วฐ1แบบเสนอขอรบการประเมน

ของพนกงานครและบคลากรทางการศกษาเทศบาลเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะตา

แหนงวทยฐานะ

---------------------------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดวชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การรบราชการ 21 เรมรบราชการในตาแหนงเมอวนทเดอนพศ 22 เคยดารงตาแหนงวทยฐานะ ทสาคญ ดงน

วน เดอน ป ตาแหนง วทยฐานะ รบเงนเดอนระดบอนดบ

ขน ( บาท )

23 ไดรบแตงตงใหดารงตาแหนงปจจบน เมอวนทเดอนพศ ไดรบแตงตงเปนวทยฐานะปจจบน เมอวนทเดอนพศ 24 เคยขอมหรอเลอนเปนวทยฐานะเดยวกนน ครงสดทาย เมอวนทเดอนพศ3 รายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

ไดเสนอรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ปตดตอกน ตามแบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท (แบบ วฐ2 หรอแบบ วฐ21) มาพรอมน

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()

ตาแหนง

วนทเดอนพศหมายเหต 1 ผขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการ ใหจดทาแบบเสนอขอรบการประเมนและรายงาน ผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทในขอ 3 ตามแบบ วฐ 2 จานวน 4 ชด (สาหรบกรรมการประเมนและตนสงกด) 2 ผขอรบประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญ ใหจดทาแบบเสนอขอรบการประเมน และรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท (ตามแบบ วฐ21) จานวน 7 ชด หรอจานวน 9 ชด สาหรบประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ) และผลงานทางวชาการ จานวน 4 ชด (สาหรบกรรมการประเมนและตนสงกด)

- 2 -

การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาขอมลถกตองและเปนความจรง

1048675 มคณสมบตตามท กทกาหนด1048675 ขาดคณสมบต

(ระบ) ลงชอ

()ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษา

วนทเดอนพศ

ลงชอ()

ตาแหนง ผอสานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกนวนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวนทเดอนพศ

วฐ2แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการ)

------------------------------------------------------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนง

ตาแหนงเลขท สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท 2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษาและสายงานนเทศการศกษา1) หนาทความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกนนบถงวนทยนคาขอ (ใหจดพมพ จานวน 3-5 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง)

1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ

2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

3) ผลทเกดกบผเรยน คร ผปกครอง ชมชน สถานศกษา และการจดการศกษาแลวแตกรณ

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวนทเดอนพศ

- 2 -การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชา

ไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ () ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ ()

ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลนครขอนแกน

วนทเดอนพศ

ความเหนลงชอ ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวน

ทเดอนพศความเหน

ลงชอ ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวน

ทเดอนพศ

วฐ21แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญเชยวชาญพเศษ)

วทยฐานะทขอเลอน --------------------------------------------------------------------------------

----------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

23 ไดรบแตงตงใหดารงตาแหนงปจจบน เมอวนทเดอนพศ ไดรบแตงตงเปนวทยฐานะปจจบน เมอวนทเดอนพศ 24 เคยขอมหรอเลอนเปนวทยฐานะเดยวกนน ครงสดทาย เมอวนทเดอนพศ3 รายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

ไดเสนอรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ปตดตอกน ตามแบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท (แบบ วฐ2 หรอแบบ วฐ21) มาพรอมน

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()

ตาแหนง

วนทเดอนพศหมายเหต 1 ผขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการ ใหจดทาแบบเสนอขอรบการประเมนและรายงาน ผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทในขอ 3 ตามแบบ วฐ 2 จานวน 4 ชด (สาหรบกรรมการประเมนและตนสงกด) 2 ผขอรบประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญ ใหจดทาแบบเสนอขอรบการประเมน และรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท (ตามแบบ วฐ21) จานวน 7 ชด หรอจานวน 9 ชด สาหรบประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ) และผลงานทางวชาการ จานวน 4 ชด (สาหรบกรรมการประเมนและตนสงกด)

- 2 -

การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาขอมลถกตองและเปนความจรง

1048675 มคณสมบตตามท กทกาหนด1048675 ขาดคณสมบต

(ระบ) ลงชอ

()ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษา

วนทเดอนพศ

ลงชอ()

ตาแหนง ผอสานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกนวนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวนทเดอนพศ

วฐ2แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการ)

