 말 기준)

297

Ⅳ. 분야별 비전계획

□ 신안군 보건의료는 공공보건의료기관인 보건소, 보건지소, 보건진

료소에 전적으로 의존하고 있으며, 민간의원 및 치과의원, 한방의

원 등이 현저히 부족한 실정임.

- 특히, 의료장비와 의료진의 부족하고, 응급환자 발생시 수송이 가장

큰 문제이며, 의사는 대부분 보건소와 보건지소에 배치된 군의관 대

체 인력으로 구성됨.

- 민간 의료기관으로는 의원급이 대부분으로 응급환자 발생시 기본적

처치 외에는 사실상 치료가 어려운 형편임.

공공보건의료기관(개소) 민간의료기관(개소)

계 보건소 보건지소 진료소 계 종합병원 병원 의원 조산원

38 1 14 23 21 0 3 18 0

<표 154> 신안군 의료시설 현황(2012년 기준)

<그림 129> 신안군 의료시설 현황

□ 신안군 보건 · 복지 수요 진단(제2기 신안군 지역사회복지계획)결

과, 신안군의 사회복지 정도에 대해 ‘높은수준’이라는 응답이

21.4%, ‘낮은 수준’이라는 응답은 18.6%이며, 약 60%의 응답자

는 ‘보통 수준’이라 대답함

298

신안군 종합계획

구분 빈도(명) 비율(%)

매우 높은 수준 8 11.4

높은 수준 7 10.0

보통 42 60.0

낮은 수준 11 15.7

매우 낮은 수준 2 2.9

계 70 100.0

<표 155> 신안군의 사회복지 정도

□ 신안군에서 가장 힘써야 할 복지분야는 ‘저소득층 복지’(35.7%),

‘노인복지’(32.9%), ‘청소년 복지’(11.4%)의 순으로 나타남.

구분 빈도(명) 비율(%)

아동 복지 6 8.6

청소년 복지 8 11.4

여성 복지 3 4.3

노인 복지 23 32.9

장애인 복지 5 7.1

저소득층 복지 25 35.7

계 70 100.0

<표 156> 신안군에서 가장 힘써야 할 복지분야

□ 보건소에 대한 인지도와 이용경험, 이용의향을 묻는 질문에 보건

소를 ‘알고 있다’는 응답이 92.8%, ‘이용경험이 있다’가 90.0%,

‘이용의향이 있다’는 응답이 81.4%로 나타남.

인지도 이용경험 이용의향

구분 빈도(명) 비율(%) 구분 빈도(명) 비율(%) 구분 빈도(명) 비율(%)

잘안다 54 77.1 있다 63 90.0 있다 57 81.4

조금안다 11 15.7 없다 6 8.6 없다 1 1.4

모른다 2 2.9 무응답 1 1.4 비해당 8 11.4

무응답 3 4.3 - - - 무응답 4 5.7

계 70 100.0 계 70 100.0 계 70 100.0

<표 157> 보건소 인지도 ․ 이용경험 ․ 이용의향

□ 거주지역에서 복지시설을 이용하는 경우 가장 힘든 점은 무엇인지

299

Ⅳ. 분야별 비전계획

에 대한 응답으로, ‘이용방법을 모름’(40.0%), ‘교통이 불편’

(37.1%), ‘시간을 낼 수 없음’(18.6%)의 순으로 나타남

구 분 빈도(명) 비율(%)

교통이 불편하다 26 37.1

시간을 낼 수가 없다 13 18.6

비용이 많이 든다 2 2.9

이용방법을 모른다 28 40.0

기타 1 1.4

계 70 100.0

<표 158> 복지시설을 이용하는 데 있어 가장 힘든 점

□ 초고령사회에 대비 및 도서지역 노인인구를 위해 주택, 복지시설,

여가시설, 사회활동참여프로그램, 노인건강관리 프로그램 등을 체

계적으로 구축해야 함.

