120
สารเคมีกําจัดศ ตรูพืช ทีควรห้าม 1 ผศ.ดร.นพ.ปัตพงษ์ เกษสมบูรณ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 15 พฤศจิกายน 2555

สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

สารเคมกีาํจดัศตัรพูชืที�ควรหา้ม

1

ผศ.ดร.นพ.ปัตพงษ์ เกษสมบรูณ์คณะแพทยศาสตร ์

มหาวทิยาลยัขอนแกน่

15 พฤศจกิายน 2555

Page 2: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

แถลงการณเ์ปิดเผยขอ้มลูผูบ้รรยาย(Disclaimer, Declaration)

• ไมม่ผีลประโยชนท์ับซอ้น• สนใจปัญหาสขุภาพ• ยดึหลักการ “ระแวดระวงัใหป้ลอดภยัไวก้อ่น” (Precautionary Principle)

2

(Precautionary Principle)• เชืFอวา่ “การวธิกีารผลติอาหารโดยไมใ่ชส้ารเคม ี

เป็นไปไดอ้ยา่งมปีระสทิธภิาพสงู”

Page 3: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

แนวคดิการคดัเลอืกสารเคมทีี�ควรหา้ม

• บทเรยีนการหา้มของตา่งประเทศ• บทเรยีนการหา้มของไทย

3

Page 4: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

บทเรยีนของตา่งประเทศ

4

Page 5: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Potential Toxicity

July November

2004

Dioxin

5

Viktor YushchenkoUkrainian President

6,000 times the usual concentration in his body the second highest dioxin level ever measured in a human

Page 6: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Agent Agent Agent Agent Agent Agent Agent Agent OrangeOrangeOrangeOrangeOrangeOrangeOrangeOrangeDuring the Vietnam War, the US

sprayed 80 million litres of toxins in Vietman, including 45 million litres of Agent Orange over a 10th of Vietnam. Agent Orange laced with Dioxins (binds aggressively to receptors)

6

In 2004 Vietnamese activists took the chemical companies that produced Agent Orange to court in the US.

But an American Federal District Judge dismissed the case on the grounds that use of the defoliant did not violate international law at the time.

(binds aggressively to receptors)

Page 7: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

DDTIn 1962, American biologist Rachel Carson published the book Silent Spring , which charged that DDT caused cancer and harmed bird reproduction by

7

bird reproduction by thinning egg shells

Page 8: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

BHOPAL 1984

8

อนิเดยี

Page 9: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

9

Page 10: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

10

Page 11: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

11

Page 12: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

12

Page 13: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

13

Page 14: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

14

Page 15: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

15

Page 16: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

16

Page 17: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

17

Page 18: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

18

Page 19: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

19

Page 20: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

20

Page 21: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

21

Page 22: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

22

Page 23: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

23

Page 24: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

24

Page 25: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

25

Page 26: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

26

Page 27: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

27

Page 28: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

บทเรยีนของสหรฐัอเมรกิา

28

Page 29: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Cancer in USA

• ป่วยดว้ยมะเร็ง 1.5 ลา้นคนตอ่ปี (ปี 2009) (จากประชากร 300 ลา้นคน)

(40 % ของประชากร ตลอดชวีติ)

(Reuben, 2010)

29

• เสยีชวีติ 562,000 คนตอ่ปี ( 21 % ของ ปชก ตลอดชวีติ) คดิเป็นอตัราตาย 187 ตอ่แสน

18.7 ตอ่หมืFน~ 1.9 ตอ่พัน

Page 30: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

30

Page 31: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

31

Annex page 40

Page 32: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งที�สมัพนัธก์บัสารเคมเีกษตร

• มะเร็งสมอง

• มะเร็งเตา้นม

• มะเร็งเมด็เลือดขาว

• มะเร็งรังไข่• มะเร็งตบัอ่อน• มะเร็งไต• มะเร็งเนื�อเยื�ออ่อน

32

• มะเร็งเมด็เลือดขาว

• มะเร็งต่อมนํ�าเหลือง

• มะเร็งลาํไสใ้หญ่

• มะเร็งไขกระดูก

• มะเร็งเนื�อเยื�ออ่อน• มะเร็งกระเพาะ• มะเร็งอณัฑะ ต่อมลูกหมาก• มะเร็งปอด

(The US President’s cancer panel, 2010)