------------------------------------------------------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนง

ตาแหนงเลขท สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท 2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษาและสายงานนเทศการศกษา1) หนาทความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกนนบถงวนทยนคาขอ (ใหจดพมพ จานวน 3-5 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง)

1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ

2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

3) ผลทเกดกบผเรยน คร ผปกครอง ชมชน สถานศกษา และการจดการศกษาแลวแตกรณ

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวนทเดอนพศ

- 2 -การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชา

ไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ () ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ ()

ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลนครขอนแกน

วนทเดอนพศ

ความเหนลงชอ ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวน

ทเดอนพศความเหน

ลงชอ ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวน

ทเดอนพศ

วฐ21แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญเชยวชาญพเศษ)

วทยฐานะทขอเลอน --------------------------------------------------------------------------------

----------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

1048675 มคณสมบตตามท กทกาหนด1048675 ขาดคณสมบต

(ระบ) ลงชอ

()ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษา

วนทเดอนพศ

ลงชอ()

ตาแหนง ผอสานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกนวนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวนทเดอนพศ

วฐ2แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการ)

------------------------------------------------------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนง

ตาแหนงเลขท สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท 2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษาและสายงานนเทศการศกษา1) หนาทความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกนนบถงวนทยนคาขอ (ใหจดพมพ จานวน 3-5 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง)

1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ

2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

3) ผลทเกดกบผเรยน คร ผปกครอง ชมชน สถานศกษา และการจดการศกษาแลวแตกรณ

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวนทเดอนพศ

- 2 -การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชา

ไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ () ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ ()

ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลนครขอนแกน

วนทเดอนพศ

ความเหนลงชอ ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวน

ทเดอนพศความเหน

ลงชอ ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวน

ทเดอนพศ

วฐ21แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญเชยวชาญพเศษ)

วทยฐานะทขอเลอน --------------------------------------------------------------------------------

----------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

------------------------------------------------------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนง

ตาแหนงเลขท สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท 2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษาและสายงานนเทศการศกษา1) หนาทความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกนนบถงวนทยนคาขอ (ใหจดพมพ จานวน 3-5 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง)

1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ

2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

3) ผลทเกดกบผเรยน คร ผปกครอง ชมชน สถานศกษา และการจดการศกษาแลวแตกรณ

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวนทเดอนพศ

- 2 -การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชา

ไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ () ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ ()

ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลนครขอนแกน

วนทเดอนพศ

ความเหนลงชอ ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวน

ทเดอนพศความเหน

ลงชอ ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวน

ทเดอนพศ

วฐ21แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญเชยวชาญพเศษ)

วทยฐานะทขอเลอน --------------------------------------------------------------------------------

----------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

3) ผลทเกดกบผเรยน คร ผปกครอง ชมชน สถานศกษา และการจดการศกษาแลวแตกรณ

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวนทเดอนพศ

- 2 -การตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชา

ไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ () ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ ()

ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลนครขอนแกน

วนทเดอนพศ

ความเหนลงชอ ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวน

ทเดอนพศความเหน

ลงชอ ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวน

ทเดอนพศ

วฐ21แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญเชยวชาญพเศษ)

วทยฐานะทขอเลอน --------------------------------------------------------------------------------

----------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

ความเหนลงชอ ()

ตาแหนง ปลดเทศบาลวน

ทเดอนพศความเหน

ลงชอ ()

ตาแหนง นายกเทศมนตรวน

ทเดอนพศ

วฐ21แบบรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

(สาหรบการเสนอขอรบการประเมนเพอใหมหรอเลอนวทยฐานะชานาญการพเศษเชยวชาญเชยวชาญพเศษ)

วทยฐานะทขอเลอน --------------------------------------------------------------------------------

----------1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล อายป อายราชการป

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

คณวฒสงสดว ชาเอกจากสถาบนการศกษา

ตาแหนงวทยฐานะตาแหนงเลขท

สานกกองสถานศกษาเทศบาลจงหวด

รบเงนเดอนอนดบ คศขนอตราบาท2 การปฏบตงานในปทขอรบการประเมน (ระบรายการทปฏบตจรง)สายงานการสอน

1) ปฏบตการสอน (ชนระดบ กลมสาระการเรยนรแผนก หรอรายวชาตามทสอน)