□ 공공의료기관(보건소, 보건지소)의 의료기기나 시설을 보다 현대화

하고 인력을 확충하며, 인근 종합병원과의 전달체제(수송체제)를

구축해야 함.

□ 특히, 재가 노인이나 장애인, 사회복지시설 등에 대한 운영지원이

절실하며, 고용, 재교육, 자원봉사, 복지시설의 확충과 관리 및 프

로그램 개발 등 일상생활과 밀접한 생활복지정책이 필요함.

구분 대상 문제 목적

함께 잘 사는

도서환경 조성

저소득층

신안군

전지역 군민

신안군은 도서지역으로

서 사회·문화·복지와 교

육분야에서 가장 큰 문

제는 노인문제, 보건문

제, 자녀교육문제, 저소

득층문제, 다문화가정

문제로 압축됨

살기 좋고, 정이 넘

치는 커뮤니티를 형

성하기 위해 사회·문화·복지 및 교육 환

경을 질적으로 개선

노인

장애인

여성

아동·청소년

다문화

<표 159> 신안군 보건 ․ 복지 문제 진단

자료 : 제2기 신안군 지역사회복지계획(2011∼2014)

300

신안군 종합계획

다. 비전, 목표 및 기본방향1) 비전과 목표

<그림 130> 복지 분야 비전 및 목표

2) 사업추진 기본방향

□ 초고령 사회에 대비 및 도서지역 노인인구를 위해 주택, 복지시

설, 여가시설, 사회활동참여프로그램, 노인건강관리 프로그램 등

의 시스템 구축

- 재가 노인이나 장애인, 사회복지시설 등에 대한 운영지원 절실

□ 일상생활과 밀접한 생활복지

- 공공의료기관(보건소, 보건지소)의 의료기기나 시설 현대화

- 복지인력 확충,

- 고용, 재교육, 자원봉사, 복지시설의 확충

- 인근 종합병원과의 전달체제(수송체제) 구축

301

Ⅳ. 분야별 비전계획

라. 가능사업

구분 사 업 명

1 섬 닥터(Island doctor) 지원 사업

2 북 페리(Book-ferry) 해양문화 도서관 건립

3 섬노인 행복 두드림 프로젝트

4 건강 100세 소도(小島) 목욕탕 지원사업

5 소도(小島) 보건지소(진료소) 설치․지원사업

<표 160> 복지분야 가능사업 목록

1) 섬 닥터(Island doctor) 지원 사업

가) 개요

□ 신안군은 의료인력, 의료기관 등 각종 지표에서 현저히 분리한 위

치에 있는 우선지원 대상인 의료 취약지임.

- 전남 우선지원 대상 의료 취약지 : 신안, 고흥, 보성, 장흥, 진도

※ 의료 취약지 선정근거 : 의료인력 및 의료기관 수, 병상수, 거점병

원과의 접근성, 2차 병원 및 권역응급의료센터와의 거리, 지자체

재정능력, 의료기관 도산비율 등

- 신안군은 2011년 분만 취약지(관내 분만율이 30% 미만이고, 취약지

면적이 30% 이상인 자치단체)로 선정됨

□ 따라서 신안군은 공중보건의 등 각종 의료인력 지원, 보건기관 및

의료기관 신축 및 장비 지원, 정보통신 활용 원격지 진료지원 및

농어촌 공중보건 장학제도 등 지원이 매우 절실함.

□ 섬닥터 지원 사업은 섬으로 구성된 신안의 지역적 특성에 따른 공

공보건의료서비스 확대를 위한 지역특화사업에 해당함.

