ยินดีต้อนรับ · ยินดีต้อนรับ คณะนิเทศงานและประเมินผลการปฏิบัติราชการ

ยนดตอนรบ

คณะนเทศงานและประเมนผลการปฏบตราชการ

ส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร

รอบท 1 ปงบประมาณ 2561

5 เมษายน 2561

ยทธศาสตรพฒนา

ทองเทยวเชงอนรกษ ผลตภณฑไมไผ และผาจก

วสยทศน

เศรษฐกจพอเพยง เคยงควฒนธรรม

อ าเภอลอง

ค าขวญ

งามพระธาตล าคา

สม พทรารสเลศ

แหลงก าเนดผาจก

มรดกสวนหน ถนคนเมองลอง

ลกษณะภมศาสตร -หางจาก จ.แพร 42 กม.-แมน ายมไหลผาน -มภเขาลอมรอบ-พ นทลมแมน ายม ลาหวย และหบเขา

จ.ลาปาง

บรบทกายภาพ

ความเสยงภยพบต-น าปา/น าหวยไหลหลาก-น ายมเออลนตลง-หมอกควนปกคลมในฤดแลง-อบตเหตจราจร

บรบท

• เขตปกครอง 9 ตาบล 90 หมบาน (19,970 หลง)

• ประชากร 55,106 คนชาย 27,192 คน หญง 27,914 คน

• รพช.(60เตยง) 1 แหง• รพ.สต. 14 แหง• อปท. 11 แหง (5อบต.,6ทต)• ชมรม อสม. 9 ตาบล(1,430คน)• ชมรมผสงอาย 11 ชมรม• ชมรมคนพการ 9 ชมรม• วด 49 แหง• สถานศกษา 43 แหง

บรบทสงคม

ลกษณะทางประชากร

โครงสรางประชากร สถตชพ

5 อนดบ สาเหตการตาย

ลาดบ ป 59 ป 60 ป 61 (ณ 15มค.)1 หวใจลมเหลว (ไมระบรายละเอยด) หวใจลมเหลว (ไมระบรายละเอยด) วยชรา

2 วยชรา ความผดปกตอนของระบบไหลเวยนโลหต หวใจลมเหลว (ไมระบรายละเอยด)

3สาเหตอน (ไมชดเจน/ไมระบรายละเอยด) วยชรา ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม)

4ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม) ความผดปกตของระบบหายใจ (ไมระบ )

