รายงานตวัช้ีวดัและผลงาน ต.ค. 2557 –มิ.ย. 2558medinfo.psu.ac.th/nurse/report_ward/58/44.pdf · 2556 2557 2558(ถึง มิ.ย

รายงานตวชวดและผลงาน

ต.ค. 2557 – ม.ย. 2558

แผนกผปวยนอก 1

นางพรทวา มสวรรณ

17 สงหาคม 2558

แผนกผปวยนอก1

คลนกตา

คลนกหคอจมก

คลนกเวชปฏบตทวไป

คลนกจตเวช

ขอมลหนวยงาน

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

2556 2557 2558 (ถงม.ย. 58)

ทวไป 134192 131596 97642

เฉพาะโรค 31405 32069 26032

รวม 165597 163665 123674

จ ำนว

นผปว

ยในเวล

ำรำช

กำร

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2556 2557 2558 (ถงม.ย. 58)

นอกเวลำรำชกำร 28382 27363 18299

จ ำนว

น

สถตนอกเวลาป 2556 – 2558 (ถงม.ย.58)สถตในเวลาป 2556 – 2558 (ถงม.ย.58)

ผลการด าเนนงานตามแผนปฏบตการ ต.ค.57–ม.ย.58

กลยทธ : ความเปนเลศในบรการพยาบาลโรคยากซบซอน

โครงการ /กจกรรม ดชนชวดความส าเรจ ผลการด าเนนงาน

.โครงการใหขอมล/ความรแก

ผมารบบรการตามโรค /

หตถการของคลนก

.มคมอ /แผนการสอน

ตามโรค

.คะแนนการไดรบ

รายละเอยดเกยวกบโรค

วธการปฏบตตวในภาพรวมอย

ในระดบด-ดมาก 85%

-คมอสอนการดแลชองปาก

ส าหรบผป.มะเรงฯทฉายแสง

ใหยาเคมบ าบด

-คมอสอนผป.ผาตด cataract

-คะแนนไดรบรายละเอยด

เกยวกบโรค วธการปฏบตตว

ด-ดมาก 86.40%

คมอ/แผนการสอน 5 เรอง


.โครงการตดตามความ

สามารถในการดแลตนเอง

ของผปวยผาตด one day

surgery

.ความสามารถในการดแล

ตนเองของผปวยอยใน

ระดบระดบด-ดมาก

85%

.อยระหวางการเกบขอมล

(ผป.ผาตดปะแกวห,ผาตด

ตอกระจก)

.โครงการประกนคณภาพ

( Quality Assurance.)

มาตรฐานการพยาบาล

. QA มาตรฐานการ

พยาบาลอยางนอยคลนก

ละ 3 เรอง

.ไดคะแนนตามมาตรฐาน

การพยาบาลตามเกณฑ

80 %

.QA 1 เรอง

.มาตรฐานการใหเลอด(รอรวบรวมขอมล)



