A határon átnyúló A határon átnyúló egészségügyi egészségügyi

ellátás ellátás tapasztalatai és tapasztalatai és

aktuális helyzete aktuális helyzete EsztergombanEsztergomban

Előadó: Lugosi KrisztinaElőadó: Lugosi Krisztina

A témaválasztás okaiA témaválasztás okai

Saját bevétel növelésének lehetőségeSaját bevétel növelésének lehetősége Október végéig meg kell teremteni az uniós Október végéig meg kell teremteni az uniós

irányelv hazai bevezetésének feltételeit! irányelv hazai bevezetésének feltételeit!

Cél: - Várólisták csökkentéseCél: - Várólisták csökkentése

- Világos jogi alap megteremtése a - Világos jogi alap megteremtése a külföldi ellátásokhozkülföldi ellátásokhoz

-Nemzeti kapcsolattartó pontok -Nemzeti kapcsolattartó pontok kialakításakialakítása

Az egészségügyi Az egészségügyi együttműködés együttműködés kialakulásának kialakulásának

elelőőzményeizményei1.1. Földrajzi, történelmi háttérFöldrajzi, történelmi háttér

közös történelmi gyökerek, közös történelmi gyökerek, kedvező lakossági hozzáálláskedvező lakossági hozzáállás

az új Mária Valéria híd szerepe, a az új Mária Valéria híd szerepe, a Duna összetartó hatásaDuna összetartó hatása

Sturovo excentrikus Sturovo excentrikus elhelyezkedéseelhelyezkedése

az Ister Granum régió kialakulása az Ister Granum régió kialakulása (102 település)(102 település)

Az egészségügyi Az egészségügyi együttműködés együttműködés

kialakulásának előzményeikialakulásának előzményei2.2. Uniós elképzelések és mintákUniós elképzelések és minták

A lisszaboni szerződés támogatja A lisszaboni szerződés támogatja az Unió tagállamai közötti az Unió tagállamai közötti együttműködéstegyüttműködést

Tőlünk nyugatabbra példák az Tőlünk nyugatabbra példák az együttműködésre (Benelux együttműködésre (Benelux államok, Svájc, Franciaország)államok, Svájc, Franciaország)

Az egészségügyi Az egészségügyi együttműködés együttműködés

kialakulásának előzményeikialakulásának előzményei3.3. Egészségügyi ellátási problémák a Egészségügyi ellátási problémák a

szlovákiai Sturovo területénszlovákiai Sturovo területén A környéken 23 település, több mint 30 ezer A környéken 23 település, több mint 30 ezer

lakossallakossal Sürgősségi ellátás orvossal ellátott Sürgősségi ellátás orvossal ellátott

mentőgépkocsivalmentőgépkocsival A fekvőbeteg ellátás 55-70 km-re SturovótolA fekvőbeteg ellátás 55-70 km-re Sturovótol Az esztergomi kórház a hídon keresztül 5 Az esztergomi kórház a hídon keresztül 5

km!!km!! A népesség jelentős része érti és beszéli a A népesség jelentős része érti és beszéli a

magyar nyelvet.magyar nyelvet.

Az egészségügyi Az egészségügyi együttmegyüttműűködés ködés

kialakulásának elkialakulásának előőzményeizményei4.4. Lehetőségek és problémák Lehetőségek és problémák

Esztergom területénEsztergom területén Az esztergomi kórház hasonlóan Az esztergomi kórház hasonlóan

excentrikus központot jelent.excentrikus központot jelent. Jól felkészült szakorvosi gárda.Jól felkészült szakorvosi gárda. Több szakmában II. progresszivitási Több szakmában II. progresszivitási

szintű ellátás. (sebészet, belgyógyászat, szintű ellátás. (sebészet, belgyógyászat, reumatológia, neurológia, szemészet)reumatológia, neurológia, szemészet)

Kiemelkedő szintű diagnosztikai háttér.Kiemelkedő szintű diagnosztikai háttér.

Az egészségügyi Az egészségügyi együttműködés együttműködés

kialakulásának előzményeikialakulásának előzményei5.5. Lehetőségek és problémák Lehetőségek és problémák

Esztergom területénEsztergom területén 368 aktív ággyal és 105 krónikus 368 aktív ággyal és 105 krónikus

ággyal rendelkezik ággyal rendelkezik ágykihasználtság 80%ágykihasználtság 80%

Jelentős a területen kívüli ellátás.Jelentős a területen kívüli ellátás.

