A Case Vertigo JADI

8/15/2019 A Case Vertigo JADI

1/22

Laporan Kasus

VERTIGO

Penyaji:

Sandhy Arya Pratama, S.Ked.

11310347

Pemimin!:

dr. "itriyani, S#. S., $.Ke%.

dr. R.A. &ei'an Amr(i%a, S#. S., $.Ke%.

)EPARTE$E& I*$+ PE&AKIT SARA"

"AK+*TAS KE)OKTERA& +&IVERSITAS $A*A-AATI

RS PERTA$I&A I&TA&G A$I& A&)AR *A$P+&G

/01

1


2/22

STAT+S PASIE& &E+RO*OGI

I)E&TITAS :

Nama / Umur : Tn.M / 36 tahunJenis kelamin : PerempuanPekerjaan : Karyawan swastaAama : !slam"tatus Pernikahan : Menikah"uku #ansa : JawaTanal masuk : 1$ Mei %&16

A&A$&ESA

KE*+-A& +TA$A : Pusin yan 'erputar sejak ( % hari lalu "M)"

KE*+-A& TA$A-A& : Mual *+, -an Muntah *+,

RIAAT PE&AKIT SEKARA&G:

Pasien -atan ke ! )"P#A -enan keluhan kepala pusin se0lah

sekelilinnya 'ererak sejak ( 1 minu "M)" -enan -urasi kuran -ari 1

menit. Keluhan -isertai -enan keluhan mual -an muntah kuran le'ih tia kali.

)asa pusin yan 'erputar 'isa hilan tim'ul2 tim'ulnya pusin ketika akan

'anun -ari p0sisi 'er'arin. Keluhan penurunan kesa-aran2 penlihatan yan

menurun atau melihat -0'el2 'iara a-el -an pel02 -isankal 0leh pasien. Pasien

jua ti-ak meneluh a-anya anuan pen-enaran *telina 'er-enin, maupun

nyeri pa-a -aerah telina. )iwayat trauma kepala se'elumnya -isankal 0leh

pasien. Pasien jua serin merasa -i ke-ua tanan sempat 'erkerinat.

Pasien 'aru pertama kali menalami seperti ini -an 'elum pernah 'er0'atse'elumnya.

RIAAT PE&AKIT )A-+*+:• 4ipertensi : isankal• ia'etes mellitus : isankal

• "akit jantun : isankal• Trauma kepala: isankal• "akit kepala se'elumnya : isankal• Keemukan : isankal

%


3/22

RIAAT PE&AKIT KE*+ARGA

A-a yan pernah menalami seperti ini yaitu ayahnya.

RIAAT SOSIA* EKO&O$I

"ehari5hari 'ekerja se'aai karyawan swasta yan 'anyak aktiitas.

PE$ERIKSAA& "ISIK

STAT+S PRAESE&T• Kea-aan umum : Tampak sakit se-an• Kesa-aran : 70mp0smentis•

7" : 89 M6• Tan-a ;italT kanan : 1&&/


4/22

STAT+S &E+RO*OGIS

&ERVI 2RA&IA*IS

N.! * lakt0rius,• aya penhi-u : N0rm0smia N0rm0smia

N !! *ptius,• Ketajaman penlihatan: #aik #aik •

Penenalan warna : #aik #aik • @apan pan-an : Ti-ak -ilakukan• Bun-us0py : Ti-ak -ilakukan

N !!!2 !2 ! *ulam0t0rius2Tr0hlearis2A'-uens,

ilakukan• Pt0sis : *5, *5,• "tra'ismus : *5, *5,• Nistamus : *5, *5,•

8=0phtalmus : *5, *5,• 8n0phtalmus : *5, *5,• erakan '0la mata:

@ateral : *+, *+,Me-ial : *+, *+,Atas lateral : *+, *+,Atas me-ial *+, *+,#awah lateral : *+, *+,#awah me-ial : *+, *+,Atas : *+, *+,#awah : *+, *+,

• PupilUkuran pupil : C3 mm C3mm#entuk pupil : 'ulat 'ulat!s0k0r/anis0k0r: is0k0r P0sisi : sentral sentral) ahaya lansun: *+, *+,) ahaya t-k lansun: *+, *+,) ak0m0-asi/k0n;erensi: *+, *+,