.พฒนาระบบนด (lean) .ผปวยไดตรวจตามนด (-10นด+20

นาท ) เฉลย 60%

.อตราการมาพบแพทยตามนด

80 %

.โครงการลนลดเวลารอ

คอย จด Nurse exit ของ

คลนกตา ,หคอจมก

.ระยะเวลารอคอยจด Nurse exit

ลดลง

.ไมมขอรองเรยนเรองการรอนาน

-อยระหวางการเกบขอมล

-ไมมขอรองเรยนเรองการรอ

นาน


65 64.663.67

62

64

66

2556 2557 2558

อตรำผปวยทไดพบแพทย -10 +20นำท

อตรำผปวยทไดพบแพทย-10 +20 นำท

77.23 75.9777.36

75

80

2556 2557 2558

อตรำกำรมำตำมนด

อตรำกำรมำตำมนด


.โครงการพฒนาการบนทกการ

พยาบาล

.คณภาพการบนทกการพยาบาล

ผานเกณฑของสปสช. 90 %

.จ านวนแบบฟอรมการบนทกการ

พยาบาลทไดรบการพฒนา

-คณภาพการบนทกการ

พยาบาลผานเกณฑ 70 %

-ม Template การบนทกการ

พยาบาลตามกลมโรค/

หตถการ



.โครงการปองกนการพลดตกหกลม .อบตการณการพลดตกหกลม

= 0

.โครงการเพมประสทธภาพการ

ดแลผป.เดกROP ทหยอดยาขยาย

มานตา

.เดกคลอดกอนก าหนดทสงตรวจ

ROP ม Apnea หลงหยอดยา

ขยายมานตา = 0

กลยทธ : ความเสยงและความปลอดภย

2

1 1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

2556 2557 2558

อบตการณลน ตกหกลม

1 1

00

2

2556 2557 2558

เดกROP เกดapnea หลงหยอด

ยาขยายมานตาเดกROP

เกดapnea

หลงหยอด

ยาขยาย…


.โครงการเพมประสทธภาพการ

Identify

.อบตการณการบงชตวผด = 0

.อบตการณการใหยาสารน าผด = 0


0

1

0

3

2

00

1

2

3

4

2556 2557 2558

อบตการณการระบตวผดพลาด

อบตการณการใหยา สารน าผดผดพลาด


.โครงการคดกรองผปวยกลมเสยง/

ภาวะเสยงหรอฉกเฉน

-น า Early warning signs มาใชใน

การประเมนผปวย

.มเกณฑการคดกรอง

.อตราการคดกรองผดพลาดของ

ผปวยกลมเสยงของแตละคลนก= 0

.อบตการณเกดอาการฉกเฉนขณะรอ

ตรวจ = 0

.ผปวยทจ าเปนตองไดตรวจไดตรวจ

ทกราย

.จ านวนผปวยทสามารถ Detect ได

กอนเกดอาการฉกเฉน

-มเกณฑการคดกรองผปวยกาวราว

-มเกณฑการคดกรองผปวย

ไขเลอดออก

-อบตการณเกดอาการฉกเฉนขณะรอตรวจ = 0

-ผปวยทจ าเปนตองไดตรวจได

ตรวจทกราย

-จ.น.ผป.จตเวชทสามารถ Detect

ได


96 93

75

0

20

40

60

80

100

120

2556 2557 2558

จ ำนวนผป.จตเวชท Detectไดตำมรปภ.

จนท./ผป.ไดรบบำดเจบจำกผปวยกำวรำว


.โครงการพฒนาระบบคด

กรองผปวยตดเชอระบบ

ทางเดนหายใจ

.จ านวนบคลากรตดเชอวณโรค

จากการปฏบตงาน = 0

.ผปวยสงสยตดเชอระบบ

ทางเดนหายใจและเชออบต

ใหมไดรบการคดกรองเพอสง

ตรวจทศนยคดกรองทกราย

.โครงการซอมแผนCPR .ซอมแผนCPR ครง/ป -แผนซอมเดอน ก.ย. 2558

.โครงการซอมแผนอคคภย .ซอมแผนอคคภย1ครง/ป -แผนซอมเดอนธ.ค. 2558


17

7

20

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2556 2557 2558

จ านวนผดพลาดการคดกรองผ ปวยทสงสยวณโรค


โครงการ walk round

quality

.มกจกรรม walk round

quality 3 เดอน/ครง

-walk round quality คลนก

ละ 1 ครง รวมกบผตก.เมอ

1,27 พ.ค. 2558

โครงการประชาสมพนธ

การรบบรการ ของคลนก

.มวดทศนการอธบายขนตอน

การใหบรการทคลนกตา /ห

คอจมก

. คะแนนการแนะน าขนตอน

การรบบรการ

4.25

. ความสะดวกรวดเรวในการ

ตดตอจดตางๆ 4.25

-อยระหวางการตดตอวดทศน

(ตาและหคอจมก)