Önálló sürgősségi ellátás!Önálló sürgősségi ellátás!

A szerződés létrejötte a Vaszary A szerződés létrejötte a Vaszary Kolos Kórház és a Dovera biztosító Kolos Kórház és a Dovera biztosító

közöttközött 2009. elejétől a szerződési tárgyalások 2009. elejétől a szerződési tárgyalások

megindítása.megindítása.

2009.október 16-án a szerződés aláírása, 2009.október 16-án a szerződés aláírása, hatálybalépése november 1.hatálybalépése november 1.

Jelenleg kizárólag 24 órát meghaladó, Jelenleg kizárólag 24 órát meghaladó, megszakítás nélküli fekvőbeteg ellátásra megszakítás nélküli fekvőbeteg ellátásra vonatkozik a szerződés!vonatkozik a szerződés!

A szerződés lényeges elemeiA szerződés lényeges elemei Minden egyes résztvevő osztály esetében az ár Minden egyes résztvevő osztály esetében az ár (euróban)(euróban) külön külön

rögzítésre került. rögzítésre került. Hospitalizációs átalányHospitalizációs átalány

A hospitalizációs átalány nem tartalmazzaA hospitalizációs átalány nem tartalmazza ortopédia esetén a ortopédia esetén a protéziseket, a stenteket illetve szemészet esetén a prémium protéziseket, a stenteket illetve szemészet esetén a prémium lencsét (ár külön mellékletben rögzítve), az akut dialízis költségeit.lencsét (ár külön mellékletben rögzítve), az akut dialízis költségeit.

Betegek tervezett egészségügyi ellátására kizárólag a biztosító Betegek tervezett egészségügyi ellátására kizárólag a biztosító előzetes hozzájárulásávalelőzetes hozzájárulásával van lehetőség. van lehetőség. Kivéve az akut Kivéve az akut egészségügyi ellátásegészségügyi ellátás, melyet a biztosító utólag hagy jóvá. , melyet a biztosító utólag hagy jóvá.

A lejelentés a Biztosító által rendelkezésre bocsátott hospiCom A lejelentés a Biztosító által rendelkezésre bocsátott hospiCom programon keresztül történik. programon keresztül történik.

2009.október 16-án a szerződés aláírása, hatálybalépése november 1.2009.október 16-án a szerződés aláírása, hatálybalépése november 1.

Jelenleg kizárólag 24 órát meghaladó, megszakítás nélküli Jelenleg kizárólag 24 órát meghaladó, megszakítás nélküli fekvőbeteg ellátásra vonatkozik a szerződés!fekvőbeteg ellátásra vonatkozik a szerződés!

A szerződés lényeges elemeiA szerződés lényeges elemei A Kórház köteles zárójelentést készíteni.A Kórház köteles zárójelentést készíteni.

A Kórház a tárgyhót követő hó 10. napjáig A Kórház a tárgyhót követő hó 10. napjáig elkészíti a jelentést és kiállítja a számlát a elkészíti a jelentést és kiállítja a számlát a tárgyhóban nyújtott egészségügyi ellátásokról. tárgyhóban nyújtott egészségügyi ellátásokról.

A számlát 30 napos fizetési határidőre állítja ki A számlát 30 napos fizetési határidőre állítja ki euróban. euróban. Devizaszámla nyitási Devizaszámla nyitási kötelezettségkötelezettség

A biztosító előzetes bejelentés nélkül bármikor A biztosító előzetes bejelentés nélkül bármikor jogosult ellenőrzést folytatni a Kórházban. jogosult ellenőrzést folytatni a Kórházban.

A megvalósítás lépései az esztergomi A megvalósítás lépései az esztergomi Vaszary Kolos KórházbanVaszary Kolos Kórházban

Személyzeti feltételek kialakítása. Személyzeti feltételek kialakítása. (szlovák nyelvtudású munkatárs felvétele)(szlovák nyelvtudású munkatárs felvétele)

Központi betegfelvételi iroda kialakítása. Központi betegfelvételi iroda kialakítása.

