A Organização de Serviços de Atenção Primária à

A ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

PISEC IBESMedicina – UVVAline Zampier e Nathália Miranda


Os sistemas de saúde têm como objetivo promover a saúde e responder às necessidades das populações.

QUAIS SÃO ESSAS

NECESSIDADES


É preciso analisar as características comuns e particulares (aspectos ambientais, socioeconômicos, demográficos, culturais e de saúde) das populações.

A ORGANIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

Sistema: é um conjunto articulado de recursos e conhecimentos, organizado para responder às necessidades de saúde da população.

Sistema de saúde é uma rede horizontalizada interligada por pontos de atenção à saúde.

A ORGANIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

Um ponto de atenção à saúde é um local de prestação de serviços.

A municipalização da saúde tem exigido que os municípios, ao constituírem seus sistemas, busquem formas de associação que permitam superar as deficiências de organização, de escala ou de disponibilidade de recursos.

ATENÇÃO PRIMÁRIA É uma forma de organização dos

serviços de saúde, uma estratégia para integrar todos os aspectos desses serviços, a partir de uma perspectiva da população, e tem como diretrizes no Brasil, a busca por um sistema de saúde voltado a enfatizar a equidade social, a co-responsabilidade entre população e setor público, a solidariedade e um conceito amplo de saúde.

ATENÇÃO PRIMÁRIA

Responde às necessidades de saúde da população, realizando serviços preventivos, curativos, reabilitadores e de promoção da saúde; integra os cuidados quando há mais de um problema; lida com o contexto no qual existe a enfermidade; e influencia as respostas das pessoas a seus problemas de saúde.

ATENÇÃO PRIMÁRIA

Os médicos de atenção primária vêem tanto novos pacientes quanto pacientes antigos com problemas antigos ou novos.

ATENÇÃO PRIMÁRIA Características:

Porta de entrada para o sistema de saúde

Responsabilidade pelos indivíduos ao longo do tempo, independente da presença de doença

Integralidade da atenção Capacidade de coordenar os cuidados às

necessidades dos indivíduos, suas famílias e comunidades.

ATENÇÃO PRIMÁRIA

Há elementos essenciais mas não únicos da atenção primária: O registro adequado; A continuidade de pessoal; A qualidade clínica; e A comunicação tanto dentro da equipe

quanto com os indivíduos e suas famílias.

Primeiro contato – porta de entrada

Significa a acessibilidade e o uso de serviço para cada novo evento de saúde ou novo episódio de um mesmo evento.

Primeiro contato – porta de entrada

Acesso geográfico – envolve características relacionadas a distância, transporte e tempo exigidos para chegar ao cuidado e obtê-lo.

Acesso sócio-organizacional – inclui aquelas “características e recursos que facilitam ou impedem os esforços das pessoas em receber os cuidados de uma equipe de saúde”.

Longitudinalidade – continuidade do cuidado

Pressupõe a existência de uma fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo, o que exige a adscrição da população às equipes de saúde.

Longitudinalidade – continuidade do cuidado

Está associada a diversas vantagens: Menor utilização de serviços, Melhor atendimento preventivo, Atendimento mais precoce e adequado, Menor incidência de doenças

preveníveis, Maior satisfação com o atendimento, e Custo total mais baixo.

Integralidade

É a capacidade da equipe de saúde em lidar com problemas de saúde da população, seja resolvendo-os por meio da oferta de um conjunto de serviços dirigidos aos problemas mais freqüentes, seja organizando-os para que o paciente receba os serviços que não são da competência da atenção primária.

Integralidade

Implica que os serviços de atenção primária sejam capazes de atender todos os tipos de necessidade de saúde, incluindo o encaminhamento para os demais pontos de atenção à saúde, bem como os serviços de suporte social.

Coordenação - organização

É essencial para o sucesso dos demais.

Exige que o profissional de atenção primária esteja ciente de todos os problemas de saúde identificados nos indivíduos.

Coordenação - organização

A essência da coordenação é a disponibilidade de informação a respeito de problemas e ações realizadas, e o reconhecimento daquela informação na medida em que está relacionada às necessidades do presente atendimento.

