คู่มือสำหรับประชาชนตาม ... · 2019-10-15 · 4 สารบัญ (ต่อ) เรื่อง หน้า งาน6.17 การขอรับบริการสนามและอาคารสถานกีฬาองค์การบริหารส่วนตำบลหนองหงส์181

คมอสำหรบประชาชนตามขอบญญตขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส โดยปรบปรงตามแผนการยกระดบการบรการภาครฐ ระยะท 2

ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาต ของทางราชการ พ.ศ.2558

(ฉบบปรบปรง)

ของ

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช

2

คำนำ ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ไดกำหนดใหหนวยงานของรฐทมการอนญาตตองจดทำคมอสำหรบประชาชน และองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสจงไดดำเนนการปรบปรงคมอสำหรบประชาชนตามแผนการยกระดบการบรการภาครฐ ระยะท 2 ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ประกอบกบมมตคณะรฐมนตร เมอวนท 2 ตลาคม 2562 กำหนดใหสวนราชการดำเนนการตามมาตรการอำนวยความสะดวกและลดภาระใหกบประชาชน (การไมเรยกสำเนาเอกสารททางราชการออกใหจากประชาชน) องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส หวงเปนอยางยงวา คมอสำหรบประชาชนของขอบญญตหนวยงานทปรบปรงตามแผนการยกระดบการบรการภาครฐ ระยะท 2 ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 (ฉบบปรบปรง) ฉบบน จะเกดประโยชนสงสดแกประชาชนผมาขอรบบรการ

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ตลาคม 2562

3

สารบญ

เรอง หนา 1.ทมา 5 2.วตถประสงคของการปรบปรงคมอสาหรบประชาชน 5 3.คำจำกดความ 6 4.แนวคดและหลกการ 6 4.1 ความหมายของคมอสำหรบประชาชน 6 4.2 ขอบเขตการดำเนนการ 6 4.3 วตถประสงคในการจดปรบปรงคมอสำหรบประชาชน 6 4.4 เปาหมายของการปรบปรงคมอสำหรบประชาชน 6 5.ประโยชนทไดจากการปรบปรงคมอสำหรบประชาชน 7 6.งานทปรบปรงการใหบรการขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ระยะท 2 8 6.1 การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการเกบขนถายสงปฏกล 8 6.2 การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการกำจดสงปฏกล 18 6.3 การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการเกบขนมลฝอยทวไป 28 6.4 การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการกำจดมลฝอยทวไป 38 6.5 การขอตอใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอยทวไป 48 6.6 การขอรบใบแทนเพอดำเนนกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอยทวไป 57 6.7 งานขอรบบรการเกบมลฝอยทวไปไปทำลาย 66 6.8 งานขอรบบรการเกบขนสงปฏกล 75 6.9 งานการขอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ 85 6.10 งานการขอตอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ 132 6.11 งานการขอรบใบอนญาตดำเนนกจการตลาดประเภทท 1 142 6.12 งานการขอรบใบอนญาตดำเนนกจการตลาดประเภทท 2 150 6.13 งานการขอรบใบแทนอนญาตดำเนนกจการตลาดประเภทท 1 หรอ ประเภทท 2 157 6.14 งานการขอรบใบอนญาตหรอใบแจงเพอจดตงสถานทจำหนายอาหาร 162 6.15 งานการขอรบใบอนญาตหรอใบแจงเพอจดตงสถานทสะสมอาหาร 171 6.16 งานการขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงหรอใบแทนใบแจงสถานทจำหนายอาหาร 176 และสถานทสะสมอาหาร

4

สารบญ (ตอ)

เรอง หนา 6.17 งานการขอรบบรการสนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส 181 6.18 งานการขอรบบรการนำประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส 188 ภาคผนวก - พระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 - หนงสอจากสำนกงานสงเสรมการปกครองทองถนจงหวด กลมงานสงเสรมและพฒนาทองถน ดวนทสด ท นศ 0023.3/ว5162 ลงวนท 1 ตลาคม 2562 เรอง แนวทางการปรบปรงคมอสำหรบประชาชนตาม แผนการยกระดบการบรการภาครฐ ระยะท 2 ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณา อนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 - มตคณะรฐมนตร เมอวนท 26 กนยายน 2560 โดยจะตองลดรายการเอกสารหลกฐานประกอบ ลดขนตอนและระยะเวลาแลวเสรจ ไมนอยกวารอยละ 30 - 50 - มตคณะรฐมนตร เมอวนท 2 ตลาคม 2561 กำหนดใหสวนราชการดำเนนการตามมาตรการอำนวย ความสะดวกและลดภาระใหกบประชาชน โดยการไมเรยกสำเนาเอกสารททางราชการออกใหจากประชาชน - ประกาศองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง ปรบปรงคมอสำหรบประชาชนตามแผนการยกระดบ การบรการภาครฐ ระยะท 2 ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทาง ราชการ พ.ศ.2558

5

การจดทำคมอสำหรบประชาชนตามขอบญญตขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ทปรบปรงตามแผนการยกระดบการบรการภาครฐ ระยะท 2 ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558

(ฉบบปรบปรง) *****************************************

1. ทมา สำนกงานสงเสรมการปกครองทองถนจงหวด กลมงานสงเสรมและพฒนาทองถน ตามหนงสอจงหวดนครศรธรรมราช ดวนทสด ท นศ 0023.3/ว5162 ลงวนท 1 ตลาคม 2562 ไดแจงใหองคกรปกครองสวนทองถน ดำเนนการปรบปรงคมอสำหรบประชาชนตามแผนการยกระดบการบรการภาครฐ ระยะท 2 ตามพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ประกอบกบมมตคณะรฐมนตร เมอว นท 2 ตลาคม 2562 กำหนดใหสวนราชการดำเนนการตามมาตรการอำนวยความสะดวกและลดภาระใหกบประชาชน (การไมเรยกสำเนาเอกสารททางราชการออกใหจากประชาชน) โดยจะตองมการปรบปรงคมอสำหรบประชาชน ดงน 1.ชอคมอสำหรบประชาชน 2.หนวยงานทใหบรการ 3.หลกเกณฑ วธการ เงอนไข (ถาม) ในการยนคำขอ และในการพจารณาอนญาต 4.ชองทางการใหบรการ 5.ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ 6.รายการเอกสาร หลกฐานประกอบ 7.คาธรรมเนยม 8.ชองทางการรองเรยน ลำดบท 5 ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ จะตองดำเนนการปรบปรงคมอสำหรบประชาชนใหเปนไปตามมตคณะรฐมนตร เมอวนท 26 กนยายน 2560 โดยจะตองลดรายการเอกสารหลกฐานประกอบ ลดขนตอนและระยะเวลาแลวเสรจ ไมนอยกวารอยละ 30 - 50 และลำดบท 6 รายการเอกสาร หลกฐานประกอบ ใหเปนไปตามมตคณะรฐมนตร เมอวนท 2 ตลาคม 2561 มาตรการอำนวยความสะดวกและลดภาระประชาชน (การไมเรยกเอกสารททางราชการออกใหประชาชน)

2. วตถประสงคของการปรบปรงคมอสำหรบประชาชน 2.1 เพอใหเจาหนาททเกยวของและประชาชนใชเปนแนวทางในการดำเนนการ 2.2 เพอใหเกดผลสมฤทธตามเจตนารมณ ของพระราชบญญตการอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558

3. คำจำกดความ “การบรหารประชาชน” หมายถง การดำเนนการใหบรการประชาชนของหนวยงานของรฐจนแลวเสรจตามคำขอ การยนคำขอนเปนการยนคำขอตามทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ ใหหนวยงานของรฐกำหนดใหผรบบรการตองยนคำขอกอนดำเนนการใด ไดแกการอนญาต การออกใบอนญาต การอนมต การจดทะเบยน การขนทะเบยน การรบแจง การใหประทานบตร และการใหอาชญาบตร

6

“ผรบบรการ” หมายถง ประชาชนผมารบบรการโดยตรง หรอหนวยงานภาคเอกชนทมารบบรการจากหนวยงานภาครฐ “หนวยงานของรฐ” ประกอบดวย สวนราชการ จงหวด องคกรปกครองสวนทองถน รฐวสาหกจ องคการมหาชน และหนวยงานภาครฐรปแบบใหม

4. แนวคดและหลกการ แนวคดและหลกการของการจดทำคมอสาหรบประชาชนตามพระราชบญญตอำนวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ไดนำหลกการของการบรหารกจการบานเมองทด มาเปนหลกการสำคญ ไมวาจะเปนการลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการใหบรการของภาครฐ การสรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ โดยการลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผยขนตอน ระยะเวลาใหประชาชนทราบ เพอเปาหมายอนเปนหวใจสำคญคอ การคำนวณความสะดวกใหแกประชาชน 4.1 ความหมายของคมอสำหรบประชาชน เปนคมอทแสดงใหประชาชนรบทราบขอมลทชดเจน ในการตดตอรบบรการจากหนวยงานของรฐ วามหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา เอกสารและหลกฐานทจำเปนอยางไร เพอเปนการอำนวยความสะดวกใหแกประชาชน 4.2 ขอบเขตการดำเนนการ หนวยงานของรฐทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ กำหนดใหประชาชนตองขออนญาต จดทะเบยนขนทะเบยนหรอแจงกอนจะดำเนนการใด ๆ ตองจดทำคมอสำหรบประชาชน 4.3 วตถประสงคในการจดทำคมอสำหรบประชาชน การจดทำคมอสำหรบประชาชนมวตถประสงค ดงน 1) เพอเปนการอำนวยความสะดวกในการตดตอ ขอรบบรการของประชาชน โดยใหขอมลทชดเจน เกยวกบหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา คาใชจาย เอกสารหรอหลกฐานทใชประกอบคำขอ สถานทใหบรการ 2) เพอลดตนทนในการมาตดตอขอรบบรการของประชาชน 3) เพอยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ และเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ 4) เพอสรางความโปรงใส ในการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐ 5) ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ ระยะเวลาแลวเสรจ ไมนอยกวารอยละ 30 – 50 จากเดม 6) รายการเอกสาร หลกฐานประกอบ การไมเรยกเอกสารททางราชการออกใหประชาชนเปนมาตรการอำนวยความสะดวกและลดภาระประชาชน 4.4 เปาหมายของการปรบปรงคมอสำหรบประชาชน หนวยงานของรฐทมงานบรการประชาชนทมกฎหมาย กฎระเบยบ ขอบงคบ กำหนดใหประชาชนตองมายนขออนญาตกอนดำเนนการใด มการจดทำคมอสาหรบประชาชน และนำไปใชในการใหบรการประชาชน

7

5.ประโยชนทไดจากการจดทำคมอสำหรบประชาชน 5.1 ประโยชนตอผรบบรการ - ทราบแนวปฏบตในการรบบรการอยางชดเจน - ไดรบบรการทมมาตรฐาน และมความโปรงใส - ไดรบความพงพอใจเพมขนจากการมารบบรการ - มโอกาสแสดงความเหนตชม (Facebook) 5.2 ประโยชนตอผใหบรการ - ใหบรการดวยความโปรงใส ลดการใชดลยพนจ ในการตดสนใจ และลดความเสยงในการทจรตคอรปชน - สามารถตดตามและประเมนผลการใหบรการ ตามหลกเกณฑทวางไว เพอนามาปรบปรงการใหบรการ - พฒนาการใหบรการอยางตอเนอง 5.3 ประโยชนโดยรวมตอประเทศ - ยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ - เพมขดความสามารถ ในการแขงขนของประเทศ

**************************************

8

งานทใหบรการ ขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบเกบขนสงปฏกล

หนวยงานทรบผดชอบ สำนกปลด องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท / ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ สำนกปลด องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส 1/1 ม.2 ต.หนองหงส อ.ทงสง จ.นครศรธรรมราช โทรศพท : 075 - 845192 โทรสาร : 075 - 845192

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกำหนด) ตงแตเวลา 08.30 - 12.00 น. และ 13.00 - 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนคำ

ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะดำเนนการรบเกบขนสงปฏกลโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบ สม.1 ตอเจาพนกงานทองถนและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน 1. ตองมพาหนะขนถายสงปฏกล (รถดดสวม) ซงมคณลกษณะดงน 1.1. ไดรบอนญาตจากกรมการขนสงทางบก 1.2 สวนของรถทใชขนถายสงปฏกลตองปกปดมดชดสามารถ ปองกนกลนและ สตวแมลง พาหะนำโรคได มฝาปด-เปดอยดานบน 1.3 มปมดดสงปฏกลและตดตงมาตรวดปรมาณของสงปฏกลดวย 1.4 ทอหรอสายทใชดดสงปฏกลตองอยในสภาพทด ไมรวซม 1.5 มอปกรณทำความสะอาดประจำรถ เชน ถงตกนำ ไมกวาด นำยาฆาเชอโรค (เชน ไลโซน 5 เปอรเซนต) 1.6 ตองจดใหมการแสดงขอความทตวพาหนะขนถายสงปฏกลใหรวาเปนพาหนะขนถาย สงปฏกล เชน “ รถดดสงปฏกล ” เปนตน และตองแสดงเลขทะเบยน ใบอนญาตประกอบกจการ ชอหนวยงานทเปนผออกใบอนญาต ชอบรษทหรอเจาของ กจการดวยตวอกษรไทยซงมขนาดทเหนไดชดเจนตามทเจาพนกงานประกาศกำหนด

ปรบปรงคมอสำหรบประชาชน ระยะท 2

9

2. ตองจดใหมเสอคลม ถงมอยาง รองเทาหนงยางหมสงถงแขง สำหรบผปฏบตงาน

2.1 กรณทไมมระบบกำจดสงปฏกลของตนเอง ตองแสดงหลกฐานวาจะนำสงปฏกลไป กำจด ณ แหลงกำจดทถกสขลกษณะแหงใด

2.2 กรณกำจดสงปฏกลเอง ตองมระบบบำบดทถกหลกสขาภบาล โดยแหลงทกำจดนน จะตองไมเปนอนตรายตอสขภาพและไมกอใหเกดเหตรำคาญแกประชาชนและไมเกด มลพษตอสงแวดลอม

2.3 อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด 3. ในการดำเนนกจการผไดรบใบอนญาตตอง 3.1 ขณะทำการดดสงปฏกล ตองควบคมใหผปฏบตงานสวมเสอคลม ถงมอยางและ

รองเทาหนงยางหมสงถงแขง และทำความสะอาดเสอคลม ถงมอยาง และรองเทาหนงยาง หลงจากเสรจสนการปฏบตงานประจำวน

3.2 ทำความสะอาดทอหรอสายทใชดดสงปฏกล โดยหลงจากดดสงปฏกลเสรจแลวใหทำ การดดนำสะอาดจากถงเพอลางภายในทอหรอสายทใชดดสงปฏกล และทำความสะอาด ทอหรอสายทใชดดสงปฏกลดานนอกทสมผสสงปฏกลดวยนำยาฆาเชอโรค (เชน ไลโซน5 %)

3.3 ทำความสะอาดพาหนะขนถายสงปฏกลอยางนอยวนละ 1 ครง หลงจากทออก ปฏบตงานขนถายสงปฏกลแลว สำหรบนำเสยทเกดจากการลางตองไดรบการบำบดหรอ กำจดดวยวธการทถกสขลกษณะกอนปลอยทงสสาธารณะ

3.4 กรณทมสงปฏกลหกเรยราด ใหทำการฆาเชอโรคดวยนำยาฆาเชอโรค (เชน ไลโซน 5%) แลว ทำการลางดวยนำสะอาด

3.5 มการตรวจสขภาพแกผปฏบตงานขนถายสงปฏกลอยางนอยปละ 1 ครง 4. เพอใหถกสขลกษณะความปลอดภย และการรกษาคณภาพสงแวดลอม ตองปฏบตตามคำแนะนำคำสงเจา

พนกงานสาธารณสขและคำสงเจาพนกงานทองถน รวมทงระเบยบ ขอบงคบ และคำสงองคการบรหารสวน ตำบลหนองหงสโดยเครงครด 5. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการ บรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน

10

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

1. ผประกอบการยนคำขอรบใบอนญาต (แบบ สม.1) พรอมเอกสารประกอบ (ระยะเวลา 5 นาท)

เจาหนาทธรการ สำนกปลด

2. เจาหนาทตรวจสอบคำขอและเอกสารหลกฐาน (ระยะเวลา 5 นาท)


3. เสนอคำขอตอผบงคบบญชาตามลำดบชน (ระยะเวลา 1 วน)


4. ประสานเจาพนกงานสาธารณสขเพอแจงวนเขาตรวจสอบฯ (ระยะเวลา 7 วน)

เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด

5. เจาหนาทผ ไดรบมอบหมายรวมกบ เจาพนกงานสาธารณสขตรวจสอบตามหลกเกณฑและเงอนไขทกำหนด (ระยะเวลา 1 วน)

เจาหนาทผไดรบมอบหมายสำนกปลดและเจาพนกงานสาธารณสขหรอผทไดรบมอบหมาย

6. รายงานผลการตรวจตอผบงคบบญชาตามลำดบชน และเสนอเจาพนกงานทองถนเพอลงนามในใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน)


7. แจงผประกอบการมารบใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด 8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 10 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ระยะเวลา

การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการเกบขนถายสงปฏกล ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 วน นบแตวนยนคำขอ

รายการเอกสารหลกฐานประกอบการยนคำขอ

1. คำขอรบใบอนญาตการเกบขนถายสงปฏกลใหใช แบบ สม.1 จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและทะเบยนบานเจาของกจการ ฉบบจรง 3. ทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ ฉบบจรง 4. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 5. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใชประกอบกจการนนได จำนวน 1 ฉบบ โดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร

11

6. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร จำนวน 1 ฉบบ (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 7. สำเนาคมอทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 8. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให อยางละ 1 ฉบบ ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 9. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ จำนวน 1 ฉบบ 10. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส จำนวน 1 ฉบบ สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใบอนญาตดำเนนกจการโดยทำเปนธรกจหรอไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการตามอตรา ดงน ดำเนนกจการรบทำการเกบขนถายสงปฏกล ฉบบละ 5,000 บาท

การรบเรองรองเรยน

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยน โดยสงจดหมายทางไปรษณยมาไดท - ททำการองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เลขท 1/1 หมท 2 ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช 80110 หรอตดตอโดยตรงไดท - สำนกปลด องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส โทรศพท : โทรสาร 075 - 845 - 192 หรอ เวปไซต http : // www.nonghongs.go.th

12

ตวอยางแบบฟอรม

(แบบ สม.๑) เลขทรบ............../....................... เลขท.............

คำขอรบ ใบอนญาตประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย

โดยทำเปนธรกจ หรอโดยรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการ ...............................

เขยนท.............................................................. วนท..............เดอน..........................................พ.ศ...................

ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต....................เชอชาต........................... อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน............................................ แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา............................................................................... จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน............คน จำนวนคนงาน.............คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท............หมท.............ตรอก/ซอย.................................................... ถนน............................................แขวง/ตำบล........................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด....................................โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการจดการเกบขนมลฝอยใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวททาง ราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใชประกอบกจการนนไดโดยถกตองตาม กฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธใน อาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 11. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการ เปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน

13

แผนทตงสถานประกอบกจการโดยสงเขป

ขาพเจาขอรบรองวาขอความในแบบคำขอใบอนญาตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ..................................................ผขอรบใบอนญาต (........................................................)

ความเหนของเจาพนกงานสาธารณสข

จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ ( ) เหนสมควรอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน

.............................................................................................................................................................................. ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ

.............................................................................................................................................................................. ลงชอ.................................................เจาพนกงานสาธารณสข (................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................

คำสงเจาพนกงานทองถน ( ) อนญาตใหประกอบกจการได ( ) ไมอนญาตใหประกอบกจการ

ลงชอ.................................................เจาพนกงานทองถน

(................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................

14

แบบ สม.2

ใบอนญาต

ประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย เลมท.......... เลขท......../.................

อนญาตให......................................................อาย..........ป สญชาต.................เชอชาต........................ อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน............................................ แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... โทรศพท..................................................โทรสาร..................................................

ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา............................................................................... จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน............คน จำนวนคนงาน.............คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท............หมท.............ตรอก/ซอย.................................................... ถนน............................................แขวง/ตำบล........................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด....................................โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน

(๑) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๒) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๓) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท..............เดอน.....................................พ.ศ....................

ออกให ณ วนท...............เดอน.....................................พ.ศ....................

ลงชอ............................................... (..............................................) เจาพนกงานทองถน

15

ตวอยางการกรอกแบบฟอรม




เขยนท.........อบต.หนองหงส.................................. วนท......19......เดอน........มถนายน.............พ.ศ..2557.....

ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย....45......ป สญชาต.....ไทย....เชอชาต......ไทย......อยบานเลขท....7....... หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( √ ) เกบ ขน ( ) กำจด ( √ ) สงปฏกล ( ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา......รกชาตรบบรการเกบขนถายสงปฏกล.................. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน....1.....คน จำนวนคนงาน.....3....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท....7.....หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-...........แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-..............

พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการจดการเกบขนสงปฏกล ใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวททาง ราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใชประกอบกจการนนไดโดยถกตองตาม กฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธใน อาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 11. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการ เปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน

16



ลงชอ.....รกชาต..จตใจด.....ผขอรบใบอนญาต (......นายรกชาต...จตใจด.........)


จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ ( √ ) เหนสมควรอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน .........................ใหปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 และ...ขอบญญตตำบล..

วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ.2557 โดยเครงครด............................................... ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ

.............................................................................................................................................................................. ลงชอ......ระเบยบ..เครงครด.................เจาพนกงานสาธารณสข (....นายระเบยบ..เครงครด..........) ตำแหนง.......สาธารณสขอำเภอ.................. วนท..30..../..มถนายน.../.....2557....

คำสงเจาพนกงานทองถน ( √ ) อนญาตใหประกอบกจการได ( ) ไมอนญาตใหประกอบกจการ

ลงชอ...........หตถชย....เมองจน...........เจาพนกงานทองถน

(....นายหตถชย....เมองจน.........) ตำแหนง.....นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........ วนท..30..../..มถนายน.../.....2557....

17

แบบ สม.2


ประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย เลมท.....1..... เลขท..1.../..2558...

อนญาตให........นายรกชาต...จตใจด.........อาย......45......ป สญชาต.......ไทย.......เชอชาต......ไทย.......... อยบานเลขท....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน........-..........แขวง/ตำบล......หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร......-.... ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( √ ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( √ ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา.......รกชาตรบบรการเกบขนถายสงปฏกล............. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน.......1....คน จำนวนคนงาน.......3.....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท.....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน


(๒) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๓) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท...5......เดอน....กรกฎาคม.......พ.ศ....2559................

ออกให ณ วนท.......4.......เดอน........กรกฎาคม........พ.ศ....2558.....

ลงชอ...........หตถชย....เมองจน...........เจาพนกงานทองถน (....นายหตถชย....เมองจน.........)

18


งานทใหบรการ ขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบกำจดสงปฏกล






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะดำเนนการรบกำจดสงปฏกลโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบ สม.1ตอเจาพนกงานทองถนและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน

1. ผขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการกำจดสงปฏกล 1.1 ตองจดทำรายละเอยดแผนงานดำเนนการรบทำการกำจดสงปฏกล ดงตอไปน 1.1.1 ประเภทของสงปฏกลทตองการรบกำจด

1.1.2 วธการกำจดสงปฏกลถกสขลกษณะ 1.1.3 วธการปองกนไมใหเกดอนตรายการรกษาคณภาพสงแวดลอม การควบคม

เหตรำคาญความปลอดภยตอสขภาพชวต รางกายและทรพยสนรวมทงสขอนามย ของประชาชน

1.2 ตองจดทำรายละเอยดในการดำเนนกจการ ดงน 1.2.1 รายละเอยดเกยวกบสถานท ทจะใชในการดำเนนกจการกำจดสงปฏกล 1.2.2 แบบแปลนและรายละเอยดของโรงงานกำจดสงปฏกล 1.2.3 แสดงหลกฐานรายละเอยดเกยวกบทดน และโรงงานทจะใชในการดำเนน

กจการดงกลาววาเปนกรรมสทธของผขออนญาตและโดยมภาระตดพนหรอไม

19

อยางใดหรอสงใด ทเปนกรรมสทธของผขออนญาตและโดยมภาระตดพนหรอไม

อยางใดหรอสงใด ทเปนกรรมสทธของบคคลอนทผขออนญาตไดเชาหรอจะเชา หรอไดมาดวยวธการและเงอนไขใด

1.3 อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด 2. เพอใหถกสขลกษณะความปลอดภย และการรกษาคณภาพสงแวดลอม ตองปฏบตตาม

คำแนะนำ คำสงเจาพนกงานสาธารณสขและคำสงเจาพนกงานทองถน รวมทงระเบยบ ขอบงคบ และคำสงองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสโดยเครงครด

3. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจ ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน ขนตอนและระยะการใหบรการ














7. แจงผประกอบการมาขอใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด 8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

20


การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการกำจดสงปฏกล ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 วน นบแตวนยนคำขอ


1. คำขอรบใบอนญาตการกำจดสงปฏกล ใหใช แบบ สม.1 จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต ฉบบจรง และทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ อยางละ 1 ฉบบ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารและสถานททใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใช จำนวน 1 ฉบบ ประกอบกจการนนไดโดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (ใบอนญาตตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร) 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร จำนวน 1 ฉบบ (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให อยางละ 1 ฉบบ ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาแสดงบญชเครองจกรกลทใชในการกำจดสงปฏกลพรอมรายการจดทะเบยน อยางละ 1 ฉบบ ทถกตองตามกฎหมาย 11. สำเนาหลกฐานทดนทถกตองตามกฎหมายทใชเปนสถานทกำจดสงปฏกล จำนวน 1 ฉบบ 12. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการโรงงานตามประเภทและชนดทพ.ร.บ.โรงงานกำหนด จำนวน 1 ฉบบ 13. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการกำจดสงปฏกล จำนวน 1 ฉบบ 14. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ จำนวน 1 ฉบบ 15. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน หนงสอยนยอมอนญาตใหใชทดน จำนวน 1 ฉบบ คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใบอนญาตดำเนนกจการโดยทำเปนธรกจหรอไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการตามอตรา ดงน ดำเนนกจการรบทำการกำจดสงปฏกล ฉบบละ 5,000 บาท

21


ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยน โดยสงจดหมายทางไปรษณยมาไดท - ททำการองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เลขท 1/1 หมท 2 ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช 80110 หรอตดตอโดยตรงไดท - สำนกปลด องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส โทรศพท : โทรสาร 075 - 845192 หรอ เวปไซต http : // www.nonghongs.go.th

22





เขยนท.............................................................. วนท..............เดอน..........................................พ.ศ...................

ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต....................เชอชาต........................... อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน............................................ แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา............................................................................... จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน............คน จำนวนคนงาน.............คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท............หมท.............ตรอก/ซอย.................................................... ถนน............................................แขวง/ตำบล........................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด....................................โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการกำจดสงปฏกล ใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารและสถานททใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใช ประกอบกจการนนไดโดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (ใบอนญาตตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร) 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาแสดงบญชเครองจกรกลทใชในการกำจดสงปฏกลพรอมรายการจดทะเบยน ทถกตองตามกฎหมาย

23

11. สำเนาหลกฐานทดนทถกตองตามกฎหมายทใชเปนสถานทกำจดสงปฏกล 12. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการโรงงานตามประเภทและชนดทพ.ร.บ.โรงงานกำหนด 13. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการกำจดสงปฏกล 14. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 15. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน หนงสอยนยอมอนญาตใหใชทดน






.............................................................................................................................................................................. ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ.................................................................................................... ลงชอ.................................................เจาพนกงานสาธารณสข (................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................



(................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................

24

แบบ สม.2


ประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย

เลมท.......... เลขท......../.................



(๔) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๕) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๖) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท..............เดอน.....................................พ.ศ....................



25






ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย....45......ป สญชาต.....ไทย....เชอชาต......ไทย......อยบานเลขท....7....... หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( ) เกบ ขน (√ ) กำจด ( √ ) สงปฏกล ( ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา......รกชาตรบบรการกำจดสงปฏกล.................. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน....1.....คน จำนวนคนงาน.....3....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท....7.....หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.......โทรสาร..........-..............

พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการกำจดสงปฏกล ใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารและสถานททใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใช ประกอบกจการนนไดโดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (ใบอนญาตตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร) 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาแสดงบญชเครองจกรกลทใชในการกำจดสงปฏกลพรอมรายการจดทะเบยน ทถกตองตามกฎหมาย

26

11. สำเนาหลกฐานทดนทถกตองตามกฎหมายทใชเปนสถานทกำจดสงปฏกล 12. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการโรงงานตามประเภทและชนดทพ.ร.บ.โรงงานกำหนด 13. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการกำจดสงปฏกล 14. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 15. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน หนงสอยนยอมอนญาตใหใชทดน





จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ ( √ ) เหนสมควรอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน ......... ใหปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 และ...ขอบญญตตำบล..วาดวย

การกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ.2557 โดยเครงครด.................................................... ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ.................................................................................................... ลงชอ......ระเบยบ..เครงครด.................เจาพนกงานสาธารณสข (....นายระเบยบ..เครงครด..........) ตำแหนง.......สาธารณสขอำเภอ.................. วนท..30..../..มถนายน.../.....2557....

คำสงเจาพนกงานทองถน ( √ ) อนญาตใหประกอบกจการได ( ) ไมอนญาตใหประกอบกจการ ลงชอ...........หตถชย....เมองจน...........เจาพนกงานทองถน


27

แบบ สม.2



อนญาตให........นายรกชาต...จตใจด.........อาย......45......ป สญชาต.......ไทย.......เชอชาต............ไทย..........อยบานเลขท....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-......... แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( ) เกบ ขน ( √ ) กำจด ( √ ) สงปฏกล ( ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา.......รกชาตรบบรการกำจดสงปฏกล............. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน.......1....คน จำนวนคนงาน.......3.....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท.....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.......ถนน.........-........แขวง/ตำบล......หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.......โทรสาร..........-.............. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน

(๔) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๕) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๖) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท...5......เดอน....กรกฎาคม.......พ.ศ....2559................



28


งานทใหบรการ ขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบเกบขนมลฝอยทวไป






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะดำเนนการรบเกบขนมลฝอยโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบ สม.1 ตอเจาพนกงานทองถนและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน

1. ผขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการเกบขนมลฝอย จะตองดำเนนการ 1.1 รถเกบขนมลฝอยทกคน ตองไดรบการออกแบบ ประกอบ และสรางใหมลกษณะ

ถกตองตามกฎหมายขนสงทางบกและกฎหมายอนๆทเกยวของ สามารถปองกนการปลว ตกหลนของมลฝอยและการรวไหลของนำเสยจากมลฝอยในขณะทำการจดเกบและขน ยายมลฝอยไปยงสถานทกำจด

1.2 รถเกบขนมลฝอยทกคน ตองมขอความดานขางและดานหลงตวรถเกบขนมลฝอย เพอใหรวาเปนพาหนะเกบขนมลฝอย และตองแสดงเลขทะเบยนใบอนญาตประกอบ กจการ ชอหนวยงานทเปนผออกใบอนญาต ชอบรษทหรอเจาของกจการ ดวยตว อกษรไทย ซงมขนาดทเหนไดชดเจนตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด

1.3 ตองจดทำแผนงานการดำเนนกจการรบทำการเกบ ขนมลฝอย ดงตอไปน 1. ประเภทมลฝอยทตองเกบ ขน 2. วธการเกบ ขนมลฝอยใหถกสขลกษณะ 3. วธแยกหรอคดเลอกมลฝอยกอนการเกบ ขน (ถาม)

29

4. วธการปองกนมใหเกดอนตรายตอการรกษาคณภาพสงแวดลอม การควบคม

เหตรำคาญ ความปลอดภยตอสขภาพ ชวต รางกาย และทรพยสน รวมทง สขอนามยของประชาชน

1.4 รายละเอยดเกยวกบผปฏบตงานและทรพยสนทจะใชในการดำเนนกจการขนตน ดงน

1. จำนวนพนกงานทคาดวาจะตองมและหนาทโดยสงเขป 2. จำนวนและประเภทของยานพาหนะและอปกรณทใชในการเกบขน

ทงน ผขออนญาตตองระบวาทรพยสนทใชในการดำเนนกจการดงกลาวสงใด ทเปนกรรมสทธของผขออนญาตและโดยมภาระตดพนหรอไมอยางใดหรอสงใดทเปน

กรรมสทธของบคคลอนทผขออนญาตไดเชาหรอไดมาหรอจะไดมาดวยวธการและเงอนไข ใด

1.5 อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด 2. เพอใหถกสขลกษณะความปลอดภย และการรกษาคณภาพสงแวดลอม ตองปฏบตตาม

คำแนะนำ คำสงเจาพนกงานสาธารณสขและคำสงเจาพนกงานทองถน รวมทงระเบยบ ขอบงคบ และคำสง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงสโดยเครงครด 3. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจ

ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน ขนตอนและระยะการใหบรการ









เจาหนาทผทไดรบมอบหมาย สำนกปลด

5. เจาหนาทผทไดรบมอบหมายรวมกบ เจาพนกงานสาธารณสขตรวจสอบตามหลกเกณฑและเงอนไขทกำหนด (ระยะเวลา 1 วน)

เจาหนาทผทไดรบมอบหมายสำนกปลดและเจาพนกงานสาธารณสขหรอผทไดรบมอบหมาย



30


7. แจงผประกอบการมารบใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผทไดรบมอบหมาย สำนกปลด 8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส


การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการเกบขนถายสงปฏกล ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 วน นบแตวนยนคำขอ รายการเอกสารหลกฐานประกอบการยนคำขอ

1. คำขอรบใบอนญาตการจดการเกบขนมลฝอยใหใช แบบ สม.1 จำนวน 1 ฉบบ

2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต ฉบบจรง และทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ อยางละ 1 ฉบบ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใชประกอบกจการนนได จำนวน 1 ฉบบ โดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร จำนวน 1 ฉบบ (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให อยางละ 1 ฉบบ ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ จำนวน 1 ฉบบ 11. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส อยางละ 1 ฉบบ สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใบอนญาตดำเนนกจการโดยทำเปนธรกจหรอไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการตามอตรา ดงน ดำเนนกจการรบทำการเกบขนมลฝอย ฉบบละ 5,000 บาท

31



32


(แบบ สม.๑)

เลขทรบ............../....................... เลขท............. คำขอรบ

ใบอนญาตประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย โดยทำเปนธรกจ หรอโดยรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการ

............................... เขยนท..............................................................