9


5/22

N *Trieminus,

• Meniit : *+,• Mem'uka mulut : "imetris• "ensi'ilitas Atas : *+, *+,

Tenah : *+, *+,#awah : *+, *+,

• ) masester : Ti-ak -ilakukan• ) ?i0matikus : Ti-ak -ilakukan• ) 0rnea : Ti-ak -ilakukan• ) 'ersin : Ti-ak -ilakukan

N !! *Baialis,• Menerutkan -ahi : simetris kanan -an kiri• Menerutkan alis : simetris kanan -an kiri• Menutup mata : simetris kanan -an kiri• Merinis : simetris kanan -an kiri• Menem'unkan pipi : simetris kanan -an kiri• erakan 'ersiul : ti-ak -ilakukan• aya peneapan li-ah %/3 -epan : ti-ak -ilakukan• 4iperlakrimasi : ti-ak a-a• @i-ah kerin : ti-ak a-a

N. !!! * Austius ,• Men-enarkan suara esekan jari tanan : *+, *+,

• Men-enar -etik arl0ji : ti-ak -ilakukan• Tes "hawa'ah : ti-ak -ilakukan

• Tes )inne : ti-ak -ilakukan• Tes De'er : ti-ak -ilakukan

N. !E * l0ss0pharyneus ,• Arus pharynk : simetris• P0sisi u;ula : i tenah• aya peneapan li-ah 1/3 'elakan : ti-ak -ilakukan• )eleks muntah : ti-ak -ilakukan

N.E * aus ,• enyut na-i : tera'a2reuler• Arus arin : simetris•

#ersuara : n0rmal


6/22

• Menelan : ti-ak a-a anuan

N. E! * Aes0rius ,• Memalinkan kepala : n0rmal• "ikap 'ahu : simetris• Menankat 'ahu : -apat -ilakukan

N.E!! * 4ip0l0ssus ,• Menjulurkan li-ah : simetris• Kekuatan li-ah : ti-aka a-a -e;isai• Atr0i li-ah : ti-ak a-a• Artikulasi : jelas• Trem0r li-ah : ti-ak a-a

GEA*A RA&GSA&GA& $E&I&GEA*

Kanan KiriTi-ak -ilakukan

• Kaku ku-uk : *5,• @aseFue : *5, *5,• KerniF : *5, *5,• #ru-?insky ! : *5, *5,• #ru-?insky !! : *5, *5,

$OTORIK 'e'as 'e'as• erakan :

'e'as 'e'as

• Kekuatan 0t0t :

• T0nus : n0rm0t0nus pa-a keempat ekstremitas

RE"*EKS "ISIO*OGIS

•)eleks Ten-0n : ti-ak -ilakukan• )eleks #iseps : ti-ak -ilakukan• )eleks Triseps : ti-ak -ilakukan• )eleks Patella : ti-ak -ilakukan• )eleks Arhilles : ti-ak -ilakukan• )eleks Peri0steum : ti-ak -ilakukan

6


7/22

RE"*EK PATO*OGIS

kanan kiri• 40mann Tr0mner : *5, *5,• #a'in?ki : *5, *5,• 7ha--0k : *5, *5,• ppenheim : *5, *5,•

0r-0n : *5, *5,• "haeer : *5, *5,• )0s0lim0 : *5, *5,• Men-el #ehterew : *5, *5,• Kl0nus patella : ti-ak -ilakukan• Kl0nus ahilles : ti-ak -ilakukan

SE&SII*ITAS

8kster0septi :

• Nyeri : ti-ak -ilakukan• "uhu : ti-ak -ilakukan• Taktil : ti-ak -ilakukan

Pr0pi0septi :• i'rasi : ti-ak -ilakukan• P0sisi : ti-ak -ilakukan• Tekan -alam : ti-ak -ilakukan

