การส ารวจความพงพอใจ

ของผรบบรการตอการใหบรการ โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

งานบรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน และงานบรการในชมชน

ประจ าปงบประมาณ 2561

โดย นางสาวอครณ ภกดวงษ

วทยาศาสตรบณฑต สาขาสถต มหาวทยาลยศลปากร

บทคดยอ งานวจยนมวตถประสงคเพอศกษาระดบความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาล

บานแพว (องคการมหาชน) ในงานบรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน งานบรการในชมชน และงานบรการเยยมบาน ประชากร คอ ประชาชนชาวไทยทงเพศชายและหญงทมาใชบรการตรวจรกษาทงานบรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน งานบรการในชมชน และงานบรการเยยมบาน การก าหนดขนาดกลมตวอยาง โดยค านวณจากสตรยามาเน โดยไดกลมตวอยาง จ าแนกตามหนวยงาน ไดแก งานบรการผปวยนอก จ านวน 331 คน งานบรการผปวยใน จ านวน 395 คน งานบรการในชมชน จ านวน 67 คน และงานบรการเยยมบาน จ านวน 2 คน โดยใชแบบสอบถามเปนเครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล วเคราะหขอมลโดยใชคาความถ รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน t-test และ One-way ANOVA 1. ผลการวจย

1) งานบรการผปวยนอก สวนใหญเขารบบรการหนวยงานอายรกรรม มทอาศยอยในจงหวดสมทรสาคร เปนเพศหญง อายระหวาง 31-45 ป มการศกษาระดบมธยมศกษาหรออนปรญญา ใชบตรประกนสขภาพถวนหนา โดยเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพวเพราะเดนทางสะดวก ผปวยนอกจะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย รอยละ 95.95 และจะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได รอยละ 94.54

ผเขารบบรการแผนกผปวยนอกมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก โดยมความพงพอใจกรยาของแพทยมากทสด และมความพงพอใจความสะอาดของหองสวมนอยทสด โดยมขอเสนอแนะใหเพมจ านวนทนงรอ หรอขยายพนทบรเวณรอใหกวางขวางกวาเดม เพมความเรวในการบรการ และปรบปรงทจอดรถ

2) งานบรการผปวยใน สวนใหญเขารบบรการหนวยงานหองผาตด มทอาศยอยในจงหวดสมทรสาคร เปนเพศหญง อายระหวาง 46-60 ป มการศกษาระดบประถมศกษาหรอต ากวา ใชบตรประกนสขภาพถวนหนา โดยเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพวเพราะเดนทางสะดวก ผปวยนอกจะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย รอยละ 92.93 และจะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได รอยละ 89.47

ผเขารบบรการแผนกผปวยในมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมากทสด โดยมความพงพอใจความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปนมากทสด และมความพงพอใจความสะดวกสบายภายในหองทนอนนอยทสด โดยมขอเสนอแนะใหเพมจ านวนเตยงนอน ปรบปรงเตยงนอนใหอยในสภาพด

3) งานบรการในชมชน สวนใหญเขารบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว 2 มทอาศยอยในจงหวดสมทรสาคร ผเขารบบรการแผนกบรการชมชนมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก โดยมความพงพอใจการใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล และพยาบาลเปดโอกาสใหสอบถามขอของใจเกยวกบการรกษาพยาบาลหรอใหตดสนใจเลอกการรกษาทเหมาะสมกบตนเองมากทสด มความพงพอใจความสะอาดของหองสวมและ

พยาบาลมการตรวจเยยมประชาชนตามบานอยางสม าเสมอนอยทสด โดยมขอเสนอแนะใหขยายเวลาใหบรการ

4) งานบรการเยยมบาน จบการศกษาระดบประถมศกษา และระดบปรญญาตร ใชสทธบตรทองและภาคเอกชน ผเขารบบรการเยยมบานมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก

2. ขอเสนอแนะทควรน าไปปรบปรงบรการ

1. เพมจ านวนทนงรอ หรอขยายพนทบรเวณรอใหกวางขวางกวาเดม 2. เพมความเรวในการบรการ ปรบปรงกระบวนการตาง ๆ ใหเปนระบบ ลดขนตอนทไมจ าเปน 3. ปรบปรงทจอดรถ โดยใหมรถรบ-สงผใชบรการระหวางทจอดรถกบอาคารบรการ 4. ปรบปรงหองน า โดยดแลใหสะอาดอยเสมอ และอปกรณภายในหองน าควรมความสมบรณพรอม

ใชงาน 5. เพมจ านวนแพทย/เพมจ านวนเตยง/หองตรวจ เพอใหเพยงพอตอปรมาณผใชบรการ 6. กรยามารยาทของพนกงาน ควรมการอบรมการใหบรการกบพนกงาน หรอก าหนดเวลาใหพนกงาน

ไดพกบาง เพอผอนคลายความเครยด หรอเหนอยลาจากการใหบรการ 7. ปายแนะน าขนตอน สถานท ตามจดใหบรการตาง ๆ เพอใหผบรการไดเขาใจขนตอน และสามารถ

เขารบบรการไดถกตอง 8. ปรบปรงบรรยากาศ ใหอากาศถายเท ไมรสกอดอด 9. ก าจดยง แมลง และมด ตามล าดบ

ค าน า

ตามทส านกงานคณะกรรมการพฒนาระบบราชการ (กพร.)ไดก าหนดใหทางโรงพยาบาลบานแพว

(องคการมหาชน) จดท าค ารบรองและประเมนผลการปฏบตงาน โดยก าหนดกรอบการประเมนผลการ

ปฏบตงานไว 4 มต ในมตท 2 ดานคณภาพการใหบรการ ไดก าหนดใหมตวชวด คอ ระดบความส าเรจของการ

ส ารวจความพงพอใจ ผรบบรการ ส าหรบในป 2561 ไดก าหนดประเดนการส ารวจครอบคลมผรบบรการงาน

บรการ ผปวยนอก งานบรการผปวยในและงานบรการในชมชน โดยผประเมนอสระจากภายนอกเปน

ผด าเนนการส ารวจความพงพอใจ และจดท ารายงานฉบบน เพอน าเสนอผลการส ารวจความพงพอใจ ใช

ประกอบการพจารณาประเมนผลการปฏบตงานตามค ารบรองการปฏบตงาน และเพอใหโรงพยาบาลไดน า

ขอมลไปใชปรบปรงแกไขการใหบรการใหมคณภาพยงขน ซงจะสงผลใหประชาชนไดรบความสะดวกและม

ความพงพอใจตอการไดรบบรการเพมขน

สารบญ

หนา

บทสรปส าหรบผบรหาร

ค าน า ก

สารบญ ข

บทท 1 บทน า 1

บทท 2 เอกสารทเกยวของ 9

บทท 3 วธด าเนนการวจย 40

บทท 4 ผลการวเคราะหขอมล 47

บทท 5 สรปอภปรายผล 79

บรรณานกรม

ภาคผนวก

บทท 1 บทน า

ความเปนมาและความส าคญของปญหา

ตามพระราชบญญตระเบยบบรหารราชการแผนดน (ฉบบท5) พ.ศ. 2545 มาตรา 3/1 ก าหนดใหการ

บรหารราชการตองเปนไปเพอประโยชนสขของประชาชน เกดผลสมฤทธตอภารกจของรฐ มประสทธภาพ ม

ความคมคาในเชงภารกจแหงรฐ การลดขนตอนการปฏบตงาน การลดภารกจและยบเลกหนวยงานไมจ าเปน

การกระจายภารกจและทรพยากรใหแกทองถน การกระจายอ านาจการตดสนใจ การอ านวยความสะดวก

และการตอบสนองความตองการของประชาชน

นโยบาย กระทรวงสาธารณสขไดใหโรงพยาบาลของรฐทกระดบพฒนาระบบบรการสาธารณสข

เพอใหประชาชนไดรบบรการทมคณภาพและเกดความพงพอใจ

ดานคณภาพการใหบรการภายใตขอจ ากดของทรพยากร รฐไดเนนนโยบายการจดบรการ สาธารณสข

โดยใหความส าคญในการกระจายบรการสาธารณสขใหครอบคลมพนททวประเทศเพอความเปนธรรมในการ

เขาถงบรการโดยการสรางหลกประกนสขภาพโครงการ 30 บาทรกษาทกโรคซงสงผลใหประชาชนมสขภาพท

ดขน เขาถงบรการไดมากขน แตอยางไรกตามภายใตขอจ ากดของทรพยากร และผลจากการพฒนาทาง

เศรษฐกจและสงคมของประเทศเปนไปอยางรวดเรว ตลอดจนความเจรญกาวหนาทางดานเทคโนโลยการ

สอสาร ท าใหแนวโนมความคาดหวงของประชาชนในบรการ สขภาพสงขนอยางรวดเรว ความไมเขาใจ

ความไมพอใจของผใชบรการตอคณภาพบรการทไดรบม มากขน สงผลใหมการรองเรยนทางสอสารสาธารณะ

ตาง ๆ มการฟองรององคกรวชาชพ และแนวโนมการใชมาตรการทางกฎหมายเพมขน ซงจะสงผลให

ความสมพนธระหวางผใหบรการกบผใชบรการเสอมลง โดยเฉพาะอยางยงโรงพยาบาลภาครฐทมสถานทคบ

แคบ แออดขาดแคลนอปกรณทางการแพทย บคลากรไมเพยงพอจากการเพมปรมาณของผปวยมากขน ท าให

ภาพลกษณของโรงพยาบาลไมเปนทไววางใจและเชอมนของ ผใชบรการ สงผลท าใหประชาชนทจ าเปนตองใช

บรการของรฐเกดความรสกทไดรบการรกษาทดอยกวา ผมฐานะทางเศรษฐกจพอทจะซอบรการจากเอกชนได

โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) เปนโรงพยาบาลทวไป ระดบทตยภม ขนาด 300 เตยง

ไดปฏรประบบจากโรงพยาบาลรฐ เปนรปแบบในก ากบของรฐหรอองคการมหาชน โดยการก าหนดเปน

พระราชกฤษฎกาเปนของตนเองในการบรหารจดการ ในป พ.ศ. 2543 ซ งมความอสระคลองตว

คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาลประกอบดวยตวแทนภาคสวนตาง ๆ ในการก าหนดนโยบายขบเคลอน

องคกร การตดตามประเมนผล และสงเสรมสนบสนนกจกรรมการพฒนาโรงพยาบาลมาอยางตอเนองจนไดรบ

การรบรองคณภาพโรงพยาบาล และโรงพยาบาลสรางเสรมสขภาพ (Hospital Accreditation / Health

Promotion Hospital) จากสถาบนรบรองคณภาพ ในป พ.ศ. 2549, 2550, 2554 และ 2561

อยางไรกตามแมนวาโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ไดรบการรบรองคณภาพ

โรงพยาบาลแตจากผลการด าเนนงานทผานยงพบความเสยง จดออน ทเปนโอการพฒนาอยางตอเนอง

อาท

วตถประสงค 1. เพอศกษาระดบความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการ

มหาชน) ในงานบรการผปวยนอก , งานบรการผปวยในและงานบรการในชมชน

2. เ พอเปรยบเทยบความพงพอใจของผ ใชบรการตอการใหบรการ โรงพยาบาลบานแพว

(องคการมหาชน)ในภาพรวมของงานบรการผปวยนอก, งานบรการผปวยในและงานบรการในชมชน ระหวาง

เพศ อาย ระดบ การศกษา สถานภาพการท างานในปจจบน

ขอบเขตของการวจย

1. ประเดนในการส ารวจความพงพอใจ ประกอบดวย

1.1 ความพงพอใจดานกระบวนการ ขนตอนการใหบรการ

1.2 ความพงพอใจดานการใหบรการของเจาหนาท

1.3 ความพงพอใจดานการใหขอมลการเจบปวยและสงอ านวยความสะดวก

1.4 ความพงพอใจดานผลการใหบรการ

2. งานบรการทจะส ารวจ ประกอบดวย

2.1 งานบรการผปวยนอก

2.2 งานบรการผปวยใน 2.3 งานบรการในชมชน

ตวแปรอสระ ตวแปรตาม

1. เพศ 2. อาย 3. ระดบการศกษา 4. สถานภาพการท างานในปจจบน 5. ประเภทของงานทมาใชบรการ

1. กระบวนและขนตอนใหบรการ 2. เจาหนาทหรอบคลากรทใหบรการ 3. สงอ านวยความสะดวก 4. คณภาพของการใหบรการ ความพงพอใจ

กรอบแนวคดในการวจย ประยกตใชแบบจ าลองการใชบรการสขภาพของอเดย

และคณะ (Aday and other collaborators,(1970-1986))

1. การเกดประโยชนสข ของประชาชน 2. การเกดผลสมฤทธตอภารกจของรฐ 3. มประสทธภาพและเกดความ คมคา ในเชงภารกจของรฐ 4. การลดขนตอนปฏบตงาน 5. การอ านวยความสะดวกและความตองการ ของประชาชน

บทท 2

เอกสารทเกยวของ

เพอใหไดขอมลพนฐานทจะเปนประโยชนตอการศกษาความพงพอใจของผใชบรการตอการใหบรการ

โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) จงน าเสนอรายงานเอกสารทเกยวของเปน 3 ตอน ดงน

ตอนท 1 ขอมลทวไปของโรงพยาบาลบานแพว

ตอนท 2 แนวคดทฤษฎเกยวกบความพงพอใจและการมสวนรวมในงานสงเสรมสขภาพ

ตอนท 3 กฤษฎกาวาดวยการบรหารกจการบานเมองทด

ตอนท 4 งานวจยทเกยวของ

ตอนท 1 ขอมลทวไปของโรงพยาบาลบานแพว

โรงพยาบาลบานแพว เปนโรงพยาบาลของรฐแหงแรกของประเทศไทยทน ารองรปแบบการบรหาร

รปแบบองคการมหาชน ตามพระราชบญญตองคการมหาชน พทธศกราช 2542 คณะรฐมนตรอนมตใหตรา

พระราชกฤษฎกาการจดตงโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ตงแตวนท1ตลาคม พ.ศ. 2543 มระบบ

บรหารทเปนอสระ (Hospital Autonomy) มหลกการทส าคญ ดงน

1. ลดความซ าซอนในการบรหาร (Reduce Administrative Complexity) 2. เพมประสทธภาพการใชทรพยากร (Resource Allocation) 3. เพมประสทธภาพและประสทธผล (Increase Effectiveness And Efficiency) 4. เพมการตรวจสอบ (Accountability) 5. การมสวนรวมของชมชน (Community participation) 6. บรรลวตถประสงคตามนโยบายของรฐ (Political Compliance)

วสยทศน

โรงพยาบาลบานแพว เปนองคการมหาชนทเรยนร มงสความเปนเลศดานการบรการ บรหารอยางม

ประสทธภาพและยงยน โดยประชาชนมสวนรวมในการสรางและดแลสขภาวะของตนเอง

พนธกจ

1. สรางเสรมสขภาพและปองกนโรคแกประชาชนในพนทรบผดชอบ 2. ใหการรกษาพยาบาลโดยมหลกประกนสขภาพถวนหนา 3. ฟนฟสภาพทงทางรางกายและจตใจ 4. เปนแหลงฝกฝนและเรยนร แกองคกรและสถาบนตางๆ

ประวต

โรงพยาบาลบานแพวเรมกอตงครงแรก เมอ พ.ศ. 2508 หรอเมอประมาณ 44 ปทแลว ซงในสมย

นนชาวบานมการรวมตวกนทงบรจาคทดน สนบสนนดานก าลงทรพย ก าลงกายและก าลงใจในการกอสราง

โรงพยาบาลบนพนท 9 ไร 1 งาน 80 ตารางวา

ผอ านวยการคนแรก คอ นายแพทยสมน แกวปนทอง ไดพฒนาจนเปนโรงพยาบาลชมชนและ

โรงพยาบาลอ าเภอจากขนาด 10 เตยง เปนขนาด 30 เตยง ตามล าดบ

ผอ านวยการคนตอมา คอ นายแพทยพงศธร สรภานพงษ

จนกระทง พ.ศ. 2530 นายแพทยวทต อรรถเวชกล ไดยายมาจากจงหวดอตรดตถ มาด ารงต าแหนง

ผอ านวยการโรงพยาบาลบานแพว และไดมการพฒนาจนเปนโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ใน

ปจจบน

พ.ศ. 2508 ประชาชน ขาราชการ พอคา พระภกษ และกลมบคคลตาง ๆ ไดรวมกนบรจาคทดน

และรวมกนสรางสถานอนามยชน 1 โดยใชเงนงบประมาณ บนทดนบรจาคขนาด 9

ไร 1 งาน 80 ตารางวา

พ.ศ. 2509 เปดบรการในชวงทมการระบาดของโรคอหวาตกโรค

พ.ศ. 2510 เปดใหการรกษาสามารถรบผปวยได 10 เตยงโดยมแพทยประจ า คนแรก คอ

นายแพทยสมน แกวปนทอง

พ.ศ. 2518 ไดรบการยกฐานะเปนศนยการแพทย และอนามย

พ.ศ. 2519 ไดรบการยกฐานะเปนโรงพยาบาลประจ าอ าเภอ

พ.ศ. 2521 เปลยนชอเปน โรงพยาบาลชมชน หรอ โรงพยาบาลบานแพว

พ.ศ. 2524 ไดรบทดนบรจาคเพม และไดงบประมาณขยายเปนโรงพยาบาลขนาด 30 เตยง

พ.ศ. 2525 เปดใหบรการในฐานะโรงพยาบาล 30 เตยง

พ.ศ. 2530 ไดมค าสงแตงตงให นายแพทยวทต อรรถเวชกล ยายมาจากโรงพยาบาลตรอน

จงหวดอตรดตถ มาด ารงต าแหนงผอ านวยการโรงพยาบาลจนถง กรกฎาคม

2550

ในขณะนนโรงพยาบาลก าลงประสบปญหาวกฤตศรทธาของประชาชน โดยสภาพโรงพยาบาลคอนขาง

ทรดโทรม ทงสถานท และอปกรณการแพทย ประชาชนสวนใหญตองพงพาตนเอง การเดนทางไมสะดวก

เนองจากอ าเภอบานแพวมถนนสายหลกอยสายเดยว อกทงการเดนทางสวนใหญจะใชคลองด าเนนสะดวก

โรงพยาบาลมแพทยประจ ารวม ผอ านวยการเพยง 2 คน ผปวยสวนมากจะไปใชบรการทโรงพยาบาลใกลเคยง

เชน โรงพยาบาลด าเนนสะดวก โรงพยาบาลสมทรสาคร โรงพยาบาลนครปฐม ซงจะตองเดนทางไกล

โดยเฉพาะอยางยงในกรณประสบอบตเหตฉกเฉน เนองจากการกลาวถงโรงพยาบาลในทางลบอยเสมอ สงผล

ใหเจาหนาทเสยขวญและก าลงใจ ท าใหผรวมทมงานบรหารของโรงพยาบาล ซงมองคกรชมชนเขามารวมหา

รปแบบแนวคด เพอตอบสนองสภาวการณทเปลยนแปลง เปนการใชศกยภาพขององคกรชมชนในพนทเขามา

มสวนรวมในการพฒนาชมชน รวมทงยงไดใชกลวธการบรหาร และด าเนนการ มาเปนแนวคดในการท างาน

จนเปนทประจกษตอประชาชนมากขนตามล าดบ จนกระทงมการรวมกนบรจาคเพอกอสรางตก อาคารสงฆ

อาพาธ ดวยเงนบรจาค 4 ลานบาท รวมทงกอตงมลนธตกสงฆดวยเงน 1 ลานบาท

พ.ศ. 2531 เปดใหบรการ สงฆอาพาธ

พ.ศ. 2534 ยกฐานะเปนโรงพยาบาลขนาด 60 เตยง ดวยความรวมมอรวมใจกนของ ผมสวนรวม

ในการบรหารโรงพยาบาล จงไดปรกษากนจดตงเปนคณะกรรมการพฒนาโรงพยาบาลบานแพว โดยมหนาท

ชวยเหลอโรงพยาบาลดานตาง ๆ ไมวาจะเปนปญหาในดานการบรการหรอการบรหาร และคณะกรรมการภาค

ประชาชนไดรวมกน กอตงสโมสรโรตาร 25 มนาคม 2534 ซงกจกรรมสวนหนงจะสนบสนนการด าเนนงาน

ของโรงพยาบาล และผลงานทส าคญของคณะกรรมการพฒนาโรงพยาบาลบานแพว ไดแก การใหบรการผปวย

นอกโดยผเชยวชาญในแขนงตาง ๆ

พ.ศ. 2536 คณะกรรมการพฒนาโรงพยาบาลบานแพวชดดงกลาว จดตงโครงการ ตกสมเดจยา 90

พรรษา กอสรางดวยเงนบรจาค 45 ลานบาท และมลนธส าหรบสนบสนนการบรการ อก 10 ลานบาท ม

จ านวนเตยงทงสน 100 เตยง นอกจากน ทางโรงพยาบาลบานแพวไดตดสนใจเขาสระบบประกนสงคม โดย

สมครเปนโรงพยาบาลคสญญาหลก

พ.ศ. 2537ไดรบการยกฐานะเปนโรงพยาบาล 90 เตยง คณะกรรมการจากชมชนไดมบทบาทอยาง

มากในการท างานดานการตลาด โดยหาผประกนตนทจะเขามาอยในสวนของโรงพยาบาลบานแพว ซงผลท

เกดขนท าใหโรงพยาบาลมผประกนตน เพมขนอยางมากมาย และโรงพยาบาลบานแพวยงไดรบรางวล

พฒนาการบรการประกนสงคมดเดนอนดบ 2 ในเขตกรงเทพฯ และปรมณฑล ในป 2539 และรางวลดเดน

อนดบ 1 ในป 2542 จากกระทรวงแรงงานและสวสดการสงคม นอกจากนนในปดงกลาว โรงพยาบาลบานแพว

ไดรบการอนมตใหท าโครงการบรหารโรงพยาบาลในรปแบบกงรฐ-เอกชน โดยเนนการมสวนรวมของชมชนใน

การรวมคดรวมท า และไดรบการจดสรรงบประมาณจากกระทรวงสาธารณสข 50 ลานบาท เพอกอสรางตก

อบตเหต 4 ชน อก 1 อาคาร โดยมรปแบบวาทกครงทมการประมล หรอประกวดราคากอสรางหรอจดซอ

ครภณฑทางการแพทย โรงพยาบาลจะเชญคณะกรรมการพฒนาโรงพยาบาล ซงเปนตวแทนของชมชนมารวม

รบทราบ และเปนสกขพยาน ตลอดจนชวยในการตอรองราคาดวย ซงท าใหการประกวดราคาตาง ๆ ผานไป

ดวยความเรยบรอยและโปรงใส และในปเดยวกนนน ยงไดเรมโครงการโรงพยาบาลสาขาสระดบต าบลท

ประชาชนเขาถงบรการล าบาก โดยบรการระดบปฐมภม ทงการรกษาพยาบาล สงเสรมคณภาพ ปองกนโรค

และฟนฟสภาพโดยแพทยและพยาบาลวชาชพ ตงชอวาโรงพยาบาลบานแพว 2 ซงมผมาใชบรการวนละ

ประมาณ 150 คน

พ.ศ. 2538 กอสรางตกผปวยนอกและอบตเหต ดวยเงนงบประมาณ 50 ลานบาท และเปด

ใหบรการตกสมเดจยา 90 พรรษา

พ.ศ. 2539 ไดรบการยกฐานะเปนโรงพยาบาล 120 เตยง

พ.ศ . 2540 โ ร งพย าบาลบ านแ พ ว ไ ด สม ค ร เ ข า ร ว ม โคร งการ ร บ รอ งคณภาพบร ก า ร

โรงพยาบาล (Hospital Accreditation) และสมครเขารวมโครงการปฏรปโรงพยาบาลสระบบในก ากบของรฐ

ดวยเหตผลในเรองความคลองตวในการบรหารจดการ และพฒนาระบบบรการ

พ.ศ. 2541 เปดท าการตกกาญจนาภเษก

พ.ศ. 2542 เปดท าการศนยแพทยราษฎรบ ารงชมชน

พ.ศ. 2543 เปดตกเฉลมพระเกยรต โดยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ และเปลยนสถานะเปน

องคการมหาชน โรงพยาบาลบานแพว เปนโรงพยาบาลของรฐแหงแรก ทเปนองคการมหาชน ตงขนตามพระ

ราชกฤษฎกาจดตงโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) พ.ศ. 2543 โดยมจดมงหมายสงสด ในการปฏรป