วนท..............เดอน..........................................พ.ศ................... ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต....................เชอชาต........................... อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน............................................ แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา............................................................................... จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน............คน จำนวนคนงาน.............คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท............หมท.............ตรอก/ซอย.................................................... ถนน............................................แขวง/ตำบล........................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด....................................โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการจดการเกบขนมลฝอยใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวททาง ราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใชประกอบกจการนนไดโดยถกตองตาม กฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธใน อาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 11. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการ เปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน

33






.............................................................................................................................................................................. ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ

.............................................................................................................................................................................. ลงชอ.................................................เจาพนกงานสาธารณสข (................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................



(................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................

34

แบบ สม.2





(๗) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๘) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๙) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท..............เดอน.....................................พ.ศ....................



35






ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย....45......ป สญชาต.....ไทย....เชอชาต......ไทย......อยบานเลขท....7....... หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( √ ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล (√ ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา......รกชาตรบบรการเกบขนมลฝอย.................. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน....1.....คน จำนวนคนงาน.....3....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท....7.....หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-...........แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-..............

พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการจดการเกบขนมลฝอยใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวททาง ราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใชประกอบกจการนนไดโดยถกตองตาม กฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธใน อาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 11. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการ เปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน

36





จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ ( √ ) เหนสมควรอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน .......... ใหปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 และ...ขอบญญตตำบล..วาดวยการ

กำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ.2557 โดยเครงครด............................................... ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ

.............................................................................................................................................................................. ลงชอ......ระเบยบ..เครงครด.................เจาพนกงานสาธารณสข (....นายระเบยบ..เครงครด..........) ตำแหนง.......สาธารณสขอำเภอ.................. วนท..30..../..มถนายน.../.....2557....




37

แบบ สม.2



อนญาตให........นายรกชาต...จตใจด.........อาย......45......ป สญชาต.......ไทย.......เชอชาต............ไทย..........อยบานเลขท....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.......โทรสาร..........-.............. ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( √ ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( √ ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา.......รกชาตรบบรการเกบขนมลฝอย............. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน.......1....คน จำนวนคนงาน.......3.....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท.....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999............. โทรสาร..........-.............. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน

(๗) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๘) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๙) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท...5......เดอน....กรกฎาคม.......พ.ศ....2559................



38


งานทใหบรการ ขอรบใบอนญาตดำเนนกจการกำจดมลฝอยทวไป






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะดำเนนการรบกำจดมลฝอยโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบ สม.1ตอเจาพนกงานทองถนและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน

1. ผขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการกำจดมลฝอย 1.1 ตองจดทำรายละเอยดแผนงานดำเนนการรบทำการกำจดมลฝอย ดงตอไปน 1.1.1 ประเภทของมลฝอยทตองการรบกำจด

1.1.2 วธการกำจดมลฝอยถกสขลกษณะ 1.1.3 วธการปองกนไมใหเกดอนตรายการรกษาคณภาพสงแวดลอม การควบคม

เหตรำคาญความปลอดภยตอสขภาพชวต รางกายและทรพยสนรวมทงสขอนามย ของประชาชน

1.2 ตองจดทำรายละเอยดในการดำเนนกจการ ดงน 1.2.1 รายละเอยดเกยวกบสถานท ทจะใชในการดำเนนกจการกำจดมลฝอย 1.2.2 แบบแปลนและรายละเอยดของโรงงานกำจดมลฝอย 1.2.3 แสดงหลกฐานรายละเอยดเกยวกบทดน และโรงงานทจะใชในการดำเนน

กจการดงกลาววาเปนกรรมสทธของผขออนญาตและโดยมภาระตดพนหรอไม

39

อยางใดหรอสงใด ทเปนกรรมสทธของผขออนญาตและโดยมภาระตดพนหรอไม

อยางใดหรอสงใด ทเปนกรรมสทธของบคคลอนทผขออนญาตไดเชาหรอจะเชา หรอไดมาดวยวธการและเงอนไขใด

1.3 อน ๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด 2. เพอใหถกสขลกษณะความปลอดภย และการรกษาคณภาพสงแวดลอม ตองปฏบตตาม

คำแนะนำ คำสงเจาพนกงานสาธารณสขและคำสงเจาพนกงานทองถน รวมทงระเบยบ ขอบงคบ และคำสงองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสโดยเครงครด

3. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจ ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน











5. พนกงานเจาหนาทรวมกบเจาพนกงานสาธารณสขตรวจสอบตามหล ก เกณ ฑ และเงอน ไขท กำหนด (ระยะเวลา 7 วน)

พน กงาน เจ าหน าท ส ำน กปล ดและ เจ าพน กงานสาธารณสขหรอผทไดรบมอบหมาย



7. แจงผประกอบการมารบใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน ) เจาหนาทผทไดรบมอบหมาย สำนกปลด 8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

40


การขอรบใบอนญาตดำเนนกจการรบทำการกำจดมลฝอย ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 วน นบแตวนยนคำขอ รายการเอกสารหลกฐานประกอบการยนคำขอ

1. คำขอรบใบอนญาตการกำจดมลฝอย ใหใชแบบ สม.1 จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต ฉบบจรง และทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ อยางละ 1 ฉบบ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารและสถานททใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใช จำนวน 1 ฉบบ ประกอบกจการนนไดโดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (ใบอนญาตตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร) 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร จำนวน 1 ฉบบ (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ จำนวน 1 ฉบบ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให อยางละ 1 ฉบบ ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาแสดงบญชเครองจกรกลทใชในการกำจดมลฝอยพรอมรายการจดทะเบยน อยางละ 1 ฉบบ ทถกตองตามกฎหมาย 11. สำเนาหลกฐานทดนทถกตองตามกฎหมายทใชเปนสถานทกำจดมลฝอย จำนวน 1 ฉบบ 12. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการโรงงานตามประเภทและชนดทพ.ร.บ.โรงงานกำหนด จำนวน 1 ฉบบ 13. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการกำจดมลฝอย จำนวน 1 ฉบบ 14. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ จำนวน 1 ฉบบ 15. อน ๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนดเชน หนงสอยนยอมอนญาตใหใชทดน จำนวน 1 ฉบบ คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใบอนญาตดำเนนกจการโดยทำเปนธรกจหรอไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการตามอตรา ดงน ดำเนนกจการรบทำการกำจดมลฝอย ฉบบละ 5,000 บาท

41



42





เขยนท.............................................................. วนท..............เดอน..........................................พ.ศ...................

ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต....................เชอชาต........................... อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน............................................ แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบประเภท ( ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( ) มลฝอย ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา............................................................................... จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน............คน จำนวนคนงาน.............คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท............หมท.............ตรอก/ซอย.................................................... ถนน............................................แขวง/ตำบล........................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด....................................โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการกำจดมลฝอย ใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารและสถานททใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใช ประกอบกจการนนไดโดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (ใบอนญาตตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร) 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาแสดงบญชเครองจกรกลทใชในการกำจดมลฝอยพรอมรายการจดทะเบยน ทถกตองตามกฎหมาย

43

11. สำเนาหลกฐานทดนทถกตองตามกฎหมายทใชเปนสถานทกำจดมลฝอย 12. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการโรงงานตามประเภทและชนดทพ.ร.บ.โรงงานกำหนด 13. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการกำจดมลฝอย 14. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 15. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน หนงสอยนยอมอนญาตใหใชทดน






............................................................................................................................................................. ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ........................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ลงชอ.................................................เจาพนกงานสาธารณสข (................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................



(................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................

44

แบบ สม.2





(๑๐) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๑๑) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๑๒) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท..............เดอน.....................................พ.ศ....................



45






ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย....45......ป สญชาต.....ไทย....เชอชาต......ไทย......อยบานเลขท....7....... หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการประเภท ( ) เกบ ขน (√ ) กำจด ( ) สงปฏกล ( √ ) มล ตอเจาพนกงานทองถน โดยใชชอในการประกอบกจการวา......รกชาตรบบรการกำจดมลฝอย.................. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน....1.....คน จำนวนคนงาน.....3....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท....7.....หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล.....หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999........โทรสาร..........-..............

พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. คำขอรบใบอนญาตการกำจดมลฝอย ใหใช แบบ สม.1 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ 3. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ 4. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบกจการ 5. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล) 6. หลกฐานแสดงวาอาคารและสถานททใชเปนสถานประกอบกจการสามารถใช ประกอบกจการนนไดโดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (ใบอนญาตตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร) 7. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบกจการ) 8. สำเนาทะเบยนรถยนตบรรทกทใชประกอบกจการ 9. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมายและสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให ผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 10. สำเนาแสดงบญชเครองจกรกลทใชในการกำจดสงปฏกลพรอมรายการจดทะเบยน ทถกตองตามกฎหมาย

46

11. สำเนาหลกฐานทดนทถกตองตามกฎหมายทใชเปนสถานทกำจดมลฝอย 12. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการโรงงานตามประเภทและชนดทพ.ร.บ.โรงงานกำหนด 13. สำเนาใบอนญาตใหประกอบกจการกำจดมลฝอย 14. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ 15. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน หนงสอยนยอมอนญาตใหใชทดน





จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ ( √ ) เหนสมควรอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน ..........ใหปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 และ...ขอบญญตตำบล..วาดวย

การกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ.2557 โดยเครงครด........................................................ ( ) เหนควรไมอนญาต เพราะ.......................................................................................................... .................................................................................................................................. ลงชอ......ระเบยบ..เครงครด.................เจาพนกงานสาธารณสข (....นายระเบยบ..เครงครด..........) ตำแหนง.......สาธารณสขอำเภอ.................. วนท..30..../..มถนายน.../.....2557....




47

แบบ สม.2



อนญาตให........นายรกชาต...จตใจด.........อาย......45......ป สญชาต.......ไทย.......เชอชาต............ไทยอยบานเลขท....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-......... แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999............โทรสาร..........-.............. ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( ) เกบ ขน ( √ ) กำจด ( ) สงปฏกล ( √ ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา.......รกชาตรบบรการกำจดมลฝอย............. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน.......1....คน จำนวนคนงาน.......3.....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท.....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.......ถนน.........-........แขวง/ตำบล...หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.......โทรสาร..........-.............. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน

(๑๐) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๑๑) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๑๒) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท...5......เดอน....กรกฎาคม.......พ.ศ....2559................



48


งานทใหบรการ

ขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอยทวไป และขอตออายใบอนญาตกำจดสงปฏกลหรอมลฝอยทวไป






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะดำเนนการรบทำการกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย โดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบทกำหนด และหากกรณใบอนญาตฯหมดอาย ผประกอบการจะตองมายนคำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอยตอเจาพนกงานทองถน และจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน 1. การขอตออายใบอนญาตจะตองยนคำขอตามแบบ สม.3 ตอเจาพนกงานทองถนกอนใบอนญาต สนอาย เมอไดยนคำขอพรอมกบเสยคาธรรมเนยมแลวใหประกอบกจการตอไปไดจนกวา เจาพนกงานทองถนจะสงไมตออายใบอนญาต 2. การขอตออายใบอนญาตตลอดเวลาทยงดำเนนกจการนน ถาไมไดเสยคาธรรมเนยมภายในเวลา ทกำหนด ใหชำระคาปรบเพมขนอกรอยละ 20 ของจำนวนคาธรรมเนยมทคางชำระ เวนแตผไดรบ ใบอนญาตจะไดบอกเลกการดำเนนกจการนนกอนถงกำหนดการเสยคาธรรมเนยมครงตอไป 3. ผไดรบใบอนญาตตองเสยคาธรรมเนยมการออกใบอนญาตตามอตราทกำหนดในวนทมารบ ใบอนญาต ถาไมไดเสยคาธรรมเนยมภายในเวลาทกำหนด ใหชำระคาปรบเพมขนอกรอยละ 20 ของจำนวนคาธรรมเนยมทคางชำระเวนแตผไดรบใบอนญาตจะไดบอกเลกการดำเนนกจการนน กอนถงกำหนดการเสยคาธรรมเนยมครงตอไป

49

4. ในกรณทผมหนาทตองเสยคาธรรมเนยมคางชำระคาธรรมเนยมตดตอกนเกนกวา 2 ครง ใหเจา พนกงานทองถนมอำนาจสงใหผนนหยดการดำเนนกจการไวจนกวาจะไดเสยคาธรรมเนยมและ คาปรบจนครบจำนวน ขนตอนและระยะการใหบรการ


1. ผประกอบการยนคำขอตอใบอนญาต (แบบ สม.3) พรอมเอกสารประกอบ (ระยะเวลา 5 นาท)










6. รายงานผลการตรวจตอผบงคบบญชาตามลำดบชน และเสนอเจาพนกงานทองถนเพอลงนามในใบขอตอใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน)


7. แจงผขอมาตอใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด 8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส


การขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 วน นบแตวนยนคำขอ

50


1. คำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย แบบ สม.3 จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและทะเบยนบาน ฉบบจรง 3. ใบอนญาตเดม จำนวน 1 ฉบบ 4. อนๆ ตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส จำนวน 1 ฉบบ สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการขอตอใบอนญาตดำเนนกจการโดยทำเปนธรกจหรอไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการตามอตรา ดงน ขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย ฉบบละ 5,000 บ การรบเรองรองเรยน


51


(แบบ สม.๓)

เลขทรบ............./................... เลขท.....................

คำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย

เขยนท................................................... วนท..............เดอน..........................................พ.ศ...................

ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต.................เชอชาต............ ............ อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน........................................... . แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด............ ........................ โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอยนคำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการ ประเภท เกบขนถายสงปฏกล

เกบขนมลฝอย

กำจดสงปฏกล

กำจดมลฝอย

ตามใบอนญาตเลมท..........................เลขท................./...................... ออกใหเมอวนท..........เดอน.....................................พ.ศ...................... ตอเจาพนกงานทองถน พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลวคอ

(๑) สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต (๒) สำเนาทะเบยนบาน (๓) ใบอนญาตเดม (๔) อนๆ(ระบ) เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว , ชอสกล

ขาพเจาขอรบรองวาขอความในแบบคำขอตอใบอนญาตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ..................................................ผขอตออายใบอนญาต (........................................................)

52


จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ

( ) เหนสมควรตออายใบอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน............................................................................................................................. ..........................................

( ) เหนควรไมตออายใบอนญาต เพราะ...................................................................................................................................................... ...................

ลงชอ.................................................เจาพนกงานสาธารณสข (................................................) ตำแหนง.................................................... วนท........../................/.......................

คำสงเจาพนกงานทองถน ( ) ใหตออายใบอนญาตประกอบกจการได ( ) ไมใหตออายใบอนญาตประกอบกจการ


(................................................) ตำแหนง....................................................

วนท........../................/....................

53

แบบ สม.2





(๑๓) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๑๔) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๑๕) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท..............เดอน.....................................พ.ศ....................



54


(แบบ สม.๓)

เลขทรบ............./................... เลขท.....................

คำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย

เขยนท.........อบต.หนองหงส...................... วนท......19......เดอน........มนาคม.............พ.ศ..2557.....

ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย....45....ป สญชาต.....ไทย....เชอชาต....ไทย....อยบานเลขท...7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-...........ถนน........-.............แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการ ประเภท เกบขนถายสงปฏกล เกบขนมลฝอย กำจดสงปฏกล กำจดมลฝอย ตามใบอนญาตเลมท............1............เลขท.........1......../.....2557................. ออกใหเมอวนท.....30.....เดอน......มนาคม........พ.ศ....2557....... ตอเจาพนกงานทองถน พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลวคอ

(๑) สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต (๒) สำเนาทะเบยนบาน (๓) ใบอนญาตเดม (๔) อนๆ(ระบ) เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว , ชอสกล

ขาพเจาขอรบรองวาขอความในแบบคำขอตอใบอนญาตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ............รกชาต..จตใจด.............ผขอตออายใบอนญาต (......นายรกชาต...จตใจด.........)

55


จากการตรวจสอบสถานประกอบกจการ

( √ ) เหนสมควรตออายใบอนญาต และควรกำหนดเงอนไขดงน .........................ใหปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 และ...ขอบญญตตำบล.. วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ.2557 โดยเครงครด............................................... ( ) เหนควรไมตออายใบอนญาต เพราะ................................................................................. ............................................................................................................................. ......................... ลงชอ......ระเบยบ..เครงครด.................เจาพนกงานสาธารณสข (....นายระเบยบ..เครงครด..........) ตำแหนง.......สาธารณสขอำเภอ.................. วนท..30..../..มนาคม.../.....2558....

คำสงเจาพนกงานทองถน ( √ ) ใหตออายใบอนญาตประกอบกจการได ( ) ไมใหตออายใบอนญาตประกอบกจการ


(....นายหตถชย....เมองจน.........) ตำแหนง.....นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........

วนท..30..../..มนาคม.../.....2558....

56

แบบ สม.2



อนญาตให........นายรกชาต...จตใจด.........อาย......45......ป สญชาต.......ไทย.......เชอชาต......ไทย.......... อยบานเลขท....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน........-..........แขวง/ตำบล......หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร......-.... ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( √ ) เกบ ขน ( ) กำจด ( ) สงปฏกล ( √ ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา.......รกชาตรบบรการเกบขนถายสงปฏกล............. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน.......1....คน จำนวนคนงาน.......3.....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท.....7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..........-....... แขวง/ตำบล......หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน

(๑๓) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๑๔) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๑๕) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท...5......เดอน....เมษายน.......พ.ศ....2559................

ออกให ณ วนท.......30.......เดอน.......มนาคม........พ.ศ....2558.....


เจาพนกงานทองถน

57


งานทใหบรการ

ขอรบใบแทนใบอนญาตเพอดำเนนกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอยทวไป และกำจดสงปฏกลหรอมลฝอยทวไป กรณใบอนญาตฯสญหาย ถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญ






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะดำเนนการรบทำการกจการเกบขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย โดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบทกำหนด และหากกรณใบอนญาตฯ สญหาย ถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญ ผประกอบการจะตองมายนคำขอเพอขอรบใบแทนใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอยตอเจาพนกงานทองถน และจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน 1. ใหผไดรบใบอนญาตยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตภายใน 15 วนนบแตวนทไดทราบถง การสญหาย ถกทำลาย หรอชำรด ตามแบบ สม.4 ตอเจาพนกงานทองถน 2. ในกรณใบอนญาตสญหาย ใหผยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตนำสำเนาบนทกการแจง ความตอพนกงานเจาหนาทแหงทองททใบอนญาตสญหายมาแสดงตอเจาพนกงานทองถน ประกอบดวย 3. ในกรณใบอนญาตถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญ ใหผยนคำขอรบใบแทน ใบอนญาตนำใบอนญาตเดมเทาทเหลออย มาแสดงตอเจาพนกงานทองถนประกอบดวย

58



1. ผประกอบการยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตฯ ตามแบบทกำหนด พรอมเอกสารประกอบ (ระยะเวลา 5นาท)






4. เจาหนาท ผ ไดรบมอบหมายตรวจสอบเอกสารประกอบ และรายงานผลการตรวจสอบตอผบงคบบญชาตามลำดบชน และเสนอเจาพนกงานทองถนเพอลงนามในใบแทนใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน)


5.แจงใหผประกอบการมารบใบแทนใบอนญาตฯ (ระยะเวลา 1 วน)



ขอรบใบแทนใบอนญาตเพอดำเนนกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอยและกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย กรณใบอนญาตฯสญหาย ถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 2 วน นบแตวนยนคำขอ


1. แบบฟอรมคำขอรบใบแทนฯ ตามทกำหนด จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต ฉบบจรง และทะเบยนบานของผขอรบใบแทนใบอนญาต 3. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงค อยางละ 1 ฉบบ พรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบแทนใบอนญาตเปนนตบคคล) 4. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให อยางละ 1 ฉบบ

ของผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณผประกอบการไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 5. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาทแหงทองททใบอนญาตสญหาย จำนวน 1 ฉบบ

กรณใบอนญาตเดมสญหาย 6. ใบอนญาตเดม กรณทชำรดในสาระสำคญ จำนวน 1 ฉบบ

59

คาธรรมเนยม

ไมเสยคาธรรมเนยม



60


เลขทรบ.................../...................... แบบ สม.๔

คำขอรบใบแทนใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอย และกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย โดยทำเปนธรกจ หรอไดรบประโยชนตอบแทนโดยการคดคาบรการ

เขยนท................................................................. วนท............เดอน........................พ.ศ..................

ขาพเจา ( นาย / นาง / นางสาว).....................................................................................

เปนบคคลธรรมดา อาย..................................ป สญชาต....................................... เลขหมายประจำตว

ประชาชนเลขท อยบาน / สำนกงานเลขท.................................

หมท.........................ตรอก / ซอย.............................ถนน................ ...........ตำบล / แขวง....................................

อำเภอ / เขต.........................จงหวด...................................โทรศพท..............................โทรสาร............................

เปนนตบคคลประเภท....................................................จดทะเบยนเมอ..........................................................

มสำนกงานอยเลขท....................หมท.................ตรอก / ซอย.............................ถนน...........................................

ตำบล / แขวง ...........................................อำเภอ / เขต.................................จงหวด............................................

โทรศพท....................................... โทรสาร......................................... ผมอำนาจลงชอแทนนตบคคลผขอแจงม

ดงน ๑. ..............................................................อยบานเลขท........................หมท.....................................

ตรอก / ซอย............................ ถนน.......................................ตำบล / แขวง...................................................

อำเภอ / เขต........................................จงหวด......................................โทรศพท..................................................

โทรสาร............................................... ไดขออนญาต ขอดำเนนกจการรบทำการเกบขนถายสงปฏกล

ขอดำเนนกจการรบทำการเกบขนมลฝอย

ขอดำเนนกจการรบทำการกำจดสงปฏกล

ขอดำเนนกจการรบทำการกำจดมลฝอย

ใบอนญาต เลมท..............เลขท...............ป.............โดยใชชอสถานประกอบการวา.................................................

สถานทตงเลขท...........................หมท.....................ตรอก / ซอย.............................ถนน........................................

ตำบล...............................................อำเภอ.........................................จงหวด..........................................................

โทรศพท...........................................โทรสาร............................................... ขอยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตดงกลาวขางตน ตอเจาพนกงานทองถนเนองจากใบอนญาต

สญหาย

61

พรอมทงไดแนบหลกฐานทนำมาประกอบการพจารณา ดงน

1. แบบฟอรมคำขอรบใบแทนฯ ตามทกำหนด 2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาตและสำเนาทะเบยนบานของผขอรบ ใบแทนใบอนญาต 3. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคพรอมสำเนาบตร ประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบแทนใบอนญาตเปนนตบคคล) 4. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให ของผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณผประกอบการไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง)

5. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาทแหงทองททใบอนญาตสญหาย กรณใบอนญาตเดมสญหาย

ขอรบรองวาขอความในแบบคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ)....................................................

(.............................................)

ผขอรบใบแทนใบอนญาต

คำสงของเจาพนกงานทองถน

อนมตออกใบแทนใบอนญาตได

ไมอนมตออกใบแทนใบอนญาต

(ลงชอ)................................................เจาพนกงานทองถน

(...................................................)

62

ใบอนญาตประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย

กรณใบอนญาตฯ ตนฉบบสญหาย ถกทำลายหรอชำรดในสาระสำคญ เลมท.......... เลขท......../.................



(๑๖) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๑๗) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๑๘) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท..............เดอน.....................................พ.ศ....................



63


เลขทรบ.................../...................... แบบ สม.๔

คำขอรบใบแทนใบอนญาตประกอบกจการเกบ ขน สงปฏกลหรอมลฝอย และกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย โดยทำเปนธรกจ หรอไดรบประโยชนตอบแทนโดยการคดคาบรการ

เขยนท........อบต.หนองหงส........... วนท....19....เดอน......มนาคม..........พ.ศ..2558.....

ขาพเจา ( นาย / นาง / นางสาว) ...................รกชาต...จตใจด............................................... เปนบคคลธรรมดา อาย.......45..........ป สญชาต..........ไทย.......... เลขหมายประจำตวประชาชนเลขท อยบาน / สำนกงานเลขท........7.......หมท....4.... ตรอก/ซอย.........-...........ถนน........-.............แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...............จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. เปนนตบคคลประเภท....................................................จดทะเบยนเมอ.......................................................... มสำนกงานอยเลขท....................หมท.................ตรอก / ซอย.............................ถนน........................................... ตำบล / แขวง ...........................................อำเภอ / เขต.................................จงหวด............................................ โทรศพท....................................... โทรสาร......................................... ผมอำนาจลงชอแทนนตบคคลผขอแจงมดงน ๑. ..............................................................อยบานเลขท........................หมท..................................... ตรอก / ซอย............................ ถนน.......................................ตำบล / แขวง................................................... อำเภอ / เขต........................................จงหวด......................................โทรศพท.................................................. โทรสาร............................................... ไดขออนญาต ขอดำเนนกจการรบทำการเกบขนถายสงปฏกล ขอดำเนนกจการรบทำการเกบขนมลฝอย ขอดำเนนกจการรบทำการกำจดสงปฏกล ขอดำเนนกจการรบทำการกำจดมลฝอย ใบอนญาต เลมท...1...เลขท..1...ป...2558..โดยใชชอสถานประกอบการวา..รกชาตรบบรการเกบขนถายสงปฏกล. สถานทตงเลขท........7.......หมท....4....ตรอก/ซอย.........-...........ถนน........-.............แขวง/ตำบล....หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง......จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท..... 0879999999........โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตดงกลาวขางตน ตอเจาพนกงานทองถนเนองจากใบอนญาต สญหาย ถกทำลาย ชำรดในสาระสำคญ

64

พรอมทงไดแนบหลกฐานทนำมาประกอบการพจารณา ดงน

๑. สำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานของผขอรบใบแทนใบอนญาต

๒. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล พรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนของ

ผแทนนตบคคล (กรณผขอรบใบแทนใบอนญาตเปนนตบคคล)

๓. หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนของผมอบ

อำนาจและผรบ มอบอำนาจ (กรณผประกอบการไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง)

๔. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาทแหงทองททใบอนญาตสญหาย กรณ

ใบอนญาตเดมสญหาย

๕. ใบอนญาตเดม กรณทชำรดในสาระสำคญ

๖. อน ๆ………………………………………………………...................…………………………………………….

. ............................................................................................................................. .............................

ขอรบรองวาขอความในแบบคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).................รกชาต..จตใจด.......

(........นายรกชาต...จตใจด.........)

ผขอรบใบแทนใบอนญาต

คำสงของเจาพนกงานทองถน

อนมตออกใบแทนใบอนญาตได

ไมอนมตออกใบแทนใบอนญาต

(ลงชอ)...........หตถชย....เมองจน...........เจาพนกงานทองถน

(....นายหตถชย....เมองจน.........)

65

ใบอนญาตประกอบกจการรบทำการเกบ ขน หรอกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย

กรณใบอนญาตฯ ตนฉบบสญหาย ถกทำลายหรอชำรดในสาระสำคญ เลมท.....1..... เลขท...1...../...2558...

อนญาตให ( นาย / นาง / นางสาว) .........รกชาต...จตใจด............................................... เปนบคคลธรรมดา อาย.......45..........ป สญชาต..........ไทย.......... เลขหมายประจำตวประชาชนเลขท อยบาน / สำนกงานเลขท........7.......หมท....4.... ตรอก/ซอย.........-...........ถนน........-.............แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...............จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ ๑. ดำเนนการประกอบกจการรบทำการ ( √ ) เกบ ขน ( ) กำจด ( √ ) สงปฏกล ( ) มลฝอย คาธรรมเนยม....................บาท ใบเสรจรบเงนเลมท.............เลขท.................ลงวนท........................................ โดยใชชอประกอบกจการวา......รกชาตรบบรการเกบขนถายสงปฏกล............. จำนวนรถยนตบรรทกทใชในการประกอบกจการ จำนวน......1.....คน จำนวนคนงาน........3....คน สถานประกอบกจการตงอย ณ เลขท.....7......หมท....4....ตรอก/ซอย.......-......ถนน.....-......แขวง/ตำบล.....หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง.....จงหวด..นครศรธรรมราช..... โทรศพท.... 0879999999........โทรสาร........-.............. ขอ ๒. ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน


(๒) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๓) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ ใบอนญาตฉบบนใหใชไดถงวนท....30......เดอน.....มกราคม......พ.ศ....2559......

ออกให ณ วนท........20.....เดอน......มนาคม.........พ.ศ.....2558.....

ลงชอ...........หตถชย....เมองจน...........

(....นายหตถชย....เมองจน.........)


66


งานทใหบรการ การขอรบบรการเกบและขนถายมลฝอยทวไปไปทำลาย





หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนคำขอ

ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหเจาของหรอผครอบครองอาคารซงอยในพนทการใหบรการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสจะตองเสยคาธรรมเนยมการใหบรการแกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสตามอตราทกำหนดไวทายขอบญญตน ขนตอนและระยะการใหบรการ


1. ผขอเขยนคำขอตามแบบฟอรมทกำหนดพรอมเอกสารประกอบ (ระยะเวลา 3 นาท)




3. เสนอคำขอตอผบ งคบบญชาตามลำดบชน เพอพจารณาอนญาตตามคำขอ และใหเจาพนกงานทองถนลงนามในใบรบแจงกรณอนญาตตามคำขอ (ระยะเวลา 1 วน)


4. แจงผขอมารบใบรบแจงขอรบบรการ (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด 5. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

67


กรณขอรบบรการเกบ ขนถายมลฝอยทวไป ไปทำลาย ไมเกน 3 วน นบแตวนยนคำขอ

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

1. คำขอตามแบบฟอรมทกำหนด จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหและทะเบยนบานของผขอรบบรการ ฉบบจรง 3. หนงสอมอบอำนาจกรณทผขอรบบรการไมสามารถมาไดตนเองพรอมกบ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ


องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใชบรการตามอตรา ดงน กรณขอรบบรการขนถายมลฝอยทวไปประเภทรายเดอนหรอครงคราว มอตราดงน

ลำดบ ประเภทและปรมาณมลฝอยทวไป อตราคาบรการ

1 คาเกบและขนมลฝอยทวไปประจำรายเดอน - ทมปรมาณวนหนงไมเกน 20 ลตร - ทมปรมาณวนหนงเกน 20 ลตร แตไมเกน 500 ลตร คาเกบและขนทก ๆ 20 ลตร หรอเศษของแตละ 20 ลตร - ทมปรมาณวนหนงเกน 500 ลตร แตไมเกน 1 ลกบาศกเมตร - ทมปรมาณวนหนงเกน 1 ลกบาศกเมตร คาเกบและขนทก ๆ ลกบาศกเมตร หรอเศษของลกบาศกเมตร

40.- ตอเดอน 40.- ตอเดอน

2,000.- ตอเดอน 2,000.- ตอเดอน

2 คาเกบและขนมลฝอยทวไปเปนครงคราว - ครงหนงๆ ไมเกน 1 ลกบาศกเมตร - ครงหนงๆ เกน 1 ลกบาศกเมตร คาเกบและขนทก ๆ ลกบาศกเมตร หรอเศษของลกบาศกเมตร

ครงละ 150.-

ลกบาศกเมตรละ 150.-

68



69


เลขทรบ............../....................... เลขท.............

ใบแจงคำขอรบบรการเกบ ขนถายมลฝอยทวไปและมลฝอยตดเชอไปทำลาย

เขยนท.............................................................. วนท..............เดอน..........................................พ.ศ...................

ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต...... ..............เชอชาต........................... อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน................. ........................... แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. มความประสงค ดงน ขอ 1. ประเภทการขอรบบรการ รายเดอน โดยมปรมาณมลฝอยไมเกน........................................ลตร/วน

เปนครงคราว โดยมปรมาณมลฝอยไมเกน........................................ลตร

ขอ 2. มความประสงคใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดำเนนการ ดงน เกบ ขนถายมลฝอยทวไป ไปทำลาย เกบ ขนถายมลฝอยตดเชอ ไปทำลาย ขอ ๓. สถานทรบบรการ สถานประกอบการ...................................................เลขท.........................

หมท.............ตรอก/ซอย.............................ถนน..................................แขวง/ตำบล.................... .............................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... ....โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอ 4. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขอรบบรการ 2. สำเนาทะเบยนบานของผขอรบบรการ 3. หนงสอมอบอำนาจกรณทผขอรบบรการไมสามารถมาไดตนเองพรอมกบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ

70


ขาพเจาขอรบรองวาขอความในแบบคำขอรบบรการนเปนความจรงทกประการและยนยอมจะชำระคาธรรมเนยมตามอตราทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด

(ลงชอ).........................................................ผขอรบบรการ (........................................................)

คำสงเจาพนกงานทองถน ( ) อนญาตตามคำขอ ( ) ไมอนญาตตามคำขอ

(ลงชอ).................................................เจาพนกงานทองถน (................................................) ตำแหนง....................................................

วนท........../................/.......................