- 공공보건의료체제(보건소, 보건지소, 보건진료소) + 응급의료체제(닥

터헬기, 중증외상센터, 응급의료연계망)+ 섬닥터지원사업(특화사업)

□ 신안군을 생활권에 따라 지도, 비금, 암태, 하의, 흑산 등 5개 생

활권역으로 구분

- 압해~암태간 새천년대교, 화원~안좌간 연륙교, 신안다이아몬드제도

연륙교 등 지리적 변수를 고려

302

신안군 종합계획

□ 제3차 생활권역으로서 압해권역을 섬닥터 지원 사업의 허브로 활용

<그림 131> 생활권역에 기초한 신안군 복지전달체계 개념도

나) 세부사업

□ 공보의, 은퇴의사, 기존 보건인력 효율적 활용을 위한 정부 지원

사업

- 공보의에 대한 인센티브 도입(보건복지부 시범사업)

- 은퇴의사 도입과 활용 지원 사업(보건복지부 시범사업)

- 대학병원의 지방의료원 파견지원 활용

- 보건의료기관 종사자들의 유연근무제(탄력근무제) 활성화

□ 섬닥터지원사업을 위한 핵심사업 발굴 및 확대 : 지역보건의료계

획상 사업 이외 섬지역 특성을 고려한 특화 사업화

- 복어, 뱀 등에 의한 중독시 의료연계사업

303

Ⅳ. 분야별 비전계획

- 고혈압, 당뇨, 치매 등 섬지역 만성질환자 예방 의료서비스

- 태풍 등 기후요인을 고려한 지리정보체계 구축

- 응급 상황발생시 육지 거점병원 연계체계 구축

- 화상서비스 장비를 구비한 전남 병원선의 효율적 활용

- 섬지역 보건지소, 보건진료소의 커뮤니티센터화

- 의료취약계층을 위한 한의약건강증진 허브 기능 수행

- 사회복지통합관리망(행복e음)의 운영에 따른 복지와의 연계

□ 거점 응급의료기관과 연계한 1차 응급의료 기능 수행

- 보건진료소, 보건지소, 보건소 등 공공보건의료기관 연계 및 협력사업

- 응급의료시설, 지역응급의료기관, 지역응급의료센터, 권역응급의료센

터 등 지역응급의료기관의 효율적 연계

- 응급의료전용헬기(닥터헬기), 중증외상센터(목포한국병원)의 긴밀한 연계

∙ 2011년부터 분만취약지 지원 지역을 선정하고 있음(보건복지부, 51곳)

∙ 2012년 전문화, 통합화, 지역화 등을 목표로 응급의료전달체계 개편(보건복지부)

- 지역인구수, 지리적 접근성, 의료자원 및 응급의료수요 분석 등 지역 특성을 반영한 응

급의료체계 구축, 취약지 분석 및 지역별 특화된 지원 대책 추진, 지자체 권한 및 관리

역량 강화를 추진

∙ 신규 공중보건의사(공보의) 감소에 따라 농어촌지역 등 의료취약지역에 공보의를 우선 배

치 계획 발표(보건복지부)

∙ 2016년까지 전국적으로 17개 권역별 중증외상센터를 설치(보건복지부)

- 2012년 10월 목포한국병원을 호남권 중증외상센터(기본형)로 선정

* 중증외상센터 : 365일 24시간 교통사고, 추락 등에 의한 다발성 골절․출혈 환자 등에

대해 병원도착 즉시 응급수술이 가능하고 최적의 치료를 제공할 수 있는 시설, 장비,

인력을 갖춘 외상전용 치료센터

∙ 2011년부터 도서․산간 취약지역에 응급환자 발생시 신속한 응급의료 제공 및 안전한 환자

이송 수행을 위해 응급의료전용헬기를 배치함(보건복지부)

* 닥터헬기 : 의사가 탑승하고 각종 응급의료 장비가 구비되어 응급환자 현장치료 및 이

송 전용으로 사용하는 헬기

<표 161> 중앙정부 연계가능 정책 및 사업

304

신안군 종합계획

2) 북 페리(Book-ferry) 해양문화 도서관 건립

가) 개요

□ 신안군은 섬지역 특성상 지역 도서관 등 문화 인프라가 매우 미흡함.

