AA Como Alternativa de Solucion Dicen Los Medicos

AA como

alternativa

de solución...

dicen los

médicos

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2 AA como alternativa de solución...

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Índice

Tema Página

Presentación…………………………………….. Introducción………………………………………

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Capítulo I

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Opinión de los médicos que han atendido profesionalmente al enfermo alcohólico………

5

Capítulo II

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Trabajo social orienta al enfermo alcohólico y a la familia con respecto a la Agrupación de Alcohólicos Anónimos………………………….

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Capítulo III

36

Llevando el mensaje de Alcohólicos Anóni-mos a los enfermos de alcoholismo encama-dos en los hospitales……………………………

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Capítulo IV

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Seguimiento del enfermo alcohólico, por el hospital, por medio de carnet o cartilla………..

39

Capítulo V

42

Experiencias de enfermos de alcoholismo que han sido tratados por la medicina y continúan viviendo en sobriedad en Alcohólicos Anóni-mos………………………………………………..

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alternativa

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Sección México 3

P r e s e n t a c i ó n

Alguien nos está esperando

Este folleto está dirigido a los profesionales de la medici-na que, en el diario ejercicio de su profesión, tratan a per-sonas, hombres y mujeres, cuyos padecimientos pudieran estar relacionados con el consumo inmoderado de alco-hol. En él están escritos diferentes puntos de vista del sector salud, como son: la psiquiatría, la medicina y tra-bajo social, relacionados con el tratamiento de personas enfermas de alcoholismo: problema que aqueja a la humanidad desde tiempos remotos.

Dan su opinión con la certeza de ser de utilidad a la so-ciedad, y manifiestan los beneficios obtenidos por algu-nos enfermos al ingresar a la Comunidad de Alcohólicos Anónimos.

AA es posible debido a que el 10 de junio de 1935 inició una experiencia trascendental para la humanidad. Dos hombres cuyas vidas estaban en serio peligro por su ma-nera de beber, compartieron su desesperanza; ambos es-taban relacionados con la medicina, uno fue paciente de un eminente médico quien se esforzaba en rescatarlo de una muerte prematura a causa de su manera incontrola-ble de beber; el otro, era un médico cirujano de reconoci-da competencia, cuya inclinación por la bebida casi lo re-tira del ejercicio de su profesión. Así, de manera providencial, nació este Programa de vida. Hoy sabemos que este encuentro marcó un hecho histórico y benéfico para varias generaciones de seres humanos.

Miles de hombres y mujeres han dejado de beber y están convencidos de poder recuperarse gracias al Programa de AA.


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I n t r o d u c c i ó n

Los médicos que han tratado directamente al paciente con síntomas relacionados con el consumo anormal del alcohol, han recomendado a la Agrupación de Alcohólicos Anónimos como una alternativa a la solución de su pro-blema.

Trabajo social orienta y participa con el paciente y la fami-lia, haciéndoles saber la situación real respecto al pro-blema del alcoholismo en la sociedad.

Gracias a la cooperación con las instituciones hospitalarias, AA ha logrado la aceptación de la transmisión de su mensaje con los pacientes con problemas de alcoholismo.

La experiencia muestra que por medio de la sugerencia de los médicos, la asistencia de los pacientes a los gru-pos de AA, sea por medio de carnet o cartilla de asisten-cia, ha dado buenos resultados.

Los pacientes que alguna vez fueron tratados por médi-cos y orientados por trabajo social hacia AA, nos compar-ten su nueva forma de vida.

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C a p í t u l o I

Opinión de los médicos que han atendido profe-

sionalmente al enfermo alcohólico

El rechazo del alcohólico a ser ayudado, puede

ser decepcionante para el médico

La resistencia del alcohólico cuando se le pretende ayu-dar llega a ser frustrante para el médico. De los síntomas ocasionados por el alcoholismo, la negación es uno de los más comunes en los pacientes alcohólicos porque cuando se les hacen preguntas sobre su manera de be-ber evaden y cambian de conversación.

Puede ser que algunos médicos no se den cuenta de que estos síntomas son ocasionados por el alcohol. Cuando los pacientes ya tienen fuertes problemas con su forma de beber, en su mayoría rechazan cualquier sugerencia de que el alcoholismo los está afectando y que Alcohóli-cos Anónimos puede ser un recurso para solucionar la si-tuación en que se encuentran.

En la mayoría de los casos en que los médicos diagnosti-can al paciente problemas de alcoholismo, éste se rehúsa y contesta: “Yo bebo de vez en cuando, y no bebo tanto”, y saca excusas de su forma de beber. Los médicos que saben de alcoholismo pueden dar respuestas a cualquier excusa de pacientes alcohólicos.

El racionalizar y negar es algo muy común en las personas que han contraído la enfermedad del alcoholismo; el rechazo de la ayuda que puede dar AA es parte de la negación del en-fermo. Los miembros de AA, hoy en día, han superado la ne-gación y el racionalismo, ocasionado por su manera de beber, y en base a esa experiencia, pueden ayudar a otros alcohóli-cos a tratar de recuperarse.


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Alcohólicos Anónimos es nuestro recurso

Cuando un ser humano, sin importar su religión, posición socioeconómica o grado de escolaridad, se enfrenta a uno de los azotes más terribles de la sociedad de cual-quier país, como lo es el alcoholismo, se ve en la terrible realidad de estar ante una enfermedad crónica, degene-rativa y mortal: una enfermedad que hasta el momento no tiene cura, que no solamente afecta a quien la padece, sino que involucra estrechamente a su familia y a la so-ciedad que lo sustenta.

La ausencia de medicamentos que ofrezcan una cura pa-ra este terrorífico mal, motivó que dos personas, a los que bien pudiésemos llamar iluminados, gestaron la creación y desarrollo de la que, con el paso del tiempo, se ha consolidado como la gran posibilidad de controlar la enfermedad del alcoholismo. La Agrupación de Alcohóli-cos Anónimos constituye la alternativa de solución al al-cance de todas las posibilidades, y se ubica en casi todo lugar donde, al encontrarse a sus iguales y ante la au-sencia de intereses partidistas o religiosos, el enfermo al-cohólico puede comprometerse consigo mismo a mante-nerse sobrio.

AA es nuestro recurso. Fomentemos, divulguemos y mul-tipliquemos los grupos de AA con enfermos alcohólicos que deseen mantenerse sobrios, de enfermos alcohólicos que requieren el apoyo de sus iguales.

Doctor Salvador A. Mastachi Uriza.

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La psiquiatría y Alcohólicos Anónimos

Voy a hablarles de la psiquiatría y Alcohólicos Anónimos. Cada vez son más los grupos de AA que se forman en el mundo entero, cuya función principal, como todos uste-des saben, es la rehabilitación del enfermo alcohólico.

Sin temor a equivocarme, puedo decir que AA es una Agrupación cuya unión principal consiste en la identidad de la carga emocional, el respeto por la persona y el de-seo de compartir sus experiencias. AA es una Agrupación bien estructurada, con objetivos claros y metas bien defi-nidas, con aspectos de mucha profundidad.

En AA se suma y se resta al mismo tiempo, un día más de sobriedad y un día menos de sufrimiento y angustia. Se manejan los Doce Pasos y las Doce Tradiciones.

Como médico psiquiatra, Amigo de Alcohólicos Anóni-

mos, “AAA” y con la experiencia de más de veinticinco años en el tratamiento de alcohólicos, puedo decir que el número de pacientes alcohólicos que buscan ayuda a ni-vel médico, también ha aumentado. Sobre todo en aque-llas personas que inician la ingestión de bebida y ya no pueden detenerse; que no solamente pierden el control hacia la bebida, sino también en su conducta, tornándose violentos, agresivos y algunos otros síntomas.

A partir del descubrimiento de las psicodrogas, los hospi-tales psiquiátricos se han vaciado de enfermos psicóticos, esquizofrénicos, maniaco-depresivos, neuróticos..., para irse llenando, paulatinamente, de enfermos alcohólicos. Este fenómeno, en parte se debe a que vivimos en una sociedad alcohólica, donde el alcohol juega un papel muy importante, al grado que en nuestros días no se concibe una reunión sin alcohol.

Con gran preocupación he visto cómo se ha ido incre-mentando, de manera notable, la incidencia del alco-holismo en las mujeres, y lo que parece más grave es que la edad del alcohólico ha ido descendiendo, en-


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contrándose en la actualidad niños de ocho a diez años que padecen el grave problema del alcoholismo.

En resumen, en el mundo actual, el alcohol es un factor social que se encuentra en todas partes, en todos los países y se consume con todos los pretextos, estando al alcance de todos. Por tal motivo, pienso que el alcoholis-mo es el problema de salud más negado, pues es muy difícil que una persona que tiene problemas con su forma de beber, fácil y rápidamente lo reconozca, sino al contra-rio, puede durar años para aceptarlo, toda una vida o nunca.

