A calcium es a phoszphat haztartas /szint szabalyozasa

Ebben a szabalyzasban harom hormonnak van jelentosege:a parathormonnak,a kalcitoninnak es a D vitaminnak.

Parathormon(Para Tiroid Hormon)

A parathormon a mellekpajzsmirigykben termelodik.A pajzsmirigy hatso felebe vanakk beagyazva a mellekpajzsmirigyek.A mellekpajzsmirigyek(4) eletfontossagu szerv.A parathormon hianyaban sulyos Calcium szint csokkenes kovetkezett be,ami kezeles nelkul a beteg halalahoz vezethet.A parathormonnak a hatasa hogy a Calcium szintet emelei es a Phoszphat szintet csokkenti.A celszervek a csont es a vese,illetve indirect modon a tapcsatorna is.A parathormon valojaban stimulalni fogja a D vitamin aktivalodasat,es a D vitamin fogja a belbol a Calcium felszivodast fokozni

A parathormon fokozza az oszteolizist,ez calcium kioldast jelent,anelkul hogy a csontmatrix bomolna.Ez a folyamat calciumot juttat a verbe anelkul hogy szamottevo foszfat mennyiseg bekerulne a verbe.Ugyanakkor fokozza az oszteoklasztoknak(csontfalosejteknek) az aktivitasat is.A csontfalosejt mindenestol megeszi a csontot:Calciummal,foszfattal,illetve fegerjekkel egyutt.Az oszteoklaszt az mar calciumot e sfoszfatot fog a verbe juttatni.

A veseben a Parathormon a calcium visszaszivodasat serkenti es a foszfat visszaszivodasat viszont gatolja.Ily modon az urulo calcium mennyiseg az csokkenni fog,az urulo foszfatmennyiseg pedig novekedni fog,tehat a calcium szintet emeli a foszfat szintet csokkenti.

A parathormon termeleset elsosorban a verplazma ionizalt calciumszintje szabalyozza.Az alacsony calciumszint sztimullaja a parathormon termeleset.Alacsony calcium szint eseten magass a parathormon termeles.Magass calcium szint eseten alacsony a parathormon termeles.

Abra:

A 2 es a 3 kozott van az atmenet.Nullara soha nem esik vissza a szint,tehat teljesen nem all le a parathormon termeles barmilyen magass is legyen a calcium szint .A normal plazma calcium siznt az 2 -2.5 mEq/l kozott van.Idealisan mukodik mert ott valtozik legnagyobb mertekben a parathormon termeles ahol a normal plazma calcium siznt van,tehat ahogy egy kicsit is megvaltozik aplazmaban az ionizalt calcium szint a parathormon azonnal igyekszik azt korrigalni.

Hogyan erzekelik a mellekpajzsmirigy sejtjei a Calcium szintet?

A mellekpajzsmirigy sejtek membarnjaban van egy G transzmembran domenes feherje.Ez a feherje rokon a G proteinekhez kapcsolt receptorokkal.Ennek a feherjenek van 2 nagy extracellularis hurka,amelyet a Calcium kepes megkotni es egymas fele kozeliteni.A calcium a zket vegyerteku,egyik vegyertekevel megfogja az egyik hurkot a masik vegyertekevel a masik hurkot,es egyszeruen osszehuzza oket.Ennek kovetkezteben egy konformaciovaltozas kovetkezik be,ameny egy intracellularis kaszkadot indit el.Proteinkinaz C aktivalodas kovetkezik be,amelyik gatolja a parathormon felszabadulasat.

Kalcitonin

Egy masik szabalyozofeherje a kalcitonin.

