A lelki egészség helyzete a A lelki egészség helyzete a világon és Magyarországon. világon és Magyarországon.

A civilek szerepe a A civilek szerepe a megelőzésben és a megelőzésben és a rehabilitációban.rehabilitációban.

DDr. Purebl Györgyr. Purebl György, , Prof. Prof. Dr. Dr. Kopp MáriaKopp Mária

Semmelweis Egyetem, Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi IntézetMagatartástudományi Intézet

Globális kihívások a lelki Globális kihívások a lelki egészséggel kapcsolatosanegészséggel kapcsolatosan

►A lelki egészség szerepének A lelki egészség szerepének felismerése nagy népegészségügyi felismerése nagy népegészségügyi jelentőségű betegségekbenjelentőségű betegségekben

►A szociális/gazdasági helyzet, a lelki A szociális/gazdasági helyzet, a lelki egészség és az életkilátások közti egészség és az életkilátások közti szoros összefüggés felismeréseszoros összefüggés felismerése

►Korábban is jelentős mentális zavarok Korábban is jelentős mentális zavarok megoldatlansága (pl. pszichoaktív szer megoldatlansága (pl. pszichoaktív szer abúzus)abúzus)

►Egyes mentális zavarok gyakoriságának Egyes mentális zavarok gyakoriságának növekedése (pl. major depresszió)növekedése (pl. major depresszió)

►Szubklinikus („küszöbalatti”, „minor”) Szubklinikus („küszöbalatti”, „minor”) lelki problémák nagy száma, és lelki problémák nagy száma, és életminőséget rontó szerepeéletminőséget rontó szerepe

A leggyakoribb mortalitásért és A leggyakoribb mortalitásért és képességcsökkenésért felelős betegségek képességcsökkenésért felelős betegségek változása (WHO, Murray és Lopez 1997)változása (WHO, Murray és Lopez 1997)

199019901. Alsó légúti fertőzések1. Alsó légúti fertőzések2. Heveny bélfertőzések2. Heveny bélfertőzések3. Perinatális 3. Perinatális

megbetegedésekmegbetegedések4. 4. Unipoláris major depresszióUnipoláris major depresszió5. Ischaemiás szívbetegségek5. Ischaemiás szívbetegségek6. Cerebrovaszkuláris 6. Cerebrovaszkuláris

betegségekbetegségek7. TBC7. TBC8. Akut vírusos fertőző 8. Akut vírusos fertőző

betegségekbetegségek9. Közúti balesetek9. Közúti balesetek10.Kongenitális anomáliák10.Kongenitális anomáliák

202020201. Ischaemiás szívbetegségek1. Ischaemiás szívbetegségek2. 2. Unipoláris major Unipoláris major

depressziódepresszió3. Közúti balesetek3. Közúti balesetek4. Cerebrovaszkuláris 4. Cerebrovaszkuláris

betegségekbetegségek5. COPD5. COPD6. Alsó légúti fertőzések6. Alsó légúti fertőzések7. TBC7. TBC8. Háborúk8. Háborúk9. Heveny bélfertőzések9. Heveny bélfertőzések10. AIDS10. AIDS

Kessler 1994Kessler 1994► Major depresszió 17.5%Major depresszió 17.5%

►Szorongásos zavarok: 19.2%Szorongásos zavarok: 19.2%

►Pszichoaktív szer használattal Pszichoaktív szer használattal kapcsolatos zavarok: 35,4%kapcsolatos zavarok: 35,4%

KövetkezményekKövetkezmények►Testi/lelki egészség romlásaTesti/lelki egészség romlása►Életminőség romlásaÉletminőség romlása►Gazdasági terhek növekedéseGazdasági terhek növekedése►Versenyképesség romlásaVersenyképesség romlása

A személy, a család, a közösség és a A személy, a család, a közösség és a makrogazdaság szintjén egyarántmakrogazdaság szintjén egyaránt

Megoldási kísérletekMegoldási kísérletek

Nemzeti prevenciós Nemzeti prevenciós programokprogramok

► Felvilágosító kampányokFelvilágosító kampányok

►Ellátási rendszert javító törekvések Ellátási rendszert javító törekvések (szociális, egészségügyi)(szociális, egészségügyi)

►Monitoring programokMonitoring programok

► Széles körben Széles körben terjeszthetőekterjeszthetőek

►Megfelelő Megfelelő költségvetési költségvetési támogatással támogatással működnekműködnek