No existe ninguna duda de que el consumo de alcohol ha ocasionado, en las diferentes culturas, una actitud ambi-valente. Por un lado se acepta y promueve, y por el otro se le teme y rechaza.

Gracias a la medicina y a la psiquiatría, por medio de la Organización Mundial de la Salud, el alcoholismo se acepta como una enfermedad que se caracteriza como un desorden de la conducta, en donde existen consumos moderados de alcohol con dependencia psicológica, físi-ca y que obedece a un conjunto de causas que pueden ser: biológicas, químicas, metabólicas; una diferencia dietética, un mal funcionamiento glandular, un medio am-biente propicio para la bebida, alteraciones de la persona-lidad pasivo-agresiva, la dependiente, la paranoia, la es-quizoide, la psicótica. Hay que recordar que en términos generales, el enfermo alcohólico es una persona emocio-nalmente inmadura que maneja inadecuadamente su frustración. Son personas que tienden al aislamiento y, sobre todo, que dependen de la aprobación de los de-más. Dado que la angustia juega un papel muy importan-te en el enfermo alcohólico, quiero dedicar unos renglo-nes a ésta.

Empezaré diciendo que la angustia es algo que tenemos desde que nacemos, y que nos acompañará durante toda la vida. Existen tipos de angustia: normal, como la angus-

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tia protectora, la angustia de crecimiento y la angustia existencial. Después tenemos la angustia síntoma que se divide en inhibición y descarga. La inhibición se caracteri-za por obsesiones, fobias, delirios y otros. La otra forma o descarga interviene en el área vegetativa (diaforesis, desmayo, vómito) o bien, en el área motora (por medio de la parálisis, hormigueos y ceguera). Finalmente, tenemos la angustia: enfermedad que puede convertirse en angus-tia pánico, y ésta llevará a la persona a la locura o a la muerte.

Otro de los elementos médicos psiquiátricos que, desde mi punto de vista juega un papel muy importante en el al-coholismo, es la responsabilidad y me puedo atrever a decir que el ser humano está enfermo de irresponsabili-dad porque no se puede estar responsabilizando a otra gente de lo que a mí me pasa por tomar decisiones sin ninguna información. Recuerda que tú eres responsable de ti. Falta de valor, de coraje, de empuje para enfrentar-se a las cosas (el no puedo), fantasías, porque el enfer-mo alcohólico confunde la realidad con la fantasía, por lo que es necesario ubicarse en el aquí y ahora.

En cuanto a la responsabilidad, hay dos tipos: a) la res-ponsabilidad práctica es aquella que una persona puede asumir por otra y tiene varias características: es transferi-ble, transitoria, flexible y limitada. Los elementos negati-vos de la responsabilidad práctica son: permanente, limi-tada, inflexible y es un medio para manipular; b) la responsabilidad psicológica, la cual es intransferible, es solamente mía.

Desde el punto gestal, una persona se encuentra sana cuando está en contacto consigo misma y con su medio ambiente. De aquí que recuperar la salud es restablecer la conciencia que hemos perdido.

Otra aportación de la psiquiatría para AA, es el poder co-nocer hasta donde sea posible mi personalidad, y para esto se me ocurren unas preguntas:


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1. ¿Qué es lo que me hace falta para ser feliz?

2. ¿Qué es lo que no he aceptado de mí mismo?

3. ¿Qué es lo que más envidio de los demás?

4. ¿Cuál es mi mayor defecto?

5. ¿Cuál es mi mejor cualidad?

Recordemos que amarse es descubrir la grandeza que reside dentro de uno; amarse es sentir a Dios obrando a través de nosotros. Como dice el doctor Jesslau: “No soy gran cosa, pero soy todo lo que tengo”.

Doctor Eduardo Dufau Ríos

Psiquiátrico “Fray Bernardino de Álvarez”.

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Alcoholismo

Millones de personas de todo el mundo luchan con esta enfermedad funesta que afecta al hombre entero: física, mental, psicológica y espiritualmente. El alcoholismo es incurable y la única manera de liberarse es la abstinencia total; el alcohol no es esencial para la vida. Por lo tanto, la persona puede mantenerse alejada de él.

¿Qué podemos hacer cuando se nos solicite ayuda de al-gunos amigos o parientes? Examinarse con franqueza.

El primer problema que encontramos como profesionales, es enfrentarnos con la negación. El negar que es alcohó-lico es uno de los mayores obstáculos que el enfermo tie-ne que superar, porque la negación es una forma de no ser sincero consigo mismo, es racionalizar con un propó-sito: proteger la libertad de beber justificándose: “No soy tan malo”. Quizá razone: “Tengo mi familia, empleo, dine-ro, prestigio y poder”. Sin embargo, la negación impide que los amigos, o profesionales, los puedan ayudar a sa-lir adelante.

Cuando un amigo o un familiar se nos acerca y nos dice que está preocupado porque su enfermo está bebiendo demasiado, lo que nos compete hacer, a los médicos, es un examen franco y serio de su enfermedad.

¿Puede vivir sin alcohol una semana entera, todo un mes o varios meses?, de no ser así, ¿a qué se debe? No debe ser como el hombre que se engaña con razonamientos falsos: “Este es semejante al hombre que mira su rostro natural en un espejo, pues se mira y se va, e inmediata-mente olvida qué clase de hombre es”.

Un alcohólico, cuando inicia su actividad alcohólica, hace periodos de abstinencia y esto lo hace creer que puede vivir y estar capacitado para no usar la droga en breve tiempo, piensa que ya está curado. Esta manera de razo-nar crea la peor clase de adicción, es el primer paso a la recaída a fin de recibir la negación de la realidad. No de-


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be luchar solitario, para esto existen grupos de auto-ayuda, los grupos de Alcohólicos Anónimos.

Buscar ayuda para poder vencer el alcoholismo. Aunque el enfermo alcohólico esté sobrio, tiene que aceptar la ayuda de los demás. Para aquellos que conocemos AA, sabemos que su objetivo principal es transmitir el mensaje.

Nunca se debe pensar que la abstinencia es suficiente para recuperarse. Se necesita la práctica diaria de los Principios y asistencia al Grupo.

Detrás del alcoholismo existen problemas más profundos a los que debe enfrentarse. No basta con dejar de beber, se tiene que analizar el pasado, examinar las lecciones de la infancia, entender cómo afectaron y, ante todo, co-rregir el comportamiento.

Generalmente, hace falta el amor propio y más si existen delirios de grandeza; la recuperación exige un cambio de la vieja personalidad.

Quizá uno de los pasos más difíciles es la aceptación de la enfermedad, pero es un requisito indispensable cuando alguien quiere recibir ayuda: aceptar que es enfermo al-cohólico. Cuando va caminando debe de tener suficiente con-fianza para entregar su vida al cuidado de un Poder Superior a él mismo, entonces, entenderá que debe cultivar una rela-ción personal con Dios, como él lo conciba.

Esto hace cambiar la actitud, la conducta, y da otra manera de vida. Toda relación con un ser humano, o con Dios, exige y requiere de franqueza, honradez y confianza.

Doctor Guillermo Velázquez Sámano

Hospital General CAPRA.

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La comunidad médica trabaja con Alcohólicos Anó-

nimos

Recibí el título de médico cirujano en la Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca en julio de 1979. Posteriormente, realicé estudios de postgrado en la es-pecialidad de hematología y, cuando sentí que tenía los conocimientos para ejercer la carrera de medicina, me inicié en esta ciudad tan hermosa, como es la Ciudad de Oaxaca, dando clases en la Universidad Regional del Su-reste, donde me di cuenta del grave problema del alco-holismo que se presentaba en la comunidad universitaria.

Así, como perito médico legista de la Procuraduría en el turno nocturno, adscrito a la Agencia del Ministerio Públi-co, que también es dependiente de la Procuraduría del Estado, confirmé que esta malvada enfermedad del alco-holismo era la causa más frecuente por la que se origina-ban las averiguaciones previas: por accidentes, contusio-nes a terceros, insultos, amenazas, pleitos de cantina, politraumatizados por estar en estado de ebriedad. Al mismo tiempo me nombraron Jefe del Servicio de Urgen-cias en la unidad hospitalaria “Presidente Benito Juárez”, hospital regional, y fue hasta ese momento que me di cuenta y puse los pies sobre la tierra de tantas personas que fallecen por el alcoholismo, sus complicaciones y da-ños a terceros.