โรงพยาบาลของรฐ เปนการเดนทางไปส

การมสวนรวมของประชาชนในการก ากบดแล การตอบสนองความตองการของชมชน ความเสมอภาคของการกระจายบรการ การยกระดบคณภาพบรการ โดยมไดมงแสวงหาก าไร ประสทธภาพในการกระจาย และใชทรพยากรของระบบรการสขภาพระดบทองถนและ

ระดบประเทศ

พ.ศ. 2544 เขารวมโครงการ ประกนสขภาพถวนหนา

พ.ศ. 2545 เปดท าการศนยแพทยชมชน (ต าบลหลกสาม)

พ.ศ. 2552 เปดใหบรการตกสมเดจยาโครงการท 2 เพมขนาด 100 เตยง

พ.ศ. 2555 (15 มถนายน 2555) สมเดจพระเทพรตนราชสดาสยามบรมราชกมาร ทรงเสดจเปดตก

ไตเทยม 2 และตกผปวยหนก 2

พ.ศ. 2561 เปดใหบรการตกสมเดจพระเทพฯ 10 ชน

รายนามผอ านวยการโรงพยาบาลบานแพว

1. นายแพทยสมน แกวปนทอง พ.ศ. 2519 - พ.ศ. 2527 2. นายแพทยพงศธร สรภานพงษ พ.ศ. 2527 - พ.ศ. 2529 3. นายแพทยสมน แกวปนทอง พ.ศ. 2529 - พ.ศ. 2530 (รกษาราชการในต าแหนงผอ านวยการโรงพยาบาลบานแพว ขณะนนด ารงต าแหนงผอ านวยการส านกงานวชาการและบรการสาธารณสข จงหวดสมทรสาคร) 4. นายแพทยวทต อรรถเวชกล พ.ศ. 2530 – ก.ค. 2550 5. นายแพทยสรพงษ บญประเสรฐ ส.ค. 2550 – ก.ย. 2558 6. นายพรเทพ พงษทวกร ต.ค. 2558 - ปจจบน

ทตง

โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ตงอยท 198 หม 1 ถนนบานแพว ต าบลบานแพว อ าเภอ

บานแพว จงหวดสมทรสาคร

แผนทโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

โครงสรางองคกร

ผลการด าเนนงาน

เพอใหบรรลวตถประสงคของการบรหาร ตามรปแบบองคการมหาชน คณะกรรมการบรหารฯ ได

ด าเนนการในดานตาง ๆ ดงน

1. ลดความซ าซอนในการบรหาร (Reduce Administrative Complexity) ไดแกไข และ

ปรบปรง กฎ ระเบยบตาง ๆ ทเปนอปสรรค และเพมประสทธภาพและประสทธผลสงสด จงไดก าหนด

ขอบงคบ ระเบยบตาง ๆ เปนการเฉพาะเพอการบรหารจดการของโรงพยาบาลบานแพวเปนการเฉพาะ เชน

การบรหารงบประมาณ การจายคาตอบแทน การจดซอจดจาง การบรหารบคลากร ภายใตการก ากบ ดแล

โดยตรงของรฐมนตรและมความรบผดชอบตอคณะรฐมนตรโดยตรง

2. เพมประสทธภาพการใชทรพยากร (Resource Allocation) ไดน าระบบการสรางเครอขาย

ของกลมผมสวนไดสวนเสย (Stakeholder) มามสวนรวมในการบรหารจดการ โดยค านงถงความตองการ และ

ประโยชนทผรบบรการ (ประชาชน) จะไดรบเปนส าคญ

3. เพมประสทธภาพและประสทธผล (Increase Effectiveness And Efficiency) ไดก าหนด

เปาหมาย และตวชวดของการด าเนนงานในแตละดานไวชดเจน โดยค านงถงประสทธผลสงสด และมการ

ประเมนผลงานอยางตอเนองในดานตาง ๆ ตอไปน

ดานการบรหารจดการ ดานการบรหารดานการเงน ดานความพงพอใจของลกคา ดานการเรยนรและการพฒนาองคกร

4. เพมการตรวจสอบ (Accountability) คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาลบานแพว ม

คณะกรรมการตรวจสอบภายใน (Internal Audit Committee) ซงประกอบดวยตวผแทนของผรบบรการ

และ ผแทนชมชนเขามามสวนสวนปฏบตหนาทรวมกบผตรวจสอบภายใน (Internal Audit), การ

ตรวจสอบภายใน ด าเนนงานตามองคประกอบของ COSO และมาตรฐานของ IIA การประเมนผล

ประสทธภาพขององคกร และผลงานของผบรหาร (CEO) ใชรปแบบ Balance Scorecard and Key

Performance Indicator มาเปนหลกในการพจารณา โดยมตวแทนของชมชนเขารวมการประเมน, เครอขาย

ชมชนมชองทางในการเสนอความคดเหน และเสนอแนะความตองการตอคณะกรรมการบรหาร

5. การมสวนรวมของชมชน (Community Participation) การพฒนาทก ๆ ดานของ

โรงพยาบาล มเครอขายของความรวมมอกบชมชน และผมประโยชนไดเสยกบโรงพยาบาลตลอดเวลา และ

ผแทนชมชนเขามารวมอยในคณะกรรมการบรหารฯ

6. บรรลวตถประสงคตามนโยบายของรฐ (Political Compliance) การบรหารจดการ

การก าหนดวสยทศนและเปาหมายในการด าเนนงาน สามารถตอบสนองนโยบายทก ๆ ดาน ตามทคณะ

รฐมนตรและรฐมนตรผก ากบดแลรองขอ หรอก าหนดเปนนโยบายใหด าเนนการ

การบรการ โรงพยาบาลบานแพว เปดใหบรการแกประชาชนทวไป ทงผปวยภายในและภายนอกตลอด 24 ชม.ไม

เวนวนหยด ใหบรการตาง ๆ ดงน - ดานอายรกรรม - ดานทนตกรรม - ดานอบตเหต-ฉกเฉน - ดานศลยกรรม - ดานจกษ

- ดานห-คอ-จมก - ดานสต-นรเวชกรรม - ดานกมารเวชกรรม / ศนยพฒนาการและการเรยนร - ดานรงสวทยา - ดานศลยกรรมกระดกและขอ - ดานชนสตรโรค

โรงพยาบาลบานแพว ใหบรการลกษณะใกลบานใกลใจแกชมชน โดยจดตงสาขาการใหบรการ และศนยสขภาพชมชนในชมชนตาง ๆ (Primary Care Unit) อก 4 แหง ไดแก

- โรงพยาบาลบานแพว 2

- ศนยแพทยชมชนราษฎรบ ารง

- ศนยสขภาพชมชนหลกสาม

- ศนยสขภาพชมชนหลกหา

โดยเนนการบรการทสะดวก รวดเรว มมาตรฐาน และเกดประโยชนสงสด

ตรวจรกษาโรคทวไป ใหบรการ 24 ชวโมง ทกวน ไมเวนวนหยด อบตเหตฉกเฉน ใหบรการ 24 ชวโมง ทกวน ไมเวนวนหยด บรการผาตดฉกเฉน ใหบรการ 24 ชวโมง ทกวน ไมเวนวนหยด

คลนกพเศษเฉพาะทาง

คลนกกมารเวชกรรม ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น. คลนกศลยกรรมกระดก ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น. คลนกสต-นรเวชกรรม ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น. คลนกจกษ ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น.

และวนเสาร เวลา 9.00-12.00 น.

คลนกเบาหวาน ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น. คลนกรกษาโรคมะเรง ใหบรการวนจนทรและพฤหสบด เวลา 13.00-16.00น. คลนกทนตกรรม ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น.

และวนเสาร-วนอาทตย เวลา 8.00-12.00 น.

คลนกกายภาพบ าบด ใหบรการทกวนจนทร-วนศกร เวลา 8.00-16.00 น. และวนเสาร-วนอาทตย เวลา 8.00-12.00 น.

ตอนท 2 แนวคดทฤษฎเกยวกบความพงพอใจ

2.1 ความหมายของความพงพอใจ

พจนานกรมฉบบราชบณฑตยสถาน (2525, 577-588) ใหความหมายของค าวา “พอใจ” คอ สมใจ

ชอบใจ เหมาะ และใหความหมายของค าวา “พงใจ” วาหมายถง พอใจ ชอบใจ

พจนานกรมดานจตวทยา (Chaplin, 1968:437) ไดใหค าจ ากดความไววาเปนความรสกของผมา

รบบรการตอสถานบรการตามประสบการณทเคยไดรบจากการเขาไปตดตอขอรบบรการในสถานบรการนนๆ

อะเดยและแอนเดอรเซน (Aday and Andersen, 1975:4) กลาววา ความพงพอใจเปน

ความรสกหรอความคดเหนเกยวกบทศนคตของคนทเกดจากประสบการณทผรบบรการเขาไปในสถานบรการ

นน ๆ และประสบการณนนเปนไปตามความคาดหวงของผรบบรการและความพงพอใจมากหรอนอย ขนอย

กบปจจยทแตกตางกน

วรม (Vroom, 1964: 99) กลาววา ทศนคตและความพงพอใจในสงหนงสามารถใชแทนกนได

เพราะทงสองค านจะหมายถงผลทไดจากการทบคคลเขาไปมสวนรวมในสงนน ทศนคตดานบวกจะแสดงให

เหนสภาพความพงพอใจในสงนน และทศนคตในดานลบจะแสดงใหเหนสภาพความไมพงพอใจนนเอง

เดวส (Davis, 1967:61) กลาววา พฤตกรรมเกยวกบความพงพอใจของมนษย คอ ความพยายาม

ทจะขจดความตงเครยด หรอความกระวนกระวาย หรอภาวะไมไดดลยภาพในรางกาย เมอมนษยสามารถขจด

สงตาง ๆ ดงกลาวไดแลว มนษยยอมไดรบความพงพอใจในสงทตนตองการ

เทพพนม เมองแมน และสวง สวรรณ (2540:98) กลาวถงความพงพอใจวาเปนภาวะของความ

พงพอใจ หรอภาวะการมอารมณในทางบวกทมผลเกดขน เนองจากการประเมนประสบการณของคน ๆ หนง

สงทขาดหายไประหวางการเสนอไดกบสงทไดรบจะเปนรากฐานแหงความพงพอใจและไมพอใจ

จากทไดกลาวมาผวจยสรปไดวา ความพงพอใจ หมายถง การแสดงความรสกทางบวกตอสงท

มนษยไดรบการตอบสนองความตองการ เปนไปตามความคาดหวงจากสถานบรการนน ๆ

2.2 แนวคดเกยวกบความพงพอใจตอบรการ

อะเดยและแอนเดอรเซน (Aday & Andersen, 1975:52-80) เปนนกวจยทางพฤตกรรมศาสตร

ไดศกษาความพงพอใจของประชาชนตอการบรการรกษาพยาบาลในสหรฐอเมรกาเมอป ค.ศ. 1970 โดย

สมภาษณความคดเหนของประชาชนตอศนยบรการทางสขภาพจ านวน 4,966 ราย พบวาเรองทประชาชนไม

พอใจมากทสด คอ ความสะดวกในการรบบรการและคาใชจายในการรบบรการและในป ค.ศ.1971 อเดยและ

แอนเดอรเซน ไดระบปจจยทเกยวของกบความพงพอใจของผรบบรการในการรกษาพยาบาลและความรสกท

ผปวยไดรบ จากการบรการเปนสงส าคญทจะชวยประเมนระบบงานประกน สขภาพวาไดมการเขาถง

ประชาชน และความพงพอใจ 6 ประเภท ไดแก

1. ความพงพอใจตอความสะดวกทไดรบจากบรการ (Convenience) ซงแบงออกเปน

1.1 การใชเวลารอคอยในสถานบรการ (Office waiting time) 1.2 การไดรบการรกษาดแลเมอมความตองการ (Availability or care when need) 1.3 ความสะดวกสบายทไดรบในสถานบรการ (Base of getting to care)

2. ความพงพอใจตอการประสานบรการ (Coordination) ซงแบงออกเปน

2.1 การไดรบบรการทกประเภทในสถานทหนง Getting all needs at one place แพทยไดใหความสนใจสขภาพทงหมดของผปวย อนไดแก ดานรางกายและดานจตใจ (Concern of doctors for overall health)

2.3 แพทยไดมการตดตามผลการรกษา (Follow-up care)

3. ความพงพอใจตออธยาศยและการใหเกยรตของผใหบรการ (Courtesy) ไดแก การแสดงอธยาศยทาทางทด เปนกนเองของผใหบรการและปฏบตตอผรบบรการดวยทาททเหมาะสมกบวย

4. ความพงพอใจตอขอมลทไดรบจากบรการ (Medical information)

4.1 ขอมลเกยวกบสาเหตการเจบปวย (Information about what was wrong)

4.2 ขอมลเกยวกบการใหการรกษาแกผปวย (Information about treatment) เชน การปฏบตตนของผปวยและการใชยา เปนตน

5. ความพงพอใจตอคณภาพของบรการ (Quality of care) ไดแก คณภาพของการดแลทงหมดทผปวยไดรบในทศนะของผปวยทมตอการบรการของโรงพยาบาล

6. ความพงพอใจตอคาใชจายเมอใชบรการ (Out of pocket cost) ไดแก คาใชจายตาง ๆ ทผปวย จายไปกบการรกษาพยาบาล

รปแบบการใชบรการสขภาพ ของอเดยและคณะ อเดยและคณะ (Aday and other collaborators, 1970-1986 ; 118) ไดพฒนาแบบจ าลองระบบ

บรการสขภาพในระยะท 2 ไดแสดงปจจยทสงเสรม หรอกดกนขดขวางการมารบบรการตลอดจนปจจยความ

ตองการของประชาชนในการใชบรการ ดงน คอ

1. ลกษณะของประชาชน (Population characteristic) ประกอบดวย 3 ปจจย ไดแก ปจจยน าเขา

(Predisposing Factors) ปจจยสนบสนน (Enabling Factors) ปจจยความตองการดานสขภาพ (Need for

Health Services)

1.1 ปจจยน า (Predisposing Factors) เปนปจจยเกยวกบบคคล ไดแก ปจจยดานประชากร คอ

อาย เพศ อาย ปจจยโครงสรางสงคม คอ เชอชาต ศาสนา ระดบการศกษา และคานยมเกยวกบสขภาพและ

การเจบปวย

1.2 ปจจยสนบสนน (Enabling Factors) เปนปจจยทสนบสนนหรอเกอกลใหบคคลสามารถไปใช

บรการได ปจจยดานน ไดแก รายได อาชพ หรอทรพยากรของครอบครว และแหลงบรการทจดไวในชมชนท

ประชาชนจะไปใชบรการไดเมอตองการ

1.3 ปจจยความตองการดานสขภาพ (Need for Health Services) เปนปจจยทท าใหบคคลรบร

วาการเจบปวยเปนเรองทเกดขนไดกบทกคนและเมอเจบปวยแลวจะตองใหความส าคญของการใช บรการท

เหมาะสมดวย ปจจยดานน ไดแก การรบรดานสขภาพ และการประเมนการเจบปวย

2. ระบบดแลสขภาพ (Health care system) ประกอบดวย ปจจยดานนโยบาย ปจจยดานทรพยากร

แหลงประโยชน ปจจยดานการจดการองคกร เขามาแสดงใหเหนถงความส าคญของนโยบายดานสขภาพ

แหงชาตแหลงประโยชน และการจดการองคกรทางสขภาพ

3. การใชบรการสขภาพ (Use of health services) ซงเปนผลมาจากปจจยทง 2 ดานดงกลาวมาเปน

ตวก าหนดการใชบรการของประชาชนได ประกอบดวย ปจจย ดาน ชนด สถานท วตถประสงคของการไปใช

บรการ ระยะเวลาการเจบปวย

4. ความพงพอใจของผใชบรการ เปนผลมาจากปจจยทง 3 ดาน ดงกลาว ทจะสงผลตอความพงพอใจ

ของผใชบรการในดานตาง ๆ ทจะตองพจารณาในบรบทของผลลพธทางสขภาพใน 5 ดาน ตอไปน

4.1 ความสะดวกทไดรบจากบรการ (Convenience) 4.2 การเขาถงบรการ (Availability) 4.3 คาใชจาย (Financing) 4.4 คณลกษณะของผใหบรการ (Provider Characteristics) 4.5 คณภาพบรการ (Quality)

รปแบบการมสวนรวมของชมชน ในการสงเสรมสขภาพ (Community Participation Model of Health Promotion) การสงเสรมสขภาพ เปนทงกระบวนการ กจกรรม และแนวทาง ส าหรบการด าเนนงาน เกยวกบ

สขภาพ เพอสงเสรม และเกอหนนใหบคคล ไดพฒนาศกยภาพของตนเอง ครอบครว และชมชนในทกดาน

แบบองครวมอยางเปนระบบ เนองจากสขภาพนน เปนองครวม ทมาจากสวนประกอบหลายๆ ประการ อาท

สงคม สงแวดลอม ระบบบรการสขภาพ และวถการด าเนนชวตของบคคล เพอสนบสนน ยบยง หรอก าหนด

พฤตกรรมสขภาพ ไปสการปฏบต จงตองอาศยความรวมมอ และการระดมพลงจากทกฝาย ในการดแลสขภาพ

ของตนเอง และการปรบปรงสงคมดานตางๆ เชน สงแวดลอม เศรษฐกจ การเมอง การศกษา และอนๆ โดยใช

กลยทธการถายโอนอ านาจจากรฐ มาสประชาชน ใหมพลงอ านาจทจะดแลสขภาพ และ จดการกบชมชนของ

ตนเอง อยางเหมาะสม สอดคลองกบความตองการ และความเปนไปได ในแตละทองถน โดยค านงถง ระบบ

สงคม วฒนธรรม และเศรษฐกจ ทแตกตางกนของชมชน และเนนการท างานรวมกน ทงภาครฐ ภาคเอกชน

และประชาชนอยางเตมท

การประชมแพทยศาสตร (2542) ไดเลงเหนถงความส าคญ ของการมสวนรวม ของประชาชน ในการ

สงเสรมสขภาพ จงเสนอแนะระบบบรการสขภาพ ทจะสนบสนนการมสวนรวมของประชาชนไว 3 ประการ คอ

1) การสรางความเขมแขงใหกบบคคล ชมชน ในการควบคมปจจย ทจะมผลกระทบตอสขภาพ เพราะ

ความเขมแขงของประชาชน และชมชน จะเกดขนได กตอเมอ ประชาชนเขามามสวนรวม ในการ จดบรการ

สขภาพมากขน

2) การจดบรการในชมชน (community-based health services) เปนบรการระดบปฐมภม

(primary care) ใหชมชนเขามามสวนรวมไดมากทสด และ

3) การประสานงาน กบหนวยงานทเกยวของ เพอการพฒนานโยบายเพอสขภาพ (public health

policy) ทจะมผลกระทบตอ การเปลยนแปลงระบบสขภาพ

บทบาทของประชาชน มวามส าคญอยางยง ตอการสงเสรมสขภาพของตนเอง และชมชน โดย

ประชาชนจะตองเหนคณคา และผลของสงแวดลอม ตอภาวะสขภาพ ชวยกนรกษา และสรางสงแวดลอมท

เกอกล ตอการมพฤตกรรมสงเสรมสขภาพทด เชน การรวมตวกนของชมชน เพอออกก าลงกาย การรณรงค

ตอตานการสบบหร หรอสงเสพตด การรณรงคปองกนอบตเหต และการจดโครงการ โรงเรยนสขภาพด ท

ท างานสขภาพด หรอชมชนสขภาพด เปนตน องคกรชมชน จงตองมการพฒนาโครงสราง และกลไกการจดการ

ทมประสทธภาพ มความคดสรางสรรค และตระหนกในสขภาพของชมชน และมเจาหนาทสขภาพ ท าหนาทให

ความร และสนบสนนใหเกดทกษะ การสงเสรมสขภาพ สอดคลองกบแนวคด การสงเสรมพลงอ านาจชมชน ท

สนบสนนใหชมชนเกดความส านก และพนธสญญาตอสวนรวม และการเสรมสรางให ชมชน ลงมอท าดวย

ตนเอง อยางตอเนอง เปนการสะสมความร และประสบการณ จากการปฏบตจรง (learning by doing) และ

เปนกระบวนการเรยนร แบบปฏสมพนธ (interactive learning process) โดยเรมตงแต การสรางทมงาน

เขยนโครงการ จดท าแผน ด าเนนงาน ควบคไปกบ กระบวนการสะทอนความรสก ของประชาชน ส าหรบขอมล

ยอนกลบ ในการปรบปรงแผนงาน และกจกรรมในโครงการ จนเกดความรสก เปนเจาของโครงการรวมกน ซงม

สวนเกอหนนองคกรชมชน ใหมความแขงแกรง และมนคงยงขน ส าหรบ การพฒนาโครงการสงเสรมสขภาพ

แบบยงยนตอไป

สถานอนามย

องคกรอน ทเกยวของกบ

ชมชน

ปญหาของ

ชมชน

1. องคกรรฐ 2. องคกรเอกชน 3. องคกรชมชน

1.ดานสขภาพ

2.ดานเศรษฐกจ

3.ดานสงคม

4.ดาน

สงแวดลอม

1. การสรางทมงาน 2. การระบปญหา และสรางความตระหนกของชมชน 3. การวางแผนรวมกน ระหวางสถานอนามย กบชมชน 4. การด าเนนการของชมชน 5. การประเมนผล และการด าเนนการอยางตอเนอง

ขนตอนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพของชมชน 1. ขนตอนการสรางทมงาน มการจดการดงน

การสรางความสมพนธกบชมชน เพอสรางความสมพนธทด ระหวางเจาหนาทสขภาพ กบเจาหนาท

ของรฐในสาขาตางๆ เชน คร พฒนาชมชน เกษตรชมชน และองคกรตางๆ ในชมชน โดยการเขารวม

กจกรรมตางๆ ของชมชน เชน ท าบญทอดกฐน ปลกตนไมในชมชน งานวนเดกของโรงเรยน งานบวช และงาน

ศพ เปนตน เพอแสดงออกถงความจรงใจ ทมตอชาวบานในชมชน และถาหากเปนคนในทองถน และสามารถ

พดภาษาทองถนได กจะยงเปนการด ทจะท าใหเกดความรสกคนเคย กบชาวบานมากขน จนกลายเปนความ

ไววางใจ ทจะเขามามสวนรวม ในกจกรรมตางๆ ของสถานอนามย

การสรางแกนน าของชาวบาน หรอ "ทมสงเสรมสขภาพชมชน" ดวยการจดประชม อาสาสมครสาธารณสข กรรมการชมชน กลมแมบาน กลมผสงอาย กลมเยาวชน หรอกลมอนๆ ทมอยในชมชน รวมทงชาวบาน เพอเปดกวางใหกบคนในชมชนทกคน ไดเขามามสวนรวม ซงมไดจ ากดอยแตเฉพาะ อาสาสมครสาธารณสขเทานน ดงนน จงตองชแจงจดประสงค ของโครงการ บทบาท และความส าคญของแกนน า ชาวบาน คอ ตองเปนผทมความสมครใจ เสยสละ สามารถอทศเวลาใหกบสวนรวมได และทส าคญ ตองมความสนใจในเรองของสขภาพ ทงของตนเอง ครอบครว และชมชน เพอเปนตวอยางดานสขภาพ ของคนในชมชน สามารถกระตน ชกจงชาวบาน ใหเหนถงความส าคญของสขภาพ และยนดรวมมอกน แกไขปญหาของชมชน และเปนผน าในกจกรรม การสงเสรมสขภาพของชมชนได

การใหความรแกกลมแกนน าชาวบาน เพอใหกลมแกนน าไดเกดแนวคด เกยวกบการสงเสรมสขภาพ

และการแกไขปญหาชมชน โดยใชกระบวนการมสวนรวม ของชมชน และเปนพนฐานในการท างานตอไป

2. ขนตอนการสรางความตระหนก ถงปญหาสขภาพของชมชน สามารถท าไดหลายรปแบบ แตในทนขอเสนอดวยวธการ ใชปญหาเปนหลก (problem based) ใน

การศกษาวเคราะหปญหาชมชน โดยเรมจาก การมสวนรวมส ารวจชมชน เพอใหชมชนไดรสภาพของ ปญหาของชมชนดวยตนเอง ตงแตการสรางแบบส ารวจ การก าหนดพนท และทมงานส ารวจ การส ารวจ และการน าขอมลมาสรป และมเจาหนาทสขภาพ เปนพเลยง ชวยตรวจสอบความครบถวนของขอมล การระบปญหา และสาเหตของปญหา โดยกลมแกนน าเปนผน าเสนอขอมล ทไดจากการส ารวจตอทประชมชาวบาน และเปดโอกาสใหชาวบาน เสนอความคดเหนและปญหาเพมเตม เพอสรปออกมาเปนปญหาของชมชนอยางแทจรง และน าปญหาส าคญ มาคนหาสาเหต ส าหรบเปนแนวทางในการแกไขตอไป และการจดล าดบความส าคญของปญหา ดวยการใหทประชมรวมกน จดล าดบความส าคญของปญหา ตามความรนแรง และความตองการของชมชน เพอน ามาวางแผนตอไป