► Jól felkészült Jól felkészült szakemberek szakemberek irányítják őketirányítják őket

► RövidekRövidek► A A

legelérhetetlenebb legelérhetetlenebb rétegekhez nem rétegekhez nem jutnak eljutnak el

►Nem mindig Nem mindig találkoznak a találkoznak a közösség igényeivelközösség igényeivel

Civil mozgalmakCivil mozgalmak► Karitatív szervezetekKaritatív szervezetek

►Egyes zavarok leküzdésére alakult Egyes zavarok leküzdésére alakult csoportokcsoportok

►Családsegítő programokCsaládsegítő programok

►Támogatást nyújtó programokTámogatást nyújtó programok

►Magas belső Magas belső motivációval ésmotivációval és

► Kisebb Kisebb költségvetéssel költségvetéssel működnekműködnek

► A célcsoportokkal A célcsoportokkal közvetlen közvetlen kapcsolatban állnakkapcsolatban állnak

► Az aktivitás valós Az aktivitás valós igények mentén igények mentén valósul megvalósul meg

► Állandó Állandó kommunikációs és kommunikációs és megjelenési megjelenési problémákproblémák

► Bizonytalan anyagi Bizonytalan anyagi háttérháttér

► Rendkívül eltérő Rendkívül eltérő szakmai színvonalszakmai színvonal

Hosszabb távon egyik Hosszabb távon egyik forma sem képes forma sem képes

terveznitervezni

►Mindenkori Mindenkori költségvetési költségvetési függőségfüggőség

► Folyamatosan Folyamatosan változó változó szakembergárdaszakembergárda

► Teljes anyagi Teljes anyagi bizonytalanságbizonytalanság

► Folyamatosan Folyamatosan cserélődő aktivistákcserélődő aktivisták

BetegszervezetekBetegszervezetek► JogvédőkJogvédők

►Önsegítők (aktivitás a zavar Önsegítők (aktivitás a zavar kezelésére)kezelésére)

►Önsegélyezők (aktivitás a szociális Önsegélyezők (aktivitás a szociális hátrányok leküzdésére)hátrányok leküzdésére)

► Betegek mindig Betegek mindig leszneklesznek

► A motivációs szint A motivációs szint nem változiknem változik

► Az aktivitás egyre Az aktivitás egyre nagyobb színvonalúnagyobb színvonalú

► StigmatizációStigmatizáció

► Finanszírozási Finanszírozási problémákproblémák

Integratív törekvésekIntegratív törekvések►Nemzetközi közösségi programokNemzetközi közösségi programok

►Komplex szakmai/civil kollaborációKomplex szakmai/civil kollaboráció

►Civil oldalról feladatok átvállalásaCivil oldalról feladatok átvállalása

A közösségi útA közösségi útEU közösségi EU közösségi programokprogramok

1991-20011991-2001► Lelki egészség és pszichiátriai ellátás Lelki egészség és pszichiátriai ellátás

viszonyának meghatározásaviszonyának meghatározása► Lelki egészség szociális hatásainak Lelki egészség szociális hatásainak

elemzéseelemzése► A munkanélküliség hatása a lelki egészségreA munkanélküliség hatása a lelki egészségre► Fiatalkori öngyilkosság megelőzéseFiatalkori öngyilkosság megelőzése► A közösségi szociálpolitika hatása a lelki A közösségi szociálpolitika hatása a lelki

egészségre megbeszélés-sorozategészségre megbeszélés-sorozat

2002-20042002-2004► EU elnökségi konferencia depresszió és a stressz EU elnökségi konferencia depresszió és a stressz

kapcsolatárólkapcsolatáról► EU EU és WHO közös kollaboráció sürgetése a lelki és WHO közös kollaboráció sürgetése a lelki

egészség megörzéséreegészség megörzésére► Destigmatizációs és szociális reintegrációs Destigmatizációs és szociális reintegrációs

törekvések megfogalmazásatörekvések megfogalmazása► Az európai lelki egészéggel kapcsolatos kihívások Az európai lelki egészéggel kapcsolatos kihívások

azonosításaazonosítása► Lelki egészség kockázati és védőfaktorok Lelki egészség kockázati és védőfaktorok

konferenciakonferencia► Gyermek és adoleszcens lelki egészség konferenciaGyermek és adoleszcens lelki egészség konferencia