Informatikai háttér biztosítása. Informatikai háttér biztosítása.

Szakmai feltételek egyeztetése a Szakmai feltételek egyeztetése a szlovákiai betegellátókkal. szlovákiai betegellátókkal.

A beteg-beutalások rendjének kialakítása.A beteg-beutalások rendjének kialakítása.

EredményekEredmények A Dovera-s ellátottak száma a 2010. évi 36 főről, 2011.évre A Dovera-s ellátottak száma a 2010. évi 36 főről, 2011.évre

56 főre, 2012. évre 111 főre nőtt!56 főre, 2012. évre 111 főre nőtt!

Legkeresettebb osztályok: Szemészet (50%), Legkeresettebb osztályok: Szemészet (50%), Belgyógyászat, Sebészet, TraumatológiaBelgyógyászat, Sebészet, Traumatológia

A Dovera-s beteg ellátásból származó bevétel meghaladja azt az A Dovera-s beteg ellátásból származó bevétel meghaladja azt az összeget, melyet az OEP-től kaptunk volna ugyanezen betegekért! összeget, melyet az OEP-től kaptunk volna ugyanezen betegekért! (2012. évben 17,2 millió Ft bevétel)(2012. évben 17,2 millió Ft bevétel)

Az ágykihasználtság mutatószáma 80% Az ágykihasználtság mutatószáma 80% Van még kihasználatlan kapacitás!Van még kihasználatlan kapacitás!

Szakmai feltételek egyeztetése a szlovákiai Szakmai feltételek egyeztetése a szlovákiai betegellátókkal. betegellátókkal.

A beteg-beutalások rendjének kialakítása.A beteg-beutalások rendjének kialakítása.

A betegforgalom növelésének A betegforgalom növelésének ösztönzéseösztönzése

2012. január 1-jétől érdekeltségi 2012. január 1-jétől érdekeltségi rendszer került bevezetésre a kórházi rendszer került bevezetésre a kórházi

osztályok részéreosztályok részére

A Dovera-s betegekért járó A Dovera-s betegekért járó finanszírozás 5%-a visszaforgatásra finanszírozás 5%-a visszaforgatásra kerül Erzsébet-utalvány formájában (ha kerül Erzsébet-utalvány formájában (ha az esetszám éves szinten a 20 főt az esetszám éves szinten a 20 főt meghaladja 8% kerül visszaforgatásra)meghaladja 8% kerül visszaforgatásra)

Marketing tevékenység fokozása a Marketing tevékenység fokozása a határon túlra (szórólapok, határon túlra (szórólapok,

rendezvények)rendezvények)

A betegellátás fejlesztésének A betegellátás fejlesztésének irányvonalai irányvonalai

a mentők határokon való átjárási a mentők határokon való átjárási feltételeinek biztosításafeltételeinek biztosítása

telediagnosztikai lehetőségek telediagnosztikai lehetőségek kialakításakialakítása

közös beutalási rend létrehozásaközös beutalási rend létrehozása közös dokumentációközös dokumentáció a szerződés kibővítése járóbeteg a szerződés kibővítése járóbeteg

ellátásraellátásra

A határon átnyúló A határon átnyúló egészségügyi ellátással egészségügyi ellátással összefüggő problémákösszefüggő problémák

születéssel kapcsolatos kérdésekszületéssel kapcsolatos kérdések elhalálozással, temetkezéssel elhalálozással, temetkezéssel

kapcsolatos kérdésekkapcsolatos kérdések az abortusz elvégezhetőségének az abortusz elvégezhetőségének

kérdéseikérdései panaszügyek, betegjogi és polgári panaszügyek, betegjogi és polgári

peres kérdésekperes kérdések

Hogyan tovább?Hogyan tovább? A szerződés lejárati dátuma: 2013. A szerződés lejárati dátuma: 2013.

szept. 30.szept. 30.

Meghosszabbítása függ:Meghosszabbítása függ:

Az uniós irányelv hazai bevezetésének Az uniós irányelv hazai bevezetésének gyakorlata?gyakorlata?

A szlovákia magánbiztosítók államosítása?A szlovákia magánbiztosítók államosítása?

Köszönöm megtisztelő Köszönöm megtisztelő figyelmüket!figyelmüket!