ความเหนของหวหนาสำนกปลด ความเหนของปลดองคการบรหารสวนตำบล เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรอนญาตตามคำขอ ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.................... ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.......................... .......................................................... ...... .......................................................... ...... (ลงชอ)............................................... (ลงชอ)...................... ................................ (...........................................) (...........................................) ตำแหนง หวหนาสำนกปลด ตำแหนง ปลดองคการบรหารสวนตำบล

71

ใบรบแจง

ขอรบบรการเกบ ขนถายมลฝอยทวไปและมลฝอยตดเชอไปทำลาย

เลมท.......... เลขท......../.................

ตามท ( นาย / นาง / นางสาว)......................................................อาย.................................ป สญชาต.................เชอชาต...................................อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย.................................ถนน.....................แขวง/ตำบล.........................เขต/อำเภอ............................จงหวด.............................................. โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ตามความประสงค ดงน

ขอ ๑. ประเภทการใหบรการ รายเดอน โดยมปรมาณมลฝอยไมเกน........................................ลตร/วน


ขอ ๒. มความประสงคใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดำเนนการ ดงน

เกบ ขนถายมลฝอยทวไป ไปทำลาย

เกบ ขนถายมลฝอยตดเชอไปทำลาย

ขอ 3. องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ยนดใหบรการตามคำขอเลขท........................................

สถานทรบบรการ สถานประกอบการ...............................................................................เลขท.........................

หมท.............ตรอก/ซอย.............................ถนน..................................แขวง/ตำบล...........................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด........................................โทรศพท............................................โทรสาร..................................................โดยจะเกบคาธรรมเนยมในการใหบรการ ดงน คาธรรมเนยม รายเดอน ........................................บาท/เดอน

เปนครงคราว รายครงคราว ........................................บาท/ครง

ขอ 4. ผรบบรการตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน (๑๙) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสง

ปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗ (๒๐) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๒๑) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ


ลงชอ.................................................. (..............................................) เจาพนกงานทองถน

72


เลขทรบ............../....................... เลขท.............

ใบแจงคำขอรบบรการเกบ ขนถายมลฝอยทวไปและมลฝอยตดเชอไปทำลาย

เขยนท.........อบต.หนองหงส..................................

วนท......19......เดอน........เมษายน.............พ.ศ..2558.....

ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย....45.....ป สญชาต.....ไทย........เชอชาต.....ไทย........... อยบานเลขท..7......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.........ถนน.........-...... แขวง/ตำบล..........หนองหงส......... เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท.... 0879999999.......โทรสาร..........-.............. มความประสงค ดงน ขอ 1. ประเภทการขอรบบรการ รายเดอน โดยมปรมาณมลฝอยไมเกน........................................ลตร/วน


ขอ 2. มความประสงคใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดำเนนการ ดงน เกบ ขนถายมลฝอยทวไป ไปทำลาย เกบ ขนถายมลฝอยตดเชอ ไปทำลาย

ขอ 3. สถานทรบบรการ สถานประกอบการ.........ภตตาคารรกชาต.............เลขท.........7....... หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ...ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ 4. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว ดงน 1. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขอรบบรการ 2. สำเนาทะเบยนบานของผขอรบบรการ 3. หนงสอมอบอำนาจกรณทผขอรบบรการไมสามารถมาไดตนเองพรอมกบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ

73



(ลงชอ)...........รกชาต..จตใจด.................ผขอรบบรการ (..........นายรกชาต...จตใจ...........)

คำสงเจาพนกงานทองถน ( √ ) อนญาตตามคำขอ ( ) ไมอนญาตตามคำขอ


(....นายหตถชย....เมองจน.........) ตำแหนง.....นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........ วนท..20..../..เมษายน.../.....2558....

ความเหนของหวหนาสำนกปลด ความเหนของปลดองคการบรหารสวนตำบล เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรอนญาตตามคำขอ ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.................... ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.................................................................... ................................................................ ................................................................ ........................................................... (ลงชอ)......สทธ..สทธพน........... (ลงชอ).....เชยว..คำแหง...... (..นายสทธ..สทธพน....) (...นายเชยว..คำแหง.....) ตำแหนง หวหนาสำนกปลด ตำแหนง ปลดองคการบรหารสวนตำบล

74


ขอรบบรการเกบ ขนถายมลฝอยทวไปและมลฝอยตดเชอไปทำลาย

เลมท....1...... เลขท....1..../...2558.....

ตามท ( นาย / นาง / นางสาว).............รกชาต...จตใจด...อาย....45.....ป สญชาต.....ไทย........เชอชาต.....ไทย...........อยบานเลขท..7......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.........ถนน.........-...... แขวง/ตำบล....หนองหงส......... เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท.... 0879999999.......โทรสาร..........-.............. ตามความประสงค ดงน

ขอ ๑. ประเภทการใหบรการ รายเดอน โดยมปรมาณมลฝอยไมเกน........................................ลตร/วน


ขอ ๒. มความประสงคใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดำเนนการ ดงน

เกบ ขนถายมลฝอยทวไป ไปทำลาย

เกบ ขนถายมลฝอยตดเชอไปทำลาย

ขอ 3. องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ยนดใหบรการตามคำขอเลขท....1..../...2558.....

สถานทรบบรการ สถานประกอบการภตตาคารรกชาต.............เลขท.........7.......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............

ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ...ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. โดยจะเกบคาธรรมเนยมในการใหบรการ ดงน คาธรรมเนยม รายเดอน ........................................บาท/เดอน

เปนครงคราว รายครงคราว ........................................บาท/ครง

ขอ 4. ผรบบรการตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน (๑) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมล

ฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗ (๒) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๓) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ

ออกให ณ วนท.......20.....เดอน.....เมษายน...........พ.ศ....2558.......

ลงชอ...........หตถชย....เมองจน........... (....นายหตถชย....เมองจน.........)


75


งานทใหบรการ ขอรบบรการเกบและขนสงปฏกลไปทำลาย






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล วาดวยการกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. 2557 เพอประโยชนในการรกษาความสะอาดและการจดระเบยบในการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหเจาของหรอผครอบครองอาคารซงอยในพนทการใหบรการเกบขน และกำจดสงปฏกลและมลฝอยขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสจะตองเสยคาธรรมเนยมการใหบรการแกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสตามอตราทกำหนดไวทายขอบญญตน ขนตอนและระยะการใหบรการ






3. เสนอคำขอตอผบ งคบบญชาตามลำดบชน เพอพจารณาอนญาตตามคำขอ และใหเจาพนกงานทองถนลงนามในใบรบแจงกรณอนญาตตามคำขอ (ระยะเวลา 1 วน)


4. แจงผขอมารบใบรบแจงขอรบบรการ (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผทไดรบมอบหมาย สำนกปลด 5. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

76


กรณขอรบบรการเกบและขนสงปฏกลไปทำลาย ไมเกน 3 วน นบแตวนยนคำขอ


1. คำขอตามแบบฟอรมทกำหนด จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหและทะเบยนบานของผขอรบบรการ ฉบบจรง 3. หนงสอมอบอำนาจกรณทผขอรบบรการไมสามารถมาไดตนเองพรอมกบ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใชบรการตามอตรา ดงน

ลำดบ ประเภทและปรมาณสงปฏกล อตราคาบรการ

1 คาเกบและขนอจจาระหรอสงปฏกลครงหนง ๆ - เศษของลกบาศกเมตรหรอลกบาศกเมตรแรก และลกบาศกเมตรตอๆไป - เศษไมเกนครงลกบาศกเมตร เศษเกนครงลกบาศกเมตร ใหคดเทากบ 1 ลกบาศกเมตร





77


เลขทรบ............../....................... เลขท.............

ใบแจงคำขอรบบรการเกบและขนสงปฏกลไปทำลาย

เขยนท........................................................ วนท..............เดอน...................................พ.ศ...................

ขาพเจา......................................................อาย..........ป สญชาต....................เชอชาต.............................. อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย....................................................ถนน................. ............................... แขวง/ตำบล............................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด...................... .................. โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. มความประสงค ดงน ขอ 1. ขอรบบรการ เกบและขนสงปฏกลไปทำลาย ขอ ๒. สถานทรบบรการ สถานประกอบการ.................................................................... เลขท..................

หมท.............ตรอก/ซอย.............................ถนน..................................แขวง/ตำบล.................... .............................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... ....โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอ 3. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขอรบบรการ 2. สำเนาทะเบยนบานของผขอรบบรการ 3. หนงสอมอบอำนาจกรณทผขอรบบรการไมสามารถมาไดตนเองพรอมกบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ แผนทตงสถานประกอบกจการโดยสงเขป

78


(ลงชอ).........................................................ผขอรบบรการ (........................................................)

คำสงเจาพนกงานทองถน ( ) อนญาตตามคำขอ ( ) ไมอนญาตตามคำขอ

(ลงชอ).................................................เจาพนกงานทองถน (................................................) ตำแหนง....................................................

วนท........../................/.......................

ความเหนของหวหนาสำนกปลด ความเหนของปลดองคการบรหารสวนตำบล เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรอนญาตตามคำขอ ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.................... ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.......................... .......................................................... ...... .......................................................... ...... (ลงชอ)............................................... (ลงชอ)...................................................... (...........................................) (...........................................) ตำแหนง หวหนาสำนกปลด ตำแหนง ปลดองคการบรหารสวนตำบล

79


คำขอรบบรการเกบและขนสงปฏกลไปทำลาย เลมท.......... เลขท......../.................

ตามท ( นาย / นาง / นางสาว)......................................................อาย.................................ป สญชาต.................เชอชาต...................................อยบานเลขท...........หมท.............ตรอก/ซอย.................................ถนน.....................แขวง/ตำบล.........................เขต/อำเภอ............................จงหวด.............................................. โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. มตามความประสงค ใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดำเนนการ ดงน ขอ 1. ขอรบบรการ เกบและขนสงปฏกลไปทำลาย ขอ ๒. สถานทรบบรการ สถานประกอบการ.................................................................... เลขท..................

หมท.............ตรอก/ซอย.............................ถนน..................................แขวง/ตำบล.................................................เขต/อำเภอ............................................จงหวด.................................... ....โทรศพท..................................................โทรสาร.................................................. ขอ 3. องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ยนดใหบรการตามคำขอเลขท..................................... โดยจะเกบคาธรรมเนยมในอตรา ดงน เศษของลกบาศกเมตรหรอลกบาศกเมตรแรกและลกบาศกเมตรตอๆไป ลกบาศกเมตร 250 บาท เศษไมเกนครงของลกบาศกเมตรตอๆไป ลกบาศกเมตร 150 บาท เศษเกนครงของลกบาศกเมตรตอๆไป ลกบาศกเมตร 250 บาท ขอ 4. ผรบบรการตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน

(๒๒) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗

(๒๓) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๒๔) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ


ลงชอ.................................................. (..............................................) เจาพนกงานทองถน

80

สำหรบเจาหนาทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ขาพเจา ( นาย / นาง / นางสาว )....................................................................... ...... ตำแหนง.........................................................................ไดออกใหบรการตามใบรบแจงเลขท............ ........ ซงมปรมาณสงปฏกลจำนวน...................................ลกบาศกเมตร คดคาธรรมเนยมในการใหบรการ เปนเงนจำนวน..........................บาท ซงขาพเจาไดรบเงนคาธรรมเนยมในการใหบรการ มาครบถวนแลว ตามใบเสรจรบเงนเลมท.................เลขท.......................... ลงวนท..........เดอน.........................พ.ศ.................... ลงชอ.....................................................ผรบเงน ( ) ลงชอ.....................................................ผจายเงน ( )

81


เลขทรบ............../....................... เลขท.............

ใบแจงคำขอรบบรการเกบและขนสงปฏกลไปทำลาย


ขาพเจา...นายรกชาต...จตใจด...อาย...45....ป สญชาต....ไทย...เชอชาต.....ไทย...อยบานเลขท..7...... หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-..............

มความประสงค ดงน ขอ 1. ขอรบบรการ เกบและขนสงปฏกลไปทำลาย

ขอ ๒. สถานทรบบรการ สถานประกอบการ..........ภตตาคารรกชาต.........เลขท.....7.......หมท....4..... ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ...ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ 3. พรอมคำขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารและหลกฐานตางๆ มาดวยแลว คอ 1. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขอรบบรการ 2. สำเนาทะเบยนบานของผขอรบบรการ 3. หนงสอมอบอำนาจกรณทผขอรบบรการไมสามารถมาไดตนเองพรอมกบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานของผมอบอำนาจ และผรบมอบอำนาจ แผนทตงสถานประกอบกจการโดยสงเขป

82


(ลงชอ)...........รกชาต..จตใจด.................ผขอรบบรการ (..........นายรกชาต...จตใจด...........)

คำสงเจาพนกงานทองถน ( √ ) อนญาตตามคำขอ ( ) ไมอนญาตตามคำขอ



ความเหนของหวหนาสำนกปลด ความเหนของปลดองคการบรหารสวนตำบล เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรอนญาตตามคำขอ ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.................... ไมอนญาตตามคำขอเพราะ.................. .......................................................... ...... .......................................................... ...... (ลงชอ)......สทธ..สทธพน........... (ลงชอ).....เชยว..คำแหง...... (..นายสทธ..สทธพน....) (...นายเชยว..คำแหง.....) ตำแหนง หวหนาสำนกปลด ตำแหนง ปลดองคการบรหารสวนตำบล

83


คำขอรบบรการเกบและขนสงปฏกลไปทำลาย เลมท....1...... เลขท...1..../..2558.....

ตามท ( นาย / นาง / นางสาว)....นายรกชาต...จตใจด......อาย...45....ป สญชาต..ไทย........เชอชาต.....ไทย...อยบานเลขท..7......หมท....4.....ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-................. แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ..ทงสง...จงหวด............นครศรธรรมราช.... .......... โทรศพท......0879999999.........โทรสาร..........-.............. มตามความประสงค ใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดำเนนการ ดงน ขอ 1. ขอรบบรการ เกบและขนสงปฏกลไปทำลาย ขอ ๒. สถานทรบบรการ สถานประกอบการ.............ภตตาคารรกชาต.........เลขท.....7.......หมท....4.....

ตรอก/ซอย.........-.............ถนน..............-.................แขวง/ตำบล..........หนองหงส.........เขต/อำเภอ...ทงสง...จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ 3. องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ยนดใหบรการตามคำขอเลขท........1/2558............... โดยจะเกบคาธรรมเนยมในอตรา ดงน เศษของลกบาศกเมตรหรอลกบาศกเมตรแรกและลกบาศกเมตรตอๆไป ลกบาศกเมตร 250 บาท

เศษไมเกนครงของลกบาศกเมตรตอๆไป ลกบาศกเมตร 150 บาท

เศษเกนครงของลกบาศกเมตรตอๆไป ลกบาศกเมตร 250 บาท

ขอ 4. ผรบบรการตองปฏบตตามเงอนไข ดงตอไปน (๑) ตองปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การจดการสงปฏกล

และมลฝอย พ.ศ. ๒๕๕๗ (๒) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๓) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ

ออกให ณ วนท....20........เดอน.......เมษายน.............พ.ศ.....2558........

ลงชอ...........หตถชย....เมองจน........... (....นายหตถชย....เมองจน.........)


84

สำหรบเจาหนาทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ขาพเจา ( นาย / นาง / นางสาว )........ยนด...เตมใจบรการ.................... ตำแหนง......นกวชาการจดเกบรายได.....................ไดออกใหบรการตามใบรบแจงเลขท....1/2558....... ซงมปรมาณสงปฏกลจำนวน.......1.........ลกบาศกเมตร คดคาธรรมเนยมในการใหบรการ เปนเงนจำนวน.......250.......บาท ซงขาพเจาไดรบเงนคาธรรมเนยมในการใหบรการ มาครบถวนแลว ตามใบเสรจรบเงนเลมท.....1......เลขท......5............. ลงวนท....21....เดอน....เมษายน......พ.ศ....2558..... ลงชอ.......ยนด...เตมใจบรการ...........ผรบเงน (....นายยนด...เตมใจบรการ.....) ลงชอ...........รกชาต..จตใจด...........ผจายเงน

(......นายรกชาต...จตใจด........)

85

ปรบปรงคมอสำหรบประชาชน ระยะท 2 งานทใหบรการ การขอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ





หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนคำขอ ดวยองคการบรหารสวนตำบล เปนหนวยบรหารราชการสวนทองถน ตามพระราชบญญตสภาตำบลและองคการบรหารสวนตำบล พ.ศ. 2537 (แกไขเพมเตมถงปจจบน) มอำนาจหนาทในการพฒนาตำบลทงในดานเศรษฐกจ สงคม และวฒนธรรม ประกอบกบสภาพชมชนในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มแนวโนมเจรญมากขนเรอย ๆ ทำใหมผลกระทบตอการดำรงชวตของประชาชนโดยเฉพาะการประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพทมมากขน จงจำเปนตองควบคมกจการตาง ๆ ทกำหนดไวตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.2535 ใหตองไดรบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนในการประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ เพอคมครองประชาชน และควบคมสภาพชมชนใหถกสขลกษณะ ดงนนองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบงคบตำบล เรอง การควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ พ.ศ.2541 มผลบงคบให ผทประกอบการอนเกยวกบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบ อภ.1 ตอเจาพนกงานทองถน และจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน กจการดงตอไปน เปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ 1. กจการเกยวกบการทเลยงสตว

(1) การเพาะพนธ เลยง และการอนบาลสตวทกชนด (2) การประกอบกจการเลยง รวบรวมสตว หรอธรกจอนใดอนมลกษณะทำนองเดยวกน

เพอใหประชาชนเขาชมหรอเพอประโยชนของกจการนน ทงน ไมวาจะมการเรยกเกบคาดหรอคาบรการทางตรง หรอทางออม หรอไมกตาม

2. กจการทเกยวกบสตวและผลตภณฑ (1) การฆา หรอชาแหละสตว ยกเวนในสถานทจาหนายอาหาร เรขาย หรอขาย ในตลาด

86

(2) การหมก ฟอก ตาก หรอสะสมหนงสตว ขนสตว (3) การสะสมเขา กระดก หรอชนสวนสตวทยงมไดแปรรป (4) การเคยวหนง เอน หรอไขสตว (5) การผลตสงของเครองใชหรอผลตภณฑอน ๆ จากเปลอก กระดอง กระดก เขา หนง

ขนสตวหรอสวนอน ๆ ของสตวดวยการตม นง ตาก เผาหรอกรรมวธใดๆ ซงมใชเพอเปนอาหาร (6) การผลต โม ปน บด ผสม บรรจ สะสม หรอกระทาอนใดตอสตวหรอพช หรอสวนหนง

สวนใดของสตวหรอพชเพอเปนอาหารสตวหรอสวนประกอบของอาหารสตว (7) การผลต แปรรป สะสม หรอลางครง 3. กจการทเกยวกบอาหาร เครองดม นำดม ยกเวนในสถานทจาหนายอาหาร การเรขาย การ

ขายในตลาด และการผลตเพอบรโภคในครวเรอน (1) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำพรกแกง นำพรกปรงสาเรจ เตาเจยว ซอว นำจม

หรอซอสปรงรสชนดตาง ๆ (2) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารหมก ดอง จากสตว ไดแก ปลารา ปลาเจา กง

เจา ปลาสม ปลาจอม แหนม หมำ ไสกรอก กะป นำปลา หอยดอง นำเคย นำบด ไตปลา หรอผลตภณฑอน ๆ ทคลายคลงกน

(3) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารหมก ดอง แชอม จากผก ผลไม หรอพชอยางอน (4) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารจากพชหรอสตวโดยการตาก บด นง ตม ตน

เคยว กวน ฉาบ ทอด อบ รมควน ปง ยาง เผา หรอวธอนใด (5) การผลต สะสม หรอแบงบรรจลกชน (6) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ เสนหม ขนมจน กวยเตยว เตาฮวย เตาห วนเสน

เกยมอ เนอสตวเทยม หรอผลตภณฑอน ๆ ทคลายคลงกน (7) การผลตบะหม มกกะโรน สปาเกตต พาสตา หรอผลตภณฑอนๆทคลายคลงกน (8) การผลต ขนมปงสด ขนมปงแหง จนอบ ขนมเปยะ ขนมอบอน ๆ (9) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำนม หรอผลตภณฑจากนำนมสตว (10) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ เนย เนยเทยม เนยผสม ผลตภณฑเนย ผลตภณฑเนย

เทยม และผลตภณฑเนยผสม (11) การผลตไอศกรม (12) การคว สะสม หรอแบงบรรจกาแฟ (13) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ ใบชาแหง ชาผงหรอเครองดมชนดผงอน ๆ (14) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ เอทลแอลกอฮอล สรา เบยร ไวน นำสมสายช ขาว

หมาก นำตาลเมา (15) การผลตนำกลน นำบรโภค นำดมจากเครองจาหนายอตโนมต (16) การผลต สะสม แบงบรรจ หรอขนสงนำแขง

87

(17) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำอดลม นำหวาน นำโซดา นำจากพช ผก ผลไม

เครองดมชนดตาง ๆ บรรจกระปอง ขวดหรอภาชนะอนใด (18) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารบรรจกระปอง ขวด หรอภาชนะอนใด (19) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ ผงชรส หรอสารปรงแตงอาหาร (20) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำตาล นำเชอม (21) การผลต สะสม หรอแบงบรรจแบะแซ (22) การแกะ ตดแตง ลางสตวนำ ทไมใชเปนสวนหนงของกจการหองเยน (23) การประกอบกจการหองเยนแชแขงอาหาร (24) การเกบ การถนอมอาหารดวยเครองจกร

4. กจการทเกยวกบยา เวชภณฑ อปกรณการแพทย เครองสาอาง ผลตภณฑ ทาความสะอาด (1) การผลต โม บด ผสม หรอบรรจยา (2) การผลต บรรจยาสฟน แชมพ ผาเยน กระดาษเยน เครองสาอาง รวมทงสบทใชกบรางกาย (3) การผลต บรรจสาล ผลตภณฑจากสาล (4) การผลตผาพนแผล ผาปดแผล ผาอนามย ผาออมสาเรจรป (5) การผลตผงซกฟอก สบ นำยาทาความสะอาด หรอผลตภณฑ ทาความสะอาดตาง ๆ 5. กจการทเกยวกบการเกษตร (1) การผลต สะสม หรอแบงบรรจนำมนจากพช (2) การลาง อบ รม หรอสะสมยางดบ (3) การผลต หรอแบงบรรจแปงมนสาปะหลง แปงสาค แปงจากพชหรอแปงอน ๆ ในทานองเดยวกน (4) การสขาว นวดขาวดวยเครองจกร หรอแบงบรรจขาวดวยวธใด ๆ กตาม (5) การผลตยาสบ (6) การขด กะเทาะ หรอบดเมลดพช (7) การผลต สะสม หรอแบงบรรจปยหรอวสดทนาไปผลตปย (8) การผลตเสนใยจากพช (9) การตาก สะสม ขนถายผลตผลของมนสาปะหลง ขาวเปลอก ออย ขาวโพด 6. กจการทเกยวกบโลหะหรอแร (1) การผลตภาชนะ เครองประดบ เครองมอ อปกรณ หรอเครองใชตาง ๆ ดวยโลหะหรอแร (2) การถลงแร การหลอม หรอหลอโลหะทกชนด ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาต ใน 6 (1)

88

(3) การกลง เจาะ เชอม ต ตด ประสาน รด หรออดโลหะดวยเครองจกร หรอกาซ หรอไฟฟา ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 6 (1) (4) การเคลอบ ชบโลหะดวยตะกว สงกะส ดบก โครเมยม นกเกล หรอ โลหะอนใด ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 6 (1) (5) การขด ลางโลหะดวยเครองจกร หรอสารเคม ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาต ใน 6 (1) (6) การทาเหมองแร สะสม แยก คดเลอก หรอลางแร 7. กจการทเกยวกบยานยนต เครองจกรหรอเครองกล (1) การตอ ประกอบ เคาะ ปะผ พนส หรอพนสารกนสนมยานยนต (2) การผลตยานยนต เครองจกร หรอเครองกล (3) การซอม การปรบแตงเครองยนต เครองจกร เครองกล ระบบไฟฟา ระบบปรบอากาศ หรออปกรณทเปนสวนประกอบของยานยนต เครองจกร หรอเครองกล (4) การประกอบธรกจเกยวกบยานยนต เครองจกรหรอเครองกล ซงมไวบรการ หรอจาหนาย และในการประกอบธรกจนนมการซอมหรอปรบปรงยานยนต เครองจกรหรอเครองกล ดงกลาวดวย (5) การลาง ขดส เคลอบส หรออดฉดยานยนต (6) การผลต สะสม จาหนาย ซอม หรออดแบตเตอร (7) การจาหนาย ซอม ปะ เชอมยางยานยนต หรอตงศนยถวงลอ (8) การผลต ซอม ประกอบ หรออดผาเบรก ผาคลตช (9) การสะสม การซอมเครองกล เครองจกรเกาหรออปกรณทเปนสวนประกอบ ของยานยนต เครองจกร หรอเครองกลเกา 8. กจการทเกยวกบไมหรอกระดาษ (1) การผลตไมขดไฟ (2) การเลอย ซอย ขด ไส เจาะ ขดรอง ทาคว หรอตดไมดวยเครองจกร (3) การผลต พน ทาสารเคลอบเงา หรอส แตงสาเรจสงของเครองใช หรอผลตภณฑจากไม หวาย ชานออย (4) การอบไม (5) การผลต สะสม แบงบรรจธป (6) การผลตสงของ เครองใช เครองเขยน หรอผลตภณฑอนใดดวยกระดาษ (7) การผลตกระดาษชนดตาง ๆ (8) การเผาถาน หรอสะสมถาน 9. กจการทเกยวกบการบรการ (1) การประกอบกจการสปา เวนแตเปนการใหบรการในสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ

89

(2) การประกอบกจการอาบ อบ นวด (3) การประกอบกจการนวดเพอสขภาพ เวนแตเปนการใหบรการในสถานพยาบาล ตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ (4) การประกอบกจการสถานทอาบนำ อบไอนำ อบสมนไพร เวนแตเปนการใหบรการในสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ (5) การประกอบกจการโรงแรม สถานทพกทมใชโรงแรมทจดไวเพอใหบรการพกชวคราวสำหรบคนเดนทางหรอบคคลอนใดโดยมคาตอบแทน หรอกจการอนในทำนองเดยวกน (6) การประกอบกจการหอพก อาคารชดใหเชา หองเชา หรอหองแบงเชาหรอกจการอนในทำนองเดยวกน (7) การประกอบกจการโรงมหรสพ (8) การจดใหมมหรสพ การแสดงดนตร เตนรำ รำวง รองเงง ดสโกเทก คาราโอเกะหรอตเพลง หรอการแสดงอน ๆ ในทำนองเดยวกน (9) การประกอบกจการสระวายนา หรอกจการอน ๆ ในทำนองเดยวกนเวนแตเปนการใหบรการทไดรบใบอนญาตใน 9 (1) (10) การประกอบกจการการเลนสเกต หรอโรลเลอรเบลด หรอการเลนอน ๆ ใน ทำนองเดยวกน (11) การประกอบกจการเสรมสวย หรอแตงผม เวนแตกจการทอยในบงคบตามกฎหมายวาดวยการประกอบวชาชพเวชกรรม หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ (12) การประกอบกจการสถานทออกกำลงกาย (13) การประกอบกจการใหบรการควบคมนำหนก (14) การประกอบกจการสวนสนก โบวลง หรอตเกม (15) การประกอบกจการใหบรการคอมพวเตอร (16) การประกอบกจการสนามกอลฟ หรอสนามฝกซอมกอลฟ (17) การประกอบกจการหองปฏบตการทางการแพทย การสาธารณสขวทยาศาสตรหรอสงแวดลอม (18) การประกอบกจการสกผวหนง หรอเจาะสวนหนงสวนใดของรางกาย (19) การประกอบกจการใหบรการเลยงและดแลเดกทบานของผรบบรการ (20) การประกอบกจการใหบรการดแลผสงอายทบานของผรบบรการ (21) การประกอบกจการใหบรการสปา อาบนำ ตดขน รบเลยงหรอรบฝากสตวชวคราว 10. กจการทเกยวกบสงทอ

90

(1) การปนดาย กรอดาย ทอผาดวยเครองจกร หรอทอผาดวยกกระตก (2) การสะสมปอ ปาน ฝาย นน หรอใยสงเคราะห (3) การปนฝาย นน ใยสงเคราะหดวยเครองจกร (4) การทอเสอ กระสอบ พรม หรอสงทออน ๆ ดวยเครองจกร (5) การเยบ ปกผา หรอสงทออน ๆ ดวยเครองจกร (6) การพมพผา และสงทออน ๆ (7) การซก อบ รด หรออดกลบผาดวยเครองจกร (8) การยอม ฟอก กดสผาหรอสงทออน ๆ 11. กจการทเกยวกบหน ดน ทราย ซเมนต หรอวตถทคลายคลง (1) การผลตภาชนะดนเผา หรอผลตภณฑดนเผา (2) การระเบด โม บด หรอยอยหน ดวยเครองจกร (3) การผลตสงของ เครองใชหรอผลตภณฑอน ๆ ดวยซเมนต หรอวตถทคลายคลง (4) การสะสม ผสมซเมนต หน ดน ทราย วสดกอสราง รวมทงการขด ตก ดด โม บด หรอยอย ดวยเครองจกร ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 11 (2) (5) การเจยระไนเพชร พลอย หน หรอกระจก หรอวตถทคลายคลง (6) การเลอย ตด หรอประดษฐหนเปนสงของ เครองใช หรอผลตภณฑตางๆ (7) การผลตชอลก ปนปลาสเตอร ปนขาว ดนสอพอง หรอเผาหนปน (8) การผลตผลตภณฑตาง ๆ ทมแรใยหนเปนสวนประกอบหรอสวนผสม (9) การผลต ตด บดกระจกหรอผลตภณฑแกว (10) การผลตกระดาษทราย หรอผาทราย (11) การผลตใยแกว หรอผลตภณฑจากใยแกว (12) การลาง การขดดวยการพนทรายลงบนพนผวกระจก แกว หน หรอวตถอนใด ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 6 (5) 12. กจการทเกยวกบปโตรเลยม ปโตรเคม ถานหน ถานโคก และสารเคมตาง ๆ (1) การผลต สะสม บรรจ หรอขนสงกรด ดาง สารออกซไดซ หรอสารตวทาละลาย (2) การผลต สะสม บรรจ หรอขนสงกาซ (3) การผลต สะสม กลน หรอขนสงปโตรเลยมหรอผลตภณฑปโตรเลยม (4) การผลต สะสม หรอขนสงถานหน หรอถานโคก (5) การพนส ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 7(1) (6) การผลตสงของเครองใชหรอผลตภณฑดวยยางเทยม พลาสตก เซลลลอยด เบเกอรไลท หรอวตถทคลายคลง (7) การโม สะสม หรอบดชน (8) การผลตสหรอนำมนผสมส

91

(9) การผลต ลางฟลมรปถายหรอฟลมภาพยนตร (10) การเคลอบ ชบวตถดวยพลาสตก เซลลลอยด เบเกอรไลท หรอวตถ ทคลายคลง (11) การผลตพลาสตก เซลลลอยด เบเกอรไลท หรอวตถทคลายคลง (12) การผลต หรอบรรจสารเคมดบเพลง (13) การผลตนำแขงแหง (14) การผลต สะสม ขนสงดอกไมเพลง หรอสารเคมอนเปนสวนประกอบ ในการผลตดอกไมเพลง (15) การผลตเชลแลก หรอสารเคลอบเงา (16) การผลต สะสม บรรจ ขนสงสารกาจดศตรพชหรอพาหะนาโรค (17) การผลต สะสม หรอบรรจกาว 13. กจการอน ๆ (1) การพมพหนงสอหรอสงพมพอนทมลกษณะเดยวกนดวยเครองจกร (2) การผลต ซอมเครองอเลกทรอนกส เครองไฟฟา อปกรณอเลกทรอนกส หรออปกรณไฟฟา (3) การผลตเทยน หรอเทยนไข หรอวตถทคลายคลง (4) การพมพแบบ พมพเขยว หรอถายเอกสาร (5) การสะสมวตถหรอสงของทชารด ใชแลวหรอเหลอใช (6) การประกอบกจการโกดงสนคา (7) การลางขวด ภาชนะหรอบรรจภณฑทใชแลวเพอนาไปใชใหมหรอแปรสภาพเปนผลตภณฑใหม (8) การพมพ เขยน พนส หรอวธอนใดลงบนวตถทมใชสงทอ (9) การประกอบกจการทาเทยบเรอประมง สะพานปลา หรอแพปลา (10) การบรรจหบหอสนคาโดยใชเครองจกร (11) การใหบรการควบคมปองกนและกาจดแมลง หรอสตวพาหะนาโรค (12) การผลตสงของ เครองใช หรอผลตภณฑจากยาง (13) การผลต สะสม หรอขนสงไบโอดเซลและเอทานอล ผขออนญาตจะตองยนแบบทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด และจะตองปฏบตและจดสถานทประกอบการคาใหเปนไปตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนหรอเจาพนกงานสาธารณสขหรอพนกงานเจาหนาทไดกำหนดไว ดงน 1.สถานทตองมทำเลทเหมาะสม มรางระบายนำ รบนำโสโครกใหพนจากทนนโดยสะดวกและไมกอเหตรำคาญอยางรายแรงแกผอยอาศยบรเวณใกลเคยง 2.ตองทำรางระบายนำไปสทางระบายนำสาธารณะ หรอบอนำโสโครก

