คู่มือการใช้งานสำหรับ ... · 2017-11-28 · กลุ่มที่ 2 สถานพยาบาลภาครัฐ-ตติยภูมิ

(ราง) เอกสารประกอบโครงการ

พฒนาระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงคระดบประเทศ

(National Reporting and Learning System: NRLS)

ป พ.ศ. 2560

Version 11/2560

สนบสนนโดย

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.)

ในนามตวแทนของ 15 องคกรภาคความรวมมอตามนโยบาย 2P Safety

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) โครงการ NRLS

สารบญ

ระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงคระดบประเทศ (National Reporting and Learning System; NRLS) .......................................................................................... 1

ความเปนมา .............................................................................................................................................. 1

คณลกษณะของระบบ NRLS: National Reporting and Learning System .......................................... 2

หลกเกณฑการเขารวมโครงการ และสมครเปนสมาชกระบบ NRLS .......................................................... 3

หลกเกณฑการเขารวมโครงการ ................................................................................................................. 3

ขนตอนการสมครเปนสมาชกระบบ NRLS ................................................................................................. 4

การแบงกลม ระดบ/ ศกยภาพสถานพยาบาลเพอเทยบเคยงคณภาพ ....................................................... 7

กลมท 1 สถานพยาบาลภาครฐ-มการเรยนการสอน .................................................................................. 7

กลมท 2 สถานพยาบาลภาครฐ-ตตยภม .................................................................................................... 7

กลมท 3 สถานพยาบาลภาครฐ-ทวไป ........................................................................................................ 7

กลมท 4 สถานพยาบาลภาครฐ-ชมชน ....................................................................................................... 7

กลมท 5 สถานพยาบาลเอกชน .................................................................................................................. 8

Standard Data Set & Terminologies ระบบ NRLS .......................................................................... 9

องคประกอบของการรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS ........................................................... 9

1. Incident Type: ประเภทอบตการณ ............................................................................................. 9

2. Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ .......................................................................... 12

3. Incident Location: สถานทเกดอบตการณ ................................................................................ 12

4. Incident Time: เวลาทเกดอบตการณ ........................................................................................ 12

5. Agents involved: รายละเอยดเหตการณพอสงเขป ................................................................... 12

6. Incident Outcome: ระดบความรนแรง ..................................................................................... 13

7. Resulting Actions: ผลลพธทางกระบวนการท างาน ................................................................... 14

8. ผลลพธทางสงคม (ถาม)................................................................................................................ 14

รปแบบ (Format) ของการบนทกขอมลรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS ............................ 14


บญชอบตการณความเสยงในระบบ NRLS ............................................................................................. 16

รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงดานคลนก ...................................................... 19

(Clinical Risk Incident: C) .................................................................................................................... 19

รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงทวไป (General Risk Incident: G) ............... 29

ภาคผนวก .............................................................................................................................................. 33

ขอมลจ าเปนส าหรบการลงทะเบยนออนไลนเพอสมครเปนสมาชกระบบ NRLS ....................................... 34

ตวอยาง ใบลงทะเบยนออนไลนสมครเปนสมาชกระบบ NRLS ................................................................ 37

การ Set up ระบบ HRMS on Cloud กอนการเปดใชงาน ..................................................................... 39

1. บนทกขอมลพนฐานดานโครงสรางหนวยงานของสถานพยาบาล .................................................. 39

2. บนทกขอมล “สถานทเกดเหต” .................................................................................................... 39

3. การเพมเตมขอมล “ความเสยงยอย (ภายใน รพ.)” ...................................................................... 40

4. การเลอกรปแบบการบนทกขอมลจาก “ชดขอมลกลางของระบบ (Data set)” ............................ 40

5. การเลอกระบ “การก าหนดหนวยงานทตองบนทกขอมลในชดขอมลกลางของระบบ” ................. 41

6. บนทกขอมล “พนกงาน”.............................................................................................................. 41

7. การสรางและบนทก “ผใชระบบ” ................................................................................................ 41

8. การก าหนด “สทธการใชงานระบบ” ............................................................................................ 41

ขอมลอบตการณความเสยงทถกสงแบบ real time เขาสระบบ NRLS .................................................... 42

1. ขอมลรายงานการเกดอบตการณความเสยง .................................................................................. 42

2. ขอมลรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว.............................................................. 43

ขอมลของสถานพยาบาลส าหรบการ Export/Import เขาสระบบ NRLS ................................................ 45

1. การ Export/Import ขอมลรายงานการเกดอบตการณความเสยง ............................................... 45

2. การ Export/Import ขอมลรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว ........................... 45

3. การ Export/Import ชดขอมลกลางของระบบ (Data set) .......................................................... 46

ก าหนดรอบระยะเวลาของการสง หรอ Export/Import ขอมลเขาสระบบ NRLS ................................... 47


1. สถานพยาบาลสมาชกทใชงานระบบ HRMS on Cloud ............................................................... 47

2. สถานพยาบาลสมาชกทไมไดใชงานระบบ HRMS on Cloud ....................................................... 47

กลมผใชและระดบสทธการเขาใชงานระบบ NRLS .................................................................................. 48

Template Clinical Risk Incident ........................................................................................................ 49

บญชอบตการณความเสยงในระบบ HRMS on Cloud ........................................................................... 51

1


ระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงคระดบประเทศ

(National Reporting and Learning System; NRLS)

ความเปนมา

จากสถานการณการเกดอบตการณความเสยง ความไมปลอดภยในสถานพยาบาลและระบบบรการดานสขภาพของประเทศ ซงสถานพยาบาลแตละแหงมวธการบรหารจดการทหลากหลาย ทงในดานการด าเนนการเพอแกไขปญหา การปองกนการเกดซ า และการลดผลกระทบความรนแรงจากอบตการณความเสยงนนๆ รวมทงมระบบการเกบรวบรวมและวเคราะหขอมลทแตกตางกนตามบรบทของสถานพยาบาลเอง การด าเนนงานนนมทงเปนแบบ manual หรอแบบผสมผสานระหวาง manual และโปรแกรมคอมพวเตอร ทอาจกอใหเกดความยากล าบากในการวเคราะหขอมลเพอสนบสนนการพฒนาระบบบรการในภาพรวม หรอสถานพยาบาลบางแหงกใชระบบคอมพวเตอรเขามาชวยในการเกบรวบรวมและวเคราะหขอมลทงระบบ แตกยงไมมระบบในการเชอมโยงใหเหนขอมลภาพรวมของทงประเทศ

ในปงบประมาณ 2557 สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) ซงมบทบาทในการสงเสรมการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพ รวมทงใหการสนบสนนเครองมอและอ านวยความสะดวกในกระบวนการพฒนาคณภาพ เพอมงสความปลอดภยทงผใหและผรบบรการ จงไดพฒนาโปรแกรมคอมพวเตอร “ระบบสารสนเทศการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาล (Healthcare Risk Management System: HRMS [HRMS Client & HRMS Center])” ซงเปน web application ทสามารถเขาใชงานไดทงในระบบ Intranet และ Internet

สรพ. มการประชาสมพนธและน าเสนอโปรแกรม HRMS ในเวทการประชมวชาการ HA National Forum ครงท 15 เมอเดอนมนาคม 2557 และเรมน ารองเปดรบสมครใหลงทะเบยนเขารวมเปนสมาชกในป พ.ศ. 2558 เฉพาะในกลมโรงพยาบาลสมาชกโครงการ Engagement for Patient Safety ซงมระยะเวลาในการด าเนนโครงการระหวางปงบประมาณ 2558 – 2560 โดยมวตถประสงค เพอ

เปนการจดหาระบบสารสนเทศทชวยเพมประสทธภาพระบบบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาล (HRMS Client) ซงเปนระบบทสามารถใชไดกบสถานพยาบาลทกระดบ ทกขนาด ทงในภาครฐและภาคเอกชน

ใหสถานพยาบาล มระบบฐานขอมลตวชวดดานความปลอดภย ทใชเปนขอมลในการเรยนร และตดตามประเมนผลการพฒนาระดบคณภาพและความปลอดภยของตนเอง โดยระบบของโรงพยาบาลสามารถเชอมโยงขอมลเขาสฐานขอมลกลาง (HRMS Center) เปนขอมลภาพรวมของประเทศตอไป

ใชประโยชนจากผลการวเคราะหขอมลความเสยงภาพรวมของประเทศ ในการพฒนาและสรางระบบรายงานและเรยนรเหตการณไมพงประสงค เหลานน เพอมงสความปลอดภยทงทางดานผใหและผรบบรการ

2


ตอมาในปลายป พ.ศ. 2560 เกดนโยบายความปลอดภยของผปวยและบคลากรสาธารณสข (Patient and Personnel Safety: 2P Safety) ซงมคณะกรรมการขบเคลอนประกอบดวย 15 องคกรภาคความรวมมอ ไดแก กระทรวงสาธารณสข, แพทยสภา, สภาการพยาบาล, ทนตแพทยสภา, สภาเภสชกรรม, สภาเทคนคการแพทย, กลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย, ส านกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต, ส านกงานประกนหลกประกนสขภาพแหงชาต, สถาบนวจยระบบสาธารณสข, สมาคมโรงพยาบาลเอกชน, ชมรมปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล, มลนธเพอผบรโภค, สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) โดยมการแตงตงคณะท างานพฒนาระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงค ระดบประเทศ (National Reporting and Learning System: NRLS) เพอใหด าเนนงานยทธศาสตรท 4 (การสงเสรมระบบการวดผลลพธบรการ การรายงาน การเรยนรอบตการณและเหตการณไมพงประสงคเพอการพฒนาระบบบรการ ) ซงเปนหนงใน 5 ยทธศาสตรของนโยบาย Patient and Personnel Safety (2P Safety) สงผลใหเกดการด าเนนโครงการ “พฒนาระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงค ระดบประเทศ (National Reporting and Learning System: NRLS)” ในปงบประมาณ 2561