Page 33: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งสมอง

33

Page 34: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งต่อมนํ าเหลอืง

Hodgkin & Non-Hodgkin Lymphoma

34

Page 35: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งปอด

35

Page 36: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งเต้านม

36

Page 37: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งไต

37

Page 38: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งเนื อเยื�ออ่อน

38

Soft Tissue Sarcoma

Page 39: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งเมด็เลอืดขาวLeukemia

39

Page 40: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งกระเพาะอาหาร

40

Page 41: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งไขกระดูก

Multiple Myeloma

41

Multiple Myeloma

Page 42: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

มะเร็งลูกอณัฑะ

42

Page 43: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

โรคผวิหนังแขง็

Scleroderma

43

Scleroderma

Page 44: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

สมองเสื�อม Alzheimer

44

Page 45: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

หอบหดื Asthma

45

Page 46: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

โรคระบบตอ่มไรท้อ่ Endocrine diseases

46

Page 47: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

เบาหวาน

47

Page 48: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Persistent Organic Pollutant (POPs)Exposure Leads to Insulin

Resistance Syndrome

ตัวอย่าง aldrin , chlordane , DDT, dieldrin , endrin ,

48

aldrin , chlordane , DDT, dieldrin , endrin , heptachlor , hexachlorobenzene , mirex , polychlorinated biphenyls , polychlorinated dibenzo -p-dioxins , polychlorinated dibenzofurans , toxaphene

Page 49: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

1. J◌e้rome Ruzzin, Rasmus Petersen, Emmanuelle Meugnier et al. Environ Health Perspect 2010;118:465–471.2. Lars Rylander, Anna Rignell-Hydbom and Lars Hagma r*(Environmental Health: A Global Access Science

Source 2005, 4:28 http://www.ehjournal.net/content/4/1/28 )3. Inuit M. E. Jørgensen & K. Borch-Johnsen & P. Bje rregaard (Diabetologia (2008) 51:1416–1422.4. Shanna Cox,1,2 Amanda Sue Niskar,3,4 K.M. Venkat Narayan,5,6 and Michele Marcus1,2(Environmental

Health Perspectives • VOLUME 115 | NUMBER 12 | Decembe r 2007 1747-1752).5. D.-H. Lee & I.-K. Lee & M. Porta & M. Steffes &D. R. Jacobs Jr (Diabetologia (2007) 50:1841–1851).6. Neculai Codru,1 Maria J. Schymura,1,2 Serban Nego ita,1,2 The Akwesasne Task Force on the

Environment,3, Robert Rej,4,5 and David O. Carpente r 6(VOLUME 115 | NUMBER 10 | October 2007 • Environmental Health Perspectives;142-147.

7. A. B. Ropero, P. Alonso-Magdalena, E. Garcı ´a-Garcı ´a, C. Ripoll, E. Fuentes and A. Nadal (Journal compilation a 2008 Blackwell Publishing Ltd • Intern ational Journal of Andrology 31, 194–200).

8. Hirokazu Uemura,1 Kokichi Arisawa,1,2 Mineyoshi Hi yoshi,1 Atsushi Kitayama,1 Hidenobu Takami,1 Fusakazu Sawachika,1 Satoru Dakeshita,1 Kentaro Nii, 1 Hiroshi Satoh,2 Yoshio Sumiyoshi,2 Kenji Morinaga,2 Kazunori Kodama,2 Taka-ichiro Suzuki,2 Mas aki Nagai,2 and Tsuguyoshi Suzuki2* volume 117 | number 4 | April 2009 • Environmental Health Perspectives ;568-573).

49

| number 4 | April 2009 • Environmental Health Perspectives ;568-573).9. Anna Rignell-Hydbom1*, Jonas Lidfeldt2, Hannu Kiv iranta3, Panu Rantakokko3, Go ¨ ran Samsioe4, Carl-

David Agardh2, Lars Rylander1 (PLoS ONE | www.ploson e.org ; October 2009 | Volume 4 | Issue 10 | e7503).