En ese momento, pensé que uno de mis objetivos en la vida era ayudar al enfermo alcohólico y realizar medicina preventiva hacia la comunidad alcohólica. Corría el año de 1980 y sin conocer el Programa de Alcohólicos Anónimos, empecé, en forma individual, a tratar el alcoholismo.

Les administraba, vía oral, disulfuro de bisdietiltiocarbanil, que es para sensibilizar el organismo contra el alcohol. Al mismo tiempo les daba alguna vitamina en forma de complejo “B”, por vía intramuscular, para fortalecer el or-ganismo; también, les administraba un antiácido para evi-tar la gastritis y colitis, además, un medicamento anti-


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semítico para prevenir y evitar el vómito. Por último, un tranquilizante, por vía oral o intramuscular, sabiendo per-fectamente que en la caja del tranquilizante hay una le-yenda con letras grabadas que dice: “No se administre a las personas que han ingerido licor porque puede ocasio-nar un paro respiratorio”.

¿Qué pasaba después de juntar tanta ciencia en un solo paciente? No pasaba nada. El enfermo alcohólico en horas o días volvía a ingerir licor, aunque reconozco que hubo pacientes que dejaron de beber licor cuarenta y cin-co o sesenta días, pero, posteriormente, recaían con más fuerza. Fue cuando me dije que como médico me decla-raba incompetente para dar ayuda y sacar adelante a un enfermo alcohólico sólo con la ayuda médica. Tuvo que pasar una vivencia en mi vida médica para empezar a saber cuál era la forma adecuada de ayudar a un alcohó-lico.

Un paciente del que era su médico familiar y trataba su problema de alcoholismo trato de recordar cuántas veces fui a su casa para instalarle venoclisis, aplicarle medica-mentos para controlar las crisis convulsivas, manejar el sangrado de vías digestivas altas y, lo que más me lla-maba la atención, que era un paciente al que nunca hab-ía visto de pie o sentado.

Todas las veces que su esposa acudía al consultorio para brindarle ayuda médica estaba tirado en un tapete o acostado en una cama, pero nunca lo conocí de pie, ni siquiera conocía el timbre de su voz porque estaba tan ahogado de borracho que no hablaba, sólo emitía sonidos guturales. Tal vez fueron más de quince veces las que acudí a su domicilio, lo mismo era ir a las tres de la ma-drugada que a las doce del día; esto transcurrió en un lapso de seis u ocho meses y cada vez su enfermedad de alcoholismo era mayor.

Recuerdo perfectamente que en una de las últimas visitas hablé con toda la familia y fui claro con el pronóstico de

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su vida: no vivirá más de seis meses. Hubo llanto por par-te de su hija; angustia en su esposa; la madre del alcohó-lico enmudeció, bajó la cabeza y se retiró de la habita-ción.

Pasaron los meses, tal vez un año, cuando una tarde se presentó en mi consultorio particular una cara que me pa-recía conocida y, con bastante facilidad de palabra, me dijo: “Buenas tardes doctor, soy Juan, enfermo alcohólico en vías de recuperación (uso el nombre de Juan para pro-teger su anonimato), y vengo por ayuda médica porque tengo dolor en el conducto auditivo derecho”.

No supe qué contestar porque, de momento, casi estaba seguro de que la persona que tenía enfrente: bien vesti-da, buenos modales, facilidad de palabra, era esa perso-na que visité en su domicilio particular en múltiples oca-siones; era la misma persona a la que pronostiqué su muerte un año antes. Después de que terminó la consul-ta, con mucho respeto le pregunté si era la misma perso-na que conocí, y él, con mucha seguridad de sí mismo y con un sentimiento de humildad, lo confirmó.

En ese momento asaltaron decenas de preguntas mi ce-rebro. Lo único que pude preguntar fue: “Juan, ¿qué médico te curó?” Él me contestó que no estaba curado, que se estaba recuperando en un Programa de vida que se llama AA. Entonces se gestó dentro de mi cerebro una mezcla de admiración, incredulidad, sorpresa y muchas otras cosas, que me dije: “¿Cómo es posible que un gru-po de borrachos, que se reúnen todas las noches, saca-ran adelante a este enfermo que estaba predestinado a morir y que la ciencia médica no había hecho nada, o casi nada por salvarlo?”

Me entró la curiosidad de saber qué hacían aquellos se-ñores que se reunían por las noches a las 20:30 horas, y que llegaban uno por uno a un local con un foco que apenas alumbraba un triángulo azul, que se sentaban en sillas o bancas, y que podían apreciar cuando llegaba


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otro enfermo alcohólico y alzaban la cortina que servía de puerta. Veía a aquel señor que en su casa era un prepo-tente, dictador, ogro, incapaz de levantar siquiera un vaso y llevarlo a la cocina.

En ese momento presenciaba uno de los muchos mila-gros que hay: ese prepotente dictador estaba barriendo el Grupo de AA, sirviendo café, trapeando, pero lo más im-portante, se estaba recuperando poco a poco de su en-fermedad de alcoholismo.

Me fue difícil aceptar, como profesional de la medicina, que otras personas no médicos estaban haciendo más que la ciencia médica. En los últimos quince años que me han invitado a participar como amigo de AA, he visto de-cenas, o tal vez centenas, de casos similares.

Le doy gracias a mi Poder Superior que me haya puesto frente al maravilloso Programa de AA y programas para-lelos, porque he podido aprender de mis amigos AA, quienes han cambiado mi vida positivamente y la de mi familia, esto sin ser alcohólico. Tengo 16 años de no probar una gota de vino o licor, además, me siento orgulloso de ser un amigo de AA. Le doy gracias al Programa por darme tan-tas cosas positivas y que no podré pagarles nunca lo que han hecho de mi persona. Gracias a AA.

Doctor Marco Antonio Callejas.

Hospital Regional “Presidente Benito Juárez”, Oaxaca, Oaxaca.

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La medicina y el Grupo de Alcohólicos Anónimos

Desde el punto de vista médico, el alcoholismo es una enfermedad que está presente en todo el mundo y que además, se dice que es una patología de la pobreza y la ignorancia, aunque no siempre es así, pues gente de la alta sociedad también la sufre y hasta ha llegado a morir por sus efectos mórbidos.

Unas de las principales causas de muerte por los efectos secundarios de esta enfermedad llamada alcoholismo, son:

a) Sangrado del tubo digestivo alto.

b) Insuficiencia hepática.

La persona alcohólica es un paciente psiquiátrico porque trae consigo problemas de personalidad y de base una depresión. Además de tener otras enfermedades secun-darias, como son:

a) Gastritis.

b) Enfermedades del sistema nervioso central.

c) Impotencia sexual.

d) Enfermedades renales.

e) Desnutrición.

Los pacientes alcohólicos siempre tienen pretextos para seguir tomando y nunca aceptan su enfermedad. Por lo general, siempre creen tener la razón en todo, sin darse cuenta que su forma de ingerir bebidas alcohólicas es la causa principal que genera, en su ámbito familiar, una verdadera crisis que va desde lo emocional, sentimental, económica, cultural, religiosa y social.

El alcoholismo genera una disminución o falta total de in-gresos económicos en la familia, y al país le afecta por el ausentismo laboral.


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Existe una ruptura familiar y, como consecuencia, puede ser el origen de otras patologías de la familia.

Para tratar a un paciente alcohólico y tener éxito, es el propio paciente quien debe sentir un verdadero deseo de curarse, y una vez que esto sucede, el tratamiento debe ser multidisciplinario. Es decir, que se requiere de la ayu-da profesional, de gente capacitada como son: el médico, la enfermera, el psicoanalista, así como también, hoy en día, y desde hace muchos años, es de gran valor el apo-yo y cooperación, que en forma altruista, prestan los gru-pos de Alcohólicos Anónimos en la sociedad. Los que afanosamente se han propuesto ayudar a todo alcohólico para sacarlo de las garras del alcoholismo con su lema: por el día de hoy no debo tomar, y de esta manera rein-corporar a muchos enfermos a una vida cotidiana más digna y benéfica para todos, para el propio enfermo y pa-ra las gentes que lo rodean.

Los grupos de AA están formados por personas de todas las edades, hombres y mujeres que alguna vez en el pa-sado fueron víctimas de esta terrible enfermedad llamada alcoholismo y que vivieron en carne propia todos los efec-tos de la misma. Nadie más que ellos que han sufrido, en su máxima expresión, todas las complicaciones del alco-holismo, pueden comprender a otro enfermo que se in-corpora al Grupo.

La ayuda que brindan a la comunidad para la readapta-ción del alcohólico es bien vista por el gremio médico, el gobierno y por la familia de los alcohólicos. ¡Qué bueno que exista gente como ellos que desean ayudar a perso-nas que lo necesitan!