- 신안 소재 도서관은 49개소(공공도서관 34, 학교도서관 42, 작은도서

관 5)로 전남지역 도서관(1,102개소)의 4.46% 차지

시군 계

공공 학교 전문작은도서관

(문고)

장애인

교도소

지자체 교육청(직영)

사립

소계

초 중 고대학

기타

소계

공공

민간

공립

사립

기타

소계일

반

어린이

전 남 1102 34 2 21 0 57 390 235 147 22 7 801 6 1 57 174 1 232 2 3

신안군 49 2 0 0 0 2 22 13 7 0 0 42 0 0 3 2 0 5 0 0

<표 162> 신안 소재 도서관 현황

자료 : 국가도서관 통계시스템(2012)

□ 정부와 전남도의 도서관 육성 정책의 사각지대에 놓여있으며, ‘책’

과 ‘바다’를 연계한 해양의 지역 문화화 노력이 필요함

- 도서관발전종합 5개년(`09∼`13) 기본계획(문화체육관광부)

- 독서문화진흥 5개년(`09~`13) 기본계획(문화체육관광부)

- 1읍·면 1도서관 조성계획을 담은 `도서관활성화 종합계획`(전라남도,

2007년)

□ 신안군의 섬 특징을 살린 해양도서관 건립 등 지역의 정체성 확보

와 주민들의 문화복지 확충 시급

□ 해양문화도서관은 향후 건립될 연도·연륙교 등을 고려해 접근성,

정보성 등 다양한 기준을 적용 : 압해면 또는 암태면

□ 기존의 공공도서관, 학교 도서관, 작은 도서관을 평생학습센터로

지정하는 등 지원을 통한 활성화

- 평생학습 사무는 전남도와 신안군, 교육청 등이 협력하여 설치 및 운영

305

Ⅳ. 분야별 비전계획

* 전남도 평생교육진흥원 2013년 개원 예정(전라남도 평생교육진흥조

례[시행 2009.2.5])

나) 세부사업

□ 해양문화도서관 건립

- 미래의 활용자산인 ‘해양’을 테마로 한 해양문화 도서관 설계 및 건립

추진

- 해양문화도서관은 전남도립도서관과 신안지역 공공도서관, 학교도서

관, 작은 도서관을 연계하는 지역내 거점 도서관 역할 수행

- 해양문화도서관은 해양 관련 영화, 음악, 미술, 소설 등 다양한 장르

를 갖춘 해양아카이브 사업 추진 병행(신안군 기록물의 대폭 활용)

□ 도서관을 허브로 섬 지역 평생학습체제(life-long learning) 구축

- 도서관은 영유아, 아동, 청소년, 성인, 노인 등 다양한 계층의 평생

학습의 중추적 역할을 수행

- 섬으로 특화된 도서관 평생학습 체제의 일환으로‘북 페리(book-

ferry) 평생학습’프로그램 구축

- 이를 위해 자치법규 정비, 추진체계 및 예산 확보 등 도서관 인프라

구축 등 제도적 기반 확충

<그림 132> 순천 조곡자치도서관

<그림 133> 순천 호두작은도서관

306

신안군 종합계획

￭ 신안군내 연계가능 사업

∙ 신안군은 도서관 관련 2개의 관련 조례 및 규칙을 이미 제정해 운영하고 있음

- 신안군 군립도서관 설치 및 운영지원에 관한 조례

- 신안군 작은도서관 설치 및 운영지원에 관한 조례

￭ 중앙정부 연계가능 정책 및 사업

∙ 지역아동센터와 도서관의 연계

∙ 읍면동 행정기관에 도서관 기능 수행

∙ 노인, 저소득층 등 독서의 사각지대를 도서관과 연계

∙ 평생교육시스템과 연계

∙ 폐교를 도서관, 미술관, 박물관, 음악공간, 문화원 등 복합시설로 활용

∙ 도서관에서도 책 구입 및 판매 가능 - 사회적 기업과 연계

∙ 지방자치단체 기록물을 도서관으로 자료로 활용

∙ 전남지역 아동들에게 해양관련 고전 100선 선정 및 권유

∙ 전남도 ‘남도 친구들’ 등 지역자원봉사체계와 연계

∙ 복지부 사회서비스투자사업, 문광부 문화바우처사업과의 연계 모색

<표 163> 신안군내 및 중앙정부 연계가능 정책 및 사업

3) 섬노인 행복 두드림 프로젝트

가) 개요

□ 섬지역 노인들은 지리적 특성으로 인한 접근성 제약으로 다양한

복지혜택에서 제외되고 있음.