92

3. ตองทำรางระบายนำและรางระบายนำ ตองมลกษณะไมทำใหเปนทเดอดรอนแกผใชนำในทางสาธารณะ หรอแกผอาศยใกลเคยง 4.ถาสถานทใดตองทำพนดวยวตถถาวร เพอปองกนรวซม หรอขงของนำ หรอตองมทอพกนำโสโครก หรอตองมเครองหมายระบายนำ หรอปองกนควน หรอปองกนอนใดอนอาจเปนเหตรำคาญแกผอยอาศยใกลเคยงผขออนญาต ตองปฏบตใหเปนไปตามเงอนไขและหลกเกณฑของเจาพนกงานทองถน หรอเจาพนกงานสาธารณสข อยางเครงครด 5.ตองใหมแสงสวางและทางระบายลมเพยงพอและจะตองจดสถานทมใหเปนทอยของสตวพาหะนำโรค 6.ตองจดใหมนำสะอาดเพยงพอแกการคานน 7.ตองมทสำหรบรองรบมลฝอยสงปฏกลและสงเปรอะเปอนตองดวยสขลกษณะ 8.ตองมสวมตองดวยสขลกษณะและจำนวนเพยงพอ 9.สถานทเลยงสตวตองมสถานทขงและปลอยสตวกวางขวางเพยงพอ 10.สถานทเกยวกบการตากหรอผงสนคา ตองมจำนวนเพยงพอและไมทำใหเปนทเดอดรอนรำคาญแกผอยใกลเคยงหรอสญจรไปมา ตามทเจาพนกงานสาธารณสขเหนชอบ 11.ปฏบตการอนใดทเหมาะสมเกยวกบกจการนน ๆ ตามคำแนะนำของเจาพนกงานทองถนหรอเจาพนกงานสาธารณสข หรอผทเจาพนกงานทองถน แตงตงใหปฏบตหนาทแทน ผทไดรบอนญาตใหประกอบการคานน จะตองควบคมกจการอนเกยวดวยสขลกษณะ ดงน 1.ตองรกษาสถานทใหอยในภาวะอนดเสมอและทำความสะอาดกวาดลางสถานทประกอบการนนใหสะอาดทกวน 2.ตองประกอบการคานนภายในเขตสถานทและตามกำหนดวน เวลา ทไดรบอนญาต 3.ตองรกษาเครองมอเครองใชในการประกอบการทกอยางใหสะอาดอยเสมอ 4.ตองรกษาสถานทอยาใหเปนทเพาะพนธแมลงวน ยง หรอสตวพาหะนำโรคอน ๆ 5.ถาจะตองเปลยนแปลงแกไขหรอเพมเตมสถานท ตองไดรบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนกอน 6.ตองปฏบตการทกอยาง เพอใหไดสขลกษณะตามคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสขหรอเจาพนกงานทองถน หรอพนกงานเจาหนาท 7.ตองยนยอมใหเจาพนกงานทองถน หรอเจาพนกงานสาธารณสข หรอพนกงานเจาหนาทหรอผทไดรบมอบหมายเขาตรวจสถานท เครองมอ เครองใช ตลอดจนวธการประกอบการคานนไดในเวลาอนสมควร เมอไดรบแจงความประสงคใหทราบแลว อายของใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ มอาย 1 ป นบแตออกใบอนญาต

93



1. ผประกอบการยนคำขออนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (ระยะเวลา 5 นาท)








5. เจาหนาทผไดรบมอบหมายรวมกบเจาพนกงานสาธารณสขตรวจสอบตามหลกเกณฑและเงอนไขทกำหนด (ระยะเวลา 1 วน)




7. แจงผประกอบการมารบใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด 8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ระยะเวลา

ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 วน นบแตวนยนคำขอ

94


1. คำขอแบบฟอรมขอรบคำขออนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.1) จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต ฉบบจรง 3. ทะเบยนบานผขออนญาต ฉบบจรง 4. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานผจดการ อยางละ 1 ฉบบ สถานประกอบการหากไมเปนบคคลเดยวกบผถอใบอนญาต 5. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบการ จำนวน 1 ฉบบ 6. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอเปนนตบคคล) 7. หนงสอมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจ อยางละ 1 ฉบบ และผรบมอบอำนาจ (กรณผขอรบใบอนญาตไมสามารถดำเนนการดวยตนเอง) 8. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบการสามารถใชประกอบกจการนนได จำนวน 1 ฉบบ โดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร 9. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร จำนวน 1 ฉบบ (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบการ) 10.หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให จำนวน 1 ฉบบ ของผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง) 11.อน ๆ(ระบ) เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส ,สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว ,ชอสกล เปนตน อยางละ 1 ฉบบ 12. ใบอนญาตใหประกอบกจการจากสวนราชการอนทเกยวของ อยางละ 1 ฉบบ

95


องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการขออนญาตตามอตรา ดงน

ลำดบท ประเภทกจการ อตราคาธรรมเนยม (บาท/ป)

หมายเหต

1 กจการทเกยวกบการเลยงสตว (1) การเพาะพนธ เลยง และการอนบาลสตวทกชนด 1.1 มา โค กระบอ

1) จำนวนตงแต 5 - 10 ตว 2) จำนวนตงแต 11 - 20 ตว 3) จำนวนตงแต 21 ตวขนไป

300 500

1,000

1.2 สกร แพะ แกะ 1) จำนวนตงแต 5 - 10 ตว 2) จำนวนตงแต 11 - 20 ตว 3) จำนวนตงแต 21 ตวขนไป

300 500

1,000

1.3 หาน เปด ไก หรอสตวปกทกชนด 1) จำนวนตงแต 20 - 50 ตว 2) จำนวนตงแต 51 - 100 ตว 3) จำนวนตงแต 101 ตวขนไป

300 500

1,000

1.4 สนข แมว 1) จำนวนตงแต 10 - 20 ตว 2) จำนวนตงแต 21 - 30 ตว

3) จำนวนตงแต 31 ตวขนไป

300 500

1,000

1.5 สตวนำทกประเภท 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

1.6 การเลยงสตวบก สตวปก สตวนำ แมลงหรอสตวเลอยคลานอนๆ นอกจากทบญญตไวในเบองตน เพอการคา

1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร

5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

1.7 การเลยงสตวเพอรดเอานม 1) จำนวนตงแต 10 - 20 ตว 2) จำนวนตงแต 21 ตวขนไป

300 500

96

ลำดบ

ท ประเภทกจการ อตราคาธรรมเนยม

(บาท/ป) หมายเหต

(2) การประกอบกจการเลยง รวบรวมสตว หรอธรกจอนใดอนมลกษณะทำนองเดยวกนเพอใหประชาชนเขาชมหรอเพอประโยชนของกจการนน ทงน ไมวาจะมการเรยกเกบคาดหรอคาบรการทางตรงหรอทางออมหรอไมกตาม



300 500 800

1,000 1,500

2 กจการทเกยวกบสตวและผลตภณฑ (1) การฆา หรอชำแหละสตว (ยกเวนในสถานทจำหนายอาหาร เรขาย หรอขาย ในตลาด)



300 500 800

1,000 1,500

(2) การหมก ฟอก ตาก หรอสะสมหนงสตว ขนสตว 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

(3) การสะสมเขา กระดก หรอชนสวนสตวทยงมไดแปรรป 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

(4) การเคยวหนง เอน หรอไขสตว 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

97

ลำดบท

ประเภทกจการ อตราคาธรรมเนยม (บาท/ป)


5) การผลตสงของเครองใชหรอผลตภณฑอน ๆ จากเปลอก กระดอง กระดก เขา หนง ขนสตวหรอสวนอน ๆ ของสตวดวยการตม นง ตาก เผาหรอกรรมวธใดๆ ซงมใชเพอเปนอาหาร

1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

(6) การผลต โม ปน บด ผสม บรรจ สะสม หรอกระทำอนใดตอสตวหรอพชหรอส วนหน งสวนใดของสตวหรอพช เพอเปนอาหารสตวหรอสวนประกอบของอาหารสตว



300 500 800

1,000 1,500

(7) การผลต แปรรป สะสม หรอลางครง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

3 กจการทเกยวกบอาหาร เครองดม นำดม (ยกเวนในสถานทจำหนายอาหาร การเรขาย การขายในตลาด และการผลตเพอบรโภคในครวเรอน) (1) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำพรกแกง นำพรกปรงสำเรจ เตาเจยว ซอว นำจม หรอซอสปรงรสชนดตาง ๆ



300 500 800

1,000 1,500

98

ลำดบท ประเภทกจการ อตราคาธรรมเนยม


2) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารหมก ดอง จากสตว ไดแก ปลารา ปลาเจา กงเจา ปลาสม ปลาจอม แหนม หมำ ไสกรอก กะป นำปลา หอยดอง นำเคย นำบด ไตปลา หรอผลตภณฑอน ๆ ทคลายคลงกน



300 500 800

1,000 1,500

(3) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารหมก ดอง แชอม จากผก ผลไม หรอพชอยาง



300 500 800

1,000 1,500

(4) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารจากพชหรอสตวโดยการตากบด นง ตม ตน เคยว กวน ฉาบ ทอด อบ รมควน ปง ยาง เผา หรอวธอนใด



300 500 800

1,000 1,500

(5) การผลต สะสม หรอแบงบรรจลกชน 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(6) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ เสนหม ขนมจน กวยเตยว เตาฮวย เตาห วนเสน เกยมอ เนอสตวเทยม หรอผลตภณฑอน ๆ ทคลายคลงกน



300 500 800

1,000 1,500

99



(7) การผลตบะหม มกกะโรน สปาเกตต พาสตา หรอผลตภณฑอน ๆ ทคลายคลงกน



300 500 800

1,000 1,500

(8) การผลต ขนมปงสด ขนมปงแหง จนอบ ขนมเปยะ ขนมอบอน ๆ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(9) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำนม หรอผลตภณฑจากนำนมสตว



300 500 800

1,000 1,500

(10) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ เนย เนยเทยม เนยผสม ผลตภณฑเนย ผลตภณฑเนยเทยม และผลตภณฑเนยผสม

1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป

300 500 800

1,000 1,500

(11) การผลตไอศกรม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(12) การคว สะสม หรอแบงบรรจกาแฟ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

100

ลำดบ

ท

ประเภทกจการ อตราคาธรรมเนยม (บาท/ป)


(13) การผลต สะสมหรอแบงบรรจ ใบชาแหง ชาผงหรอเครองดมชนดผงอน ๆ



300 500 800

1,000 1,500

(14) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ เอทลแอลกอฮอล สรา เบยร ไวน นำสมสายช ขาวหมาก นำตาลเมา



300 500 800

1,000 1,500

(15) การผลตนำกลน นำบรโภค นำดม จากเครองจำหนายอตโนมต 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร

5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป 6) โดยใชเครองจำหนายอตโนมต เครองละ

300 500 800

1,000 1,500 100

(16) การผลต สะสม แบงบรรจ หรอขนสงนำแขง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(17) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำอดลม นำหวาน นำโซดา นำจากพช ผก ผลไม เครองดมชนดตาง ๆ บรรจกระปอง ขวดหรอภาชนะอนใด



300 500 800

1,000 1,500

101



(17) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำอดลม นำหวาน นำโซดา นำจากพช ผก ผลไม เครองดมชนดตาง ๆ บรรจกระปอง ขวดหรอภาชนะอนใด



300 500 800

1,000 1,500

(18) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ อาหารบรรจกระปอง ขวด หรอภาชนะอนใด



300 500 800

1,000 1,500

(19) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ ผงชรส หรอสารปรงแตงอาหาร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(20) การผลต สะสม หรอแบงบรรจ นำตาล นำเชอม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(21) การผลต สะสม หรอแบงบรรจแบะแซ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(22) การแกะ ตดแตง ลางสตวนำ ทไมใชเปนสวนหนงของกจการหองเยน



300 500 800

1,000 1,500

102



(23) การประกอบกจการหองเยนแชแขงอาหาร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(24) การเกบ การถนอมอาหารดวยเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

4 กจการทเกยวกบยา เวชภณฑ อปกรณการแพทย เครองสำอาง ผลตภณฑทำความสะอาด (1) การผลต โม บด ผสม หรอบรรจยา



300 500 800

1,000 1,500

(2) การผลต บรรจยาสฟน แชมพ ผาเยน กระดาษเยน เครองสำอาง รวมทงสบทใชกบรางกาย



300 500 800

1,000 1,500

(3) การผลต บรรจสำล ผลตภณฑจากสำล 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(4) การผลตผาพนแผล ผาปดแผล ผาอนามย ผาออมสำเรจรป 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

103



(5) การผลตผงซกฟอก สบ นำยาทำความสะอาด หรอผลตภณฑ ทำความสะอาดตาง ๆ



300 500 800

1,000 1,500

5 กจการทเกยวกบการเกษตร (1) การผลต สะสม หรอแบงบรรจนำมนจากพช



300 500 800

1,000 1,500

(2) การลาง อบ รม หรอสะสมยางดบ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(3) การผลต หรอแบงบรรจ แปงมนสำปะหลง แปงสาค แปงจากพช หรอแปงอน ๆ ในทำนองเดยวกน



300 500 800

1,000 1,500

(4) การสขาว นวดขาวดวยเครองจกรหรอแบงบรรจขาวดวยวธใด ๆ กตาม



300 500 800

1,000 1,500

(5) การผลตยาสบ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

104



(6) การขด กะเทาะ หรอบดเมลดพช 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(7) การผลต สะสม หรอแบงบรรจปยหรอวสดทนำไปผลตปย 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(8) การผลตเสนใยจากพช 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(9) การตาก สะสม ขนถายผลตผลของมนสำปะหลง ขาวเปลอก ออย ขาวโพด



300 500 800

1,000 1,500

6 กจการทเกยวกบโลหะหรอแร (1) การผลตภาชนะ เครองประดบ เครองมอ อปกรณ หรอเครองใชตาง ๆ ดวยโลหะหรอแร



300 500 800

1,000 1,500

(2) การถลงแร การหลอม หรอหลอโลหะทกชนด ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาต ใน 6 (1)


300 500 800

1,000

105



5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป 1,500 (3) การกลง เจาะ เชอม ต ตด ประสาน รด หรออดโลหะดวย

เครองจกร หรอกาซ หรอไฟฟา ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 6 (1)



300 500 800

1,000 1,500

(4) การเคลอบ ชบโลหะดวยตะกว สงกะส ดบก โครเมยม นกเกล หรอ โลหะอนใด ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 6 (1)



300 500 800

1,000 1,500

(5) การขด ลางโลหะดวยเครองจกร หรอสารเคม ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาต ใน 6 (1)



300 500 800

1,000 1,500

(6) การทำเหมองแร สะสม แยก คดเลอก หรอลางแร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

7 กจการทเกยวกบยานยนต เครองจกรหรอเครองกล (1) การตอ ประกอบ เคาะ ปะผ พนส หรอพนสารกนสนมยานยนต



300 500 800

1,000 1,500

106



(2) การผลตยานยนต เครองจกร หรอเครองกล 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(3) การซอม การปรบแตงเครองยนต เครองจกร เครองกล ระบบไฟฟา ระบบปรบอากาศ หรออปกรณทเปนสวนประกอบของยานยนต เครองจกร หรอเครองกล



300 500 800

1,000 1,500

(4) การประกอบธรกจเกยวกบยานยนต เครองจกรหรอเครองกล ซงมไวบรการ หรอจำหนาย และในการประกอบธรกจนนมการซอมหรอปรบปรงยานยนต เครองจกรหรอเครองกล ดงกลาวดวย



300 500 800

1,000 1,500

(5) การลาง ขดส เคลอบส หรออดฉดยานยนต 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(6) การผลต สะสม จำหนาย ซอม หรออดแบตเตอร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

107

ลำดบท ประเภทกจการ อตรา

คาธรรมเนยม (บาท/ป)


(7) การจำหนาย ซอม ปะ เชอมยางยานยนต หรอตงศนยถวงลอ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(8) การผลต ซอม ประกอบ หรออดผาเบรก ผาคลตช 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(9) การสะสม การซอมเครองกล เครองจกรเกาหรออปกรณทเปนสวนประกอบ ของยานยนต เครองจกร หรอเครองกลเกา



300 500 800

1,000 1,500

8 กจการทเกยวกบไมหรอกระดาษ (1) การผลตไมขดไฟ



300 500 800

1,000 1,500

(2) การเลอย ซอย ขด ไส เจาะ ขดรอง ทำคว หรอตดไมดวยเครองจกร



300 500 800

1,000 1,500

(3) การผลต พน ทาสารเคลอบเงา หรอส แตงสำเรจสงของเครองใช หรอผลตภณฑจากไม หวาย ชานออย

1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร 5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขน

300 500 800

1,000 1,500

108



(4) การอบไม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(5) การผลต สะสม แบงบรรจธป 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(6) การผลตสงของ เครองใช เครองเขยน หรอผลตภณฑอนใดดวยกระดาษ



300 500 800

1,000 1,500

(7) การผลตกระดาษชนดตางๆ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(8) การเผาถาน หรอสะสมถาน 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

109



9 กจการทเกยวกบการบรการ (1) การประกอบกจการสปาเพอสขภาพ เวนแตเปนการใหบรการ ในสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ



300 500 800

1,000 1,500

(2) การประกอบกจการอาบ อบ นวด 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(3) การประกอบกจการนวดเพอสขภาพ เวนแตเปนการใหบรการ ในสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ



300 500 800

1,000 1,500

(4) การประกอบกจการสถานทอาบนำ อบไอนำ อบสมนไพร เวนแตเปนการใหบรการในสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หรอในสถานประกอบการเพอสขภาพตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ



300 500 800

1,000 1,500

(5) การประกอบกจการโรงแรม สถานทพกทมใชโรงแรมทจดไวเพอใหบรการ พกชวคราวสำหรบคนเดนทางหรอบคคลอนใดโดยมคาตอบแทน หรอกจการอนในทำนองเดยวกน

1) จำนวนหองพกไมเกน 10 หอง 2) จำนวนหองพกตงแต 11 - 20 หอง

300 500

110



3) จำนวนหองพกตงแต 21 - 30 หอง 4) จำนวนหองพกตงแต 31 - 40 หอง 5) จำนวนหองพกเกน 41 หอง ขนไป

800 1,000 1,500

(6) การประกอบกจการหอพก อาคารชดใหเชา หองเชา หรอหองแบงเชา หรอกจการอนในทำนองเดยวกน

1) จำนวนหองพกไมเกน 10 หอง 2) จำนวนหองพกตงแต 11 - 20 หอง 3) จำนวนหองพกตงแต 21 - 30 หอง 4) จำนวนหองพกตงแต 31 - 40 หอง 5) จำนวนหองพกเกน 41 หอง ขนไป

300 500 800

1,000 1,500

(7) การประกอบกจการโรงมหรสพ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(8) การจดใหมมหรสพ การแสดงดนตร เตนรำ รำวง รองเงง ดสโกเทก คาราโอเกะ หรอตเพลง หรอการแสดงอน ๆ ในทำนองเดยวกน



300 500 800

1,000 1,500

(9) การประกอบกจการสระวายนำ หรอกจการอน ๆ ในทำนองเดยวกน เวนแตเปนการใหบรการทไดรบใบอนญาตใน 9 (1)



300 500 800

1,000 1,500

(10) การประกอบกจการการเลนสเกต หรอโรลเลอรเบลด หรอการเลนอน ๆ ในทำนองเดยวกน



300 500 800

1,000 1,500

111



(11) การประกอบกจการเสรมสวย หรอแตงผม เวนแตกจการทอยในบงคบตามกฎหมายวาดวยการประกอบวชาชพเวชกรรม หรอตามกฎหมายวาดวยสถานประกอบการเพอสขภาพ



300 500 800

1,000 1,500

(12) การประกอบกจการสถานทออกกำลงกาย 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(13) การประกอบกจการใหบรการควบคมนำหนก 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(14) การประกอบกจการสวนสนก โบวลง หรอตเกม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(15) การประกอบกจการใหบรการคอมพวเตอร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(16) การประกอบกจการสนามกอลฟ หรอสนามฝกซอมกอลฟ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

112



(17) การประกอบกจการหองปฏบตการทางการแพทย การสาธารณสข วทยาศาสตร หรอสงแวดลอม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร

2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(18) การประกอบกจการสกผวหนง หรอเจาะสวนหนงสวนใดของรางกาย



300 500 800

1,000 1,500

(19) การประกอบกจการใหบรการเลยงและดแลเดกทบานของผรบบรการ



300 500 800

1,000 1,500

(20) การประกอบกจการใหบรการดแลผสงอายทบานของผรบบรการ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร 2) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 - 200 ตารางเมตร 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 201 – 300 ตารางเมตร 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 301 - 400 ตารางเมตร


300 500 800

1,000 1,500

(21) การประกอบกจการใหบรการสปา อาบนำ ตดขน รบเลยงหรอรบฝาก สตวชวคราว



300 500 800

1,000 1,500

10 กจการทเกยวกบสงทอ (1) การปนดาย กรอดาย ทอผาดวยเครองจกร หรอทอผาดวยกกระตก



300 500 800

1,000 1,500

113



(2) การสะสมปอ ปาน ฝาย นน หรอใยสงเคราะห 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(3) การปนฝาย นน ใยสงเคราะหดวยเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(4) การทอเสอ กระสอบ พรม หรอสงทออน ๆ ดวยเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(5) การเยบ ปกผา หรอสงทออน ๆ ดวยเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(6) การพมพผา และสงทออน ๆ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(7) การซก อบ รด หรออดกลบผาดวยเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

114



(8) การยอม ฟอก กดสผาหรอสงทออน ๆ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

11 กจการทเกยวกบหน ดน ทราย ซเมนต หรอวตถทคลายคลง (1) การผลตภาชนะดนเผา หรอผลตภณฑดนเผา 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(2) การระเบด โม บด หรอยอยหน ดวยเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

(3) การผลตสงของ เครองใชหรอผลตภณฑอน ๆ ดวยซเมนต หรอวตถทคลายคลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(4) การสะสม ผสมซเมนต หน ดน ทราย วสดกอสราง รวมทงการขด ตก ดด โม บด หรอยอย ดวยเครองจกร ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 11(2) 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(5) การเจยระไนเพชร พลอย หน หรอกระจก หรอวตถทคลายคลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร


300 500 800

1,000

115



5) สถานทประกอบการพนทเกน 401 ตารางเมตรขนไป 1,500 (6) การเลอย ตด หรอประดษฐหนเปนส งของ เครองใช หรอ

ผลตภณฑตางๆ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(7) การผลตชอลก ปนปลาสเตอร ปนขาว ดนสอพอง หรอเผาหนปน 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(8) การผลตผลตภณฑตาง ๆ ทมแรใยหนเปนสวนประกอบหรอสวนผสม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(9) การผลต ตด บดกระจกหรอผลตภณฑแกว 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(10) การผลตกระดาษทราย หรอผาทราย 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(11) การผลตใยแกว หรอผลตภณฑจากใยแกว 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

116



(12) การลาง การขดดวยการพนทรายลงบนพนผวกระจก แกว หน หรอวตถอนใด ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 6 (5) 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

12 กจการทเกยวกบปโตรเลยม ปโตรเคม ถานหน ถานโคก และสารเคมตาง ๆ (1) การผลต สะสม บรรจ หรอขนสงกรด ดาง สารออกซไดซหรอสาร ตวทำละลาย 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(2) การผลต สะสม บรรจ หรอขนสงกาซ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(3) การผลต สะสม กลน หรอขนสงปโตรเลยมหรอผลตภณฑปโตรเลยม

1) รานจำหนายนำมนเชอเพลงโดยใชปมหลอดมอหมน 1.1) หลอดมอหมน จำนวน ไมเกน 4 หลอด 1.2) หลอดมอหมน จำนวน ตงแต 4 หลอด ขนไป 2) สถานบรการจำหนายนำมนเชอเพลง 2.1) หวจายจำนวน ไมเกน 4 หวจาย 2.2) หวจายจำนวน ตงแต 4 – 10 หวจาย 2.3) หวจายจำนวน เกน 11 หวจาย ขนไป 3) ตจำหนายนำมนเชอเพลงประเภทหยอดเหรยญ หวจายละ

300 500

500

1,000 1,500 200

(4) การผลต สะสม หรอขนสงถานหน หรอถานโคก 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

117



(5) การพนส ยกเวนกจการทไดรบใบอนญาตใน 7(1) 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(6) การผลตสงของเครองใชหรอผลตภณฑดวยยางเทยม พลาสตก เซลลลอยด เบเกอรไลท หรอวตถทคลายคลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(7) การโม สะสม หรอบดชน 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(8) การผลตสหรอนำมนผสมส 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(9) การผลต ลางฟลมรปถายหรอฟลมภาพยนตร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(10) การเคลอบ ชบวตถดวยพลาสตก เซลลลอยด เบเกอรไลท หรอวตถ ทคลายคลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

118



(11) การผลตพลาสตก เซลลลอยด เบเกอรไลท หรอวตถทคลายคลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(12) การผลต หรอบรรจสารเคมดบเพลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(13) การผลตนำแขงแหง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(14) การผลต สะสม ขนสงดอกไม เพลง หรอสารเคม อนเปนสวนประกอบ ในการผลตดอกไมเพลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(15) การผลตเชลแลก หรอสารเคลอบเงา 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(16) การผลต สะสม บรรจ ขนสงสารกำจดศตรพชหรอพาหะนำโรค 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

119



(17) การผลต สะสม หรอบรรจกาว 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

13 กจการอน ๆ (1) การพมพหนงสอหรอสงพมพอนทมลกษณะเดยวกนดวย

เครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(2) การผลต ซอมเครองอเลกทรอนกส เครองไฟฟา อปกรณอเลกทรอนกส หรออปกรณไฟฟา 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(3) การผลตเทยน หรอเทยนไข หรอวตถทคลายคลง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(4) การพมพแบบ พมพเขยว หรอถายเอกสาร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(5) การสะสมวตถหรอสงของทชำรด ใชแลวหรอเหลอใช 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

120



(6) การประกอบกจการโกดงสนคา 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(7) การลางขวด ภาชนะหรอบรรจภณฑทใชแลวเพอนำไปใชใหมหรอแปรสภาพเปนผลตภณฑใหม 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(8) การพมพ เขยน พนส หรอวธอนใดลงบนวตถทมใชสงทอ 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(9) การประกอบกจการทาเทยบเรอประมง สะพานปลา หรอแพปลา 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(10) การบรรจหบหอสนคาโดยใชเครองจกร 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 50 แรงมา

2) สถานทประกอบการพนทตงแต 51 - 100 แรงมา 3) สถานทประกอบการพนทตงแต 101 – 150 แรงมา 4) สถานทประกอบการพนทตงแต 151 - 200 แรงมา

5) สถานทประกอบการพนทเกน 201 แรงมา ขนไป

300 500 800

1,000 1,500

(11) การใหบรการควบคมปองกนและกำจดแมลง หรอสตวพาหะนำโรค 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

121



(12) การผลตสงของ เครองใช หรอผลตภณฑจากยาง 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500

(13) การผลต สะสม หรอขนสงไบโอดเซลและเอทานอล 1) สถานทประกอบการพนทไมเกน 100 ตารางเมตร



300 500 800

1,000 1,500



122


1. คำขอรบใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.1)

คำขอรบใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ

แบบ อภ. 1 คำขอรบใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ

เขยนท.................................................................

วนท............เดอน.........................พ.ศ.................

ขาพเจา ( นาย , นาง , นางสาว).....................................................................................................................

เปนบคคลธรรมดา อาย..................ป สญชาต..............................

เลขหมายประจำตวประชาชนเลขท อยบานเลขท..................................................

หมท...................... ตรอก / ซอย...........................ถนน...................................ตำบล / แขวง....................................................

อำเภอ / เขต...............................จงหวด............................โทรศพท...................................โทรสาร............................................

เปนนตบคคลประเภท.................................................................จดทะเบยนเมอ...........................................................

มสำนกงานอยเลขท.........................หมท......................ตรอก / ซอย.....................................ถนน...........................................

ตำบล / แขวง ...............................อำเภอ / เขต............................จงหวด................................โทรศพท....................................

โทรสาร............................................. โดยผมอำนาจลงชอแทนนตบคคลผขออนญาต ดงน

1. (นาย,นาง,นางสาว)............................................................อยบานเลขท..................................หมท...................................

ตรอก / ซอย..............................ถนน..............................ตำบล / แขวง................................อำเภอ / เขต..............................

จงหวด............................................โทรศพท...........................................โทรสาร................................................




ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพตอเจาพนกงานทองถน ดงน

1. ชอสถานประกอบการ......................................................ประกอบกจการ...............................................................

ซงเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพประเภท...............................................ลำดบท...................................กำลงเครองจกรโดย

รวม.........................แรงมา (กรณทเปนกจการทเกยวกบการบรการใหระบ จำนวนหอง...............................หองหรอจำนวน

ทนง....................ทนง กรณทเปนกจการทเกยวกบการเลยงสตวใหระบจำนวนตว.................ตว) จำนวนคนงาน.....................คน

2. สถานประกอบการตงอยเลขท...................... หมท........................ถนน..................ตำบล/แขวง...........................

อำเภอ/เขต.............................. จงหวด ..........................................โทรศพท...............................................................

โทรสาร.........................................อาคารประกอบการมเนอท...................................ตารางเมตร บรเวณสถานประกอบการ (รวมทง

อาคารประกอบการ) มเนอท.....................ตารางเมตร ทดนบรเวณสถานประกอบการเปนของ..............................................................

อาคารประกอบการเปนของ.....................................................................................อาคารประกอบการ มอยเดม กอสรางใหม

ลกษณะของอาคารประกอบการ............................................................(เปนไม หรอหองแถว ตกแถว คอนกรตเสรมเหลก ฯลฯ) ไดรบ

ใบอนญาตปลกสรางอาคารประเภท...................................................สถานประกอบการอยใกลเคยงกบ...................................................

การพกคางของผปฏบตงานในสถานประกอบการ ม ไมม

บรเวณสถานประกอบการมเขตตดตอ ดานเหนอ........................................................................................................................................

123

3. ทำงานปกตตงแตเวลา...........................น. ถงเวลา........................น. รวมวนละ...............................ชวโมง.........................กะ วนหยดงานประจำสปดาห.................................................................

4. จำนวนและระดบผซงทำงานในสถานประกอบการ รวม...............................คน 4.1 เจาหนาทบรหารและวชาการ.....................................คน 4.2 คนงานชาย..........................คน คนงานหญง................................คน 4.3 ผชำนาญการจากตางประเทศ.....................................คน 4.4 ชางเทคนคและชางฝมอจากตางประเทศ........................................คน

5. การผลต 5.1 ชอ ปรมาณการใชและแหลงทมาของวตถดบ

วตถดบ ปรมาณการใช (ตอป) แหลงทมา (ระบบรษท / หางรานของผจำหนาย)

5.1.1 ......................................... .................................................. ............................................. 5.1.2 ......................................... .................................................. ............................................. 5.1.3 ......................................... .................................................. ............................................. 5.1.4 ......................................... .................................................. .............................................. 5.1.5 ........................................ .................................................. ..............................................

5.2 ชอผลตภณฑ ปรมาณการผลต และการจำหนาย ผลตภณฑ ปรมาณการผลต (ตอป) การจำหนาย (ระบสถานทจำหนาย)

5.2.1 ......................................... .................................................. ............................................. 5.2.2 ......................................... .................................................. ............................................. 5.2.3 ......................................... .................................................. ............................................. 5.2.4 ......................................... .................................................. .............................................. 5.2.5 ........................................ .................................................. ..............................................

5.3 วตถผลพลอยได (ระบชอและปรมาณวตถผลพลอยได ) (ถาม) วตถผลพลอยได ปรมาณวตถผลพลอยได จำหนายได / จำหนายไมได

5.3.1 ......................................... .................................................. ............................................. 5.3.2 ......................................... .................................................. ............................................. 5.3.3 ......................................... .................................................. ..............................................

5.4 อปกรณ / เครองมอ / เครองจกร ทใชในการประกอบการ ไดแก (ระบชนด ขนาด จำนวน) 5.4.1 ......................................... ขนาด..............................แรงมา จำนวน......................................เครอง 5.4.2 ......................................... ขนาด..............................แรงมา จำนวน......................................เครอง 5.4.3 ......................................... ขนาด..............................แรงมา จำนวน......................................เครอง 6. การควบคมมลพษ

6.1 มลพษทเกดขนจากการประกอบกจการ (นำเสย / ของเสย / มลพษอากาศ / สงปฏกล) (ระบชอและปรมาณ ) (ถาม) ............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................ .......... ........................................................................................................................ ............................................................................................. 6.2 การควบคมมลพษกอนปลอยออกสภายนอก (การบำบดหรอปรบปรงคณภาพนำเสย / ของเสย / มลพษอากาศ / สงปฏกล) ............................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... .........................................................................

124

7. มาตรการปองกนอนตรายสำหรบผปฏบตงาน / คนงาน

............................................................................................................................. .............................................................................................

................................................................................................................................................................... .......................................................

......................................................................................................................................................................................................... .................

.................................................................................................................. .................................................................................... 8. แผนทสงเขป แสดงสถานทตงสถานประกอบการ

9. แผนทแสดงพนทประกอบการ และทตงของเครองจกร (หากมหลายชนใหแสดงทกชน) รวมทงทพกของผปฏบตงานในสถานประกอบการ (ถาม)

10. รายละเอยดกระบวนการผลตของสถานประกอบการ พรอมแสดงผงภาพรวมของกระบวนการผลต 10.1 รายละเอยดกระบวนการผลต ............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................................................... 10.2 ผงภาพรวมของกระบวนการผลต

125

11. หลกฐานทนำมาประกอบการพจารณาคำขออนญาต

11.1 สำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานเจาของกจการ (ผประกอบการ / ผถอใบอนญาต)

11.2 สำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานของผจดการ

11.3 สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบการ

11.4 สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล พรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนของผแทนนตบคคล

(กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล)

11.5 หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบการสามารถใชประกอบกจการนนได โดยถกตองตาม

กฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร

11.6 หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร (กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธ

ในอาคารทใชเปนสถานประกอบการ)

11.7 หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนของผมอบอำนาจและ

ผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง)

11.8 ใบอนญาตใหประกอบกจการจากสวนราชการอนทเกยวของ

11.9 อน ๆ (ระบ) เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส , สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว , ชอสกล เปนตน

ขอรบรองวาขอความในแบบคำขอนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ).............................................ผขอรบใบอนญาต

(....................................................)