Doctor Adelfo López Hernández, Médico General Naturista

de la UNAM, Cédula Profesional 1, 087, 944.

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Testimonio de un médico a la comunidad profe-

sional

Aproximadamente, tiene doce años que conocí las activi-dades y el objetivo que los grupos de Alcohólicos Anóni-mos tienen, y fue gracias a que mi padre ingresó a la te-rapia de recuperación.

Los resultados no se hicieron esperar y los catalogo co-mo milagros, pues dentro de mi núcleo familiar se co-menzó a respirar un ambiente de comprensión y apoyo que me ayudaron a terminar la carrera que ya estaba en peligro de ser abandonada.

Conforme los años transcurrían me fui dando cuenta que el Programa era perfecto, pero que no todos los que lo conocían lo aplicaban. Como decía San Pablo: “Estuvie-ron con nosotros, pero no eran de los nuestros”.

He sido testigo, cómo, dentro de las guardias hospitala-rias en varios hospitales, tanto mis colegas como el per-sonal paramédico que ahí laboraba, ignoraban la serie-dad de la enfermedad del alcoholismo, pues el tratamiento se limita a la índole física y se olvida el apoyo psicológico y moral que un Grupo de AA puede dar.

Basados en el hecho de que aún la medicina no ha en-contrado una cura para el mal, siempre recomiendo los grupos de AA a los enfermos y a sus familiares, pues funcionó en mi familia.

Sugiero a los profesionistas del ramo se acerquen a co-nocer el Programa de AA para la tarea del tratamiento médico que cada paciente necesite: una esperanza de vi-da, dando un especial énfasis en los jóvenes y adultos que llevan poco tiempo en su carrera alcohólica y no es-perar a que lleguen a fases terminales, logrando median-te el conocimiento, dar una canalización adecuada a nuestros pacientes.


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No debemos olvidar que muchos de nuestros pacientes están abiertos a la prescripción médica y que quizás, no-sotros podamos ser los medios para que ellos encuentren la verdadera solución a su problema.

Doctora María Georgina Pérez Zarza, Cirujano General.

Decisión entre la vida y la muerte

La experiencia ha demostrado que en los hospitales, el alcohólico puede ser más susceptible a derrotarse a sí mismo y doblegar su ego. Es precisamente ahí a donde llega física y moralmente derrotado con su vida en inmi-nente peligro, sea por complicaciones de enfermedades crónicas directamente producidas por el alcohol, como por problemas agudos relacionados con la intoxicación aguda: delírium trémens, traumatismos, lesiones provo-cadas por accidentes o agresiones por el estado de ebriedad. Es entonces, al recuperar la conciencia, cuando está anímicamente dispuesto a aceptar cualquier cosa que evite un nuevo internamiento, y esto facilita enorme-mente que reciba el mensaje, y esté en disposición para iniciar el Programa de Recuperación.

El sentimiento del médico que trata a estos enfermos es en general la frustración, y la tolerancia disminuye con cada nuevo internamiento, debido a la desesperación causada por el desperdicio de tiempo y recursos emplea-dos en desintoxicarlos para que regresen el siguiente fin de semana con un cuadro similar o peor. Es donde los médicos nos sentimos incapaces para modificar la con-ducta de nuestro paciente, y no es hasta que lo canali-zamos al Grupo Institucional, y acepta intentar el Progra-ma de Recuperación, cuando el enfermo cambia y la actitud del médico, sorprendido por estas modificaciones cambia también, al descubrir la infinita potencialidad del Programa de Alcohólicos Anónimos.

Las opiniones de distinguidos médicos acerca del Pro-grama sugieren algunos conceptos que tal vez serán de

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utilidad para aquel que desee trabajar con el enfermo al-cohólico en hospitales y al profesional en la salud que desconoce los beneficios del Programa de Recuperación de AA, le permitirá descubrir de una manera sencilla lo que otros colegas han descubierto a través de años de trabajo con el enfermo alcohólico, y lo recomendable del Programa para aquellos que padecen esta enfermedad crónica progresiva y mortal, que afecta al enfermo y a su entorno en los ámbitos físico, psicológico y social.

Sinceramente, deseo que la Comunidad de AA siga lle-vando el mensaje de esperanza a todo aquél que sufre por su manera de beber.

Doctor José Ignacio Guzmán Mejía.

Algunos beneficios observados en personas de

grupos de Alcohólicos Anónimos

Quiero comentarles con sencillez, algunas observaciones personales en el curso de algunos años de estar en rela-ción con grupos de Alcohólicos Anónimos.

Cuando las personas acuden por primera vez se les ve mal vestidas, desaseadas con poca higiene en su perso-na, uñas y cabellos largos.

En la segunda Reunión su aspecto empieza a cambiar: se asean, cuidan su ropa, limpian sus zapatos. De mane-ra muy rápida, su cuerpo cambia porque ganan peso, su piel es de aspecto más sano, mantienen una postura más erguida; con mayor rapidez y facilidad se empiezan a co-municar con las diferentes personas del Grupo y, en ge-neral, de su propio ambiente. Empiezan a reír con facili-dad, mostrando con mayor frecuencia alegría por cosas sencillas. Empiezan a ser sencillos y amables en poco tiempo; su manera de caminar es otra, pues levantan la mirada hacia el frente, sus pasos son amplios y seguros. Antes de darse cuenta del cambio completamente, les di-cen: “Te ves bien, me alegro de que estés así”.


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Sin embargo, es necesario pensar en la causa de esos cambios. No tiene gran dificultad saber que corresponden a los cambios internos que se produjeron en su pensa-miento, y en sus sentimientos, cuando ha logrado darse cuenta de algunas cosas simples, tan simples que no las ha pensado por sí mismo. Ejemplo: no se había dado cuenta de que el único motivo del cambio verdadero es la voluntad propia, que para fortalecer esta voluntad es ne-cesario practicar la humildad y aceptar que necesita esa ayuda. El conocimiento de sí mismo exige mucha hones-tidad para lograr hacer una lista verdadera de todos sus errores, de todas las fallas, cuando crea conocer las fa-llas, debe ser fuerte para decidir superarlas; eso requiere una esperanza enorme, pero, sobre todo, un trabajo dia-rio y constante sobre sí mismo.

Las personas que deciden pertenecer a los grupos de AA, pronto descubren que en esos grupos existen seres humanos iguales que otros y han descubierto que es po-sible mejorar, siempre con esfuerzo. Claro está que la mayor ganancia no es económica sino de recuperación personal, de respeto y de amor hacia uno mismo. Por eso, como médico recomiendo a mis pacientes con pro-blemas de alcoholismo que acudan a los grupos de AA. Lo menos que pueden ganar, les digo, es la seguridad que a ellos les conviene.

Nunca he tenido un paciente que regrese a decirme que no le funciona AA.

Doctor Mario Hernández Yánez,

Médico Internista HGZ 8 IMSS.

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Una doctora opina

En mi comunidad, en el Estado de Puebla, hay varios grupos de Alcohólicos Anónimos, los cuales se dedican a recuperar a las personas alcohólicas mediante pláticas y conferencias.

Me tocó ver varios casos en el Hospital Universitario don-de hacía mi internado, hombres de diferentes edades que llegaban ebrios. Del que más recuerdo es de Rufino X, hombre de 37 años que llegó al hospital por presentar sangrado, producto de várices esofágicas debido a un abuso de alcohol. Se le dio su tratamiento, y una vez que fue dado de alta, no supimos más de él; hasta como a los tres o cuatro meses que nuevamente llegó, pero con más complicaciones, pues presentaba una ascitis importante, así como edema de miembros inferiores. Se le dio trata-miento para estas nuevas complicaciones, pero fue inútil, pues un mes después murió de una cirrosis hepática. Se impresiona uno de ver estos enfermos por el físico que presentan al morir.

Nosotros como médicos sufrimos con estos pacientes, pues quedan muchas complicaciones o del mismo alco-holismo se derivan otras enfermedades: sangrado por várices esofágicas, úlceras gástricas, cirrosis hepática, impotencia sexual, bronconeumonía y lo peor de todo es que después que salen del hospital se les cita a consul-tas posteriores para tratamiento de las complicaciones por las enfermedades ya adquiridas, pero como dichos pacientes se sienten bien, y no reconocen que están en-fermos y que su enfermedad se llama alcoholismo, vuel-ven al mismo camino y poco tiempo después mueren.

Mi opinión sobre la Agrupación de AA es muy buena, pues todos nuestros pacientes por alcoholismo, mueren. Sólo algunos deciden integrarse a ésta y, gracias a sus


dicen los médicos

terapias, salen adelante no sólo en su bienestar físico, si-no también, familiar y social.