□ 신안은 65세 이상 노인인구가 전체 인구의 29.3%(12,979/44,355

명)를 차지하고 있음.

- 노령인구 : 65세 이상 12,979명(80세 이상 2,316명, 100세 이상 9명)

- 독거노인 : 4,259명(남 800명, 여 3,459명)

- 경로당 : 374개, 회원 12,170명

□ 섬 지역 노인들의 빈곤, 질병, 역할상실, 소외 등 여러 문제를 일

부 해소할 수 있는 사전적 조치 중 하나로 각종 사회서비스 프로

그램 제공

□ 신안 섬 전체를 노인들의 건강, 여가를 책임지는 사회서비스 특화

지역으로 선정 및 육성

□ 지도, 비금, 암태, 하의, 흑산 등 5개 생활권역으로 나눠 추진

- 압해~암태간 새천년대교, 화원~안좌간 연륙교, 신안다이아몬드제도

307

Ⅳ. 분야별 비전계획

연륙교 등 지리적 변수를 고려

□ 제3차 생활권역으로서 압해권역을 중심으로 실시

나) 세부사업

□ 지역사회서비스 특화 섬 육성

- 섬 노인 행복 두드림 프로젝트는 기존 사회복지서비스를 넘어선 교육,

보건, 문화, 주거, 고용, 환경 등을 포괄하는 사회서비스임.

- 행복 두드림 사회서비스는 보건복지부의 지역사회서비스투자사업 기

준(전국가구평균소득 120%이하 가구의 65세 이상 노인)보다 포괄적

으로 운영

- 신안지역 경로당 374개를 지역사회서비스 특화사업의 허브로 활용

<그림 134> 사회서비스 영역 및 기능

□ 섬노인 행복 두드림 프로젝트의 특화사업 발굴 및 활성화

- 역동적인 여가활동 및 사회참여 - 레크리에이션

∙ 실내 레크리에이션 & 마술, 웃음 치료, 레크 댄스, 치료 레크리에이

션 & 국악 연주회 등

<그림 135> 레크레이션 <그림 136> 웃음치료 <그림 137> 레크댄스

308

신안군 종합계획

￭ 신안군내 연계가능 사업

∙ 보건복지부, 전남도와 함께 추진 중인 노인 돌봄, 장애인 활동지원, 지역사회서비스투자

사업 등 사회서비스 바우처 사업을 적극 활용(1단계)

∙ 문화바우처, 주거바우처 등 기타 사회서비스 바우처 사업과 연계(2단계)

∙ 정부부처의 다양한 사회서비스를 통합적으로 운영(3단계)

￭ 중앙정부 연계가능 정책 및 사업

∙ 정부는 2012년 기준 7개 부처에서 57개 사업, 8조 9,214억 원 규모의 사업 추진 중임(전

부처 연계 293개 복지사업 중 분야 및 기능을 기준)

- 부처별로 보면 복지부 32개 사업(55.2%), 여성부(7개), 교과부․문화부(6개) 순

구분 계 복지부 교과부 농림부 문화부 여성부 고용부 보훈처

사업수(개) 57 32 6 2 6 7 2 2

비율(%) (100) (56.1) (10.5) (3.5) (10.5) (12.3) (3.5) (3.5)

예산(억원) 89,214 76,073 8,217 685 1,258 1,149 1,663 168

비율(%) (100) (85.3) (9.2) (0.8) (1.4) (1.3) (1.9) (0.2)

부처별 사회서비스 사업 현황(2011년말 기준)

