1

เมองพทยา เนอท: 53.4 ตารางกโลเมตร

ประชากร: 113,667 คน ความหนาแนน: 2,100 คน/ ตารางกโลเมตร การปกครอง: การปกครองสวนทองถนรปแบบพเศษ

(พนทพเศษเพอการทองเทยวอยางยงยน)

2

3

เปนองคกรทมความเชยวชาญทางวชาการ เทคโนโลย ดานการเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพเปนทยอมรบ ในพนทเขตสขภาพท 6 ภายในป 2558วสยทศน

สงเสรมกระบวนการประสานความรวมมอกบเครอขายในการพฒนาองคความร ขอมลขาวสาร การเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงการบรการเฉพาะทไดมาตรฐานสากล

สงเสรม สนบสนน ถายทอด แลกเปลยนเรยนร ใหเครอขายและประชาชน

ผลกดน และตดตามการบงคบใชกฎหมายทจ าเปนตอการปกปองประชาชนจากโรคและภยสขภาพ

เตรยมความพรอมในการจดการภาวะคกคามและภยสขภาพไดทนการณ

พฒนาและประเมนศกยภาพระบบ กลไกของเครอขายการด าเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

พนธกจ

iSMARTคานยมองคกร

สคร.3 จ.ชลบร กรมควบคมโรค

แพทยหญงหรรษา รกษาคมผอ านวยการ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 ชลบร

แพทยหญงรงนภา ประสานทองรองผอ านวยการ

กลมระบาดวทยาและขาวกรอง

กลมพฒนา

ภาคเครอขาย

กลมสอสาร

ความเสยงฯ

กลมบรหารทวไป

กลมพฒนาองคกร

กลมแผนงาน

และประเมนผล

ศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลง 3.1 – 3.5

กลมพฒนาวชาการ

งานเภสชกรรม

ศนยพทยารกษ(หนวยกามโรคและ

โรคเอดสท 3.1 อ.บางละมง)

โครงสรางและการบรหารองคกร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดชลบร

แพทยหญงหรรษา รกษาคมผอ านวยการ

นางสภาพร พทธรตนรองผอ านวยการ

กลมปฏบตการควบคมโรคฯ

นคมแพรงขาหยง จนทบร

นคมดงทบ จนทบร

ดานควบคมโรคตดตอระหวาง ประเทศ 9 แหง

4

สงเสรมกระบวนการประสานความรวมมอกบเครอขายในการพฒนาองคความร ขอมลขาวสาร การเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงการบรการเฉพาะทไดมาตรฐานสากล

สงเสรม สนบสนน ถายทอด แลกเปลยนเรยนร ใหเครอขายและประชาชน

ผลกดน และตดตามการบงคบใชกฎหมายทจ าเปนตอการปกปองประชาชนจากโรคและภยสขภาพ

เตรยมความพรอมในการจดการภาวะคกคามและภยสขภาพไดทนการณ

พฒนาและประเมนศกยภาพระบบ กลไกของเครอขายการด าเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

พนธกจ

5

แรงบนดาลใจในการพฒนางานบรการ

สภาพปญหาจ านวนสถานบนเทงมแนวโนมเพมมากขน พฤตกรรมเสยง

ความตองการของผมารบบรการบรการเฉพาะดาน ทราบผลภายในวนเดยว บรการเคลอนทในแหลงบรการ

สภาพการปฏบตงานกอนการปรบปรงบรการการบรการเชงรบ คอ ตรวจบ าบดและรกษาในเวลาราชการ การบรการเชงรก คอ สขศกษา ประชาสมพนธ แจกสอและถงยางอนามย

กลมเปาหมายเฉพาะกลมเปราะบางทเขาถงยาก: พนกงานบรการหญงและชาย MSM กลมผใชสารเสพตดชนดฉด และแรงงานขามชาต

สคร.3 จ.ชลบร กรมควบคมโรค6

สภาพปญหา1.จ านวนสถานบนเทงและอตราปวยโรคตดตอทางเพศสมพนธทเพมขน

64.96 63.92 67.44

40.8745.1

51.3148.89

73.67 68.23

62.13 53.99 63.84

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2553 2554 2555

อตราปว

ยตอป

ระชา

กรแส

นคน

เขต ประเทศ จงหวดชลบร อ.บางละมง

ทมา: ขอมลเฝาระวง 506 กลมระบาดวทยาฯ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จ.ชลบร