10. Maria Grazia Andreassi( M.G. Andreassi / Mutation Research 667 (2009) 35–43 ).11. Increased Risk of Diabetes and Polychlorinated B iphenyls and Dioxins A 24-year follow-up study of t he

Yucheng cohort.12. Duk-Hee Lee1, Michael W. Steffes2, Andreas Sjo ¨ din3, Richard S. Jones3, Larry L. Needham3{, David

R.Jacobs Jr (PLoS ONE | www.plosone.org January 2011 | Volume 6 | Issue 1 | e15977:)13. Mary Turyk,1 Henry Anderson,2 Lynda Knobeloch,2 Pamela Imm,2 and Victoria Persky1 (volume 117 |

number 7 | July 2009 • Environmental Health Perspecti ves;1076-82)14. Chirag J. Patel1,2,3, Jayanta Bhattacharya4, Atu l J. Butte1,2,3*(PLoS ONE | www.plosone.org 1 May 20 10 |

Volume 5 | Issue 5 | e10746)15. Duk-Hee Lee,1 Michael W. Steffes,2 Andreas Sjödi n,3 Richard S. Jones,3 Larry L. Needham,3 and David R.

Jacobs, Jr.4,5 ( Environmental Health Perspectives • volume 118 | nu mber 9 | September 2010 1235-43)

Page 50: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Agricultural Health Study Update; 2008

50

Update; 2008

Lebelle Hicks PhD DABTMaine Board of Pesticides Control

28 Statehouse StationAugusta ME 04333

[email protected]

Page 51: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Agricultural Health Study (AHS)

�AHS a joint effort of:�National Cancer Institute, �National Institute of

51

�National Institute of Environmental Health Sciences, and

�Environmental Protection Agency

Page 52: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Certified Pesticide Applicators and Spouses– IOWA:

• 31,877 farmers

New: Ag. Health StudyParticipants: 90,000 people

52

• 21,771 farm spouses• 4,916 commercial applicators

– NORTH CAROLINA• 20,518 farmers• 10,567 farm spouses

Page 53: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

AHS

�90,000 pesticide applicators and their spouses in Iowa and North Carolina are being followed from 1993 to 2008.

�The goal is to see what factors around the

53

�The goal is to see what factors around the farm are related to sickness in farmers and their families .

Page 54: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

How the Study was done, Reminders

�Self-reported exposure and disease by survey�Exposure measures

�Total number of days applying pesticides (lifetime exposure days)

�More points given to higher use days (weighted total

54

�More points given to higher use days (weighted total days)

�Accounting for confounders like smoking, drinking and age

�Cancer confirmed with the state’s Cancer Registry

Page 55: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Pesticides in AHS

�11 Fungicides (3 EBDCs etc. and Benomyl

�4 Fumigants�15 Herbicides; 2,4-D, Glyphosate, Atrazine,

Alachlor, Metolachlor, Paraquat etc.; 2,4,5-T

55

Alachlor, Metolachlor, Paraquat etc.; 2,4,5-T and Silvex

�21 Insecticides�10 organophosphates �7 organochlorines �3 carbamates and permethrin

Page 56: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

ผลการศกึษา AHS

56

Page 57: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Linked to pesticide use:• cancer• depression

Agricultural Health Study

Sponsored by the National Cancer Institute, the National Institute of Environmental Health Sciences, and the Environmental Protection Agency

57

• depression• retinal degeneration• neurological problems• asthma and other breathing problems• diabetes

http://aghealth.nci.nih.gov/

Page 58: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Cancer

58

Page 59: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Pesticides Evaluated forCancer among Applicators

• Possible Association with Cancer

– Alachlor– Atrazine– Carbofuran

––DiazinonDiazinon––Dicamba Dicamba ––FonofosFonofos

59

– Carbofuran – Chlorpyrifos– Diazinon

Users of

Pesticide X

Non-users of

Pesticide X

––FonofosFonofos––GlyphosateGlyphosate––PhoratePhorate

Page 60: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Fonofos – Trend for leukemia

• Aldicarb

60

• Aldicarb – Trend for colon cancer

�Permethrin �prostate cancer

Page 61: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

�Organochlorines�Prostate cancer

�2,4,5-T

61

�2,4,5-T �Prostate cancer

�Methyl Bromide�Prostate cancer

Page 62: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

�Atrazine �lung cancer, bladder cancer, multiple

myeloma and non-Hodgkins Lymphoma

62

�Dicamba�lung cancer, colon cancer

�Metolachlor �Trend for lung cancer

Page 63: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

�Pendimethalin �lung cancer

63

Page 64: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Pesticides and Cancer Associations:Human Epidemiologic Studies