ทงน คณะท างานพฒนาระบบ NRLS ไดน าระบบ HRMS Client & HRMS Center มาพฒนาตอยอดดวยเทคโนโลยใหม ใหเปนระบบ HRMS on Cloud & NRLS เพอใหรองรบการใชงานแบบ Any-time, Any-where, Any-Device, Any-Platform (ผานระบบ Internet Web Browser) และสามารถสงขอมลอบตการณความเสยงจากระบบ HRMS on Cloud เขาสระบบ NRLS ไดแบบ real time โดยอตโนมต หรอดวยการน าเขาขอมล (Import) รายงานอบตการณความเสยงตาม Standard Data Set & Terminologies จากสถานพยาบาลซงไมไดใชงานระบบ HRMS on Cloud เขาสระบบ NRLS ไดดวย

คณลกษณะของระบบ NRLS: National Reporting and Learning System

เปน Web-based Application สามารถเขาใชงานไดอยางอสระตลอดเวลา ผานระบบ Internet Web Browser ซงรองรบการใชงานแบบ Any-time, Any-where, Any-Device, Any-Platform บนอปกรณอเลกทรอนกทหลากหลาย เชน เครองคอมพวเตอร, Smart Phone, ipad, tablet ตางๆ โดยมระบบการรกษาความปลอดภยของขอมลดวยการก าหนดกลมผใชตามบทบาทและระดบสทธการเขาใชงาน

เปนระบบฐานขอมลอบตการณความเสยงภาพรวมของประเทศ ซงใชในการแลกเปลยนเรยนรจากเหตการณไมพงประสงค และความผดพลาดทเกดขน ตามนโยบายความปลอดภยของผปวยและบคลากรสาธารณสข (Patient and Personnel Safety: 2P Safety)

เปนระบบทมชองทางส าหรบรบขอมลอบตการณความเสยงตามมาตรฐานกลาง (Standard Data Set & Terminologies) จากสถานพยาบาลทกระดบ ทกขนาด ทงในภาครฐและภาคเอกชน โดยแยกวธการรบขอมลออกเปน 2 วธการผานชองทางแตละชองทาง ดงน

1) วธการรบขอมลแบบ real time โดยอตโนมตผานชองทางการใชงานระบบ HRMS on Cloud ในการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาลสมาชกแตละแหง ทงน สถานพยาบาลตอง

3


รบผดชอบจดหา Domain name ของตนเองส าหรบเรยกใชงานระบบ HRMS on Cloud หรอใหสวนกลางด าเนนการให โดยสถานพยาบาลรบผดชอบคาใชจายในการจดหา Domain name (ประมาณปละ 600 บาท)

2) วธการรบขอมลทถกตองตาม Standard Data Set & Terminologies ดวยการ Import ผานระบบ NRLS service ซงเปนชองทางส าหรบสถานพยาบาลสมาชกทไมไดใชงานระบบ HRMS on Cloud ในการบรหารจดการความเสยง โดยสถานพยาบาลท าการ Export ขอมลตามรปแบบ (Format) ของการบนทกรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS จากระบบของตนเองเพอ Import ขอมลเขาสระบบ NRLS ทงน สถานพยาบาลตองรบผดชอบจดหาบคลากรผดแลระบบการเชอมโยงขอมลและพฒนาชองทางการ Export/Import ขอมลในสวนของระบบตนเองกบระบบ NRLS ทเปนปจจบนอยเสมอ

เปนการพฒนาระบบใหพรอมส าหรบรองรบการสอสารขอมล แนวทางปฏบต และสามารถแลกเปลยนขอมลกบประเทศอนๆ ไดทวโลก จงมการก าหนดมาตรฐานโครงสรางขอมล (Standard Data Set) องตาม MIM PS : Minimal Information Model for Patient Safety Incident Reporting and Learning Systems ของ WHO และก าหนดมาตรฐานค าศพท (Terminologies) ตามแนวคดและหลกการของ 2P Safety Goals (SIMPLE) โดยปรบโครงสรางขอมลบางสวนใหเหมาะสมกบบรบทของประเทศไทย เพอใหเกดความสะดวกและงายตอการใชงานของผใชในสถานพยาบาล

หลกเกณฑการเขารวมโครงการ และสมครเปนสมาชกระบบ NRLS

สถานพยาบาลทตองการเขารวมโครงการ “พฒนาระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงคระดบประเศ (National Reporting and Learning System: NRLS)” ซงเปนโครงการทมการพฒนาและน าโปรแกรมคอมพวเตอรระบบสารสนเทศการบรหารจดการทมชอเดยวกนกบโครงการคอชอ “ระบบการรายงานและเรยนรความเสยงทางคลนกและเหตการณไมพงประสงคระดบประเทศ (National Reporting and Learning System: NRLS)” มาใชเปนเครองมอ (Tools) ประกอบการด าเนนกจกรรมโครงการ จงมการก าหนดหลกเกณฑในการปฏบตส าหรบการเขารวมโครงการ ดงน

หลกเกณฑการเขารวมโครงการ 1. สถานพยาบาลยนดเขารวมโครงการดวยความสมครใจ 2. สถานพยาบาลตองมการใชระบบสารสนเทศในการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาล ซง

สามารถใชเปนชองทางในการสงขอมลอบตการณความเสยงของสถานพยาบาลเขาสฐานขอมลกลางในระบบ NRLS ไดดวยวธการใดวธการหนง ไดแก

2.1 วธการสงขอมลแบบ real time โดยอตโนมตผานชองทางการใชงานระบบ HRMS on Cloud ในการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาล

4


2.2 วธการสงขอมลทถกตองตาม Standard Data Set & Terminologies ดวยการ Import ผานระบบ NRLS service ซงเปนชองทางส าหรบสถานพยาบาลทไมไดใชงานระบบ HRMS on Cloud ในการบรหารจดการความเสยง

3. สถานพยาบาลยนดทจะเขารวมเวทการแลกเปลยนเรยนร ในการพฒนาและสรางระบบรายงานและเรยนรเหตการณไมพงประสงคทเกดขน เพอมงสความปลอดภยทงทางดานผใหและผรบบรการในระบบสาธารณสขของประเทศ ตามนโยบาย 2P Safety

4. สถานพยาบาลมความมงมนในการพฒนาระบบบรการในสถานพยาบาลเรองคณภาพและความปลอดภยของผปวยและบคลากรทางสาธารณสขและพฒนาระบบบรหารความเสยงในสถานพยาบาลเพอสรางวฒนธรรมความปลอดภย

ขนตอนการสมครเปนสมาชกระบบ NRLS

5


1. สถานพยาบาล ลงทะเบยนออนไลนเขารวมโครงการ NRLS ผานทางเวบไซตท http://hrms.ha.or.th (URL ของเวบไซตอาจมการเปลยนแปลง) เพอสมครเปนสมาชกระบบ NRLS โดยกรอกขอมลจ าเปนตามแบบฟอรมในหนาจอ (รายละเอยดแสดงในภาคผนวก) ซงประกอบดวยขอมล 2 สวน ไดแก

- ขอมลพนฐานเกยวกบสถานพยาบาล - ขอมลเกยวกบชองทางและวธการสงขอมลอบตการณความเสยงของสถานพยาบาลเขาส

ฐานขอมลกลางในระบบ NRLS ทสถานพยาบาลเลอกใชตามความพรอมและบรบทของสถานพยาบาล 2. เมอสถานพยาบาลกดปมบนทกการกรอกขอมลในหนาจอของการลงทะเบยนออนไลนเรยบรอย

แลว ระบบจะแสดง popup ใหดาวนโหลดและสงพมพใบลงทะเบยนเขารวมโครงการ NRLS (ดงตวอยางใบลงทะเบยนฯ ทแสดงในภาคผนวก) เสนอผอ านวยการ/ ผบรหารสงสดของสถานพยาบาลลงนาม (ใบลงทะเบยนฯ ทผานการลงนามแลว ถอวาเปนเอกสารส าหรบยนค ารองเพอขอสมครเปนสมาชกระบบ NRLS) แลวสงเอกสารนนให สรพ. (ตามชองทางทระบไวทายใบลงทะเบยนฯ)

3. สรพ. พจารณารายละเอยดขอมลในเอกสารค ารอง เพออนมตการสมครเปนสมาชกใหแกสถานพยาบาล พรอมทงแจงทม support ทราบ เพอใหทม support ประสานงานกบสถานพยาบาลและด าเนนการตดตงระบบ HRMS on Cloud หรอจดรปแบบชองทางการสงขอมลเขาสฐานขอมลกลางของระบบ NRLS ตามแนวทาง/ วธการทสถานพยาบาลเลอกไว