300

500

700

900

1100

ป 2554 ป 2555 ป 2556

681

905 916

จ านว

นแหล

งบรก

าร

ทมา: แหลงบรการทางเพศและผใหบรการทางเพศ ใประเทศไทย ป พ.ศ. 2553-2556ส านกโรคเอดส วณโรคและโรคตดตอทาง กรมควบคมโรค

อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ป 2553 - 2555จ านวนแหลงบรการทขนทะเบยน

ป 2554 – 2556

7

2. ขอจ ากดในการเขาถงบรการสาธารณสข ความรสกแปลกแยก อบอายกบการเขารบการรกษาในสถานบรการทวไป

การตรวจในสถานบรการทวไป ซอยาตามรานขายยา รกษาในคลนกเอกชน

0

2,000

4,000

6,000

8,000

ป2553ป2554

ป2555

7,968

6,1825,915

จ านวนผมารบบรการทศนยพทยารกษ ป 2553-2555

ชวงเวลาการใหบรการของสถานบรการภาครฐ ไมเออกบวถชวตคนท างานกลางคน

ขาดความใสใจในสขภาพตนเอง 8

แนวคดสกลยทธ

แนวคดตามกรอบ Service mind

กลยทธ PDCA

สการปรบเปลยนการบรการทงเชงรกและเชงรบ

Citizen Centric Citizen driven

Strengths (S)- เจาหนาทมความร ความช านาญ ทกษะ- มสมพนธภาพทดกบเครอขายทงภาครฐและเอกชน- มระบบการบรการทไดมาตรฐานการรกษาตามทกรมฯก าหนด- เปนสถานทศกษาดงานทงชาวไทยและชาวตางชาต- มเทคโนโลยในการตรวจทางหองปฏบตการ

Weaknesses (W)- จ านวนบคลากรมนอย ไมครอบคลมทกสหสาขาวชาชพทจ าเปน- บคลากรใกลเกษยณอายราชการ ขาดบคลากรทดแทนในการเรยนรงานและทกษะ - งบประมาณทมอยางจ ากด

Opportunities(O)- สถานทตงอยในแหลงทองเทยว โดยกลมเปาหมายมความหลากหลายและมพฤตกรรมเสยง ซงสนบสนน/ผลกดนประเดนงานวจยดานปองกนควบคมโรคในพนท- เครอขายสขภาพในพนทเมองพทยาทงภาครฐและภาคประชาสงคมมจ านวนมาก

Threats (T)- ประชากรเปนกลมเคลอนยายสง ท าใหไมสามารถตดตามดแลผปวย ผสมผสโรคไดอยางตอเนอง - วถการด ารงชวตและภาษาในการสอสารทหลากหลาย- เปนหนวยบรการเฉพาะทางทรจกในวงจ ากด

SWOT

9

Planประชมวางแผน

Do ปรบปรงบรการเชงรกและเชงรบ สรางเครอขายในกลมแหลงบรการ เพมชองทางการตดตอสอสาร

กจกรรม ผรบผดชอบ

1.ประชมราชการ ประทป

2.เยยมสถานประกอบการทมพนกงานบรการชาย/หญง

จนท

3.จดเกบสงสงตรวจมะเรงปากมดลก คนธมาศ

4.Mobile VCT SDR บคลากรทกคน

โครงการพฒนารปแบบการเขาถงบรการดแลรกษาปองกนควบคมโรค STI & AIDs

10

บรการเชงรบ

จดท าทะเบยน

ซกประวต

ตรวจรางกาย/เกบสงสงตรวจชาย – อวยวะเพศ/ทอปสสาวะหญง – ชองคลอด/ปากมดลก

ตรวจทางหองปฏบตการ 2 วธ

จดท าทะเบยน

วนจฉยโดยแพทย

พบโรค ไมพบโรค

ใหการรกษา ใหการปรกษา นดตรวจตดตาม

ใหการปรกษา

ตรวจเลอด ไมตองการตรวจเลอด

ผลลบ ผลบวก

สงตอเพอรบการรกษานดตรวจเลอดซ าทก 3 เดอน

รบถงยางอนามย/เจลหลอลน

ซกประวตโดยการสมภาษณ/คดกรอง

ตรวจรางกาย/เกบสงสงตรวจชาย – อวยวะเพศ/ทอปสสาวะ/ทวารหนก/ชองคลอดดดแปลง/ชองคอหญง – ชองคลอด/ปากมดลก/ทอปสสาวะ