• Lindane: Lymphoma

• Dichlorvos, methoxyclor: Leukemia

• 2,4-D, diazinon: Non-Hodgkin’s lymphoma

64

• 2,4-D, diazinon: Non-Hodgkin’s lymphoma

• Atrazine: Ovarian

• Arsenicals: Lung, skin

(IARC,2011, The Ontario College of Family Physicians (2004)

Page 65: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Prostate Cancer Associated With

• Methyl bromide fumigant• Chlorinated pesticides

– Aldrin, chlordane, DDT, dieldrin, endrin, hexachlor, toxophene

65

hexachlor, toxophene• Five pesticides

– Insecticides: chlorpyrifos , coumaphos , fonofos , permethrin ,

Page 66: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Glyphosate (herbicide)• Used by 75% of male applicators• multiple myeloma (plasma cells of bone marrow, involved

with immune system and the body’s ability to fight infections and diseases)

66

ability to fight infections and diseases)

Page 67: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Breast Cancer• Evaluated 50 pesticides with 32 ,300

farm wives in study

• pesticides:– 2,4,5-TP (silvex herbicide )– dieldrin (insecticide)

67

– dieldrin (insecticide)– captan (fungicide)– diazinon (insecticide)

Page 68: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Lung Cancer• pesticides

– Herbicides: metolachlor, pendimethalin – Insecticides: chlorpyrifos, diazinon

68

Page 69: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Lung: (non smokers) Dose-response with 2 herbicides and 2 insecticides– metolachlor (OR) = 5.0 – pendimethalin (OR) = 4.4

69

– pendimethalin (OR) = 4.4 – chlorpyrifos (OR) = 1.9 – diazinon (OR) = 3.7

Page 70: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

PESTICIDES AND CHILDHOOD CANCER

Some studies have found an association between postnatal pesticide exposure and an increased risk of paediatric

70

and an increased risk of paediatric cancer

� Brain tumours� Acute lymphocytic leukaemia� Non-Hodgkin lymphoma

Page 71: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

เอกสารอา้งองิ Childhood cancer

• Borkhardt A et al. Congenital leukaemia after heavy abuse of permethrin during pregnancy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003, 88:F436.

• Daniels JL et al. Residential pesticide exposure and neuroblastoma. Epidemiology, 2001. 12:20.

• Leiss JK et al. Home pesticide use and childhood

71

• Leiss JK et al. Home pesticide use and childhood cancer: a case-control study. Am J Public Health, 1995, 85:249.

• Ma X et al. Critical windows of exposure to household pesticides and risk of childhood leukaemia. Environ Health Perspect, 2002, 110:955.

• Pogoda JM et al. Household pesticides and risk of pediatric brain tumors. Environ Health Perspect, 1997,105:1214.

Page 72: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Mechanisms ofPesticide Carcinogenicity

Mechanism Pesticide Examples

Genotoxicity Captan, DBCP

Tumor promotion Organochlorines

72

Tumor promotion Organochlorines

Hormonal action Atrazine, ziram

Immunotoxicity Aldicarb, 2,4-D

Peroxisome proliferation

2,4-D, 2,4,5-T

(Zahm SH, et al. 1997)

Page 73: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Non - Cancer

73

Page 74: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Organophosphates and Organochlorines– Suicide

– Depression

74

– Depression• Pendimethalin, paraquat, cyanazine,

EBDC fungicides or Rotenone– Parkinson’s disease

Page 75: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Fungicide, Mancozeb, Maneb and Ziram– Retinal degeneration

75

Page 76: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Paraquat, EPTC, Parathion, Malathion, Chlorpyrifos, Atrazine and Alachlor– Respiratory, Wheezing

76

Page 77: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Atrazine, carbaryl, carbon tetrachloride, Lindane, EBDC fungicides– Endocrine Disruption