4.314.34 4.38

3.36

4.05 4.03

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

2556 2557 2558

กำรแนะน ำขนตอนกำรเขำรบบรกำร

ควำมสะดวกรวดเรวในกำรตดตอจดตำงๆ


.โครงการยกระดบ

พฤตกรรมบรการบคลากร

แผนกผปวยนอก

.บคลากรทไดรบการอบรม

และผานเกณฑการฝกปฏบต

100 %

.จ านวนขอรองเรยนดาน

พฤตกรรมบรการลดลง

.ความพงพอใจของ

ผรบบรการดานกรยา

มารยาท เพมขน

.คะแนนความพงพอใจ

-จดกจกรรมอบรมไป 1 ครงวนท

7-8 กมภาพนธ 2558

กลยทธ : การบรหารทรพยากรบคคล

เปาหมาย 2556 2557 2558

จ ำนวนขอรองเรยนดำนพฤตกรรม / กำรสอสำร

0 7 6 2

จ ำนวนขอรองเรยนดำนระบบงำน

0 2 5 1

จ ำนวนขอชมเชย 0 3 4 2

กรยามารยาทพยาบาล

4.254.40 4.49 4.51

กรยามารยาเจาหนาท

4.254.08 4.14 4.22

เปาหมาย 2556 2557 2558

จ ำนวนขอรองเรยนดำนพฤตกรรม / กำรสอสำร

0 7 6 2

จ ำนวนขอรองเรยนดำนระบบงำน

0 2 5 1

จ ำนวนขอชมเชย 0 3 4 2

กรยามารยาทพยาบาล 4.25 4.40 4.49 4.51

กรยามารยาเจาหนาท 4.25 4.08 4.14 4.22

คะแนนความพงพอใจ 4.25 4.34 4.39 4.44


-จดกจกรรม In-service

training สอดคลองกบ Specific

/ functional competency ของ

แตละคลนก

-โครงการเพมพนความร

วชาการแกบคลากรทกระดบ

-โครงการจดการความรเรอง

การใชเครองมอการสองกลอง

.บคลากรแตละระดบผาน

เกณฑ Specific competency >

80 %

.ความรของบคลากรเพมขน

.มคลงความรจดเกบเปนระบบ

-พยาบาลสอบเรอง HAD และ

5 โรคหลก ผาน 100 %

-พยาบาลสอบเรอง IFP ผาน

80 % 2 คน (จาก 13 คน)

-พยาบาลสอบเรอง SYP ผาน

80 % 4 คน (จาก 13 คน)

-พยาบาลสอบเรอง DEFผาน

80 % 2 คน (จาก 13 คน)

-โครงการเพมพนความร

วชาการทางหคอจมกแก

บคลากรทกระดบท ารวมกบ

หอผปวย

.ด าเนนการไป 60%



.พฒนาระบบการตดตาม

ผลงานตามขอตกลงภาระ

งานของบคลากร

.จดท า/ทบทวน job

specific description

ของแตละต าแหนง

.โครงการระบบพเลยงแก

PN / RNใหม

.ท าขอตกลงภาระงานทก

ระดบ

.มคมอสอน PN / RNใหม

.มระบบพเลยง สอน PN /

RNใหม

-มขอตกลงภาระงานทก

ระดบ

-อยระหวางการรวบรวม

ขอมล

-สอนงานพยาบาลเพอ

ชวยงานกนระหวางคลนก


กลยทธ : การบรหารทรพยากรบคคล สรางขวญก าลงใจ

ท าบญตกบาตรประจ าเดอนรวมกนทกเดอน

โครงการ OPD สมพนธ

HBD เจาหนาท

กลยทธ : สนบสนนการสรางผลงานวชาการ /งานวจย


.โครงการ One Person One

Project

.จ านวน Project -ทกคนมโครงการพฒนางาน

.สราง/สนบสนน/สงเสรมการ

เปนวทยากรระดบหนวยงาน/

สถานวทย / ระดบประเทศ

.จ านวนครงของการเปน

วทยากร

-คณทศนยาเปนวทยากรการ

จดการความเสยงของคลนกตาใน

การประชมวชาการประจ าปทางตา

ณ จ.นครปฐม เดอนต.ค.2557

-คณทศนยา คณจนใจเปน วทยากร

สอนหลกสตรพยาบาลเวชปฏบตตา

-คณวรรณาเปนอ.พเศษสอนนศพ.