KOOR)I&ASI )A& KESEI$A&GA&

• Tes )0m'er : ilakukan hasil *+, %51 -etik • i= 4allpiks : ilakukan tetapi ti-ak a-a nistamus.• Tes Tan-em : ilakukan hasil *+,• Tes past p0intin : ilakukan hasil *5,• Tes telunjuk telunjuk : Ti-ak -ilakukan• Tes tumit lutut : Ti-ak -ilakukan

"+&GSI OTO&O$

Miksi

• !nk0tinensia : Ti-ak a-a


8/22

• )etensi : Ti-ak a-a• Anuria : Ti-ak a-a

eekasi• !nk0tinensi : Ti-ak a-a• )etensi : Ti-ak a-a

"+&GSI *+-+R

• Bunsi 'ahasa : Ti-ak -ilakukan• Bunsi 0rientasi : Ti-ak -ilakukan• Bunsi mem0ri : Ti-ak -ilakukan• Bunsi em0si : Ti-ak -ilakukan• Bunsi k0nisi : Ti-ak -ilakukan

RES+$E :

Pasien -atan ke ! )"P#A -enan keluhan kepala pusin se0lah

sekelilinnya 'ererak sejak ( 1 minu "M)" -enan -urasi kuran -ari 1

menit. Keluhan -isertai -enan keluhan mual -an muntah kuran le'ih tia kali.

)asa pusin yan 'erputar 'isa hilan tim'ul2 tim'ulnya pusin ketika akan

'anun -ari p0sisi 'er'arin. Pasien jua serin merasa -i ke-ua tanan sempat 'erkerinat.

Pasien 'aru pertama kali menalami seperti ini -an 'elum pernah 'er0'at

se'elumnya.

Pemeriksaan:

Kea-aan umum: Tampak sakit se-anKesa-aran : 70mp0smentis7" : 1 *89M6 ,

i?i : #aik M0t0rik : erakan : erakan 'e'as pa-a ekstremitas kiriKekuatan :

Tes sensi'ilitas : #aik

K00r-inasi -an Keseim'anan• i= 4allpiks : ilakukan tetapi ti-ak terja-i nistamus.

$


9/22

• Tes r0m'er : ilakukan *+,• Tes Past p0intin : ilakukan *5,• Tes tan-em : ilakukan *+,

)IAG&OSIS

• ian0sis Klinik : erti0;esti'ular tipe perier

• ian0sis t0pik : "istem esti'ular • ian0sis eti0l0i : !-i0patik

)IAG&OSIS A&)I&G

• erti0 ;esti'uler tipe sentral

TERAPI

$ediament(%a :

!B )@ Makr0 == tpm + 1 ampl Neur0'i0n Blunari?in Ta' % = m

#etahistin 3=1 ta' Analsik %=1 ta'

&(n mediament(%a :

7ukup istirahat esti'ular e=erise

PE$ERIKSAA& PE&+&A&G

-emat('(!i

Pemeriksaan 4asil N0rmal4em0l0'in 1%26 1%516G@euk0sit 6&& 9&&51&&&U!8ritr0sit 92< 92%5629U!4emat0krit 36 3$59


10/22

Pemeriksaan 4asil N0rmal

K0lester0l T0tal %9% 1&5%%& m/-lK0lester0l 4@ & 956 m/-lK0lester0l @@ 16 I1& m/-lTriliseri-a 1