เบาหวานชนดทไมตองพงอนซลน ไมม

ภาวะแทรกซอน5

ความผดปกตอนของระบบไหลเวยนโลหต มะเรง (ไมระบตาแหนง) หวใจลมเหลว

5 อนดบ ผปวยใน

ลาดบ ป 58 ป 59 ป 60

1 ปอดบวม การบาดเจบ โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอเดนม

2 โรคหลอดลมอกเสบ ถงลมโปงพองและปอด

ชนดอดก นแบบเร อรงอน

โรคหลอดลมอกเสบ ถงลมโปงพองและปอดชนดอดก นแบบเร อรงอน

การบาดเจบ

3 การบาดเจบระบเฉพาะอน ๆ , ไมระบเฉพาะ

และหลายบรเวณในรางกาย

ปอดบวม ปอดบวม

4 เบาหวาน เบาหวาน โรคหลอดลมอกเสบ ถงลมโปงพองและปอดชนดอดก นแบบเร อรงอน

5 โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอ

เดนม

โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอเดนม

หลอดลมอกเสบเฉยบพลนและหลอดลมเลกอกเสบเฉยบพลน

5 อนดบ ผปวยนอก

ลาดบ ป 58 ป 59 ป 601

ความดนโลหตสงทไมมสาเหตนา ความดนโลหตสงทไมมสาเหตนา ความดนโลหตสงทไมมสาเหตนา

2 เบาหวาน เบาหวาน เบาหวาน

3 การตดเช อของทางเดนหายใจสวนบน

แบบเฉยบพลนอน ๆเน อเยอผดปกต

การตดเช อของทางเดนหายใจสวนบนแบบ

เฉยบพลนอน ๆ4

เน อเยอผดปกตการตดเช อของทางเดนหายใจ

สวนบนแบบเฉยบพลนอน ๆเน อเยอผดปกต

5 ความผดปกตอน ๆ ของฟนและ

โครงสราง

ความผดปกตอน ๆ ของฟนและ

โครงสราง

โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอ

เดนม

10 อนดบ โรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา

CUP

&

DHB

โรคไขเลอดออก

วณโรค

DM/HT

ปญหาส าคญของพนท ป 2561

ไขหวดใหญ

อบตเหตจราจร

คปสอ.ลอง

เปนองคกรดานการพฒนาระบบบรการสขภาพ

ทมการบรหาร บรการ วชาการเปนเลศ

Vision Mission Goal Strategic

พฒนาระบบสรางเสรมสขภาพ

สงเสรมการมสวนรวมของชมชน

พฒนาประสทธภาพระบบบรหารจดการ

สงเสรมมาตรฐานบรการ

เสรมสรางศกยภาพบคลากร

พฒนาระบบบรการ

พฒนาระบบบรหารจดการ

พฒนาคณภาพบรการ

พฒนาระบบการจดการความร

ปชช.สขภาพด

ระบบบรหารจดการทด

ปชช.พอใจ & บคลากรมสข

แหลงเรยนรดานสขภาพ

ทศทางการพฒนา CUP ลอง ป 61-64

ทศทางการพฒนา CUP ลอง ป 61-64

คานยม “M O P H - H U G L O N G”

M = Mastery เปนนายตนเองO = Originality เรงสรางสงใหมP = People centered approach ใสใจประชาชนH = Humility ถอมตนออนนอม

H = Happiness คนมความสข U = Unity ความสามคคเปนหนง G = Generosity ความมนาใจกรณาเออเฟอ L = Learning and Growth การเรยนร และพฒนาอยางตอเนองO = Opportunity การสรางโอกาสเพอพฒนาN = Networking การทางานรวมกบภาคเครอขายG = Good governance การบรหารจดการทด

การบรหารจดการ CUP ลอง

DHB

รพ.ลอง


สสอ.ลอง + 14รพ.สต.คณะอนกรรมการ 1. ตรวจสอบภายใน2. พฒนาคณภาพบรการ/QRT3. ควบคมปองกนโรคไมตดตอ/NCD4. หลกประกนสขภาพ/CFO5. พฒนาระบบสขภาพภาคประชาชน6. บรหาร/พฒนาทรพยากรมนษย/HR7. เทคโนโลยสารสนเทศ/ ICT8. อนามยแมและเดก /MCH9. ทนตสาธารณสข10. คบส. & อาหารปลอดภย11.สขภาพจต & ยาเสพตด12. สขศกษา13. เภสชกรรม & การบ าบด/PCT14. SRRT & DCCD15. ICS/EOC

ประเภทบคลากรในสงกด คปสอ.ลอง

จ านวน สดสวนตอ/ปชก

รพ.ลอง รพสต. สสอ.ลอง รวม 55,106

1. แพทย 8 86,888

2.ทนตแพทย 5 511,021

3.เภสชกร 6 69,184

4.พยาบาลวชาชพ 55 20 75735

5.นกเทคนคการแพทย 6 69,184

6.นกกายภาพบ าบด 2 227,553

5.นกรงสการแพทย 1 155,106

7.นกวชาการสาธารณสข+จพ.สธ. 5+1 30 4+2 421,312

8. นกจดการงานท วไป 2 227,553

9. โภชนากร 1 155,106

10 นวก.+จพ.ทนตสาธารณสข 1+3 4 86,888

11. จพ.เภสชสาธารณสข 4 413,777

12. จพ.เวชสถต 2 227,553

13. แพทยแผนไทย+นวก.แพทยแผนไทย 1+1 227,553

14.อนๆ 91 19 2 112492

รวม 195 73 8 276

1. โรคไขเลอดออก2. โรคเบาหวาน/ความดนโลหตสง3. โรควณโรค4. อบตเหตทางการจราจร5. โรคไขหวดใหญ

• สถานการณ

1.ไขเลอดออก

ป ราย

2555 49

2556 117

2557 12

2558 273

2559 1

2560 0

2561 0

Goal : ลดอตราปวยไขเลอดออก

การดาเนนงาน(Essential Task) :

ทม SRRT : กาหนดพ นทเสยง พฒนาศกยภาพทม/เครอขาย อปท. (เตรยมพรอมอปกรณ/เครองมอ)

อปท./SRRTตาบล : แผนปองกนควบคม /กาลงคน /วสด เคมภณฑ /อปกรณ

ชมชน : มาตรการ 3ร /5ป1ข & นโยบายหมบานสะอาด


ผลลพธ : ไมพบผปวย/อตราปวยไขเลอดออกลดลงรอยละ 100

ปญหา & ขอแกไข/เสนอแนะ :ปญหา : อปท.บางแหงงบไมเพยงพอ การจดซ อหาวสดอปกรณไมไดมาตรฐาน

ขอแกไข : จดทาแผนเตรยมพรอมรบการระบาด การใหขอเสนอแนะในการจดซ อ


2.DM HT สถานการณ/สภาพปญหา- กลม ปชช. 35ป ข นไป : หนวยบรการทกแหงมการคดกรองรวมกบ อสม. ครบทกหมบาน- กลมปวยDM/HT : ปญหาควบคมอาการไมไดตามเปาหมาย