-เปนแหลงดงานจากรพ.หาดใหญ ,

รพ.ทงสงทคลนกตาและคลนกหคอ

จมก

.โครงการจดเวทสขภาพ .จ านวนครง / เรองทจด -จด 2 ครงตอเดอน



.โครงการสงเสรมการท าวจย/ ท า

คมอ/ผลงานวชาการ

.จ านวนวจย / คมอ/ ผลงานวชาการ -วจยเรองการรบรภาวะสขภาพกบ

พฤตกรรมการตรวจสขภาพประจ าป

(รอตพมพ)

-วจยผลของการใชโปรแกรมการดแล

ชองปากดวยตนเองตออาการเยอบ

ชองปากอกเสบของผป.มะเรงศรษะ

และคอทไดรบยาเคมบ าบด ฉายแสง

(รอสงโครงรางเขาจรยธรรม) แกไข

คมอ สอนและแผนการสอน อย

-วจยตนทนกจกรรมพยาบาลผป.

ผาตดตอกระจกแบบไมนอนรพ. (รอ

สงโครงราง)

-ผลของโปรแกรมการสอนการพนยา

สเตยรอยดของผปวยโรคโพรงจมก

อกเสบ(รอสงโครงราง)



.โครงการสงเสรมการท าวจย/ ท า

คมอ/ผลงานวชาการ

.จ านวนวจย / คมอ/ ผลงานวชาการ -วจยเรอง Impact of Vision

Impairment (IVI) Questionnnire

Vadidation of the Thai version and

the……(ก าลงตพมพ)

เกดอบตการณเดก apnea จากการ sedate 1 ราย

Admit

จ านวนเดกทตอง sedate เพอท าหตถการเพมขน

4 – 10 ราย / วน และท าในกลม High risk มากขน

แผนทจะพฒนาตอเนอง

โครงการพฒนาศกยภาพของพยาบาล

ในการดแลผปวยเดกทไดรบยากดระดบความรสก(Sedation)

คลนก 2556 2557 2558 (นบถงม.ย. 2558)

คลนกตา 866 872 550

คลนกหคอจมก ไมไดเกบขอมล 383 726

รวม 1255 1276

สถตการเตรยมผปวยแบบ OPD CASE ป 2556 – 2558 (ถง ม.ย.58)

แผนทจะพฒนาตอเนอง

โครงการพฒนาคณภาพการเตรยมผปวยแบบ OPD CASE

การเพมความคมคาในการใชหองผาตด

กจกรรม ผล

โครงการการโทรยนยนการผาตด

.การเตรยมความพรอมของผปวย

กอนผาตด

.มผปวยทไมมาผาตดตามนด

จ านวน 33 ราย และสามารถ

ตามผปวยรายอนมาผาตดแทนได

32 ราย คดเปน 96.96 %

ผลงานเดนของแผนกผปวยนอก 1

โครงการเพมประสทธภาพการคดกรองผปวยสงสยตดเชอวณโรค

กจกรรม ผล

โครงการเพมประสทธภาพการ

คดกรองผปวยสงสยตดเชอวณโรค

.ความผดพลาดการคดกรองผปวย

ทสงสยวณโรค ลดลงจาก 12-17

ราย/ปเหลอ 2 ราย


โครงการ OPOP (One Person One Project)


โครงการพฒนางานป 2558

โครงการคนหาบคคลากรตนแบบ Golden Mind Model

ท าเกณฑการประเมนผล ESB

จดกจกรรม OD 1 ครง เรองการบรการผปวยนอก

คดเลอกบคลากรตนแบบ Golden Mind Model ไป 1 ครง

Documents

รายงานตวัช้ีวดัและผลงาน ต.ค. 2557 –มิ.ย. 2558medinfo.psu.ac.th/nurse/report_ward/58/44.pdf · 2556 2557 2558(ถึง มิ.ย