<표 164> 신안군내 및 중앙정부 연계가능 정책 및 사업

- 미술활동, 벽화 등 표현 예술심리 치료

∙ 관계성그림, 지점토놀이, 핑거 페인팅, 꼴라쥬, 찰흙으로 얼굴 만들

기, 어항 꾸미기, 꽃보고 그리기, 한지 접시 만들기/한지 그릇 만들

기, 데칼코마니, 집단화(협동화) 등

- 여행 등 다양한 문화체험 활성화

∙ 유명 등산로, 온천, 호수, 문화재 등 일대의 건강체험 여행 프로그램

<그림 138> 웰빙허브 여행

<그림 139> 수(水) 치료

<그림 140> 건강 체험

309

Ⅳ. 분야별 비전계획

사업명`12년도 예산(억원)

(국비+지방비)

현황(`11년도 기준)

제공기관수(개소) 제공인력(명) 이용자수(명)

소계(6개 바우처) 8,825 4,584 90,405 660,272

가사간병방문 197 316 2,895 27,823

노인돌봄서비스 921 926 9,462 34,105

장애인활동지원 4,647 584 27,235 32,271

장애아동 재활치료 718 994 4,348 31,005

산모신생아도우미 376 304 4,125 62,491

지역사회서비스 1,967 1,460 42,340 472,577

사회서비스 이용권 사업 일반 현황

4) 건강 100세 소도(小島) 목욕탕 지원사업

가) 개요

□ 전남도는 2006년부터 의료․복지혜택이 취약한 농어촌 지역에 공중

목욕장 건립 및 건강증진 프로그램을 운영해 노인들의 건강증진을

통한 의료비 절감 등 건강한 노후생활을 도모함.

- 공중목욕장은 의료 ․ 복지혜택이 취약한 농어촌에 노인들의 건강증진과

의료비를 절감하는 시설로 보건소 노인 건강증진 프로그램과 연계하

여 운동, 목욕, 치료 등 ONE-STOP 서비스 제공

□ 전남도는 2006년부터 2013년까지 8년간 전남도 198개면 중 129

개면 122개소에 30,470백만원(도비 50%, 시군비 50%)을 투입해

공중목욕탕 건립을 추진하고 있음.

- `11년 이전사업 : 104개면 97개소 22,970백만원

- `12년 지원사업 : 9개면 9개소 2,700백만원

- `13년 이후사업 : 16개면 16개소 4,800백만원

□ 전남도의 공중목욕탕 지원사업은 주로 운동, 목욕, 건강검진･진료

등 복합서비스 제공할 수 있는 시설로 1면 1개소 설치를 원칙으

로 하되, 2~4개면 권역별 통합신축 시 사업비를 증액(육지)하며,

신축 3억원, 개 ․ 보수 1억원, 프로그램 1천만원을 지원함.

□ 신안군도 전남도의 공중목욕탕 지원을 바탕으로, 2012년 말 기준

팔금면을 제외한 모든 면이 공중목욕탕을 건립했으며, 다만, 소도

310

신안군 종합계획

지역의 경우, 공중목욕탕 건립 확대 및 이동 목욕탕 등 여타 지원

이 필요함.

구분 계공설목욕장 기타 사설목욕장 목욕장 없는 면

면수 면 명 칭 면수 면명칭 면수 면명칭 면수 면명칭

전남 198 100 8 25 59

신안 12 10

안좌면, 비금면, 장산면,

자은면, 흑산면, 하의면,

임자면, 도초면, 신의면,

암태면

1 증도면 1 팔금면

<표 165> 전남 및 신안 목욕탕 설치 현황(2012년 말 기준)

나) 세부사업

□ 13개면 공중목욕탕 신․개축 확대

- 신안군의 공중목욕탕은 `06년 안좌, 팔금, `07년 비금, `08년 장산,

`09년 자은, 흑산, `10년 하의, 임자, `11년 지도, 신의, 도초, 암태,

`12년 압해 등 13개 면 중 12개면에서 신축이 추진 중이거나 완료됨.