77

– Endocrine Disruption

Page 78: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Carbofuran–doubled the risk of

gestational diabetes

78

Page 79: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

79

Page 80: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

บทเรยีนของยโุรป

80

Page 81: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

กฎระเบยีบ Directive 91 / 414 / EEC

• เริFม 1991• พสิจูนค์วามปลอดภยัตอ่สขุภาพคน สขุภาพสตัว ์

และสิFงแวดลอ้ม• ณ ประเทศสมาชกิ และ• European Food Safety Authority (EFSA)

81

• European Food Safety Authority (EFSA) • เพยีง 250 ตวัเทา่นั_นทีFผา่น จากทีFมอียูเ่ดมิ

ประมาณ 1,000 ตวั• 70 ตวั ทีFไมผ่า่นเพราะมผีลกระทบตอ่สขุภาพสงู• ทีFเหลอื ไมผ่า่น เพราะขาดขอ้มลูความปลอดภยั

มาเสนอ (ดรูายละเอยีดสารทีFผา่นใน Annex I)

Page 82: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

กฎระเบยีบใหม ่ EC Regulation No.1107/2009

• ค.ศ. 2009 • บงัคบัใช ้ 14 มถินุายน ค.ศ. 2011• ความปลอดภยัของ สารสําคญั และสาร

82

• ความปลอดภยัของ สารสําคญั และสารอืFนๆทีFผสมเขา้ไปดว้ย เชน่ synergists, safeners, co-formulants & adjuvants

• เกณฑก์ารประเมนิความเสีFยงใหม.่..

Page 83: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

hazard -based cut-off criteria

1) กอ่ใหเ้กดิการกลายพันธุ ์(mutagens)2) กอ่มะเร็ง หรอืเป็นพษิตอ่ระบบสบืพันธุ ์(carcinogens

or reproductive toxins)3) รบกวนอวัยวะระบบตอ่มไรท้อ่ (endocrine

disrupters)

83

disrupters)4) ตกคา้งในสิFงแวดลอ้มไดย้าวนาน (Persistent

Organic Polluters, POPs)5) ตกคา้งสะสมในสิFงมชีวีติไดย้าวนาน (Persistent Bio

accumulative Toxin, PBT)6) ตกคา้งสะสมในสิFงมชีวีติไดย้าวนานมาก (Very

persistent – very Bio – accumulative, vPvB)

Page 84: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

บทเรยีนประเทศเดนมารค์

84

Page 85: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

ReRe--evaluation of pesticides. evaluation of pesticides.

• The re-evaluation had as a consequence that more than 40% of all pesticides were withdrawn between 1986-97.

• Atrazin, cyanazin, trifluralin, hexazinon, dichlorbenil,

85

• Atrazin, cyanazin, trifluralin, hexazinon, dichlorbenil, MCPA, mechlorprop, diclorprop, 2,4,D, propachlor, isoprotoron

• vinclozolin, iprodion, captan, fenarimol, thiabendazole, thiaphanat-methyl, thiram, guazatine, ziram, dazomet, propineb, fenpropimorph

• paraquat,• dichlorvos, deltamethrin, diazinon, lindane,

chlorfenvinphos, esfenvalerat

Danish Institute of Agricultural Sciences

Page 86: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

ReRe--evaluation of pesticides. evaluation of pesticides.

• Atrazin, cyanazin, trifluralin, hexazinon, dichlorbenil, MCPA, mechlorprop, diclorprop, 2,4,D, propachlor, isoprotoron

• vinclozolin, iprodion, captan, fenarimol, thiabendazole, thiaphanat-methyl, thiram,

86

thiabendazole, thiaphanat-methyl, thiram, guazatine, ziram, dazomet, propineb, fenpropimorph

• paraquat,• dichlorvos, deltamethrin, diazinon, lindane,

chlorfenvinphos, esfenvalerat

Danish Institute of Agricultural Sciences

Page 87: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Paraquat Herbicides- induced irritant or allergic dermatitis- highly irritating – 53% applicators

87

* Source: Castro-Gutierrez N, McConnell R, Andersson K, Pacheco-Anton F, Hogstedt,C. Respiratory symptoms, spirometry and chronic occupational paraquat exposure. Scand J Work Environ Health 1997;23:421 427.

Page 88: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Paraquat: is very toxic to the skin and mucous memb ranes (inside of mouth, nose, eyes).Particles are considered too large for respiratory absorption, but once paraquat in the system (through broken skin or mucous membranes) it migrates to the lungs because of its oxygen seeking properties. If ingested it is very lethal, survival rates are generally poor.