11/22

A&A*ISA KAS+S

1. PE&)A-+*+A&

erti0 merupakan keluhan yan serin -ijumpai -alam praktek yan

serin -iam'arkan se'aai rasa 'erputar2 rasa 0len2 tak sta'il (giddiness,

unsteadiness) atau rasa pusin (dizziness) -eskripsi keluhan terse'ut pentin

-iketahui aar ti-ak -ikaaukan -enan nyeri kepala atau hepalia2 terutama

karena -i kalanan awam ke-ua istilah terse'ut *pusin -an nyeri kepala, serin

-iunakan seara 'erantian. %

1.1 )e5ini%i

erti0 'erasal -ari 'ahasa @atin vertere yan artinya memutar merujuk

pa-a sensasi 'erputar sehina menanu rasa keseim'anan sese0ran2

umumnya -ise'a'kan 0leh anuan pa-a sistim keseim'anan.%

erti0 a-alah setiap erakan atau rasa erakan tu'uh pen-erita atau

0'yek50'yek -i sekitar pen-erita 'ersankutan -enan kelainan system

keseim'anan *ekuili'rium,.3

1./ Si%tem Ke%eiman!an

Manusia2 karena 'erjalan -enan ke-ua tunkainya2 relati kuran sta'il

-i'an-inkan -enan makhluk lain yan 'erjalan -enan empat kaki2 sehina

11


12/22

le'ih memerlukan in0rmasi p0sisi tu'uh relati terha-ap linkunan2 selain itu

-iperlukan jua in0rmasi erakan aar -apat terus 'era-aptasi -enan peru'ahan

sekelilinnya.

!n0rmasi terse'ut -iper0leh -ari sistim keseim'anan tu'uh yan

meli'atkan kanalis semisirkularis se'aai resept0r2 serta sistim ;esti'uler -an

sere'elum se'aai pen0lah in0rmasinya selain itu unsi penlihatan -an

pr0pri0septi jua 'erperan -alam mem'erikan in0rmasi rasa sikap -an erak

an0ta tu'uh. "istim terse'ut salin 'erhu'unan -an mempenaruhi untuk

selanjutnya -i0lah -i susunan sara pusat %

"istem keseim'anan tu'uh kita -i'ai menja-i % yaitu sistem ;esti'ular

*pusat -an perier, serta n0n ;esti'ular *;isual retina2 0t0t '0la mataL2 -an

s0mat0kinetik kulit2 sen-i2 0t0tL,. "istem ;esti'ular sentral terletak pa-a 'atan

0tak2 sere'elum -an sere'rum. "e'aliknya2 sistem ;esti'ular perier meliputi

la'irin -an sara ;esti'ular.

@a'irin tersusun -ari 3 kanalis semisirkularis -an 0t0lit *sakulus -an

utrikulus, yan 'erperan se'aai resept0r sens0ri keseim'anan2 serta k0klea

se'aai resept0r sens0ri pen-enaran. "ementara itu2 krista pa-a kanalis

semisirkularis menatur akselerasi anular2 seperti erakan 'erputar2 se-ankanmakula pa-a 0t0lit menatur akselerasi linear. 9

"eala input yan -iterima 0leh sistem ;esti'ular akan -i0lah. Kemu-ian2

-iteruskan ke sistem ;isual -an s0mat0kinetik untuk meresp0n in0rmasi terse'ut.

ejala yan tim'ul aki'at anuan pa-a k0mp0nen sistem keseim'anan tu'uh

itu 'er'e-a5'e-a2 pa-a ta'le -i'awah ini. 9

1%


13/22

1.3 Pat(5i%i('(!i

"etiap 0ran tinal -i ruanan -an mampu 'er0rientasi terha-ap sekitarnya

'erkat a-anya in0rmasi5in0rmasi yan -atin -ari in-era. i-alam 0rientasi

ruanan ini in-era yan pentin peranannya a-alah system ;esti'ular *stat0kinetik,2 system penlihatan *;isual/0pti,2 -an rasa -alam *pr0pri0septik,.

Untuk 'ekerja seara wajar2 unit ini memerlukan n0rmalitas unsi isi0l0i

in-era5in-era terse'ut sehina in0rmasi yan -itankap -ari sekitarnya a-alah

pr0p0rsi0nal -an a-ekuat. !n0rmasi ini -ipertukarkan -an -ipr0ses le'ih lanjut

0lehsuatu unit pemr0ses sentral -an selanjutnya pr0ses yan 'erlansun -alam

system sara pusat akan 'ekerja seara relekt0rik. 3

Tetapi 'ila 0leh sesuatu se'a' terja-i hal5hal yan menyimpan2 maka unit

pr0ses sentral ti-ak lai -apat mempr0ses in0rmasi5in0rmasi seara wajar/'iasa2

melainkan menempuh jalur luar 'iasa. 4asil akhir yan -i-apat selain keti-ak

sempurnaan a-aptasi 0t0t50t0t mata -an ekstremitas terse'ut jua akan

mem'erikan tan-a/perinatan keawatan. Tan-a ini -apat -alam 'entuk yan

-isa-ari ataupun yan ti-ak -isa-ari 0leh pen-erita. 3

an -isa-ari :

- #ersum'er -ari pusat ;esti'ular ialah ;erti0

- #ersum'er -ari system sara 0t0n0m ialah mual2 muntah2 'erkerinat2 -ll.