2) จานวนชวโมง(คาบ)ทสอนสปดาห(ไมนอยกวา 7 ชวโมง(คาบ) แตไมเกน 30 ชวโมง(คาบ)สปดาห)

3) ปฏบตหนาทครทปรกษาครประจาชน4) กจกรรมพฒนาผเรยนทรบผดชอบ5) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

สายงานบรหารสถานศกษา และสายงานนเทศการศกษา1) หนาทและความรบผดชอบ2) หนาททไดรบมอบหมายเปนพเศษ

3 การรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 31 ผลการปฏบตงาน ใหรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทยอนหลง 2 ป ตดตอกน นบถงวนทยนคาขอ ดงน 1) ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ 2) ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานตามมาตรฐานวทยฐานะ

สาหรบวทยฐานะชานาญการพเศษ ใหจดพมพ จานวน 5-10 หนา โดยไมตองแนบเอกสารอางอง สาหรบวทยฐานะเชยวชาญและเชยวชาญพเศษ จานวน

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

20-50 หนา) ไมรวมเอกสารอางอง หากจาเปนตองมเอกสารอางองทมความสาคญอยางยงใหใสไวในภาคผนวกไดไมเกน 20 หนา32 ผลงานทางวชาการทเสนอขอรบการประเมน ใหระบชอของผลงานทางวชาการทเสนอขอ4 งานวจยหรอวทยานพนธทเคยเสนอเปนสวนหนงของการศกษาเพอขอรบปรญญา หรอประกาศนยบตรหรอเปนสวนหนงของการฝกอบรม (ถาม โปรดระบ)5 ผลงานทางวชาการทเคยไดรบอนมต เพอกาหนดตาแหนงและแตงตงใหไดรบเงนเดอนในระดบทสงขน หรอใหมวทยฐานะ หรอเลอนวทยฐานะทสงขน (ถาม โปรดระบ ตาแหนงวทยฐานะ ทไดรบอนมตและชอผลงานทางวชาการ)

-2-

ขอรบรองวาขอมลทงหมดถกตอง และเปนความจรง

ลงชอผขอรบการประเมน

()ตา

แหนงวน

ทเดอนพศการตรวจสอบและรบรองของผบงคบบญชาไดตรวจสอบแลวรบรองวาการรายงานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาทถกตองและเปนความจรง

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสถานศกษาวน

ทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

ลงชอ

() ตาแหนง ผอานวยการสานกการศกษาเทศบาลเทศบาล

นครขอนแกนวน

ทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง ปลดเทศบาล

วนทเดอนพศ

ความเหน

ลงชอ

()ตาแหนง นายกเทศมนตร

วนทเดอนพศ

วฐ3แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบกรรมการประเมน------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

ชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนทง 3 ดาน

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 1003 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมนจดเดน จดทควรพฒนา

ลงชอกรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

วนทเดอนพศ

วฐ31(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาลนคร

ขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

ลงชอกรรมการประเมน

( )วน

ทเดอนพศ

วฐ31(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมนชอ สกล ndash ตาแหนง

วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

คะแนนทได

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

รอยละการประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 65การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 65รวมคะแนนเฉลย 100 70

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน )

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

(ลงชอ)กรรมการประเมน()

วนทเดอนพศ

วฐ32(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกลตา

แหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย ค ณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()

วนทเดอนพศ

วฐ32(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด

1ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 70การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ 12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน23 การเผยแพรในวงวชาการ

10050

(20)(15)(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 70

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

รวมคะแนนเฉลย 100 75

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()

วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(1)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมน ชอ-สกลตาแหนงวทยฐานะ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 1 และ 2

รายการ คะแนนเตม คะแนนทได1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

100

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน 100

3 ความเหนหรอขอสงเกตของกรรมการประเมน

ลงชอกรรมการประเมน ()วน

ทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

วฐ33(2)แบบรายงานผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------------

1 ขอมลผรบการประเมน ชอ สกลndash ตาแหนงวทยฐานะ สานกกองสถานศกษาเทศบาล อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ดานท 3

รายการประเมน คะแนนเตม

เกณฑผาน

รอยละ

คะแนนทได

การประเมนผลการปฏบตงาน1 ผลงานตามหนาทและความรบผดชอบตามมาตรฐานตาแหนงและมาตรฐานวทยฐานะ2 ผลงานตามลกษณะงานทปฏบตตามมาตรฐานตาแหนงและคณภาพการปฏบตงานมาตรฐานวทยฐานะ3 ผลทเกดกบผเรยน สถานศกษา และชมชน