: พฤตกรรมสขภาพไมเหมาะสม (อาหาร การใชยา การออกกาลงกาย): มภาวะเสยงสง (ไขมนในเลอดสง อวนลงพง ดมสรา สบบหร มแนวโนมเพมสงข น)

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท กลม ปชช. : ประชาสมพนธ&ณรงคคดกรองรวมกบ อสม. & ปรบเปลยน พฤ.ผมภาวะเสยง & 3ลาน3ปเลกบหรทวไทย กลมปวย : ประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด(Thai CV Risk Program) & พฒนาฐานขอมลผปวย

: ระบบดแลโดย Case manager & ทมสหวชาชพ: กจกรรม Clinic (เนน แถบสปรบพฤตกรรม, อาหาร ,สขศกษา)

ผลการดาเนนงานตามเกณฑการประเมน

ตวช วด เปาหมาย ผลงาน

KPI-1.4.2 รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทข นทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

≥ รอยละ 50 รอยละ 76.74

KPI-1.4.5 รอยละของผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมระดบความดนโลหตไดด ≥ รอยละ 50 รอยละ 38.30

KPI-1.4.6 รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ≥รอยละ 40 รอยละ 18.99

KPI-1.4.7 รอยละประชาชนอาย 35 ป ข นไปไดรบการคดกรองความดนโลหตสง รอยละ 90 รอยละ 94.04

KPI-1.4.8 รอยละประชาชนอาย 35 ป ข นไปไดรบการคดกรองเบาหวาน รอยละ 90 รอยละ 92.78

ปญหาอปสรรคและแนวทางแกไข/ปรบปรง

2.DM HT

ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข1. ความชานาญในการคดกรอง อสม. ไมเทากน

2. Pt.ขาดความตระหนกในการควบคมอาการโรค

- อบรมฟนฟความร ทกษะคดกรอง ในกลม อสม.

- สอสารตรงกบPt. & Coaching Health (3อ2ส +การใชยา)

สถานการณ-ผปวยเขารกษาชา และมอาการแทรกซอนดวยภาวะอนรวม

-รอยละ 10 เปนผปวย Alcohol dependent ทานยาไมตอเนอง/ไมสมครใจรกษา

3.วณโรค

Goal :

ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเช อรายใหมทกราย ไดรบการกากบการกนยา (DOT) โดยพเล ยงตองเปน จนท.สธ./อสม.

/แกนนาชมชน

3.วณโรค

การดาเนนงาน(Essential Task) :1.พฒนากลไกขบเคลอน : จดทาแผนปฏบตการ ประชมคณะทางาน 2 คร ง และ นเทศตดตาม

2.พฒนาคณภาพหนวยบรการ : ผานเกณฑมาตรฐานดานการควบคมวณโรค

3.พฒนาระบบคดกรอง : verbal Screenning & CXR กลมเสยง (Pt.ตดเตยง, AIDs/HIV, จนท.สธ) 4.พฒนาระบบดแลรกษา : มาตรฐาน DOT & CIPO TB

ผลลพธ : -คดกรอง : กลมเสยง 48% ,จนท.สธ. 97.79% ,สงสยและสงตอ 2 ราย- ผปวยวณโรคไดรบการวนจฉยและรกษา 26 คน 43.76%-- อตราการเปลยนผลเสมหะเปนลบเมอส นสดระยะเขมขน /Conversion Rate=60% (9 คน)- อตราการขาดยา /Default Rate=0 ,เสยชวตจากโรครวม 2 ราย (7.69%)

3.วณโรค

ปญหา & ขอแกไข/เสนอแนะ :ปญหา : ผปวยทานยาไมตอเนอง & การ Refer Pt.ไมผาน TB Clinic รพ.ลองขอแกไข : 1.บาบดอาการตดสรากอน

2. ประสานเครอขาย (รพ.สต./แกนนาชมชน/อสม.) - ตดตามเยยมบาน & มาตรการกนยา/DOT & มาตรการสงคม/พรบ.คมครองโรคตดตอ