A pajzsmirigy parafollikularis C sejtjeiben termelodik.Legfontosabb hatasa hogy mind a calcium mind a foszfat szintet csokkenti.Celszerv elsosorban az oszteoklaszt,amelyet gatol.A kalcitonin hatasa nagymertekben fugg a csont turn overjetol,minel nagyobb a csont turn overje,annal erosebb lesz a kalcitonninnak a hatasa.A csont az folyamatos atepulesben van.Az oszteoklaszt az bontja a csontot,az oszteoblaszt pedig epiti.Ez azt jelenti hogy folyamatosan az oszteoklaszt vonja ki a meszet a csontbol,az oszteoblaszt pedig folyamatosan epiti be a meszet a csontba.Ha nagyon jol mukodik ez az epitotelep,akkor sok oszteoklaszt es oszteoblaszt mukodik.Ha legatolom az oszteoklasztot akkor a kalcium kivonasat csokkentem a csontbol.Az oszteoblasztra viszont nem hatottam az folyamatosan epiti be a calciumot,a merleg az billenni fog es a calcium szint az csokken.Ha a csont ataepulese lassu,alacsony szinten zajlik ,vagy le van allva az oszteoklaszt,ha legatoljuk (legatolunk egy olyan sejtet ami nem csinal semmit) az lenyegesen nem fogja megvaltoztatni a calcium haztartast.Ezert a kalcitonin hatasa nagymertekben fugg a csont turn overjetol.

A foszfatot illetoen a kalcitonin elosegit a foszfat beepuleset a csontba es kis mertekben fokozza a foszfat uritest a veseben.

Biokibernetikai szemszogbol : ha a kalcitoni az a normal calciumszintet igyekszik szabaltozni akkor azt jelenti ha o csokkenti a kalcium szintet akkor a kalcitonin termelest a magass calciumszint fogja stiumulalni.

D vitamin

A D vitamin vitamin is es hormon is.Vitalis,letfontossagu anyad amelyet a szervezet is kepes szintetizalni,nemcskak tapanyaggal viheto be a szervezetbe.Mivel a szervezet ois kepes szintetozalni hormonnak is tekintjuk.Ket formaja van:A D2 vitamin az ugynevezett ergokalciferol,ez egy novenyi eredetu anyag,amely a taplalakkal kerul be a szerevzetbe;es a D3 vitamin az ugynevezett kolercalciferol,ez reszben a taplalekkal is bekerulhet de a szervezetben is szintetizalodik:a borben ultraibolya sugarak hatasara.Ez a szintetizalodott D3 vitamin meg nem aktiv,tovabbi atalakulasokon kell atmenjen:eloszor is a D3 hidroxilezodik a majban es kialakul a 25 hidroxi D3 vitamin,ezt nevezzuk kalciferdiolnak,ez a veseben megegyszefr hidroxilezodik es kialakul a 1,25 hidroxi D3 (1,25-(OH)-D3),azaz a calcitriol.A kalcitriol az a tulajdonkeppeni aktiv forma,aktiv vegyulet.A veseben alakul at.Az atalakulast serkenti a parathormon,az alacsony foszfat illetve alacsony kalcium szint.A kalcitriol a sajat keletkezeset negativ feed back mechanizmussal gatolja.A keringesben legnagyobb mennyisegben kalciferdiolt talalunk,ezt egy nagy mennyisegu keringo prohormon keszletnek tekintjuk. A kalcitriol hatasa,hogy a calcium es a foszfat szint emeli.Celszervek a csont es a tapcstorna.A tapcstornaban D vitamin hatasara fokozodik a kalcium es a foszfat felszivodasa.A csontban a D vitamin az oszteoklasztot stimulalja,amely megeszi a csontot es calciumot es foszfatot fog a keringesbe juttatni.Az oszteoklaszton nincs kalcitriol receptro.A receptor az az oszteoblaszton van.Ez az oszteoblaszt parakrin modon szabalyozza a szomszedsagaban levo osszteoklasztokat.Ez azt jelenti hogy a D vitamin csak ott fogja az oszteoklasztokat aktivalni ahol mar ott van mellette az oszteoblaszt is.Lebontja a csontot ugyan ,de ott van mellette aki a csontot ujra fogja epiteni.Igazabol nem a csontot teszi tonkre hanem annak az atepuleset fogja stimulalni. Az ujjonnan kepzodott csont mineralizacioja az D vitamion fuggo.Ez reszben azzal is magyarazhato hogy a D vitamin stimulalja az oszteokalcin nevu csontmatrix feherjenek a termelodeset ez egy kalciumkoto matrix feherje.A hatasmechanizmust tekintve D vitamin szteranvazas,szteroid szarmazek,liposzolubilis molekula.Tehat o a sejtmagba konnyen bejut es mint az osszes tobbi magreceptorra hato hormon,bizonyos geneknek az atirasat,es ezaltal bizonyos feherjeknek a termelodeset fogja szabalyozni.