3. ขนตอนการวางแผน แกไขปญหาสขภาพของชมชน

ชาวบานรวมกนเสนอความคด และก าหนดกจกรรม เพอแกไขปญหาของชมชน รวมกบเจาหนาท

สขภาพ บนพนฐานของชมชน และภมปญญาทองถน ซงการก าหนดกจกรรม และวางแผนนน ไมจ าเปนตองท า

ใหเสรจสนในครงเดยว แตอาจก าหนดอยางคอยเปนคอยไปทละกจกรรม เชน การทอดผาปาสามคค เพอจดหา

ทนมาใชในการด าเนนงาน การจดตงชมรมสขภาพ ชมชน การนวดแผนไทย การสงเสรมการปลกตนไม และ

สมนไพรในชมชน สงเสรมการผลต และบรโภคขามซอมมอ และกจกรรมวนผสงอาย เปนตน เพราะเมอสนสด

ในแตละกจกรรม ทมงานจะไดน าประเดนขอเสนอตาง ๆ มาใชในการวางแผนงานกจกรรมตอไป

4. ขนตอนการด าเนนการของชมชน

การจดตงกลมท างาน ของแตละกจกรรม และด าเนนงานตามแผน โดยมเจาหนาทสขภาพ เปนผใหการ

สนบสนน และชวยประสานงาน ใหคณะท างานสามารถด าเนนการได และมการประชม และประเมนผลการ

ท างานเปนระยะ เพอปรบปรงแผนงานอยางตอเนอง

5. ขนตอนการประเมนผล และการด าเนนการอยางตอเนอง

หลงจากการด าเนนงานไปแลว 1 ป ควรมการประเมนภาวะสขภาพของชมชน ในประเดนตางๆ เชน

อตราการเจบปวยเพมขน หรอลดลงมากนอยเพยงใด การเปลยนแปลงพฤตกรรมสขภาพเปนอยางไร และ

สงแวดลอมทเออตอสขภาพของชมชน เกดขนหรอไม และจดท ารายงานการประเมนผล พรอมทงชแจง และ

เผยแพรใหชาวบาน ไดรบทราบถงผลการด าเนนงาน เพอใหชาวบานด าเนนงานตอไป ไดอยางมนใจ

บทบาทของเจาหนาทสขภาพตอการสงเสรมสขภาพ

การแสดงออกของเจาหนาทสขภาพ มสวนท าใหชาวบานเกดความร และจตส านกในการดแล

สขภาพ รจกแสวงหาความรเพอการตดสนใจ ปฏบตการสงเสรมสขภาพตนเอง และชมชน ดงม บทบาทตอไปน

1. สรางความมนใจใหกบชมชน การใหชาวบาน เกดความมนใจนน นบเปนจดเรมตนทส าคญอยางยง

ในการรวมงานกบชมชน เพราะท าใหชาวบานเกดความไววางใจ ทจะท างานรวมกนตอไป วธการทชวยให

ชาวบานเกดความเขาใจ และไววางใจ คอ การแสดงออก ถงความจรงใจ ทตองการดแลสขภาพชาวบาน อยาง

สม าเสมอ

2. เสรมสรางพลงอ านาจแกชมชน เปนการเพมสมรรถนะ (enabling) ใหชาวบาน สามารถควบคม

สภาวะสขภาพ และสงแวดลอมดวยตนเอง รจกคด รจกแกปญหา โดยมเจาหนาทสขภาพ ท าหนาทกระตนให

เกดการเรยนร ดวยวธการตาง ๆ ไดแก

การใหขอมลขาวสาร ทเออตอสขภาพคน ในชมชน เชน การประชมชแจง การจดอบรม และการ

ประกาศทางหอกระจายขาว เปนตน

การพฒนาการท างานเปนทม ดวยการกระตนใหชาวบาน รวมกนคด และรวมกนลงมอท ากจกรรม

ดวยตนเอง (Community Action) โดยยดหลกการพงตนเอง (Self Reliance) และใชภมปญญาทองถน

(Local Wisdom)

การพฒนาทกษะสขภาพตนเอง โดยจดกจกรรมใหความร และฝกทกษะสขภาพ ใหแกชาวบาน ใน

วนพบกลมของสมาชก ชมรมสงเสรมสขภาพ อาท การสนทนาแลกเปลยนความคดเหน และเลาประสบการณ

ของสมาชกแตละคน การใหความรเกยวกบสขภาพ และการฝกออกก าลงกาย นงสมาธ หรอการผลตนมถว

เหลอง เปนตน

การศกษาดงาน โดยการน าชาวบานไปดงาน ตามเครอขายตาง ๆ เชน ชมรมผสงอาย กลม

ออมทรพย หมบานดเดนในเรองตางๆ เชน การผลตสมนไพร การผลตขาวซอมมอ หรอการบรหารจดการ เปน

ตน เพอการเรยนร ท าใหชาวบานเกดความร แนวคด และก าลงใจในการท างาน พฒนาชมชนอยางตอเนอง

ตอไป

3. สงเสรมสงแวดลอมทเออตอสขภาพชมชน เปนการชวยใหชมชนเรยนร การอยรวมกบ

สงแวดลอมไดอยางเกอกลและสมดล ทงทางดานกายภาพ ชวภาพ สงคม ซงถอวา เปนหนาทของทกคน

ดงเชน การสงเสรมอาชพทเออตอสขภาพ เชน การผลตนมถวเหลอง การนวดแผนไทย การปลก การผลต

สมนไพรในชมชน และการผลตขาวซอมมอ เปนตน

การสงเสรมการปลกปาสวนผสม โดยการแนะน าใหปลกตนไมยนตนไมผลและสมนไพรผสมผสาน

กนไป เพราะนอกจากจะเปนการอนรกษ ทรพยากรธรรมชาต และเปนแหลงของพชสมนไพรแลวยงชวยเพม

รายไดใหแกครอบครวไดทงระยะสนโดยการขายพชสมนไพรและในระยะยาวการปลกไมยนตนเปรยบเสมอน

"ตนไมบ านาญชวต" ไวใชจายยามแกเฒาไดดวย เนองจากการขายตนไมขนาดใหญ จะมราคาสงมาก

การสงเสรมสมพนธภาพ และมตรไมตรทดตอกน ภายในชมชน เปนการสงเสรมสงแวดลอม ดาน

สงคมโดยเนนใหชมชนเหนถงความส าคญ"ความสามคค" ซงสามารถชวยใหเกดพลง ในการท างานและ

แกปญหาไดทกอยาง ใหลลวงไปไดดวยด

4. ปรบเปลยนระบบบรการสขภาพ โดยสงเสรมการดแลสขภาพแบบองครวม ดวยการผสมผสาน

ความร ทางดานการแพทย มาใหเขากบภมปญญาทองถน และการกระตนใหชาวบานมารวมคด และท า

กจกรรมกบ เจาหนาทสขภาพ เชน การเปดบรการแพทยแผนไทย การนวด การอบ และการจ าหนายยา

สมนไพร เปนตน

5. ประสานความรวมมอ โดยการประสานงานกบองคกรตาง ๆ ทงใน และนอกชมชน เชน องคการ

บรหารสวนต าบล ชมรมสขภาพตาง ๆ คลนกแพทยแผนไทย และชมชนเครอขายตาง ๆ ทประสบความส าเรจ

ในการพฒนาชมชน ส าหรบเปนทศกษาดงาน และเปนทปรกษา ใหกบองคกรในชมชน

บทบาทของเจาหนาทสขภาพดงกลาว เปนปจจยทส าคญท าใหชาวบานเกดความมนใจ และรสกวา

เจาหนาทสขภาพใหอสระ และยอมรบในความคดของตน จงเกดบรรยากาศของการปรกษาหารอรวมกน เพม

การสรางพลงอ านาจ ความแขงแกรงแกชมชน นอกจากนน การเปลยนแปลงบทบาทของเจาหนาทสขภาพ จาก

การมงเนนการรกษาพยาบาล เปนการดแลและสงเสรมสขภาพแบบองครวม โดยการผสมผสานความร ทางดาน

การแพทย ใหเขากบภมปญญาทองถน รวมคด รวมท ากบชาวบานมากขน ท าใหชาวบานเกดการเรยนร จาก

การไดรบการแกไขใหผานพนไปไดดวยด โดยการพดคย และการใหก าลงใจจนเกดเปนความรสกทด และเออ

อาทรตอกน ท าใหเกดพลงในการแกปญหาชมชนใหลลวงไปได

(วารสารสาธารณสขมลฐาน ภาคใต ปท 14 ฉบบท 3 เมษายน-มถนายน 2543)

ตอนท 3 พระราชกฤษฎกาวาดวยหลกเกณฑและวธการบรหารกจการบานเมองทด พ.ศ. 2546

หมวด 1 การบรหารกจการบานเมองทด

มาตรา 6 การบรหารกจการบานเมองทด ไดแก การบรหารราชการเพอบรรลเปาหมาย ดงตอไปน

(1) เกดประโยชนสขของประชาชน

(2) เกดผลสมฤทธตอภารกจของรฐ

(3) มประสทธภาพและเกดความคมคาในเชงภารกจของรฐ

(4) ไมมขนตอนการปฏบตงานเกนความจ าเปน

(5) มการปรบปรงภารกจของสวนราชการใหทนตอสถานการณ

(6) ประชาชนไดรบการอ านวยความสะดวกและไดรบการตอบสนองความตองการ

(7) มการประเมนผลการปฏบตราชการอยางสม าเสมอ

หมวด 2 การบรหารราชการเพอใหเกดประโยชนสขของประชาชน

มาตรา 7 การบรหารราชการเพอประโยชนสขของประชาชน หมายถงการปฏบตราชการทมเปาหมาย

เพอใหเกดความผาสกและความเปนอยทดของประชาชนความสงบและปลอดภยของสงคมสวนรวม ตลอดจน

ประโยชนสงสดของประเทศ

มาตรา 8 ในการบรหารราชการเพอประโยชนสขของประชาชน สวนราชการจะตองด าเนนการโดยถอ

วาประชาชนเปนศนยกลางทจะไดรบการบรการจากรฐ และจะตองมแนวทางการบรหารราชการ ดงตอไปน

(1) การก าหนดภารกจของรฐและสวนราชการตองเปนไปเพอวตถประสงคตาม มาตรา 7 และ

สอดคลองกบแนวนโยบายแหงรฐและนโยบายของคณะรฐมนตรทแถลงตอรฐสภา

(2) การปฏบตภารกจของสวนราชการตองเปนไปโดยซอสตยสจรต สามารถตรวจสอบได และมงใหเกด

ประโยชนสขแกประชาชนทงในระดบประเทศและทองถน

(3) กอนเรมด าเนนการสวนราชการตองจด ใหมการศกษาวเคราะหผลดและผลเสยใหครบถวนทกดาน

ก าหนดขนตอนการด าเนนการทโปรงใส มกลไกตรวจสอบการด าเนนการในแตละขนตอน ในกรณทภารกจใด

จะมผลกระทบตอประชาชน สวนราชการตองด าเนนการรบฟงความคดเหนของประชาชน หรอชแจงท าความ

เขาใจเพอใหประชาชนไดตระหนกถงประโยชนทสวนรวมจะไดรบจากภารกจนน

(4) ใหเปนหนาทของขาราชการทจะตองคอยรบฟงความคดเหนและความพงพอใจของสงคมโดยรวม

และประชาชนผรบบรการเพอปรบปรงหรอเสนอแนะตอผบงคบบญชาเพอใหมการปรบปรงวธปฏบตราชการ

ใหเหมาะสม

(5) ในกรณทเกดปญหาและอปสรรคจากการด าเนนการ ใหสวนราชการด าเนนการ แกไขปญหาและ

อปสรรคนนโดยเรว ในกรณทปญหาหรออปสรรคนนเกดขนจากสวนราชการอน หรอระเบยบขอบงคบทออก

โดยสวนราชการอน ใหสวนราชการแจงใหสวนราชการทเกยวของทราบ เพอด าเนนการแกไขปรบปรงโดยเรว

ตอไปและใหแจงก.พ.ร.ทราบดวย

การด าเนนการตามวรรคหนง ใหสวนราชการก าหนดวธปฏบตใหเหมาะสมกบภารกจแตละเรอง ทงน

ก.พ.ร.จะก าหนดแนวทางการด าเนนการทวไปใหสวนราชการปฏบตใหเปนไปตามมาตรานดวยกได

หมวด 3 การบรหารราชการเพอใหเกดผลสมฤทธตอภารกจของรฐ

มาตรา 9 การบรหารราชการเพอใหเกดผลสมฤทธตอภารกจของรฐ ใหสวนราชการปฏบต ดงตอไปน

(1) กอนจะด าเนนการตามภารกจใด สวนราชการตองจดท าแผนปฏบตราชการไวเปนการลวงหนา

(2) การก าหนดแผนปฏบตราชการของสวนราชการตาม (1) ตองมรายละเอยดของขนตอนระยะเวลา

และงบประมาณทจะตองใชในการด าเนนการของแตละขนตอนเปาหมายของภารกจ ผลสมฤทธของภารกจ

และตวชวดความส าเรจของภารกจ

(3) สวนราชการตองจดใหมการตดตามและประเมนผลการปฏบตตามแผนปฏบตราชการตาม

หลกเกณฑและวธการท ส วนราชการก าหนดขนซ งตองสอดคลองกบมาตรฐานท ก .พ.ร .ก าหนด

(4) ในกรณทการปฏบตภารกจ หรอการปฏบตตามแผนปฏบตราชการเกดผลกระทบตอประชาชน ให

เปนหนาทของสวนราชการทจะตองด าเนนการแกไขหรอบรรเทาผลกระทบนนหรอเปลยนแผนปฏบตราชการ

ใหเหมาะสม

มาตรา 10 ในกรณทภารกจใดมความเกยวของกบหลายสวนราชการหรอเปนภารกจทใกลเคยงหรอ

ตอเนองกน ใหสวนราชการทเกยวของนนก าหนดแนวทางการปฏบตราชการเพอใหเกด การบรหารราชการ

แ บ บ บ ร ณ า ก า ร ร ว ม ก น โ ด ย ม ง ใ ห เ ก ด ผ ล ส ม ฤ ท ธ ต อ ภ า ร ก จ ข อ ง ร ฐ

ใหสวนราชการมหนาทสนบสนนการปฏบตราชการของผวาราชการจงหวด หรอ หวหนาคณะผแทนใน

ตางประเทศ เพอใหการบรหารราชการแบบบรณาการในจงหวดหรอในตางประเทศ แลวแตกรณสามารถใช

อ านาจตามกฎหมายไดครบถ วนตามความจ า เปนและบรหารราชการไดอย างมประสทธภาพ

มาตรา 11 สวนราชการมหนาทพฒนาความรในสวนราชการ เพอใหมลกษณะเปนองคการแหงการ

เรยนรอยางสม าเสมอ โดยตองรบรขอมลขาวสารและสามารถประมวลผลความรในดานตาง ๆ เพอน ามา

ประยกตใชในการปฏบตราชการไดอยางถกตอง รวดเรวและเหมาะสมกบสถานการณ รวมทงตองสงเสรมและ

พฒนาความรความสามารถสรางวสยทศนและปรบเปลยนทศนคตของขาราชการในสงกดใหเปนบคลากรทม

ประสทธภาพและมการเรยนรรวมกนทงนเพอประโยชนในการปฏบตราชการของสวนราชการใหสอดคลองกบ

การบรหารราชการใหเกดผลสมฤทธตามพระราชกฤษฎกาน

มาตรา 12 เพอประโยชนในการปฏบตราชการใหเกดผลสมฤทธ ก.พ.ร. อาจเสนอตอคณะรฐมนตรเพอ

ก าหนดมาตรการก ากบการปฏบตราชการ โดยวธการจดท าความตกลงเปนลายลกษณอกษร หรอโดยวธการ

อนใดเพอแสดงความรบผดชอบในการปฏบตราชการ

มาตรา 13 ใหคณะรฐมนตรจดใหมแผนการบรหารราชการแผนดนตลอดระยะเวลาการบรหารราชการ

ของคณะรฐมนตร

เมอคณะรฐมนตรไดแถลงนโยบายตอรฐสภาแลว ใหส านกเลขาธการ คณะรฐมนตร ส านกเลขาธการ

นายกรฐมนตรส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต และส านกงบประมาณ รวมกน

จดท าแผนการบรหารราชการแผนดนเสนอคณะรฐมนตรพจารณาภายในเกาสบวนนบแตวนทคณะรฐมนตร

แถลงนโยบายตอรฐสภา

เมอคณะรฐมนตรใหความเหนชอบในแผนการบรหารราชการแผนดน ตามวรรคหนงแลว ใหมผลผกพน

คณะรฐมนตรรฐมนตรและสวนราชการทจะตองด าเนนการจดท าภารกจใหเปนไปตามแผนการบรหารราชการ

แผนดนนน

มาตรา 14 ในการจดท าแผนการบรหารราชการแผนดนตาม มาตรา 13 ใหจดท าเปนแผนสป โดยน า

นโยบายของรฐบาลทแถลงตอรฐสภามาพจารณาด าเนนการใหสอดคลองกบแนวนโยบายพนฐานแหงรฐ ตาม

บทบญญตของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย และแผนพฒนาประเทศดานตาง ๆ ทเกยวของ ทงน อยาง

นอยจะตองมสาระส าคญเกยวกบการก าหนดเปาหมายและผลสมฤทธของงาน สวนราชการหรอบคคลทจะ

รบผดชอบในแตละภารกจ ประมาณการรายได และรายจายและทรพยากรตาง ๆ ทจะตองใชระยะเวลาการ

ด าเนนการ และการตดตามประเมนผล

มาตรา 15 เมอมการประกาศใชบงคบแผนการบรหารราชการแผนดนแลวใหส านกงานคณะกรรมการ

กฤษฎกาและส านกเลขาธการนายกรฐมนตรรวมกนพจารณาจดท าแผนนตบญญต โดยมรายละเอยดเกยวกบ

กฎหมายทจะตองจดใหมขนใหมหรอกฎหมายทตองมการแกไขเพมเตม หรอยกเลกใหสอดคลองกบแผนการ

บรหารราชการแผนดน สวนราชการผรบผดชอบ และระยะเวลาทตองด าเนนการแผนนตบญญตนนเมอ

คณะรฐมนตรเหนชอบ ตามทส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาและส านกเลขาธการนายกรฐมนตรเสนอแลวให

มผลผกพนสวนราชการท เกยวของทจะตองปฏบตใหเปนไปตามนนในกรณท เหนสมควรส านกงาน

คณะกรรมการกฤษฎกาอาจเสนอตอคณะรฐมนตรเพอก าหนดหลกเกณฑการจดท าแผนนตบญญตเพอใหเกด

ความรวมมอในการปฏบตงานกได

มาตรา 16 ใหสวนราชการจดท าแผนปฏบตราชการของสวนราชการนน โดยจดท าเปนแผนสป ซง

จะตองสอดคลองกบแผนการบรหารราชการแผนดนตามมาตรา 13 ในแตละปงบประมาณ ใหสวนราชการ

จดท าแผนปฏบตราชการประจ าป โดยใหระบสาระส าคญเกยวกบนโยบายการปฏบตราชการของสวนราชการ

เปาหมายและผลสมฤทธของงาน รวมทงประมาณการรายไดและรายจายและทรพยากรอนทจะตองใชเสนอตอ

รฐมนตรเพอใหความเหนชอบเมอรฐมนตรใหความเหนชอบแผนปฏบตราชการของสวนราชการใด ตามวรรค

สองแลว ใหส านกงบประมาณด าเนนการจดสรรงบประมาณเพอปฏบตงานใหบรรลผลส าเรจในแตละภารกจ

ตามแผนปฏบตราชการดงกลาวในกรณทสวนราชการมไดเสนอแผนปฏบตราชการในภารกจใด หรอภารกจใด

ไม ไดรบความเหนชอบจากรฐมนตรม ใหส านกงบประมาณจดสรรงบประมาณส าหรบภารกจนน

เมอสนปงบประมาณใหสวนราชการจดท ารายงาน แสดงผลสมฤทธของแผนปฏบตราชการประจ าป

เสนอตอคณะรฐมนตร

มาตรา 17 ในกรณทกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณก าหนดให สวนราชการตองจดท าแผนปฏบต

ราชการเพอขอรบงบประมาณ ใหส านกงบประมาณและ ก.พ.ร. รวมกนก าหนดแนวทางการจดท าแผนปฏบต

ราชการตามมาตรา 16 ใหสามารถใชไดกบแผนปฏบตราชการทตองจดท าตามกฎหมายวาดวยวธการ

งบประมาณ ทงน เพอมใหเพมภาระงานในการจดท าแผนจนเกนสมควร

มาตรา 18 เมอมการก าหนดงบประมาณรายจายประจ าปตามแผนปฏบตราชการของสวนราชการใด

แลว การโอนงบประมาณจากภารกจหนงตามทก าหนดในแผนปฏบตราชการไปด าเนนการอยางอน ซงมผลท า

ใหภารกจเดมไมบรรลเปาหมายหรอน าไปใชในภารกจใหมทมไดก าหนดในแผนปฏบตราชการจะกระท าได

ตอเมอไดรบอนมตจากคณะรฐมนตรใหปรบแผนปฏบตราชการใหสอดคลองกนแลว

การปรบแผนปฏบตราชการตามวรรคหนงจะกระท าไดเฉพาะในกรณ ทงานหรอภารกจใดไมอาจ

ด าเนนการตามวตถประสงคตอไปได หรอหมดความจ าเปนหรอไมเปนประโยชน หรอหากด าเนนการตอไป

จะตองเสยคาใชจายเกนความจ าเปน หรอมความจ าเปนอยางอนอนไมอาจหลกเลยงได ทจะตองเปลยนแปลง

สาระส าคญของแผนปฏบตราชการเมอคณะรฐมนตรมมตอนมตใหปรบแผนปฏบตราชการแลว ใหด าเนนการ

แกไขแผนการบรหารราชการแผนดนใหสอดคลองกนดวย

มาตรา 19 เมอนายกรฐมนตรพนจากต าแหนงใหหวหนาสวนราชการมหนาทสรปผลการปฏบตราชการ

และใหขอมลตอนายกรฐมนตรคนใหม ตามทนายกรฐมนตรคนใหม สงการ ทงน เพอนายกรฐมนตรคนใหมจะ

ไดใชเปนขอมลในการพจารณาก าหนด นโยบายการบรหารราชการแผนดนตอไปและหวหนาสวนราชการนน

ประมาทเลนเลอ อยางรายแรงเวนแตจะพสจนไดวาความลาชานนมไดเกดขนจากความผดของตน

มาตรา 25 ในการพจารณาวนจฉยชขาดปญหาใดๆใหเปนหนาทของสวนราชการทรบผดชอบในปญหา

นน ๆ จะตองพจารณาวนจฉยชขาดโดยเรว การตงคณะกรรมการขนพจารณาวนจฉย ใหด าเนนการไดเทาท

จ าเปนอนไมอาจหลกเลยงไดในการพจารณาเรองใดๆโดยคณะกรรมการ เมอคณะกรรมการมมตเปนประการ

ใดแลว ใหมตของคณะกรรมการผกพนสวนราชการซงมผแทนรวมเปนกรรมการอยดวย แมวาในการพจารณา

วนจฉยเรองนนผแทนของสวนราชการทเปนกรรมการจะมไดเขารวมพจารณาวนจฉยกตาม ถามความเหน

แตกตางกนสองฝาย ใหบนทกความเหนของกรรมการฝายขางนอยไวใหปรากฎในเรองนนดวยความผกพนท

ก าหนดไวในวรรคสองมใหใชบงคบกบการวนจฉยในปญหาดานกฎหมาย

มาตรา 26 การสงราชการโดยปกตใหกระท าเปนลายลกษณอกษร เวนแตในกรณทผบงคบบญชาม

ความจ าเปนทไมอาจสงเปนลายลกษณอกษรในขณะนน จะสงราชการดวยวาจากได แตใหผรบค าสงนนบนทก

ค าสงดวยวาจาไวเปนลายลกษณอกษรและเมอไดปฏบตราชการตามค าสงดงกลาวแลวใหบนทกรายงานใหผสง

ราชการทราบในบนทกใหอางองค าสงดวยวาจาไวดวย

หมวด 5 การลดขนตอนการปฏบตงาน

มาตรา 27 ใหสวนราชการจดใหมการกระจายอ านาจการตดสนใจเกยวกบการสง การอนญาต การ

อนมตการปฏบตราชการหรอการด าเนนการอนใดของผด ารงต าแหนงใดใหแกผด ารงต าแหนงทมหนาท

รบผดชอบในการด าเนนการในเรองนนโดยตรงเพอใหเกดความรวดเรวและลดขนตอนการปฏบตราชการ ทงน

ในการกระจายอ านาจการตดสนใจดงกลาวตองมงผลใหเกดความสะดวกและรวดเรวในการบรการประชาชน

เมอไดมการกระจายอ านาจการตดสนใจตามวรรคหนงแลว ใหสวนราชการก าหนด หลกเกณฑการ

ควบคม ตดตาม และก ากบดแลการใชอ านาจและความรบผดชอบของผรบมอบอ านาจและผมอบอ านาจไวดวย