3.ประสาน รพ.แพร ในการ Refer Pt.กลบ ควรแจง TB Clinic รพ.ลอง

4.อบตเหตทางจราจร

Goal : การดาเนนงานการเฝาระวงการบาดเจบและสอบสวนสาเหตการบาดเจบ

จากอบตเหตทางถนน

KPI-1: ระดบความสาเรจของอาเภอมมาตรการแกไขปญหาอบตเหต

สถานการณ/สภาพปญหา-ป 2560 อบตการณ/ความชก : บาดเจบ 233 คน & เสยชวต 3 ราย

-พาหนะทเกดอบตเหต : รถจกรยานยนต รอยละ 80

-สาเหต : ขบรถเรวรอยละ 60 & ไมสวมหมวกนรภย รอยละ 40

-สถานทเกดเหต : ถนนกรมทางหลวง บรเวณจดเกดเหตเปนทางตรง

-ทมชวยเหลอ : นาสงโดยทมกชพ/กภยรอยละ 100

- ชวงเวลาเกดเหต : สงสดชวงเวลา 16.01-20.00 น รอยละ 40

4.อบตเหตทางจราจรการดาเนนงาน(Essential Task) :1.มาตรการปองกนและแกไขจดเสยง : วเคราะหและแกไขจดเสยงรวมกบเครอขายชมชน(สแยก ต.ทงแลง ,สแยกน ารนและหนา รพ.สต.ตาผามอก ,ทางแยกหนาวดบญเยน ต.ปากกาง และทางแยกวดเวยงตา ต.เวยงตา 1 จด) & ดานชมชน

2.เตรยมพรอม : วสด/อปกรณ การซอมแผน และ เตรยมทมสหวชาชพ

3.กลไกขบเคลอน : ประชมศนยอบตเหตอาเภอ & โครงการ10มาตรการลดอบตเหต(๑ร., ๒ส.,๓ข.,๔ม.,หรอ ๑๐ รสขม)

4.ผลงาน : ระดบความสาเรจของอาเภอมมาตรการแกไขปญหาอบต ระดบ 5

ปญหา & ขอแกไข/เสนอแนะ :ปญหา : หนวยงาน/ชมชนขาดความตระหนกในการปองกนอบตเหต ขอแกไข : ประสานผานเวทประชม หน.สวนราชการ

5.โรคไขหวดใหญ

สถานการณ -แนวโนมระบาดเพมอยางตอเนอง

- ป 61 (มค.61-15มค.61) พบ Pt. 27 ราย ( 47.82/แสน )

Goal :อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญลดลงเมอเทยบกบคามธยฐานยอนหลง5ป

การดาเนนงาน(Essential Task) :1. สขศกษา ประชาสมพนธการปองกนโรคไขหวดใหญ

2. SRRT จดทาแผนปองกนควบคม & รณรงคประชาสมพนธการฉดวคซน

ผลลพธ : อตราการใหวคซนไขหวดใหญครอบคลมกลมเปาหมาย รอยละ 80

ปญหา & ขอแกไข/เสนอแนะ :ปญหา : วคซนไขหวดใหญไมเพยงพอขอแกไข : จดทาแผนขอรบการสนบสนนเพม

สวนท 3ผลการด าเนนงานตามค ารบรอง

การปฏบตราชการ


รอบท 1

ประจ ำปงบประมำณ 2561

KPI-1: ระดบความสาเรจของการดาเนนงานสงเสรมสขภาพ การเฝาระวงการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ การรกษาพยาบาล การฟนฟสภาพในการจดการปญหา

พฤตกรรมสขภาพ ครอบคลมทกกลมวย

กลมวยเดก (0-5 ป)

สถานการณ- ANC มแนวโนมสงเพมข น (ป 58=63%, ป59=66%, ป60=70%)- ANC ไมครบตามเกณฑคณภาพ 5 คร ง

การดาเนนงาน ชมชน & สถานศกษา : เพศศกษา สงเสรมนโยบายสาวไทยแกมแดงฯ & รณรงคANC ฟรทกท ฟรทกสทธ หนวยบรการ :.พฒนาคณภาพ ANC & MCH ตามแนวทางเขตสขภาพท 1

KPI-1 : 1. ระดบความสาเรจของการเสรมสรางพฤตกรรมสขภาพของหญงต งครรภ



1.1 หญงต งครรภเขารบการฝากครรภคร งแรกกอนอายครรภ 12 สปดาห ≥ รอยละ 60 รอยละ 85.48

1.2 หญงต งครรภไดรบบรการฝากครรภคณภาพครบ 5 คร งตามเกณฑ ≥ รอยละ 60 รอยละ 58.73



ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข1.จนท./ผบรการ: ปรบเปลยนหนาท /ประสบการณ ทกษะ

2.หญงต งครรภ:โยกยายถนฐาน,ANCชา,คลอดกอนกาหนด

-อบรมพฒนาศกยภาพ จนท.ผรบผดชอบ อยางตอเนอง

-การใชเครอขายชมชนตดตามหญงต งครรภ & line


KPI-1 : 2. ศนยเดกเลกคณภาพผานการประเมน (รอยละ 60)

สถานการณ/ปญหา โครงสรางกายภาพ : อาคารไมไดมาตรฐาน (พ น หองน า แสงสวาง ฯลฯ) & สวล./ภมทศนไมเหมาะสมผบรหาร/ครผดแล/อปท./ผปกครอง : ไมเหนความสาคญในการพฒนาคณภาพ

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท1.จดเวทประชมคร/ผดแลฯ เพอพฒนาศนยเดกเลก 1 คร ง2.ประเมนตนเอง “ศนยเดกตามเกณฑคณภาพ” 23 แหง ผานเกณฑ 18 แหง (รอยละ 78.26)3.นเทศ ตดตามใหขอเสนอแนะ แก คร /อปท.