Doctora Teresa Juárez C.

Médico General, Hospital Universitario de Puebla.

Un punto de vista de la medicina sobre Alcohóli-

cos Anónimos

Desde los albores de la civilización, el hombre ha estado expuesto a tóxicos. En el papiro de Eber que data del si-glo XVII AC, ya se encuentra la referencia escrita sobre tóxicos, incluyendo el licor en casi todas las actividades del hombre. En la actualidad, se encuentra en cualquier sector de la actividad económica del país. Para que se tenga un ejemplo, el incremento que se tiene en las es-tadísticas de la población atendida por el IMSS, encon-tramos que en 1979, las intoxicaciones por licor presenta-ron el 13.5%. Por lo tanto, debemos considerar que el alcoholismo es un factor de riesgo para la salud, la vida del trabajador y la de su familia.

Es de suma importancia evaluar la magnitud del proble-ma. Esto nos va a permitir a los responsables de la salud, preveer y evaluar los daños potenciales anatomofisiológi-cos, como una parte del tratamiento, pero, lo más impor-tante, es planear la recuperación en su integridad a la so-ciedad, el trabajo y a la familia, lo cual se puede lograr por medio de una Agrupación preparada debidamente pa-ra el caso, como lo es, Alcohólicos Anónimos. Gracias a su Agrupación se pueden plantear programas basados en la terapia de Grupo.

Desde el punto de vista médico, el Grupo de AA ha sido de gran apoyo en la recuperación de los pacientes, pues en él se reúnen individuos que forman una fuerza, de tal manera, que cada miembro del mismo es un vigilante ce-loso que cuida que todos se apeguen a las costumbres, ideas y métodos del Grupo, pero si alguien viola esas

Sección México 25

normas, de inmediato es apoyado y dirigido por el resto. Por eso se puede decir que el Grupo de AA es un puntal paralelo al tratamiento médico. El Grupo tiene vida misma y sus normas son propias, lo que hace que de un Grupo se abran otros para buscar satisfacciones de compañe-rismo y protección.

Por eso las instituciones médicas, o los médicos, no podemos hacer caso omiso de los grupos de AA ni ignorar su gran ayu-da. Por el contrario, con la buena voluntad y desinterés de las personas que lo componen, dando apoyo a las relaciones humanas y el gran don de entender al que ha caído en el al-coholismo, tratando de orientarlo, ayudarlo y cuidarlo en su conservación y recuperación. Siendo el gran fin de tipo positi-vo que requiere todo adicto.

El punto de vista de la medicina sobre los grupos de AA es de gran mérito y satisfacción, pues logran que un indi-viduo, al formar parte de un Grupo, no sólo reaccione frente a otros individuos, sino reaccione también porque se siente parte importante de ese Grupo que le está per-mitiendo satisfacer algunas necesidades en especial. Esto puede influir en el cambio de su actitud, lo cual no lograría en condiciones de individualidad. Hemos observado durante nuestra experiencia en los grupos que, generalmente son las necesidades e intereses de los integrantes del mismo Grupo, lo que genera los objetivos, es decir, las gentes concurren al Grupo en función de diferentes motivos, como búsqueda de protección, satisfacción, proyección, recuperación, servicio y convivencia.

Terminaré diciendo: “El ser humano, para poder servir, necesita aliarse”. Así el hombre busca la confianza de sus compañeros, platica con ellos aspectos, hechos de su propia vida, escucha con interés los recíprocos que a él le relatan, cumpliendo así con esta necesidad de querer ser estimado, y ser una persona estimada en su Grupo y en la sociedad.

Doctor Sergio Carmona, Clínica No. 62 del IMSS.


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Fases de la gravedad del alcoholismo

a) Metabolismo del alcohol:

La definición del metabolismo se entiende como un con-junto de modificaciones químicas en el organismo, cuya finalidad consiste en cubrir sus necesidades energéticas, así como la formación, conservación y reparación de los tejidos.

En consecuencia, al consumir alcohol, éste deberá cum-plir con el requisito que demanda el organismo para que pueda ser aprovechado por los consumidores, generando energéticos falsos y, por ende, procesos de mal nutricio-nal.

Dentro de su metabolismo el alcohol presenta ciertas ca-racterísticas. Una de ellas es la de ser un depresor prima-rio que tiene sus primeras zonas de absorción en el apa-rato gastrointestinal (pared gástrica e intestino delgado), llevando el alcohol al torrente sanguíneo en un tiempo promedio de dos a cinco minutos y alcanzando su con-centración máxima en un tiempo de treinta a noventa mi-nutos.

Sólo el 10% del alcohol ingerido se excreta por vía renal, orina, sudoración y respiración, cuyo metabolismo de este porcentaje puede ser modificado por diversas causas. La principal es la presencia de alimentos en la cavidad gástrica, lo que genera que se piense que al tener ali-mento en el estómago, los daños que se generen sean mínimos, lo cual es totalmente falso.

Otra de sus características es que se absorbe fácilmente cuando se encuentra en presencia de sales minerales, mismas que se encuentran en todas las bebidas gaseo-sas, y que suelen ser la principal acompañante del alco-hol, lo que genera falsas creencias en cuanto a que las bebidas dulces son las que favorecen la intoxicación, lo cual, también es falso.

Sección México 27

El alcohol como componente alimenticio es un generador de calorías que genera una disminución del aporte ali-menticio y, en consecuencia, un proceso de mal nutricio-nal. Los consumidores habituales y excesivos, a pesar de identificar las alteraciones, tales como: disminución de peso, pérdida de los reflejos y calambres frecuentes, siempre los atribuye a otros problemas, más no al con-sumo de alcohol, negando que éste es el principal res-ponsable de este tipo de problema.

b) Alcoholismo en breve:

El alcohol es el responsable de miles de muertes, gene-rador de miseria y la condena de nuestros seres más queridos. Su consumo no distingue países, grados de de-sarrollo económico, clases sociales o religiones.

Las bebidas alcohólicas son sustancias socialmente aceptadas y con gran difusión, lo que genera que la po-blación crea que no es tan grave su consumo, comparati-vamente con otro tipo de drogas. En la actualidad, pode-mos observar un aumento en el consumo de drogas psicoactivas en sus diversas presentaciones; la carac-terística principal de la mayoría de los consumidores de este tipo de sustancias, es que su inicio fue a partir del consumo del alcohol.

Actualmente, las personas que presentan el problema de adicción difícilmente se pueden considerar alcohólicos puros, debido a que la mayoría de ellos presentan tam-bién adicciones a diversas sustancias (adicción cruzada).

Las personas con problemas de adicción tienden a gene-rar problemas adicionales que generalmente se confun-den con problemas psiquiátricos, siendo tratados como tales; sin embargo, como médicos, no podemos escapar a la realidad que los pacientes con esta enfermedad pre-sentan como característica principal: alteraciones de tipo emocional y que no necesariamente son pacientes psi-quiátricos. Aunque esto es importante, en la mayoría de


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los casos, por lo menos los más crónicos, se debe consi-derar la intervención médica que sólo en ocasiones re-querirá del apoyo psiquiátrico.

Es importante llevar a cabo un tratamiento médico de desintoxicación y apoyo terapéutico especializado, con la finalidad de evitar al máximo las lesiones orgánicas, to-mando en cuenta que la parte más importante que debe-mos considerar es la de recibir apoyo de los grupos de Alcohólicos Anónimos, que son la columna vertebral de un tratamiento integral de las personas que sufren esta enfermedad.

c) Alcoholismo:

El abuso del alcohol es una de las principales causas de problemas de salud en el ámbito familiar, laboral y social. Sabemos que el beber en exceso no es bueno, pero muy pocas veces nos preguntamos nuestra situación ante la bebida.

Por lo regular, consideramos moderada nuestra forma de beber alcohol, sin conocer los criterios científicos de la moderación, y creemos que nuestra manera de beber es normal, pero la mayoría de las veces ignoramos los sig-nos y síntomas de la conducta adictiva al alcohol.

Para algunas personas, el alcohol se ha convertido poco a poco en algo cada vez más importante en sus vidas, llegando al grado de hacerse dueño de sus acciones y pensamientos, y con la capacidad de alterar de forma ne-gativa el comportamiento de quien sufre esta enferme-dad. Regularmente, cuando esto sucede y la persona continúa bebiendo, es cuando podemos hablar de pro-blemas de dependencia, adicción o alcoholismo. Los fa-miliares o amigos del consumidor problemático suelen ser los primeros en darse cuenta de que algo no se encuen-tra bien y regularmente tratan de presionar para que deje de beber, pero la mayoría de las veces desconocen cómo hacerlo. Otras veces el paciente mismo es quien intenta,

Sección México 29

por sus propios medios, dejar de consumir, pero la ma-yoría de las veces se engaña cambiando de bebida o haciendo juramentos y promesas.