หลกเกณฑดงกลาวตองไมสรางขนตอนหรอการกลนกรองงานทไมจ าเปนในการปฏบตงานของขาราชการ ใน

การน หากสามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศหรอโทรคมนาคมแลวจะเปนการลดขนตอน เพมประสทธภาพและ

ประหยดคาใชจาย รวมทงไมเกดผลเสยหายแกราชการ ใหสวนราชการด าเนนการใหขาราชการใชเทคโนโลย

สารสนเทศหรอโทรคมนาคมตามความเหมาะสมและก าลงเงนงบประมาณ

เมอสวนราชการใดไดมการกระจายอ านาจการตดสนใจ ตามวรรคหนง หรอไดมการใชเทคโนโลย

สารสนเทศหรอโทรคมนาคมตามวรรคสองแลว ใหสวนราชการนนเผยแพรใหประชาชนทราบเปนการทวไป

มาตรา 28 เพอประโยชนในการกระจายอ านาจการตดสนใจตาม มาตรา 27 ก.พ.ร. ดวยความเหนชอบ

ของคณะรฐมนตรจะก าหนดหลกเกณฑ และวธการหรอแนวทางในการกระจายอ านาจการตดสนใจ ความ

รบผดชอบระหวางผมอบอ านาจและผรบมอบอ านาจ และการลดขนตอนในการปฏบตราชการใหสวนราชการ

ถอปฏบตกได

มาตรา 29 ในการปฏบตงานทเกยวของกบการบรการประชาชนหรอการตดตอประสานงานระหวาง

สวนราชการดวยกน ใหสวนราชการแตละแหงจดท าแผนภมขนตอนและระยะเวลา การด าเนนการ รวมทง

รายละเอยดอน ๆ ทเกยวของในแตละขนตอนเปดเผยไว ณ ทท าการของสวนราชการและในระบบเครอขาย

สารสนเทศของสวนราชการเพอใหประชาชนหรอผทเกยวของเขาตรวจดได

มาตรา 30 ในกระทรวงหนง ใหเปนหนาทของปลดกระทรวงทจะตองจดใหสวนราชการภายใน

กระทรวงทรบผดชอบปฏบตงานเกยวกบการบรการประชาชนรวมกนจดตงศนยบรการรวม เพออ านวยความ

สะดวกแกประชาชนในการทจะตองปฏบตตามกฎหมายหรอกฎอนใด ทงน เพอใหประชาชนสามารถตดตอ

สอบถาม ขอทราบขอมล ขออนญาต หรอขออนมตในเรองใด ๆ ทเปนอ านาจหนาทของสวนราชการใน

กระทรวงเดยวกนโดยตดตอเจาหนาท ณ ศนยบรการรวมเพยงแหงเดยว

มาตรา 31 ในศนยบรการรวมตาม มาตรา 30 ใหจดใหมเจาหนาทรบเรองราวตาง ๆ และด าเนนการสง

ตอใหเจาหนาทของสวนราชการทเกยวของเพอด าเนนการตอไป โดยใหมขอมลและเอกสารทเกยวของกบ

อ านาจหนาทของทกสวนราชการในกระทรวง รวมทงแบบค าขอตาง ๆ ไวใหพรอมทจะบรการประชาชนได ณ

ศนยบรการรวม

ใหเปนหนาทสวนราชการทเกยวของทจะตองจดพมพรายละเอยดของเอกสารหลกฐาน ทประชาชน

จะตองจดหามาในการขออนมตหรอขออนญาตในแตละเรองมอบใหแกเจาหนาทของศนยบรการรวม และให

เปนหนาทของเจาหนาทศนยบรการรวมทจะตองแจงใหประชาชนทมาตดตอไดทราบในครงแรกทมาตดตอ

และตรวจสอบวาเอกสารหลกฐานทจ าเปนดงกลาวนนประชาชนไดยนมาครบถวนหรอไมพรอมทงแจงใหทราบ

ถงระยะเวลาทจะตองใชด าเนนการในเรองนน

ในการยนค ารองหรอค าขอตอศนยบรการรวมตาม มาตรา 30 ใหถอวาเปนการยนตอสวนราชการท

เกยวของทงหมดตามทระบไวในกฎหมายหรอกฎแลว

ในการด าเนนการตามวรรคหนงหากมปญหาหรออปสรรคในการปฏบตราชการใหเปนไปตามหลกเกณฑ

และวธการทก าหนดในกฎหมายหรอกฎในเรองใด ใหสวนราชการทเกยวของแจงให ก.พ.ร. ทราบ เพอ

ด าเนนการเสนอคณะรฐมนตรใหมการปรบปรงหลกเกณฑและวธการตามกฎหมายหรอกฎนนตอไป

มาตรา 32 ใหผวาราชการจงหวด นายอ าเภอ และปลดอ าเภอผเปนหวหนาประจ ากงอ าเภอ จดใหสวน

ราชการทรบผดชอบด าเนนการเกยวกบการบรการประชาชนในเรองเดยวกนหรอตอเนองกนในจงหวด อ าเภอ

หรอกงอ าเภอนน รวมกนจดตงศนยบรการรวมไว ณ ศาลากลางจงหวด ทวาการอ าเภอ หรอทวาการกงอ าเภอ

หรอสถานทอนตามทเหนสมควร โดยประกาศใหประชาชนทราบ และใหน าความใน มาตรา 30 และมาตรา

31 มาใชบงคบดวยโดยอนโลม

หมวด 6 การปรบปรงภารกจของสวนราชการ

มาตรา 33 ใหสวนราชการจดใหมการทบทวนภารกจของตนวาภารกจใดมความจ าเปน หรอสมควรท

จะไดด าเนนการตอไปหรอไม โดยค านงถงแผนการบรหารราชการแผนดน นโยบายของคณะรฐมนตร ก าลงเงน

งบประมาณของประเทศความคมคาของภารกจและสถานการณอนประกอบกน

ก าหนดเวลาในการจดใหมการทบทวนตามวรรคหนงใหเปนไปตามท ก.พ.ร. ก าหนด

ในกรณทสวนราชการเหนควรยกเลก ปรบปรง หรอเปลยนแปลงภารกจ ใหสวนราชการด าเนนการ

ปรบปรงอ านาจหนาท โครงสราง และอตราก าลง ของสวนราชการใหสอดคลองกน และเสนอคณะรฐมนตร

พจารณาใหความเหนชอบเพอด าเนนการตอไป

ในกรณท ก.พ.ร. พจารณาแลวเหนวาภารกจของรฐทสวนราชการใดรบผดชอบด าเนนการอยสมควร

เปลยนแปลง ยกเลก หรอเพมเตม ใหเสนอคณะรฐมนตรเพอพจารณา เมอคณะรฐมนตรเหนชอบแลว ใหสวน

ราชการนนด าเนนการปรบปรงภารกจอ านาจหนาทโครงสรางและอตราก าลงของสวนราชการนนใหสอดคลอง

กน

มาตรา 34 ในกรณทมการยบเลก โอน หรอรวมสวนราชการใดทงหมดหรอบางสวน หามมใหจดตงสวน

ราชการทมภารกจหรออ านาจหนาททมลกษณะเดยวกนหรอคลายคลงกนกบสวนราชการดงกลาวขนอก เวน

แตมการเปลยนแปลงแผนการบรหารราชการแผนดนและมเหตผลจ าเปนเพอรกษาความมนคงของรฐหรอ

เศรษฐกจของประเทศ หรอรกษาผลประโยชนสวนรวมของประชาชน และโดยไดรบความเหนชอบจาก ก.พ.ร.

มาตรา 35 สวนราชการมหนาทส ารวจ ตรวจสอบ และทบทวนกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ และ

ประกาศ ทอยในความรบผดชอบเพอด าเนนการยกเลก ปรบปรง หรอจดใหมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ

หรอประกาศขนใหม ใหทนสมยและเหมาะสมกบสภาวการณ หรอสอดคลองกบความจ าเปนทางเศรษฐกจ

สงคม และความมนคงของประเทศ ทงน โดยค านงถงความสะดวกรวดเรวและลดภาระของประชาชนเปน

ส าคญในการด าเนนการตามวรรคหนงใหสวนราชการน าความคดเหนหรอขอเสนอแนะของประชาชนมา

ประกอบการพจารณาดวย

มาตรา 36 ในกรณทส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาเหนวากฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ หรอ

ประกาศ ทอยในความรบผดชอบของสวนราชการใด ไมสอดคลองหรอเหมาะสมกบสถานการณในปจจบน ไม

เอออ านวยตอการพฒนาประเทศ เปนอปสรรคตอการประกอบกจการหรอการด ารงชวตของประชาชน หรอ

กอใหเกดภาระหรอความยงยากตอประชาชนเกนสมควร ใหส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาเสนอแนะตอ

สวนราชการนนเพอด าเนนการแกไขปรบปรงหรอยกเลกโดยเรวตอไป

ในกรณทสวนราชการทไดรบการเสนอแนะไมเหนชอบดวยกบค าเสนอแนะของส านกงานคณะกรรมการ

กฤษฎกาใหเสนอเรองตอคณะรฐมนตรเพอพจารณาวนจฉย

หมวด 7 การอ านวยความสะดวกและการตอบสนองความตองการของประชาชน

มาตรา 37 ในการปฏบตราชการทเกยวของกบการบรการประชาชนหรอตดตอประสานงานระหวาง

สวนราชการดวยกน ใหสวนราชการก าหนดระยะเวลาแลวเสรจของงานแตละงาน และประกาศใหประชาชน

และขาราชการทราบเปนการทวไป สวนราชการใดมไดก าหนดระยะเวลาแลวเสรจของงานใด และ ก.พ.ร.

พจารณาเหนวางานนนมลกษณะทสามารถก าหนดระยะเวลาแลวเสรจไดหรอสวนราชการไดก าหนดระยะเวลา

แลวเสรจไว แต ก.พ.ร. เหนวาเปนระยะเวลาทลาชาเกนสมควร ก.พ.ร. จะก าหนดเวลาแลวเสรจใหสวน

ราชการนนตองปฏบตกไดใหเปนหนาทของผบงคบบญชาทจะตองตรวจสอบ ใหขาราชการปฏบตงานใหแลว

เสรจตามก าหนดเวลาตามวรรคหนง

มาตรา 38 เมอสวนราชการใดไดรบการตดตอสอบถามเปนหนงสอจากประชาชน หรอจากสวนราชการ

ดวยกนเกยวกบงานทอยในอ านาจหนาทของสวนราชการนน ใหเปนหนาทของสวนราชการนนทจะตองตอบ

ค าถามหรอแจงการด าเนนการใหทราบภายใน สบหาวนหรอภายในก าหนดเวลาทก าหนดไวตาม มาตรา 37

มาตรา 39 ใหสวนราชการจดใหมระบบเครอขายสารสนเทศของ สวนราชการเพออ านวยความสะดวก

ใหแกประชาชนทจะสามารถตดตอสอบถามหรอขอขอมล หรอแสดงความคดเหนเกยวกบการปฏบตราชการ

ของสวนราชการ

ระบบเครอขายสารสนเทศตามวรรคหนง ตองจดท าในระบบเดยวกบทกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศ

และการสอสารจดใหมขนตามมาตรา 40

มาตรา 40 เพออ านวยความสะดวกและความรวดเรวแกประชาชนในการตดตอกบสวนราชการทกแหง

ใหกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการส อสารจดใหม ระบบเครอข ายสารสนเทศกลางข น

ในกรณทสวนราชการใดไมอาจจดใหมระบบเครอขายสารสนเทศของสวนราชการได อาจรองขอให

กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารด าเนนการจดท าระบบเครอข ายสารสนเทศของสวนราชการ

ดงกลาวกได ในการนกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารจะขอใหสวนราชการใหความชวยเหลอ

ดานบคลากรคาใชจายและขอมลในการด าเนนการกได

มาตรา 41 ในกรณทสวนราชการไดรบค ารองเรยน เสนอแนะ หรอความคดเหนเกยวกบวธปฏบต

ราชการ อปสรรค ความยงยาก หรอปญหาอนใดจากบคคลใด โดยมขอมลและสาระตามสมควร ใหเปนหนาท

ของสวนราชการนนทจะตองพจารณาด าเนนการใหลลวงไป และในกรณทมทอยของบคคลนน ใหแจงใหบคคล

นนทราบผลการด าเนนการดวยทงนอาจแจงใหทราบผานทางระบบเครอขายสารสนเทศของสวนราชการดวยก

ไดในกรณการแจงผานทางระบบเครอขายสารสนเทศ มใหเปดเผยชอหรอทอยของผรองเรยน เสนอแนะหรอ

แสดงความคดเหน

มาตรา 42 เพอใหการปฏบตราชการเปนไปอยางมประสทธภาพและเกดความสะดวกรวดเรว ใหสวน

ราชการทมอ านาจออกกฎระเบยบขอบงคบ หรอประกาศ เพอใชบงคบกบสวนราชการอน มหนาทตรวจสอบ

วากฎ ระเบยบ ขอบงคบ หรอประกาศนน เปนอปสรรคหรอกอใหเกดความยงยาก ซ าซอน หรอความลาชา

ตอการปฏบตหนาทของสวนราชการอนหรอไมเพอด าเนนการปรบปรงแกไขใหเ หมาะสมโดยเรวตอไป

ในกรณทไดรบการรองเรยนหรอเสนอแนะจากขาราชการหรอสวนราชการอนในเรองใดใหสวนราชการ

ทออกกฎ ระเบยบ ขอบงคบ หรอประกาศนนพจารณาโดยทนท และในกรณทเหนวาการรองเรยนหรอ

เสนอแนะนนเกดจากความเขาใจผดหรอความไมเขาใจในกฎ ระเบยบ ขอบงคบ หรอประกาศ ใหชแจงใหผ

รองเรยนหรอเสนอแนะทราบภายในสบหาวน

การรองเรยนหรอเสนอแนะตามวรรคสองจะแจงผานก.พ.ร.กไดในกรณท ก.พ.ร. เหนวา กฎ ระเบยบ

ขอบงคบ หรอประกาศใดมลกษณะตามวรรคหนง ให ก.พ.ร. แจงใหสวนราชการทออก กฎ ระเบยบ ขอบงคบ

หรอประกาศนนทราบเพอด าเนนการปรบปรงแกไขหรอยกเลกตอไปโดยเรว

มาตรา 43 การปฏบตราชการในเรองใด ๆ โดยปกตใหถอวาเปนเรองเปดเผย เวนแตกรณมความ

จ าเปนอยางยงเพอประโยชนในการรกษาความมนคงของประเทศความมนคงทางเศรษฐกจ การรกษาความ

สงบเรยบรอยของประชาชน หรอการคมครองสทธสวนบคคล จงใหก าหนดเปนความลบไดเทาทจ าเปน

มาตรา 44 สวนราชการตองจดใหมการเปดเผยขอมลเกยวกบงบประมาณรายจายแตละป รายการ

เกยวกบการจดซอหรอจดจางทจะด าเนนการในปงบประมาณนน และสญญาใด ๆ ทไดมการอนมตใหจดซอ

หรอจดจางแลว ใหประชาชนสามารถขอดหรอตรวจสอบได ณ สถานทท าการของสวนราชการ และระบบ

เครอขายสารสนเทศของสวนราชการ ทงน การเปดเผยขอมลดงกลาวตองไมกอใหเกดความไดเปรยบหรอ

เสยเปรยบหรอความเสยหายแกบคคลใดในการจดซอหรอจดจาง

ในการจดท าสญญาจดซอหรอจดจาง หามมใหมขอความหรอขอตกลงหามมใหเปดเผยขอความหรอ

ขอตกลงในสญญาดงกลาว เวนแตขอมลดงกลาวเปนขอมลทอยภายใตบงคบกฎหมาย กฎ ระเบยบ หรอ

ขอบงคบทเกยวกบการคมครองความลบทางราชการ หรอในสวนทเปนความลบทางการคา

หมวด 8 การประเมนผลการปฏบตราชการ

มาตรา 45 นอกจากการจดใหมการประเมนผลตาม มาตรา 9 (3) แลว ใหสวนราชการจดใหมคณะผ

ประเมนอสระด าเนนการประเมนผลการปฏบตราชการของสวนราชการเกยวกบผลสมฤทธของภารกจ

คณภาพการใหบรการ ความพงพอใจของประชาชนผรบบรการ ความคมคาในภารกจ ทงน ตามหลกเกณฑ

วธการและระยะเวลาท ก.พ.ร.ก าหนด

มาตรา 46 สวนราชการอาจจดใหมการประเมนภาพรวมของผบงคบบญชาแตละระดบหรอหนวยงาน

ในสวนราชการกได ทงน การประเมนดงกลาวตองกระท าเปนความลบและเปนไปเพอประโยชนแหงความ

สามคคของขาราชการ

มาตรา 47 ในการประเมนผลการปฏบตงานของขาราชการเพอประโยชนในการบรหารงานบคคล ให

สวนราชการประเมนโดยค านงถงผลการปฏบตงานเฉพาะตวของขาราชการผนนในต าแหนงทปฏบต ประโยชน

และผลสมฤทธทหนวยงานทขาราชการผนนส งกดไดรบจากการปฏบต งานของขาราชการผน น

มาตรา 48 ในกรณทสวนราชการใดด าเนนการใหบรการทมคณภาพและเปนไปตามเปาหมายทก าหนด

รวมทงเปนทพงพอใจแกประชาชน ให ก.พ.ร.เสนอคณะรฐมนตรจดสรรเงนเพมพเศษเปนบ าเหนจความชอบ

แกสวนราชการ หรอใหสวนราชการใชเงนงบประมาณเหลอจายของสวนราชการนน เพอน าไปใชในการ

ปรบปรงการปฏบตงานของสวนราชการหรอจดสรรเปนรางวลใหขาราชการในสงกดทงนตามหลกเกณฑและ

วธการทก.พ.ร.ก าหนดโดยความเหนชอบของคณะรฐมนตร

มาตรา 49 เมอสวนราชการใดไดด าเนนงานไปตามเปาหมาย สามารถเพมผลงาน และผลสมฤทธโดยไม

เปนการเพมคาใชจายและคมคาตอภารกจของรฐ หรอสามารถด าเนนการตามแผนการลดคาใชจายตอหนวยได

ตามหลกเกณฑทก.พ.ร.ก าหนด ให ก.พ.ร. เสนอคณะรฐมนตรจดสรรเงนรางวลการเพมประสทธภาพใหแกสวน

ราชการนน หรอใหสวนราชการใชเงนงบประมาณเหลอจายของสวนราชการนน เพอน าไปใชในการปรบปรง

การปฏบตงานของสวนราชการหรอจดสรรเปนรางวลใหขาราชการในสงกดทงน ตามหลกเกณฑและวธการท

ก.พ.ร.ก าหนดโดยความเหนชอบของคณะรฐมนตร

หมวด 9 บทเบดเตลด

มาตรา 50 เพอใหการบรหารราชการเปนไปอยางมประสทธภาพและ คมคาในเชงภารกจของรฐ ก.พ.ร.

โดยความเหนชอบของคณะรฐมนตร อาจก าหนดใหสวนราชการตองปฏบตการใดนอกเหนอจากทก าหนดไวใน

พระราชกฤษฎกาน รวมทงก าหนดมาตรการอนเพมเตมจากทบญญตไวใน มาตรา 48 และ มาตรา 49 กได

มาตรา 51 ในกรณทพระราชกฤษฎกานก าหนดใหสวนราชการตองจดท าแผนงานในเรองใด และม

กฎหมายฉบบอนก าหนดใหสวนราชการตองจดท าแผนงานในเรองเดยวกนทงหมดหรอบางสวนเมอสวน

ราชการไดจดท าแผนงานตามกฎหมายฉบบใดฉบบหนงแลวใหถอวา สวนราชการนนไดจดท าแผนตามพระราช

กฤษฎกานดวยแลว

มาตรา 52 ใหองคกรปกครองสวนทองถนจดท าหลกเกณฑการบรหารกจการบานเมองทด ตาม

แนวทางของพระราชกฤษฎกาน โดยอยางนอยตองมหลกเกณฑเกยวกบการลดขนตอนการปฏบตงาน และการ

อ านวยความสะดวกและการตอบสนองความตองการของประชาชนทสอดคลองกบบทบญญตในหมวด 5 และ

หมวด7 ใหเปนหนาทของกระทรวงมหาดไทยดแลและใหความชวยเหลอ องคกรปกครองสวนทองถนในการ

จดท าหลกเกณฑตามวรรคหนง

มาตรา 53 ใหองคการมหาชนและรฐวสาหกจ จดใหมหลกเกณฑการบรหารกจการบานเมองทดตาม

แนวทางของพระราชกฤษฎกาน

ในกรณท ก.พ.ร. เหนวาองคการมหาชนหรอรฐวสาหกจใดไมจดใหมหลกเกณฑตามวรรคหนง หรอมแต

ไมสอดคลองกบพระราชกฤษฎกาน ใหแจงรฐมนตรซงมหนาทก ากบดแลองคการมหาชนหรอรฐวสาหกจ เพอ

พจารณาสงการใหองคการมหาชนหรอรฐวสาหกจนนด าเนนการใหถกตองตอไป

ผลงานวจยทเกยวของ

- สจตรา นลเลศ (2539 : ข) ไดศกษาความพงพอใจของผปวยตอบรการของโรงพยาบาลของรฐใน

จงหวดสพรรณบร โดยการสมภาษณผปวยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลของรฐในจงหวด

สพรรณบร 10 แหง จ านวนโรงพยาบาลละ 100 ราย รวม 1,000 ราย พบวาอายมความสมพนธกบระดบ

ความพงพอใจตอบรการของโรงพยาบาลของรฐและผปวยมความพงพอใจบรการของ โรงพยาบาลอยในระดบ

ปานกลาง โดยมความพงพอใจต าสดกบความสะดวกทไดรบจากการบรการและมความพงพอใจสงสดกบ

คณภาพของการบรการ

- ดษฎ ใหญเรองศร (2541 : 93) ไดศกษา คณภาพบรการตามความคาดหวงทมความสมพนธกบ

ความพงพอใจในการบรการรกษาพยาบาลของพระภกษอาพาธในหอผปวยในโรงพยาบาลสงฆ กระทรวง

สาธารณสข ผลการวจยพบวา ความพงพอใจในการรกษาพยาบาล มความสมพนธกบคณภาพบรการ ไดแก

ความเชอถอไววางใจ การใหความเชอมนตอผรบบรการ สงอ านวยความสะดวกทางกายภาพ ความเอาใจใส

การตอบสนองตอผรบบรการ ความสามารถในการปฏบตงานและดานการรบรบทบาทในการปฏบตงาน ทงน

ปจจยลกษณะผรบบรการและปจจยเกยวกบบรการไมมความสมพนธกบความพงพอใจ

- สภาวด จระชวะนนท (2545 : 76-78) ไดศกษาความพงพอใจของผปวยในแผนกศลยกรรมตอการ

ใหบรการของโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษโดยสมภาษณผปวยจากหอผปวยสามญแผนกศลยกรรมชาย