INSTRUMENTOS PARA ORGANIZAÇÃO LOCAL DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA TERRITÓRIO – corresponde à área de

abrangência de uma unidade de saúde. É definido com base em critérios

administrativos, assistenciais e organizacionais da população local. Área Microárea

INSTRUMENTOS PARA ORGANIZAÇÃO LOCAL DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA ADEQUAÇÃO – uma das

características definidas como capazes de qualificar e manter um serviço de saúde.

INSTRUMENTOS PARA ORGANIZAÇÃO LOCAL DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA

ADEQUAÇÃO Dados secundários – são dados e

informações colhidos por outras agências e setores, governamentais ou não, geralmente para fins político-administrativos e invariavelmente subutilizados.


ADEQUAÇÃO Dados primários

Inquéritos domiciliares – perfis demográfico, educacional e socioeconômico; frequências de doenças ou situações mórbidas e sociais; índices e coeficientes; condições ambientais e habitacionais.


ADEQUAÇÃO Dados primários

Diagnóstico de demanda – pesquisa operacional, geralmente curta, por meio de formulários aplicados pelo pesquisador ou de auto-aplicação.

Diagnóstico de comunidade – compreende uma pesquisa de dados secundários disponíveis sobre uma população, um reconhecimento de campo dessa comunidade e um levantamento demográfico, de saúde e de recursos e serviços, integrando assim os elementos recém-discutidos.

SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA

Compreende um conjunto de registros sobre situações-problema, enfermidades e indicadores, seu processamento, análise, divulgação e o fluxo dessas informações nas equipes de saúde, na população e na cadeia burocrático-administrativa.


INFORMAÇÃO A informação em excesso pode deixar

um sistema imobilizado, e por isso deve ser essencial, clara, confiável e, especialmente, sintética.


PRODUÇÃO DE INFORMAÇÕES As etapas em que dados são

transformados em informação podem ser identificadas como coleta/aquisição, consolidação/processamento e análise/interpretação.


DIVULGAÇÃO Um sistema de informação ágil pode, em

pouco tempo, devolver as informações produzidas aos gestores, que tomam decisões, às equipes, que transformam planos em ações, e à população, a maior implicada.

PLANEJAMENTO LOCAL EM ATENÇÃO PRIMÁRIA

O planejamento é uma ferramenta que tem como finalidade aprimorar os serviços de saúde e auxiliar administrativamente e adequá-los à instituição, aos recursos, aos custos, às necessidades da população e ao momento social, aumentando assim a eficácia das ações e melhorando a qualidade dos serviços oferecidos.

PLANEJAMENTO LOCAL EM ATENÇÃO PRIMÁRIA

ETAPAS DO PLANEJAMENTO: Conhecimento da realidade Eleição de prioridades Transcendência Capacidade de intervenção Avaliação

AVALIAÇÃO LOCAL DE SERVIÇOS DE SAÚDE

Tem a finalidade de aumentar a qualidade da atenção à saúde dispensada pelas equipes.

Podem ser utilizadas para: Experiência Aperfeiçoamento Motivação Satisfação Competência Compromisso


ESTRUTURA Refere-se à consideração da existência e

adequação da estrutura física, equipamentos, insumos e recursos humanos.

PROCESSO Analisa como a estrutura está sendo usada.

RESULTADO Mede as modificações ocorridas na situação

do problema abordado.


QUALIDADE Acessos aos serviços Comunicação Acolhimento da população Instalações Relacionamento interpessoal Aplicação de conhecimento Relação favorável entre dano, risco, benefício e custo Cuidado Tempo de espera e atendimento Envolvimento do paciente no cuidado Preocupação dos gestores

CONTRATO COMUNITÁRIO

As equipes de saúde organizam-se das mais diferentes formas, determinadas pelas condições situacionais, criando uma identidade com características peculiares e estabelecendo canais de particulares de comunicação com os usuários.

CONTRATO COMUNITÁRIO Compreende a clara definição dos itens

negociáveis e inegociáveis e os ajustes acordados.

Favorece a interação entre equipe e comunidade, ajudando a estabelecer canais eficientes de comunicação, permitindo aos técnicos conhecer as expectativas da população e tornarem-se conhecidos entre os líderes e usuários locais.

OBRIGADA!!!

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