- 신안군은 전남도의 공중목욕탕 건립 지원사업을 바탕으로, 팔금 등

면지역의 공중목욕탕 건립과 향후 필요한 개보수 사업을 적극적으로

추진할 필요가 있음.

- 특히, 공중목욕탕 건립 후 운영에 많은 어려움이 있는 만큼, 13개 면

공중목욕탕을 연계해 통합 관리하는 방안을 강구

구분 전남(면수) 전남(개소) 신안 비고

면수 198 13

기타 8 　사설　 25 1

미설치 65 1

합계 113 106 12

2006년도

계 33 29 1

신축 27 23 1 안좌+팔금

개 ․ 보수 6 6 -　

2007년도

계 18 18 1

신축 15 15 1 비금

개 ․ 보수 3 3 　-

<표 166> 신안군 공중목욕탕 신축 현황(2012년 말 현재)

311

Ⅳ. 분야별 비전계획

구분 전남(면수) 전남(개소) 신안 비고

2008년도

계 22 21 1

신축 19 18 1 장산

개 ․ 보수 3 3 　-2009년도

계 10 10 2

신축 10 10 2 자은, 흑산

2010년도계 7 7 2

신축 7 7 2 하의, 임자

2011년도계 14 12 4

신축 14 12 4 지도, 신의, 도초, 암태　2012년도

계 9 9 1

신축 9 9 1 압해

<표 166> 계속

□ 소도(小島) 공중 목욕서비스 지원체계 구축

- 노인들의 목욕서비스에 따른 이동 문제를 해결하기 위해 보건소와 보

건지소, 보건진료소의 이동차량과 지역의 자원봉사체계를 적극적으로

활용할 필요가 있음.

- 소도지역 이동목욕 봉사서비스 사업은 사회복지공동모금회 등 단체지

원으로 이동목욕차량을 이용, 독거노인이나 거동이 불편하여 주위의

도움 없이는 목욕을 할 수 없는 군민 등을 지원

- 신안군의 여성자원봉사회, 새마을부녀회, 여성의용소방대 등 자원봉사

단체를 적극적으로 활용해 이동목욕봉사를 비롯해 다양한 분야에 봉

사활동을 지속적으로 전개

- 신안군 제3기 지역사회복지계획에 소도 이동목욕탕 사업을 노인분야

와 지역사회 복지분야의 지역(핵심)사업으로 선정해 적극적으로 추진

- 또한 도서개발촉진법 등 도서지역 지원사업에 공중목욕탕 확충 등 정

주여건 개선사업을 적극적으로 건의

<그림 141> 이동목욕차량 운영 및 자원봉사단체 활동

312

신안군 종합계획

5) 소도(小島) 보건지소(진료소) 설치․지원

가) 개요

□ 신안군은 2012년말 기준, 보건소 1개소, 보건지소 14개소, 보건

진료소 23개소 등 공공보건의료기관은 23개이며, 도서지역이라는

특수성을 고려해 지속적인 확충이 필요함.

□ 지역보건법 시행령 제8조(보건지소의 설치)는 보건지소 설치기준

으로 읍·면(보건소가 설치된 읍·면을 제외한다)마다 1개소씩으로

정함.

□ 동 시행령은 다만, 시장·군수·구청장은 지역주민의 보건의료를 위

하여 특히 필요하다고 인정하는 경우에는 필요한 지역에 보건지소

를 설치·운영 하거나 수개의 보건지소를 통합하여 1개의 통합보건

지소를 설치·운영할 수 있다고 규정함.

□ 한편, 정부는 보건소 하부기관인 보건지소와 관련, 지역보건법 개

정안을 통해 지역의 여건에 따라 보건지소와 「주민건강증진센

터」로 유형을 세분화하고, 도서지역은 종전처럼 진료를 포함한

모든 보건의료서비스를 제공할 수 있도록 함.

□ 또한「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」 및 같은 법 시행

령은 보건진료소의 설치기준을 다음과 같이 설정함.