4. สถานพยาบาล รบสทธ (Username & Password ผานทางอเมลของผใชตามทระบมาในหนาลงทะเบยน) ส าหรบเขาใชงานระบบ NRLS และด าเนนการเกยวกบกระบวนการสงขอมลอบตการณความเสยงเขาสระบบ NRLS ตามแนวทาง/ วธการทสถานพยาบาลเลอก ไดแก

4.1 กรณเลอก วธการสงขอมลแบบ real time โดยอตโนมตผานชองทางการใชงานระบบ HRMS on Cloud มขนตอนการด าเนนการ ดงน

- บคคลทเปน Contact point รวมกบทม support ท าการตดตงระบบ HRMS on Cloud และรบ URL / Domain name ส าหรบเขาสระบบของสถานพยาบาล

- ผดแลระบบ (admin) และคณะกรรมการความเสยงของสถานพยาบาลรวมกน Set up ระบบ HRMS on Cloud ตามบรบทและความตองการในการใชงานของสถานพยาบาล (รายละเอยดแสดงในภาคผนวก)

- เปดระบบทดลองใชงาน / จดฝกอบรมเชงปฏบตการ การใชงานระบบ (In-house Training) ภายในก าหนดระยะเวลาทระบไว

- เมอครบก าหนดระยะเวลาทดลองใชงาน ทม support จะประสานงานกบบคคลทเปน Contact point เพอท าการเปดระบบใหมการสงขอมลเขาสฐานขอมลกลางของระบบ NRLS แบบ real time โดยอตโนมต (ขอมลทสงแบบ real time นนจะเปนเฉพาะขอมลท

6


เกดขน ณ ชวงเวลานบตงแตวนท ทเปดระบบการสงขอมลแบบ real time เปนตนไป รายละเอยดแสดงในภาคผนวก)

4.2 กรณเลอก วธการสงขอมลทถกตองตาม Standard Data Set & Terminologies ดวยการ Import ผานระบบ NRLS service มขนตอนการด าเนนการ ดงน

- บคคลทเปน Contact point ประสานงานกบทม support เพอด าเนนการเกยวกบการ Export/Import ขอมลอบตการณความเสยงของสถานพยาบาล (รายละเอยดแสดงในภาคผนวก) ซงตองมขอมลครบถวน ถกตอง ตรงตาม Standard Data Set & Terminologies ระบบ NRLS

- ท าการสงขอมลรายงานอบตการณความเสยง และชดขอมลกลางของระบบ (Data set) ของสถานพยาบาลเขาสระบบ NRLS ตามก าหนดรอบระยะเวลา (รายละเอยดแสดงในภาคผนวก)

7


การแบงกลม ระดบ/ ศกยภาพสถานพยาบาลเพอเทยบเคยงคณภาพ

เกณฑการจดแบงกลม ระดบ/ ศกยภาพสถานพยาบาลในระบบ NRLS เพอสนบสนนใหเกดการเรยนรและเทยบเคยงวดระดบการพฒนาคณภาพและความปลอดภยทงในสวนของผใหและผรบบรการสขภาพ ใชหลกเกณฑเดยวกนกบการแบงกลมสถานพยาบาลในระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) โดยแบงกลม/ ประเภทสถานพยาบาลออกเปน 5 กลม ดงน

กลมท 1 สถานพยาบาลภาครฐ-มการเรยนการสอน แบงระดบ/ ศกยภาพของสถานพยาบาล ดงน

1.1 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.2 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนบางสาขา 1.3 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.4 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนบางสาขา 1.5 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.6 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนบางสาขา 1.7 สถาบนเฉพาะทางมการเรยน-สอนบางสาขา

กลมท 2 สถานพยาบาลภาครฐ-ตตยภม แบงระดบ/ ศกยภาพของสถานพยาบาล ดงน 2.1 โรงพยาบาลศนย 2.2 โรงพยาบาลระดบตตยภม 2.3 สถาบนการแพทยเฉพาะทาง

กลมท 3 สถานพยาบาลภาครฐ-ทวไป แบงระดบ/ ศกยภาพของสถานพยาบาล ดงน 3.1 โรงพยาบาลระดบ รพท. 3.2 รพท.(S) 3.3 รพท.(M1)

กลมท 4 สถานพยาบาลภาครฐ-ชมชน แบงระดบ/ ศกยภาพของสถานพยาบาล ดงน 4.1 โรงพยาบาลระดบ รพช. 4.2 รพช.(M2) 4.3 รพช.(F1) 4.4 รพช.(F2) 4.5 รพช.(F3) 4.6 รพช.(สรางใหม)

8


กลมท 5 สถานพยาบาลเอกชน แบงระดบ/ ศกยภาพของสถานพยาบาล ดงน 5.1 โรงพยาบาลเอกชนระดบตตยภม/ เทยบเทาระดบ รพศ. 5.2 โรงพยาบาลเอกชนเทยบเทาระดบ รพท. 5.3 โรงพยาบาลเอกชนเทยบเทาระดบ รพช.

หมายเหต : 1) โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร หมายถง โรงพยาบาลทมหลกสตรแพทยศาสตรบณฑต เปน

ของตนเอง 2) มการเรยน-สอนครบทกสาขา หมายถง ตองมการเรยนการสอน (ระดบ resident) ในสาขาหลก

(Major) ครบทง 5 สาขา ไดแก (1) สตนรเวชกรรม (2) ศลยกรรม (3) อายรกรรม (4) กมารเวช กรรม และ (5) ศลยกรรมออโธปดกส

3) โรงพยาบาลศนย/ตตยภม หมายถง โรงพยาบาลทมการรบ-สงตอ (refer) ในหลายสาขา 4) สถาบนเฉพาะทาง หมายถง โรงพยาบาลทมการรบ-สงตอ (refer) ในบางกลมโรคหรอเฉพาะสาขา

โรคใดโรคหนงเทานน

9


Standard Data Set & Terminologies ระบบ NRLS

การพฒนาระบบ NRLS เพอใหเปนระบบทรองรบการสอสารขอมล แนวทางปฏบต และสามารถแลกเปลยนกบประเทศอนๆ ไดทวโลก จงมการก าหนดมาตรฐานโครงสรางขอมล (Standard Data Set) องตาม MIM PS : Minimal Information Model for Patient Safety Incident Reporting and Learning Systems ของ WHO และก าหนดมาตรฐานค าศพท (Terminologies) ตามแนวคดและหลกการของ Patient and Personnel (2P) Safety Goals โดยปรบโครงสรางขอมลบางสวนใหเหมาะสมกบบรบทของประเทศไทย เพอใหเกดความสะดวกและงายตอการใชงานของผใชในสถานพยาบาล

องคประกอบของการรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS

การบนทกขอมลรายงานอบตการณความเสยงลงในฐานขอมล (database) ของระบบ NRLS ซงมการบนทกผานชองทางของการสงขอมลแบบ real time โดยอตโนมต หรอการ Import ผานระบบ NRLS service ตองมขอมลครบตามมาตรฐานโครงสรางขอมล (Standard data set) และมาตรฐานค าศพท (Terminologies) โดยมองคประกอบของการรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS ดงน

1. Incident Type: ประเภทอบตการณ การรายงานอบตการณความเสยงแตละครง เปนการบนทก

ขอมลรายการอบตการณความเสยงซงมรหสก ากบไวทกรายการ ตามทมในบญชอบตการณความเสยง โดย

รหสอบตการณความเสยงจะแสดงประเภทอบตการณ และความหมายของอบตการณความเสยง ดงน

1.1 ระดบชนของประเภทอบตการณ (Incident Hierarchy) แบงออกเปน 5 ระดบ ไดแก - ระดบชนท 1 กลมอบตการณความเสยง - ระดบชนท 2 หมวดอบตการณความเสยง ซงอยในแตละกลมอบตการณความเสยง - ระดบชนท 3 ประเภทอบตการณความเสยง ซงอยในแตละหมวดอบตการณความเสยง - ระดบชนท 4 ประเภทยอยอบตการณความเสยง ซงอยในแตละประเภทอบตการณความเสยง - ระดบชนท 5 อบตการณความเสยง ซงอยในแตละประเภทยอยอบตการณความเสยง

1.2 รหสอบตการณความเสยง มองคประกอบสองสวนคอ สวนทเปนตวอกษร 3 ตว และ สวนทเปนชดตวเลข 3 ตวโดยตวเลขตวแรกเปนหลกหนวย 1 ตวและตวเลข 2 ตวหลงเปนตวเลขหลกสบ ซงมความหมายดงน

- ตวอกษรตวแรก เปนอกษรยอทแสดงถงกลมอบตการณความเสยง วาอยกลมใด - ตวอกษรตวท 2 เปนอกษรยอทแสดงถงหมวดอบตการณความเสยง วาอยในหมวดใด - ตวอกษรตวท 3 เปนอกษรยอทแสดงถงประเภทอบตการณความเสยง วาอยในประเภทใด - ตวเลขตวแรก (เลขหลกหนวย) แสดงถง ประเภทยอยของอบตการณความเสยงทมอยใน

แตละประเภทอบตการณความเสยง - ตวเลขสองตวหลง (เลขหลกสบ) แสดงถง เรองอบตการณความเสยง วาเปนเรองล าดบใดใน