Skin: 1. dryness, cracks2. erythema (redness)3. blistering4. ulcerations

Nails: 1. discoloration

Paraquat

88

Nails: 1. discoloration2. splitting nails3. loss of nails

Respiratory 1. cough2. nosebleeds3. sore throat

Eyes: 1. conjunctivitis (irritation)2. ulceration, scarring, blindness

Ingestion: 1. pulmonary fibrosis 2. multi-system organ failure, specifically

respiratory failurekidney failure

Page 89: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• Ingestion- life threatening effects on GI, kidney, liver and heart

• LD50 3-5mg/kg or 10-15ml in 20% solution

• Most lethal in lungs – but toxicity from inhalation rare

• Mechanism – generation of free radicals with

Toxicology

89

• Mechanism – generation of free radicals with oxidative damage to lung tissue

• Pulmonary fibrosis w/in 7-10 day causes death

Page 90: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

Adverse effects of Exposure

• GI: mucous membrane swelling, edema, ulcerations

• Skin - Scleroderma• Renal –proximal renal tubule damage –reversible

90

• Renal –proximal renal tubule damage –reversible• Cardiac – focal necrosis myocardium • Cerebral – edema and brain damage

• Long term effect – Parkinson disease

Page 91: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

บทเรยีนของไทย

91

Page 92: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

กฎหมายที�เก ี�ยวขอ้ง 10 ฉบบั

92

Page 93: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

93

Page 94: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

94

Page 95: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

พษิเฉียบพลนั

95

Page 96: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

96

Page 97: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

เบาหวานความดันโลหิตสูง

โรคเรืeอรงั4 %

97ปี 2552 = 6.8 % (NHES IV)

Page 98: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

98

Page 99: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

โรคที�สัมพนัธ์กบัสารเคมเีกษตร

• มะเร็งสมอง

• มะเร็งเตา้นม

The Ontario College of Family Physicians (2004), Kegan Owens et al (2010)

• สมองเสื�อม, พาร์กินสนั• หอบหืด• ทารกในครรภไ์ม่เติบโต

99

มะเร็งเตา้นม

• มะเร็งเมด็เลือดขาว

• มะเร็งต่อมนํ�าเหลือง

• โรคจิต โรคระบบประสาท

• ทารกในครรภไ์ม่เติบโต• การแทง้ลกู• พิการแต่กาํเนิด, ออติสติก• เบาหวาน• อสุจิพิการ

Page 100: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

เกณฑก์ารพจิารณาหา้มใช/้เพกิถอนทะเบยีนวตัถอุนัตรายทางการเกษตร

1. มพีษิตอ่มนษุยแ์ละสตัวส์งูมาก2. เกดิพษิเร ืeอรงั กอ่มะเร็ง เกดิการเปลี�ยนแปลงทาง

พนัธุกรรม3. คงทนในสภาพแวดลอ้ม สลายตวัยาก4. พษิตกคา้งสะสมในหว่งโซอ่าหาร

100

4. พษิตกคา้งสะสมในหว่งโซอ่าหาร5. พษิตกคา้งในผลผลติสงู6. มสีารเจอืปนที�เป็นพษิ เชน่ dioxin หรอื DDT7. เป็นอนัตรายตอ่พชืและสตัวท์ ี�เป็นประโยชน์8. หา้มใชใ้นประเทศที�พฒันาแลว้9. มสีารอื�นทดแทนที�เสี�ยงภยันอ้ยกวา่

Page 101: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

101

Page 102: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

ปริม

าณ (ต

นั)

กราฟแสดงปริมาณนําเข้าสารเคมีกาํจดัศตัรพูืช (พ.ศ. 2537-2550)

102

0

20,000

40,000

60,000

2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550

ปริม

าณ

ปี พ.ศ.