แบบ อภ.1 เลขท..........................................................กจการลำดบท.......................................... ................................................................

รบไวเมอวนท..............................................................ผรบ......................................................................................................... ..............

126

2. ใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.2)

แบบ อภ.2


ประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ

เลมท………………... เลขท……………../…………… อนญาตให ( ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคลชอ……….…………………………………...…อาย……….……..ป

สญชาต…..…………………เลขประจำตวประชาชนเลขท………………..…… ………………………………....................................... อยบานเลขท/สำนกงานเลขท…..………………ตรอก/ซอย……………………..…….….ถนน………………….…….……...............….. หมท…………....….ตำบล/แขวง…….…………………..….………………อำเภอ……...……………………....................……………...…… จงหวด…….…...………………….…….........…..…โทรศพท…….....………..……..…………..…โทรสาร…......…………...………………

ขอ 1 ประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพประเภท………………………………….………..…………..……… ลำดบท……………….คาธรรมเนยม………………………….บาท ใบเสรจรบเงนเลมท………………เลขท……………........วนท………เดอน……………………พ.ศ………….โดยใชชอสถานประกอบการวา…………………………………………….พนทประกอบการ………………ตารางเมตร,กำลงเครองจกร…………………แรงมา จำนวนคนงาน……………………..คนตงอย ณ เลขท…………………….หมท………….……….ตรอก/ซอย……….……………….ถนน……………………………ตำบล………………………อำเภอ………………………………จงหวด………………………………………………………...โทรศพท………………………………….โทรสาร…………………………………..

ขอ 2 ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไขโดยเฉพาะ ดงตอไปน (๒๕) ตองปฏบตตามขอบงคบตำบล เรอง การควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ

พ.ศ.2541 (๒๖) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (๒๗) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ

ใบอนญาตฉบบนใหใชไดจนถงวนท…………………เดอน………………………..พ.ศ……………………………….

ออกให ณ วนท……..เดอน……………….พ.ศ……………

(ลายมอชอ)………………………………………...................... (……………………………………................) เจาพนกงานทองถน

127


แบบ อภ. 1

คำขอรบใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ

เขยนท........อบต.หนองหงส.............

วนท....5.....เดอน.....พฤษภาคม......พ.ศ...2558.....

ขาพเจา ( นาย , นาง , นางสาว).....................รกชาต...จตใจ

ด.....................................................................................

เปนบคคลธรรมดา อาย........ 45..........ป สญชาต..........ไทย....................

เลขหมายประจำตวประชาชนเลขท อยบานเลขท.........7..........หมท.......4........

ตรอก/ซอย.........-...........ถนน...........-.............แขวง/ตำบล.............หนองหงส............เขต/อำเภอ...............ทงสง...............

จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-..............

เปนนตบคคลประเภท.................................................................จดทะเบยนเมอ...........................................................

มสำนกงานอยเลขท.........................หมท......................ตรอก / ซอย.....................................ถนน...........................................

ตำบล / แขวง ...............................อำเภอ / เขต............................จงหวด................................โทรศพท....................................

โทรสาร............................................. โดยผมอำนาจลงชอแทนนตบคคลผขออนญาต ดงน







ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพตอเจาพนกงานทองถน ดงน

1. ชอสถานประกอบการ........รกชาตมนมารท...........ประกอบกจการ......เกยวกบอาหาร , เครองดม , นำดม.....

ซงเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพประเภท..........สะสมอาหาร............ลำดบท.........3(ข)..............กำลงเครองจกรโดย

รวม.........................แรงมา (กรณทเปนกจการทเกยวกบการบรการใหระบ จำนวนหอง...............................หองหรอจำนวน

ทนง....................ทนง กรณทเปนกจการทเกยวกบการเลยงสตวใหระบจำนวนตว.................ตว) จำนวนคนงาน.....................คน

2. สถานประกอบการตงอยเลขท........7.......หมท.......4........ถนน.......-........ตำบล/แขวง......หนองหงส..........

เขต/อำเภอ.....ทงสง...............จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-

..............

อาคารประกอบการมเนอท.........100...............ตารางเมตร บรเวณสถานประกอบการ (รวมทงอาคารประกอบการ) มเนอ

ท......150........ตารางเมตร ทดนบรเวณสถานประกอบการเปนของ.........นายรกชาต...จตใจด...................

อาคารประกอบการเปนของ...................นายรกชาต...จตใจด...........................อาคารประกอบการ มอยเดม กอสรางใหม

128

3. ทำงานปกตตงแตเวลา.....06.00.....น. ถงเวลา.....24.00......น. รวมวนละ.....18......ชวโมง............2.............กะ

วนหยดงานประจำสปดาห..........................-....................................... 4. จำนวนและระดบผซงทำงานในสถานประกอบการ รวม.................4..............คน

4.1 เจาหนาทบรหารและวชาการ.....................-................คน 4.2 คนงานชาย...............2...........คน คนงานหญง................2................คน 4.3 ผชำนาญการจากตางประเทศ..................-...................คน 4.4 ชางเทคนคและชางฝมอจากตางประเทศ....................-....................คน

5. การผลต 5.1 ชอ ปรมาณการใชและแหลงทมาของวตถดบ

วตถดบ ปรมาณการใช (ตอป) แหลงทมา (ระบบรษท / หางรานของผจำหนาย)

5.1.1 ......................................... .................................................. ............................................. 5.1.2 ......................................... .................................................. ............................................. 5.1.3 ......................................... .................................................. ............................................. 5.1.4 ......................................... .................................................. .............................................. 5.1.5 ........................................ .................................................. ..............................................

5.2 ชอผลตภณฑ ปรมาณการผลต และการจำหนาย ผลตภณฑ ปรมาณการผลต (ตอป) การจำหนาย (ระบสถานทจำหนาย)

5.2.1 ......................................... .................................................. ............................................. 5.2.2 ......................................... .................................................. ............................................. 5.2.3 ......................................... .................................................. ............................................. 5.2.4 ......................................... .................................................. .............................................. 5.2.5 ........................................ .................................................. ..............................................

5.3 วตถผลพลอยได (ระบชอและปรมาณวตถผลพลอยได ) (ถาม) วตถผลพลอยได ปรมาณวตถผลพลอยได จำหนายได / จำหนายไมได

5.3.1 ......................................... .................................................. ............................................. 5.3.2 ......................................... .................................................. ............................................. 5.3.3 ......................................... .................................................. ..............................................

5.4 อปกรณ / เครองมอ / เครองจกร ทใชในการประกอบการ ไดแก (ระบชนด ขนาด จำนวน) 5.4.1 ......................................... ขนาด..............................แรงมา จำนวน......................................เครอง 5.4.2 ......................................... ขนาด..............................แรงมา จำนวน......................................เครอง 5.4.3 ......................................... ขนาด..............................แรงมา จำนวน......................................เครอง 6. การควบคมมลพษ

6.1 มลพษทเกดขนจากการประกอบกจการ (นำเสย / ของเสย / มลพษอากาศ / สงปฏกล) (ระบชอและปรมาณ ) (ถาม) ............................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................... ........ ...................................................................................................................................................................... ............................................... 6.2 การควบคมมลพษกอนปลอยออกสภายนอก (การบำบดหรอปรบปรงคณภาพนำเสย / ของเสย / มลพษอากาศ / สงปฏกล) ............................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................ ...........................................

129

7. มาตรการปองกนอนตรายสำหรบผปฏบตงาน / คนงาน

............................................................................................................................. ..........................................................................................

............................................................................................................................. ..........................................................................................

............................................................................................................................................................. ..........................................................

...................................................................................................................................................................................................... ......... 8. แผนทสงเขป แสดงสถานทตงสถานประกอบการ

9. แผนทแสดงพนทประกอบการ และทตงของเครองจกร (หากมหลายชนใหแสดงทกชน) รวมทงทพกของผปฏบตงานในสถานประกอบการ (ถาม)

10. รายละเอยดกระบวนการผลตของสถานประกอบการ พรอมแสดงผงภาพรวมของกระบวนการผลต 10.1 รายละเอยดกระบวนการผลต ............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................... ........................................... 10.2 ผงภาพรวมของกระบวนการผลต

130

11. หลกฐานทนำมาประกอบการพจารณาคำขออนญาต

11.1. คำขอแบบฟอรมขอรบคำขออนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.1)

11.2. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต

11.3. สำเนาทะเบยนบานผขออนญาต

11.4. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานผจดการสถานประกอบการหากไมเปน

บคคลเดยวกบผถอใบอนญาต

11.5. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบการ

11.6. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวททาง

ราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอเปนนตบคคล)

11.7. หนงสอมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ

(กรณผขอรบใบอนญาตไมสามารถดำเนนการดวยตนเอง)

11.8. หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานประกอบการสามารถใชประกอบกจการนนไดโดยถกตองตาม

กฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร

11.9. หนงสอยนยอมใหใชอาคารหรอสญญาเชาจากเจาของอาคาร

(กรณผขอรบใบอนญาตไมมกรรมสทธในอาคารทใชเปนสถานประกอบการ)

11.10.หนงสอมอบอำนาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกให

ของผมอบอำนาจและผรบมอบอำนาจ (กรณเจาของไมสามารถมายนคำขอดวยตนเอง)

11.11.อน ๆ(ระบ) เชน สำเนาใบทะเบยนสมรส ,สำเนาหลกฐานการเปลยนชอตว ,ชอสกล เปนตน

11.12. ใบอนญาตใหประกอบกจการจากสวนราชการอนทเกยวของ

ขอรบรองวาขอความในแบบคำขอนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)..........รกชาต..จตใจด....................ผขอรบใบอนญาต

(........นายรกชาต...จตใจด..............)

แบบ อภ.1 เลขท..........................1...............................กจการลำดบท..............1...........................................................................................

รบไวเมอวนท......5..พฤษภาคม..2558........ผรบ....เจาหนาทบรหารงานทวไป...สำนกปลด...องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........

131

แบบ อภ.2



เลมท……1………... เลขท……1……../…2558…… อนญาตให ( √ ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคลชอ………นายรกชาต...จตใจด……...…อาย……45…..ป

สญชาต…..……ไทย………เลขหมายประจำตวประชาชนเลขท อยบานเลขท.........7..........หมท.......4........ตรอก/ซอย.........-...........ถนน...........-.............แขวง/ตำบล.............หนองหงส.........เขต/อำเภอ....ทงสง......

จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.............โทรสาร..........-.............. ขอ 1 ประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพประเภท………………สะสมอาหาร……..…………..……… ลำดบท……3(ข)….คาธรรมเนยม………500……….บาท ใบเสรจรบเงนเลมท……1……เลขท………1…........วนท……15…เดอน…เมษายน……พ.ศ…2558….โดยใชชอสถานประกอบการวา…………รกชาตมนมารม………. พนทประกอบการ…150……ตารางเมตร,กำลงเครองจกร………-…………แรงมา จำนวนคนงาน…………4………..คนตงอย ณ เลขท………7.......หมท.....4.....ตรอก/ซอย...........-.................ถนน.......-........แขวง/ตำบล......หนองหงส............เขต/อำเภอ.. ทงสง.... จงหวด.....นครศรธรรมราช....................................

ขอ 2 ผไดรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไขโดยเฉพาะ ดงตอไปน (1) ตองปฏบตตามขอบงคบตำบล เรอง การควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ พ.ศ.2541

(2) ตองปฏบตตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.๒๕๓๕ และทแกไขเพมเตม (3) ตองปฏบตตามกฎกระทรวง ระเบยบ และกฎหมายทเกยวของ

ใบอนญาตฉบบนใหใชไดจนถงวนท……16…เดอน…เมษายน……พ.ศ…2559......

ออกให ณ วนท....15…เดอน…เมษายน……พ.ศ…2558......

(ลายมอชอ) ...........หตถชย....เมองจน........... (....นายหตถชย....เมองจน.........)


132

ปรบปรงคมอสำหรบประชาชน ระยะท2 งานทใหบรการ ขอตอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ





หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนคำขอ ดวยองคการบรหารสวนตำบล เปนหนวยบรหารราชการสวนทองถน ตามพระราชบญญตสภาตำบลและองคการบรหารสวนตำบล พ.ศ. 2537 (แกไขเพมเตมถงปจจบน) มอำนาจหนาทในการพฒนาตำบลทงในดานเศรษฐกจ สงคม และวฒนธรรม ประกอบกบสภาพชมชนในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มแนวโนมเจรญมากขนเรอย ๆ ทำใหมผลกระทบตอการดำรงชวตของประชาชนโดยเฉพาะการประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพทมมากขน จงจำเปนตองควบคมกจการตาง ๆ ทกำหนดไวตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.2535 ใหตองไดรบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนในการประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ เพอคมครองประชาชน และควบคมสภาพชมชนใหถกสขลกษณะ ดงนนองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบงคบตำบล เรอง การควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ พ.ศ.2541 มผลบงคบใหผทประกอบการอนเกยวกบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบ อภ.1 และหากใบอนญาตฯ หมดอายจะตองยนคำขอตอใบอนญาตฯ ตามแบบ อภ.3 ตอเจาพนกงานทองถน และจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน 1. สถานทตองมทำเลทเหมาะสม มรางระบายนำ รบนำโสโครกใหพนจากทนนโดยสะดวก และไมกอเหตรำคาญอยางรายแรงแกผอยอาศยบรเวณใกลเคยง 2. ตองทำรางระบายนำไปสทางระบายนำสาธารณะ หรอบอนำโสโครก 3. ตองทำรางระบายนำและรางระบายนำ ตองมลกษณะไมทำใหเปนทเดอดรอนแกผใชนำ ในทางสาธารณะ หรอแกผอาศยใกลเคยง 4. ถาสถานทใดตองทำพนดวยวตถถาวร เพอปองกนรวซม หรอขงของนำ หรอตองมทอพก นำโสโครก หรอตองมเครองหมายระบายนำ หรอปองกนควน หรอปองกนอนใดอนอาจ เปนเหตรำคาญแกผอยอาศยใกลเคยงผขออนญาต ตองปฏบตใหเปนไปตามเงอนไขและ หลกเกณฑของเจาพนกงานทองถน หรอเจาพนกงานสาธารณสข อยางเครงครด

133

5. ตองใหมแสงสวางและทางระบายลมเพยงพอและจะตองจดสถานทมใหเปนทอยของสตว พาหะนำโรค 6. ตองจดใหมนำสะอาดเพยงพอแกการคานน 7. ตองมทสำหรบรองรบมลฝอยสงปฏกลและสงเปรอะเปอนตองดวยสขลกษณะ 8. ตองมสวมตองดวยสขลกษณะและจำนวนเพยงพอ 9. สถานทเลยงสตวตองมสถานทขงและปลอยสตวกวางขวางเพยงพอ 10. สถานทเกยวกบการตากหรอผงสนคา ตองมจำนวนเพยงพอและไมทำใหเปนทเดอดรอน รำคาญแกผอยใกลเคยงหรอสญจรไปมา ตามทเจาพนกงานสาธารณสขเหนชอบ 11. ปฏบตการอนใดทเหมาะสมเกยวกบกจการนน ๆ ตามคำแนะนำของเจาพนกงานทองถน หรอเจาพนกงานสาธารณสข หรอผทเจาพนกงานทองถน แตงตงใหปฏบตหนาทแทน

ผทไดรบอนญาตใหประกอบการคานน จะตองควบคมกจการอนเกยวดวยสขลกษณะ ดงน 1. ตองรกษาสถานทใหอยในภาวะอนดเสมอและทำความสะอาดกวาดลางสถานท ประกอบการนนใหสะอาดทกวน 2. ตองประกอบการคานนภายในเขตสถานทและตามกำหนดวน เวลา ทไดรบอนญาต 3. ตองรกษาเครองมอเครองใชในการประกอบการทกอยางใหสะอาดอยเสมอ 4. ตองรกษาสถานทอยาใหเปนทเพาะพนธแมลงวน ยง หรอสตวพาหะนำโรคอนๆ 5. ถาจะตองเปลยนแปลงแกไขหรอเพมเตมสถานท ตองไดรบอนญาตจากเจาพนกงาน ทองถนกอน 6. ตองปฏบตการทกอยาง เพอใหไดสขลกษณะตามคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสข หรอเจาพนกงานทองถน หรอพนกงานเจาหนาท 7. ตองยนยอมใหเจาพนกงานทองถน หรอเจาพนกงานสาธารณสข หรอพนกงานเจาหนาท หรอผทไดรบมอบหมายเขาตรวจสถานท เครองมอ เครองใช ตลอดจนวธการประกอบการ คานนไดในเวลาอนสมควร เมอไดรบแจงความประสงคใหทราบแลว

อายของใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ มอาย 1 ป นบแตออกใบอนญาต

134



1. ผประกอบการยนคำขอตอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (ระยะเวลา 3 นาท)












7. แจงผประกอบการมารบใบตอใบอนญาต

(ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด

8. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 10 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส




1. คำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.3) จำนวน 1 ฉบบ 2. บตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต ฉบบจรง 3. ทะเบยนบานผขออนญาต ฉบบจรง 4. สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานผจดการ อยางละ 1 ฉบบ สถานประกอบการหากไมเปนบคคลเดยวกบผถอใบอนญาต 5. สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบการ จำนวน 1 ฉบบ

135

6. สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและ อยางละ 1 ฉบบ สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอเปนนตบคคล) 7. หนงสอมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจ อยางละ 1 ฉบบ และผรบมอบอำนาจ (กรณผขอรบใบอนญาตไมสามารถดำเนนการดวยตนเอง) 8. ใบอนญาตเดม จำนวน 1 ฉบบ คาธรรมเนยม

องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในอตราเดยวกนกบการขอใบอนญาตในครงแรก



136


ค ำขอรบใบอนญำตประกอบกจกำรทเปนอนตรำยตอสขภำพ

แบบ อภ.3

คำขอตออายใบอนญาต


เขยนท………………………………………

วนท……….เดอน………………….พ.ศ……………

ขาพเจา ( ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคล ชอ……….………………………………...…….………..............................………………… อาย……....ป สญชาต…..…….…เลขประจำตวประชาชนเลขท อยบานเลขท/สำนกงานเลขท…..………….…หมท…….…..ตรอก/ซอย…………………………ถนน…………………….……แขวง/ตำบล…….………....…………เขต/อำเภอ……...…………….……………จงหวด…….…...…...………………………โทรศพท….……………..……..โทรสาร…………………..ชอสถานประกอบการ……………………………………………….. ประกอบกจการประเภท………………………………………..ลำดบท…………………ใบอนญาตเลมท…………………….. เลขท……………………..ป……………………..ตงอย ณ เลขท………….หมท……………..ตรอก/ซอย…………………….ถนน…………………………………………ตำบล………………………………………….อำเภอ…………………………….. จงหวด……………………………………โทรศพท………………………………..โทรสาร……………………………………... ขอยนคำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการ ซงหมดอายลงในวนท……………เดอน………………………..พ.ศ…………..ดงรายการตอไปน

1. อาคารประกอบการมพนท…………………………………ตารางเมตร บรเวณสถานท (รวมทงอาคารประกอบการ) มเนอท…………………………..ตารางเมตร ทำงานปกตตงแตเวลา……………………น. ถงเวลา……………………น รวมวนละ……………….ชวโมง

2. จำนวนและระดบผซงทำงานในสถานประกอบการ รวม………………..คน 2.1 เจาหนาทบรหารและวชาการ…………… 2.2 คนงานชาย…………….คน คนงานหญง………………คน 2.3 ผชำนาญการจากตางประเทศ………………….. 2.4 ชางเทคนคและชางฝมอตางประเทศ……………………คน 3. หลกฐานทนำมาประกอบการขอตออายใบอนญาต 3.1 คำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.3) 3.2 สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต

3.3 สำเนาทะเบยนบานผขออนญาต

3.4 สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานผจดการสถานประกอบการหากไม เปนบคคลเดยวกบผถอใบอนญาต

137

3.5 สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบการ 3.6 สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวท ทางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอเปนนตบคคล) 3.7 หนงสอมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจและผรบมอบ อำนาจ(กรณผขอรบใบอนญาตไมสามารถดำเนนการดวยตนเอง)

3.8 ใบอนญาตเดม

ขอรบรองวาขอความในแบบคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ)…………………………………………………ผรบคำขอใบอนญาต (………………………………………………)

อภ.3 เลขทรบหนงสอ………………………..ใบอนญาตเลมท…………………..เลขท…………………..ป…………………..

กจการลำดบท…………………………ชอผยนคำขอ…………………………………………………………………………….เจาหนาท

ผรบคำขอ………………………………………..

รบไวเมอวนท………….เดอน…………………พ.ศ………………..

138

แบบ อภ.2



เลมท……………… เลขท……………../……………

อนญาตให ( ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคลชอ……….…………………………………...…อาย……….……..ป

สญชาต…..…………………เลขประจำตวประชาชนเลขท

อยบานเลขท/สำนกงานเลขท…..……..............…………ตรอก/ซอย……………………..…….….ถนน………………….…….………..

หมท…………….ตำบล/แขวง…….…………………..….………………อำเภอ……...…………......................………….……………...……

จงหวด…….…...………………….………..…โทรศพท……………..……..…………..…โทรสาร……………...………………

ขอ 1 ประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพประเภท………………………………….………..…………..………

ลำดบท……………….คาธรรมเนยม………………………….บาท ใบเสรจรบเงนเลมท………………เลขท……………........วนท………

เดอน……………………พ.ศ………….โดยใชชอสถานประกอบการวา…………………………………………….พนท

ประกอบการ………………ตารางเมตร,กำลงเครองจกร…………………แรงมา จำนวนคนงาน……………………..คนตงอย ณ

เลขท…………………….หมท………….……….ตรอก/ซอย……….……………….ถนน……………………………ตำบล………………………

อำเภอ………………………จงหวด…………………………………โทรศพท………………………….โทรสาร…………………………………..



ใบอนญาตฉบบนใหใชไดจนถงวนท…………………เดอน………………………..พ.ศ……………………………….

ออกให ณ วนท……..เดอน……………….พ.ศ……………

(ลายมอชอ)………………………………………......................

(……………………………………................)


139


แบบ อภ.3

คำขอตออายใบอนญาต


เขยนท………อบต.หนองหงส………… วนท…10….เดอน…พฤษภาคม…….พ.ศ…2558…

ขาพเจา (√ ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคล ชอ….…นายรกชาต...จตใจด…………….......................…………… อาย….45...ป สญชาต….ไทย.…เลขประจำตวประชาชนเลขท อยบานเลขท/สำนกงานเลขท......7.......หมท.....4.....ตรอก/ซอย.........-...........ถนน.......-........แขวง/ตำบล......หนองหงส............เขต/อำเภอ..... ทงสง..... จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999.......โทรสาร..........-.............. ชอสถานประกอบการ…………รกชาตมนทารท……..ประกอบกจการประเภท……สะสมอาหาร………..ลำดบท………3(ข) …....…ใบอนญาตเลมท…1….เลขท…1……ป……2557……….. ตงอย ณ เลขท......7.......หมท.....4.....ตรอก/ซอย...........-.................ถนน.......-........แขวง/ตำบล......หนองหงส............เขต/อำเภอ..... ทงสง..... จงหวด.....นครศรธรรมราช.................................... โทรศพท........0879999999.......โทรสาร..........-.............. ขอยนคำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการ ซงหมดอายลงในวนท…25……เดอน……พฤษภาคม…….พ.ศ…2558…..ดงรายการตอไปน

1. อาคารประกอบการมพนท………80………ตารางเมตร บรเวณสถานท (รวมทงอาคารประกอบการ) มเนอท…………120………..ตารางเมตร ทำงานปกตตงแตเวลา……06.00……น. ถงเวลา……23.00………น รวมวนละ……17..….ชวโมง

2. จำนวนและระดบผซงทำงานในสถานประกอบการ รวม……4……..คน 2.1 เจาหนาทบรหารและวชาการ……1……คน 2.2 คนงานชาย……1…….คน คนงานหญง……2……คน 2.3 ผชำนาญการจากตางประเทศ…………-……….. 2.4 ชางเทคนคและชางฝมอตางประเทศ…………-…………คน 3. หลกฐานทนำมาประกอบการขอตออายใบอนญาต 3. หลกฐานทนำมาประกอบการขอตออายใบอนญาต 3.1 คำขอตออายใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แบบ อภ.3) 3.2 สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผขออนญาต 3.3 สำเนาทะเบยนบานผขออนญาต

3.4 สำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหและสำเนาทะเบยนบานผจดการสถานประกอบการหาก ไมเปนบคคลเดยวกบผถอใบอนญาต

140

3.5 สำเนาทะเบยนบานของบานทใชเปนทตงสถานประกอบการ 3.6 สำเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลพรอมแสดงวตถประสงคและสำเนาบตรประจำตวท ทางราชการออกใหของผแทนนตบคคล (กรณผขอเปนนตบคคล) 3.7 หนงสอมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวททางราชการออกใหผมอบอำนาจและผรบมอบ อำนาจ(กรณผขอรบใบอนญาตไมสามารถดำเนนการดวยตนเอง)

3.8 ใบอนญาตเดม ขอรบรองวาขอความในแบบคำขอนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)……….....รกชาต..จตใจด………...…ผรบคำขอตอใบอนญาตฯ

(...…นายรกชาต..จตใจด……………)

อภ.3 เลขทรบหนงสอ……1……..ใบอนญาตเลมท………1....…..เลขท………1……..ป………2558…..กจการลำดบ

ท……1……

ชอผยนคำขอ…นายรกชาต..จตใจ……………………………….เจาหนาทผรบคำขอ…เจาหนาทบรหารงานทวไป สำนก

ปลด……..

รบไวเมอวนท…10….เดอน…พฤษภาคม…….พ.ศ…2558…

141



เลมท………1……… เลขท……1……../…2558……

อนญาตให ( √ ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคลชอ………นายรกชาต...จตใจด……...…อาย……45…..ป สญชาต…..……ไทย………เลขหมายประจำตวประชาชนเลขท อยบานเลขท.........7..........หมท.......4........ตรอก/ซอย.........-...........ถนน...........-.............แขวง/ตำบล.............หนองหงส.........เขต/อำเภอ....ทงสง......จงหวด..นครศรธรรมราช........ โทรศพท........0879999999............. โทรสาร..........-.............. ขอ 1 ประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพประเภท………………สะสมอาหาร……..…………..……… ลำดบท……3(ข)….คาธรรมเนยม………500……….บาท ใบเสรจรบเงนเลมท……1……เลขท………1…........วนท……15…เดอน…เมษายน……พ.ศ…2558….โดยใชชอสถานประกอบการวา…………รกชาตมนมารม………. พนทประกอบการ…150……ตารางเมตร,กำลงเครองจกร………-…………แรงมา จำนวนคนงาน…………4………..คนตงอย ณ เลขท………7.......หมท.....4.....ตรอก/ซอย...........-.................ถนน.......-........แขวง/ตำบล......หนองหงส............เขต/อำเภอ.. ทงสง.... จงหวด.....นครศรธรรมราช....................................



ใบอนญาตฉบบนใหใชไดจนถงวนท……16…เดอน…เมษายน……พ.ศ…2559......

ออกให ณ วนท....15…เดอน…เมษายน……พ.ศ…2558......

(ลายมอชอ) ...........หตถชย....เมองจน........... (....นายหตถชย....เมองจน.........)


142


งานทใหบรการ ขอรบใบอนญาตดำเนนกจการตลาดประเภทท 1






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง ตลาด พ.ศ. 2560 เพอประโยชนในการจดตงตลาด ในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะจดตงตลาดโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบทกำหนดตอเจาพนกงานทองถนและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน

กรณการยนคำขอจดตงตลาดประเภทท 1 1. ทตงของตลาดตองอยหางไมนอยกวา 100 เมตร จากแหลงทกอใหเกดมลพษ ของเสย โรงเลยงสตว แหลงโสโครก ทกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย อนอาจเปนอนตรายตอสขภาพอนามย เวนแตจะมวธการปองกนซงเจาพนกงานสาธารณสขไดใหความเหนชอบแลว 2. ตองมสวนประกอบของสถานทและสงปลกสราง คอ อาคาร สงปลกสรางสำหรบผขายของ ทขนถายสนคา หองสวม ทถายปสสาวะ อางลางมอ ทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอย และทจอดยานพาหนะตามทกำหนด อาคารสงปลกสรางสำหรบผขายของตองมและเปนไปตามหลกเกณฑและสขลกษณะดงตอไปน (1) มถนนรอบอาคารตลาดกวางไมนอยกวา 4 เมตร และมทางเขาออกบรเวณตลาดกวางไมนอยกวา 4 เมตร อยางนอยหนงทาง (2) ตวอาคารตลาดทำดวยวสดถาวร มนคง และแขงแรง (3) หลงคาสรางดวยวสดทนไฟ และแขงแรงทนทาน ความสงของหลงคาตองมความเหมาะสมกบการระบายอากาศของตลาดนน (4) พนทำดวยวสดถาวร แขงแรง ไมดดซมนำ เรยบ ลางทำความสะอาดงายไมมนำขง และไมลน

143

(5) ทางเดนภายในอาคารมความกวางไมนอยกวา 2 เมตร (6) เครองกนหรอสงกดขวางทำดวยวสดถาวร และแขงแรง สามารถปองกนสตว เชน สนขมใหเขาไปในตลาด (7) การระบายอากาศภายในตลาดเพยงพอ เหมาะสม และไมมกลนเหมนอบ (8) ความเขมของแสงสวางในอาคารตลาดไมนอยกวา 200 ลกซ (9) แผงจำหนายสนคาประเภทอาหารทำดวยวสดถาวร เรยบ มความลาดเอยง และทำความสะอาดงาย มความสงจากพนไมนอยกวา 60 เซนตเมตร มพนทไมนอยกวา 1.5 ตารางเมตร และมทางเขาออกสะดวก โดยมทนงสำหรบผขายของแยกตางหากจากแผง (10) นำประปาหรอนำสะอาดแบบระบบทออยางเพยงพอสำหรบลางสนคาหรอลางมอ ทงน ตองวางทอในลกษณะทปลอดภย ไมเกดการปนเปอนจากนำโสโครก ไมตดหรอทบกบทอระบายนำเสยหรอสงปฏกลโดย (10.1) มทลางอาหารสดอยางนอย 1 จด และในแตละจดจะตองมกอกนำ ไมนอยกวา 3 กอก กรณทมแผงจำหนายอาหารสดตงแต 30 แผงขนไป ตองจดใหมทลางอาหารสด 1 จดตอจำนวนแผงจำหนายอาหารสดทก 30 แผง เศษของ 30 แผง ถาเกน 15 แผง ใหถอเปน 30 แผง (10.2) มกอกนำประจำแผงจำหนายอาหารประเภทเนอสตวชำแหละ และแผงจำหนายอาหารประเภทปรงสำเรจ (10.3) มทเกบสำรองนำในปรมาณเพยงพอและสะดวกตอการใช กรณทมแผงจำหนายอาหารสดตงแต 50 แผงขนไป ตองจดใหมนำสำรองอยางนอย 5 ลกบาศกเมตร ตอจำนวน แผงจำหนายอาหารสดทก 100 แผง เศษของ 100 แผง ถาเกน 50 แผง ใหถอเปน 100 แผง (11) ระบบบำบดนำเสยหรอนำทง และทางระบายนำตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร ทงน ใหมตะแกรงดกมลฝอยและบอดกไขมนดวย (12) การตดตงระบบการปองกนอคคภยตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร (13) ตองจดใหมทขนถายสนคาตงอยในบรเวณหนงบรเวณใดโดยเฉพาะ มพนทเพยงพอสำหรบการขนถายสนคาในแตละวน และสะดวกตอการขนถายสนคาและการรกษาความสะอาด (14) ตองจดใหมหองสวม ทปสสาวะและอางลางมอตามแบบและจำนวนทกำหนดในกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร และตงอยในทเหมาะสมนอกตวอาคารตลาด หรอในกรณทอยในอาคารตลาดตองแยกเปนสดสวนโดยเฉพาะ มผนงกนโดยไมใหมประตเปดสบรเวณจำหนายอาหารโดยตรง (15) ตองจดใหมทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอยตามทกำหนดในกฎหมายวาดวย การควบคมอาคาร ตงอยนอกตวอาคารตลาดและอยในพนททรถเกบขนมลฝอยเขาออกไดสะดวกมการปกปดและปองกนไมใหสตวเขาไปคยเขยตามทเจาพนกงานทองถนโดยคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสขเหนชอบวาเหมาะสมกบตลาดนน (16) ตองจดใหมทจอดยานพาหนะอยางเหมาะสมตามทเจาพนกงานทองถนกำหนด