ตรวจทางหองปฏบตการ 8 วธการ รวมเจาะเลอด อานผลทนท

วนจฉยโดยแพทย

พบโรค ไมพบโรค

ใหการรกษา ใหการปรกษา นดตรวจตดตาม

ใหการปรกษา

ตรวจเลอด ไมตองการตรวจเลอด

ผลลบ ผลบวก

สงตอเพอรบการรกษานดตรวจเลอดซ าทก 3 เดอน

รบถงยางอนามย/เจลหลอลน**รวมระยะเวลาการตรวจรกษาจนกระทงทราบผล**กรณไมเจาะเลอดตรวจ HIV/Syphilis ใชเวลาประมาณ 1 ชวโมงกรณเจาะเลอดตรวจ HIV/Syphilis ใชเวลาประมาณ 1.5 ชวโมง

11

บรการเชงรกเดม

ออกเยยมแหลงแพร 200 แหง/ป

แจกสอ ประชาสมพนธ

ตดตามผปวย

สนบสนนถงยางอนามย ชาย/หญง, สารหลอลน

ใหม

ออกเยยมแหลงแพร800 แหง/ป

Mobile VCT (Same Day Result)

คดกรองพฤตกรรมเสยง

ใหค าปรกษา/สขศกษา รายกลม/รายบคคล

สงตอกรณพบความผดปกต

ตดตามผปวย

สนบสนนถงยางอนามย ชาย/หญง, สารหลอลน 12

ปรบปรงกระบวนการท างานเชงรก

Mobile VCT SDR

13

ใหขอมลสขภาพเพอการปรบเปลยนพฤตกรรม

ปรบปรงกระบวนการท างานเชงรก

สอสารความเสยง

การสรางเครอขายในแหลงบรการเพอใหเปน Change Agent

14

ดานระยะเวลาการใหบรการ

การตรวจคดกรองโดยการสมภาษณ

ดานคณภาพการใหบรการ

ปรบปรงความสามารถดานการตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการของศนยฯ

• เทคนควธการตรวจชนสตรโรคฯใหครอบคลม• การตรวจวเคราะหแบบทราบผลภายในวนเดยว• ประเภทสงสงตรวจทางหองปฏบตการเพมเตม

จากเดม กชองคอ ทอปสสาวะ ทวารหนกชองคลอดดดแปลง

ปรบปรงกระบวนการท างานเชงรบ

15

Check ชองทางการรบฟงความคดเหน ความพงพอใจ เชน กลองรบความคดเหน ขอรองเรยน แบบสอบถามความพงพอใจ

ประชมตดตามความกาวหนาการด าเนนการ

โอกาสการพฒนา

พทยารกษพฒนาบนทกขอมลระบบสารสนเทศการใหบรการผตดเชอ/ผปวย

เอดส (NAP: National AIDS Program)

การประเมนมาตรฐานการบรการ โดย สอวพ.

Act ปรบปรงขนตอนการใหบรการเชงรบและเชงรก

สคร.3 จ.ชลบร กรมควบคมโรค16

ผลการด าเนนงานการเขาถงบรการเพมขน

0

2000

4000

6000

8000

10000

2553 2554 2555 2556 2557

7,968

6,182 5,915

7,813 8,347

จ านว

นผมา

รบบร

การ (ราย

)

จ านวนผมารบบรการทศนยพทยารกษ ป 2553-

2557

ทมา: หนวยกามโรคและโรคเอดสท 3.1 อ.บางละมง สคร.3

ทมา: หนวยกามโรคและโรคเอดสท 3.1 อ.บางละมง สคร.3

อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลง

64.96

75.54

40.87

54.74

48.89 73.67 68.23 50.5 50.2

62.13

53.99

63.84

64.27

32.13

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2553 2554 2555 2556 2557

อตราปว

ยตอป

ระชา

กรแส

นคน

อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ป 2553 -

2557

เขต ประเทศ จงหวดชลบร อ.บางละมง

ทมา: ขอมลเฝาระวง 506 กลมระบาดวทยาฯ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จ.ชลบร และส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