แตละประเภทยอยอบตการณความเสยงนนๆ

10


ตวอยางการใชรหสอบตการณความเสยง CPS101 หมายถง รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical

Risk Incident: C) หมวดอบตการณความเสยงทางดานคลนกทวไป (Patient Safety Goals: P) ประเภทอบตการณความเสยง Safe Surgery: S ประเภทยอยอบตการณความเสยงท S1: Safe Surgery and Invasive Procedure (1) ซงเปนรายการอบตการณความเสยง ล าดบท 1 (01) ชอ “ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure performed on the wrong body part)”

กลม หมวด ประเภท ประเภทยอย ล าดบ รายการอบตการณ

ความเสยง C

ยอมาจาก Clinical Risk

Incident บอกถง กลมอบตการณ

ความเสยงดานคลนก

P ยอมาจาก Patient

Safety Goals บอกถง หมวด

อบตการณความเสยง

ทางดานคลนกทวไป

S ยอมาจาก

Safe Surgery บอกถง ประเภท


Safe Surgery

1 บอกถง

ประเภทยอยอบตการณความเสยงท S1: Safe

Surgery and Invasive

Procedure

01 อบตการณล าดบท 1

CPS101 ผาตดผดต าแหนง ผด

ขาง (Surgery or other invasive

procedure performed on the wrong body part)

1.3 Template Risk Incident and Terminology การจดรปแบบโครงสราง Template รายการอบตการณความเสยงในระบบ NRLS เพอใหสถานพยาบาลสามารถใชงานรวมกนไดภายใตความหมายและความเขาใจทตรงกน ประกอบดวยขอมล ดงน

กลมอบตการณความเสยง หมวดอบตการณความเสยง ประเภทอบตการณความเสยง ประเภทยอยอบตการณความเสยง รหสอบตการณความเสยง ชออบตการณความเสยง นยาม ค าอธบาย ความหมายของอบตการณความเสยง

หมายเหต

11


ตวอยางเชน Template Risk Incident and Terminology ของรายการอบตการณความเสยงเรอง ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure performed on the wrong body part) แสดงรายละเอยด ดงน

กลมอบตการณความเสยง อบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C)

หมวดอบตการณความเสยง อบตการณความเสยงดานคลนกทวไป (Common Clinical Risk

Incident หรอ Patient Safety Goals: P)

ประเภทอบตการณความเสยง S: Safe Surgery

ประเภทยอยอบตการณความเสยง S1: Safe Surgery and Invasive Procedure

รหสอบตการณความเสยง CPS101

ชออบตการณความเสยง ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure

performed on the wrong body part)

นยาม ค าอธบาย ความหมายของ


- เปนอบตการณความเสยงทเกดจากกระบวนการรกษาพยาบาล โดย

ผปวยไดรบการตรวจรกษาในหองผาตด

- การผาตด หมายถง การท าหตถการทกหตถการ (รายครง) ทท าใน

หองผาตด โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา

- การนบจ านวนอบตการณความเสยง นบตามจ านวนรายครงของการ

ผาตด

A surgical intervention performed on the wrong body part

or wrong site (for example wrong knee, wrong eye, wrong

limb, wrong tooth or wrong organ); the incident is detected

at any time after the start of the procedure.

Includes wrong level spinal surgery and interventions that

are considered surgical but may be done outside of a

surgical environment e.g. wrong site block (unless being

undertaken as a pain control procedure), biopsy,

interventional radiology procedures, cardiology procedures,

drain insertion and line insertion e.g. PICC/ Hickman lines.

12


Excludes interventions where the wrong site is selected

because of unknown/unexpected abnormalities in the

anatomy of patient. This should me documented in the

medical record

Excludes incidents where the wrong site surgery is due to

incorrect laboratory reports/results or incorrect referral

letters

หมายเหต อางองจาก NHS, Revised Never Events Policy and Framework

2. Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ ประกอบดวยรายละเอยดขอมล ดงน 2.1 เพศ ก าหนดเปนตวเลอกใหเลอกระบวาเปน เพศชาย หรอ เพศหญง หรอ เพศทางเลอก 2.2 อาย ก าหนดใหเตมเฉพาะตวเลข ซงมคาตงแต 0 ขนไป โดยการนบเดอนเศษของปถาต ากวา

6 เดอนใหนบเปน 0 ป ตงแต 6 เดอนขนไปใหนบเปน 1 ป

3. Incident Location: สถานทเกดอบตการณ แบงล าดบชนของสถานทเกดเหตออกเปน 2 ระดบ ตามบรบทของประเทศไทย และการน าไปใชประโยชนของสถานพยาบาล ดงน

ประเภทสถานท ในพนทของโรงพยาบาล (ทรายงานเหต)

นอกพนทของโรงพยาบาล (ทรายงานเหต)

ชนดสถานท 1. OPD 2. IPD 3. งานสนบสนนทางการแพทย (เชน

Lab., X-ray เปนตน) 4. งานสนบสนนทวไป : Back office

1. ไมใชพนทในเขตโรงพยาบาล 2. ในเขต รพ. ในจงหวด .........................

รพ. ......................................

4. Incident Time: เวลาทเกดอบตการณ แบงเปน เวร/กะ/ผลด ซงก าหนดชวงเวลาตามบรบทของสถานพยาบาล ดงน

- เวรดก (ชวงเวลา 00.01 – 08.00 น. หรอ 00.31 – 08.30 น.) - เวรเชา (ชวงเวลา 08.01 – 16.00 น. หรอ 08.31 – 16.30 น.) - เวรบาย (ชวงเวลา 16.01 – 24.00 น. หรอ 16.31 – 00.30 น.)

5. Agents involved: รายละเอยดเหตการณพอสงเขป บนทกตามรปแบบเพอบอกใหทราบวา เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร (Free text)

13


6. Incident Outcome: ระดบความรนแรง แยกระดบตามกลมอบตการณความเสยง ดงน 6.1 กลมอบตการณความเสยงดานคลนก ก าหนดระดบความรนแรงเปนระดบ A – I ตาม

รายละเอยด ดงน

ระดบ ผลกระทบ ความรนแรง A (เกดทน) เกดเหตการณขนแลวจากตวเองและคนพบไดดวยตวเองสามารถปรบแกไข

ไดไมสงผลกระทบถงผอนและผปวย นอย

B (เกดทไกล) เกดเหตการณ/ ความผดพลาดขนแลวโดยสงตอเหตการณ/ ความผดพลาดนนไปทผอนแตสามารถตรวจพบและแกไขได โดยยงไมมผลกระทบใดๆ ถงผปวย

C (เกดกบใคร) เกดเหตการณ/ ความผดพลาดขนและมผลกระทบถงผปวยแตไมเกดอนตรายหรอเสยหาย

D (ใหระวง) เกดความผดพลาดขน มผลกระทบถงผปวยตองใหการดแลเฝาระวงเปนพเศษวาจะไมเปนอนตราย

ปานกลาง

E (ตองรกษา) เกดความผดพลาดขน มผลกระทบถงผปวยเกดอนตรายชวคราวทตองแกไข/ รกษาเพมมากขน

F (เยยวยานาน) เกดความผดพลาดขน มผลกระทบทตองใชเวลาแกไขนานกวาปกตหรอเกนก าหนด ผปวยตองรกษา/ นอนโรงพยาบาลนานขน

G (ตองพการ) เกดความผดพลาดถงผปวยท าใหผปวยเกดความพการถาวร หรอมผลกระทบท าใหเสยชอเสยง/ ความเชอถอและ/ หรอมการรองเรยน

มาก

H (ตองการปม) เกดความผดพลาด ถงผปวยมผลท าใหตองท าการชวยชวต หรอกรณท าใหเสยชอเสยงและ/ หรอมการเรยกรองคาเสยหายจากโรงพยาบาล

I (จ าใจลา) เกดความผดพลาด ถงผปวยเปนสาเหตท าใหเสยชวต เสยชอเสยงโดยมการฟองรองทางศาล/ สอ

6.2 กลมอบตการณความเสยงทวไป ก าหนดระดบความรนแรงเปนระดบ 1 – 5 ตามรายละเอยด ดงน

ระดบ ผลกระทบ ความรนแรง 1 เกดความผดพลาดขนแตไมมผลกระทบตอผลส าเรจหรอวตถประสงคของการ

ด าเนนงาน (* เกดผลกระทบทมมลคาความเสยหาย 0 - 10,000 บาท) นอย

2 เกดความผดพลาดขนแลว โดยมผลกระทบ (ทควบคมได) ตอผลส าเรจหรอวตถประสงคของการด าเนนงาน (* เกดผลกระทบทมมลคาความเสยหาย 10,001 - 50,000 บาท)

14


ระดบ ผลกระทบ ความรนแรง 3 เกดความผดพลาดขนแลว และมผลกระทบ (ทตองท าการแกไข) ตอผลส าเรจหรอ

วตถประสงคของการด าเนนงาน (* เกดผลกระทบทมมลคาความเสยหาย 50,001 - 250,000 บาท)

ปานกลาง

4 เกดความผดพลาดขนแลว และท าใหการด าเนนงานไมบรรลผลส าเรจตามเปาหมาย (* เกดผลกระทบทมมลคาความเสยหาย 250,001 – 10,000,000 บาท)