100

รวมคะแนนผลการปฏบตงาน 100 75การประเมนผลงานทางวชาการ1 คณภาพของผลงานทางวชาการ 11 ความสมบรณของเนอหาสาระ

10050

(20)(15)

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

12 ความถกตองตามหลกวชาการ 13 ความคดรเรมสรางสรรค 14 การพมพและการจดทารปเลม2 ประโยชนของผลงานทางวชาการ 21 ประโยชนตอความกาวหนาทางวชาการหรอวชาชพ 22 ประโยชนตอผเรยน คร บคลากรทางการศกษา การจดการศกษา หนวยงานการศกษาและชมชน 23 การเผยแพรในวงวชาการ

(10)( 5 )50

(15)(25)

(10)

รวมคะแนนผลงานทางวชาการ 100 75รวมคะแนนเฉลย 100 80

(ลงชอ)กรรมการประเมน

()วนทเดอนพศ

ขอสงเกตของกรรมการประเมน (ชอผรบการประเมน)

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

(ลงชอ)กรรมการประเมน

() วน

ทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

วฐ4แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการ

สาหรบคณะกรรมการประเมน----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมน ทง 3 ดาน

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

เฉลย

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 65

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 65

3 ดานผลงานทเกดจากการปฏบตหนาท

100 65

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมนจดเดน

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

จดทควรพฒนา(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ() ()

()วนทเดอนพศ

วฐ41(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1---------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล นายธรรมรงค แกวโบราณ ตาแหนง คร วทยฐานะ คร

ชานาญการ โรงเรยนเทศบาลบานโนนทน สานกการศกษา เทศบาลนครขอนแกน

อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแน

นเกณฑผาน

กรรมการ

กรรมการ

กรรมการ เฉลย

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

เตม เฉลย ประเมน

คนท 1

ประเมน

คนท 2

ประเมน

คนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 70

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

วฐ41(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะชานาญการพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2----------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ตาแหนง hellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

hellip วทยฐานะ โรงเรยน สานกการศกษา เทศบาล

นครขอนแกน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 652 ผลงานทางวชาการ 100 65

รวมเฉลย 100 70

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน O ผานเกณฑ O ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

(ลงชอ) กรรมการ กรรมการ กรรมการ

() () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล

ตาแหนงสานกกองสถาน

ศกษาเทศบาล

อาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนน

เตมเกณฑผา

น

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเม

กรรมการ

ประเมเฉลย

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

เฉลย นคนท 1

นคนท 2

นคนท 3

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 75

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วน

ทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

วฐ42(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-----------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 702 ผลงานทางวชาการ 100 70

รวมเฉลย 100 75

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ

3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () ()

()วนทเดอนพศ

วฐ43(1)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 1-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 1 และ 2

รายการคะแนนเตม

เกณฑผานรอยละ

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

กรรมการ

ประเมน

เฉลย

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

คนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4

คนท 5

1 ดานวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

100 80

2 ดานคณภาพการปฏบตงาน

100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)ประธานกรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

(ลงชอ) กรรมการ (ลงชอ) กรรมการ

() ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

วฐ43(2)แบบรายงานสรปผลการประเมนวทยฐานะเชยวชาญพเศษ

สาหรบคณะกรรมการประเมน คณะท 2-------------------------------------------

1 ขอมลผขอรบการประเมนชอ-สกล ตาแหนงสานกกองสถานศกษาเทศบาลอาเภอ จงหวด2 ผลการประเมนดาน 3

รายการ คะแนนเตม

เกณฑผา

นเฉลย

กรรมการ

ประเมน

คนท 1

กรรมการ

ประเมน

คนท 2

กรรมการ

ประเมน

คนท 3

1 ผลการปฏบตงาน 100 752 ผลงานทางวชาการ 100 75

รวมเฉลย 100 80

สรปผลการประเมนของคณะกรรมการประเมน 1048675 ผานเกณฑ 1048675 ไมผานเกณฑ3 ความเหนหรอขอสงเกตของคณะกรรมการประเมน

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ

(ลงชอ)กรรมการ กรรมการ กรรมการ () () ()

วนทเดอนพศ