ผรบบรการตรวจเลอดโดยสมครใจเพมขน

0

1000

2000

3000

2555 2556 2557

จ านว

นผรบ

บรกา

รตรวจเลอ

ด

โดยส

มครใจ(ราย

)

ทมา: หนวยกามโรคและโรคเอดสท 3.1 อ.บางละมง สคร.3

ปรบปรงการบรการ

17

0

20

40

60

80

100

2555 2556 2557

5.20.75 0.75

94.899.25 99.25

รอยล

ะความพ

งพอใจแ

ละไมพงพ

อใจข

อง

ผรบบ

รการ

ความพงพอใจของผรบบรการ

ความไมพงพอใจของผรบบรการ ทมา: กลมพฒนาองคกร สคร.3

ผลการด าเนนงานความพงพอใจของผรบบรการ

18

3.503.87 3.88 3.88 4.13 4.00

0.000.501.001.502.002.503.003.504.004.505.00

คะแน

นเฉล

ยมความผกพนมาก

มความผกพนมากทสด

มความผกพนปานกลาง

ทมา: กลมพฒนาองคกร สคร.3

การส ารวจความผกพนตอองคกร ป 2557ผลการด าเนนงาน

19

- เทคนคการคดวเคราะหและ การเขยนรายงาน

- เวชศาสตรทนสมย 2015 เกยวกบ STI และปญหาทางเพศ

- อบรมวทยากร (คร ก) หลกสตรการพฒนาศกยภาพเจาหนาทดาน STI

- การชวยชวตขนพนฐาน (CPR)- อบรมมาตรฐานการด าเนนงาน

ปองกนการตดเชอเอชไอว/STIs ส าหรบพนกงานบรการรน 1

ผลการด าเนนงาน การพฒนาศกยภาพบคลากร

20

มาตรฐานในการด าเนนงาน

คมอการด าเนนงาน

มาตรฐานการด าเนนงานการปองกนการตดเชอเอชไอว โรคตดตอทางเพศสมพนธและการบรการดแลสขภาวะทางเพศและอนามยเจรญพนธ ส าหรบพนกงานบรการหญงแนวทางการตรวจรกษาและปองกนการตดเชอเอชไอว ประเทศไทย ป 2557แนวทางการตดตามผสมผสโรคตดตอทางเพศสมพนธ พ.ศ.2557คมอการวนจฉยโรคตดตอทางเพศสมพนธทางหองปฏบตการ

21

ผงการคยขอมลและตรวจสอบ

มาตรฐานในการด าเนนงาน

ผงแนวทางการสงตอผปวย

22

กลมผรบบรการ

ประโยชนจากการพฒนาระบบบรการ

เขาถงชองทางการสอสารและรบค าปรกษา

โทรศพท โทรสาร facebook line E-mail address กลองรบความคดเหน

ทราบผลการตรวจเลอดภายในวนเดยวและเปนความลบ

ลดปญหาการไมกลบมาฟงผล ผปวยเขาถงการรกษาไดเรวขนSecurity and

Privacy

ไดรบการตรวจครอบคลมโรคมากขน

เดม:หนองใน ซฟลส HIVใหม:หนองใน ซฟลส HIV หนองในเทยม แผลรมออน ชองคลอดอกเสบจากเชอแบคทเรย

ไดรบการตรวจครอบคลมทกชองทางการตดเชอเดม: อวยวะเพศชาย ชองคลอดใหม: อวยวะเพศชาย ชองคลอด ชองคลอดดดแปลง ปากมดลก ทอปสสาวะ ทวารหนก ชองคอ

23

เจาของ / ผดแลแหลงบรการ

ประโยชนจากการพฒนาระบบบรการ (ตอ)