มาก

5 เกดความผดพลาดขนแลว และมผลใหการด าเนนงานไมบรรลผลส าเรจตามเปาหมาย ท าใหภารกจขององคกรเสยหายอยางรายแรง (* เกดผลกระทบทมมลคาความเสยหายมากกวา 10 ลานบาท)

* หมายเหต : การประมาณการตวเลขของมลคาความเสยหายทเกดขน ควรพจารณาตามความเหมาะสมกบขนาด ภารกจ และการด าเนนงานขององคกร

7. Resulting Actions: ผลลพธทางกระบวนการท างาน แสดงขอมลรายละเอยดวามการปรบระบบอะไร หรอพฒนาอะไร (Free Text)

8. ผลลพธทางสงคม (ถาม) แสดงขอมลรายละเอยดวามผลกระทบอะไร อยางไร (Free Text)

รปแบบ (Format) ของการบนทกขอมลรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS

ขอมลเกยวกบอบตการณความเสยงทบนทกลงในฐานขอมลของระบบ NRLS ระบบจะบนทกเปนรายเรคคอรดในแตละรายงานอบตการณความเสยง ซงอยในสถานะแยกเปน 2 สถานะ คอ รายงานการเกดอบตการณความเสยง และ รายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว (รายงานการแกไขอบตการณความเสยง) ซงมฟลดทตองบนทกขอมลในแตละเรคคอรดแยกตามสถานะของรายงานอบตการณความเสยงตามรปแบบ (Format) ของการบนทกขอมล ดงน

รายงานการเกดอบตการณความเสยง รายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว รหสรายงานอบตการณความเสยง รหสรายงานอบตการณความเสยง วนเดอนปทรายงานการเกดอบตการณความเสยงไดรบการบนทกลงในระบบ

วนเดอนปทรายงานการเกดอบตการณความเสยงไดรบการบนทกลงในระบบ

วนเดอนปทรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว ไดรบการบนทกลงในระบบ

Incident Type : กลมอบตการณความเสยง Incident Type : กลมอบตการณความเสยง Incident Type : หมวดอบตการณความเสยง Incident Type : หมวดอบตการณความเสยง Incident Type : ประเภทอบตการณความเสยง Incident Type : ประเภทอบตการณความเสยง Incident Type : ประเภทยอยอบตการณความเสยง

Incident Type : ประเภทยอยอบตการณความเสยง

15


รายงานการเกดอบตการณความเสยง รายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว Incident Type : อบตการณความเสยง (ประกอบดวย รหสและชออบตการณความเสยง เชน CPS101: ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure performed on the wrong body part))

Incident Type : อบตการณความเสยง (ประกอบดวย รหสและชออบตการณความเสยง เชน CPS101: ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure performed on the wrong body part))

Patient Information : บคคลทไดรบผลกระทบ (เพศ)

Patient Information : บคคลทไดรบผลกระทบ (เพศ)

Patient Information : บคคลทไดรบผลกระทบ (อาย)

Patient Information : บคคลทไดรบผลกระทบ (อาย)

Incident Location : สถานทเกดอบตการณ (ประเภทสถานท)

Incident Location : สถานทเกดอบตการณ (ประเภทสถานท)

Incident Location : สถานทเกดอบตการณ (ชนดสถานท)

Incident Location : สถานทเกดอบตการณ (ชนดสถานท)

วนเดอนปทเกดอบตการณความเสยง วนเดอนปทเกดอบตการณความเสยง Incident Time : เวลา (เวร) ทเกดอบตการณ Incident Time : เวลา (เวร) ทเกดอบตการณ Agents involved : รายละเอยดเหตการณพอสงเขป (เปน Free Text ตาม format : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร)

Agents involved : รายละเอยดเหตการณพอสงเขป (เปน Free Text ตาม format : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร)

Incident Outcome : ระดบความรนแรง Incident Outcome : ระดบความรนแรง วนเดอนปทแกไขอบตการณความเสยงไดส าเรจ Resulting Actions : ผลลพธทางกระบวนการ

ท างาน (เปน free text : มการปรบระบบอะไร หรอพฒนาอะไร)

ผลลพธทางสงคม (ถาม) (เปน Free Text) ผลลพธทางสงคม (ถาม) (เปน Free Text)

16


บญชอบตการณความเสยงในระบบ NRLS

ในระยะแรกน ระบบ NRLS จะมงเนนการพฒนาและเรยนรจากอบตการณความเสยงเฉพาะรายการอบตการณความเสยงในหมวดอบตการณความเสยงทางดานคลนกทวไป (Patient Safety Goals: P) ซงอยในกลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C) และรายการอบตการณความเสยงในหมวดอบตการณความเสยง Personnel Safety Goals: P ซงอยในกลมอบตการณความเสยงทวไป (General Risk Incident: G) ดงนน ในปงบประมาณ 2561 จงมรายการอบตการณความเสยงทอยในบญชอบตการณความเสยงของระบบ NRLS ทงหมดจ านวน 177 เรอง ดงน

รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงดานคลนก จ านวน 122 เรอง

รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงทวไป จ านวน 55 เรอง ประกอบดวยรายการอบตการณความเสยงใน กลม หมวด ประเภทอบตการณความเสยงตางๆ ทม

ตวอกษรยอก ากบเปนรหส และมตวเลขแสดงประเภทยอยอบตการณความเสยง รายละเอยดดงตาราง

กลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C) อกษรยอ

หมวด อกษรยอ

ประเภท ตวเลข

หลกหนวย ประเภทยอย

P Patient Safety Goals

S Safe Surgery 1 Safe Surgery and Invasive Procedure 2 Safe Anesthesia 3 Safe Operating Theater

I Infection Prevention and Control

1 Hand Hygiene 2 Prevention of Healthcare Associated

Infection 3 Isolation precautions 4 Prevention and Control Spread of

Multidrug-Resistant Organisms (MDRO) M Medication &

Blood Safety 1 Safe from Adverse Drug Events (ADE) 2 Safe from Medication Error 3 Medication Reconciliation 4 Rational Drug Use (RDU) 5 Blood Transfusion Safety

P Patient Care Process

1 Patients Identification 2 Communication 3 Reduction of Diagnostic Errors

17


กลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C) อกษรยอ




4 Prevention of Common Complications 5 Pain Management 6 Refer and Transfer Safety

18


กลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C) (ตอ) อกษรยอ




P Patient Safety Goals

L Line, Tube & Catheter and Laboratory

1 Catheter and Tubing Connection, and Flow Control

2 Right and Appropriate Laboratory Specimens and Testing

E Emergency Response

1 Response to the Deteriorating Patient 2 Medical Emergency 3 Maternal & Neonatal Morbidity 4 ER Safety

O Other (อนๆ ซงไมสามารถจดเขา SIMPLE ได)

1 อนๆ ทไมใช SIMPE

กลมอบตการณความเสยงทวไป (General Risk Incident: G) อกษรยอ




P Personnel Safety Goals

S Social Media and Communication

1 Security and Privacy of Information 2 Social Media and Communication

Professionalism I Infection and

Exposure 1 Fundamental of Infection Control and

Prevention for Workforce 2 Specific Infection Control and

Prevention for Workforce M Mental Health

and Mediation 1 Mental Health 2 Mediation

P Process of work 1 Fundamental Guideline for Prevention of Work-Related Disorder

2 Specific Guideline for Prevention of Work-Related Disorder

3 Fitness for Duty Health Assessment L 1 Ambulance and Referral Safety

19


Lane (Traffic) and Legal Issues

2 Legal Issues

E Environment and Working Conditions

1 Safe Physical Environment 2 Working Conditions 3 Workplace Violence

กลมอบตการณความเสยงทวไป (General Risk Incident: G) (ตอ) อกษรยอ




P Personnel Safety Goals

O Other (อนๆ ซงไมสามารถจดเขา SIMPLE ได)

1 อนๆ ทไมใช SIMPE

รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C)

หมวดอบตการณความเสยงทางดานคลนกทวไป

(Common Clinical Risk Incident หรอ Patient Safety Goals: P)

ประเภทอบตการณความเสยง S: Safe Surgery ม 3 ประเภทยอย ไดแก S1 : Safe Surgery and Invasive Procedure S2 : Safe Anesthesia S3 : Safe Operating Theater

ล าดบ รหส

อบตการณ ชออบตการณความเสยง SIMPLE

1 CPS101 ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure performed on the wrong body part)*

S1.1

2 CPS102 ผาตดผดคน (Surgery or other invasive procedure performed on the wrong patient)*

S1.1

3 CPS103 ผาตดผดชนด (Wrong surgical or other invasive procedure performed on a patient)*

S1.1

20


4 CPS104 การมอปกรณหรอสงตกคางอนใดในรางกายผปวย (Unintended retention of foreign object in a patient after surgery or other procedure)***

S1.1

5 CPS105 Wrong implant/prosthetic*** S1.1 6 CPS106 บาดเจบอวยวะขางเคยงระหวางผาตด (Internal organ injury or

Accidental puncture or laceration)** S1.1

7 CPS107 Perioperative hemorrhage or hematoma** S1.1 8 CPS108 ภาวะแทรกซอนอนๆ ของผปวยระหวางการผาตดทปองกนได S1.1 9 CPS109 ผาตดซ าโดยไมไดวางแผน S1.1 10 CPS110 ความคลาดเคลอนของการสงและ/หรอผลชนเนอหรอสงสงตรวจอนใดใน