ข้อมลู: สาํนักงานเศรษฐกิจการเกษตร กระทรวงเกษตรและสหกรณ์ พ.ศ. 2537 - 2550

Page 103: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

วตัถุอนัตรายที�มีปริมาณนาํเขา้สูงสุด 10 อนัดบั

1. glyphosate 6. chlorpyrifos

2. 2,4-D7. Atrazine

103

3. Paraquat dichloride 8. Butachlor

4. Ametryn 9. Propanil

5. mancozeb 10. diuron

สํานกัควบคมุพชืและวสัดกุารเกษตรสํานกัควบคมุพชืและวสัดกุารเกษตร, , กรมวชิาการเกษตร กรมวชิาการเกษตร 25492549

Page 104: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

50622

52063

53434

5540356058

51000

52000

53000

54000

55000

56000

57000

มะเร็ง สาเหตกุารตายอนัดบั 1 ของคนไทยมามากกวา่ 5 ปี

104

47000

48000

49000

50000

51000

yr2548 yr2549 yr2550 yr2551 yr2552

ทีFมา: สํานักนโยบายและยทุธศาสตร ์กระทรวงสาธารณสขุ 2548 - 52

ไทย ตาย 56,000 คน/ปี = 88 ตอ่แสน

Page 105: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

105

Page 106: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

106

Page 107: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

107

Page 108: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

108

Page 109: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

สารเคมทีี�หา้มหลงัการรณรงค์

•Parathion methyl•Endosulfan (บางรปูแบบ)

109

•Endosulfan (บางรปูแบบ)

Page 110: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

สถานการณป์จัจบุนั

ขอ้เสนอใหห้า้มใช ้สารเคม ี4 ตวั• Carbofuran• Methomyl

110

• Methomyl• Dicrotophos• EPN

Page 111: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

สรปุขอ้เสนอแนะ

111

Page 112: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

สรปุสารเคมกีําจดัศตัรพูชืที�ควรหา้มใช้

• สารเคมทีี�เขา้เกณฑ ์EU cut-off criteria

112

Page 113: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• POPs ดา้นการเกษตรตวัใหม ่(Stockholmes Convention)

113

Page 114: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

new POPs สารเคมเีกษตร

• Alpha Hexachlorohexane (alpha HCH)• Beta Hexachlorohexane (beta HCH)

(by-product of Lindane)• Gamma Hexachlorohexane (Lindane)

114

• Gamma Hexachlorohexane (Lindane)• Chlordecone

Page 115: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

new POPs สารเคมอีตุสาหกรรม

• Hexabromobiphenyl (HBB)• Octabromobiphenyl ether (Octa BDE)• Pentabromobiphenyl (Penta BDE)• Pentachlorobenzene (PeCB)

115

• Pentachlorobenzene (PeCB)• Perfluorooctane (PFOS)

Page 116: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

• สารเคมเีกษตรทีFมผีลการวจิัยจาก Agricultural Health Study ทีFสอ่วา่จะกอ่มะเร็ง, รบกวนระบบตอ่มไรท้อ่, พษิตอ่

116

มะเร็ง, รบกวนระบบตอ่มไรท้อ่, พษิตอ่ระบบสบืพันธุใ์นมนุษย,์ พษิตอ่ระบบประสาท, พกิารแตก่ําเนดิ

Page 117: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

รายชื�อ 27 ชนดิ

• 2,4,5-T • Alachlor• Aldicarb• Atrazine• CarbofuraC• Carbaryl• Carbofuran

• EBDC fungicide• Glyphosate• Mancozeb• Methyl Bromide• Paraquat• Lindane

117

• Carbofuran• Carbon

tetrachloride• Chlorpyrifos• Cyanazine • Diazinon• Dicamba• Dicofol,

• Lindane• Maneb, • Metolachlor• Methoxychlor• Paraquat, Diquat• Pendimethalin Pentachorophenol• Permethrin • Organochlorines• Ziram

Page 118: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

คาํถามสง่ทา้ย

• สารเคมฯี บางตวัปลอดภัยกวา่อกีชนดิ จรงิหรอืไม่

118

Page 119: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

คาํถามสง่ทา้ย

• สารเคมฯี บางตวัปลอดภัยกวา่อกีชนดิ จรงิหรอืไม่

119

• การปลกูแบบใชส้ารเคมกีบัไมใ่ช ้สารเคม ีอยา่งไหนใชป้ัญญามากกวา่กนั

Page 120: สารเคมีที่ควรแบน Final by Pattapong [โหมดความเข้ากันได้]€¦ · โรคระบบต่อมไร้ท่อ

120