กลมวยเดก (0-5 ป)KPI-1 : 3. ระดบความสาเรจของการสงเสรมสขภาพชองปากของแมและเดก

สถานการณ/สภาพปญหา-เดก : ฟนไมสะอาด /ไมไดรบการแปรงฟน-หญงต งครรภ : ขาด “ความตระหนก” การดแลสขภาพชองปาก & ขาดนด

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท-หญงต งครรภ : ตรวจฟน ใหความร&สอนทกษะดแลสขภาพชองปาก-เดก 0-5 ป : ตรวจฟน (300คน) และเคลอบฟลออไรด-ผปกครองและผดแลในศนยเดกเลก : อบรมความร(1,322คน) & ทกษะแปรงฟน (Hand on)- อสม. : อบรมความร อสม.เชยวชาญทนตะ (27-28 พย.60)

กลมวยเดก (0-5 ป) ผลการดาเนนงานตามเกณฑการประเมน


3.1. รอยละของเดก 3–5 ปทผปกครองไดรบการฝกทกษะการแปรงฟน ≥รอยละ 35 รอยละ 54.62

3.2. รอยละเดกอาย 3 ป ปราศจากฟนผ ≥รอยละ 85 รอยละ 92.33


ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข1.บคลากร รพ.สต.ขาดทกษะการเคลอบฟลออไรด

2. หญงต งครรภไมตระหนก/ขาดนด

3. โรงเรยนเอกชนเขาถงยาก

1.จดทมเคลอนททาฟลออไรดในพ นท รพ.สต.ทไมมทนตะบคลากร

2.ใหความร ความเขาใจ ในการดแลสขภาพชองปากหญงต งครรภ

2.จดทาแผนบรการใน รร.เอกชน

กลมเดกนกเรยน (6-14 ป)KPI-1: 1.เดกวยเรยนสงดสมสวน

สถานการณ/สภาพปญหา-เดกวยเรยน : แนวโนมโรคอวนเพมสงข นทกป-โรงเรยน : จาหนาย อาหารทอด น าหวาน ขนมกรบกรอบ-คดกรองภาวะโภชนาการ: ดสมสวน 1,217คน & เรมอวนและอวน 223คน & อวนและสงตอคลนก DPAC 5 คน

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท1.หนวยบรการ : คดกรอง&เฝาระวงฯ (บรณาการงานอนามย รร. & ทนตฯ & อย.นอย) & พฒนา/จดเกบฐานขอมล2.สงเสรมโรงเรยน : จดทานโยบายลดหวานมนเคม และการทาขอตกลงกบผประกอบการจาหนายอาหารในโรงเรยน3. จดเวทเรยนรนกเรยน : การเลอกซ ออาหาร /อย.นอยฉลาดกนฉลาดซ อ/ออกกาลงกาย/นทรรศการ และ DPAC

กลมเดกนกเรยน (6-14 ป)



ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขผปกครอง : ไมตระหนก ขาดความรวมมอ

โรงเรยน : กจกรรมไมตอเนอง

1.สงเสรมการมสวนรวมของ โรงเรยน ผปกครอง ผประกอบการ

2.การตดตาม กากน อยางตอเนอง & สงเสรมกจกรรม คบดด


รอยละเดกวยเรยนมการเจรญเตบโตสงดสมสวน รอยละ 65 รอยละ 63.35

กลมเดกนกเรยน (6-14 ป)KPI-1: 2. ระดบสาเรจของการดาเนนงานสงเสรมสขภาพชองปากในกลมเดกวยเรยน

สถานการณ/สภาพปญหา-เดก... “ขาดความร & ทกษะ” การดแลสขภาพชองปาก-เดก...มพฤตกรรมการบรโภคอาหารไมถกตอง

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท-อบรมความร ทกษะการดแลสขภาพชองปาก (โครงการแปรงฟนคณภาพและอาหารสขภาพ)- บรณาการรวมกบกจกรรม อย.นอย

กลมเดกนกเรยน (6-14 ป)KPI-1: 2. ผลสาเรจของการดาเนนงานสงเสรมสขภาพชองปากในกลมเดกวยเรยน (ตอ) ผลการดาเนนงานตามเกณฑการประเมน