กระบวนการผาตด S1.1

11 CPS111 Intraoperative or immediately postoperative/post procedure death in an ASA PS I patient*

S1.1

12 CPS112 SSI: Surgical Site Infection S1.2 13 CPS113 Postoperative Acute Kidney Injury Requiring Dialysis** S1.3 14 CPS114 Postoperative Hip Fracture** S1.3 15 CPS115 Postoperative Respiratory failure** S1.3 16 CPS116 Postoperative Sepsis** S1.3 17 CPS117 Postoperative Wound dehiscence** S1.3 18 CPS118 ภาวะแทรกซอนอนๆ ของผปวยหลงการผาตดทปองกนได S1.3 19 CPS119 เกดภาวะ Venous Thromboembolism (VTE) หลงผาตด S1.4 20 CPS201 เกดภาวะแทรกซอนทเกยวของกบการระงบความรสก S2 21 CPS202 ภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวย ASA PS I, II S2 22 CPS203 ใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ (re-intubation

within 2 hrs. after ex-tubation) S2

23 CPS204 เปลยนวธการระงบความรสกโดยไมไดวางแผน S2 24 CPS301 เกดความไมปลอดภยของสงแวดลอมในหองผาตดทสงผลตอความปลอดภย

ของผปวยกบผปวย S3.1

25 CPS302 ไฟฟาส ารองไมท างานภายในระยะเวลาทก าหนดเมอไฟดบระหวางผาตด S3.1 26 CPS303 เครองมอ-อปกรณส าหรบการผาตดไมพรอมใชงาน S3.2 27 CPS304 เกดภาวะแทรกซอนจากเครองมอและหรออปกรณทเกยวกบการผาตด เชน

เครองจไฟฟา S3.2

28 CPS305 การไมปฏบตตามขนตอนกระบวนการดแลผปวยทมารบการผาตด S3.3

21


29 CPS306 การเลอนการผาตดทไมเรงดวนจากสาเหตความไมพรอมหรอการประเมนไมครบถวนของทม

S3.3

30 CPS307 การเปดเผยความลบของผปวย หรอกระท าอนใดอนโดยไมค านงถงศกดศรความเปนมนษยและสทธผปวย

S3.3

* อางองจาก AHRQ, Patient Safety Network, Never Events ** อางองจาก AHRQ, Patient Safety indicators *** อางองจาก NHS, Provisional publication of Never Events reported

22


ประเภทอบตการณความเสยง I: Infection Prevention and Control ม 4 ประเภทยอย ไดแก I1 : Hand Hygiene I2 : Prevention of Healthcare Associated Infection I3 : Isolation precautions I4 : Prevention and Control Spread of Multidrug-Resistant Organisms (MDRO)



1 CPI101 ไมลางมอ/ ลางไมเหมาะสมกอนท ากจกรรมกบผปวย I1 2 CPI201 CAUTI: Catheter Associated Urinary Tract Infection I2.1 3 CPI202 VAP: Ventilator-Associated Pneumonia I2.2 4 CPI203 CLABSI: Central Line-Associated Bloodstream Infection I2.3 5 CPI204 การไมปฏบตตามแนวทางปองกนการแพรกระจายเชอกอโรคใน

สถานพยาบาล Standard Precaution (ยกเวนการลางมอ) I2

6 CPI301 การเกดระบาดโรคอบตใหม อบตซ า I3 7 CPI401 การเกดตดเชอดอยา I4

ประเภทอบตการณความเสยง M: Medication & Blood Safety ม 5 ประเภทยอย ไดแก

M1 : Safe from Adverse Drug Events (ADE) M2 : Safe from Medication Error M3 : Medication Reconciliation M4 : Rational Drug Use (RDU) M5 : Blood Transfusion Safety



1 CPM101 แพยาซ า M1 2 CPM102 ไมม/ ไมปฏบตตาม Guideline ของการใช High Alert Drug M1.1 3 CPM103 ผปวยมภาวะแทรกซอนทปองกนไดจากการไดรบยาความเสยงสง M1.1 4 CPM104 Mis selection of a strong potassium containing solution*** M1.1 5 CPM105 แพยา (ยกเวน แพยาซ า)/ ADE: Adverse Drug Events ทมความรนแรงระดบ E

ขนไป M1.2

6 CPM106 ไมม/ ไมปฏบตตาม Guideline ของการใช Fatal Drug M1.3 7 CPM107 ผปวยไดรบยาทมคยาปฏกรยารนแรง M1.3 8 CPM201 Medication error : Prescribing M2

23


9 CPM202 Medication error : Transcribing M2 10 CPM203 Medication error : Dispensing M2 11 CPM204 Medication error : Administration

M2

ประเภทอบตการณความเสยง M: Medication & Blood Safety (ตอ)



12 CPM205 ไมม/ ไมปฏบตตาม Guideline เกยวกบ Look-Alike Sound-Alike Medication Names

M2.1

13 CPM206 ผปวยไดรบยา ในกลม Look-Alike Sound-Alike Medication Names M2.1 14 CPM207 ไมม/ ไมปฏบตตามมาตรฐาน หรอ Guideline ของการใชยา ยกเวน HAD,

Fatal drug, Look-Alike Sound-Alike, Antibiotics M2.2

15 CPM301 ไมม/ ไมปฏบตตาม Guideline เกยวกบ Medication Reconciliation M3 16 CPM302 ผปวยไมไดรบยาเดมตอเนองจากไมไดท า Medication Reconciliation M3 17 CPM303 ผปวยไดรบยาซ าซอนจากไมไดท า Medication Reconciliation M3 18 CPM304 ผปวยไดรบยาทมปฏกรยากนโดยไมไดท า Medication Reconciliation M3 19 CPM401 ไมม/ ไมปฏบตตาม Guideline เกยวกบ Rational Drug Use M4 20 CPM402 การใชยาปฏชวนะในโรคตดเชอทระบบการหายใจชวงบนและหลอดลม

อกเสบเฉยบพลนในผปวยนอก M4

21 CPM403 การใชยาปฏชวนะในโรคอจจาระรวงเฉยบพลน M4 22 CPM404 การใชยาอยางไมสมเหตผล (ยกเวนยาปฏชวนะ) M4 23 CPM501 การใหเลอดผดคน M5 24 CPM502 การใหเลอดผดหม M5 25 CPM503 การมปฏกรยาจากการไดรบเลอด (Transfusion reaction)** M5

* อางองจาก AHRQ, Patient Safety Network, Never Events ** อางองจาก AHRQ, Patient Safety indicators *** อางองจาก NHS, Provisional publication of Never Events reported

ประเภทอบตการณความเสยง P: Patient Care Process ม 6 ประเภทยอย ไดแก

24


P1 : Patients Identification P2 : Communication P3 : Reduction of Diagnostic Errors P4 : Prevention of Common Complications P5 : Pain Management P6 : Refer and Transfer Safety



1 CPP101 Patient Identification P1 2 CPP201 การรายงานอาการ หรอสอสารขอมลเกยวกบผปวยไมเหมาะสม/ ไมครบถวน P2.1 3 CPP202 การสอสารเพอการสงตรวจหรอการรกษาทางรงสวทยาผดพลาด/ ไมครบถวน P2.2 4 CPP203 การสอสารเพอการสงตรวจทางหองปฏบตการผดพลาด/ ไมครบถวน P2.2

ประเภทอบตการณความเสยง P: Patient Care Process (ตอ)



5 CPP204 การสอสารหรอสงตอขอมลการรกษาพยาบาลผปวยผดพลาด เชน ไมสอสาร/ สอสารผด/ สอสารไมครบถวน/ สอสารลาชา

P2.2

6 CPP205 ไมรายงาน Critical Test Results หรอรายงานลาชา P2.3 7 CPP206 เกดความผดพลาดในการรกษาพยาบาลซงมสาเหตมาจาก Verbal or

Telephone Order/ Communication P2.4

8 CPP207 เกดความผดพลาดจากการใชสอในกระบวนการรกษาพยาบาล เชน ใชค ายอ/ ชอยอ/ สญลกษณทไมเปนสากล

P2.5

9 CPP301 Misdiagnosis or delay diagnosis จนเกดความรนแรงระดบ G,H,I P3 10 CPP302 (Access & Entry) ผปวยเขาถงหรอไดรบบรการ ผด/ ลาชาไปจากเกณฑ