144

การดำเนนกจการตลาดประเภทท 1

(1) การจดวางสนคาในตลาดแตละประเภทตองจดใหเปนหมวดหมและไมปะปนกน เพอสะดวกในการดแลความสะอาดและปองกนการปนเปอนในอาหาร (2) กำหนดเวลาการเปดและปดตลาด ใหเปนไปตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกำหนด (3) ผรบใบอนญาตใหจดตงตลาดประเภทท 1 ตองรบผดชอบดแลเกยวกบ การบำรงรกษาตลาดและการรกษาความสะอาด และความเปนระเบยบเรยบรอยในตลาดใหถกสขลกษณะ ดงตอไปน (3.1) บำรงรกษาโครงสรางตาง ๆ ของตลาดใหอยในสภาพทใชงานไดดตลอดเวลา เชน ตวอาคาร พน ฝาเพดาน แผงจำหนายสนคา ระบบบำบดนำเสยหรอนำทง และทางระบายนำ อปกรณตาง ๆ เชน สายไฟ หลอดไฟ พดลม กอกนำ ทอนำประปา และสาธารณปโภคอน (3.2) จดใหมการเกบกวาดมลฝอยบรเวณตลาด และดแลความสะอาดของตะแกรง ดกมลฝอย บอดกไขมน ระบบบำบดนำเสยหรอนำทง และทางระบายนำ มใหมกลนเหมนเปนประจำทกวน และดแลทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอยใหถกสขลกษณะเสมอ (3.3) ดแลหองสวม ทปสสาวะ และอางลางมอใหอยในสภาพทสะอาดใชการไดด และเปดใหใชตลอดเวลาทเปดตลาด (3.4) จดใหมการลางทำความสะอาดตลาดเปนประจำทกวนโดยเฉพาะแผงจำหนายอาหารสด และแผงจำหนายอาหารประเภทเนอสตวชำแหละ และมการลางตลาดตามหลกการสขาภบาลอยางนอยเดอนละหนงครง ในกรณทมการระบาดของโรคตดตอ เจาพนกงานทองถนโดยคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสขอาจแจงใหมการลางตลาดตามหลกการสขาภบาลมากกวาเดอนละหนงครงกได (3.5) จดใหมการกำจดสตวหรอแมลงทเปนพาหะนำโรคภายในบรเวณตลาดอยางนอยเดอนละหนงครง (3.6) ดแลแผงจำหนายอาหารประเภทเนอสตวชำแหละมใหปลอยนำหรอของเหลวไหลจากแผงลงสพนตลาด และจดใหมทางระบายนำหรอของเหลวลงสทางระบายนำหลกของตลาด (4) ผขอรบใบอนญาตจะตองปฏบตตามหลกเกณฑ วธการและเงอนไข ดงตอไปน (1) ตองจดใหมนำสะอาดสำหรบใชในตลาดอยางเพยงพอ (2) ตองจดใหมแสงสวางในตลาดอยางเพยงพอตลอดเวลาการดำเนนกจการ (3) ตองจดใหมหองนำสะอาดอยางเพยงพอ และรกษาความสะอาดใหถกสขลกษณะอยเสมอ (4) ตองรกษาความสะอาดของตลาดใหถกสขลกษณะอยเสมอ (5) ตองจดใหมทจอดรถสำหรบผคาขาย ผชอใหเปนสวนสด และเพยงพอ โดยไมใหมการจอดรถกดขวางการจราจรบนถนนสาธารณะ หรอทางเขาออกตลาด (6) หามไมใหผรบใบอนญาตทำการดดแปลง ตอเตมตลาดไมวาชวคราวหรอถาวร โดยไมได รบอนญาตเปนหนงสอจากเจาพนกงานทองถน

145

(5) เพอประโยชนในการปองกนเหตรำคาญ มลพษทเปนอนตราย หรอการระบาดของโรคตดตอผรบใบอนญาตใหจดตงตลาดประเภทท 1 ตองไมกระทำการและ ตองควบคมดแลมใหผใดกระทำการ ดงตอไปน

(4.1) จำหนายอาหารทไมสะอาดหรอไมปลอดภยตามกฎหมายวาดวยอาหารในตลาด (4.2) นำสตวทกชนดเขาไปในตลาด เวนแตสตวทนำไปขงไวในทขงสตวเพอจำหนาย (4.3) ฆาหรอชำแหละสตวใหญ เชน โค กระบอ แพะ แกะหรอสกร ในตลาด รวมทงฆาหรอชำแหละสตวปกในกรณทเกดการระบาดของโรคไขหวดใหญทตดตอมาจากสตวในเขตทองทนน (4.4) สะสมหรอหมกหมมสงหนงสงใดในตลาดจนทำใหสถานทสกปรก รกรงรง เปนเหตรำคาญ เกดมลพษทเปนอนตราย หรอเปนทเพาะพนธสตวหรอแมลงทเปนพาหะนำโรค (4.5) ถายเทหรอทงมลฝอยหรอสงปฏกลในทอนใด นอกจากทซงจดไวสำหรบรองรบ มลฝอยหรอสงปฏกล (4.6) ทำใหนำใชในตลาดเกดความสกปรกจนเปนเหตใหเปนหรออาจเปนอนตราย ตอสขภาพ (4.7) กอหรอจดไฟไวในลกษณะซงอาจเปนทเดอดรอนหรอเกดอนตรายแกผอน (4.8) ใชตลาดเปนทพกอาศยหรอเปนทพกคางคน (4.9) กระทำการอนใดทอาจกอใหเกดเหตรำคาญ มลพษทเปนอนตราย หรอ การระบาดของโรคตดตอ เชน เสยงดง แสงกระพรบ ความสนสะเทอน หรอมกลนเหมน

(6) เพอใหถกสขลกษณะความปลอดภย และการรกษาคณภาพสงแวดลอม ตองปฏบตตามคำแนะนำคำสงเจา พนกงานสาธารณสขและคำสงเจาพนกงานทองถน รวมทงระเบยบ ขอบงคบ และคำสงองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสโดยเครงครด (7) ผไดรบการอนญาตตองมารบใบอนญาตภายใน 15 วนนบแตวนทไดรบหนงสอ แจงการอนญาตจากเจาพนกงานทองถน หากไมมารบภายในกำหนดเวลาดงกลาวโดยไมมเหตอนสมควรใหถอวาสละสทธ (8) ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน

(9) ผไดรบใบอนญาตตองแสดงใบอนญาตไวโดยเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานทประกอบกจการตลอดเวลาทประกอบกจการ

146





1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 3. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 4. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร ของอาคารตลาด จำนวน 1 ชด 5. แผนผง แบบกอสราง และรายการปลกสรางของตลาด จำนวน 1 ชด 6. รปถายส 1 นว ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 2 รป 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผประกอบการยนคำขออนญาตจดตงตลาดตามแบบ ตล.1 (ระยะเวลา 5 นาท)








5. เจาหนาทผ ไดรบมอบหมายรวมกบเจาพนกงานสาธารณสขตรวจสอบตามหลกเกณฑและเงอนไขทกำหนด (ระยะเวลา 1 วน)




7. แจงผประกอบการมารบใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน)



147


ใบอนญาตจดตงตลาดแตละฉบบ มอาย 1 ปนบแตออกใบอนญาต 1. ใบอนญาตจดตงตลาดในอาคารหรอมพนททมจำนวนแผงคาในตลาดไมเกนหนงรอยแผง ฉบบละ 5,000 บาท 2. ใบอนญาตจดตงตลาดในอาคารหรอมพนททมจำนวนแผงคาในตลาดเกนกวาหนงรอยแผง ฉบบละ 10,000 บาท การรบเรองรองเรยน


148


แบบ ตล.1 แบบคำขอรบใบอนญาตจดตงตลาด

เขยนท.................................................. วนท..............เดอน.............................พ.ศ..........................

ขาพเจานาย/นาง/นางสาว. อาย.................ป สญชาต............... อยบานเลขท................. ........หมท................ตรอก/ซอย....................ถนน.....................ตำบล/แขวง............................อำเภอ/เขต...........................................จงหวด.......................................... หมายเลขโทรศพท................. ..................... โทรสาร.................................. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการ

( ) ตลาดประเภทท 1 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร ( ) ตลาดประเภทท 2 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร

ตงอย ณ เลขท....................หมท...............ตรอก/ซอย................................ถนน....................... .................. ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท............................โทรสาร...................................... ตอ (เจาพนกงานทองถน).......................................................................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบหลกฐานและเอกสารมาดวย ดงนคอ

1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 3. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด 4. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำร ของอำคำรตลำด จ ำนวน 1 ชด 5. แผนผง แบบกอสรำง และรำยกำรปลกสรำงของตลำด จ ำนวน

1 ชด 6. รปถำยส 1 นว จ ำนวน 2 รป 7. ใบมอบอ ำนำจพรอมส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชนผมอบ จ ำนวน 1 ชด

แผนทแสดงทตงสถานประกอบกจการโดยสงเขป

ขาพเจาขอรบรองวา ขอความในแบบคำขอรบใบอนญาตน เปนความจรงทกประการ (ลงชอ)..............................................................ผขอรบใบอนญาต (.......................................................)

149



เขยนท........อบต.หนองหงส........... วนท...11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2560....

ขาพเจานาย/นาง/นางสาว..........ภาคภม.....รกทองถน..............อาย......42......ป สญชาต.....ไทย........ อยบานเลขท........1/1........หมท......2..........ตรอก/ซอย.........-........ถนน.......-.........ตำบล/แขวง......หนองหงส............อำเภอ/เขต...........ทงสง............จงหวด....นครศรธรรมราช............. หมายเลขโทรศพท..........075-845192......... โทรสาร.......075-845192.......... ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการ

( / ) ตลาดประเภทท 1 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร ( ) ตลาดประเภทท 2 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร

ตงอย ณ เลขท........154......หมท...6.......ตรอก/ซอย............-...................ถนน.....................-.................... ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท...... 075-845192...โทรสาร... 075-845192....... ตอ (เจาพนกงานทองถน).......................................................................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบหลกฐานและเอกสารมาดวย ดงนคอ / 1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง / 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง / 3. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด / 4. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำร ของอำคำรตลำด จ ำนวน 1 ชด / 5. แผนผง แบบกอสรำง และรำยกำรปลกสรำงของตลำด จ ำนวน 1 ชด / 6. รปถำยส 1 นว จ ำนวน 2 รป / 7. ใบมอบอ ำนำจพรอมส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชนผมอบ จ ำนวน 1 ชด


ขาพเจาขอรบรองวา ขอความในแบบคำขอรบใบอนญาตน เปนความจรงทกประการ (ลงชอ)...........ภาคภม.....รกทองถน............ผขอรบใบอนญาต (.........ภาคภม.....รกทองถน..........)

150


งานทใหบรการ ขอรบใบอนญาตดำเนนกจการตลาดประเภทท 2






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง ตลาด พ.ศ. 2560 เพอประโยชนในการจดตงตลาด ในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะจดตงตลาดโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบทกำหนดตอเจาพนกงานทองถนและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขดงตอไปน

กรณการยนคำขอจดตงตลาดประเภทท 2 1. ทตงของตลาดตองอยหางไมนอยกวา 100 เมตร จากแหลงทกอใหเกดมลพษ ของเสย โรงเลยงสตว แหลงโสโครก ทกำจดสงปฏกลหรอมลฝอย อนอาจเปนอนตรายตอสขภาพอนามย เวนแตจะมวธการปองกนซงเจาพนกงานสาธารณสขไดใหความเหนชอบแลว 2. ตลาดประเภทท 2 ตองจดใหมสถานทสำหรบผขายของ หองสวม ทปสสาวะ อางลางมอ และทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอยตามทกำหนดไวในสวนน 3. สถานทสำหรบผขายของตองมและเปนไปตามหลกเกณฑและสขลกษณะ ดงตอไปน (1) ทางเดนภายในตลาดมความกวางไมนอยกวา ๒ เมตร (2) บรเวณสำหรบผขายของประเภทอาหารสดตองจดใหเปนสดสวนโดยเฉพาะ โดยมลกษณะเปนพนเรยบ แขงแรง ไมลน สามารถลางทำความสะอาดไดงาย และไมมนำขง เชน พนคอนกรตพนทปดวยคอนกรตสำเรจ หรอพนลาดดวยยางแอสฟลต (3) แผงจำหนายสนคาประเภทอาหารทำดวยวสดแขงแรงทมผวเรยบทำความสะอาดงายมความสงจากพนไมนอยกวา 60 เซนตเมตร และอาจเปนแบบพบเกบได

151

(4) นำประปาหรอนำสะอาดอยางเพยงพอ และจดใหมทลางทำความสะอาดอาหารและภาชนะในบรเวณแผงจำหนายอาหารสด แผงจำหนายอาหารประเภทเนอสตวชำแหละ และแผงจำหนายอาหารประเภทปรงสำเรจ (5) ทางระบายนำจากจดทมทลาง โดยเปนรางแบบเปด ทำดวยวสดทมผวเรยบ มความลาดเอยงใหสามารถระบายนำไดสะดวก มตะแกรงดกมลฝอยกอนระบายนำออกสทอระบายนำสาธารณะหรอแหลงนำสาธารณะ และไมกอใหเกดเหตเดอดรอนรำคาญแกประชาชนขางเคยง ในกรณจำเปนเจาพนกงานทองถนโดยคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสขอาจกำหนดใหจดใหมบอดกไขมน หรอบอพกนำเสย กอนระบายนำออกสทอระบายนำสาธารณะหรอแหลงนำสาธารณะกได (6) กรณทมโครงสรางเฉพาะเสาและหลงคา โครงเหลกคลมผาใบ เตนท รมหรอ สงอนใดในลกษณะเดยวกนตองอยในสภาพทมนคงแขงแรง 4. ตองจดใหมหองสวม ทปสสาวะและอางลางมอตามจำนวนและหลกเกณฑ ดานสขลกษณะทเจาพนกงานทองถนกำหนดโดยคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสข และตงอยในท ทเหมาะสมนอกสถานทขายของ เวนแตจะจดใหมสวมเคลอนท สวมสาธารณะ สวมเอกชนหรอสวมของหนวยงานราชการทไดรบอนญาตใหใชอยในบรเวณใกลเคยง ทงน ใหมระยะหางจากตลาดไมเกน 50 เมตร 5. ตองจดใหมทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอยอยางเพยงพอทจะรองรบปรมาณมลฝอยในแตละวน และมลกษณะเหมาะสมตามทเจาพนกงานทองถนกำหนดโดยคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสข 6. เมอผรบใบอนญาตใหจดตงตลาดประเภทท 2 ไดดำเนนกจการตอเนองกนเปนระยะเวลาหนงแลว ถาเจาพนกงานทองถนเหนวาตลาดประเภทท 2 นนมศกยภาพทจะพฒนาเปน ตลาดประเภทท 1 ไดใหเจาพนกงานทองถนและผรบใบอนญาตรวมกนพจารณากำหนดแผนการพฒนาปรบปรงตลาดประเภทท 2 ใหเปนตลาดประเภทท 1 ตามกฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 ตามระยะเวลาและขนตอนทเจาพนกงานทองถนกำหนด 7. ผรบใบอนญาตใหจดตงตลาดประเภทท 2 ตองรบผดชอบดแลเกยวกบ การบำรงรกษาตลาด การรกษาความสะอาด และความเปนระเบยบเรยบรอยภายในตลาดใหถกสขลกษณะ ดงตอไปน (1) จดใหมการเกบกวาดมลฝอยบรเวณตลาด และดแลความสะอาดของตะแกรง ดกมลฝอย รวมทงกรณทมบอดกไขมน บอพกนำเสย และทางระบายนำ มใหมกลนเหมนเปนประจำทกวน และดแลทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอยใหถกสขลกษณะเสมอ (2) ดแลหองสวม ทปสสาวะ และอางลางมอ ใหอยในสภาพทสะอาดใชการไดด และเปดใหใชตลอดเวลาทเปดตลาด (3) จดใหมการลางทำความสะอาดตลาดเปนประจำทกวน โดยเฉพาะแผงจำหนายอาหารสด และแผงจำหนายอาหารประเภทเนอสตวชำแหละ ในกรณทมการระบาดของโรคตดตอใหดำเนนการลางตลาดตามหลกการสขาภบาลตามทเจาพนกงานทองถนโดยคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสขแจงใหปฏบต (4) จดใหมการปองกนไมใหนำหรอของเหลวไหลจากแผงจำหนายอาหารประเภทเนอสตวชำแหละลงสพนตลาด

152

8. ผขอรบใบอนญาตจะตองปฏบตตามหลกเกณฑ วธการและเงอนไข ดงตอไปน (1) ตองจดใหมนำสะอาดสำหรบใชในตลาดอยางเพยงพอ (2) ตองจดใหมแสงสวางในตลาดอยางเพยงพอตลอดเวลาการดำเนนกจการ (3) ตองจดใหมหองนำสะอาดอยางเพยงพอ และรกษาความสะอาดใหถกสขลกษณะอยเสมอ (4) ตองรกษาความสะอาดของตลาดใหถกสขลกษณะอยเสมอ (5) ตองจดใหมทจอดรถสำหรบผคาขาย ผชอใหเปนสวนสด และเพยงพอ โดยไมใหมการจอดรถกดขวางการจราจรบนถนนสาธารณะ หรอทางเขาออกตลาด (6) หามไมใหผรบใบอนญาตทำการดดแปลง ตอเตมตลาดไมวาชวคราวหรอถาวร โดยไมได รบอนญาตเปนหนงสอจากเจาพนกงานทองถน 9. เพอประโยชนในการปองกนเหตรำคาญ มลพษทเปนอนตราย หรอการระบาดของโรคตดตอผรบใบอนญาตใหจดตงตลาดประเภทท 2 ตองไมกระทำการและตองควบคมดแลมใหผใดกระทำการ ดงตอไปน

(1) จำหนายอาหารทไมสะอาดหรอไมปลอดภยตามกฎหมายวาดวยอาหารในตลาด (2) นำสตวทกชนดเขาไปในตลาด เวนแตสตวทนำไปขงไวในทขงสตวเพอจำหนาย (3) ฆาหรอชำแหละสตวใหญ เชน โค กระบอ แพะ แกะหรอสกร ในตลาด รวมทงฆาหรอชำแหละสตวปกในกรณทเกดการระบาดของโรคไขหวดใหญทตดตอมาจากสตวในเขตทองทนน (4) สะสมหรอหมกหมมสงหนงสงใดในตลาดจนทำใหสถานทสกปรก รกรงรง เปนเหตรำคาญ เกดมลพษทเปนอนตราย หรอเปนทเพาะพนธสตวหรอแมลงทเปนพาหะนำโรค (5) ถายเทหรอทงมลฝอยหรอสงปฏกลในทอนใด นอกจากทซงจดไวสำหรบรองรบ มลฝอยหรอสงปฏกล (6) ทำใหนำใชในตลาดเกดความสกปรกจนเปนเหตใหเปนหรออาจเปนอนตราย ตอสขภาพ (7) กอหรอจดไฟไวในลกษณะซงอาจเปนทเดอดรอนหรอเกดอนตรายแกผอน (8) ใชตลาดเปนทพกอาศยหรอเปนทพกคางคน (9) กระทำการอนใดทอาจกอใหเกดเหตรำคาญ มลพษทเปนอนตราย หรอ การระบาดของโรคตดตอ เชน เสยงดง แสงกระพรบ ความสนสะเทอน หรอมกลนเหมน 10. เพอใหถกสขลกษณะความปลอดภย และการรกษาคณภาพสงแวดลอม ตองปฏบตตามคำแนะนำคำสงเจาพนกงานสาธารณสขและคำสงเจาพนกงานทองถน รวมทงระเบยบ ขอบงคบ และคำสงองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสโดยเครงครด 11. ผไดรบการอนญาตตองมารบใบอนญาตภายใน 15 วนนบแตวนทไดรบหนงสอ แจงการอนญาตจากเจาพนกงานทองถน หากไมมารบภายในกำหนดเวลาดงกลาวโดยไมมเหตอนสมควรใหถอวาสละสทธ 12. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน 13. ผไดรบใบอนญาตตองแสดงใบอนญาตไวโดยเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานทประกอบกจการตลอดเวลาทประกอบกจการ

153





1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 3. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 4. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร ของอาคารตลาด จำนวน 1 ชด 5. แผนผง แบบกอสราง และรายการปลกสรางของตลาด จำนวน 1 ชด 6. รปถายส 1 นว ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 2 รป 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผประกอบการยนคำขออนญาตจดตงตลาดตามแบบ ตล.1 (ระยะเวลา 5 นาท)















154


ใบอนญาตจดตงตลาดแตละฉบบ มอาย 1 ปนบแตออกใบอนญาต 1. ใบอนญาตจดตงตลาดในอาคารหรอมพนททมจำนวนแผงคาในตลาดไมเกนหนงรอยแผง ฉบบละ 5,000 บาท 2. ใบอนญาตจดตงตลาดในอาคารหรอมพนททมจำนวนแผงคาในตลาดเกนกวาหนงรอยแผง ฉบบละ 10,000 บาท การรบเรองรองเรยน


155



เขยนท.................................................. วนท..............เดอน.............................พ.ศ..........................

ขาพเจานาย/นาง/นางสาว. อาย.................ป สญชาต............... อยบานเลขท................. ........หมท................ตรอก/ซอย....................ถนน.....................ตำบล/แขวง............................อำเภอ/เขต...........................................จงหวด.......................................... หมายเลขโทรศพท................. ..................... โทรสาร.................................. ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการ

( ) ตลาดประเภทท 1 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร ( ) ตลาดประเภทท 2 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร

ตงอย ณ เลขท....................หมท...............ตรอก/ซอย................................ถนน....................... .................. ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท............................โทรสาร...................................... ตอ (เจาพนกงานทองถน).......................................................................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบหลกฐานและเอกสารมาดวย ดงนคอ

1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 3. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด 4. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำร ของอำคำรตลำด จ ำนวน 1 ชด 5. แผนผง แบบกอสรำง และรำยกำรปลกสรำงของตลำด จ ำนวน

1 ชด 6. รปถำยส 1 นว จ ำนวน 2 รป 7. ใบมอบอ ำนำจพรอมส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชนผมอบ จ ำนวน 1 ชด


ขาพเจาขอรบรองวา ขอความในแบบคำขอรบใบอนญาตน เปนความจรงทกประการ (ลงชอ)..............................................................ผขอรบใบอนญาต (.......................................................)

156



เขยนท........อบต.หนองหงส........... วนท...11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2560....

ขาพเจานาย/นาง/นางสาว..........ภาคภม.....รกทองถน..............อาย......42......ป สญชาต.....ไทย........ อยบานเลขท........1/1........หมท......2..........ตรอก/ซอย.........-........ถนน.......-.........ตำบล/แขวง......หนองหงส............อำเภอ/เขต...........ทงสง............จงหวด....นครศรธรรมราช............. หมายเลขโทรศพท..........075-845192......... โทรสาร.......075-845192.......... ขอยนคำขอรบใบอนญาตประกอบกจการ

( ) ตลาดประเภทท 1 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร ( / ) ตลาดประเภทท 2 โดยมพนทประกอบการ....................................... ตารางเมตร

ตงอย ณ เลขท........154......หมท...6.......ตรอก/ซอย............-...................ถนน.....................-.................... ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท...... 075-845192...โทรสาร... 075-845192....... ตอ (เจาพนกงานทองถน).......................................................................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบหลกฐานและเอกสารมาดวย ดงนคอ / 1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง / 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง / 3. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด / 4. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำร ของอำคำรตลำด จ ำนวน 1 ชด / 5. แผนผง แบบกอสรำง และรำยกำรปลกสรำงของตลำด จ ำนวน 1 ชด / 6. รปถำยส 1 นว จ ำนวน 2 รป / 7. ใบมอบอ ำนำจพรอมส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชนผมอบ จ ำนวน 1 ชด


ขาพเจาขอรบรองวา ขอความในแบบคำขอรบใบอนญาตน เปนความจรงทกประการ (ลงชอ)...........ภาคภม.....รกทองถน............ผขอรบใบอนญาต (.........ภาคภม.....รกทองถน..........)

157


งานทใหบรการ ขอรบใบแทนใบอนญาตดำเนนกจการตลาดประเภทท 1 และประเภท 2






ดวยองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง ตลาด พ.ศ. 2560 เพอประโยชนในการจดตงตลาด ในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส มผลบงคบใหผทประสงคจะจดตงตลาดโดยทำเปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะตองยนคำขอรบใบอนญาตตามแบบและจะตองปฏบตตามหลกเกณฑและเงอนไขทกำหนดตามขอบญญต หากกรณทผไดรบอนญาตใหจดตงตลาด ประเภทท 1 หรอประเภทท 2 ทำใบอนญาตสญหาย หรอถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญ ผไดรบอนญาตจะตองปฏบตดงน 1. ใหผไดรบใบอนญาตยนคำขอรบใบแทนใบอนญาต ภายใน 15 วนนบแตวนทไดทราบถงการสญหาย ถกทำลาย หรอชำรดตามแบบทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนดไว 2. การขอรบใบแทนใบอนญาตและการออกใบแทนใบอนญาตใหเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไข ดงตอไปน 2.1 ในกรณใบอนญาตสญหาย ใหผยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตนำสำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาทแหงทองททใบอนญาตสญหายมาแสดงตอเจาพนกงานทองถนประกอบดวย 2.2 ในกรณใบอนญาตถกทำลายหรอชำรดในสาระทสำคญ ใหผยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตนำใบอนญาตเดมเทาทเหลออยมาแสดงตอเจาพนกงานทองถนประกอบดวย 3. ใบแทนใบอนญาตทออกใหนน ใหมอายเทากบใบอนญาตฉบบเดม และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน 4. ผไดรบใบอนญาตจะตองแสดงใบแทนใบอนญาตไวโดยเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานทประกอบกจการตลอดเวลาทประกอบกจการ

158





1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบแทนใบอนญาตเดม ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบแทนใบอนญาตเดม ฉบบจรง 3. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาท (กรณสญหาย) จำนวน 1 ชด 4. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 5. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร ของอาคารตลาด จำนวน 1 ชด 6. ใบอนญาตเดมเทาทเหลออย (กรณถกทำลายหรอชำรด) จำนวน 1 ชด 7. รปถายส 1 นว ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 2 รป 8. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด คาธรรมเนยม

ใบแทนใบอนญาตจดตงตลาด ฉบบละ 100 บาท

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผประกอบการยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงตลาดตามแบบ ตล.4 (ระยะเวลา 3 นาท)






4. เจาหนาทผท ไดรบมอบหมายตรวจสอบเอกสารหลกฐานและรายงานผลตอผบงคบบญชาตามลำดบชน และเสนอเจาพนกงานทองถนเพอลงนามในใบแทนใบอนญาต (ระยะเวลา 1 วน)


7. แจงผประกอบการมารบใบแทนใบอนญาตจดตงตลาด (ระยะเวลา 1 วน)



159



160


แบบ ตล.4 คำขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงตลาด

ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช

เขยนท................................................ วนท.............เดอน........................พ.ศ...............................

ขาพเจา.......................................................................................(ชอผรบอนญาต) ซงมผดำเนนการกจการ ชอ……………………………………………………....................………ไดรบใบอนญาตจดตงตลาด ประเภท............................ตามใบอนญาตเลขท………………..................สถานประกอบการตงอยทเลขท.................หมท.................ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท...................................โทรสาร...................................... ............ มความประสงคขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงตลาดประเภท......................................................................เนองจาก.................................................................................................................... ............................................... ............................................................................................................................................ ...................................... ขาพเจาไดแนบหลกฐานมาดวยคอ 1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบแทนใบอนญาตเดม ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบแทนใบอนญาตเดม ฉบบจรง 3. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาท (กรณสญหาย) จำนวน 1 ชด 4. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 5. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร ของอาคารตลาด จำนวน 1 ชด 6. ใบอนญาตเดมเทาทเหลออย (กรณถกทำลายหรอชำรด) จำนวน 1 ชด 7. รปถายส 1 นว ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 2 รป 8. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ

ขอรบรองวาเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).......................................................ผยนค ำขอ (...................................................) หมำยเหต (1) ในกรณใบอนญำตสญหำย ใหน ำใบแจงควำมของสถำนต ำรวจแหงทองททใบอนญำตนนสญหำยมำดวย (2) ในกรณทใบอนญำตถกท ำลำยในสำระส ำคญ ใหแนบใบอนญำตนนมำดวย (3) ใสเครองหมำย ลงในชอง หนำขอควำมทตองกำร / ใช

161


แบบ ตล.4 คำขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงตลาด

ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช

เขยนท....องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........... วนท..11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2560.... ขาพเจา................นายมาด....รกหนองหงส...............................(ชอผรบอนญาต) ซงมผดำเนนการกจการ ชอ…………ตลาดรกหนองหงส………………..................………ไดรบใบอนญาตจดตงตลาด ประเภท....2........................ตามใบอนญาตเลขท………1/2560………................สถานประกอบการตงอยทเลขท......1/1...........หมท.....2............ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท......075-845192......โทรสาร.....075-845192....... มความประสงคขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงตลาดประเภท.......2..............................................................เนองจาก......ใบอนญาตฉบบเกาไดสญหาย........................................................................................................ ....... ........................................................... ....................................................................................................................... ขาพเจาไดแนบหลกฐานมาดวยคอ 1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบแทนใบอนญาตเดม ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบแทนใบอนญาตเดม ฉบบจรง 3. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาท (กรณสญหาย) จำนวน 1 ชด 4. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 5. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร ของอาคารตลาด จำนวน 1 ชด 6. ใบอนญาตเดมเทาทเหลออย (กรณถกทำลายหรอชำรด) จำนวน 1 ชด 7. รปถายส 1 นว ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 2 รป 8. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ ขอรบรองวาเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).............นายมาด....รกหนองหงส..............ผยนคำขอ (.............นายมาด....รกหนองหงส......) หมายเหต (1) ในกรณใบอนญาตสญหาย ใหนำใบแจงความของสถานตำรวจแหงทองททใบอนญาตนนสญหายมาดวย (2) ในกรณทใบอนญาตถกทำลายในสาระสำคญ ใหแนบใบอนญาตนนมาดวย (3) ใสเครองหมาย ลงในชอง หนาขอความทตองการ / ใช

162


งานทใหบรการ การขอรบใบอนญาตจดตงหรอใบแจงสถานทจำหนายอาหาร






องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง ควบคมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พ.ศ. 2562 เพอบงคบใชในการควบคมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร ในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส โดยผประกอบการจะตองยนคำขอรบเพอรบใบอนญาตหรอรบใบแจงตามแบบทกำหนดตอเจาพนกงานทองถน กรณการขอใบอนญาตจดตงสถานทจำหนายอาหาร ผประกอบการจะตองดำเนนการดงน 1. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบสถานทและบรเวณทใชทำประกอบหรอปรงอาหาร จำหนายอาหาร และบรโภคอาหาร ดงตอไปน 1.1 พนบรเวณทใชทำ ประกอบ หรอปรงอาหารตองสะอาด ทำดวยวสดทแขงแรง ไมชำรดและทำความสะอาดงาย 1.2 ในกรณทมผนงหรอเพดาน ผนงหรอเพดานตองสะอาด ทำดวยวสดทแขงแรง และไมชำรด 1.3 มการระบายอากาศเพยงพอ และในกรณทสถานทจำหนายอาหารเปนสถานทสาธารณะตามกฎหมายวาดวยการควบคมผลตภณฑยาสบ ตองปฏบตตามกฎหมายวาดวยการควบคมผลตภณฑยาสบ 1.4 มแสงสวางเพยงพอตามความเหมาะสมในแตละบรเวณ 1.5 มทลางมอและอปกรณสำหรบลางมอทถกสขลกษณะสำหรบสถานทและบรเวณสำหรบใชทำประกอบหรอปรงอาหาร และบรโภคอาหาร เวนแตสถานทหรอบรเวณบรโภคอาหารไมมพนทเพยงพอสำหรบจดใหมทลางมอ ตองจดใหมอปกรณสำหรบทำความสะอาดมอทเหมาะสม

163

1.6 โตะทใชเตรยม ประกอบหรอปรงอาหาร หรอจำหนายอาหาร ตองสงจากพนไมนอยกวา 60เซนตเมตร ทำดวยวสดททำความสะอาดงาย และมสภาพด 1.7 โตะหรอเกาอทจดไวสำหรบบรโภคอาหารตองสะอาด ทำดวยวสดทแขงแรง และไมชำรด 2. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบสวม ดงตอไปน 2.1 ตองจดใหมหรอจดหาหองสวมทมสภาพด พรอมใช และมจำนวนเพยงพอ 2.2 หองสวมตองสะอาด พนระบายนำไดด ไมมนำขง มการระบายอากาศทด และมแสงสวางเพยงพอ 2.3 มอางลางมอทถกสขลกษณะและมอปกรณสำหรบลางมอจำนวนเพยงพอ 2.4 หองสวมตองแยกเปนสดสวน โดยประตไมเปดโดยตรงสบรเวณทเตรยม ทำ ประกอบหรอปรงอาหาร ทเกบ ทจำหนาย ทบรโภคอาหาร ทลางและทเกบภาชนะอปกรณ เวนแตจะมการจดการหองสวมใหสะอาดอยเสมอ และมฉากปดกนทเหมาะสม ทงน ประตหองสวมตองปดตลอดเวลา 3. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบมลฝอย โดยมถงรองรบมลฝอยทมสภาพด ไมรวซม ไมดดซบนำ มฝาปดมดชด แยกเศษอาหารจากมลฝอยประเภทอน และตองดแลรกษาความสะอาดถงรองรบมลฝอยและบรเวณโดยรอบตวถงรองรบมลฝอยอยางสมำเสมอ ทงน การจดการเกยวกบมลฝอยและถงรองรบมลฝอยใหเปนไปตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การกำจดสงปฏกลและมลฝอย พ.ศ.2557 4. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบนำเสย ดงตอไปน 4.1 ตองมการระบายนำไดด ไมมนำขง และไมมเศษอาหารตกคางในบรเวณสถานทจำหนายอาหาร 4.2 ตองมการแยกเศษอาหารออกจากภาชนะ อปกรณ และเครองใชกอนการทำความสะอาด 4.3 ตองมการแยกไขมนไปกำจดกอนระบายนำทงออกสระบบระบายนำ โดยใชถงดกไขมนหรอบอดกไขมน หรอการบำบดดวยวธการอนทมประสทธภาพไมตำกวาการบำบดดวยถงดกไขมนหรอบอดกไขมน และนำทงตองไดมาตรฐานตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต 5. สถานทจำหนายอาหารตองมมาตรการในการปองกนสตว แมลงนำโรค และสตวเลยงตามหลกวชาการ 6. สถานทจำหนายอาหารตองมมาตรการ อปกรณ หรอเครองมอสำหรบปองกนอคคภยจากการใชเชอเพลงในการทำ ประกอบ หรอปรงอาหาร 7. กรณจดตงสถานทจำหนายอาหารสด ผประกอบการจะตองปฏบตตามหลกเกณฑดงตอไปน 7.1 อาหารสดทนำมาประกอบและปรงอาหาร ตองเปนอาหารสดทมคณภาพด สะอาดและปลอดภยตอผบรโภค 7.2 อาหารสดตองเกบรกษาในอณหภมทเหมาะสม และเกบเปนสดสวน มการปกปดไมวางบนพนหรอบรเวณทอาจทำใหอาหารปนเปอน 7.3 สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบอาหารแหง อาหารในภาชนะบรรจทปดสนท เครองปรงรส และวตถเจอปนอาหาร ตามหลกเกณฑ ดงตอไปน 7.3.1 อาหารแหงตองสะอาด ปลอดภย ไมมการปนเปอน และมการเกบอยางเหมาะสม