2.1.รร.ประถมฯ มการดาเนนกจกรรมแปรงฟนคณภาพผานเกณฑ ≥รอยละ 85 รอยละ 100

2.2. รอยละของเดกกลมอาย 0 - 12 ป ฟนดไมผ (cavity free) ≥รอยละ 35 รอยละ 91.95


ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข

ความรวมมอของโรงเรยน & ผปกครอง จดประชมสรางความเขาใจ และวางแผนแกไขปญหารวมกน

แบบบรณาการ

กลมเดกวยรน/นกศกษา (15 - 21 ป)สถานการณ/สภาพปญหา-กระแสโลกาภวตน /ยคCyber : การเสพสอ Social media - ความร ความเขาใจ ดานอนามยเจรญพนธ ดข น-สถตการคลอดใน รพ.ลอง ลดลง - อตราการต งครรภซ า ป 60= 18.52% ป 61 ไมพบอบตการณ

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นทเชงรก : แผนสงเสรมสขภาพวยรน & โครงการเพศคยไดในครอบครว & อบรมเพศศกษา “รจกวยรน”เชงรบ : คลนกวยรน บรการคาปรกษา ตรวจHIV จดมมเพอนใจวยรนทก รพ.สต. (รวมมมOSCC)


กลมเดกวยรน/นกศกษา (15-21 ป)


KPI-1: 1.ระดบความสาเรจของการดาเนนงานทมนกจดการสขภาพวยรน ระดบอาเภอ

มการดาเนนงานตามองคประกอบ 1-5

(ระดบ 5)

มการดาเนนงานตามองคประกอบ 1-4

(ระดบ 4)

KPI-1: 2.อตราการต งครรภซ าในหญงอายตากวา 20 ป ‹ รอยละ 65 0

กลมวยสงอาย (60 ปข นไป)KPI-1: 1. รอยละของผสงอายไดรบการคดกรองประเมนสขภาพท งทางรางกาย และจตใจ

สถานการณ/สภาพปญหา- อ.ลอง มผสงอาย รอยละ 18.17 (10,059 คน) - คดกรองตามแนวทาง “คมอการคดกรอง/ประเมนผสงอาย” ADL ไมครอบคลมครบถวน

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท

-ขบเคลอนการดาเนนงานโดยการมสวนรวมของเครอขาย-ประชมทบทวน วางแผน ตดตาม ทกเดอน

กลมวยสงอาย (60 ปข นไป) ผลการดาเนนงานตามเกณฑการประเมน



1.รอยละของผสงอายไดรบการคดกรองประเมนสขภาพท งทางรางกายและจตใจ รอยละ 60 รอยละ 77.22

ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขไมม

ระบบควบคมโรค

สถานการณ - CUP : จดต ง EOC & ทม SAT & ผง ICS - ทมปฏบตการ : Mini MERT, EMS, MCAT, SRRT ทพรอมรบสถานการณฉกเฉน

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นทกลไกขบเคลอน : วเคราะห/จดทาแผนบรณาการรวม & เตรยมพรอมวสด/อปกรณ & ซอมแผนสนธกาลงรวมกบหนวยงานอน : งานถวายพระเพลงพระบรมศพ ร.9 & เทศกาลปใหม



KPI-1: 1. อาเภอมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน(EOC)และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

ระดบ 5 ระดบ 5


ผปฏบตงานไมครอบคลมทกสถานบรการ การจดอบรม/ทบทวนกระบวนการอยางตอเนอง

KPI-2: ประชาชนจงหวดแพรมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

KPI-2: 1. สตรอาย 30-70 ป มการตรวจคดกรองมะเรงเตานมดวยตนเองทผานการรบรองจาก อสม. หรอเจาหนาทสาธารณสข (≥รอยละ 40)

สถานการณ/สภาพปญหา-สถานการณกลมสตรอาย 30-70 ป จานวน 12,228 คน -คดกรองมะเรงเตานมดวยตนเอง(อสม./จนท.สธ.รบรอง) รวม 8,557 คน (รอยละ 70.12)

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท1.สารวจกลมเปาหมายทอยจรง2.อบรมความร ฝกทกษะการตรวจเตานมแก อสม.3.จนท.& อสม. รณรงคใหความร ทกษะการคดกรองแกกลมเปาหมาย4.การบนทกขอมล




สตรอาย 30-70 ป มการตรวจคดกรองมะเรงเตานมดวยตนเองทผานการรบรองจาก อสม. หรอเจาหนาทสาธารณสข

≥รอยละ 40 รอยละ 70.12

ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขขอมล : บนทกไมทน&ขอมลไมปรากฏ บนทกขอมลโดยบรณาการรวมกนทกงาน /ตรวจสอบวธบนทก