13


14/22

- #ersum'er -ari system m0t0rik ialah rasa ti-ak sta'il yan ti-ak -isa-ari :

terutama 'ersum'er -ari 0t0t mata yaitu tim'ulnya nistamus.

Penyimpanan pr0ses yan wajar terse'ut -iatas -apat se'aai aki'at

a'n0rmalitas unsi isi0l0ik salah satu atau le'ih in-era atau aki'at in0rmasi

yan ti-ak harm0nis2 atau ti-ak terk00r-inasinya in0rmasi5in0rmasi yan -atan

-ari in-era5in-era ekuili'rium. #iasanya2 'ila a'n0rmalitas itu 'ersum'er -ari

sistem ;isual akan menim'ulkan rasa rinan -ikepala2 se-ankan 'ila 'ersum'er

-ari system ;esti'ular akan menim'ulkan rasa erakan. ikatakan -ari semua

in-era itu2 system ;esti'ularlah yan pean an-il palin 'esar terha-ap

ekuili'rium. isampin ikut an-il -alam 0rientasi ruanan2 system ;esti'ular

merupakan 0ran pentin yan 'ekerja 0t0matis mempertahankan -an

mensta'ilkan p0sisi -an penlihatan. "istem ini -apat mem'ankitkan rele=

0t0matis2 in;0luntar2 erakan paksaan yan hanya 'erantun pa-a kesa-aran

sese0ran. Termasuk erakan '0la mata in;0luntary/nistamus -an rele=

penyesuaian terha-ap p0sisi mirin. 3

1.4 Eti('(!i

Pa-a ;erti0 tipe sentral2 eti0l0i umumnya a-alah anuan ;askular.

"e-ankan pa-a ;erti0 tipe perier2 eti0l0inya !-i0patik 9H G2 trauma 1$ G2

la'irintis ;iral 1G2 sin-r0m meniere % G2 pasa0perasi telina %G2 pasa 0perasi

n0n telina %G2 0t0t0ksisitas %G2 0titis siilitika 1G2 -an lainny 3G.

#e'erapa akt0r pre-isp0sisi lain yan menetuskan terja-inya ;erti0 a-alah :

19


15/22


16/22

perier-an kuran pa-a penyakit sere'elar. A-anya ;erti0 merupakan petunjuk

yan kuat 'ahwa yan teranu ialah sistem ;esti'ular. erti0 yan 'erasal -ari

anuan telina -alam umumnya tim'ul men-a-ak. Permulaan yan

ra-ualen-erun 'erasal -ari susunan sara pusat. ejala yan tim'ul intermiten

-ijumpai pa-a penyakit telina -alam -an ejala yan terus menerus2 -iuriai

a-anya kelainan -i susunan sistem sara pusat. erti0 yan 'erlansun le'ih

lama -ari %9 jam -iuriai 'erasal -ari susunan sara pusat atau seti-ak ti-aknya

retr0la'irin seperti neur0nitis 0leh ;irus. Umumnya le'ih sentral letak kelainan2

le'ih lama 'erlansunnya keluhan ;erti0. Puyen meninkat2 'ila pen-erita

'eru'ah p0sisi2 hal ini menunjukkan 'ahwa anuan a-a -i sistem ;esti'ular2

'aik yan perier maupun yan sentral. #ila ;erti0 tim'ul hanya pa-a p0sisi

tertentu2 hal ini -iuriai aki'at a-anya -isunsi 0t0lit2 seperti pa-a ;erti0

p0sisi0nal par0ksismal 'enina.1

Ta'el. Per'e-aan erti0 ;esti'ular -an n0n5;esti'ular

Geja'a Verti(!( 8e%ti6'ar Verti!( n(n98e%ti6'ar

"iat ;erti0 )asa 'erputar Melayan2hilankeseim'anan

"eranan 8pis0-ik K0ntinyuMual/muntah + 5anuan

pen-enaran

+/5 5

erakan penetus erakan kepala erakan ;isual"ituasi penetus 5 Keramaian2 lalu lintas