El problema se presenta cuando se percata de que no es capaz, por sí mismo, de controlar su forma de beber:

Cuando bebe más de lo que se propone.

Cuando declara solemnemente: “Yo lo dejo cuando quiera”.

Cuando aparecen sentimientos de culpabilidad o re-mordimiento tras haber bebido más de la cuenta.

Cuando las relaciones familiares o sociales se van deteriorando.

Cuando una persona continúa bebiendo, a pesar de que las consecuencias negativas de su conducta son cada vez mayores y más evidentes.

La dependencia del alcohol no es una enfermedad común y corriente que se solucione tomando determinado medi-camento o mediante tratamiento quirúrgico. Para que una persona sea capaz de superar su dependencia al alcohol, es necesario que se someta a un tratamiento profesional.

Una vez que el alcohol se convierte en problema para una persona, una familia o para la sociedad, la mejor al-ternativa es solicitar ayuda profesional y apoyo a grupos de autoayuda como AA, con la finalidad de superar y hacer frente a sus problemas cotidianos sin beber. El in-tentar solucionarlo con buenas palabras, con presiones, con amenazas, o esperando que el tiempo lo solucione, sólo conduce a retrasar o agravar el problema, aumen-tando la frustración del paciente y de la familia.

Doctor Gerardo González Torres, Clínicas de Atención

Integral en Desintoxicación y Recuperación (CLAIDER).


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¿Cómo ayudar a nuestros adolescentes?

Las familias de los alcohólicos activos muestran un perfil disfuncional, y los hijos que crecen en ese ambiente, son más propensos a desarrollar, en la adultez, problemas de conducta y desórdenes psiquiátricos. Sin duda, éste es un problema mayor en salud pública. De un 10% a un 15% de la población mundial padece la enfermedad del alcoholismo. Antes, de cada tres alcohólicos uno era mu-jer, en cambio, aquí en México, de tres a cinco de cada diez, son mujeres, pero esto está muy encubierto.

No tengo ninguna duda al asegurar que el alcoholismo, en un miembro de la familia: repercute en el resto del grupo familiar. Los intentos de mediar ese impacto se concentran en el cónyuge y en los hijos. Podemos citar algunas situaciones específicas de los cambios patóge-nos que produce la existencia de un padre alcohólico dentro del hogar mexicano:

1. El cónyuge y los hijos manifiestan vergüenza y aisla-miento por la existencia del problema.

2. Estrés y confusión familiar debido a la situación de im-previsibilidad (laboral, económica y anímica), generada por el enfermo.

3. Se transfieren las responsabilidades: un miembro de la familia, por lo general, un hijo, asume el papel que de-ja vacante el alcohólico. Esto no indica que se favorez-ca la madurez de la familia.

4. Inexistencia de la unidad familiar, retracción y malestar de cada uno de los integrantes del grupo familiar.

Los jóvenes son los más vulnerables, en el sentido de la posibilidad y la facilidad para desarrollar dependencia al alcohol. Del mismo modo, es frecuente que comiencen con mayor precocidad una carrera alcohólica, con una evolución más severa y veloz que la que desarrollan los jóvenes sin antecedentes familiares del alcoholismo.

Sección México 31

Llevo algunos años trabajando con Alcohólicos Anóni-mos y la experiencia de estos años me ha probado que es una buena alternativa, tanto para la familia como para los jóvenes que ya tienen esta enfermedad.

Doctor Sergio O. Monárrez V.


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C a p í t u l o II

Trabajo social orienta al enfermo alcohólico, y a

la familia, con respecto a la Agrupación de AA

Un hospital de Naucalpan, en sus trece años de funcio-nes, ha tenido una relación estrecha con grupos y aso-ciaciones que nos brindan apoyo en la recuperación y re-habilitación de nuestros pacientes hospitalizados.

Uno de ellos es Alcohólicos Anónimos por su trascenden-cia y constancia. Cada lunes brinda una información al público en general, y atiende a pacientes en el área de hospitalización, mismos que le son canalizados por traba-jo social al conocer la angustia y desesperación que viven los familiares (esposa, hijos y padres), al no encontrar so-lución a un problema crónico de alcoholismo, y donde el desgaste físico, moral y económico es vivido por cada uno de ellos.

Es por ellos que el equipo de trabajo social favorece a la población usuaria, enviando y conectando a pacientes con este padecimiento a un Grupo de AA, tratando de buscar una alternativa a su problema con el alcohol.

Hasta el momento hay quienes han logrado una buena recuperación y otros, simplemente se han quedado en el camino, regresando al hospital, pero no han logrado vol-ver a su hogar.

Licenciado en Trabajo Social, Raymundo Cisneros

Sánchez, Supervisor del área de trabajo social,

Hospital General de Naucalpan, ISEM.

Sección México 33

Opinión de trabajo social

Desde mi punto de vista, el problema de alcoholismo es una enfermedad que no destruye al enfermo únicamente en el aspecto físico y orgánico, sino que lo destruye como ser humano, llevándose consigo a sus seres queridos: padres, hermanos, hijos, esposa (o). Lo cual, le genera situaciones sumamente difíciles de superar.

Como trabajadora social que labora en el área médica, me he podido percatar de todo lo que conlleva el que un integrante de la familia tenga problemas de alcoholismo. Sobre todo cuando éstos llegan a enfermarse paulatina-mente. El hecho de estar constantemente hospitalizados, trae como consecuencia el desgaste físico, emocional y económico de la familia, aunque este último aspecto, mu-chos de los familiares de pacientes, con quien he tenido oportunidad de tratar, opinan que no les es importante, pero para otros es un factor más de angustia.

Es por ello que mi labor en el hospital, ante los pacientes, es el de tratar de ayudarlos por medio de la orientación y canalización a grupos de Alcohólicos Anónimos, donde pueden lograr su recuperación.

Recuerdo que hace unos años llegó al hospital una mujer que vivía problemas muy severos de alcoholismo, con la cual tuve la oportunidad de platicar. Me comentaba todos los problemas familiares que su enfermedad le había aca-rreado, al grado de tener que abandonar a su familia y su lugar de origen. Llegó desde muy lejos a esta localidad donde su enfermedad era cada vez más aguda, pues había encontrado la facilidad de continuar bebiendo. Mi inquietud fue buscar los medios para poder brindarle apoyo. Fue entonces cuando le comenté la posibilidad de acudir a un Grupo de AA y me aboqué a visitar un Grupo que existía en la localidad.

Una vez que estuvo en condiciones de dejar el hospital, comenzó la oportunidad de tener una vida mejor, dándo-


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se la oportunidad de recuperarse, y en un futuro recupe-rar lo que había dejado.

Hoy que he vuelto a tener comunicación con ella porque ahora es quien me coordina para poder seguir brindando la oportunidad a otras personas enfermas que la necesi-tan: es Coordinadora de Instituciones Hospitalarias, acti-vidad que ha logrado tras haber, día a día, mantenido el propósito de no beber y seguir adelante.

Realmente me siento muy contenta por haberle podido ayudar y, sobre todo, muy satisfecha cuando ella dice que yo tuve que ver en su recuperación. Situación que, considero, que la única que tuvo que ver en ello fue ella misma, con su gran fuerza interior a la cual recurrió para salir adelante porque para superar y vencer la enferme-dad del alcoholismo se necesita tener mucha fuerza de voluntad.

Trabajadora social Martha Santos Márquez.

Hospital General de Amecameca, Estado de México.

Sección México 35

Trabajo social y el paciente

El profesional en trabajo social se ha convertido en un gran colaborador, pues es el encargado de concientizar al paciente, y a la familia, para aceptar al alcoholismo como una enfermedad. Asimismo, se les invita a asistir a los grupos de Alcohólicos Anónimos en la cercanía de su comunidad, o al Grupo que realiza reuniones dentro del hospital. Es importante que el profesional en trabajo so-cial esté bien informado para saber cómo orientar a un enfermo de alcoholismo.

El tratar con un paciente alcohólico pone en nuestras manos un trabajo valioso que lleva tiempo y esfuerzo a los familiares, pero ellos deben comprender que para un paciente alcohólico, el principal apoyo que requiere es el de su familia, pues por más terapias que el paciente reci-ba, como servidores públicos nos hemos dado cuenta que de nada sirve si no cuenta con el apoyo de sus pa-dres, hermanos, hijos, esposo (a), para que con la inter-relación familiar, el paciente vuelva a integrarse a la so-ciedad.

El alcoholismo es una enfermedad que puede padecer cualquier ser humano, no importa condición económica, cultural o social.