164

7.3.2 อาหารในภาชนะบรรจทปดสนท เครองปรงรส วตถเจอปนอาหาร และสงอนทนำมาใชในกระบวนการประกอบหรอปรงอาหารตองปลอดภย และไดมาตรฐานตามกฎหมายวาดวยอาหาร 8. กรณจดตงสถานทจำหนายประเภทปรงสำเรจ ผประกอบการจะตองปฏบตตามหลกเกณฑดงตอไปน 8.1 อาหารประเภทปรงสำเรจตองเกบในภาชนะทสะอาด ปลอดภย และมการปองกนการปนเปอน รวมทงวางสงจากพนไมนอยกวา 60 เซนตเมตร 8.2 มการควบคมคณภาพอาหารประเภทปรงสำเรจใหสะอาด ปลอดภยสำหรบการบรโภคตามชนดของอาหาร 8.3 มการจดการสขลกษณะของการจำหนายอาหารตามท รฐมนตรโดยคำแนะนำของคณะกรรมการประกาศกำหนด 9. นำดมหรอเครองดมทเปนอาหารในภาชนะบรรจทปดสนททใชในสถานทจำหนายอาหารตองมคณภาพและมาตรฐานตามกฎหมายวาดวยอาหาร 9.1 โดยตองวางสงจากพนไมนอยกวา 15 เซนตเมตรและตองทำความสะอาดพนผวภายนอกของภาชนะบรรจใหสะอาดกอนนำมาใหบรการ 9.2 ในกรณทเปนนำดมทไมไดเปนอาหารในภาชนะบรรจทปดสนทหรอเครองดมทปรงจำหนายตองบรรจในภาชนะทสะอาด มการปกปด และปองกนการปนเปอน โดยตองวางสงจากพนไมนอยกวา 15 เซนตเมตร ทงน นำดมและนำทใชสำหรบปรงเครองดมตองมคณภาพไมตำกวาเกณฑคณภาพนำบรโภคทกรมอนามยกำหนด 10. การทำ ประกอบ หรอปรงอาหารตองใชนำทมคณภาพไมตำกวาเกณฑคณภาพนำบรโภค ทกรมอนามยกำหนด 11. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบนำแขง ตามหลกเกณฑ ดงตอไปน 11.1 ใชนำแขงทสะอาดและมคณภาพมาตรฐานตามกฎหมายวาดวยอาหาร 11.2 เกบในภาชนะทสะอาด สภาพด มฝาปด และวางสงจากพนไมนอยกวา 15 เซนตเมตร ปากขอบภาชนะสงจากพนไมนอยกวา 15 เซนตเมตร ไมวางในบรเวณทอาจกอใหเกดการปนเปอนและตองไมระบายนำจากถงนำแขงลงสพนบรเวณทวางภาชนะ 11.3 ใชอปกรณสำหรบคบหรอตกนำแขงโดยเฉพาะ โดยอปกรณตองสะอาดและมดามจบ 11.4 หามนำอาหารหรอสงของอนไปแชรวมกบนำแขงสำหรบบรโภค 12. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบนำใช ตามหลกเกณฑ ดงตอไปน 12.1 นำใชตองเปนนำประปา ยกเวนในทองถนทไมมนำประปาใหใชนำทมคณภาพเทยบเทานำประปาหรอเปนไปตามคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสข 12.2 ภาชนะบรรจนำใชตองสะอาด ปลอดภย และสภาพด

165

13. สถานทจำหนายอาหารตองม 13.1 การจดการสารเคม สารทำความสะอาด วตถมพษหรอวตถทอาจเปนอนตรายตออาหาร โดยตดฉลากและปายใหเหนชดเจน พรอมทงมคำเตอนและคำแนะนำเมอเกดอบตภยจากสารดงกลาว 13.2 การจดเกบตองแยกบรเวณเปนสดสวนตางหากจากบรเวณทใชทำ ประกอบ ปรง จำหนาย และบรโภคอาหาร 13.3 ในกรณทมการเปลยนถายสารเคม สารทำความสะอาด วตถมพษ หรอวตถทอาจเปนอนตรายตออาหารจากภาชนะบรรจเดม หามนำภาชนะบรรจนนมาใชบรรจอาหาร และหามนำภาชนะบรรจอาหารมาใชบรรจสารเคม สารทำความสะอาดวตถมพษ หรอวตถทอาจเปนอนตรายตออาหาร 14. หามใชกาซหงตมเปนเชอเพลงในการทำ ประกอบ หรอปรงอาหารบนโตะหรอทรบประทานอาหารในสถานทจำหนายอาหาร 15. หามใชเมทานอลหรอเมทลแอลกอฮอลเปนเชอเพลงในการทำ ประกอบ ปรง หรออนอาหารในสถานทจำหนายอาหาร เวนแตเปนการใชแอลกอฮอลแขงสำหรบใชเปนเชอเพลง ทงนผลตภณฑดงกลาวตองมมาตรฐานตามกฎหมายวาดวยมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม 16. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบภาชนะ อปกรณ และเครองใชตามหลกเกณฑ ดงตอไปน 16.1 ภาชนะ อปกรณ และเครองใชตาง ๆ ตองสะอาดและทำจากวสดทปลอดภย เหมาะสมกบอาหารแตละประเภท มสภาพด ไมชำรด และมการปองกนการปนเปอนทเหมาะสม 16.2 มการจดเกบภาชนะ อปกรณ และเครองใชไวในทสะอาด โดยวางสงจากพนไมนอยกวาหกสบเซนตเมตร และมการปกปดหรอปองกนการปนเปอนทเหมาะสม 16.3 จดใหมชอนกลาง สำหรบอาหารทรบประทานรวมกน 16.4 ตเยน ตแช หรออปกรณเกบรกษาคณภาพอาหารดวยความเยนอน ๆ ตองสะอาดมสภาพด ไมชำรด และมประสทธภาพเหมาะสมในการเกบรกษาคณภาพอาหาร 16.5 ตอบ เตาอบ เตาไมโครเวฟ อปกรณประกอบหรอปรงอาหารดวยความรอนอน ๆหรออปกรณเตรยมอาหาร ตองสะอาด มประสทธภาพ ปลอดภย สภาพด และไมชำรด 17. สถานทจำหนายอาหารตองมการจดการเกยวกบการทำความสะอาดภาชนะอปกรณ และเครองใช ตามหลกเกณฑ ดงตอไปน 17.1 ภาชนะ อปกรณ และเครองใชทรอการทำความสะอาด ตองเกบในททสามารถปองกนสตวและแมลงนำโรคได 17.2 มการทำความสะอาดภาชนะ อปกรณ และเครองใชทถกสขลกษณะ และใชสารทำความสะอาดทเหมาะสม โดยปฏบตตามคำแนะนำการใชสารทำความสะอาดนน ๆ จากผผลต 17.3 จดใหมการฆาเชอภาชนะ อปกรณ และเครองใชภายหลงการทำความสะอาด

166

18. สขลกษณะสวนบคคลของผประกอบกจการและผสมผสอาหาร โดยผประกอบกจการและผสมผสอาหารตองปฏบตตามหลกเกณฑดานสขลกษณะดงตอไปน 18.1 ผประกอบกจการและผสมผสอาหารตองมสขภาพรางกายแขงแรง ไมเปนโรคตดตอหรอพาหะนำโรคตดตอ โรคผวหนงทนารงเกยจ หรอโรคอน ๆ ตามทกำหนดในขอบญญตน ในกรณทเจบปวยตองหยดปฏบตงานและรกษาใหหายกอนจงกลบมาปฏบตงานได 18.2 ผประกอบกจการและผสมผสอาหารตองผานการอบรมตามหลกเกณฑ และวธการทรฐมนตรโดยคำแนะนำของคณะกรรมการประกาศกำหนดในราชกจจานเบกษา 18.3 ผสมผสอาหารตองรกษาความสะอาดของรางกาย สวมใสเสอผาและอปกรณปองกนทสะอาดและสามารถปองกนการปนเปอนสอาหารได 18.4 ผสมผสอาหารตองลางมอและปฏบตตนในการเตรยม ประกอบ ปรง จำหนายและเสรฟอาหาร ใหถกสขลกษณะ และไมกระทำการใด ๆ ทจะทำใหเกดการปนเปอนตออาหารหรอกอใหเกดโรค 18.5 ปฏบตการอนใดเกยวกบสขลกษณะตามทกำหนดในขอบญญตน 19. ผไดรบการอนญาตตองมารบใบอนญาตภายใน 15 วนนบแตวนทไดรบหนงสอ แจงการอนญาตจากเจาพนกงานทองถน หากไมมารบภายในกำหนดเวลาดงกลาวโดยไมมเหตอนสมควรใหถอวาสละสทธ 20. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน

21. ผไดรบใบอนญาตตองแสดงใบอนญาตไวโดยเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานทประกอบกจการตลอดเวลาทประกอบกจการ

167





1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 3. ใบรบรองแพทยของผประกอบการ แพทยรบรองไมเกน 30 วน ฉบบจรง 4. สำเนาทะเบยนบานทตงสถานประกอบการ จำนวน 1 ฉบบ 5. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 6. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคารและแผนผงอาคาร จำนวน 1 ชด 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด 8. หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผลกระทบตอสงแวดลอม จำนวน 1 ชด 9. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ ไดแก................................................................ จำนวน 1 ชด ............................................................................................................................. ...................

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผประกอบการยนคำขอตามแบบทกำหนด (ระยะเวลา 5 นาท)















168


อตราคาธรรมเนยมการออกใบอนญาตและหนงสอรบรองการแจงของสถานทจำหนายอาหาร ลำดบ

ท ประเภทกจการ คาธรรมเนยม

ฉบบละ(บาท/ป) 1 คาธรรมเนยมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร

1.1 คาธรรมเนยมการออกหนงสอรบรองการแจง (๑) พนทประกอบการไมเกน 20 ตารางเมตร (2) พนทประกอบการเกน 20 ตารางเมตร แตไมเกน 50 ตารางเมตร (3) พนทประกอบการเกน 50 ตารางเมตร แตไมเกน 100 ตารางเมตร (4) พนทประกอบการเกน 100 ตารางเมตร แตไมเกน 150 ตารางเมตร (5) พนทประกอบการเกน 150 ตารางเมตร แตไมเกน 200 ตารางเมตร

200 300 500 800

1,000 1.2 คาธรรมเนยมการออกใบอนญาต

(๑) พนทประกอบการเกน 200 ตารางเมตร แตไมเกน 250 ตารางเมตร (2) พนทประกอบการเกน 250 ตารางเมตร แตไมเกน 300 ตารางเมตร (3) พนทประกอบการเกน 300 ตารางเมตร แตไมเกน 350 ตารางเมตร (4) พนทประกอบการเกน 350 ตารางเมตร แตไมเกน 400 ตารางเมตร (5) พนทประกอบการเกน 400 ตารางเมตร ขนไป

1,200 1,500 1,800 2,000 2,500



169


แบบคำขอรบใบอนญาตจดตงสถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหาร ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช

เขยนท................................................................ วนท..............เดอน.............................. พ.ศ. ..........

ขาพเจา................................................................................ อาย....................ป สญชาต.. ...................... ทอยเลขท...........................หมท...............ตรอก/ซอย.........................................ถนน........................................... .. แขวง/ตำบล....................................................เขต/อำเภอ................................จงหวด................ ............................ หมายเลขโทรศพท............................................................ เปนผรบมอบอำนาจโดยลงนามแทนนตบคคลปรากฏตาม................................................................ ......... .....................................................................................................ทอยสำนกงานใหญเลขท......................................หมท...............ตรอก/ซอย...................................ถนน..................................... แขวง/ตำบล.....................................เขต/อำเภอ................................จงหวด....................................... หมายเลขโทรศพท...............................................โดยขออนญาตจดตงสถานท สะสมอาหาร สถานทจำหนายอาหาร ขนาดพนท.......................ตารางเมตร สถานประกอบการตงอยทเลขท...........................หมท...............ตรอก/ซอย................................... ..........................ถนน............................................. แขวง/ตำบล....................................................เขต/อำเภอ......................... .......... จงหวด............................................ หมายเลขโทรศพท.................................................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตาง ๆ มาดวยแลวดงน 1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 3. ส ำเนำทะเบยนบำนทตงสถำนประกอบกำร จ ำนวน 1 ฉบบ 4. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด 5. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำรและแผนผงอำคำร จ ำนวน 1 ชด 6. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 7. หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผลกระทบตอสงแวดลอม จำนวน 1 ชด 8. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยทเกยวของ ไดแก จ ำนวน 1 ชด ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... รบรองวาขอความในคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ) .............................................. ผขออนญาต (............................................)

170



เขยนท....องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส...........

วนท..11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2560....

ขาพเจา.................นายรก.....ชอบการขาย....................... อาย......40........ป สญชาต......ไทย.................... ทอยเลขท.......1/1...........หมท......2........ตรอก/ซอย..................-.......................ถนน...................-.......................... แขวง/ตำบล............หนองหงส............................เขต/อำเภอ......ทงสง........จงหวด....นครศรธรรมราช.................... หมายเลขโทรศพท.........075-845192.................... เปนผรบมอบอำนาจโดยลงนามแทนนตบคคลปรากฏตาม...............-.......................................................... .....................................................................................................ทอยสำนกงานใหญเลขท.............-.........................หมท........-.......ตรอก/ซอย.............-...................ถนน................-..................... แขวง/ตำบล............-........................เขต/อำเภอ............-....................จงหวด........................-............... หมายเลขโทรศพท......................-......................โดยขออนญาตจดตงสถานท สะสมอาหาร สถานทจำหนายอาหาร ขนาดพนท.....100........ตารางเมตร สถานประกอบการตงอยทอยเลขท.......1/1...........หมท......2........ตรอก/ซอย..................-................................... ถนน...................-.......................... แขวง/ตำบล............หนองหงส............................เขต/อำเภอ......ทงสง........จงหวด....นครศรธรรมราช.................... หมายเลขโทรศพท.........075-845192.................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตาง ๆ มาดวยแลวดงน 1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 3. ส ำเนำทะเบยนบำนทตงสถำนประกอบกำร จ ำนวน 1 ฉบบ 4. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด 5. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำรและแผนผงอำคำร จ ำนวน 1 ชด 6. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 7. หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผลกระทบตอสงแวดลอม จำนวน 1 ชด 8. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยทเกยวของ ไดแก จ ำนวน 1 ชด ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... รบรองวาขอความในคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).............นายรก...ชอบการขาย...........ผยนคำขอ (.........นายรก...ชอบการขาย......)

171


งานทใหบรการ การขอรบใบอนญาตจดตงหรอใบแจงสถานทสะสมอาหาร






องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง ควบคมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พ.ศ. 2562 เพอบงคบใชในการควบคมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร ในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส โดยผประกอบการจะตองยนคำขอรบเพอรบใบอนญาตหรอรบใบแจงตามแบบทกำหนดตอเจาพนกงานทองถน กรณการขอใบอนญาตจดตงสถานทสะสมอาหาร ผประกอบการจะตองดำเนนการดงน

1. ตงอยหางจากบรเวณทนาจะเปนอนตรายตอสขภาพ เชน ทฝง เผา หรอเกบศพ ทเททงสงปฏกล ทเลยงสตวหรอทอนใด ทเจาพนกงานสาธารณสขเหนวาเปนอนตรายตอสขภาพไมนอยกวา 100 เมตร เวนแตสามารถ ปรบปรงสถานทใหถกตองดวยสขลกษณะตามคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสขหรอคำสงของเจาพนกงานทองถน 2. พนทำดวยวสดถาวร ทำความสะอาดงาย 3. จดใหมระบบการระบายนำอยางเพยงพอและถกตองดวยสขลกษณะ 4. จดใหมแสงสวางและการระบายอากาศเพยงพอและถกตองดวยสขลกษณะ 5. จดใหมสวมทเพยงพอและถกตองดวยสขลกษณะ 6. จดใหมทรองรบมลฝอยและสงปฏกลทเพยงพอและถกตองดวยสขลกษณะ 7. ปฏบตการอนใดเกยวดวยสขลกษณะตามคำแนะนำของเจาพนกงานสาธารณสข คำสงของเจาพนกงานทองถน 8. ผไดรบการอนญาตตองมารบใบอนญาตภายใน 15 วนนบแตวนทไดรบหนงสอ แจงการอนญาตจากเจาพนกงานทองถน หากไมมารบภายในกำหนดเวลาดงกลาวโดยไมมเหตอนสมควรใหถอวาสละสทธ

172

9. ใบอนญาตทออกใหนใหมอาย 1 ปนบแตวนทออกใบอนญาต และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน

10. ผไดรบใบอนญาตตองแสดงใบอนญาตไวโดยเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานทประกอบกจการตลอดเวลาทประกอบกจการ





1. บตรประจำตวประชาชนของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอรบใบอนญาต ฉบบจรง 3. สำเนาทะเบยนบานทตงสถานประกอบการ จำนวน 1 ฉบบ 4. ใบรบรองแพทยของผประกอบการ แพทยรบรองไมเกน 30 วน ฉบบจรง

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผประกอบการยนคำขอตามแบบทกำหนด (ระยะเวลา 5 นาท)















173

รายการเอกสารหลกฐานประกอบการยนคำขอ (ตอ)

5. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ชด 6. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคารและแผนผงอาคาร จำนวน 1 ชด 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด 8. หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผลกระทบตอสงแวดลอม จำนวน 1 ชด 9. สำเนาใบอนญาตตามกฎหมายทเกยวของ ไดแก................................................................ จำนวน 1 ชด ............................................................................................................................. ...................


อตราคาธรรมเนยมการออกใบอนญาตและหนงสอรบรองการแจงของสถานทสะสมอาหาร ลำดบ

ท ประเภทกจการ คาธรรมเนยม

ฉบบละ(บาท/ป) 1 คาธรรมเนยมสถานทสถานทสะสมอาหาร

1.1 คาธรรมเนยมการออกหนงสอรบรองการแจง (๑) พนทประกอบการไมเกน 20 ตารางเมตร (2) พนทประกอบการเกน 20 ตารางเมตร แตไมเกน 50 ตารางเมตร (3) พนทประกอบการเกน 50 ตารางเมตร แตไมเกน 100 ตารางเมตร (4) พนทประกอบการเกน 100 ตารางเมตร แตไมเกน 150 ตารางเมตร (5) พนทประกอบการเกน 150 ตารางเมตร แตไมเกน 200 ตารางเมตร

200 300 500 800

1,000 1.2 คาธรรมเนยมการออกใบอนญาต

(๑) พนทประกอบการเกน 200 ตารางเมตร แตไมเกน 250 ตารางเมตร (2) พนทประกอบการเกน 250 ตารางเมตร แตไมเกน 300 ตารางเมตร (3) พนทประกอบการเกน 300 ตารางเมตร แตไมเกน 350 ตารางเมตร (4) พนทประกอบการเกน 350 ตารางเมตร แตไมเกน 400 ตารางเมตร (5) พนทประกอบการเกน 400 ตารางเมตร ขนไป

1,200 1,500 1,800 2,000 2,500



174



เขยนท................................................................ วนท..............เดอน.............................. พ.ศ. ......... .

ขาพเจา................................................................................ อาย....................ป สญชาต.. ...................... ทอยเลขท...........................หมท...............ตรอก/ซอย.........................................ถนน........... .................................. แขวง/ตำบล....................................................เขต/อำเภอ.......................... ......จงหวด............................................ หมายเลขโทรศพท............................................................ เปนผรบมอบอำนาจโดยลงนามแทนนตบคคลปรากฏตาม................................................................ ......... .....................................................................................................ทอยสำนกงานใหญเลขท......................................หมท...............ตรอก/ซอย...................................ถนน......................... ............ แขวง/ตำบล.....................................เขต/อำเภอ................................จงหวด....................................... หมายเลขโทรศพท...............................................โดยขออนญาตจดตงสถานท สะสมอาหาร สถานทจำหนายอาหาร ขนาดพนท......................ตารางเมตร สถานประกอบการตงอยทเลขท...........................หมท...............ตรอก/ซอย................................... ..........................ถนน............................................. แขวง/ตำบล....................................................เขต/อำเภอ......................... .......... จงหวด............................................ หมายเลขโทรศพท.................................................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตาง ๆ มาดวยแลวดงน 1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 3. ใบรบรองแพทยของผประกอบกำร แพทยรบรองไมเกน 30 วน ฉบบจรง 4. ส ำเนำทะเบยนบำนทตงสถำนประกอบกำร จ ำนวน 1 ฉบบ 5. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด 6. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำรและแผนผงอำคำร จ ำนวน 1 ชด 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 8. หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผลกระทบตอสงแวดลอม จำนวน 1 ชด 9. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยทเกยวของ ไดแก จ ำนวน 1 ชด ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... รบรองวาขอความในคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ) .............................................. ผขออนญาต (............................................)

175



เขยนท....องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........... วนท..11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2560.... ขาพเจา.................นายรก.....ชอบการขาย....................... อาย......40........ป สญชาต......ไทย.................... ทอยเลขท.......1/1...........หมท......2........ตรอก/ซอย..................-.......................ถนน...................-.......................... แขวง/ตำบล............หนองหงส............................เขต/อำเภอ......ทงสง........จงหวด....นครศรธรรมราช.................... หมายเลขโทรศพท.........075-845192.................... เปนผรบมอบอำนาจโดยลงนามแทนนตบคคลปรากฏตาม...............-.......................................................... .....................................................................................................ทอยสำนกงานใหญเลขท.............-.........................หมท........-.......ตรอก/ซอย.............-...................ถนน................-..................... แขวง/ตำบล............-........................เขต/อำเภอ............-....................จงหวด........................-............... หมายเลขโทรศพท......................-......................โดยขออนญาตจดตงสถานท สะสมอาหาร สถานทจำหนายอาหาร ขนาดพนท........150.........ตารางเมตร สถานประกอบการตงอยทอยเลขท.......1/1...........หมท......2........ตรอก/ซอย..................-................................... ถนน...................-.......................... แขวง/ตำบล............หนองหงส............................เขต/อำเภอ......ทงสง........จงหวด....นครศรธรรมราช.................... หมายเลขโทรศพท.........075-845192.................... พรอมคำขอนขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตาง ๆ มาดวยแลวดงน 1. บตรประจ ำตวประชำชนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 2. ทะเบยนบำนของผขอรบใบอนญำต ฉบบจรง 3. ใบรบรองแพทยของผประกอบกำร แพทยรบรองไมเกน 30 วน ฉบบจรง 4. ส ำเนำทะเบยนบำนทตงสถำนประกอบกำร จ ำนวน 1 ฉบบ 5. ส ำเนำหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญำต จ ำนวน 1 ชด 6. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยวำดวยกำรควบคมอำคำรและแผนผงอำคำร จ ำนวน 1 ชด 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 8. หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผลกระทบตอสงแวดลอม จำนวน 1 ชด 9. ส ำเนำใบอนญำตตำมกฎหมำยทเกยวของ ไดแก จ ำนวน 1 ชด ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... รบรองวาขอความในคำขอนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).............นายรก...ชอบการขาย...........ผยนคำขอ (.........นายรก...ชอบการขาย......)

176


งานทใหบรการ การขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงหรอใบแทนหนงสอรบรองการแจงสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร






องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง ควบคมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พ.ศ. 2562 เพอบงคบใชในการควบคมสถานทจำหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร ในเขตองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส โดยผประกอบการจะตองยนคำขอรบเพอรบใบอนญาตหรอรบใบแจงตามแบบทกำหนดตอเจาพนกงานทองถน หากกรณทผประกอบการ ไดทำใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจงสญหาย หรอถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญ ผประกอบการจะตองปฏบตดงน 1. ใหยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจง ภายใน 15 วนนบแตวนทไดทราบถงการสญหาย ถกทำลาย หรอชำรดตามแบบทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนดไว 2. การขอรบใบแทนใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจง จะตองเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไข ดงตอไปน 2.1 ในกรณใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจง สญหาย ใหผยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจง นำสำเนาบนทกการแจงความตอพนกงาน เจาหนาทแหงทองททใบอนญาตสญหายมาแสดงตอเจาพนกงานทองถนประกอบดวย 2.2 ในกรณใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจง ถกทำลาย หรอชำรดในสาระทสำคญ ใหผยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตนำใบอนญาตเดมเทาทเหลออยมาแสดงตอเจาพนกงานทองถนประกอบดวย

177

3. ใบแทนใบอนญาตทหรอใบแทนหนงสอรบรองการแจง ออกใหนน ใหมอายเทากบใบอนญาตฉบบเดม และใหใชไดเพยงในเขตอำนาจขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเทานน 4. ผไดรบใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจง จะตองแสดงใบแทนไวโดยเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานทประกอบกจการตลอดเวลาทประกอบกจการ




1. บตรประจำตวประชาชนของผยนคำขอ ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผยนคำขอ ฉบบจรง 3. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาท (กรณสญหาย) จำนวน 1 ชด 4. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอ จำนวน 1 ชด 6. ใบอนญาตเดมเทาทเหลออย (กรณถกทำลายหรอชำรด) จำนวน 1 ชด 7. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด (กรณไมไดมายนขอดวยตวเอง)

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผประกอบการยนคำขอรบใบแทนใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจงจดตงสถานทจำหนายอาหารหรอสะสมอาหาร ตามแบบ (ระยะเวลา 3 นาท)






4. เจาหนาทผท ไดรบมอบหมายตรวจสอบเอกสารหลกฐานและรายงานผลตอผบงคบบญชาตามลำดบชน และเสนอเจาพนกงานทองถนเพอลงนามในใบแทนใบอน ญ าต หรอ ใบแท นห น งส อ รบ รองการแจ ง (ระยะเวลา 1 วน)


7. แจงผประกอบการมารบใบแทนใบอนญาตหรอหนงสอรบรองการแจงจดตงสถานทจำหนายอาหารหรอสะสมอาหาร (ระยะเวลา 1 วน)




178


อตราคาธรรมเนยม 1. ใบแทนใบอนญาตใหจดตงสถานทจำหนายอาหารหรอสถานทสะสมอาหาร ฉบบละ 100 บาท 2. ใบแทนหนงสอรบรองการแจงใหจดตงสถานทจำหนายอาหารหรอสถานทสะสมอาหาร ฉบบละ 50 บาท การรบเรองรองเรยน


179


แบบคำขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงหรอหนงสอรบรองการแจง สถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหารขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

เขยนท................................................ วนท.............เดอน........................พ.ศ...............................

ขาพเจา.........................................................อาย..................ป อยบานเลขท.................หมท......................ตรอก/ซอย.............................................................ถนน................................. แขวง/ตำบล........................................เขต/อำเภอ...................................จงหวด.................................. หมายเลขโทรศพท....................................... เปนผรบมอบอำนาจโดยลงนามแทนนตบคคลปรากฏตาม................................................................ ......... .....................................................................................................ทอยสำนกงานใหญเลขท......................................หมท...............ตรอก/ซอย...................................ถนน..................................... แขวง/ตำบล.....................................เขต/อำเภอ................................จงหวด....................................... หมายเลขโทรศพท............................................... ซงเปนผดำเนนการกจการประเภท สะสมอาหาร สถานทจำหนายอาหาร สถานประกอบการชอ…………….............................……………………………………………………………………………….……… โดยไดรบ ใบอนญาตจดตง เลขท………………......................................................................... หนงสอรบรองการแจง เลขท………………............................................................... สถานประกอบการตงอยทเลขท............หมท.........ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท...........................................โทรสาร.................................................. มความประสงคขอรบใบแทน ใบอนญาตจดตงสถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหาร หนงสอรบรองการแจงสถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหาร เนองจาก................................................................................ ................................................................................... ............................................................................................................................. ..................................................... ขาพเจาไดแนบหลกฐานมาดวยคอ 1. บตรประจำตวประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาท (กรณสญหาย) จำนวน 1 ชด 4. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอ จำนวน 1 ชด 5. ใบอนญาตเดมเทาทเหลออย (กรณถกทำลายหรอชำรด) จำนวน 1 ชด 6. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ (กรณผขอไมไดมาดวยตวเอง) ขอรบรองวาเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).......................................................ผยนค ำขอ (...................................................) หมำยเหต (1) ในกรณใบอนญำตสญหำย ใหน ำใบแจงควำมของสถำนต ำรวจแหงทองททใบอนญำตนนสญหำยมำดวย (2) ในกรณทใบอนญำตถกท ำลำยในสำระส ำคญ ใหแนบใบอนญำตนนมำดวย (3) ใสเครองหมำย ลงในชอง หนำขอควำมทตองกำร / ใช

180


แบบคำขอรบใบแทนใบอนญาตจดตงหรอหนงสอรบรองการแจง สถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหารขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

เขยนท....องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........... วนท..11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2560....

ขาพเจา.................นายรก.....ชอบการขาย....................... อาย......40........ป สญชาต......ไทย.................... ทอยเลขท.......1/1...........หมท......2........ตรอก/ซอย..................-.......................ถนน...................-.......................... แขวง/ตำบล............หนองหงส............................เขต/อำเภอ......ทงสง........จงหวด....นครศรธรรมราช.................... หมายเลขโทรศพท.........075-845192.................... เปนผรบมอบอำนาจโดยลงนามแทนนตบคคลปรากฏตาม.......................-.................................................. ............................................-.........................................................ทอยสำนกงานใหญเลขท...................-..................หมท.......-........ตรอก/ซอย...................-...............ถนน................-................... แขวง/ตำบล...................-.................เขต/อำเภอ.................-..............จงหวด...................-................... หมายเลขโทรศพท.....................-......................... ซงเปนผดำเนนการกจการประเภท สะสมอาหาร สถานทจำหนายอาหาร สถานประกอบการชอ……………..รกคาขาย.........……………………………………………………………………………….……… โดยไดรบ ใบอนญาตจดตง เลขท……1/2560…………............................................................ หนงสอรบรองการแจง เลขท………………............................................................... สถานประกอบการตงอยทเลขท....1/1.....หมท...2...ตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช โทรศพท.........075-845192...............โทรสาร............075-845192........... มความประสงคขอรบใบแทน ใบอนญาตจดตงสถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหาร หนงสอรบรองการแจงสถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหาร เนองจาก.........ใบอนญาตจดตงสถานทสะสมอาหารและสถานทจำหนายอาหารไดสญหาย...................................... ขาพเจาไดแนบหลกฐานมาดวยคอ 1. บตรประจำตวประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2. ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3. สำเนาบนทกการแจงความตอพนกงานเจาหนาท (กรณสญหาย) จำนวน 1 ชด 4. สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอ จำนวน 1 ชด 5. ใบอนญาตเดมเทาทเหลออย (กรณถกทำลายหรอชำรด) จำนวน 1 ชด 6. ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ (กรณผขอไมไดมาดวยตวเอง) ขอรบรองวาเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).............นายรก...ชอบการขาย...........ผยนคำขอ (.........นายรก...ชอบการขาย......)

181


งานทใหบรการ งานการขอรบบรการสนามฟตบอลพนหญาเทยม ขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส






องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง การขอใชบรการสนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส พ.ศ.2562 ขน เพอเปนการสงเสรมสขภาพของประชาชนในตำบล ผทสนใจสามารถมาตดตอขอใชบรการโดยกรอกแบบฟอรมตามทกำหนดไดท สำนกปลด องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ในวนและเวลาราชการ โดยผขอใชบรการสนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ตองปฏบตตามขอปฏบตการใชสนามสนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด ดงน 1. แตงกายสภาพ เรยบรอยใหเหมาะสมกบการเลนกฬา และการออกกำลงกาย 2. ผขอใชบรการสนามตองชวยกนรกษาความสะอาด ขณะใชบรการสนามและหลงจากการใชบรการสนาม 3. หามพกพาหรอนำอาวธ หรอวตถระเบดและสงของทผดกฎหมายเขามาในสนามโดย เดดขาด 4. หามนำบหร สรา ยาเสพตด และเครองดมประเภทมนเมาทกชนดเขามาในสนามโดย เดดขาด 5. หามเลนการพนนทกชนดโดยเดดขาด 6. ผขอใชบรการสนาม ตองนำรองเทา ถงเทา มาสวมใสในบรเวณพนทสนาม 7. หามคายหมากฝรง บวนนำลาย สารอนหรอเทของเหลวทกชนด ททำใหสนามสกปรกลงบนบรเวณพนสนามโดยเดดขาด 8. หามนำอาหารและภาชนะทเปนแกวเขามาในบรเวณสนามโดยเดดขาด 9. หามนำสตวเลยงเขามาในบรเวณสนามโดยเดดขาด

182

10. หากเกดเหตการณทะเลาะววาทระหวางการใชบรการสนามองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ขอสงวนสทธในการยกเลกการใชบรการสนามในทนท 11. องคการบรหารสวนตำบลหนองหงสขอสงวนสทธในความรบผดชอบตอทรพยสนสขภาพอนามย หรอการบาดเจบของผใชบรการสนาม ขนตอนและระยะการใหบรการ






3. เสนอคำขอตอผบ งคบบญชาตามลำดบชน เพอพจารณาอนญาตตามคำขอ (ระยะเวลา 1 วน)


4. แจงผขอ (ระยะเวลา 1 วน) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย สำนกปลด 5. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส


กรณขอใชบรการสนามหญาเทยม ไมเกน 2 วน นบแตวนยนคำขอ


1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด


องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใชบรการตามอตรา ดงน

ประเภทกฬา เวลาเปด – ปด คาธรรมเนยมตอชวโมง (บาท) สนามฟตบอลพนหญาเทยม 13.00 น. – 17.00 น. 200.-

17.00 น. – 22.00 น. 400.-

183



184


แบบฟอรมการขอใชบรการ สนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

เขยนท....................................................................... วนท............เดอน..............................พ.ศ...................