Ta'el. Per'e-aan ;erti0 ;esti'ular perier -an sentral

Geja'a Verti!(

8e%ti6'ar

#eri5er

Verti!(

8e%ti6'ar

%entra'

#ankitan ;erti0 @e'ih men-a-ak @e'ih lam'aterajat ;erti0 #erat )inanPenaruh erakan kepala ++ +/5

16


17/22

ejala 0t0n0m *mual2 muntah2 kerinat, ++ +anuan pen-enaran

* tinitus2 tuli,

+ 5

Tan-a 0kal 0tak 5 +Ta'el Jenis erti0 #er-asarkan Awitan "eranan

eni% Verti!(

erda%aran

Aitan Seran!an

)i%ertai Ke'6han

Te'in!a

Tida )i%ertai

Ke'6han Te'in!a

Tim6' Karena

Per6ahan

P(%i%i

erti0 par0ksismal

Penyakit Meniere2tum0r 0ssa ranii

p0steri0r2 transientishemi attak *T!A,arteri ;erte'ralis

T!A arteri ;erte'r05 'asilaris2 epilepsi2;erti0 aki'at lesilam'un

#enin par0=ysmal p0siti0nal ;erti0*#PP,

erti0 kr0nis titis me-ia kr0nis2meninitis tu'erkul0sa2tum0r sere'el05

p0ntine2 lesi la'irinaki'at ?at 0t0t0ksik

K0ntusi0 sere'ri2sin-r0ma paskak0m0si02 multipleskler0sis2int0ksikasi 0'at50'atan

4ip0tensi0rt0statik2;erti0 ser;ikalis

erti0 akut Trauma la'irin2 herpes?0ster 0tikus2 la'irinitisakuta2 per-arahan

la'irin

Neur0nitis;esti'ularis2ensealitis

;esti'ularis2multipel skler0sis

5

#ila -i-apatkan keluhan ;erti0 kita harus menari a-anya nistamus

-enan memeriksa erakan '0la mata. 4u'unan sara antara inti ;esti'ular -i

'atan 0tak -enan inti sara penerak '0la mata2 yaitu sara 0kul0m0t0rius

*!!!,2 sara tr0khlear *!,2 -an a'-usens *!,2 'ertanun jawa' terha-ap

terja-inya nistamus2 'ila ;esti'ular -iransan. Nistamus -apat 'ersiat

h0ris0ntal2 r0tat0ar2 atau ;ertikal. #eratnya nistamus jua 'er;ariasi. Pa-a -erajat

!2 nistamus hanya munul 'ila mata -iarahkan kek0mp0nen yan epat. Pa-a

-erajat !!2 nistamus su-ah terja-i 'ila mata . meman-an lurus ke -epan. Pa-a

-erajat !!!2 nistamus telah munul walaupun -ilirikkan ke arah yan 'erlawanan.1

1


18/22


19/22

3. A#aah #enata'a%anaan #ada a%6% ini %6dah te#at

Pa-a kasus ini2 pasien -i'erikan Blunari?in2 #etahistin2 Analsik2 -an

pem'erian terapi airan -an ;itamin yakni )@ -an Neur0'i0n.

Pa-a kasus ;erti0 sentral2 karena le'ih serin -ise'a'kan anuan ;askular2

penatalaksanaan sesuai -enan str0k.

Pa-a ;erti0 perier2 penatalaksanaan ter-iri -ari :

• Terapi kausal• Terapi simt0matik • Terapi reha'ilitati • Terapi 0perasi

Pr0se-ur 0perasi apa'ila rep0sisi kanalis ti-ak 'erhasil.