และหญงและทแพทยอนญาตใหกลบบานทกคนโดยไมสมตวอยาง จ านวน 400 คน พบวา ผรบบรการสวน

ใหญ มความพงพอใจในภาพรวมอยในระดบมากถงมากทสด เมอพจารณาราย ดานพบวา ดานบรหาร ผปวย

มความพงพอใจมากทสด ไดแก ความเพยงพอของอปกรณ ความสะอาดเปนระเบยบของสถานท ดานบรการ

พบวาผปวยมความพงพอใจสงสดคอ ความเอาใจใสของแพทย ความสะดวกในการ ตดตอดานการเงน ความ

สะดวกในขนตอนการจ าหนาย ดานวชาการ พบวา ผปวยมความพงพอใจสงสด ไดแก ความสามารถ ความ

ช านาญของพยาบาล การใหค าอธบาย เกยวกบยา และวธปฏบตตนจากพยาบาล การใหค าแนะน าการ

ควบคมปองกนโรค ยกเวนในเรอง การบรการดานประชาสมพนธ ตอนรบ บรการอาหาร การมาเยยมของ

แพทยในวนหยดทระดบความพงพอใจต า

- เชาวลต อะหมด (2546 : 137) ไดศกษาความพงพอใจของผปวยนอกทมาใชบรการทงผปวย

ใหม และผปวยเกาจ านวน 230 คน ทมตอระบบการใหบรการโรงพยาบาลเสนา จงหวดพระนครศรอยธยา

ผลการศกษา พบวา ผปวยนอกสวนใหญมความพงพอใจตอระบบการใหบรการของโรงพยาบาลอยในระดบ

มาก ไดแก ความสะดวกในการมารบบรการ ดานการประสานงานในการมารบบรการ ดานความสนใจของ

เจาหนาท ดานขอมลทไดรบ ดานคณภาพบรการ ดานคาใชจาย สวนปจจยดานภมหลง ไดแก เพศ อาย

ศาสนา ระดบการศกษา สถานะภาพสมรส อาชพ รายได ภมล าเนา ภาวะการเจบปวย และป จจยดานอนๆ

ไดแก ประสบการณการรบบรการ สทธการรกษาพยาบาล จ านวนครงทมารบบรการ พบวาไมมผลกบความพง

พอใจ

บทท 3

วธด าเนนการวจย

รปแบบการวจย

การวจยครงน เปนการวจยเชงส ารวจ (Survey Research) เพอศกษาความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ในงานบรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน และงานบรการในชมชน ซงประกอบดวยความพงพอใจ ดานกระบวน/ขนตอนใหบรการ ดานเจาหนาทหรอบคลากรทใหบรการ ดานสงอ านวยความสะดวก และดานคณภาพการใหบรการ และความเชอมนในคณภาพการใหบรการในประเดน การเกดประโยชนสขของประชาชน การเกดผลสมฤทธตอภารกจรฐ ความมประสทธภาพและเกดความคมคาในเชงภารกจของรฐ การลดขนตอนการปฏบตงาน และการอ านวยความสะดวกและตอบสนองความตองการของประชาชน มาเปนตวแบบในการศกษาความพงพอใจ โดยเกบรวบรวมขอมลดวยการสมภาษณตามแบบสมภาษณ ของส านกงานสถตแหงชาต

ประชากรและกลมตวอยางเกณฑในการคดเลอกกลมตวอยาง (Inclusion Criteria)

ประชากรทใชในการวจย ครงน - ประชาชนชาวไทย ทมอาย 15 ปขนไป ทงเพศชายและหญงทมาใชบรการตรวจรกษาทงาน

บรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน และงานบรการในชมชน - รสกตวด สามารถสอสาร อานและเขาใจภาษาไทยไดด - ผปวยเตมใจและยนดใหความรวมมอในการศกษาในครงน - ผปวยทมารบบรการในงานบรการผปวยนอกตองผานจดบรการตงแตหองเวชระเบยน หองรอ

ตรวจ หองตรวจ หองยา สวนงานบรการผปวยใน เปนผปวยทรบไวรกษาในโรงพยาบาลมากกวา 48 ชวโมงหรอทแพทยจ าหนายใหกลบบานได และงานบรการในชมชนเปนประชาชนทใชบรการดานการสรางเสรมสขภาพ ปองกนโรค ในชมชนในพนทรบผดชอบ อ าเภอบานแพว

ขนาดกลมตวอยาง

การก าหนดขนาดกลมตวอยาง โดยค านวณจากสตรยามาเน (Yamane 1973 : 725, อางถงใน บญธรรม กจปรดาบรสทธ 2540 : 71) ดงน

n = N . 1 + Ne 2

โดยท n = ขนาดของกลมตวอยาง N = ขนาดของกลมประชากร

e = คาความคลาดเคลอนทยอมรบได

ซงในการวจยครงน ยอมใหเกดความคลาดเคลอนไดรอยละ 5 ทระดบคาความเชอมน 95% จากการค านวณตามสตรยามาเน ไดขนาดกลมตวอยาง งานบรการผปวยนอก จ านวน 683 ตวอยาง

งานบรการผปวยใน จ านวน 237 ตวอยาง จ าแนกตามแผนก ดงน

ขนาดและกลมตวอยาง งานบรการผปวยนอก

ล าดบ หนวยงาน สถตผปวย2561 จ านวนตวอยางจาก

สตรค านวณยามาเน คน 1 ผปวยนอกสต-นรเวช 7,774 16 2 ผปวยนอกศลยกรรม 5,715 12 3 ผปวยนอกศลยกรรมกระดก 15,034 31 4 ผปวยนอกอายรกรรม 63,920 132 5 ผปวยนอกกมาร 10,596 22 6 ผปวยนอกจกษ 30,005 62 7 ผปวยนอก ห คอ จมก 10,220 21 8 ผปวยนอก อบตเหตฉกเฉน 27,880 58 9 ผปวยนอก ศนยสขภาพด (Checkup) 10,103 21 10 คลนกสขภาพใจ 3,584 7 11 คลนกมะเรง (oncology) 925 3 12 คลนกโรคหวใจ 4,831 10 13 ไตเทยม 2,529 5 193,116 400

ขนาดและกลมตวอยาง งานบรการผปวยใน

ล าดบ หนวยงาน สถตผปวย2561 Sampleจ านวนตวอยางจากสตรค านวณยามาเน

คน 1 ผปวยในสต นรเวช 2,029 25 2 ผปวยในศลยกรรมชาย 1,748 22 3 ผปวยในศลยกรรมหญง 1,553 19 4 ผปวยในอายรกรรมชาย 1,632 20 5 ผปวยในอายรกรรมหญง 1,891 23 6 ผปวยในกมาร 1,764 22

7 ผปวยในพเศษ 3A 1,099 14 8 ผปวยในพเศษ 4A 1,246 15 9 ผปวยในพเศษ 3B 1,270 16 10 ผปวยในพเศษ 4B 1,344 17 11 ผปวยในศลยกรรมกระดก 1,523 19 12 ผปวยใน ICU (ICU1,ICU2) 268 3 13 ผปวยใน จกษ 975 12 2 2.หองคลอด 1,274 16 3 3.วสญญ 4,760 59 4 4.หองผาตด 7,682 94 32,058 396

ล าดบ หนวยงาน สถตผปวย2561 จ านวนตวอยางจากสตร

ค านวณยามาเน คน 1 รพ.บานแพว 2 21,692 203 2 รพ.เกษตรพฒนา 9,387 88 3 หลกหา 10,259 97 4 งานเยยมบาน 784 7

42,122 397

ขนาดและกลมตวอยาง ชมชนพนทรบผดชอบ

ประชากรในพนทรบผดชอบต าบลบานแพวทงหมด 11 หมบานมจ านวนประชากรทงสน 13,227 คน สมประชากร 1 หมบาน 506 คน เมอแทนคาในสตรยามาเน จะไดขนาดกลมตวอยาง จ านวนทงสน 1,193 คน

วธการสมตวอยาง

การเลอกสมตวอยางส าหรบการศกษาในครงนใชวธการสมตวอยางแบบบงเอญ โดยสมจาก 1. ผใชบรการงานผปวยนอก 2. ผใชบรการงานผปวยใน 3. ผใชบรการงานในชมชนในพนทรบผดชอบ ต าบลบานแพว จ านวน 1 หมบาน

ระยะเวลาในการเกบขอมล

เกบขอมลเฉพาะวนราชการรวมทงสน 30 วน โดยเรมตงแตวนท 1 เมษายน 2561 ถงวนท 30 เมษายน 2556 เวลา 8.00 - 12.00 น. เฉพาะงานบรการผปวยนอก สวนงานบรการผปวยในและงานบรการในชมชน เวลา 8.00 – 16.00 น. การสรางเครองมอทใชในการวจย

การวจยครงน โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ไดน าแบบส ารวจความพงพอใจของส านกงานสถตแหงชาตมาใชเปนเครองมอในการส ารวจ เครองมอรวบรวมขอมล

เครองมอรวบรวมขอมล ไดแก แบบสมภาษณ ซงแบงออกเปน 4 สวน

สวนท 1 แบบสมภาษณขอมลทวไปของประชากร ซงเปนค าถามปลายปดแบบเลอกตอบจ านวน 5 ขอ คอ 1.1 เพศ ไดแก เพศชาย, เพศหญง 1.2 อาย ไดแก 1) อาย 15 - 19 ป 2) อาย 20 - 29 ป 3) อาย 30-39 ป 4) อาย 40 - 49 ป 5) อาย 50 – 59 ป 6) อาย 60 ปขนไป 1.3 ระดบการศกษาสงสด ไดแก 1) ไมเคยเรยน 2) ประถมศกษา 3) มธยมศกษาตอนตน 4) มธยมศกษาตอนปลาย 5) ปวช. 6) ปวส./ปวท./อนปรญญา 7) ปรญญาตร 8) ปรญญาโทและสงกวา 9) อนๆ (ระบ) ............ 1.4 สถานภาพการท างานในปจจบน ไดแก 1) ขาราชการ/เจาหนาทของรฐ/พนกงานรฐวสาหกจ 2) พนกงาน/ลกจางเอกชน 3) คาขาย/ประกอบธรกจสวนตว 4) เกษตรกร 5) รบจางทวไป/กรรมกร 6) นกเรยน/นกศกษา 7) แมบาน/พอบาน 8) วางงาน/ไมมงานท า 9) อนๆ (ระบ).........

1.5 ประเภทของงานบรการทมาใชบรการ

สวนท 2 แบบวดระดบความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) โดยประเมนความพงพอใจ 4 ดาน

1. ดานกระบวนการ/ขนตอนใหบรการ จ านวน 5 ขอ

2. ดานเจาหนาทหรอบลากรทใหบรการ จ านวน 5 ขอ 3. ดานการใหขอมลสงอ านวยความสะดวก จ านวน 6 ขอ 4. ดานคณภาพของการใหบรการ จ านวน 3 ขอ

สวนท 3 เปนค าถามปลายปด 3 ขอ คอ 1. จดเดนของการใหบรการ 2. จดประเดนทไมพอใจ 3. ขอเสนอแนะเพอการปรบปรง

สวนท 4 แบบวดระดบความเชอมนในคณภาพการใหบรการของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) โดยประเมนความเชอมน 5 ดาน

1. การเกดประโยชนสขของประชาชน จ านวน 5 ขอ 2. การเกดผลสมฤทธตอภารกจของรฐ จ านวน 4 ขอ 3. ประสทธภาพและเกดความคมคาในเชงภารกจของรฐ จ านวน 5 ขอ 4. การลดขนตอนการปฏบตงาน จ านวน 3 ขอ 5. การอ านวยความสะดวกและตอบสนองความตองการของประชาชน จ านวน 5 ขอ

แบบสมภาษณความพงพอใจผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) มลกษณะของขอค าถามแบบมาตราสวนประมาณคาตามระบบ Likert Scales ดงน พอใจมาก หมายถง มความรสกพงพอใจกบขอความนนทงหมด พอใจ หมายถง มความรสกพงพอใจกบขอความนนเปนสวนใหญ พอใจนอยเกอบจะไมพอใจ หมายถง มความรสกพงพอใจกบขอความนนบางสวน ไมพอใจนอย หมายถง มความรสกไมพงพอใจกบขอความนนนอย ไมพอใจมาก หมายถง มความรสกไมพงพอใจกบขอความนนทงหมด

ค าตอบทใชในแบบสอบถามเกณฑการใหคะแนนดงน พอใจมาก 5 พอใจ 4 พอใจนอยเกอบจะไมพอใจ 3 ไมพอใจ 2 ไมพอใจมาก 1

แบบสมภาษณความเชอมนในคณภาพการใหบรการของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) มลกษณะของขอค าถามแบบมาตราสวนประมาณคาตามระบบ Likert Scales ดงน เชอมนมาก หมายถง มความรสกเชอมนกบขอความนนทงหมด

เชอมน หมายถง มความรสกเชอมนกบขอความนนเปนสวนใหญ เชอมนนอยเกอบจะเชอมน หมายถง มความรสกเชอมนกบขอความนนบางสวน ไมเชอมน หมายถง มความรสกไมเชอมนกบขอความนนนอย ไมเชอมนมาก หมายถง มความรสกไมเชอมนกบขอความนนทงหมด ไมทราบ/ไมมความคดเหน หมายถง ไมมความคดเหนกบขอความนนทงหมด

ค าตอบทใชในแบบสอบถามเกณฑการใหคะแนนดงน เชอมนมาก 5 เชอมน 4 เชอมนนอยเกอบจะไมเชอมน 3 ไมเชอมน 2 ไมเชอมนมาก 1 ไมทราบ/ไมมความคดเหน 0

เกณฑในการวเคราะหคะแนนความพงพอใจและความเชอมนในคณภภาพการใหบรการของผรบบรการ ใชในการค านวณชวงการวด ดงน (Best, 1977: 174)

ชวงการวด = คาคะแนนสงสด - คาคะแนนต าสด จ านวนชน

= 5 – 1 5 = 0.8

ก าหนดคะแนนเฉลยความพงพอใจ ดงน พอใจมาก ชวงคะแนน 4.21-5.00 พอใจ ชวงคะแนน 3.41-4.20 พอใจนอยเกอบจะไมพอใจ ชวงคะแนน 2.61-3.40 ไมพอใจ ชวงคะแนน 1.81-2.60 ไมพอใจมาก ชวงคะแนน 1.00-1.80

ก าหนดคะแนนเฉลยความเชอมนในคณภาพการใหบรการ ดงน เชอมนมาก ชวงคะแนน 4.21-5.00 เชอมน ชวงคะแนน 3.41-4.20 เชอมนนอยเกอบจะไมเชอมน ชวงคะแนน 2.61-3.40 ไมเชอมน ชวงคะแนน 1.81-2.60 ไมเชอมนมาก ชวงคะแนน 1.00-1.80

ตรวจสอบเครองมอทใชในการวจย การส ารวจความพงพอใจผใชบรการโรงพยาบาลบานแพวในครงน โรงพยาบาลไดน าแบบส ารวจของส านกงานสถตแหงชาตมาใช (เนองจากปงบประมาณ 2556 ส านกงาน ก.พ.ร. ไดมอบหมายใหส านกงานส านกงานสถตแหงชาตเปนผส ารวจเพอตดตามผลการด าเนนงานของสถานพยาบาล)

การเกบรวบรวมขอมล การศกษาครงนผวจยไดเกบรวบรวมขอมลดงน 1. ผวจยและผชวยวจยด าเนนการเกบรวบรวมขอมล โดยสมภาษณผรบบรการงานผปวยนอก โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)โดยสมตวอยางแบบบงเอญ ในผรบบรการ ขณะ นงรอรบยาทเกาอ ซงทางโรงพยาบาลจดไว โดยเกบขอมลในวนเวลาราชการ เนองจากมจ านวนผมารบบรการทแผนกผปวยนอกปรมาณเฉลยใกลเคยงกน ตงแตวนท 1 ถงสงหาคม 2556 ถง วนท 15 สงหาคม 2556 เวลา 8.00 น.-12.00 น. รวมทงสน 10 วน 2. ผวจยและผชวยวจยด าเนนการเกบรวบรวมขอมล โดยสมภาษณผรบบรการงานผปวยใน โรงพยาบาลบานแพว(องคการมหาชน) โดยสมตวอยางแบบบงเอญในผปวยทแพทยจ าหนายหรอหลงรบไวรกษาเกน 24 ชวโมง โดยเกบขอมลทกวน ตงแตแตวนท 1 สงหาคม 2556 ถงวนท 10 สงหาคม 2556 เวลา 8.00 น.-16.00 น. รวมทงสน 10 วน 3. ผวจยและผชวยวจยด าเนนการเกบรวบรวมขอมล โดยสมภาษณผรบบรการงานในชมชนพนทรบผดชอบของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) โดยสมตวอยางแบบบงเอญจากประชาชนทวไป ทอาศยใน หมท 9 ต าบลบานแพว โดย เกบขอมล ตงแตแตวนท 1 สงหาคม 2556 ถงวนท 10 สงหาคม 2556 เวลา 8.00 น.-16.00 น. รวม ทงสน 10 วน 4. น าขอมลทไดจากการตอบแบบสอบถาม มาวเคราะหโดยวธการทางสถต ตอไป

การวเคราะหขอมล

เมอเกบรวบรวมขอมลไดครบถวนแลว น าแบบสมภาษณทงหมดมาด าเนนการดงน 1. ตรวจสอบความถกตองครบถวนของแบบสมภาษณทกฉบบ 2. ออกแบบรหสตามและลงรหสขอมลในเครองคอมพวเตอรและวเคราะหขอมลดวยโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรป

สถตทใชในการวเคราะหขอมล

สถตเชงพรรณนา (Descriptive Statistic) ไดแกความถ และคารอยละ คาเฉลย ใชในการพรรณนาลกษณะทวไปของประชากร ไดแก เพศ อาย ระดบการศกษาสงสด สถานภาพการท างานในปจจบน ประเภทของงานทมาใชบรการ และความ พงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) การเปรยบเทยบความพงพอใจระหวางตวแปรอสระ

บทท 4 ผลการวเคราะหขอมล

การส ารวจความพงพอใจของผรบบรการเกยวกบคณภาพการใหบรการ โรงพยาบาลบานแพว

(องคการมหาชน) ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 โดยผลของการวเคราะหขอมลและการแปลความหมายของขอมล ผวจยไดก าหนดสญลกษณและอกษรยอ ในการวเคราะหขอมลดงตอไปน

สญลกษณทใชในการวเคราะหขอมล Mean แทน คาเฉลย S.D. แทน สวนเบยงเบนมาตรฐานของคะแนนกลมตวอยาง t แทน คาสถตทใชในการพจารณาการแจกแจงท F แทน คาสถตทใชในการพจารณาการแจกแจงเอฟ Sig แทน ระดบนยส าคญทางสถต * แทน ความมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 การน าเสนอผลการวเคราะหขอมล

ผวจยไดด าเนนการวเคราะหขอมลโดยแบงการน าเสนอออกเปน 4 สวน ตามล าดบ ดงน สวนท 1 การวเคราะหขอมลทวไปของผรบบรการ ของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) สวนท 2 การวเคราะหขอมลผรบบรการ โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) จ าแนกตาม

ลกษณะสวนบคคล สวนท 3 การวเคราะหการเขารบบรการของผรบบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) สวนท 4 การวเคราะหความคดเหนของผรบบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ดานการ

บอกตอ และใชบรการซ า สวนท 5 การวเคราะหความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว

(องคการมหาชน) สวนท 6 ขอคดเหน/ขอเสนอแนะ สวนท 7 การทดสอบสมมตฐาน ซงผลการวเคราะหมรายละเอยดดงตอไปน

สวนท 1 การวเคราะหขอมลทวไปของผรบบรการ ของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

ตารางท 1 จ านวนและรอยละขอมลทวไปของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

แผนก หนวยงาน จ านวน (คน) รอยละ ผปวยนอก สต-นรเวช 13 3.93

ศลยกรรม 26 7.85

อายรกรรม 108 32.63

ศลยกรรมกระดก 27 8.16

กมาร 16 4.83

จกษ 45 13.60

อบตเหตฉกเฉน 44 13.29

ศนยสขภาพด (Check up) 16 4.83

คลนกสขภาพใจ 7 2.11

คลนกมะเรง (oncology) 3 0.91

ห คอ จมก 16 4.83

คลนกโรคหวใจ 6 1.81

ไตเทยม 4 1.21

รวม 331 100.00 ผปวยใน สต-นรเวช 25 6.33

ศลยกรรมชาย 19 4.81

ศลยกรรมหญง 15 3.80

อายรกรรมชาย 19 4.81

อายรกรรมหญง 21 5.32

กมาร 21 5.32

พเศษ 3A 13 3.29

พเศษ 4A 18 4.56

พเศษ 3B 17 4.30

พเศษ 4B 18 4.56

ศลยกรรมกระดก 16 4.05

ICU 3 0.76

จกษ 9 2.28

หองคลอด 16 4.05

ตารางท 1 จ านวนและรอยละขอมลทวไปของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) (ตอ)

แผนก หนวยงาน จ านวน (คน) รอยละ ผปวยใน วสญญ 62 15.70

หองผาตด 103 26.08

รวม 395 100.00 ชมชน รพ.บานแพว 2 36 53.73

รพ.บานแพว (สาขาเกษตรพฒนา) 15 22.39

รพ.บานแพว (สาขาหลกหา) 16 23.88

รวม 67 100.00 เยยมบาน รวม 2 100.00

จากตารางท 1 พบวาแผนกบรการผปวยนอกจ านวน 311 คน คดเปนรอยละ 41.64 จากกลม

ตวอยางทงหมด โดยแผนกบรการผปวยนอก ประกอบดวยหนวยงานอายรกรรม จ านวน 108 คน คดเปนรอยละ 32.63 รองลงมาคอหนวยงานจกษ จ านวน 45 คน คดเปนรอยละ 13.60 อบตเหตฉกเฉน จ านวน 44 คน คดเปนรอยละ 13.29 ศลยกรรมกระดก จ านวน 27 คน คดเปนรอยละ 8.16 ศลยกรรม จ านวน 26 คน คดเปนรอยละ 7.85 กมาร จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.83 ศนยสขภาพด (Checkup) จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.83 ห คอ จมก จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.83 สต-นรเวช จ านวน 13 คน คดเปนรอยละ 3.93 คลนกสขภาพใจ จ านวน 7 คน คดเปนรอยละ 2.11 คลนกโรคหวใจ จ านวน 6 คน คดเปนรอยละ 1.81 ไตเทยม จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 1.21 และคลนกมะเรง (oncology) จ านวน 3 คน คดเปนรอยละ 0.91 ตามล าดบ

แผนกบรการผปวยในจ านวน 395 คน คดเปนรอยละ 49.69 จากกลมตวอยางทงหมด โดยแผนกบรการผปวยในประกอบดวยผปวยจากหนวยงานหองผาตด จ านวน 103 คน คดเปนรอยละ 26.08 รองลงมาคอหนวยงานวสญญ จ านวน 62 คน คดเปนรอยละ 15.70 สต-นรเวช จ านวน 25 คน คดเปนรอยละ 6.33 อายรกรรมหญง 21 คน คดเปนรอยละ 5.32 กมาร จ านวน 21 คน คดเปนรอยละ 5.32 ศลยกรรมชาย จ านวน 19 คน คดเปนรอยละ 4.81 อายรกรรมชาย จ านวน 19 คน คดเปนรอยละ 4.81 พเศษ 4A จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 4.56 พเศษ 4B จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 4.56 พเศษ 3B จ านวน 17 คน คดเปนรอยละ 4.30 ศลยกรรมกระดก จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.05 หองคลอด จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.05 ศลยกรรมหญง จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 3.80 พเศษ 3A จ านวน 13 คน คดเปนรอยละ 3.29 จกษ จ านวน 9 คน คดเปนรอยละ 2.28 และ ICU จ านวน 3 คน คดเปนรอยละ 0.76 ตามล าดบ

หนวยงานบรการชมชนจ านวน 67 คน คดเปนรอยละ 8.42 จากกลมตวอยางทงหมด โดยเปนหนวยงานบรการชมชมโรงพยาบาลบานแพว 2 จ านวน 36 คน คดเปนรอยละ 53.73 รองลงมาคอโรงพยาบาล

บานแพว (สาขาหลก5) จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 23.88 และโรงพยาบาลบานแพว (สาขาเกษตรพฒนา) จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 22.39 ตามล าดบ

และผรบบรการเยยมบานจ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 0.25 จากกลมตวอยางทงหมด

สวนท 2 การวเคราะหขอมลผรบบรการ โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล ตารางท 2 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกบรการผปวยนอก จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล

ลกษณะสวนบคคล จ านวน (คน) รอยละ จงหวด

กรงเทพ 6 1.90 กาญจนบร 6 1.90 ชลบร 1 0.32 นครปฐม 64 20.32 นครราชสมา 1 0.32 เพชรบร 3 0.95 แพร 1 0.32 รอยเอด 1 0.32 ราชบร 24 7.62 สมทรปราการ 1 0.32 สมทรสงคราม 8 2.54 สมทรสาคร 195 61.90 สพรรณบร 3 0.95 อบลราชธาน 1 0.32

รวม 315 100.00 เพศ

ชาย 118 36.42 หญง 206 63.58

รวม 324 100.00

ตารางท 2 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกบรการผปวยนอก จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล (ตอ)

ลกษณะสวนบคคล จ านวน รอยละ อาย

ต ากวา 15 ป 4 1.21 15-30 ป 67 20.24 31-45 ป 115 34.74 46-60 ป 71 21.45 มากกวา 60 ป 74 22.36

