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9° Rencontre Régionale d’Oncologie Gynécologique
La ROCHELLE : le 21 Novembre 2013
1ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE
Gautier DEFOSSEZ(Poitiers)
9ème rencontre régionale de cancérologie Gynécologique
9ème Rencontre d’Oncologie Gynécologique : La ROCHELLE le 21-11-2013
Épidémiologie des cancers gynécologiques
1ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE
Gautier DEFOSSEZ (Registre Régional des Cancers) - Poitiers
Registre général des cancers région Poitou-Charentes
• Structure épidémiologique régionale• Recensement exhaustif et continu des nouveaux cas
de cancer au sein de la population générale• Tumeurs malignes infiltrantes (solides et
hémopathies), in situ, autres (uro, SNC, colon rectum)
• Double objectif +++
1. Surveillance épidémiologique (InVS)
2. Recherche (Inserm)
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INCIDENCE DONNÉES MORTALITENb nouveaux cas Nb décès
REGISTRES DES CANCERS (spécifiques/généraux)
SOURCECERTIFICATS ET
BULLETINS DE DECES
ActifENREGISTREM
ENT Passif
18% population française(règles de codage internationales)
COUVERTUREExhaustive
(précision du diagnostic porté par le médecin)
1ers registres 1975 HISTORIQUE Depuis 1968
Estimations INDICATEURSAnalyse géographique régionale,
départementale ou à un niveau plus fin
Système de surveillance épidémiologique (1)
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Système de surveillance épidémiologique (2)
Situation des registres du cancer en France Situation des registres du cancer en France métropolitaine au 1métropolitaine au 1erer janvier 2013 janvier 2013
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Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009)(années 2008-2009)
FemmesFemmes
Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009)(années 2008-2009)
FemmesFemmes
Corps de l’utérus
Le cancer du col de l’utérus en France
Incidence et mortalité en France en 2012
3 028 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 51 ans
1 102 décès estimés, âge médian au décès 64 ans
Survie relative
66% à 5 ans et 59% à 10 ans
Pronostic plus favorable chez les femmes jeunes (82% chez les 15-44 ans versus 38% chez les 75 ans et plus)
Très bon pronostic lorsque détecté à un stade précoce (92% versus 58% à un stade régional et 17% à un stade métastatique)
Tendances entre 1980 et 2012
Diminution depuis 1980 de l’incidence (-2,5% / an, de 15,0 à 6,7 nouveaux cas) et de la mortalité (-3,2% / an, de 5,0 à 1,8 décès)
Source : InVS, INCa, Francim.Source : InVS, INCa, Francim.Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007
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Infection persistante HPV oncogènes (5 ans)80% des femmes concernées (prévalence élevée à 30 ans et qui diminue progressivement avec l’âge)
10% des femmes infectées vont développer une lésion précancéreuse (CIN2, CIN3)
Lésions histologiques précancéreuses (15 ans)Fenêtre d’action importante pour détecter précocement les lésions précancéreuses du col
Dépistage individuel FCV (25-65 ans tous les 3 ans)
Vaccination préventive (jeunes filles de 14 ans)
Cancer invasif
Histoire naturelle du cancer du col de l’utérus
Impact de la vaccination (2008) visible que dans plusieurs annéesImpact de la vaccination (2008) visible que dans plusieurs années
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90 nouveaux cas annuels (vs 360 nouveaux cas CIN2-3, CIN3, CIS)
Taux d’incidence régional de 6,2 pour 100 000 (vs 6,7 en France)
Charente : 7,4
Charente-Maritime: 8,0
Deux-Sèvres : 3,9
Vienne : 4,7
Ratio Mortalité / Incidence : 41 décès pour 100 nouveaux cas
Charente : M/I = 36% (9 décès pour 25 nouveaux cas)
Charente-Maritime: M/I = 38% (14 décès pour 37 nouveaux cas)
Deux-Sèvres : M/I = 45% (5 décès pour 11 nouveaux cas)
Vienne : M/I = 50% (9 décès pour 18 nouveaux cas)
Le cancer du col de l’utérus en Poitou-Charentes
SourceSourceRegistre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)InVS, INCa, Francim : Taux d’incidence standardisé monde (projection 2012)InVS, INCa, Francim : Taux d’incidence standardisé monde (projection 2012)
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Caractéristiques des patientes atteintes de cancer du col de l’utérus en Poitou-Charentes (2008-2009)
Le cancer du corps de l’utérus en France
Incidence et mortalité en France en 2012
4ème cancer de la femme
7 275 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 68 ans
2 025 décès estimés
Survie relative
72% à 5 ans et 68% à 10 ans
Souvent diagnostiqué à un stade précoce
Tendances entre 1980 et 2012
Très peu de variation depuis 1980 de l’incidence (+0,1% / an, de 10,5 à 10,8 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,0% / an, de 3,0 à 2,2 décès)
Source : InVS, INCa, Francim.Source : InVS, INCa, Francim.Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007
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Le cancer du corps de l’utérus en Poitou-Charentes
SourceSourceRegistre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)
Années 2008-2009 N=405
Age moyen au diagnostic 69,0 [67,9-70,0]
Répartition par classes d’âge 15-49 ans 50-74 ans 75 ans et +
11 ( 3%)264 (65%)130 (32%)
Département de résidence Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne
64 (16%)164 (40%) 69 (17%)108 (27%)
Taux d’incidence Régional Départemental Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne
10,38,9
11,08,4
12,4
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Le cancer de l’ovaire en France
Incidence et mortalité en France en 2012
4 615 nouveaux cas estimés
3 140 décès estimés
Survie relative
40% à 5 ans et 32% à 10 ans
Survie qui a peu évoluée dans le temps
Tendances entre 1980 et 2012
Diminution de l’incidence depuis 1990 avec accentuation après 2005 de l’incidence (-0,6% / an, de 9,1 à 7,6 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,2% / an, de 5,6 à 3,8 décès)
Source : InVS, INCa, Francim.Source : InVS, INCa, Francim.Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007
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Le cancer de l’ovaire en Poitou-Charentes
SourceSourceRegistre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)
Années 2008-2009 N=254
Age moyen au diagnostic 65,6 [64,0-67,3]
Répartition par classes d’âge 15-49 ans 50-74 ans 75 ans et +
32 ( 12%)145 (57%)177 (31%)
Département de résidence Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne
57(23%) 94 (37%) 47(18%) 56 (23%)
Taux d’incidence Régional Départemental Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne
7,17,37,46,96,8
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