พนกงานบรการของแหลงบรการปลอดโรค

แหลงบรการไดรบความไววางใจจากผใชบรการ ท าใหมผใชบรการเพมมากขน มรายไดเพมขน

ไดรบความรและค าปรกษาดานสขภาพ

มความใสใจในสขภาพตนเองและพนกงานบรงานบรการเพมขน ท าใหมการปองกนการตดโรคเพมขน

24

ศนยพทยารกษ

ประโยชนจากการพฒนาระบบบรการ

ไดรบการยอมรบดานการใหบรการและการตรวจวนจฉยดานโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

เปนแหลงศกษาวจยเฉพาะดาน เปนแหลงศกษาดงาน

มเครอขายในการท างานเพมขน เดม: เครอขายภาครฐ จ านวน 6 แหง เครอขายภาคเอกชน จ านวน 2 แหงใหม: เครอขายภาครฐ จ านวน 11 แหง เครอขายภาคเอกชน จ านวน 26 แหง

บคลากรมความรและทกษะในการท างานมากขน

บคลากรไดรบการพฒนา/อบรมในหลกสตรตางๆ

หองปฏบตการชนสตรไดมาตรฐานสากลหองปฏบตการฯ ผานการรบรองมาตรฐานจากสภาเทคนคการแพทย

25

เปนแหลงศกษาดงาน

นกศกษาแพทยป 4 ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก

โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา สภากาชาดไทย

แพทยและบคลากรสาธารณสขประเทศประชาธปไตยประชาชนลาวและสาธารณรฐแหงสหภาพพมา

บคลากรสาธารณสขจากส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

26

เปนแหลงศกษาดงานสถาบน/หนวยงาน จ านวน (คน)

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 4 จงหวดราชบร 30

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวดนครราชสมา 22

ส านกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน และ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 7 จ.อบลราชธาน 30

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 จงหวดนครสวรรค 15

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม 25

โรงพยาบาลภเกต 12

คณะนสตแพทยโรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา และศนยแพทยมหาวทยาลยบรพา 25

นสตแพทยมหาวทยาลยบรพา 38

ส านกอนามยกรงเทพมหานคร 11

ส านกอนามยกรงเทพมหานคร 20

ตางประเทศ

แพทยและบคลากรสาธารณสขประเทศสาธารณรฐสงคมนยมเวยดนาม 15

แพทยและบคลากรสาธารณสขประเทศสหพนธสาธารณรฐประชาธปไตยเอธโอเปย 11

แพทยและบคลากรสาธารณสขประเทศราชอาณาจกรกมพชาและสาธารณรฐประชาธปไตย

ประชาชนลาว

21

แพทยและบคลากรสาธารณสขประเทศประชาธปไตยประชาชนลาวและสาธารณรฐแหงสหภาพพมา 2527

ความภาคภมใจ

น าเสนอผลงานวชาการในการประชมวชาการระดบชาต

ความรวมมอในการด าเนนงานรวมกบเครอขาย

28

ปจจยแหงความส าเรจ

ดานผบรหาร

ก าหนดนโยบายชดเจน

สนบสนนงบประมาณและสงจ าเปนตอการพฒนาปรบปรงการด าเนนงาน

ดานบคลากร

หมนเรยนรและพฒนาศกยภาพตนเอง (Achievement)

มจตบรการ (Service mind) และท างานเปนทม (Teamwork)

ดานเครอขายและผมสวนไดสวนเสย

รวมรบรปญหา และมสวนรวมในการวางแผนการด าเนนงาน

29

แนวทางการพฒนางานเพอใหเกดความยงยน

เสรมสรางความรวมมอกบเครอขาย / อาสาสมคร ในแหลงบรการ ใหเขมแขงและยงยน

สรางและพฒนาระบบบรการของศนยพทยารกษอยางตอเนอง อาท คลนกพเศษนอกเวลา

พฒนางานวจย / Model Development สรางและพฒนารปแบบการใหบรการปองกนควบคมโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

ศนยสาธตบรการรปแบบการใหบรการปองกนควบคมโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธขยายสหนวยบรการเมองพทยา

30

เสนทางสการพฒนาในอนาคต

การศกษาวจย

เครอขายปองกนควบคมโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

ศนยสาธตบรการแหงความเปนเลศดาน STI (center of excellent)ระดบประเทศ

กาวส HA 31

32

33