รวม 331 100.00 การศกษา

ประถมศกษาหรอต ากวา 98 30.72 มธยมศกษาหรออนปรญญา 113 35.42 ปรญญาตรหรอสงกวา 108 33.86

รวม 319 100.00 ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล

ช าระเงนเอง 50 15.38 สวสดการขาราชการ/รฐวสาหกจ 82 25.23 ประกนสงคม 51 15.69 บตรประกนสขภาพถวนหนา 128 39.38 อน ๆ 14 4.31

รวม 325 100.00 จากตารางท 2 พบวากลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญเปนผปวยทอาศยอยใน

จงหวดสมทรสาคร จ านวน 195 คน คดเปนรอยละ 61.90 รองลงมานครปฐม จ านวน 64 คน คดเปนรอยละ 20.32 ราชบร จ านวน 24 คน คดเปนรอยละ 7.62 สมทรสงคราม จ านวน 8 คน คดเปนรอยละ 2.54 กรงเทพ จ านวน 6 คน คดเปนรอยละ 1.90 กาญจนบร จ านวน 6 คน คดเปนรอยละ 1.90 เพชรบร จ านวน 3 คน คดเปนรอยละ 0.95 สพรรณบร จ านวน 3 คน คดเปนรอยละ 0.95 ชลบร จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.32 นครราชสมา จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.32 แพร จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.32 รอยเอด จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.32 สมทรปราการ จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.32 และอบลราชธาน จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.32 ตามล าดบ

เพศ กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญเปนเพศหญง จ านวน 206 คน คดเปนรอยละ 63.58 และเปนเพศชาย จ านวน 118 คน คดเปนรอยละ 36.42

อาย กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญอายระหวาง 31-45 ป จ านวน 115 คน คดเปนรอยละ 34.74 รองลงมาอายมากกวา 60 ป จ านวน 74 คน คดเปนรอยละ 22.36 อาย 46-60 ป จ านวน 71 คน คดเปนรอยละ 21.45 อาย 15-30 ป จ านวน 67 คน คดเปนรอยละ 20.24 และอายต ากวา 15 ป จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 1.21 ตามล าดบ

การศกษา กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญมการศกษาระดบมธยมศกษาหรออนปรญญา จ านวน 113 คน คดเปนรอยละ 35.42 รองลงมาปรญญาตรหรอสงกวา จ านวน 108 คน คดเปนรอยละ 33.86 และประถมศกษาหรอต ากวา จ านวน 98 คน คดเปนรอยละ 30.72 ตามล าดบ

ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญใชบตรประกนสขภาพถวนหนา จ านวน 128 คน คดเปนรอยละ 39.38 รองลงมาใชสวสดการขาราชการ/รฐวสาหกจ จ านวน 82 คน คดเปนรอยละ 25.23 ประกนสงคม จ านวน 51 คน คดเปนรอยละ 15.69 ช าระเงนเอง จ านวน 50 คน คดเปนรอยละ 15.38 และอน ๆ จ านวน 14 คน คดเปนรอยละ 4.31ตามล าดบ

ตารางท 3 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกบรการผปวยใน จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล

ลกษณะสวนบคคล จ านวน (คน) รอยละ จงหวด

กรงเทพ 9 2.39 กาญจนบร 4 1.06 ฉะเชงเทรา 1 0.27 ชยนาท 1 0.27 เชยงใหม 1 0.27 นครปฐม 36 9.55 นนทบร 1 0.27 เพชรบร 5 1.33 ราชบร 27 7.16 สกลนคร 1 0.27 สงขลา 1 0.27 สมทรปราการ 2 0.53 สมทรสงคราม 2 0.53 สมทรสาคร 285 75.60 สราษฎรธาน 1 0.27

รวม 377 100.00

ตารางท 3 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกบรการผปวยใน จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล (ตอ)

ลกษณะสวนบคคล จ านวน (คน) รอยละ เพศ

ชาย 154 39.39 หญง 237 60.61

รวม 395 100.00 อาย

ต ากวา 15 ป 5 1.27 15-30 66 16.71 31-45 86 21.77 46-60 157 39.75 มากกวา 60 ป 81 20.51

รวม 395 100.00 การศกษา

ประถมศกษาหรอต ากวา 154 39.29 มธยมศกษาหรออนปรญญา 150 38.27 ปรญญาตรหรอสงกวา 88 22.45

รวม 392 100.00 ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล

ช าระเงนเอง 52 13.37 สวสดการขาราชการ/รฐวสาหกจ 75 19.28 ประกนสงคม 65 16.71 กองทนทดแทน 4 1.03 บตรประกนสขภาพถวนหนา 183 47.04 อน ๆ 10 2.57

รวม 389 100.00 จากตารางท 3 พบวากลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยในสวนใหญอาศยอยในจงหวด

สมทรสาคร จ านวน 285 คน คดเปนรอยละ 75.60 รองลงมาจงหวดนครปฐม จ านวน 36 คน คดเปนรอยละ 9.55 ราชบร จ านวน 27 คน คดเปนรอยละ 7.16 กรงเทพ จ านวน 9 คน คดเปนรอยละ 2.39 เพชรบร จ านวน 5 คน คดเปนรอยละ 1.33 กาญจนบร จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 1.06 สมทรปราการ จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 0.53 สมทรสงคราม จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 0.53 ฉะเชงเทรา จ านวน 1 คน คดเปน

รอยละ 0.27 ชยนาท จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.27 เชยงใหม จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.27 นนทบร จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.27 สกลนคร จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.27 สงขลา จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.27 และสราษฎรธาน จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.27 ตามล าดบ

เพศ กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยในสวนใหญเปนเพศหญง จ านวน 237 คน คดเปนรอยละ 60.61 และเปนเพศชาย จ านวน 154 คน คดเปนรอยละ 39.39 ตามล าดบ

อาย กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยในสวนใหญอายระหวาง46-60 ป จ านวน 157 คน คดเปนรอยละ 39.75 รองลงมาอายระหวาง 31-45 ป จ านวน 86 คน คดเปนรอยละ 21.77 อายมากกวา 60 ป จ านวน 81 คน คดเปนรอยละ 20.51 อายระหวาง 15-30 ป จ านวน 66 คน คดเปนรอยละ 16.71 และอายต ากวา 15 ป จ านวน 5 คน คดเปนรอยละ 1.27 ตามล าดบ

การศกษา กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยในสวนใหญมการศกษาระดบประถมศกษาหรอต ากวา จ านวน 154 คน คดเปนรอยละ 39.29 รองลงมามธยมศกษาหรออนปรญญา จ านวน 150 คน คดเปนรอยละ 38.27 และปรญญาตรหรอสงกวา จ านวน 88 คน คดเปนรอยละ 22.45 ตามล าดบ

ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญใชบตรประกนสขภาพถวนหนา จ านวน 183 คน คดเปนรอยละ 47.04 รองลงมาใชสวสดการขาราชการ/รฐวสาหกจ จ านวน 75 คน คดเปนรอยละ 19.28 ประกนสงคม จ านวน 65 คน คดเปนรอยละ 16.71 ช าระเงนเอง จ านวน 52 คน คดเปนรอยละ 13.37 อน ๆ จ านวน 10 คน คดเปนรอยละ 2.57 และกองทนทดแทน จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 1.03 ตามล าดบ

ตารางท 4 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกบรการชมชน จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล

ลกษณะสวนบคคล จ านวน (คน) รอยละ จงหวด *

กาญจนบร 2 5.56 ขอนแกน 1 2.78 บงกาฬ 1 2.78 สกลนคร 1 2.78 สมทรสาคร 31 86.11

รวม 36 100.00 เพศ

ชาย 17 25.37 หญง 50 74.63

รวม 67 100.00

ตารางท 4 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกบรการชมชน จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล (ตอ) ลกษณะสวนบคคล จ านวน (คน) รอยละ

อาย

15-30 35 52.24 31-45 21 31.34 46-60 9 13.43 มากกวา 60 ป 2 2.99

รวม 67 100.00 การศกษา

ประถมศกษาหรอต ากวา 18 26.87 มธยมศกษาหรออนปรญญา 44 65.67 ปรญญาตรหรอสงกวา 5 7.46

รวม 67 100.00 ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล

ช าระเงนเอง 7 13.46 สวสดการขาราชการ/รฐวสาหกจ 1 1.92 ประกนสงคม 29 55.77 บตรประกนสขภาพถวนหนา 14 26.92 อน ๆ 1 1.92

รวม 52 100.00 สถานภาพสมรส **

โสด 18 58.06 สมรส 12 38.71 หมาย 1 3.23

รวม 31 100.00 อาชพ **

รบราชการ 2 6.45 เกษตรกร 10 32.26 รบจาง 11 35.48 นกเรยนหรอนกศกษา 4 12.90 ธรกจสวนตว 2 6.45 อนๆ 2 6.45

รวม 31 100.00

* ขอมลของโรงพยาบาลบานแพว 2 ** ขอมลของโรงพยาบาลบานแพว สาขาเกษตรพฒนา และสาขาหลกหา

จากตารางท 4 พบวากลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญอาศยอยในจงหวด

สมทรสาคร จ านวน 31 คน คดเปนรอยละ 86.11 รองลงมาจงหวดกาญจนบร จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 5.56 ขอนแกน จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 2.78 บงกาฬ จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 2.78 และสกลนคร จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 2.78 ตามล าดบ

เพศ กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญเปนเพศหญง จ านวน 50 คน คดเปนรอยละ 74.63 และเปนเพศชาย จ านวน 17 คน คดเปนรอยละ 25.37 ตามล าดบ

อาย กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญอายระหวาง 15-30 ป จ านวน 35 คน คดเปนรอยละ 52.24 รองลงมาอายระหวาง 31-45 ป จ านวน 21 คน คดเปนรอยละ 31.34 อายระหวาง 46-60 ป จ านวน 9 คน คดเปนรอยละ 13.43 และอายมากกวา 60 ป จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 2.99 ตามล าดบ

การศกษา กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญจบการศกษาระดบมธยมศกษาหรออนปรญญา จ านวน 44 คน คดเปนรอยละ 65.67 รองลงมาประถมศกษาหรอต ากวา จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 26.87 และปรญญาตรหรอสงกวา จ านวน 5 คน คดเปนรอยละ 7.46 ตามล าดบ

ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญใชประกนสงคม จ านวน 29 คน คดเปนรอยละ 55.77 รองลงมาใชบตรประกนสขภาพถวนหนา จ านวน 14 คน คดเปนรอยละ 26.92 ช าระเงนเอง จ านวน 7 คน คดเปนรอยละ 13.46 สวสดการขาราชการ/รฐวสาหกจ จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 1.92 และอน ๆ จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 1.92 ตามล าดบ

สถานภาพสมรส กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญมสภานภาพโสด จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 58.06 รองลงมาสถานภาพสมรส จ านวน 12 คน คดเปนรอยละ 38.71 และหมาย จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 3.23 ตามล าดบ

อาชพ กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญมอาชพรบจาง จ านวน 11 คน คดเปนรอยละ 35.48 รองลงมาเปนเกษตรกร จ านวน 10 คน คดเปนรอยละ 32.26 นกเรยนหรอนกศกษา จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 12.90 รบราชการ จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 6.45 ธรกจสวนตว จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 6.45 และอนๆ จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 6.45 ตามล าดบ

ตารางท 5 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกเยยมบาน จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล

ลกษณะสวนบคคล จ านวน (คน) รอยละ เพศ

ชาย 2 100.00 หญง 0 0.00

รวม 2 100.00 อาย

*ไมตอบ 2 100.00 รวม 2 100.00

การศกษา

ประถมศกษา 1 50.00 ปรญญาตร 1 50.00

รวม 2 100.00 ผรบผดชอบจายคารกษาพยาบาลหรอสทธคมครองคารกษาพยาบาล

*ไมตอบ 2 100.00 รวม 2 100.00

จากตารางท 5 พบวากลมตวอยางผเขารบบรการแผนกเยยมบาน เพศ กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกเยยมบานสวนใหญเปนเพศชาย จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ

100.00 ตามล าดบ การศกษา กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกเยยมบานสวนใหญจบการศกษาระดบประถมศกษา

หรอต ากวา จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 50.00 และระดบปรญญาตร จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 50.00 ตามล าดบ

สวนท 3 การวเคราะหการเขารบบรการของผรบบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

ตารางท 6 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกผปวยนอก จ าแนกตามบรการทไดรบ

บรการทไดรบ จ านวน รอยละ

สาเหตทเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว

เดนทางสะดวก 208 21.38

มเครองมอทนสมย 134 13.77

มแพทยผเชยวชาญ 152 15.62

คารกษาไมแพง 63 6.47

บรการรวดเรวทนใจ 107 11.00

สถานทสะดวกสบาย 102 10.48

เคยเปนผปวยเกา 91 9.35

สงตอมา 13 1.34

อยในพนทบรการบตรทอง 103 10.59

ไดรบรายละเอยดเกยวกบโรคและวธการรกษา

ไมไดรบ 10 3.10

ไดรบ แตไมคอยเขาใจ 30 9.29

ไดรบและเขาใจด 283 87.62

รวม 323 100.00

ไดรบค าแนะน าเกยวกบการใชยา

ไมไดค าแนะน า 4 1.23

ไดรบ แตไมคอยเขาใจ 16 4.94

ไดรบและเขาใจด 288 88.89

ไมไดรบยา 16 4.94

รวม 324 100.00

ตารางท 6 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกผปวยนอก จ าแนกตามบรการทไดรบ (ตอ)

บรการทไดรบ จ านวน รอยละ

ระยะเวลารอการตรวจเลอด ปสสาวะ และอนๆ

นาน 13 4.13

ปานกลาง 207 65.71

รวดเรว 75 23.81

ไมไดรบการตรวจ 20 6.35

รวม 315 100.00

ระยะเวลารอเอกซเรย

นาน 8 2.66

ปานกลาง 144 47.84

รวดเรว 103 34.22

ไมไดเอกซเรย 46 15.28

รวม 301 100.00

ระยะเวลารอคอย

Mean = 208.14 นาท, S.D. = 124.34, Min = 80 นาท, Max = 650 นาท

ตารางท 6 พบวาผรบบรการแผนกผปวยนอก จ าแนกตามบรการมรายละเอยดดงน สาเหตทเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว กลมตวอยางสวนใหญเลอกรบบรการจาก

โรงพยาบาลบานแพวเพราะเดนทางสะดวก จ านวน 208 คน คดเปนรอยละ 21.38 รองลงมาเพราะมแพทยผเชยวชาญ จ านวน 152 คน คดเปนรอยละ 15.62 มเครองมอทนสมย จ านวน 134 คน คดเปนรอยละ 13.77 บรการรวดเรวทนใจ จ านวน 107 คน คดเปนรอยละ 11.00 อยในพนทบรการบตรทอง จ านวน 103 คน คดเปนรอยละ 10.59 สถานทสะดวกสบาย จ านวน 102 คน คดเปนรอยละ 10.48 เคยเปนผปวยเกา จ านวน 91 คน คดเปนรอยละ 9.35 คารกษาไมแพง จ านวน 63 คน คดเปนรอยละ 6.47 และสงตอมา จ านวน 13 คน คดเปนรอยละ 1.34 ตามล าดบ

ไดรบรายละเอยดเกยวกบโรคและวธการรกษา กลมตวอยางสวนใหญไดรบและเขาใจด จ านวน 283 คน คดเปนรอยละ 87.62 รองลงมาไดรบ แตไมคอยเขาใจ จ านวน 30 คน คดเปนรอยละ 9.29 และไมไดรบ จ านวน 10 คน คดเปนรอยละ 3.10 ตามล าดบ

ไดรบค าแนะน าเกยวกบการใชยา กลมตวอยางสวนใหญไดรบและเขาใจด จ านวน 288 คน คดเปนรอยละ 88.89 รองลงมาไดรบ แตไมคอยเขาใจ จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.94 ไมไดรบยา จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.94 และไมไดค าแนะน า จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 1.23 ตามล าดบ

ระยะเวลารอการตรวจเลอด ปสสาวะ และอนๆ กลมตวอยางสวนใหญไดรบบรการในระยะเวลาปานกลาง จ านวน 207 คน คดเปนรอยละ 65.71 รองลงมาไดรบบรการในระยะเวลารวดเรว จ านวน 75 คน คดเปนรอยละ 23.81 ไมไดรบการตรวจ จ านวน 20 คน คดเปนรอยละ 6.35 และรอรบบรการเปนระยะเวลานาน จ านวน 13 คน คดเปนรอยละ 4.13 ตามล าดบ

ระยะเวลารอเอกซเรย กลมตวอยางสวนใหญไดรบเอกซเรยในระยะเวลาปานกลาง จ านวน 144 คน คดเปนรอยละ 47.84 รองลงมาไดรบเอกซเรยระยะเวลารวดเรว จ านวน 103 คน คดเปนรอยละ 34.22 ไมไดเอกซเรย จ านวน 46 คน คดเปนรอยละ 15.28 และรอเอกซเรยเปนเวลานาน จ านวน 8 คน คดเปนรอยละ 3.25 ตามล าดบ

ระยะเวลารอคอยรบบรการ กลมตวอยางรอรบบรการโดยเฉลยประมาณ 3 ชวโมง 28 นาท สวนเบยงเบนมาตรฐาน 2 ชวโมง 4 นาท รอรบบรการเรวสด 1 ชวโมง 20 นาท และรอรบบรการนานสด 10 ชวโมง 50 นาท

ตารางท 7 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกผปวยใน จ าแนกตามบรการทไดรบ

บรการทไดรบ จ านวน รอยละ

สาเหตทเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว

เดนทางสะดวก 287 19.24

อยในเขตพนทบรการของบตรทอง 199 13.34

มเครองมอทนสมย 130 8.71

มแพทยผเชยวชาญ 281 18.83

คารกษาไมแพง 66 4.42

บรการรวดเรวทนใจ 209 14.01

สถานทสะดวกสบาย 219 14.68

เคยเปนผปวยเกา รพ.น 84 5.63

สงตอ (Refer) มารกษาท รพ.น 17 1.14

ตารางท 7 จ านวนและรอยละขอมลผรบบรการแผนกผปวยใน จ าแนกตามบรการทไดรบ (ตอ)

บรการทไดรบ จ านวน รอยละ

ไดรบรายละเอยดเกยวกบโรคและวธการรกษา

ไมไดรบ 12 3.05

ไดรบ แตไมคอยเขาใจ 45 11.45

ไดรบและเขาใจด 336 85.50

รวม 393 100.00

ไดรบการแจกผลการตรวจเลอด ปสสาวะ เอกซเรย

ไมไดรบ 22 5.66

ไดรบ แตไมคอยเขาใจ 90 23.14

ไดรบและเขาใจด 259 66.58

ไมไดตรวจ 18 4.63

รวม 389 100.00

ไดรบการอธบายเหตผลทตองผาตดและรายละเอยดเกยวกบการผาตด

ไมไดรบ 12 3.20

ไดรบ แตไมคอยเขาใจ 24 6.40

ไดรบและเขาใจด 313 83.47

ไมไดตรวจ 26 6.93

รวม 375 100.00

ทราบวาใครคอแพทยทรบผดชอบดแลรกษา

ไมทราบ 16 4.07

ทราบ แตไมรชอแพทย 59 15.01

ทราบและรชอแพทย 318 80.92

รวม 393 100.00

ตารางท 7 พบวาผรบบรการแผนกผปวยใน จ าแนกตามบรการทไดรบมรายละเอยดดงน สาเหตทเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว กลมตวอยางสวนใหญเลอกรบบรการจาก

โรงพยาบาลบานแพวเพราะเดนทางสะดวก จ านวน 287 คน คดเปนรอยละ 19.24 รองลงมาเพราะมแพทยผเชยวชาญ จ านวน 281 คน คดเปนรอยละ 18.83 สถานทสะดวกสบาย จ านวน 219 คน คดเปนรอยละ

14.68 บรการรวดเรวทนใจ จ านวน 209 คน คดเปนรอยละ 14.01 อยในเขตพนทบรการของบตรทอง จ านวน 199 คน คดเปนรอยละ 13.34 มเครองมอทนสมย จ านวน 130 คน คดเปนรอยละ 8.71 เคยเปนผปวยเกาโรงพยาบาลน จ านวน 84 คน คดเปนรอยละ 5.63 คารกษาไมแพง จ านวน 66 คน คดเปนรอยละ 4.42 และสงตอ (Refer) มารกษาทโรงพยาบาลน จ านวน 17 คน คดเปนรอยละ 1.14 ตามล าดบ

ไดรบรายละเอยดเกยวกบโรคและวธการรกษา กลมตวอยางสวนใหญไดรบและเขาใจด จ านวน 336 คน คดเปนรอยละ 85.50 รองลงมาไดรบ แตไมคอยเขาใจ จ านวน 45 คน คดเปนรอยละ 11.45 และไมไดรบ จ านวน 12 คน คดเปนรอยละ 3.05 ตามล าดบ

ไดรบการแจกผลการตรวจเลอด ปสสาวะ เอกซเรย กลมตวอยางสวนใหญไดรบและเขาใจด จ านวน 259 คน คดเปนรอยละ 66.58 รองลงมาไดรบ แตไมคอยเขาใจ จ านวน 90 คน คดเปนรอยละ 23.14ไมไดรบ จ านวน 22 คน คดเปนรอยละ 5.66 และไมไดตรวจ จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 4.63 ตามล าดบ

ไดรบการอธบายเหตผลทตองผาตดและรายละเอยดเกยวกบการผาตด กลมตวอยางสวนใหญไดรบและเขาใจด จ านวน 313 คน คดเปนรอยละ 83.47 รองลงมาไมไดตรวจ จ านวน 26 คน คดเปนรอยละ 6.93 ไดรบ แตไมคอยเขาใจ จ านวน 24 คน คดเปนรอยละ 6.40 และไมไดรบ จ านวน 12 คน คดเปนรอยละ 3.20 ตามล าดบ

ทราบวาใครคอแพทยทรบผดชอบดแลรกษา กลมตวอยางสวนใหญทราบและรชอแพทย จ านวน 318 คน คดเปนรอยละ 76.53 รองลงมาทราบ แตไมรชอแพทย จ านวน 59 คน คดเปนรอยละ 15.01 และไมทราบ จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.07 ตามล าดบ

สวนท 4 การวเคราะหความคดเหนของผรบบรการ ดานการบอกตอ และใชบรการซ า

ตารางท 8 จ านวน รอยละของผรบบรการแผนกผปวยนอก จ าแนกตามการแนะน าตอและการใชบรการซ า

การแนะน าตอและการใชบรการซ า จ านวน (คน) รอยละ

จะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย

แนะน า 284 95.95

ไมแนะน า 2 0.68

ไมแนใจ 10 3.38

รวม 296 100.00

จะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได

มา 277 94.54

ไมมา 1 0.34

ไมแนใจ 15 5.12

รวม 293 100.00

จากตารางท 8 พบวากลมตวอยางผปวยนอกสวนใหญจะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจ

รกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย จ านวน 284 คน คดเปนรอยละ 95.95 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 10 คน คดเปนรอยละ 3.38 และไมแนะน า จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 0.68 ตามล าดบ

และกลมตวอยางผปวยนอกสวนใหญจะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได จ านวน 277 คน คดเปนรอยละ 94.54 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 5.12 และไมกลบมา จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.34 ตามล าดบ

ตารางท 9 จ านวน รอยละของผรบบรการแผนกผปวยใน จ าแนกตามการแนะน าตอและการใชบรการซ า

การแนะน าตอและการใชบรการซ า จ านวน (คน) รอยละ

จะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย

แนะน า 355 92.93

ไมแนะน า 8 2.09

ไมแนใจ 19 4.97

รวม 382 100.00

จะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได

มา 340 89.47

ไมมา 14 3.68

ไมแนใจ 26 6.84

รวม 380 100.00

ค าแนะน าจากแพทยและพยาบาลในขณะทนอนรกษาตวในโรงพยาบาล

1.การปฏบตตวขณะเจบปวย 315 19.11

2.การรบประทานอาหาร 160 9.71

3.การใชยา 313 18.99

4.การสงเกตอาการ 298 18.08

5.การออกก าลงกาย 82 4.98

6.การพกผอน 121 7.34

7.การจดสงแวดลอมทเหมาะสม 59 3.58

8.การมาตรวจตามนด 300 18.20

จากตารางท 9 พบวากลมตวอยางแผนกผปวยในสวนใหญจะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการ

ตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย จ านวน 355 คน คดเปนรอยละ 92.93 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 19 คน คดเปนรอยละ 4.97 และไมแนะน า จ านวน 8 คน คดเปนรอยละ 2.09 ตามล าดบ