Trabajadora Social Ana María Mora Cancino.

Hospital General de Zona de Ecatepec, ISEM.


dicen los médicos

Capítulo III

Llevando el mensaje de Alcohólicos Anónimos a

los enfermos de alcoholismo encamados en los

hospitales

Es importante que los directores de las instituciones hos-pitalarias conozcan cuál es el objetivo que perseguimos como Agrupación de Alcohólicos Anónimos, a todas aquellas personas que desean dejar de beber y la nece-sidad de que nos brinden la oportunidad de llevar el men-saje de AA, a los pacientes que aún desconocen que el alcoholismo es una enfermedad. A continuación descri-bimos brevemente la manera de hacerlo:

I. Fase inicial, llevar el mensaje de AA a los en-

camados en el piso de hospitalización:

a) Se visita a los encamados que, a juicio del médico, su padecimiento esté relacionado con el consumo de al-cohol. Esta información se recaba del área de medici-na interna del piso de hospitalización.

b) Esta labor de visitar al encamado la realizan los miembros de AA, los cuales tienen la experiencia para tal fin. Observando que los hombres sean visitados por hombres y las mujeres por mujeres.

c) Los lineamientos bajo los cuales se realizan las visi-tas, los establecen las autoridades del hospital. Estos lineamientos pueden ser entre otros: días de acceso, horario de visita a los encamados, forma de registro para el ingreso, número de miembros de AA que pue-den ingresar...

d) Los AA tienen la responsabilidad de respetar los li-neamientos establecidos por la institución hospitalaria, así como de mantener informadas a las autoridades de la institución de cómo se están realizando las acti-vidades de AA.

Sección México 37

II. Envío de pacientes a las reuniones de AA en

grupos externos o internos:

a) El médico tiene la facultad de enviar al prospecto a las reuniones de grupos AA. Esto lo puede hacer por medio de: carnet o cartilla de asistencia sugerida por AA, o el medio que el médico crea conveniente. Tam-bién, con el consentimiento del paciente, se puede dar seguimiento a la aceptación del mensaje escri-biendo sus datos personales en una ficha de contac-tación.

b) Proporcionar fecha de alta del paciente, con el fin de que los miembros de AA lo guíen, acompañándolo a las Reuniones de Grupos externos.

c) En caso de recaída, el médico puede dar seguimiento a la asistencia del paciente al Grupo, y tomar la medi-da que crea conveniente.

d) Los profesionales de trabajo social tienen un papel importante entre el enfermo alcohólico, la familia, la institución hospitalaria y los miembros de AA. Pode-mos decir que trabajo social conjunta los esfuerzos de todos los actores en torno al enfermo, para lo cual es sugerible una comunicación permanente con los miembros de la Agrupación de AA.

III. Apertura de un Grupo de AA dentro de un hos-

pital:

a) Esta es una fase a largo plazo y será de acuerdo a las necesidades de la institución. Para esto, es importan-te el trabajo coordinado entre las autoridades del hos-pital y los miembros de AA.

b) Las autoridades del hospital brindarían el apoyo, co-mo es: lugar apropiado para las reuniones, días y horario.

c) Los miembros de AA externos cooperan apoyando a los internos para que logren iniciarse en el Programa


dicen los médicos

de Recuperación de AA. Proporcionarán publicaciones que los ayuden a disipar las dudas que tengan sobre la enfermedad del alcoholismo, y comparten su expe-riencia de cómo han logrado superar sus dificultades con el alcohol.

Este plan de trabajo, delineado brevemente, ha dado re-sultados satisfactorios en otras instituciones, y no duda-mos que sea de utilidad para las personas, hombres o mujeres, que sean atendidas en esta institución.

Nota:

Alcohólicos Anónimos no otorga servicios de diagnóstico,

atención médica ni de hospitalización.

Sección México 39

Capítulo IV

Seguimiento del enfermo alcohólico, por el hos-

pital, por medio de carnet o cartilla

Carnet o cartilla de asistencia

Es un formato donde se registran, en orden cronológico, las asistencias a una Reunión de Alcohólicos Anónimos de un prospecto canalizado por un profesional.

Contiene datos primarios como:

1. Nombre y dirección del Grupo al que se asistirá a las reuniones.

2. Nombre del prospecto.

3. Fechas de asistencia a las reuniones.

4. Firma del responsable del Grupo (una por Reunión).

¿Cómo se utiliza?

El profesional entrega al prospecto su carnet o cartilla de asis-tencia con los datos que juzgue conveniente, y establece un período de tiempo para que éste le sea devuelto con las fir-mas requeridas, o al término del tiempo mínimo necesario de permanencia en los grupos de AA.

¿Cuándo se utiliza?

Cuando el profesional desea tener una constancia o con-trol sobre las asistencias del prospecto.

Ventajas de uso:

1. Es una forma de persuadir al prospecto a que asista a las reuniones y permanezca en ellas. La obligación de asistir la determina el profesional. AA sólo recibe a la persona y le trasmite su experiencia fortaleza y espe-ranza.

2. El profesional individualiza una actividad grupal.


dicen los médicos

3. Es una forma de que el prospecto compruebe su asis-tencia a las reuniones convenidas.

4. El profesional verifica la constancia y permanencia que el prospecto tiene en sus terapias.

5. El profesional puede evaluar avances en el proceso de recuperación.

6. Si el enviado con carnet decide no asistir o abandonar el Programa, quizá en algún tiempo decida regresar porque:

a. Habrá comprobado qué es y cómo funciona AA.

b. Sabrá con quién y dónde buscar ayuda por sí mismo.

¡Nuestro nuevo amigo tendrá la oportunidad de salvar

su vida!

Ejemplo de carnet o cartilla.

Datos de la institución

Nombre, dirección, teléfono, responsable de los enviados.

Datos de la persona enviada, necesarios a la institu-

ción para su control.

Nombre, domicilio, edad, fecha de canalización, número de expediente en la institución, datos del Grupo al que asistirá a las reuniones.

1. Esta cartilla de asistencia es propiedad de________ ___________________________ y no significa afilia-ción con la Agrupación de Alcohólicos Anónimos.

Sección México 41

2. Este carnet deberá ser mostrado en cada Reunión pa-ra certificar la asistencia.

3. La certificación de asistencia se sugiere que la haga un servidor del Grupo.

4. La certificación es por ese único día, y si la persona enviada está presente en la Reunión de principio a fin.

5. La certificación se hace anotando la fecha de asisten-cia, hora de la Reunión y firma del responsable.

6. La decisión de enviar al portador de esta cartilla es responsabilidad exclusiva de esta institución, no de Alcohólicos Anónimos.

7. La responsabilidad del Grupo es de carácter moral y exclusivamente para certificación de asistencia, no implicando responsabilidades distintas a ésta.


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Capítulo V

Experiencias de enfermos de alcoholismo que

han sido tratados por la medicina y continúan vi-

viendo en sobriedad en Alcohólicos Anónimos

Experiencia de Diana

En 1979 tenía 31 años. Estaba internada en un psiquiátri-co. Era el mes de abril, y desperté con una terrible cruda, pero ¿qué pasó?, me pregunté. Estaba amarrada a la cama de pies, manos y cintura; volteaba a mi alrededor y veía mujeres encamadas, unas gritaban, otras dormían, pero yo despertaba de una terrible borrachera de no sé cuánto tiempo. Pasó una enfermera y le pregunté que en dónde estaba, yo creo que no me escuchó porque no me contestó. Al poco rato pasó un médico y le pregunté que en dónde estaba y tranquilamente me contestó: “En el manicomio, señora”. Sentí un terrible miedo, empecé a tener ese vómito de colores, las manos se me acalambra-ron y sentí ganas de gritar: “Yo no estoy loca, ¿por qué estoy aquí?”.

Sólo recuerdo que llegué a la casa de una de mis herma-nas después de andar deambulando por la calle pidiendo una moneda para beber, con muchos días de no bañar-me. Traía unos pantalones amarrados con alambre, no sabía de quién eran esos pantalones, y sin saber nada de mis hijas; todo estaba perdido y decía que yo no estaba loca, qué ironía. Después de unos días les pedí que me permitieran hacer una llamada, quería saber quién me había llevado. Me contestó una de mis hermanas y me di-jo: “Es mejor que estés en ese lugar y no que andes en la calle, prefiero verte muerta”.