อสม.: ขาดทกษะ/ชานาญ หนวยบรการจดเวททบทวนฟนฟทกษะตรวจคดกรอง

KPI-2: ประชาชนจงหวดแพรมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

KPI-4: ระดบความสาเรจของการพฒนาคณภาพสถานบรการ

3. รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ (GREEN & CLEAN Hospital)

สถานการณ/สภาพปญหา- สวล.ทางกายภาพ : การเสอมสภาพของสภาพอาคารทมอายเกน 30 ป ไดแก หองน า- แนวทางพฒนา : 5 ส. / Healthy Work Place /มาตรฐานระบบบรการสขภาพ - ป 2560 : ผลประเมน GREEN & CLEAN Hospital ระดบด

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท-จดทาแผนพฒนา GREEN & CLEAN Hospital บรณาการ กบ ENV -เรอนพกขยะ : ปรบปรงมาตรฐาน -ระบบบาบดน าเสย : ปรบปรงโครงสราง ซอมแซมอปกรณ

ระดบความสาเรจของการพฒนาคณภาพสถานบรการ



โรงพยาบาลพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ (GREEN & CLEAN Hospital) ระดบพ นฐานข นไป

ระดบพ นฐานข นไป

ระดบด



1.อาคารเกา /เสอมสภาพ ไมเอ อตอการพฒนามาตรฐาน

2.ขาดการแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายอน

-ปรบปรงใหใชงานได /เกาแตสะอาด

-การศกษาดงานพ นทอน


4. รอยละของ รพ.สต. สามารถใหบรการคดกรองผปวยยาเสพตดและใหการบาบดรกษา BA BI

สถานการณ/สภาพปญหา-ป 2560 : Pt 75ราย(บงคบ=39 สมครใจ=36 ) ผลหยดเสพหลง3ด. รอยละ 91.81-ป 2561 : Pt 31ราย (บงคบ=13 สมครใจ=18 ) อยระหวางดาเนนงาน- รพ.ลอง เปนแมขาย & พฒนาคณภาพHA(ดานยาเสพตด)

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท-จดต งคณะกรรมการแกไขปญหายาเสพตด โดย รพ.ลอง เปนแมขาย-ประชมทบทวนการคดกรองและใหบาบดรกษา BA BI ใน รพ.สต.ทกแหง-บรณการรวมกบงานควบคมบหร & เครองดมแอลกอฮอล




รอยละของ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล สามารถใหบรการคดกรองผปวยยาเสพตดและใหการบาบดรกษา BA BI

รอยละ 100 รอยละ 100



การไมยอมรบตนเอง/ไมสมครใจ -กระบวนการกลม

-ประสานผเกยวของในการใหความชวยเหลอ

KPI-5. ระดบความสาเรจของการดาเนนงานพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ระดบเครอขายบรการ

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นทโครงสราง : ทบทวนคาสง/คณะกรรมการ Service Plan ใหเปนปจจบนระดบอาเภอ 16 สาขากลไกขบเคลอน : ประชมวเคราะห/วางแผนพฒนารายสาขา(Gap analysis) & 6 building blocksแผนพฒนา : แผนพฒนาระบบบรการ & แผนงบลงทน & แผนพฒนาบคลากร รวม 12 กจกรรม



ระดบความสาเรจของการดาเนนงานพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ระดบเครอขายบรการ

ระดบ 3 ระดบ 5

สถานการณ/สภาพปญหา-ป 2560 : พฒนา 16 สาขา เนนขบเคลอน 5 สาขา(โรคหวใจ โรคไต NCD อบตเหต และออโธปดกส)-ป 2561 : เพมประเดนสาขาแพทยแผนไทย

KPI-8: ระดบความสาเรจการบรหารการเงนการคลงตามเกณฑการประเมน FAI

KPI-8:1.ผลการประเมนประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง Financial Administration Index : FAI ของ รพ.แมขาย ผานตามเกณฑทกาหนด

สถานการณ/สภาพปญหาป 2557 : รพ.ลอง มวกฤตการเงนระดบ 7 ปจจบน : ใชเกณฑ FAI เพอเฝาระวงสถานการณการเงนการคลง & คนขอมลใหผบรหารอยางตอเนอง

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท-พฒนาระบบควบคมภายใน : อบรมความรจดทา รง.ควบคมภายใน ตามแบบ ปย.1, ปย.2-พฒนาคณภาพบญช : สงเสรมทกษะผบนทกบญช & ตรวจสอบความถกตองกอนสง รง. -พฒนาประสทธภาพบรหารการเงน-คลง : กากบควบคมแผนการเงน & รายงาน กบห. & ปรบแผนใหเหมาะสม-พฒนาตนทนบรการ : จดทาขอมลตนทนตอหนวยบรการ ใน รพ.ลอง



1. ผลการประเมนประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง Financial Administration Index : FAI ของ รพ.แมขาย ผานตามเกณฑทกาหนด (ตอ)


1.แนวทางแกไขสการปฏบตไมชดเจน 1. จดทามาตรการประหยด & ประกาศใช

2.บญชหนวยงานไมตรงกน 2. ตรวจสอบความถกตอง ครบถวน ของขอมลระหวางกน โดย

การสอบทานยอดบญชเปนประจาทกวน


ผลการประเมนประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง Financial Administration Index : FAI ของ รพ.แมขาย ผานตามเกณฑทกาหนด

รอยละ 80 รอยละ 94



2. รอยละของสถานบรการ (รพสต.) ในความรบผดชอบของ คปสอ. สามารถควบคมกากบการเบกจาย ไดตามแผนรายไดคาใชจายไดตามเปาหมายทกาหนด

สถานการณ/สภาพปญหา-รพ.สต. ทกแหง จดทาแผนการใชเงนบารง/planfin แบบสมดล - กากบ ตดตาม Planfin ทกเดอน

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท- รพ.สต.ขอสนบสนน จาก CUP กรณมภาวะวกฤตการเงนบารงตากวา 1 แสนบาท - คณะกรรมการ CFO ตรวจสอบ และพจารณาใหการชวยเหลอตามเกณฑกาหนด



2. รอยละของสถานบรการ (รพสต.) ในความรบผดชอบของ คปสอ. สามารถควบคมกากบการเบกจาย ไดตามแผนรายไดคาใชจายไดตามเปาหมายทกาหนด (ตอ)


รอยละ ของสถานบรการ (รพสต.) ในความรบผดชอบของ คปสอ. สามารถควบคมกากบการเบกจาย ไดตามแผนรายไดคาใชจายไดตามเปาหมายทกาหนด

รอยละ 100

รอยละ100



เบกจายไมตรง planfin กากบ ปฏบตตาม planfin อยางเครงครด

KPI-9: ระดบความสาเรจของการดาเนนงานสารสนเทศ

สถานการณ/สภาพปญหาความสาคญของการจดต งศนยขอมลสขภาพระดบอาเภอ 2 ประเดน1.การใหความสาคญแกผรบบรการ : ออกแบบขอมล/รายงาน ใหตรงกบความตองการ2.การวเคราะหและการจดการความร : สอบทานขอมลHDC & เชคKPI (QOF/MOU)

การดาเนนงาน แกไข/พฒนา ของพ นท1.พฒนาออกแบบ : รง.สถตตางๆ รง.คดกรองสขภาพ ทสามารถสบคนจาก HDC & HOSxP2.พฒนาระบบขอมล : วเคราะหและจดการความร จาก 43แฟม & HDC & KPI 3.พฒนาบคลากร : อบรมฟนฟความร ทกษะการบรหารจดการสารสนเทศ

KPI-9: ระดบความสาเรจของการดาเนนงานสารสนเทศ



ระดบความสาเรจของการดาเนนงานสารสนเทศ ระดบ 5 ระดบ 2


ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขขาดบคลากรผรบผดชอบหลกของ CUP -จดหาอตรากาลงเพมเตม

-อบรมพฒนาศกยภาพ/ฝกทกษะ

งบประมาณไมชดเจน/เพยงพอ -จดทาแผนงาน/โครงการพฒนาศนยขอมล

KPI-10: ระดบความสาเรจของการบรหารเชงยทธศาสตร

สถานการณ/สภาพปญหากระบวนการบรหารจดการแผนสการปฏบต :

- การจดทาแผนแบบมสวนรวมทสอดคลองปญหาบรบทพ นท & ยทธศาสตรสขภาพ จ.แพร- การนาแผนสการปฏบตทกหนวยงาน ภายใตยทธศาสตร คปสอ. และ KPI- การขบเคลอนแผนงาน/โครงการ CUP โดยคณะอนกรรมการตางๆ รวม 28 โครงการ งบ 2,441,816 บาท- การควบคม กากบ ตดตาม และประเมนผลตอเนองตามแผนงาน/โครงการ- การรายงานผลการดาเนนงานในทประชม คปสอ. & ประชมประจาเดอน

KPI-10: ระดบความสาเรจของการบรหารเชงยทธศาสตร



ระดบความสาเรจของการบรหารเชงยทธศาสตร ระดบ 3 ระดบ 4



-จนท.ตดภารกจงานมาก สงผลใหการมสวนรวมใน

กจกรรมนอย

-จดกจกรรมชวงเวลาทเหมาะสม เชน ชวงบาย

-จดกจกรรมเชงรกในหนวยงาน

Documents

ยินดีต้อนรับ · ยินดีต้อนรับ คณะนิเทศงานและประเมินผลการปฏิบัติราชการ