กลมตวอยางแผนกผปวยในสวนใหญจะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได จ านวน 340 คน คดเปนรอยละ 89.47 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 26 คน คดเปนรอยละ 6.84 และไมกลบมา จ านวน 14 คน คดเปนรอยละ 3.68 ตามล าดบ

ค าแนะน าจากแพทยและพยาบาลในขณะทนอนรกษาตวในโรงพยาบาล พบวากลมตวอยางสวนใหญไดรบค าแนะน าเรองการปฏบตตวขณะเจบปวย จ านวน 315 คน คดเปนรอยละ 19.11 รองลงมาเรองการใชยา จ านวน 313 คน คดเปนรอยละ 18.99 การมาตรวจตามนด จ านวน 300 คน คดเปนรอยละ 18.20 การสงเกตอาการ จ านวน 298 คน คดเปนรอยละ 18.08 การรบประทานอาหาร จ านวน 160 คน คดเปนรอยละ 9.71 การพกผอน จ านวน 121 คน คดเปนรอยละ 7.34 การออกก าลงกาย จ านวน 82 คน คดเปนรอยละ 4.98 และการจดสงแวดลอมทเหมาะสม จ านวน 59 คน คดเปนรอยละ 3.58 ตามล าดบ สวนท 5 การวเคราะหความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

ตารางท 10 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการโดยรวมของผรบบรการแผนกผปวยนอก แผนกผปวยใน บรการชมชน และบรการเยยมบาน

แผนก %ความพงพอใจ* ล าดบ

ผปวยนอก 83.6% 4

ผปวยใน 92.1% 2

บรการชมชน

โรงพยาบาลบานแพว 2 79.8% 5

สาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา 89.0% 3

บรการเยยมบาน 55.0% 1 * ความพงพอใจทระดบ 4-5 จากตารางท 10 พบวาผรบบรการหนวยงานบรการเยยมบาน มความพงพอใจในการเขารบบรการมากทสด (100.0%) รองลงมาคอแผนกผปวยใน (92.1%) บรการชมชนสาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา (89.0%) แผนกผปวยนอก (83.6%) บรการชมชน โรงพยาบาลบานแพว 2 (79.8%) และ ตามล าดบ

ตารางท 11 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการโดยรวมของผรบบรการแผนกผปวยนอก แผนกผปวยใน บรการชมชน และบรการเยยมบาน จ าแนกตามหนวยงาน เรยงตามคะแนนความพงพอใจเฉลยจากมากไปนอย

หนวยงาน / แผนก %ความพงพอใจ* ล าดบ

ผปวยนอก 83.6% สต-นรเวช 100.0% 1 ไตเทยม 100.0% 1 ศนยสขภาพด (Check up) 99.0% 3 คลนกสขภาพใจ 94.3% 4 ศลยกรรม 92.3% 5 คลนกโรคหวใจ 87.8% 6 อายรกรรม 84.5% 7 ศลยกรรมกระดก 84.2% 8 จกษ 83.2% 9 ห คอ จมก 83.0% 10 กมาร 82.7% 11 คลนกมะเรง (oncology) 75.6% 12 อบตเหตฉกเฉน 64.3% 13

* ความพงพอใจทระดบ 4-5

ตารางท 11 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการโดยรวมของผรบบรการแผนกผปวยนอก แผนกผปวยใน บรการชมชน และบรการเยยมบาน จ าแนกตามหนวยงาน เรยงตามคะแนนความพงพอใจเฉลยจากมากไปนอย (ตอ)

หนวยงาน / แผนก ความพงพอใจ* ล าดบ

ผปวยใน

พเศษ 3A 100.0% 1

วสญญ 100.0% 1

ศลยกรรมกระดก 98.6% 3

จกษ 98.5% 4

หองผาตด 97.7% 5

หองคลอด 97.1% 6

พเศษ 4A 95.9% 7

พเศษ 4B 91.3% 8

สต-นรเวช 91.2% 9

พเศษ 3B 89.8% 10

กมาร 86.9% 10

ศลยกรรมหญง 85.6% 12

อายรกรรมชาย 82.6% 13

ศลยกรรมชาย 81.0% 14

ICU 73.3% 15

อายรกรรมหญง 57.1% 16

บรการชมชน

ชมชน หลกหา 96.3% 1

ชมชน เกษตรพฒนา 81.1% 2

ชมชน รพ.บานแพว 2 79.8% 3

บรการเยยมบาน 55.0% * ความพงพอใจทระดบ 4-5

ตารางท 12 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกผปวยนอก

ความพงพอใจ %ความพงพอใจ* ล าดบ

การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ 90.2% 1

กรยาของแพทย 89.8% 2

แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย 89.3% 3

การตรวจรางกายของแพทย 88.1% 4

การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล 86.8% 5

การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล 86.2% 6

การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ

84.5% 7

กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ 84.1% 8

คณภาพบรการโดยรวมทกดาน 83.8% 9

การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล 81.7% 10

การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ 80.6% 11

ความสะดวกสบายโดยทวไป 80.1% 12

ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ 77.0% 13

มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย

76.3% 14

ความสะอาดของหองสวม 74.8% 15

รวม 83.6%

* ความพงพอใจทระดบ 4-5

จากตารางท 12 พบวาผเขารบบรการแผนกผปวยนอกมความพงพอใจโดยรวม 83.6% เมอพจารณารายขอทมผเขารบบรการพงพอใจเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ (90.2%) กรยาของแพทย (89.8%) แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย (89.3%) การตรวจรางกายของแพทย (88.1%) การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล (86.8%) การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล (86.2%) การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ (84.5%) กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ (84.1%) คณภาพบรการโดยรวมทกดาน (83.8%) การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล (81.7%) การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ (80.6%)

ความสะดวกสบายโดยทวไป (80.1%) ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ (77.0%) มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย (76.3%) และความสะอาดของหองสวม (74.8%) ตามล าดบ

ตารางท 13 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกผปวยใน

ความพงพอใจ %ความพงพอใจ* ล าดบ

กรยามารยาทของแพทย 94.8% 1

การดแลเอาใจใสของพยาบาลอยางมน าใจและใหก าลงใจ 94.5% 2

คณภาพบรการพยาบาลทไดรบในภาพรวม 94.5% 2

การบอกกลาวและขอความรวมมอกอนใหการพยาบาล 94.3% 4

การตรวจรางกายโดยแพทย 94.0% 5

ความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาล 93.8% 6

ความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน 93.0% 7

ความรวดเรวในการทพยาบาลมาใหความชวยเหลอเมอมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ

93.0% 7

ความใสใจของแพทยในการดแล 92.2% 9

การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษา 91.9% 10

การประสานงานและความรวมมอของเจาหนาท 91.1% 11

ความรวดเรวในการทแพทยมาดเมอมปญหา 90.4% 12

การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล 89.8% 13

ความสะอาดของหองทนอน 88.0% 14

ความสะดวกสบายภายในหองทนอน 86.1% 15

รวม 92.1%

* ความพงพอใจทระดบ 4-5 จากตารางท 13 พบวาผเขารบบรการแผนกผปวยในมความพงพอใจโดย 92.1% เมอพจารณาราย

ขอทมผเขารบบรการพงพอใจเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก กรยามารยาทของแพทย (94.8%) การดแลเอาใจใสของพยาบาลอยางมน าใจและใหก าลงใจ (94.5%) คณภาพบรการพยาบาลทไดรบในภาพรวม (94.5%) การบอกกลาวและขอความรวมมอกอนใหการพยาบาล (94.3%) การตรวจรางกายโดยแพทย

(94.0%) ความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาล (93.8%) ความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน (93.0%) ความรวดเรวในการทพยาบาลมาใหความชวยเหลอเมอมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ (93.0%) ความใสใจของแพทยในการดแล (92.2%) การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษา (91.9%) การประสานงานและความรวมมอของเจาหนาท (91.1%) ความรวดเรวในการทแพทยมาดเมอมปญหา (90.4%) การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล (89.8%) ความสะอาดของหองทนอน (88.0%) และความสะดวกสบายภายในหองทนอน (86.1%) ตามล าดบ

ตารางท 14 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพว 2)

ความพงพอใจ %ความพงพอใจ* ล าดบ

การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ 90.9% 1

ความสะดวกสบายโดยทวไป 86.1% 2

คณภาพบรการโดยรวมทกดาน 86.1% 3

การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ 85.7% 4

ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ 83.3% 5

การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ 82.9% 6

มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย 82.4% 7

กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ 77.8% 8

แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย 77.1% 9

การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล 76.5% 10

กรยาของแพทย 75.0% 11

การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล 75.0% 12

การตรวจรางกายของแพทย 74.3% 13

การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล 72.2% 14

ความสะอาดของหองสวม 72.2% 15

รวม 79.8%

* ความพงพอใจทระดบ 4-5

จากตารางท 14 พบวาผเขารบบรการแผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพว 2) มความพงพอใจโดยรวม 79.8% เมอพจารณารายขอทมผเขารบบรการพงพอใจเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ (90.9%) ความสะดวกสบายโดยทวไป (86.1%) คณภาพบรการโดยรวมทกดาน (86.1%) การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ (85.7%) ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ (83.3%) การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ (82.9%) มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย (82.4%) กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ (77.8%) แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย (77.1%) การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล (76.5%) กรยาของแพทย (75.0%) การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล (75.0%) การตรวจรางกายของแพทย (74.3%) การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล (72.2%) และความสะอาดของหองสวม (72.2%) ตามล าดบ

ตารางท 15 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกบรการชมชน (สาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา)

ความพงพอใจ %ความพงพอใจ* ล าดบ

ไดรบค าแนะน าจากพยาบาลเกยวกบการปฏบตตวเมอเจบปวยหรอเพอปองกนการเจบปวย

96.8% 1

พยาบาลมกรยามารยาทในการใหบรการด 93.5% 2

พยาบาลเปดโอกาสใหสอบถามขอของใจเกยวกบการรกษาพยาบาลหรอใหตดสนใจเลอกการรกษาทเหมาะสมกบตนเอง

93.5% 2

พยาบาลใหการดแลผมารบบรการทกคนอยางเทาเทยมกนและตามล าดบกอนหลง

93.1% 4

พยาบาลแสดงความสนใจและเอาใจใสเมอมาใชบรการ 90.3% 5

ไดรบค าอธบายเกยวกบโรคและวธการรกษาจากพยาบาล 87.1% 6

พยาบาลมความสามารถหรอเชยวชาญในการตรวจรกษาโรค 87.1% 6

สถานอนามย/ศนยสขภาพชมชนมการประชาสมพนธบรการตางๆ ทจดใหกบประชาชนในพนททราบอยางทวถง

83.9% 8

พยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการ 83.9% 8

พยาบาลมการตรวจเยยมประชาชนตามบานอยางสม าเสมอ 80.6% 10

รวม 89.0%

* ความพงพอใจทระดบ 4-5

จากตารางท 15 พบวาผเขารบบรการแผนกบรการชมชน (สาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา) มความพงพอใจโดยรวม 89.0% เมอพจารณารายขอทมผเขารบบรการพงพอใจเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก ไดรบค าแนะน าจากพยาบาลเกยวกบการปฏบตตวเมอเจบปวยหรอเพอปองกนการเจบปวย (96.8%) พยาบาลมกรยามารยาทในการใหบรการด (93.5%) พยาบาลเปดโอกาสใหสอบถามขอของใจเกยวกบการรกษาพยาบาลหรอใหตดสนใจเลอกการรกษาทเหมาะสมกบตนเอง (93.5%) พยาบาลใหการดแลผมารบบรการทกคนอยางเทาเทยมกนและตามล าดบกอนหลง (93.1%) พยาบาลแสดงความสนใจและเอาใจใสเมอมาใชบรการ (90.3%) ไดรบค าอธบายเกยวกบโรคและวธการรกษาจากพยาบาล (87.1%) พยาบาลมความสามารถหรอเชยวชาญในการตรวจรกษาโรค (87.1%) สถานอนามย/ศนยสขภาพชมชนมการประชาสมพนธบรการตางๆ ทจดใหกบประชาชนในพนททราบอยางทวถง (83.9%) พยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการ (83.9%) และพยาบาลมการตรวจเยยมประชาชนตามบานอยางสม าเสมอ (80.6%) ตามล าดบ

ตารางท 16 คาเฉลยความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกบรการเยยมบาน

ความพงพอใจ %ความพงพอใจ* ล าดบ

1.ดานกระบวนการ/ขนตอนการใหบรการ

1.1 มการตดตอนดหมายกอนมาเยยมบานทกครง 100.0% -

1.2 ไดรบการดแลชวยเหลอ/ใหค าแนะน าทเหมาะสมกบผปวยอยางตอเนอง

100.0% -

1.3 ใชเวลาในการดแลชวยเหลอผปวยอยางเหมาะสม 100.0% -

1.4 ความสะดวกรวดเรวในการตดตอเจาหนาท มชองทาง/วธการขอรบบรการ หรอสอบถามขอมล/เสนอขอคดเหน/รองเรยน

100.0% -

1.5 มคนในชมชนมาสนบสนนชวยเหลอ 100.0% -

2.ดานเจาหนาท/บคลากรผใหบรการ

2.1 ความสภาพ ออนนอมและมมนษยสมพนธ 100.0% -

2.2 ความเอาใจใสรบฟงปญหา กระตอรอรน เตมใจใหบรการ 100.0% -

2.3 มความสามารถเชยวชาญในการใหบรการ 100.0% -

2.4 ใหบรการเทาเทยมกนทกรายโดยไมเลอกปฏบต 100.0% -

2.5 มสอ/ชองทางตดตอเจาหนาทไดสะดวกรวดเรว 100.0% -

โดยรวม 100.0%

* ความพงพอใจทระดบ 4-5

จากตารางท 16 พบวาผเขารบบรการแผนกบรการเยยมบาน มความพงพอใจโดยรวมและรายดาน 100.0% สวนท 6 ขอคดเหน/ขอเสนอแนะ ตารางท 17 สรปความคดเหนจากการเขารบบรการของผรบบรการแผนกผปวยนอก แผนกผปวยใน และบรการชมชน

ปรบปรง เจาหนาททใหบรการดทสด แผนกผปวยนอก 1. เพมทนงรอ 2. เพมความเรวในการบรการ 3. ปรบปรงทจอดรถ 4. ปรบปรงหองน า 5. เพมจ านวนแพทย 6. กรยามารยาทของพนกงาน 7. เพมจ านวนเตยง/หองตรวจ 8. ปายแนะน าขนตอน สถานท

1. เจาหนาท 2. พยาบาล 3. แพทย 4. ประชาสมพนธ

ผปวยใน 1. ปรบปรงทจอดรถ 2. ปรบปรงหองน า 3. อปกรณอ านวยความสะดวก 4. กระบวนการใหบรการ 5. เพมความเรวในการบรการ 6. เพมจ านวนแพทย 7. ปรบปรงบรรยากาศ 8. เพมทนงรอ 9. ก าจดยง/มด/แมลง 10. กรยามารยาทของพนกงาน 11. ปายแนะน าขนตอน สถานท

บรการชมชน 1. ขยายเวลาใหบรการ

สวนท 7 การทดสอบสมมตฐาน

ตารางท 18 เปรยบเทยบความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกผปวยนอก จ าแนกตามเพศระดบการศกษา และสทธการรกษา

ความพงพอใจ เพศ ระดบการศกษา สทธการรกษา

t Sig. F Sig. F Sig.

กรยาของแพทย 2.07 0.039* 0.37 0.695 4.25 0.002*

แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย 1.26 0.209 0.08 0.926 3.76 0.005*

การตรวจรางกายของแพทย 1.66 0.098 0.72 0.488 5.75 0.000*

การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล 1.66 0.098 1.12 0.327 4.15 0.003*

การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ 0.69 0.493 1.60 0.204 5.11 0.001*

การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ

1.63 0.104 1.07 0.346 2.34 0.056

มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย

0.45 0.652 0.31 0.737 3.87 0.004*

การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล -0.38 0.705 0.24 0.786 2.14 0.076

การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล -0.57 0.571 0.77 0.463 2.91 0.022*

กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ 0.58 0.564 1.82 0.164 3.73 0.006*

การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ 0.73 0.468 0.19 0.824 4.31 0.002*

ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ 0.43 0.666 0.22 0.803 2.63 0.035*

ความสะดวกสบายโดยทวไป 0.92 0.357 0.64 0.529 1.41 0.231

ความสะอาดของหองสวม -0.14 0.891 1.05 0.350 1.28 0.278

คณภาพบรการโดยรวมทกดาน -0.59 0.558 0.18 0.833 1.49 0.206

* มนยส าคญทระดบ 0.05 จากตารางท 18 พบวาเพศทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานกรยาของแพทยแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สวนระดบการศกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานกรยาของแพทย แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย การตรวจรางกายของแพทย การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการ

เจบปวย การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ และความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ แตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 ตารางท 19 เปรยบเทยบความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกผปวยใน จ าแนกตามเพศ ระดบการศกษา และสทธการรกษา

ความพงพอใจ เพศ ระดบการศกษา สทธการรกษา

t Sig. F Sig. F Sig.

ความสะอาดของหองทนอน 0.17 0.865 0.93 0.396 3.36 0.006*

ความสะดวกสบายภายในหองทนอน -0.55 0.581 0.97 0.382 3.12 0.009*

การประสานงานและความรวมมอของเจาหนาท 0.16 0.874 1.75 0.176 2.25 0.049*

ความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน -0.34 0.735 11.71 0.000* 5.35 0.000*

การตรวจรางกายโดยแพทย 3.23 0.001* 15.86 0.000* 6.96 0.000*

ความรวดเรวในการทแพทยมาดเมอมปญหา -0.60 0.552 0.33 0.720 3.43 0.005*

ความใสใจของแพทยในการดแล -0.19 0.848 2.49 0.084 4.42 0.001*

กรยามารยาทของแพทย -0.73 0.464 2.84 0.060 4.52 0.001*

ความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาล -0.06 0.952 3.75 0.025* 2.78 0.018*

ความรวดเรวในการทพยาบาลมาใหความชวยเหลอเมอมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ

0.29 0.772 0.57 0.564 2.68 0.021*

การดแลเอาใจใสของพยาบาลอยางมน าใจและใหก าลงใจ -0.52 0.604 0.17 0.846 2.79 0.017*

การบอกกลาวและขอความรวมมอกอนใหการพยาบาล -0.29 0.775 0.40 0.668 4.12 0.001*

การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล 0.21 0.834 0.16 0.855 4.09 0.001*

การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษา -0.65 0.515 1.03 0.358 3.70 0.003*

คณภาพบรการพยาบาลทไดรบในภาพรวม -0.49 0.624 0.24 0.788 5.54 0.000*

* มนยส าคญทระดบ 0.05 จากตารางท 19 พบวาเพศทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานการตรวจรางกายโดยแพทยแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 ระดบการศกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน การตรวจรางกายโดยแพทย และความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาลแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

สวนสทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานความสะอาดของหองทนอน ความสะดวกสบายภายในหองทนอน การประสานงานและความรวมมอของเจาหนาท ความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน การตรวจรางกายโดยแพทย ความรวดเรวในการทแพทยมาดเมอมปญหา ความใสใจของแพทยในการดแล กรยามารยาทของแพทย ความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาล ความรวดเรวในการทพยาบาลมาใหความชวยเหลอเมอมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ การดแลเอาใจใสของพยาบาลอยางมน าใจและใหก าลงใจ การบอกกลาวและขอความรวมมอกอนใหการพยาบาล การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษา และคณภาพบรการพยาบาลทไดรบในภาพรวมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 ตารางท 20 เปรยบเทยบความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพว 2) จ าแนกตามเพศ ระดบการศกษา และสทธการรกษา

ความพงพอใจ เพศ ระดบการศกษา สทธการรกษา

t Sig. F Sig. F Sig.

กรยาของแพทย -0.74 0.467 1.45 0.250 2.03 0.129

แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย -1.13 0.266 2.88 0.071 2.12 0.118

การตรวจรางกายของแพทย -0.75 0.461 1.98 0.155 1.46 0.245

การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล 0.00 1.000 0.62 0.542 1.29 0.295

การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ 0.14 0.888 0.71 0.497 1.97 0.139

การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ

1.08 0.289 1.50 0.239 2.27 0.101

มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย

-0.15 0.879 1.50 0.239 2.02 0.133

การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล -1.40 0.171 1.00 0.380 1.93 0.146

การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล 0.98 0.355 0.18 0.838 0.18 0.906

กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ 1.34 0.189 0.94 0.401 2.22 0.105

การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ 0.29 0.774 0.53 0.593 1.81 0.166

ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ 0.59 0.560 0.81 0.452 1.82 0.163

ความสะดวกสบายโดยทวไป 0.61 0.544 2.20 0.126 1.88 0.153

ความสะอาดของหองสวม 0.15 0.883 0.91 0.415 0.58 0.632

คณภาพบรการโดยรวมทกดาน 0.33 0.746 1.92 0.162 1.18 0.335

จากตารางท 20 พบวาเพศ ระดบการศกษา และสทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 ตารางท 21 เปรยบเทยบความพงพอใจในการเขารบบรการของผรบบรการแผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพวสาขาหลกหา และเกษตรพฒนา) จ าแนกตามเพศ สถานภาพสมรส ระดบการศกษา อาชพ และสทธการรกษา

ความพงพอใจ เพศ สถานภาพสมรส ระดบการศกษา อาชพ สทธการรกษา

t Sig. F Sig. F Sig. F Sig. F Sig.