Támogatott programokTámogatott programok 2003- 2003-20042004

►Európai Szövetség a Depresszió EllenEurópai Szövetség a Depresszió Ellen ►Lelki Egészégmegőrző Programok Lelki Egészégmegőrző Programok

TámogatásaTámogatása► Indikátorok, Intervenciók és Indikátorok, Intervenciók és

Egészségpolitika a Lelki Egészség Egészségpolitika a Lelki Egészség MegőrzésébenMegőrzésében

►Lelki Egészség Ökonómia Hálózat Lelki Egészség Ökonómia Hálózat EurópábanEurópában

EU népegészségügyi akciótervEU népegészségügyi akcióterv (2003-2008)(2003-2008)

►ÉletmódÉletmód►Lelki egészségLelki egészség►Alkohol, drogAlkohol, drog►TáplálkozásTáplálkozás

A civil útA civil útHome StartHome Start

► Kisgyermekes családok támogatásaKisgyermekes családok támogatása► Képzett önkéntes segítőkkelKépzett önkéntes segítőkkel► Átmeneti segítségnyújtás nehéz Átmeneti segítségnyújtás nehéz

helyzetekben*helyzetekben*► Cél a családok (szülők) megerősítése*Cél a családok (szülők) megerősítése*► Szülői készségek javítása*Szülői készségek javítása*► Korai szülő-gyermek interakció serkentése*Korai szülő-gyermek interakció serkentése*►Gazdasági támogatást nem nyújt (nem Gazdasági támogatást nem nyújt (nem

segélyegylet)segélyegylet)

►1973. Leicester. Az első önkéntes 1973. Leicester. Az első önkéntes szervezet megalakulásaszervezet megalakulása

►1981. 9 angliai városban működnek 1981. 9 angliai városban működnek Home Start szervezetek, helyi Home Start szervezetek, helyi alapítványok formájában, helyi alapítványok formájában, helyi támogatással (önkormányzat + a helyi támogatással (önkormányzat + a helyi gazdasági élet szereplői+egyéb gazdasági élet szereplői+egyéb támogatók)támogatók)

►1984. Home Start UK1984. Home Start UK►1988. Az első NB-n kívüli HS (Írország)1988. Az első NB-n kívüli HS (Írország)►1998. Home Start International 1998. Home Start International

megalakulása 40 ország részvételévelmegalakulása 40 ország részvételével►2004. A Home Start kormányzati 2004. A Home Start kormányzati

finanszírozásban részesül, közösségi finanszírozásban részesül, közösségi feladatok átvállalásáértfeladatok átvállalásáért

►2000. Home Start Hungary – Otthon 2000. Home Start Hungary – Otthon Segítünk Magyarország megalapításaSegítünk Magyarország megalapítása

►2006. Magyarország 30 városában 2006. Magyarország 30 városában működik Otthon Segítünk szervezetműködik Otthon Segítünk szervezet

Mely módszerek Mely módszerek hatékonyakhatékonyak

A hatékonyság mérése nagyon A hatékonyság mérése nagyon nehéz, mertnehéz, mert

►Az eredmény csak évek múlva lesz Az eredmény csak évek múlva lesz mérhetőmérhető

►Számos más hatás is ér egy Számos más hatás is ér egy közösséget, ezért nem lehet tudni, mi közösséget, ezért nem lehet tudni, mi minek a a következményeminek a a következménye

Amit tudni lehetAmit tudni lehet►Az információs kampányok hatása Az információs kampányok hatása

átmenetiátmeneti

►Folyamatos aktivitásra van szükségFolyamatos aktivitásra van szükség

►A civil és professzionális csoportok A civil és professzionális csoportok szoros együttműködése a szoros együttműködése a legeredményesebblegeredményesebb

JózsefvárosJózsefváros

Mi lehet a jövő?Mi lehet a jövő?► Ciklusokon átívelő, politikailag Ciklusokon átívelő, politikailag

független lelki egészségmegőrző független lelki egészségmegőrző programokprogramok

►Civil és szakszféra szoros kollaborációjaCivil és szakszféra szoros kollaborációja►Szakszolgálatok, civil-, és Szakszolgálatok, civil-, és

betegszervezetek szoros betegszervezetek szoros együttműködéseegyüttműködése

►Helyi erőforrásokra támaszkodásHelyi erőforrásokra támaszkodás