เรอง ขออนญาตสนามและอาคารสถานกฬา เรยน นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดวยขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว).....................................................................อาย ...................ป อยบานเลขท...........หมท.......ถนน...........................ตำบล...................................อำเภอ................................... ...... จงหวด........................................................โทรศพท........ ..............................โทรสาร........................................ ....... บตรประจำตวประชาชนหมายเลข.................................................. สถานทออกบตร.................................. ............. วนทออกบตร..............................................................บตรหมดอาย............................. ............................................. มความประสงคขอใชบรการสนามและอาคารสถานกฬา ประเภท................................................................ ............ ในนามของ สวนราชการ.................................................................................................................. .......... รฐวสาหกจ...................................................................................... ........................................ องคกรเอกชน.............................................................................................................. ........... กลม/ชมรม............................................................ ................................................................. ประชาชนทวไป........................................................................................................ ............. มความประสงคขอใชบรการสนามและอาคารสถานกฬา วตถประสงคเพอ จดการแขงขนกฬา................................................................................................................. จดงาน................................................................................................. ................................... จดกจกรรม............................................................................................................... ............. อน ๆ ........................................................................................................................ ............. ในวนท............เดอน..................................พ.ศ...................เวลา.......................................น . ถงวนท............เดอน..................................พ.ศ...................เวลา......................... ...............น. โดยขอแนบคำขอพรอมเอกสารเพอประกอบการพจารณา ดงน 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ ทงน ผขอใชบรการรบทราบและยนยอมปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบล วาดวยการใชบรการสนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส พ.ศ.2562 ตลอดจนระเบยบอน ๆ และขอปฏบตตามทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด โดยเครงครดทกประการ

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา

ลงชอ.............................................. ..............ผขอใชบรการ (.....................................................)

185

บนทกการตรวจสอบเอกสาร 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ ลงชอ.........................................................ผตรวจสอบเอกสาร (......................................................) ตำแหนง......................................................... ความเหนของผบงคบบญชา ความเหนหวหนาสำนกปลด เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)………………………………….…………... (นายสทธ สทธพน) หวหนาสำนกปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ความเหนปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)…………………………………………….. (นายเชยว คำแหง) ปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ความเหนนายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อนญาตตามคำขอ อนญาตตามคำขอ เพราะ……………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

(ลงชอ)…………………………………………………… (นายหตถชย เมองจน) นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

บนทกการชำระเงนฝายกองคลงองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ไดรบเงนตามใบเสรจรบเงนเลมท…………………………………………………เลขท............................................................................... วนท...............................เดอน............................................พ.ศ................................................................................... จำนวนเงน................................................................บาท (..................................................................................) ลงชอ...........................................................................เจาหนาทผรบเงน (.......................................................... ) ตำแหนง.................................................................................

186


แบบฟอรมการขอใชบรการ สนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

เขยนท....องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส........... วนท..11....เดอน....ตลาคม.......พ.ศ.......2562.... เรอง ขออนญาตสนามและอาคารสถานกฬา เรยน นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ดวยขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว).................บอล..รกการแขงขน.......................อาย.....25........ป อยบานเลขท....1/1.....หมท...2...ถนน............-.............ตำบล.....หนองหงส.............อำเภอ........ทงสง........... จงหวด........นครศรธรรมราช................โทรศพท.....075-845192.............โทรสาร...........075-845192................ บตรประจำตวประชาชนหมายเลข.......12345678910................ สถานทออกบตร...........อำเภอทงสง................... วนทออกบตร.....9...ตลาคม...2560..............บตรหมดอาย......8..ตลาคม...2568..................................................... มความประสงคขอใชบรการสนามและอาคารสถานกฬา ประเภท............................................................................ ในนามของ สวนราชการ.................................................................................................................. .......... รฐวสาหกจ....................................................................................................... ....................... องคกรเอกชน.............................................................................................................. ........... กลม/ชมรม............................................................................. ................................................ ประชาชนทวไป........................................................................................................ ............. มความประสงคขอใชบรการสนามและอาคารสถานกฬา วตถประสงคเพอ จดการแขงขนกฬา.............................................................................. ................................... จดงาน................................................................................................. ................................... จดกจกรรม............................................................................................................... ............. อน ๆ ...........ฝกซอม........................................................................................ ............. ในวนท....15...เดอน.......ตลาคม.........พ.ศ......2562.....เวลา............18.00..........น. ถงวนท....15...เดอน.......ตลาคม.........พ.ศ......2562.....เวลา............19.00..........น. โดยขอแนบคำขอพรอมเอกสารเพอประกอบการพจารณา ดงน 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ ทงน ผขอใชบรการรบทราบและยนยอมปฏบตตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำบล วาดวยการใชบรการสนามและอาคารสถานกฬาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส พ.ศ.2562 ตลอดจนระเบยบอน ๆ และขอปฏบตตามทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด โดยเครงครดทกประการ

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา ลงชอ..........บอล..รกการแขงขน...................ผขอใชบรการ (.......นายบอล..รกการแขงขน............)

187

บนทกการตรวจสอบเอกสาร 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ ลงชอ......เตมใจ...รอยยม....................ผตรวจสอบเอกสาร (........นายเตมใจ...รอยยม......) ตำแหนง.........นกวชาการศกษา..เจาหนาทผไดรบมอบหมาย..... ความเหนของผบงคบบญชา

ความเหนหวหนาสำนกปลด เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)…………สทธ สทธพน….…………... (นายสทธ สทธพน)

หวหนาสำนกปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ความเหนปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)………นายเชยว คำแหง……………….. (นายเชยว คำแหง) ปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส


(ลงชอ)………หตถชย เมองจน……………… (นายหตถชย เมองจน) นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส


ไดรบเงนตามใบเสรจรบเงนเลมท…………1/2562………………เลขท................1/2562................ วนท.......12..........เดอน......ตลาคม...........พ.ศ.2562.........จำนวนเงน............400..................บาท (..สรอยบาทถวน...) ลงชอ..........ยนด....รกประชาชน.....................เจาหนาทผรบเงน (......นางสาวยนด..รกประชาชน......) ตำแหนง........เจาหนาจดเกบรายได...................

188


งานทใหบรการ งานการขอรบบรการนำประปาขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

หนวยงานทรบผดชอบ กองชาง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส





องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไดออกขอบญญตตำบล เรอง การบรหารกจการประปา พ.ศ.2562 โดยบงคบใชในเขตพนทตำบลหนองหงส ผทจะขอใชบรการนำประปาสามารถมาตดตอขอใชบรการโดยกรอกแบบฟอรมตามทกำหนดไดท กองชาง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ในวนและเวลาราชการ โดยผขอใชบรการนำประปาจะตองปฏบตตามขอกำหนดขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนดอยางเครงครด ดงน 1. การประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ไมมขอผกพนกบผใชนำวาจะตองมนำประปาบรการตลอดเวลา และทรงไวซงสทธทจะงดจายนำประปาในเวลาใดเวลาหนงกได เมอเหนวามความจำเปนโดยมตองบอกกลาวลวงหนาตอผขอใชนำประปาแตประการใด 2. ผขอใชนำจะตองอำนวยความสะดวก และยนยอมใหพนกงานผลตนำประปาขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เขาตรวจทอและอปกรณ ประปาในเคหสถานของตน ไดตลอดเวลาแมยามคำคนเมอมเหตอนควร 3. ผขอใชนำประปาจะนำนำประปาไปขายมได เวนแตจะไดรบอนญาตจากการประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเปนลายลกษณอกษร และราคาการจำหนายตองไมสงกวาอตราทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด 4. ในกรณมความจำเปนทการประปาตองทำการซอมแซมระบบประปาซงทำใหตองหยดการสงจายนำเปนการชวคราว การประปาจะแจงใหทราบลวงหนากอนดำเนนการไมนอยกวาสามวน 5. ในกรณทมเหตจำเปนเรงดวน หรอเกดความเสยหายใด ๆ อนเนองมาจากกจการประปาเพอเปลยนแปลงหรอซอมแซมกจการประปา หรอในกรณทผใชฝาฝนขอบญญตน องคการบรหารสวนตำบลหนองหงสขอสงวนสทธทจะจายนำประปาหรองดจายนำประปาในเวลาหนงเวลาใด โดยมตองมการแจงใหทราบลวงหนากได

189

6. ในกรณมความจำเปนตองวางทอประปาผานทดนของผอน ผขอใชนำตองไดรบความยนยอม จากเจาของทดนนนเปนลายลกษณอกษรเพอแสดงตอการประปาในวนยนคำขอ 7. ผใชนำตองเปนผซอมาตรวดนำ และเครองกนนำพรอมอปกรณประกอบตาง ๆ จากองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส และใหตกเปนทรพยสนขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส 8. เมอผขอใชนำตามสญญา ประสงคจะยกเลกใชนำโดยสนเชง หรอเปนการชวคราวจะตองแจงใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ทราบเปนลายลกษณอกษรลวงหนาไมนอยกวาสามวน 9. การยกเลกใชนำโดยสนเชงใหทำการถอดมาตรวดนำออก และปดกนทางเดนของนำทงหมด สวนการยกเลกใชนำชวคราวใหปดกนทางเดนนำโดยไมตองถอดมาตรวดนำออก

10. ใหชำระคานำประปาสวนทคางชำระ หลงจากแจงยกเลกใชนำ 11. บรรดาทออปกรณภายนอกมาตรวดนำ อปกรณเครองกนนำรวมทงมาตรวดนำเมอไดตดตงแลวใหตก

เปนทรพยสนของการประปา เวนแตทออปกรณภายในมาตรวดนำถอเปนทรพยสนของผใชนำ 12. หามผขอใชนำประปา ตดตง ตอเตม เคลอนยายอปกรณประปาหรอมาตรวดนำนอกเหนอไปจากทได

ดำเนนการเสรจสนแลวโดยเดดขาด เวนแตจะไดรบความยนยอมจากเจาพนกงานทองถนกอนและตองเสยคาธรรมเนยมตามทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด

13. การตอทอสงนำภายนอกอาคารถงทตงมาตรวดนำ และอปกรณซงตอจากมาตรวดนำเขาไปในอาคาร ผใชนำตองดำเนนการเอง ทงนตองไดรบความยนยอมจากเจาพนกงานทองถน

14. ในการดำเนนการตดตง ตอเตม เคลอนยายอปกรณประปาหรอมาตรวดนำ หากปรากฏวาจำเปนตอง ขดถนน ทางเทา หรอทางสาธารณะ ผขอใชนำประปาจะตองเสยคาใชจาย ในการซอมแซมสงเหลานนตามอตราทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด 15. ถาผลปรากฏวาลวดรอยตอเปนตราผนกขาดชำรด อนมผลทำใหตวเลขหนวยวดนำ ในตวมาตรคลาดเคลอน หรอมาตรชำรดเสยหาย ผขอใชนำประปาจะตองรบผดชอบ ชดใชคาเสยหายหรอผลประโยชนทสญเสยไปทงหมดใหแกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ตามอตราทเจาหนาทพงประเมน 16. ลวดทใชมดตราผนกขาดไปไมวาจะเปนดวยเหตใดกตาม ผใชนำจะตองรบแจงใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสทราบทนททพบเหน การชำรดเสยหายดงกลาว หากเกดจากการกระทำของผใชนำประปาโดยเจตนานอกจากชดใชคาเสยหายทงหมดแลวผใชนำประปาอาจถกดำเนนคดตามกฎหมายและถกสงงดใชนำประปาอกดวย 17. ในกรณทผใชนำคางชำระคานำประปาเปน 2 เดอนตดตอกน ใหการประปาแจงเตอนเปนหนงสอใหผใชนำทราบเพอดำเนนการชำระคานำทคางอยใหแลวเสรจภายใน 7 วนนบแตวนทไดรบหนงสอแจง 18. เมอมเหตผลอนสมควรเจาพนกงานทองถนอาจขยายเวลาการชำระคานำไดไมเกน 30 วน และอาจแบงการชำระออกเปนงวด ๆ กได ทงนใหมบนทกขอตกลงเปนลายลกษณอกษร 19. ถาผใชนำไดรบแจงแลวเพกเฉยหรอผดสญญาขอตกลง ใหการประปามอำนาจบอกเลกสญญาและงดจายนำ (ตดมาตรวดนำ) ทนท

190

20. ผใชนำตองรบผดชอบดแลมาตรวดนำ เครองกนนำและอปกรณประกอบทกอยางของระบบประปาใหอยในสภาพใชงานไดเสมอ ถาเกดการชำรดเสยหายโดยการกระทำอยางหนงอยางใดของผใชนำ ผใชนำตองชดใชคาซอมแซม 21. หากการชำรดเสยหายนนเกดจากการใชงานตามปกตวสย หรอเกดจากเหตสดวสย เชน เพลงไหม เปนตน ใหอยในความรบผดชอบขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ทงนภายหลงทไดมการตรวจสอบจากเจาพนกงานทองถน หรอพนกงานเจาหนาทหรอพนกงานประปา 22. หากมาตรวดนำสญหายไป ผใชนำตองจดซอมาตรวดนำจากองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส และองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเปนผตดตงใหใหม 23. ในกรณทมเหตอนควรสงสยวามาตรวดนำคลาดเคลอน ใหผใชนำแจงเปนหนงสอตอองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสเพอทำการตรวจสอบมาตรวดนำ ภายใน 3 วนทำการ หากผใชนำเพกเฉยใหถอวามเจตนาทจรตและและจะดำเนนคดตามกฎหมายตอไป 24. ผใชนำจะทำการปลกสราง ตอเตมโรงเรอน สงปลกสรางอนใด ปลกตนไมหรอกระทำการใด ๆ อนเกดอนตรายหรอเปนอปสรรคตอระบบการสงนำประปา การบำรงรกษามาตรวดนำตลอดจน ทอและอปกรณมได เวนแตจะไดรบความยนยอมเปนลายลกษณอกษรจากเจาพนกงานทองถน 25. ถาทอหรออปกรณภายในเขตบานหรอภายในมาตรวดนำเกดชำรดขน ผใชนำจะตองจดซอมโดยทนทรพยของตนเอง หรอขอใหการประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสซอมใหกได ทงนผใชนำตองออกคาใชจายเองทงสน 26. ถาหากทอสงนำเกดชำรดรวไหลภายนอกกอนเขามาตรวดนำ ผใชนำจะตองแจงให องคการบรหารสวนตำบลหนองหงสทราบโดยเรวทสด เพอทจะทำการซอมแซมใหเปนทเรยบรอย 30. หามผใชนำนำนำประปาทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสสงจายใหไปจำหนายตอบคคลอน เวนแตจะไดรบอนญาตจากเจาพนกงานทองถน

31. ผใชนำรายใดถกงดสงนำ กรณไมชำระคานำประปาหรอกรณอนใด ภายหลงแจงความประสงคขอใชนำประปาอก จะตองชำระคานำประปาและหนอน ๆ ใหเสรจสน พรอมทงชำระคาธรรมเนยมในการตดตงมาตรวดนำดวยทกครง ทงนเปนไปตามอตราทองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสกำหนด 32. ใหผใชนำชำระเงนคานำประปาเปนรายเดอนตามอตราทระบ ในบญชแนบทายขอบญญตน ซงการประปาจะคำนวณจากปรมาณการใชนำของผใชนำทอานไดจากมาตรวดนำคณดวยอตราคานำประปา ทใชในปจจบน 33. ใหการประปาออกใบเสรจรบเงนคานำประปาและคาบรการทวไปใหแกผใชนำ ไวเปนหลกฐานทกครง การเกบเงนคานำประปาจะเรยกเกบเปนรายเดอน กำหนดเดอนละ 1 ครง นำประปาทไหลผานมาตรวดนำไมวากรณใด ๆ ผใชนำจะตองรบผดชอบคาใชจายทงหมดใหกบองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส 34. ผใชนำประปาอาจชำระเงนคานำประปา คาซอมแซม คาเสยหาย ทนททพนกงานจดมาตรวดนำ นำใบเสรจรบเงน หรอใบแจงหนไปขอเรยกเกบ หรออาจขอใบแจงหนเพอชำระเงนดวยตนเอง ณ ททำการองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสภายใน 7 วนนบแตวนไดรบใบแจงหน

191

35. หากผใชนำมไดชำระหน ภายในกำหนดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสจะแจงเตอนเปนหนงสอจำนวน 2 ครง หากยงไมชำระอกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสจะงดจายนำใหแกผใชนำและอาจดำเนนคดฟองรองเพอเรยกชำระหนตามกฎหมาย 36. ผใชนำตองใหความยนยอมและอำนวยความสะดวกแกพนกงานจดมาตรวดนำ ซงมหนาทเขาไปในทดน อาคาร หรอสถานทอนเปนทอยอาศยของผใชนำเพอจดตวเลขการใชนำ (จดมาตรวดนำ) ในแตละเดอน ตลอดจน การตรวจสอบ แกไข ซอมแซมมาตรวดนำหรอทออปกรณ ในการสงนำระหวางเวลาพระอาทตยขนถงพระอาทตยตก 37. ในกรณทผใชนำตองการยายสถานทใชนำ หรอเปลยนจดประสานทอจากจดหนงไปยงอกจดหนงภายในเขตพนทบรการของการประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ใหยนคำรองตอองคการบรหารสวนตำบลหนองหงสพรอมดวยเอกสารทเกยวของตามทกำหนดในขอบญญตน 38. ถาผใชนำไดรอถอนอาคารหรอยายไปจากภมลำเนา โดยมไดแสดงเจตนาวาจะครอบครองสทธการใชนำอยตอไปหรอโอนสทธการใชนำใหผอนหรอบอกเลกสญญาการใชนำภายใน 30 วน นบแตวนทไดรอถอนอาคารหรอยายไปจากภมลำเนาใหถอวาสละสทธการใชนำ การประปาทรงไวซงสทธ ทจะงดการจายนำหรอโอนกรรมสทธการใชนำใหแกบคคลอน 39. กรณผใชนำถงแกความตาย ทายาทหรอผมกรรมสทธในอาคารสถานทนน ประสงคจะไดรบสทธในการใชนำตอไป ใหทายาทหรอผมกรรมสทธแสดงความจำนงเปนลายลกษณอกษร ตอการประปาเพอทำการโอนสทธการใชนำภายใน 30 วนนบแตวนทผใชนำถงแกความตาย 40. หากทายาทหรอผมกรรมสทธในอาคารสถานทมไดดำเนนการใด ๆ เพอขอรบโอนสทธการใชนำภายในระยะเวลาทกำหนด ใหถอวามเจตนาสละสทธ การประปามอำนาจในการงดการจายนำประปานนได 41. การโอนกรรมสทธหรอสทธครอบครองในบานหรออาคารอนเนองจากการซอขาย การเชา หรอการทำนตกรรมใด ๆ โดยทคกรณมไดตกลงในเรองสทธในการใชนำหรอเงนประกนการใชนำไมวาดวยเหตใดกตามใหถอวา ผใชนำ รายเดมไดสละสทธหรอโอนเงนประกนการใชนำไปเปนของผครอบครองบาน หรออาคารตามสทธสบ 42. ผครอบครองบานหรออาคารใหมมสทธ ขอเปลยนชอผใชนำไดโดยไมตองจายเงนประกนการใชนำหรอคาใชจายอนใด เวนแตผใชนำรายเดม ไดถอนเงนประกนการใชนำไปแลว หรอกจการประปาไดหกเงนประกนการใชนำชดใชคานำทคางชำระจนหมดสนแลว ใหผครอบครองบานหรออาคารรายใหมวางเงนประกนการใชนำใหม 43. เมอผขอใชนำตามสญญา ประสงคจะยกเลกใชนำโดยสนเชง หรอเปนการชวคราวจะตองแจงใหองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส ทราบเปนลายลกษณอกษรลวงหนา ไมนอยกวา 3 วน 44. ใหผใชนำชำระคานำประปาสวนทคางชำระ หลงจากแจงยกเลกใชนำ 45. หากผใดกระทำการฝาฝนขอบญญตน ตองระวางโทษปรบไมเกนหนงพนบาท

192




เจาหนาทธรการ กองชาง



3. เสนอคำขอตอผบ งคบบญชาตามลำดบชน เพอพจารณาอนญาตตามคำขอ (ระยะเวลา 1 วน)


4. ทำประมาณการคาใชจายแลวแจงใหผขอทราบ (ระยะเวลา 3 วน)

เจาหนาทผไดรบมอบหมาย กองชาง

5. ชำระคาธรรมเนยม (ระยะเวลา 5 นาท) กองคลง องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส 6. ทำการตดตงการใชนำประปา (ระยะเวลา 1 วน ) เจาหนาทผไดรบมอบหมาย กองชาง


กรณขอใชบรการสนามหญาเทยม ไมเกน 7 วน นบแตวนยนคำขอ


กรณขอใชนำประปาทวไป 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด 5.หนงสอยนยอมกรณตองดำเนนการผานทดนผอน จำนวน 1 ชด กรณการขอยายมาตรวดนำประปา หรอการโอนหรอเปลยนชอผใชนำประปา 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.ใบเสรจรบเงนฉบบเกาหรอสำเนา จำนวน 1 ชด กรณการขอใชนำประปาชวคราว 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) ของผขอรบใบอนญาต จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชนและสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ จำนวน 1 ชด

193


องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส จะเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใชบรการตามอตรา ดงน กรณการขอใชนำประปาทวไป

ลำดบ รายการ อตราคาธรรมเนยม(บาท)

1 อตราการใชนำประปา (ครงแรก) 1.1 คาธรรมเนยมการขอใชนำประปา

100

2 อตราคานำประปา (ทกครงทขอใชนำ) 2.1 อตราคาใชนำประปาของผใชนำประปาถาวร (ในครวเรอน) ลกบาศกเมตรละ กรณนำประปาทใชในครวเรอนจะปรบอตราคานำประปาเพม ดงน 2.1.1 ตงแตวนท 1 มกราคม 2563 – 31 ธนวาคม 2563 ลกบาศกเมตรละ 2.1.2 ตงแตวนท 1 มกราคม 2564 – 31 ธนวาคม 2564 ลกบาศกเมตรละ 2.1.3 ตงแตวนท 1 มกราคม 2565 เปนตนไป 2.2 อตราคาใชนำประปาของผใชนำประปาชวคราว ลกบาศกเมตรละ

4 5 6 7 8

3 อตราคาธรรมเนยมในการขอใชนำประปา 3.1 คามาตรวดนำและอปกรณทอ PVC ขนาด 4 หน (1/2นว) ชดละ 3.2 คาธรรมเนยมการตรวจสอบมาตรนำประปา และการประมาณการ ครงละ 3.3 คาธรรมเนยมสำหรบคาแรงขดเจาะและเชอมตอทอเมนประปา 3.4 คาตดตงมาตรวดนำเดมกรณ ยกเลกไปใชกลบมาใชใหม ครงละ 3.5 คาธรรมเนยมการขอใชนำประปา กรณถดงดจายนำ 3.6 คาธรรมเนยมในการยายมาตรนำประปา ครงละ 3.7 คาประกนการใชนำ กรณขอใชนำชวคราว (ถาม) มาตรละ 3.8 คาธรรมเนยมการโอนหรอเปลยนชอผใชนำครงละ

เปนไปตามประมาณการของกองชาง

500 100 300

1,000 100

4 อตราคาบำรงรกษามาตรวดนำโดยกำหนดตามขนาดของมาตรวดนำ ดงน 4.1 คาบำรงรกษามาตรวดนำประปา เดอนละ

10

5 อตราคาปรบ จากการกระทำของผใชนำประปา มดงน 5.1 อตราคาปรบจากกรณกระทำใหตราทผนกแตกหรอขาด ครงละ 5.2 อตราคาปรบในกรณยายมาตรวดนำเองและตอเตมโดยไมไดขออนญาต 5.3 อตราคาปรบกรณมาตรวดนำเสยหาย บบสลายหรอชำรดโดยการ กระทำของผใชนำทงทางตรงและทางออม ครงละ 5.4 อตราคาปรบในกรณลกนำใชทงทางตรงและทางออม

ปรบไมเกน 1,000 บาท

194



195


แบบคำขอใชนำประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช

เลขท............./............ เขยนท องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส วนท..........เดอน..............................พ.ศ. .............. เรอง ขอใชนำประปาขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรยน นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)...........................................................อาย.......................................ป เจาของบาน ผรบมอบอำนาจ ผประกอบการ สญชาต….............บานเลขท................หมท............... ตำบล.............................อำเภอ.......................จงหวด............................ รหสไปรษณย............................................ โทรศพท........................................บตรประจำตวเลขท...................................วนหมดอาย....................................... สถานประกอบการ................................โทรศพท.................................มความประสงคจะดำเนนการตามขอ ขอ 1 ขอใชนำประปา ขอ 2 ขอใชนำประปาชวคราว ขอ 3 ขอยายมาตรวดนำ ขอ 4 ขอโอนหรอเปลยนชอผใชนำ ขอ 5 อน ๆ สำหรบ บานพกอาศย สถานประกอบการ เลขท………................หมท……......................ถนน................................ตำบล................อำเภอ................... จงหวด………………………………………………………………โดยมการวางทอประเภท ………………………………… ภายในขนาด..................นว ขาพเจายนดจะใหความสะดวกแกเจาพนกงานของการประปาในการสำรวจและจะปฏบตตามขอบญญต องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การบรหารกจการประปา พ.ศ.2562 ซงเจาพนกงานไดชแจงใหขาพเจาทราบแลว ในการดำเนนการตดตงน ขาพเจาไดวางคา มดจำตามทการประปากำหนด หากขาพเจาไมนำเงนคาบรการทวไปมาชำระภายใน 30 วน นบตงแตวนทการประปาออกหนงสอแจงใหขาพเจามาชำระเงนคาบรการทวไป ขาพเจายนยอมใหรบเงนคามดจำดงกลาว ทงนขาพเจาไดแนบคำขอพรอมเอกสารหลกฐานเพอประกอบการพจารณา ดงน โดยขอแนบคำขอพรอมเอกสารเพอประกอบการพจารณา ดงน 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 5.หนงสอยนยอมกรณตองดำเนนการผานทดนผอน จำนวน 1 ชด 6. หลกฐานอน ๆ.......................................................................... จำนวน 1 ชด

(.....................................................)

196

ขาพเจาขอรบรองวาขอความขางตนเปนจรงทกประการ (ลงชอ).....................................................ผยนคำขอ (....................................................) บนทกการตรวจสอบเอกสารของเจาหนาท 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 5.หนงสอยนยอมกรณตองดำเนนการผานทดนผอน จำนวน 1 ชด 6. หลกฐานอน ๆ.......................................................................... จำนวน 1 ชด

ลงชอ.........................................................ผตรวจสอบเอกสาร (......................................................) ตำแหนง......................................................... ความเหนของผบงคบบญชา ความเหนหวหนาสำนกปลด เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)………………………………….…………... (นายสทธ สทธพน) หวหนาสำนกปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ความเหนปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)…………………………………………….. (นายเชยว คำแหง) ปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส


(ลงชอ)…………………………………………………… (นายหตถชย เมองจน) นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

197


ไดรบเงนตามใบเสรจรบเงนเลมท…………………………………………………เลขท............................................................................... วนท...............................เดอน............................................พ.ศ................................................................................... จำนวนเงน................................................................บาท (..................................................................................) ลงชอ...........................................................................เจาหนาทผรบเงน (.......................................................... ) ตำแหนง.................................................................................

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ใบรบคำขอใชนำประปา (สำหรบผตดตอ)

ไดรบคำขอเลขท……………………………………..……จากเจาหนาทชอ…….………………………………………..…… เมอวนท……………เดอน……………………………….พ.ศ. ……………………….ไวแลว (ลงชอ)………………………………………………ผรบคำขอ (……………………………………………)

(เมอมาตดตอโปรดนำใบรบคำขอมาแสดงทกครง)

198


แบบคำขอใชนำประปาองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อำเภอทงสง จงหวดนครศรธรรมราช

เลขท...1../..2562.......... เขยนท องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส วนท...10....เดอน....ตลาคม..........พ.ศ. ..2562..... เรอง ขอใชนำประปาขององคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรยน นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)......แดง....รกษานำ...................................อาย.........40.................ป

เจาของบาน ผรบมอบอำนาจ ผประกอบการ สญชาต..ไทย......บานเลขท..1/1.....หมท......2......... ตำบล....หนองหงส.........อำเภอ...ทงสง........จงหวด...นครศรธรรมราช............... รหสไปรษณย...80210............... โทรศพท…075-845192...........บตรประจำตวเลขท..12345678910.........วนหมดอาย..10..ตลาคม..2568....... สถานประกอบการ......-..........................โทรศพท................-.................มความประสงคจะดำเนนการตามขอ ขอ 1 ขอใชนำประปา ขอ 2 ขอใชนำประปาชวคราว ขอ 3 ขอยายมาตรวดนำ ขอ 4 ขอโอนหรอเปลยนชอผใชนำ ขอ 5 อน ๆ สำหรบ บานพกอาศย สถานประกอบการ บานเลขท……...1/1.....หมท......2................ ตำบล....หนองหงส.........อำเภอ...ทงสง........จงหวด...นครศรธรรมราช............... รหสไปรษณย...80210............... โดยมการวางทอประเภท ……PVC………………………… ภายในขนาด.........1/2.........นว ขาพเจายนดจะใหความสะดวกแกเจาพนกงานของการประปาในการสำรวจและจะปฏบตตามขอบญญต องคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เรอง การบรหารกจการประปา พ.ศ.2562 ซงเจาพนกงานไดชแจงใหขาพเจาทราบแลว ในการดำเนนการตดตงน ขาพเจาไดวางคา มดจำตามทการประปากำหนด หากขาพเจาไมนำเงนคาบรการทวไปมาชำระภายใน 30 วน นบตงแตวนทการประปาออกหนงสอแจงใหขาพเจามาชำระเงนคาบรการทวไป ขาพเจายนยอมใหรบเงนคามดจำดงกลาว ทงนขาพเจาไดแนบคำขอพรอมเอกสารหลกฐานเพอประกอบการพจารณา ดงน 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 5.หนงสอยนยอมกรณตองดำเนนการผานทดนผอน จำนวน 1 ชด 6. หลกฐานอน ๆ.......................................................................... จำนวน 1 ชด ลงชอ..........บอล..รกการแขงขน...................ผขอใชบรการ

199

ขาพเจาขอรบรองวาขอความขางตนเปนจรงทกประการ (ลงชอ)..............แดง...รกษานำ......................ผรบคำขอ (.......นายแดง...รกษานำ..................) บนทกการตรวจสอบเอกสารของเจาหนาท 1.บตรประชาชนของผขอ ฉบบจรง 2.ทะเบยนบานของผขอ ฉบบจรง 3.สำเนาหนงสอรบรองนตบคคล (กรณเปนนตบคคล) จำนวน 1 ฉบบ 4.ใบมอบอำนาจพรอมสำเนาบตรประจำตวประชาชน จำนวน 1 ชด และสำเนาทะเบยนบานผมอบอำนาจ 5.หนงสอยนยอมกรณตองดำเนนการผานทดนผอน จำนวน 1 ชด 6. หลกฐานอน ๆ.......................................................................... จำนวน 1 ชด ลงชอ......เตมใจ...รอยยม....................ผตรวจสอบเอกสาร (........นายเตมใจ...รอยยม......) ตำแหนง....นายชางโยธาชำนาญงาน..เจาหนาทผไดรบมอบหมาย..... ความเหนของผบงคบบญชา

ความเหนผอำนวยการกองชาง เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)…………สำราญ….จนหณ…………... (นายสำราญ จนหณ)

ผอำนวยการกองชางองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ความเหนปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส เหนควรอนญาตตามคำขอ เหนควรไมอนญาตตามคำขอ เพราะ……………… …………………………………………………………………………. (ลงชอ)………นายเชยว คำแหง……………….. (นายเชยว คำแหง) ปลดองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

ความเหนนายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส อนญาตตามคำขอ อนญาตตามคำขอ เพราะ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (ลงชอ)………หตถชย เมองจน……………… (นายหตถชย เมองจน) นายกองคการบรหารสวนตำบลหนองหงส

200


ไดรบเงนตามใบเสรจรบเงนเลมท…………1/2562………………เลขท................1/2562................ วนท.......12..........เดอน......ตลาคม...........พ.ศ.2562.........จำนวนเงน............400..................บาท (..สรอยบาทถวน...) ลงชอ..........ยนด....รกประชาชน.....................เจาหนาทผรบเงน (......นางสาวยนด..รกประชาชน......) ตำแหนง........เจาหนาจดเกบรายได...................

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ใบรบคำขอใชนำประปา (สำหรบผตดตอ)

ไดรบคำขอเลขท…1/2562………..……จากเจาหนาทชอ…นายเตมใจ...รอยยม……………………………..…… เมอวนท…10……เดอน…ตลาคม………….พ.ศ. ……2562……….ไวแลว (ลงชอ)..............แดง...รกษานำ......................ผยนคำขอ (.......นายแดง...รกษานำ..................)

(เมอมาตดตอโปรดนำใบรบคำขอมาแสดงทกครง)

Documents