1.พยาบาลมการตรวจเยยมประชาชนตามบานอยางสม าเสมอ

-0.60 0.552 3.10 0.061 1.19 0.331 0.94 0.474 0.10 0.904

2.พยาบาลมกรยามารยาทในการใหบรการด

0.55 0.586 3.57 0.042* 0.43 0.736 1.22 0.327 0.10 0.904

3.พยาบาลแสดงความสนใจและเอาใจใสเมอมาใชบรการ

0.30 0.764 1.13 0.337 0.25 0.858 0.40 0.844 2.21 0.149

4.พยาบาลใหการดแลผมารบบรการทกคนอยางเทาเทยมกนและตามล าดบกอนหลง

0.25 0.803 2.12 0.140 0.32 0.730 0.56 0.727 2.64 0.109

5.สถานอนามย/ศนยสขภาพชมชนมการประชาสมพนธบรการตางๆ ทจดใหกบประชาชนในพนททราบอยางทวถง

-1.09 0.284 2.22 0.128 0.84 0.482 1.15 0.359 0.10 0.904

6.ไดรบค าอธบายเกยวกบโรคและวธการรกษาจากพยาบาล

-0.53 0.603 1.33 0.280 0.78 0.516 1.06 0.404 0.00 1.000

7.ไดรบค าแนะน าจากพยาบาลเกยวกบการปฏบตตวเมอเจบปวยหรอเพอปองกนการเจบปวย

-1.17 0.250 2.01 0.153 1.27 0.303 1.14 0.367 5.69 0.017*

8.พยาบาลมความสามารถหรอเชยวชาญในการตรวจรกษาโรค

-0.94 0.354 2.87 0.074 0.66 0.585 2.82 0.038* 0.10 0.904

9.พยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการ

-0.55 0.586 3.45 0.046* 1.27 0.303 1.63 0.188 5.69 0.017*

10.พยาบาลเปดโอกาสใหสอบถามขอของใจเกยวกบการรกษาพยาบาลหรอใหตดสนใจเลอกการรกษาทเหมาะสมกบตนเอง

-0.58 0.564 1.46 0.249 0.93 0.442 0.49 0.782 0.10 0.904

* มนยส าคญทระดบ 0.05 จากตารางท 21 พบวาเพศทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจตอบรการรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

สถานภาพสมรสทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจตอบรการดานพยาบาลมกรยามารยาทในการใหบรการด และพยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

ระดบการศกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 อาชพทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานพยาบาลมความสามารถหรอเชยวชาญในการตรวจรกษาโรคแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

สทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจตอบรการดานไดรบค าแนะน าจากพยาบาลเกยวกบการปฏบตตวเมอเจบปวยหรอเพอปองกนการเจบปวย และพยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

บทท 5 สรปผลการประเมนและขอเสนอแนะ

การส ารวจความพงพอใจของผรบบรการเกยวกบคณภาพการใหบรการ โรงพยาบาลบานแพว

(องคการมหาชน) ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 โดยมวตถประสงค ดงน 1. เพอศกษาระดบความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการ

มหาชน) ในงานบรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน และงานบรการชมชน 2. เ พอเปรยบเทยบความพงพอใจของผ ใชบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว

(องคการมหาชน) ในภาพรวมของงานบรการผปวยนอก งานบรการผปวยใน งานบรการชมชน และบรการเยยมบาน จ าแนกตามปจจยสวนบคคล

จากผลการวเคราะหขอมลความพงพอใจของผรบบรการเกยวกบคณภาพการใหบรการ โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 ผวจยไดสรปผลการวเคราะหขอมล และอธบายผลไดดงน

สวนท 1 การวเคราะหขอมลทวไปของผรบบรการ ของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) สวนท 2 การวเคราะหขอมลผรบบรการ โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) จ าแนกตามลกษณะ

สวนบคคล สวนท 3 การวเคราะหการเขารบบรการของผรบบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) สวนท 4 การวเคราะหความคดเหนของผรบบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) ดานการ

บอกตอ และใชบรการซ า สวนท 5 การวเคราะหความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการ

มหาชน) สวนท 6 การทดสอบสมมตฐาน สวนท 7 ขอเสนอแนะ

สรปผล สวนท 1 การวเคราะหขอมลทวไปของผรบบรการ ของโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

ผปวยนอกจ านวน 311 คน คดเปนรอยละ 41.64 จากกลมตวอยางทงหมด โดยแผนกบรการผปวยนอก ประกอบดวยหนวยงานอายรกรรม จ านวน 108 คน คดเปนรอยละ 32.63 รองลงมาคอหนวยงานจกษ จ านวน 45 คน คดเปนรอยละ 13.60 อบตเหตฉกเฉน จ านวน 44 คน คดเปนรอยละ 13.29 ศลยกรรมกระดก จ านวน 27 คน คดเปนรอยละ 8.16 ศลยกรรม จ านวน 26 คน คดเปนรอยละ 7.85 กมาร จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.83 ศนยสขภาพด (Checkup) จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.83 ห คอ จมก จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.83 สต-นรเวช จ านวน 13 คน คดเปนรอยละ 3.93 คลนกสขภาพใจ จ านวน 7 คน คดเปน

รอยละ 2.11 คลนกโรคหวใจ จ านวน 6 คน คดเปนรอยละ 1.81 ไตเทยม จ านวน 4 คน คดเปนรอยละ 1.21 และคลนกมะเรง (oncology) จ านวน 3 คน คดเปนรอยละ 0.91 ตามล าดบ

แผนกบรการผปวยในจ านวน 395 คน คดเปนรอยละ 49.69 จากกลมตวอยางทงหมด โดยแผนกบรการผปวยในประกอบดวยผปวยจากหนวยงานหองผาตด จ านวน 103 คน คดเปนรอยละ 26.08 รองลงมาคอหนวยงานวสญญ จ านวน 62 คน คดเปนรอยละ 15.70 สต-นรเวช จ านวน 25 คน คดเปนรอยละ 6.33 อายรกรรมหญง 21 คน คดเปนรอยละ 5.32 กมาร จ านวน 21 คน คดเปนรอยละ 5.32 ศลยกรรมชาย จ านวน 19 คน คดเปนรอยละ 4.81 อายรกรรมชาย จ านวน 19 คน คดเปนรอยละ 4.81 พเศษ 4A จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 4.56 พเศษ 4B จ านวน 18 คน คดเปนรอยละ 4.56 พเศษ 3B จ านวน 17 คน คดเปนรอยละ 4.30 ศลยกรรมกระดก จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.05 หองคลอด จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 4.05 ศลยกรรมหญง จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 3.80 พเศษ 3A จ านวน 13 คน คดเปนรอยละ 3.29 จกษ จ านวน 9 คน คดเปนรอยละ 2.28 และ ICU จ านวน 3 คน คดเปนรอยละ 0.76 ตามล าดบ

หนวยงานบรการชมชนจ านวน 67 คน คดเปนรอยละ 8.42 จากกลมตวอยางทงหมด โดยเปนหนวยงานบรการชมชมโรงพยาบาลบานแพว 2 จ านวน 36 คน คดเปนรอยละ 53.73 รองลงมาคอโรงพยาบาลบานแพว (สาขาหลก5) จ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 23.88 และโรงพยาบาลบานแพว (สาขาเกษตรพฒนา) จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 22.39 ตามล าดบ

และผรบบรการเยยมบานจ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 0.25 จากกลมตวอยางทงหมด สวนท 2 การวเคราะหขอมลผรบบรการ โรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) จ าแนกตามลกษณะสวนบคคล

แผนกผปวยนอก กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยนอกสวนใหญเปนผปวยทอาศยอยในจงหวดสมทรสาคร

รอยละ 61.90 เปนเพศหญง รอยละ 63.58 อายระหวาง 31-45 ป รอยละ 34.74 มการศกษาระดบมธยมศกษาหรออนปรญญา รอยละ 35.42 และใชบตรประกนสขภาพถวนหนา รอยละ 39.38 แผนกผปวยใน

กลมตวอยางผเขารบบรการแผนกผปวยในสวนใหญอาศยอยในจงหวดสมทรสาคร รอยละ 75.60 เปนเพศหญง รอยละ 60.61 อายระหวาง 46-60 ป รอยละ 39.75 มการศกษาระดบประถมศกษาหรอต ากวา รอยละ 39.29 และใชบตรประกนสขภาพถวนหนา รอยละ 47.04

แผนกบรการชมชน ผเขารบบรการแผนกบรการชมชนสวนใหญอาศยอยในจงหวดสมทรสาคร รอยละ 86.11 เปนเพศ

หญง รอยละ 74.63 อายระหวาง 15-30 ป รอยละ 52.24 จบการศกษาระดบมธยมศกษาหรออนปรญญา รอยละ 65.67 ใชประกนสงคม รอยละ 55.77 มสภานภาพโสด รอยละ 58.06 และมอาชพรบจาง รอยละ 35.48

ผเขารบบรการแผนกเยยมบาน ผเขารบบรการแผนกเยยมบานเปนเพศชาย รอยละ 100.00 จบการศกษาระดบประถมศกษา รอยละ

50.00 และระดบปรญญาตร รอยละ 50.00

สวนท 3 การวเคราะหการเขารบบรการของผรบบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน) แผนกผปวยนอก สาเหตทเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว กลมตวอยางสวนใหญเลอกรบบรการจาก

โรงพยาบาลบานแพวเพราะเดนทางสะดวก จ านวน 208 คน คดเปนรอยละ 21.38 ไดรบรายละเอยดเกยวกบโรคและวธการรกษาและเขาใจด จ านวน 283 คน คดเปนรอยละ 87.62 ไดรบค าแนะน าเกยวกบการใชยาและเขาใจด จ านวน 288 คน คดเปนรอยละ 88.89 ไดรบบรการตรวจเลอด ปสสาวะ และอนๆในระยะเวลาปานกลาง จ านวน 207 คน คดเปนรอยละ 65.71 ไดรบเอกซเรยในระยะเวลาปานกลาง จ านวน 144 คน คดเปนรอยละ 47.84 และรอรบบรการโดยเฉลยประมาณ 3 ชวโมง 28 นาท สวนเบยงเบนมาตรฐาน 2 ชวโมง 4 นาท รอรบบรการเรวสด 1 ชวโมง 20 นาท และรอรบบรการนานสด 10 ชวโมง 50 นาท

แผนกผปวยใน สาเหตทเลอกรบบรการจากโรงพยาบาลบานแพว กลมตวอยางสวนใหญเลอกรบบรการจาก

โรงพยาบาลบานแพวเพราะเดนทางสะดวก จ านวน 287 คน คดเปนรอยละ 19.24 ไดรบรายละเอยดเกยวกบโรคและวธการรกษาและเขาใจด จ านวน 336 คน คดเปนรอยละ 85.50 ไดรบการแจกผลการตรวจเลอด ปสสาวะ เอกซเรย และเขาใจด จ านวน 259 คน คดเปนรอยละ 66.58 ไดรบการอธบายเหตผลทตองผาตดและรายละเอยดเกยวกบการผาตด และเขาใจด จ านวน 313 คน คดเปนรอยละ 83.47 ทราบและรชอแพทยทรบผดชอบดแลรกษา จ านวน 318 คน คดเปนรอยละ 76.53

สวนท 4 การวเคราะหความคดเหนของผรบบรการ ดานการบอกตอ และใชบรการซ า ผปวยนอก สวนใหญจะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย จ านวน 284 คน คดเปนรอยละ 95.95 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 10 คน คดเปนรอยละ 3.38 และไมแนะน า จ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 0.68 ตามล าดบ และจะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได จ านวน 277 คน คดเปนรอยละ 94.54 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 5.12 และไมกลบมา จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.34 ตามล าดบ

ผปวยใน สวนใหญจะแนะน าใหถาญาตหรอเพอนมารบการตรวจรกษาตวในโรงพยาบาลเมอปวย จ านวน 355 คน คดเปนรอยละ 92.93 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 19 คน คดเปนรอยละ 4.97 และไมแนะน า จ านวน 8 คน คดเปนรอยละ 2.09 ตามล าดบ และจะกลบมาโรงพยาบาลนถาปวยตองเขารบการตรวจในโรงพยาบาลอกและเมอสามารถเลอกโรงพยาบาลอนได จ านวน 340 คน คดเปนรอยละ 89.47 รองลงมาไมแนใจ จ านวน 26 คน คดเปนรอยละ 6.84 และไมกลบมา จ านวน 14 คน คดเปนรอยละ 3.68 ตามล าดบ

สวนใหญไดรบค าแนะน าเรองการใชยาจากแพทยและพยาบาลในขณะทนอนรกษาตวในโรงพยาบาล จ านวน 315 คน คดเปนรอยละ 19.11 รองลงมาเรองการใชยา จ านวน 313 คน คดเปนรอยละ 18.99 การมาตรวจตามนด จ านวน 300 คน คดเปนรอยละ 18.20 การสงเกตอาการ จ านวน 298 คน คดเปนรอยละ 18.08 การรบประทานอาหาร จ านวน 160 คน คดเปนรอยละ 9.71 การพกผอน จ านวน 121 คน คดเปนรอยละ 7.34 การออกก าลงกาย จ านวน 82 คน คดเปนรอยละ 4.98 และการจดสงแวดลอมทเหมาะสม จ านวน 59 คน คดเปนรอยละ 3.58 ตามล าดบ สวนท 5 การวเคราะหความพงพอใจของผรบบรการตอการใหบรการโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

ผรบบรการแผนกผปวยในมความพงพอใจในการเขารบบรการมากทสด รองลงมาคอ แผนกผปวยนอก บรการชมชนสาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา บรการชมชนโรงพยาบาลบานแพว 2 และบรการเยยมบาน ตามล าดบ โดยมรายละเอยดจ าแนกตามแผนกดงน

1. ผเขารบบรการแผนกผปวยนอกมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก เมอพจารณารายขอเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก

- การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ - กรยาของแพทย - แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย - การตรวจรางกายของแพทย - การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล - การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล - การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ - กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ - คณภาพบรการโดยรวมทกดาน - การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล - การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ - ความสะดวกสบายโดยทวไป - ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ - มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย - ความสะอาดของหองสวม

2. ผเขารบบรการแผนกผปวยในมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก เมอพจารณารายขอเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก

- กรยามารยาทของแพทย - การดแลเอาใจใสของพยาบาลอยางมน าใจและใหก าลงใจ - คณภาพบรการพยาบาลทไดรบในภาพรวม

- การบอกกลาวและขอความรวมมอกอนใหการพยาบาล - การตรวจรางกายโดยแพทย - ความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาล - ความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน - ความรวดเรวในการทพยาบาลมาใหความชวยเหลอเมอมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ - ความใสใจของแพทยในการดแล - การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษา - การประสานงานและความรวมมอของเจาหนาท - ความรวดเรวในการทแพทยมาดเมอมปญหา - การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล - ความสะอาดของหองทนอน - ความสะดวกสบายภายในหองทนอน

3. ผเขารบบรการแผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพว 2) มความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก เมอพจารณารายขอเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก

- การตอบสนองอยางรวดเรวของพยาบาลเมอตองการความชวยเหลอ - ความสะดวกสบายโดยทวไป - คณภาพบรการโดยรวมทกดาน - การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ - ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ - การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ - มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย - กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ - แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย - การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล - กรยาของแพทย - การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล - การตรวจรางกายของแพทย - การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล - ความสะอาดของหองสวม

4. ผเขารบบรการแผนกบรการชมชน (สาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา) มความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก เมอพจารณารายขอเรยงตามคาเฉลยจากมากไปนอย ไดแก

- ไดรบค าแนะน าจากพยาบาลเกยวกบการปฏบตตวเมอเจบปวยหรอเพอปองกนการเจบปวย - พยาบาลมกรยามารยาทในการใหบรการด - พยาบาลเปดโอกาสใหสอบถามขอของใจเกยวกบการรกษาพยาบาลหรอใหตดสนใจเลอกการ

รกษาทเหมาะสมกบตนเอง - พยาบาลใหการดแลผมารบบรการทกคนอยางเทาเทยมกนและตามล าดบกอนหลง - พยาบาลแสดงความสนใจและเอาใจใสเมอมาใชบรการ - ไดรบค าอธบายเกยวกบโรคและวธการรกษาจากพยาบาล - พยาบาลมความสามารถหรอเชยวชาญในการตรวจรกษาโรค - สถานอนามย/ศนยสขภาพชมชนมการประชาสมพนธบรการตางๆ ทจดใหกบประชาชนใน

พนททราบอยางทวถง - พยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการ - พยาบาลมการตรวจเยยมประชาชนตามบานอยางสม าเสมอ

5. ผเขารบบรการแผนกบรการเยยมบาน มความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก สวนท 6 การทดสอบสมมตฐาน

แผนกผปวยนอก เพศทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานกรยาของแพทยแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตท

ระดบ 0.05 สวนระดบการศกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานกรยาของแพทย แพทยสนใจฟงการบอกเลาอาการเจบปวย การตรวจรางกายของแพทย การซกประวตและการเจบปวยโดยพยาบาล การดแลใหความชวยเหลอจากพยาบาลดวยความมน าใจ มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการ เจบปวย การใหขอมล/ค าแนะน าโดยพยาบาล กรยามารยาทของเจาหนาทอน ๆ การแนะน าประชาสมพนธในการใชบรการ และความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ แตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

แผนกผปวยใน เพศทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานการตรวจรางกายโดยแพทยแตกตางกน อยางมนยส าคญ

ทางสถตทระดบ 0.05

ระดบการศกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน การตรวจรางกายโดยแพทย และความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาลแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สวนสทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานความสะอาดของหองทนอน ความสะดวกสบายภายในหองทนอน การประสานงานและความรวมมอของเจาหนาท ความสามารถของแพทยในการรกษาโรคทเปน การตรวจรางกายโดยแพทย ความรวดเรวในการทแพทยมาดเมอมปญหา ความใสใจของแพทยในการดแล กรยามารยาทของแพทย ความสามารถของพยาบาลในการใหการพยาบาล ความรวดเรวในการทพยาบาลมาใหความชวยเหลอเมอมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ การดแลเอาใจใสของพยาบาลอยางมน าใจและใหก าลงใจ การบอกกลาวและขอความรวมมอกอนใหการพยาบาล การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล การมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบการรกษา และคณภาพบรการพยาบาลทไดรบในภาพรวมแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

แผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพว 2) เพศ ระดบการศกษา และสทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจรายดานและโดยรวมไม

แตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 แผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพวสาขาหลกหา และเกษตรพฒนา) เพศทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจตอบรการรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางมนยส าคญ

ทางสถตทระดบ 0.05 สถานภาพสมรสทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจตอบรการดานพยาบาลมกรยามารยาทในการ

ใหบรการด และพยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 ระดบการศกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจรายดานและโดยรวมไมแตกตางกน อยางม

นยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 อาชพทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจดานพยาบาลมความสามารถหรอเชยวชาญในการตรวจรกษาโรคแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

สทธการรกษาทแตกตางกน ท าใหความพงพอใจตอบรการดานไดรบค าแนะน าจากพยาบาลเกยวกบการปฏบตตวเมอเจบปวยหรอเพอปองกนการเจบปวย และพยาบาลมความรวดเรวในการใหบรการแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สวนท 7 ขอเสนอแนะ

จากการศกษาความพงพอใจของผเขารบบรการแผนกผปวยนอก แผนกผปวยใน บรการชมชน และบรการเยยมบาน จะแบงการน าเสนอเปน 2 สวน ไดแก ขอเสนอแนะจากการศกษา และขอเสนอแนะจากผเขารบบรการ ดงน 1. ขอเสนอแนะจากการศกษา แผนกผปวยนอก มหวขอควรปรบปรงโดยเลอกจากขอทไดรบความพงพอใจต าทสด 3 ขอ ดงน

- ความสะดวกในการตดตอหนวยงานตาง ๆ ดงนนควรมเจาหนาทคอยแนะน าใหค าปรกษาขนตอนตาง ๆ ควรมปายอธบายการใชบรการตามจดตาง ๆ หรออาจจะมเจาหนาทคอยชวยเหลอในหลาย ๆ จด

- ความสะอาดของหองสวม ดงนนควรจดเวรแมบานคอยดแลท าความสะอาดใหถขน และในชวงชวงเวลาทมผมารบบรการจ านวนมากจะตองคอยหมนตรวจเชคความสะอาด กระดาษช าระ

- มโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจเกยวกบอาการเจบปวย ดงนนบคลากรควรใหเวลาผเขารบบรการเลาเกยวกบอาการเจบปวย ไมเรงรดจนเกนไป สอบถามวาผปวยยงมความสงสยอะไรอยหรอไม แลวจงอธบายเพอใหผเขารบบรการสบายใจ ผอนคลายกบอาการดงกลาว และอธบายรายละเอยดของความเจบปวย รวมถงวธรกษา

แผนกผปวยใน มหวขอควรปรบปรงโดยเลอกจากขอทไดรบความพงพอใจต าทสด 4 ขอ ดงน - ความสะอาดของหองทนอน ดงนนควรใหแมบานประจ าหนวยหมนเขามาดแลความสะอาดถขน

หรอใหผปวยสามารถโทรแจงใหเขามาท าความสะอาดได นอกจากนควรท าความสะอาดเตยงนอนและพนทในหองนอนทงหมดอยางเครงครด

- ความสะดวกสบายภายในหองทนอน ดงนนควรพจารณาถงสงอ านวยความสะดวกตาง ๆ ใหมสภาพดไมช ารด เชน ขนาดเตยงนอน เกาอ/เตยงเฝาผปวย พนทบรเวณของผทมาเฝาผปวย

- การมโอกาสพดคยแสดงความรสกหรอความกงวลใจกบพยาบาล ดงนนบคลากรควรใหเวลาผเขารบบรการเลาเกยวกบอาการเจบปวย ไมเรงรดจนเกนไป สอบถามวาผปวยยงมความสงสยอะไรอยหรอไม แลวจงอธบายเพอใหผเขารบบรการสบายใจ ผอนคลายกบอาการดงกลาว และอธบายรายละเอยดของความเจบปวย รวมถงวธรกษา

แผนกบรการชมชน (โรงพยาบาลบานแพว 2, สาขาหลกหา, สาขาเกษตรพฒนา) มหวขอควร

ปรบปรงโดยเลอกจากขอทไดรบความพงพอใจต าทสด 4 ขอ ดงน - ความสะดวกสบายภายในหองทนอน ดงนนควรพจารณาถงสงอ านวยความสะดวกตาง ๆ ใหม

สภาพดไมช ารด เชน ขนาดเตยงนอน เกาอ/เตยงเฝาผปวย พนทบรเวณของผทมาเฝาผปวย - สถานอนามย/ศนยสขภาพชมชนมการประชาสมพนธบรการตางๆ ทจดใหกบประชาชนในพนท

ทราบอยางทวถง ทางโรงพยาบาลควรมการประสานงานกบทางสถานอนามย/ศนยสขภาพชมชน เพอประชาสมพนธในพนทลวงหนา เพอใหผทสนใจเขารบบรการไดเตรยมตว

- พยาบาลมการตรวจเยยมประชาชนตามบานอยางสม าเสมอ เพมความสม าเสมอในการใหบรการโดย และตรวจเยยมทกบานทเคยไปตรวจเยยม

2. ขอเสนอแนะจากผเขารบบรการ

แผนกบรการผปวยนอกและแผนกบรการผปวยใน มหวขอควรปรบปรงดงน 1. เพมจ านวนทนงรอ หรอขยายพนทบรเวณรอใหกวางขวางกวาเดม 2. เพมความเรวในการบรการ ปรบปรงกระบวนการตาง ๆ ใหเปนระบบ ลดขนตอนทไมจ าเปน 3. ปรบปรงทจอดรถ โดยใหมรถรบ-สงผใชบรการระหวางทจอดรถกบอาคารบรการ 4. ปรบปรงหองน า โดยดแลใหสะอาดอยเสมอ และอปกรณภายในหองน าควรมความสมบรณ

พรอมใชงาน 5. เพมจ านวนแพทย/เพมจ านวนเตยง/หองตรวจ เพอใหเพยงพอตอปรมาณผใชบรการ 6. กรยามารยาทของพนกงาน ควรมการอบรมการใหบรการกบพนกงาน หรอก าหนดเวลาให

พนกงานไดพกบาง เพอผอนคลายความเครยด หรอเหนอยลาจากการใหบรการ 7. ปายแนะน าขนตอน สถานท ตามจดใหบรการตาง ๆ เพอใหผบรการไดเขาใจขนตอน และ

สามารถเขารบบรการไดถกตอง 8. ปรบปรงบรรยากาศ ใหอากาศถายเท ไมรสกอดอด 9. ก าจดยง แมลง และมด

แผนกบรการชมชน มหวขอควรปรบปรงดงน 1. ขยายเวลาใหบรการ

บรรณานกรม

ภาษาไทย กลฤด วงษมโนวสทธ.2542.การประเมนคณภาพบรการของผปวยนอก :กรณศกษาโรงพยาบาลชมชน

อ าเภอบานแพว จงหวดสมทรสาคร.วทยานพนธปรญญาสงคมศาสตรมหาบณฑต,สาขาวชา

สงคมศาสตรการแพทยและสาธารณสข บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

กลยา วาณชยบญชา.2548.สถตส าหรบงานวจย. มปท.กรงเทพมหานครจรยวตร คมพยคฆและคณะ.2541.

การรบรความตองกาและการปฏบตดานสขภาพของผปวยตดเชอเอชไอวและครอบครว .ส านก

นโยบายและแผนอดมศกษา ส านกปลดทบวงมหาวทยาลย.

ดษฎ ใหญเรองศร.2541. คณภาพบรการตามความคาดหวงทมความสมพนธกบความพงพอใจในการ

บรการรกษาพยาบาลของพระภกษอาพาธในหอผปวยในโรงพยาบาลสงฆ กระทรวง

สาธารณสข. วทยานพนธปรญญาวทยาศาสตรมหาบณฑต (สาธารณสขศาสตร), สาขาวชาเอก

บรหารสาธารณสข บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

เทพนม เมองแมน และสวง.2540.พฤตกรรมองคการ.พมพครงท 2.กรงเทพมหานคร:โรงพมพไทยวฒนา

พานช.

สจตรา นลเลศ.2539. ความพงพอใจของผปวยนอกตอบรการของโรงพยาบาลของรฐในจงหวดสพรรณบร.

สพรรณบร: ส านกงานสาธารณสขจงหวดสพรรณบร.

สภาวด จระชวะนนท.2545. ความพงพอใจของผปวยในแผนกศลยกรรมตอการใหบรการของโรงพยาบาล

เจรญกรงประชารกษ.วทยานพนธปรญญาวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาเวชศาสตรชมชน

ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

เชาวลต อะหมด.2546.ความพงพอใจของผปวยนอกทมตอระบบการใหบรการโรงพยาบาลบางนา อ าเภอ

เสนา จงหวดพระนครศรอยธยา วทยานพนธปรญญาสงคมสงเคราะหศาสตรมหาบณฑต คณะ

สงคมสงเคราะหศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร.

ภาษาองกฤษ

Aday, Lu ann.& Andersen, Ronald. 1978. Theoretical and methodology issue in Sociology

study of satisfaction with medical care Social Science and Medicine.(12).

Andersen, Ronald ,1975.Health Status Indices and Access to Medical Care : Journal AJPH.Vol

68(May) : 458-462.

Andersen, R.M. “Revisiting the behavioral model and access to medical care : Dose it

matter?” Journal of Health and Social Behavior. Vol.36 (Macth), 1995 : 1-10.