• คนท ำงำนทสมผสกบปจจยอนตรำยดำนเคม (dust, carcinogen ฯลฯ) ดำนกำยภำพ ควรมกำรประเมน/ตรวจรำงกำยอยำงสม ำเสมอ

• ควำมถของกำรประเมน/ตรวจรำงกำยอำจก ำหนดโดยกฎหมำยหรจำกกำรตดสนใจของผเชยวชำญเฉพำะทำง (occupational health specialist)

การตรวจสขภาพตามความเสยง

• เพอประเมนสขภำพคนท ำงำนภำยหลงไดรบบำดเจบหรอเจบปวย• ควบคมไมใหคนท ำงำนขำดงำนนำนเกนไป• เปนกำรประเมนเชนเดยวกบกอนเขำท ำงำน• กำรจ ำกดงำนทท ำพจำรณำโดย occupational health professional

การตรวจสขภาพหลงการเจบปวยหรอไดรบอบตเหต

• อำยขย (life expectancy) ของคนสวนใหญในประเทศตำงๆมแนวโนมสงขน

• หลำยประเทศก ำหนดอำยในกำรเกษยนจำกงำนสงขน• ท ำใหปจจบนคนท ำงำนทเปนผสงอำยเพมขน

การตรวจสขภาพกอนเกษยณ

การตรวจสขภาพ

ปจจย การตรวจสขภาพ

ฝ นซลกำ กำรตรวจสขภำพแรกเขำท ำงำน1....................................2……………………….3………………………..4…………………….....

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

ฝ นซลกำ กำรตรวจสขภำพแรกเขำท ำงำน1.ประวตทวไป โรคประจ ำตว กำรสบบหรกำรท ำงำนในอดต2.PE , Respiratory tract3.CXR (ILO)4.PFT

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

ฝ นซลกำ กำรตรวจสขภำพประจ ำป1……………………………………………..2…………………………………………….3………………………………………........

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

ฝ นซลกำ กำรตรวจสขภำพประจ ำป1.PE , Respiratory tract, Symptom2.CXR (ILO)3.PFT

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

เสยง (noise) กำรตรวจสขภำพแรกเขำท ำงำน1………………………………………..2………………………………………..3………………………………………...

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

เสยง (noise) กำรตรวจสขภำพแรกเขำท ำงำน1.PE2.ประวตทวไป กำรท ำงำนในอดต กำรบำดเจบทศรษะ ควำมผดปกตของชองห3.Audiometry

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

เสยง (noise) กำรตรวจสขภำพประจ ำป1………………………………………..2………………………………………..3………………………………………...

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ปจจย การตรวจสขภาพ

เสยง (noise) กำรตรวจสขภำพประจ ำป1.PE2.Audiometry

ตวอยางการประเมนสขภาพตามการสมผสปจจยอนตราย

ท าไม? ตองมการประเมนสขภาพ/สมรรถภาพ

จะประเมนอยางไร?

น าผลการประเมนไปท าอะไร?และอยางไร?

1. คนหำและประเมนขนำดของปญหำ2. กำรบงชกลมทมควำมเสยงสง3. กำรตดตำมก ำกบแนวโนมปญหำทเกดตำมเวลำและพนท4. กำรคนหำโรคและอำกำรเจบปวยใหมๆ5. หำควำมสมพนธของสำเหตและผลกระทบตอสขภำพซง

ยงไมเคยพบมำกอน6. กำรตรวจคดกรองเพอตรวจตดตำม ก ำกบดำนสขภำพ

ประโยชนของการเฝาระวงทางอาชวอนามย

การบาดเจบจากการท างาน

ส ำนกงำนมำตรฐำนผลตภณฑอตสำหกรรม ไดใหค ำจ ำกดควำม ดงน

1. อบตการณหรอเหตการณผดปกต (Incident)หมำยถง เหตกำรณทไมพงประสงค แตเมอเกดขนแลวมผลใหเกด

อบตเหต หรอ อำจหมำยถงเกอบเกดอบตเหต

2. เหตการณเกอบเกดอบตเหต (Near Miss)หมำยถง เหตกำรณทไมพงประสงค แตเมอเกดขนแลวมแนวโนมทจะ

กอใหเกดอบตเหต

3. อบตเหต (Accident)หมำยถง เหตกำรณทไมพงประสงค ทอำจเกดจำกกำรทไมไดคำดคด

ไวลวงหนำ หรอไมทรำบลวงหนำ หรอ ขำดกำรควบคม แตเมอเกดขนแลว มผลใหเกดกำรบำดเจบ หรอควำมเจบปวยจำกกำรท ำงำน หรอ กำรเสยชวต หรอควำมสญเสยตอทรพยสน หรอ ควำมเสยหำยตอสภำพแวดลอมในกำรท ำงำน หรอ ตอสำธำรณชน

4. ความเจบปวยจากการท างานหมำยถง ควำมเจบปวยทไดพจำรณำวำมสำเหตจำกกจกรรมกำรท ำงำน

หรอสงแวดลอมของทท ำงำน

อบตเหตจากการท างานสถาบนมาตรฐานความปลอดภยของสหรฐอเมรกา (ANSI) ไดจ ำแนกประเภทของอบตเหต ไดดงน- ถกกระแทก- ถกหนบหรอดง- ตกจำกทสง- หกลม ลนลม- เออมแขนมำกเกนไป- อบตเหตจำกรถยนต- อนๆ เชน ถกไฟฟำชอต/ กำรชน/ กำรสมผสกบควำมรอน/ กำรเสยดสหรอถลอก/ สมผสกบรงส สำรเคมตำงๆ

ความสญเสยจากอบตเหต

ทางตรง

ทางออม

สาเหตของการเกดอบตเหต (Causes of Accidents)

1.สำเหตทเกดจำกคน (Human Causes)- 88% ของกำรเกด Acc.ทกครง- เชน กำรท ำงำนทไมถกตอง ควำมประมำท นสยชอบเสยง

2.สำเหตทเกดจำกควำมผดพลำดของเครองจกร (Mechanical Failure)- 10% ของกำรเกด Acc.ทกครง- เชน ไมม guard สภำพแวดลอมไมปลอดภย

3.สำเหตทเกดจำกดวงชะตำ (Act of God)- 2% เปนสำเหตทเกดขนโดยธรรมชำต นอกเหนอกำรควบคมได - เชน พำย น ำทวม