A parathormon es a kalcitonin azok peptid mediatorok sejtfelszini receptorokon keresztul es second mesengereken keresztul fejtettek ki a hatasulat.

A D viatmin emeli a calcium es a foszfat szintet ,illetve az ujjonnan kepzodott normalis csontkepzodeshez fontos hormon,ezert a D vitamin hiany rahitiszt/angolkort fog eredmenyezni.

Angolkor mert a 18. Szazad angliajaban rengeteg gyar volt,hatalmas smog es sok szegeny proletar.A mukas gyarekek taplalkozasa is szegenyes volt.Keves volt a napsutes is a smog miatt.Tehat ez a populacio kifejezetten predisponalt volt arra hogy ezt a betegseg jelentkezzen naluk.

A tunetek a csontfejlodesi zavarabol allank.Amikor labra all a gyermek a hosszu csontok meghajlanak:dongalab/egyeb gorbulet keletkezhet.Magass,laposs homlok,ugynevezett olimpuszi homlok alakul ki.Dudorok ,ket kidomborodas jelenhet meg a homlokcsonton(kockafej).A

mellekas deformalodhat.A bordaporcok megdzzadhatnak es ilyenkor egy gyongysorszeru duzzanat jelentkezik.A szegycsont besulyed a mellkasba(cipeszmellakas).A kutacsok altalaban kesobb zarodnak.

A rahitisz kialakulasanak erdekeben kotelezo modon D vitanimt kell adminisztralni.A D vitamint potolni lehet teljes mertekben indokollatlan hogy a 21. Szazadban rahitisz alakuljon ki

A parathormon csokkenti a phoszphat szintet es noveli a calcium szintet.A kalcitonin csokkenti mind a kettonek a szintjet .A D vitamin noveli mind a kettonek a szintjet.Egyutt kell mukodjon ez a harom hormon,annak erdekeben hogy kuln - kulon lehessen kalcium illetve foszfat szintet valtoztatni.

Abra:

Az alacsony calcium szint az stimullaja a parathormon termeleset.E parathormon az viszont gatolta a foszfat megtartasat a szervezetben,tehat a foszfat szintet csokkentette.Az alacsony foszfatszint az serkenti a kalcitriolnak a szinteziset.A magass foszfatszint az gatolja a kalcitriol kialakulasat.A parathormon az kozvetlenul is elosegiti a calcitriolnak a kialakulasat.A csontot es a veset a parathormon stimulalja.A csontbol kalciumot mobilizal.A veseben elosegitette a calciumnaka a visszatartasat.Tehat emeli a calcium szintet.A foszfat szintet csokkenti.Ha a foszfatot nezem akkor a paarthormon csokkenti a foszfatszintet.Az alacson foszfatszint serkenteni fogja a D vitamint.Tehat noveli a calcitriol keletkezeset.A D vitamin az a csontbol calciumot mobilizal,viszont a belben is elosegiti a calciumnak a felszivodasat es ezaltal emeli a kalciumszintet.A belbol a D vitamin az foszfatfelszivodast is eloidez.Ezaltal a D vitamin mind a calcium mind a foszfat szintjet is emeli a plazmaban.A ket hormon(parathormon,D vit) szinergista a calcium szempontjabol,tehat mind a ket hormon a calcium szintet igyekszik emelni.A foszfat szempontjabol a parathormon az csokkenti a D vit pedig noveli a foszfat szintet,tehat semlegesitig egymasnak a hatasat,azt jelenti hogy a ket hormon eggyuttesen mar calcium szintet tud emelni anelkul hogy a foszfat szintet szamottevoen megvaltoztatna.A kalcitonin az calcium szit csokkento hatasu.A magass calcium szint viszont stimulalja a kalcitonin kepzodeset.A szabalyzas szempontjabol ha tul magass a calcium szint a kalcitonin kepes visszahozni.