$ediament(%a

enan 0'at kita -apat menurani atau menhilankan ejala ;erti0. i'awah

ini -ikemukakan -iantaranya1 :

a. Antihi%tamin

Ti-ak semua 0'at anti histamin mempunyai siat anti ;erti0. Antihistamin yan

mempunyai siat anti;erti0 jua memiliki aktiitas antik0linerik -isusunan sara

pusat. Munkin siat antik0linerik sentral ini yan -ikaitkan -enan anti ;erti0.1

8ek sampin yan umum -ijumpai a-alah se-asi *menantuk, -iikuti mulut

kerin2 -an penlihatan ka'ur. 70nt0hnya : 'etahistin yan -apat meninkatkan

sirkulasi telina -alam. #etahistin -i 47@ -apat -i'erikan $m *1 ta', 3 = sehari.

Maksimum 6 ta'let. 8eksampin 'etahistin a-alah anuan lam'un2 rasa enek2

-an rash -ikulit.

. Anta!(ni% a'%i6m

1H


20/22

Anta0nis kalsium -apat jua 'erkhasiat -alam men0'ati ;erti0 -an

puyen. 70nt0hnya : Blunari?in *si'elium,. 'at ini termasuk 0'at supresan

;esti'ular2 karena sel ram'ut ;esti'ular menan-un 'anyak ter0w0nan kalsium.

Namun anta0nis kalsium sampai -imana siat yan lain -alam menatasi ;erti0

'elum -iketahui.1

&(n mediament(%a

7ukup istirahat

Terapi reha'ilitati

Terapi reha'ilitasi 'ertujuan untuk mem'ankitkan -an meninkatkan

k0mpensasi sentral -an ha'ituasi pa-a pasien -enan anuan ;esti'ular. *print

artikel, Tim'ulnya mekanisme 'isa 'erasal 'aik -ari system sara tepi maupun

-ari system sara pusat2 -alam usaha memper0leh keseim'anan 'aru sehina

tan-a keawatan *alarm reati0n, yan merupakan se'a' terja-inya ;erti0 akan

-ihilankan.

Mekanisme k0mpensasi ini -apat -ipau tum'uhnya -enan jalan

mem'erikan ransanan terha-ap alat keseim'anan -i telina 'aian -alam

*;esti'ule,2 ransanan terha-ap ;isus -an jua pr0pri0septik.

)ansanan -ilakukan seara 'ertahap namun intensi setiap kali latihan

sehina tim'ul ejala nausea2 -an -ilakukan seara 'erulan5ulan.

#e'erapa ara latihan untuk pen-erita ;erti0 yan -apat -ikemukakan

antara lain6 :

-@atihan erakan tu'uh -enan kepala5leher5mata -alam p0sisi tetap *stasi0ner,

%&


21/22

-Mata -an kepala 'ererak menikuti 0'jek penlihatan yan 'ererak.

-@atihan -enan alat sejenis pem'ankit nistamus.

-@atihan keseim'anan tu'uh -iatas papan -inamis.

Pr0n0sis pasien -enan ;erti0 ;esti'ular tipe sentral2 pr0n0sis

terantun -ari penyakit yan men-asarinya. "e-akan pa-a tipe perier

umumnya 'aik2 -apat terja-i remisi sempurna.

Ad Vitam '0nam *kea-aan umum2 tan-a5tan-a ;ital O kesa-aran pasien

-alam kea-aan sta'il,. Ad Fungsionam -u'ia a-a '0nam * ti-ak -itemukan -eisit neur0l0is

pa-a ner;us ranialisnya kemunkinan unsi 0rannya -apat kem'ali

seperti semula ,.

Ad Sanam -u'ia a-a '0nam *pasien masih mampu melakukan

ke'utuhan hi-up -asar sehari5hari O masih semanat latihan 'erjalan,.

)A"TAR P+STAKA

%1


22/22

1. Pr0. r. r. ".M. @um'ant0'in. %&&3. #uku erti0 Tujuh Kelilin

Uni;ersitas !n-0nesia. #alai Pener'it BKU! : Jakarta%. #u-i )iyant0 Dreaks0atm0-j0. %&&9. Vertigo : Aspek Neurologi. #00r.

nline2 -iakses tl 1< Mei %&16. *http://www.kal'e.0.i-.3. @um'alt0'in. %&&&. Vertigo. Kapita Selekta Neur0l0i. ajah Ma-a

Uni;ersity Press : 0yakarta. 4al 39153

Documents

A Case Vertigo JADI