หรอโรคทเปน P3

11 CPP303 (Patient Assessment) ผปวยไมไดรบการประเมน/ ประเมนผด/ ประเมนไมครบถวน ตามเกณฑ อาการหรอการด าเนนโรค

P3

12 CPP304 (Planning of Care) ผปวยไมไดรบการวางแผนดแล/ วางแผนไมครอบคลม หรอวางแผนผดไปจากพยาธสภาพ/ สภาวะของโรค

P3

13 CPP305 (Discharge Planning) ผปวยกลมโรคจ าเปนไมไดรบการวางแผนจ าหนาย/ วางแผนไมครอบคลม ตามเกณฑ หรอประเดน

P3

25


14 CPP306 (Patient Care Delivery) ผปวยไดรบการดแลไมครอบคลม/ ไมเชอมโยง/ ไมสอดคลอง ตามเกณฑ อาการ หรอโรค

P3

15 CPP307 (Patient Care Delivery) ผปวยไดรบการท าหตถการทมความเสยงในสถานการณ หรอสถานทไมเหมาะสม

P3

16 CPP308 (Patient Care Delivery) ผปวยไดรบอาหารไมเหมาะสมตามความตองการพนฐาน หรอขอบงชของโรค/ การเจบปวย

P3

17 CPP309 (Information and Empowerment) ผปวย/ ครอบครวไมไดรบขอมลเพอเสรมพลง หรอไดรบไมชดเจน/ ไมตอเนอง/ ไมเหมาะสม กบการรบรหรอมสวนรวม

P3

18 CPP310 (Information and Empowerment) ขอมลการวนจฉย/ การดแลรกษาของผปวยไมไดรบการบนทกหรอไดรบการบนทกไมครบถวน ไมชดเจน ไมเชอมโยงตอเนอง

P3

19 CPP311 (Continuity of Care) ผปวยไดรบการดแลไมตอเนอง/ ไมเชอมโยง/ ไมสอดคลอง กบบรบทและสภาวะของโรค

P3

20 CPP401 ผปวยเกดภาวะแทรกซอนจากกระบวนการพยาบาลซงปองกนได (ยกเวน เกดแผลกดทบ, ตกเตยง)

P4

21 CPP402 ผปวยพยายามฆาตวตาย P4 22 CPP403 ผปวยถกลกพาตว สลบ หรอสญหาย P4 23 CPP404 เกดแผลกดทบ P4.1 24 CPP405 ตกเตยง P4.2 25 CPP501 ผปวยไมไดรบ หรอไดรบการบรรเทาอาการปวดไมเหมาะสมกบสภาพอาการ P5.1 26 CPP502 ผปวยมภาวะแทรกซอนหรอเหตการณไมพงประสงคจากการจดการความปวด P5.1 27 CPP503 ผปวย Acute Pain ไมไดรบ หรอไดรบการบรรเทาอาการปวดไมเหมาะสม P5.2 28 CPP504 Chronic Non-Cancer Patients ไดรบการสงใช Opioids ไมเหมาะสม P5.3 29 CPP505 ผปวยมภาวะแทรกซอนหรอเหตการณไมพงประสงคจากการใช opioids ใน

การระงบปวดเรอรงทมใชมะเรง P5.3

30 CPP506 Management for Cancer Pain and Palliative Care ไมเหมาะสม P5.4 31 CPP601 ผปวยทจ าเปนตองสงตอเพอการรกษา ไมไดรบการสงตอหรอสงตอไดใน

ชวงเวลาไมเหมาะสม P6

32 CPP602 มภาวะแทรกซอนหรอเหตการณไมพงประสงคทปองกนไดระหวางสงตอ P6

26


ประเภทอบตการณความเสยง L: Line, Tube & Catheter and Laboratory ม 2 ประเภทยอย ไดแก L1 : Catheter and Tubing Connection, and Flow Control L2 : Right and Appropriate Laboratory Specimens and Testing



1 CPL101 ทอ เลอนหลดเกด re-intubation L1 2 CPL102 Mis-connect, Dis-connect L1 3 CPL103 ความคลาดเคลอนการใหสารน าจากการใช Infusion pump L1 4 CPL201 ตรวจวเคราะห Lab ผดพลาด (เชน ลาชา/ ผดสงสงตรวจ/ ผดวธการ) L2 5 CPL202 สงสงตรวจ ผดชนด/ ผด container/ ไมตรงกบใบสงตรวจ/ ไมเพยงพอหรอม

สภาพไมพรอมตรวจ/ ไมครบ L2

6 CPL203 เตรยมตรวจ/ ตรวจทางรงสผดพลาด (เชน ผดประเภท/ ผดค าสง/ ผดต าแหนง/ ผดขาง/ ผดเทคนคการตรวจ)

L2

27


ประเภทอบตการณความเสยง E: Emergency Response ม 4 ประเภทยอย ไดแก E1 : Response to the Deteriorating Patient E2 : Medical Emergency E3 : Maternal & Neonatal Morbidity E4 : ER Safety


อบตการณ ชอความเสยง SIMPLE

1 CPE101 Un plan Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) E1 2 CPE201 Sepsis with death E2.1 3 CPE202 ผปวย Acute Coronary Syndrome ไมไดรบการตรวจรกษาในชวงเวลา

golden period E2.2

4 CPE203 Acute Ischemic Stroke ทใหการรกษาไมทน golden period E2.3 5 CPE204 เกดภาวะแทรกซอนจากการท า Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) E2.4 6 CPE301 PPH with Complicate E3.1 7 CPE302 มารดาเสยชวตจากการคลอด E3.2 8 CPE303 ทารกเสยชวตจากการคลอด E3.2 9 CPE304 ภาวะแทรกซอนจากการคลอดทปองกนไดเกดขนกบมารดา E3.2 10 CPE305 ภาวะแทรกซอนจากการคลอดทปองกนไดเกดขนกบทารก (Birth injury) E3.2 11 CPE306 Severe Birth Asphyxia E3.3 12 CPE401 ผปวยฉกเฉนไมไดรบการตรวจรกษาภายในระยะเวลา 30 นาท E4.1 13 CPE402 Under triage E4.1 14 CPE403 Over triage E4.1 15 CPE404 ผปวยไมรอตรวจ ไมพงพอใจ รองเรยน E4.1 16 CPE405 Delay Diagnosis and Delay treatment ในผปวย ฉกเฉน และผปวย Fast Track E4.1 17 CPE406 ผปวยเสยชวตทหองฉกเฉนระหวางรอการตรวจรกษา E4.2 18 CPE407 Missed Diagnosis E4.2 19 CPE408 Un plan ICU ในผปวยฉกเฉน/ ผปวยวกฤต E4.3 20 CPE409 ผปวยไดรบการตรวจรกษาในหองฉกเฉนนานมากกวา 2 ชวโมงกอน Admit

หรอนานมากกวา 4 ชวโมงกอนการจ าหนายกลบบาน E4.4

21 CPE410 เกดอบตภยหมทใหความชวยเหลอไดไมทนเวลา E4.5 22 CPE411 เกด disaster หรอภาวะฉกเฉนทไมพงประสงคตางๆ ท ER E4.5

28


ประเภทอบตการณความเสยง O: Other (อนๆ ซงไมสามารถจดเขา SIMPLE ได) ม 1 ประเภทยอย ไดแก O1 : อนๆ ทไมใช SIMPE



1 CPO101 เรองอนๆ ทไมใช SIMPE โปรดระบ ............................................................... -

29


รายการอบตการณความเสยงในกลมอบตการณความเสยงทวไป (General Risk Incident: G)

หมวดอบตการณความเสยง Personnel Safety Goals: P

ประเภทอบตการณความเสยง S: Social Media and Communication ม 2 ประเภทยอย ไดแก S1 : Security and Privacy of Information S2 : Social Media and Communication Professionalism



1 GPS101 เกดอบตการณความไมมนคงปลอดภยสารสนเทศและความเปนสวนตวของขอมลสารสนเทศทเกดขนในสถานพยาบาล

S1

2 GPS201 บคลากรถกเผยแพรขอมลทปรากฏ identifier เชน ชอนามสกล เลข 13 หลก ภาพใบหนา โดยไมขออนญาตตอสอสาธารณะหรอสอออนไลน

S2

3 GPS202 บคลากรเปนผเผยแพรขอมลผปวยทปรากฏ identifier เชน ชอนามสกล เลข 13 หลก ภาพใบหนา โดยไมขออนญาตตอสอสาธารณะหรอสอออนไลน

S2

4 GPS203 บคลากรใชสอสงคมออนไลนไมเหมาะสมสงผลกระทบตอบคลากรหรอองคกร S2

ประเภทอบตการณความเสยง I: Infection and Exposure ม 2 ประเภทยอย ไดแก I1 : Fundamental of Infection Control and Prevention for Workforce I2 : Specific Infection Control and Prevention for Workforce



1 GPI101 บคลากรถกของมคม I1 2 GPI102 บคลากรเกดอบตเหตหรอบาดเจบจากการท างาน (ยกเวน ถกของมคม) I1 3 GPI103 บคลากรไมไดรบวคซน (pre-exposure prophylaxis, active

immunization) ทเหมาะสมตามล าดบความส าคญและหนาท I1

4 GPI104 บคลากรไมไดรบการปองกนการตดเชอหลงสมผสโรคตดเชอทอาจตดตอไดระหวางปฏบตงาน (post-exposure prophylaxis, passive immunization)

I1

5 GPI201 เจาหนาทตดเชอ Airborne Transmission จากการท างาน เชน วณโรค I2.1 6 GPI202 เจาหนาทตดเชอ Droplet Transmission จากการท างาน เชน ไขหวดใหญ I2.2 7 GPI203 เจาหนาทตดเชอ Contact Transmission จากการท างาน เชน HIV, HBV I2.3 8 GPI204 เจาหนาทตดเชอ Vector Borne Transmission จากการท างาน เชน