La angustia, el miedo y la ansiedad crecieron a tal grado que empecé a gritar y a llorar. Tuvieron que amarrarme nuevamente y después me quedé dormida. Desperté aceptando con mucho miedo mi estancia en ese lugar y poco a poco fui teniendo confianza en mis compañeras

Sección México 43

internas. Me contaban hechos de sus vidas que me deja-ban sorprendida. Por ejemplo: que podían hablar con la virgen o que ellas eran seres celestiales; creció mi con-fianza porque platicábamos mucho; el médico que me atendía era una eminencia en alcoholismo. El doctor Car-los Elizondo me daba terapia que yo desechaba. Un día me dijeron que saliera a un pequeño salón, nos llevaron a varias internas, nos hicieron que escucháramos una Reu-nión de Alcohólicos Anónimos y no me interesó, pues en un tiempo había asistido a este Programa, pero no quise escucharlos.

Después de unos meses salí del psiquiátrico demasiado resentida como para querer dejar de beber. Lo primero que hice fue buscar una vinatería y comprarme una bote-lla de tequila, me la puse en la boca y no recuerdo cómo fui a dar a Ciudad Nezahualcóyotl.

Continuó mi declive cada vez peor. En la calle me venían los delírium trémens. El horror y la desesperación me hicieron regresar al manicomio por mi propio pie. Le pre-gunté a una psiquiatra: “Cómo puedo dejar de beber”, y me contestó: “Existen muchas formas, pero para gente como usted, solamente AA”. Salí con la intención de ma-tarme en el Metro; esta intención ya la tenía desde hacía mucho tiempo, pero me faltaba el valor.

Seguí bebiendo, y estando tirada afuera de una pulquer-ía, una persona me cargó, me llevó a su casa, su esposa me baño, me dieron de comer y él me dio dinero para lle-varles de comer a mis hijos. En la noche me llevó al Gru-po Los Ángeles en la colonia Los Ángeles, Iztapalapa, y desde esa ocasión no bebo, de esto hace ya más de veinte años. Mis hijos se titularon y se casaron. Solamen-te uno sigue soltero y soy felizmente abuela de once ni-ños preciosos que quiero y me quieren. Gracias a la Agrupación de AA que me abrió sus puertas.


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Experiencia de Mauro

Cuando tenía trece años, aproximadamente, me gustaba juntar con amigos mayores que yo, y un día me invitaron a beber cerveza, ¡y me convencieron! Acepté sin pensar el efecto que me iba a causar. Cuando me sentí borracho me dio mucho miedo porque presentí que mi padre me iba a golpear y mis amigos me escondieron hasta que más o menos se me pasó la borrachera. Pasó el tiempo y cuando tuve quince años todo había empeorado: las bo-rracheras eran cada quince días.

Seguí bebiendo cada vez más. A los 21 años conocí a mi primer mujer. Ella era menor de quince años y sólo dura-mos un mes de novios. No me conoció muy bien porque en ese mes la convencí de que viviéramos en la casa de mis padres y, con mentiras de los dos, mis padres acep-taron.

En catorce años procreamos cinco hijos. Durante ese tiempo le di una vida de infierno, tuvimos tres separacio-nes. Aburrida de maltratos, humillaciones, y hasta el abandono económico, decidió irse de la casa en dos oca-siones llevándose a los niños y en la tercera, me dejó a los cinco niños y jamás regresó.

A un año de su abandono, mi carrera de alcohólico em-peoraba cada vez más; tenía muchos problemas en mi trabajo. Encontré a una mujer y empezamos a salir jun-tos, también en poco tiempo se fue a vivir conmigo en unión libre y tuvimos dos niñas. En diez años que vivimos juntos le transmití la enfermedad de un alcohólico, por lo tanto, también me abandonó. Se llevó a las niñas, pero ellas regresaron, no quiero investigar por qué, nada más me dijeron que su mamá ya vivía con otro señor y que no querían regresar con ella.

Después encontré a otra mujer que fue más inteligente porque estuvo conmigo menos de dos años.

Sección México 45

En mi trabajo seguía teniendo problemas. Cuando faltaba me iba a la clínica donde los médicos me tenían muchas consideraciones; uno de ellos me declaró incapacitado de por vida porque vio que mi mal ya no tenía remedio, y me pensionaron como empleado.

Como ya no trabajaba, bebía más, hasta que llegué a ser un teporocho. El día de pago, que era cada mes, me iba con urgencia todo fachudo y tembloroso, al grado de no poder firmar, pero ponía mi huella y salía a buscar más alcohol.

Con el tiempo ingresé varias veces a la clínica y en cada salida volvía a beber. Llegué a perder el apetito, a no po-der dormir, y esto me llevó a ver y oír cosas que sólo existían en mi mente: veía a la gente deforme. Habiendo tanta gente veía fantasmas que aparecían y desaparec-ían, espantaba a la familia cuando estaba solo en mi cuarto. En la madrugada oía música, fiesta en el andador, me daba gusto y salía a gorrear el alcohol, pero ¡oh sor-presa!, no era nada, la vecindad estaba en silencio. Me metía con mucho miedo, y tembloroso me ponía a fumar para esperar la luz del día y buscar a los teporochos.

Un día cualquiera tuve que armarme de valor para contar-le a mis familiares lo que oía y veía, hasta que me valoró uno de los médicos y me internaron por primera vez en el psiquiátrico. Estuve allí durante unos veinte días. Al poco tiempo que salí, volví a beber. Al cabo de medio año sentí otra vez la locura, pero esta vez más fuerte, hasta en lo que me servían de comer veía todo podrido y con gusa-nos; vi salir lumbre de la tierra, llover lumbre del cielo y otra vez al hospital psiquiátrico, un mes más internado. Al salir ocurrió lo mismo y la tercera vez que regresé, fue más grave: los delirios fueron más fuertes; mis hijas llora-ban; la gente que me quería sufría y ya no me querían admitir en el hospital psiquiátrico. A pesar de todo, salí a seguir bebiendo.


dicen los médicos

En la última vez, la doctora de psiquiatría me mencionó a Alcohólicos Anónimos, pero no hice caso. Las últimas ve-ces que estuve internado en la clínica me pasaron el mensaje de AA: médicos, enfermeras y los AA. Una de tantas veces que fui a consulta con el médico familiar me dio un pase para el Centro Médico. Allí me dictaminaron cirrosis hepática y me regresaron con el especialista en gastroenterología de la clínica; él me dijo que iba tomar medicina de por vida, y le hice caso, pero la alternaba con el alcohol.

En uno de esos ratos de desesperación, iba por mi caña a un lugar siempre abierto, pero algo hizo que me desvia-ra hacia la clínica, recordando las palabras de los médi-cos, enfermeras y los AA. Llegué muy maltratado, en ver-dad, en muy malas condiciones, con los pies hinchados, tremendo estomagote, sobrepeso, todo loco y cicatrices de por vida. Fue en marzo de 1992, aunque mi peor año me lo festejó el Grupo el día del niño, un 30 de abril de 1993, desde entonces lo festejo ese día.

Dicen que no existe la varita mágica, pero para mí existió porque desde ese día no he tomado una sola gota de al-cohol. Desde entonces no estoy en cárceles ni hospitales.

Mauro M. R.

Grupo Institucional “Liberación”

Clínica No. 8 del IMSS

Tizapán, DF.

Sección México 47

Experiencia de Arturo

Llegué el 17 de febrero de 1993 al Grupo Institucional, en el hospital. Tengo doce años trabajando en este hospital y el Grupo tiene trece años en el mismo. Tuvieron que pasar cinco años para poder llegar a este Grupo, no lle-gué antes ni después, llegué en mi momento.

Lo más bonito es que nací el día del aniversario del Gru-po. Ese día me dieron mi Junta de información y des-pués, hasta pastel comí. Me dijo uno de los compañeros: “Tú eres un pastel más grande, que el que nos vamos a comer”. Desde el día que llegué, hasta la fecha, sigo asis-tiendo al Grupo.

Las facilidades que me dieron las autoridades y el sindi-cato ¡qué suerte¡ estas personas estuvieron informadas sobre el problema del alcoholismo y me permitieron acu-dir al Grupo para que no me despidieran de mi trabajo. Hoy estoy agradecido con el Grupo y con las autoridades, pues gracias a ellas volví a vivir. Siento que estaba muerto en vida, pues durante los dos últimos años de mi carrera al-cohólica, tomé a diario; ya con verdaderos problemas de la-gunas mentales, el no recordar nada al día siguiente, estar atrapado en una verdadera locura sin salida.

Arturo


dicen los médicos

Declaración de México

“Somos Alcohólicos Anónimos.

Cualquier Sección, de cualquier Gru-

po de Alcohólicos Anónimos puede

unírsenos.

Somos responsables sólo ante un

Dios de amor, tal como se exprese en

nuestra conciencia de Grupo.”

Ciudad de México, junio 7 de 1997

AA como

alternativa

de solución...

dicen los

médicos

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AA Como Alternativa de Solucion Dicen Los Medicos