- 시행령 제17조(보건진료소의 설치)에 따르면, 보건진료소는 의료 취

약지역을 인구 500명 이상(도서지역은 300명 이상) 5천명 미만을 기

준으로 구분한 하나 또는 여러 개의 리·동을 관할구역으로 하여 주민

이 편리하게 이용할 수 있는 장소에 설치한다고 규정

- 다만, 군수는 인구 500명 미만(도서지역은 300명 미만)인 의료취약지

역 중 보건진료소가 필요하다고 인정되는 지역이 있는 경우에는 보건

복지부장관의 승인을 받아 그 지역에 보건진료소를 설치할 수 있음.

□ 결과적으로 신안군 보건지소 확충은 법적으로 어려우며, 다만, 보

건진료소 설치는 300명 미만 마을을 중심으로, 보건진료소 설치가

타당하다는 적절한 사유를 제시해 전남도와 보건복지부의 승인을

받아야 함.

313

Ⅳ. 분야별 비전계획

나) 세부사업

□ 소도(小島)의 보건지소, 보건진료소의 설치 확대

- 현재 보건지소는 법적으로 1개면에 1개로 규정되어 있으나 도서 및

오지지역 인구 등 적용기준 특례 요청을 정부에 지속적으로 건의

- 이를 위해 1차적으로 의료서비스 확대를 통한 의료사각지대의 해소라

는 기본방향과 함께 보건지소의 확대를 전제하면서도 지리적 특성을

고려해 통합지역도 선별

- 인구 300인 미만으로 경우 보건진료소 설치가 가능하지만 설치에 합

당한 명분이 필요하며, 이는 진료소가 필요하다고 판단되는 마을에

대한 조사 및 실태파악이 우선적으로 필요함.

- 정부의 분야별 의료취약지 지원, 또는 의료사각지대 지원정책을 적극

적으로 활용

취약지 지역거점 공공병원 인력 지원, 분만취약지 지원, 취약지 응급의료기관 육성지원, 취

약지 의료기관 융자지원 사업 등 사업별로 의료취약지를 정의하고 지원

<표 167> 분야별 의료취약지 정의

□ 소도(小島)에 공중보건의사 배치 확대

- 공중보건의사는「병역법」에 따라 의무사관후보생 중에서 군의관(매

년 약 800여명)을 먼저 배정하고, 나머지 인력은 「농어촌 등 보건의

료를 위한 특별조치법」에 의거하여 농어촌지역 보건소와 보건지소

등 보건기관에 우선배치(약 75.6%) 한 후, 잔여인력은 국가기관이나

의료취약지역의 민간의료기관에도 일부 배치하여 활용중임.

- 2012년에는 총 4,054명의 공보의가 배치되지만, 2020년까지 약 912

여명이 추가 감소하게 되어 공보의 배치상황은 더욱 악화될 것으로

전망됨.

<그림 142> 연도별 공중보건의사 수급 추계 현황

314

신안군 종합계획

- 전남은 2013년 농어촌 등 보건의료 취약지역에 공중보건업무에 종사

할 신규 공중보건의사 303명을 관내 298개(보건기관 237, 병원선 등

61) 기관에 배치하는 등 도내 전체 공중보건의사는 298개 기관, 678

명임(전국 3,884명).

- 신안군은 전남도에 공중보건의사 배치 기준으로써 도서 등 의료취약지

역에 우선 배치하는 기본방향을 지속적으로 견지할 것과 섬지역 응급

체제 등 지역의 특수성을 바탕으로 공중보건의사 배치를 강력히 요청

전남도는 2013년 관광객 등 의료 수요가 날로 증가하고 있는 흑산면 홍도에 처음 2명을 배

치했으며, 나머지 섬지역에는 전문의 1명을 포함해 의과 2명, 치과 및 한의과 각 1명의 의

사를 배치해 야간 및 주말 응급환자 진료에 신속히 대처토록 함

<표 168> 전남도 추가 사례(2013년)