ไขเลอดออก I2.4

30


ประเภทอบตการณความเสยง M: Mental Health and Mediation ม 2 ประเภทยอย ไดแก M1 : Mental Health M2 : Mediation



1 GPM101 เจาหนาททะเลาะกนในขณะปฏบตงาน M1.1 2 GPM102 เจาหนาทถกคกคามทางจตใจ M1.2 3 GPM103 เจาหนาทมภาวะเปน second victim M1.2 4 GPM104 เจาหนาทมภาวะเครยดจากการท างาน M1.3 5 GPM201 เจาหนาทถกรองเรยน ถกฟองรอง M2

ประเภทอบตการณความเสยง P: Process of work ม 3 ประเภทยอย ไดแก

P1 : Fundamental Guideline for Prevention of Work-Related Disorder P2 : Specific Guideline for Prevention of Work-Related Disorder P3 : Fitness for Duty Health Assessment



1 GPP101 บคลากรปฏบตงานโดยมภาระงานทมากเกนเกณฑมาตรฐาน (work load) P1 2 GPP102 บคลากรทมภาวะเสยงตอการตดเชอ หรอรบการแพรกระจายเชอ ไมไดรบ

การปองกนหรอดแลทเหมาะสม P1

3 GPP201 องคกรเกดภาวะทคกคามบคลากรดานกายภาพ ไดแก เสยงดง (noise) แสงสวาง (light) ความรอน (heat)

P2.1

4 GPP202 บคลากรไมไดรบ/ ไมไดใชอปกรณ หรอใชไมถกตองในการปองกนและคมครองความปลอดภยทางกายภาพ

P2.1

5 GPP203 บคลากรเกดโรคจากการท างาน ซงมสาเหตจาก Physical Hazard P2.1 6 GPP204 องคกรมภาวะความไมปลอดภยจากสารเคมและวตถอนตราย P2.2 7 GPP205 บคลากรไมไดรบ/ ไมไดใชอปกรณ หรอใชไมถกตองในการปองกนและ

คมครองความปลอดภยทางเคม P2.2

8 GPP206 บคลากรเกดโรคจากการท างาน ซงมสาเหตจาก Chemical Hazard P2.2 9 GPP207 องคกรเกดความไมปลอดภยจากรงสในทท างาน เชน เกดการรวไหลของรงส P2.3 10 GPP208 บคลากรไมไดรบ/ ไมไดใชอปกรณ หรอใชไมถกตองในการปองกนและ

คมครองความปลอดภยทางรงส P2.3

31


11 GPP209 บคลากรเกดโรคจากการท างาน ซงมสาเหตจาก Radiation Hazard P2.3 12 GPP210 บคคลากรมการท างานในทาทางหรอลกษณะอนอาจมผลกระทบตอสขภาพ

ดานโครงรางของกระดกและกลามเนอ P2.4

13 GPP211 บคลากรไมไดรบค าแนะน า/ อปกรณในการปรบ การท างานเพอลดผลกระทบตอสขภาพดานโครงรางของกระดกและกลามเนอ

P2.4

14 GPP212 บคลากรเกดโรคจากการท างานเกยวกบโครงรางกระดกและกลามเนอ ซงมสาเหตจาก Biomechanical Hazard

P2.4

15 GPP301 บคลากรไมไดตรวจสขภาพกอนการรบเขาท างาน P3.1 16 GPP302 บคลากรไดรบการตรวจสขภาพประจ าป ซงมโปรแกรมการตรวจไมครบถวน

เหมาะสม ตรงตามลกษณะงาน P3.2

17 GPP303 บคลากรทมโอกาสแพรกระจายเชอตางๆ มาท างานโดยไมปองกนและควบคม P3.2

ประเภทอบตการณความเสยง L: Lane (Traffic) and Legal Issues ม 2 ประเภทยอย ไดแก L1 : Ambulance and Referral Safety L2 : Legal Issues



1 GPL101 อปกรณบนรถพยาบาลไมพรอมใช ไมเหมาะสมและไมปลอดภยส าหรบการสงตอผปวย

L1.1

2 GPL102 บคคลากรทเกดอบตเหตจากการคมนาคมหรอการเดนทางโดยระบบขนสงสาธารณะระหวางการปฏบตงาน

L1.2

3 GPL103 บคลากรเสยชวตหรอบาดเจบจากการปฏบตหนาทระหวางการสงตอผปวยดวยรถพยาบาล

L1.2

4 GPL104 เกดอบตเหตของรถพยาบาลระหวางปฏบตหนาท L1.2 5 GPL105 พนกงานขบรถมสภาพไมพรอมสมบรณส าหรบการขบรถพยาบาล เชน พกผอน

นอย อายมาก ดมสรา L1.3

6 GPL106 พนกงานขบรถไมปฏบตตามแนวทางความปลอดภยของรถบรการการแพทยฉกเฉน และรถพยาบาล เชน ขบรถเรวเกนกวาก าหนด

L1.3

7 GPL201 บคลากรไมปฏบตตามแนวทางการใหขอมลดานสขภาพแกผรบบรการ L2.1 8 GPL202 บคลากรใหขอมลไมครบถวนแกผปวยและญาต L2.1 9 GPL203 บคลากรบนทกขอมลในเวชระเบยนไมครบถวน ไมถกตอง L2.2 10 GPL204 บคลากรแกไขขอมลในเวชระเบยนโดยไมถกตองตามแนวทางและขอก าหนด

ตามกฎหมาย L2.2

32


ประเภทอบตการณความเสยง E: Environment and Working Conditions ม 3 ประเภทยอย ไดแก E1 : Safe Physical Environment E2 : Working Conditions E3 : Workplace Violence



1 GPE101 อนตรายจากโครงสรางอาคารสถานทและสงแวดลอมเชงกายภาพ เชน แสง เสยง ฝนละออง

E1

2 GPE201 บคลากรไดรบผลกระทบ Psychosocial factors จากผบงคบบญชา หรอเพอนรวมงาน

E2

3 GPE202 บคลากรไมม work-life balance E2 4 GPE203 บรรยากาศในการท างานและสภาวะแวดลอมไมเหมาะสม E2 5 GPE204 บคคลากรไดท างานในต าแหนงทไมมความช านาญ และไมมการเตรยมความ

พรอม E2

6 GPE301 บคลากรไดรบภยคกคามหรอถกท ารายทางวาจาจากบคคลภายใน E3 7 GPE302 บคลากรไดรบภยคกคามหรอถกท ารายทางกายจากบคคลภายใน E3 8 GPE303 บคลากรไดรบภยคกคามหรอถกท ารายทางวาจาจากผปวยและญาตหรอ

บคคลภายนอก E3

9 GPE304 บคลากรไดรบภยคกคามหรอถกท ารายทางกายจากผปวยและญาตหรอบคคลภายนอก

E3

10 GPE305 เกดกรณความไมสงบในสถานพยาบาล เชน เมาสราอาละวาด E3 ประเภทอบตการณความเสยง O: Other (อนๆ ซงไมสามารถจดเขา SIMPLE ได) ม 1 ประเภทยอย ไดแก

O1 : อนๆ ทไมใช SIMPE



1 GPO101 เรองอนๆ ทไมใช SIMPE โปรดระบ ............................................................... -

33


ภาคผนวก

34


ขอมลจ าเปนส าหรบการลงทะเบยนออนไลนเพอสมครเปนสมาชกระบบ NRLS

หนาจอของระบบลงทะเบยนออนไลนเพอสมครเปนสมาชกระบบ NRLS ประกอบดวยขอมล 2 สวน ดงน สวนท 1 ขอมลพนฐานเกยวกบสถานพยาบาล (* หมายถง เปนขอมลจากฐานขอมลกลาง สถานพยาบาลไมตองกรอก ยกเวน กรณทขอมลนนไมถกตอง ระบบจะเปดชองส าหรบใหสถานพยาบาลกรอก/ update ขอมลใหม)

- ภาค (ตวเลอก) - จงหวด (ตวเลอก) - อ าเภอ/ เขต (ตวเลอก) - ต าบล/ แขวง (ตวเลอก) - ชอสถานพยาบาล (ภาษาไทย) (ตวเลอก) - ชอสถานพยาบาล (English) .........(ระบ).............. - รหสสถานพยาบาล* - ทอย (ภาษาไทย) กรณไมมขอมลใหขด – ในชองนนๆ เลขท ....................... หมท ....................... ถนน ....................... ซอย ....................... รหสไปรษณย .......................

- ทอย (English) กรณไมมขอมลใหขด – ในชองนนๆ Address ....................... Moo ....................... Road ....................... Soi ....................... Zipcode .......................

- สงกด* - เขตบรการสขภาพ* - ละตจด ลองตจด ----> (สามารถกดดและคลกเลอกระบไดจากแผนท กอนการกดปมบนทก) - ประเภท/ กลมสถานพยาบาลในระบบ (ตวเลอก) - ระดบ/ ศกยภาพ (ตวเลอก : ตามประเภท/ กลมสถานพยาบาลทเลอก) - สถานะการรบรอง HA* (กรณขอมลไมถกตองเปนปจจบน สามารถกรอกขอมลใหมเพอ update)

วนทไดรบการรบรอง* วนทหมดอายการรบรอง*

35


- จ านวนเตยงตามกรอบ ............... เตยง - จ านวนเตยงเปดใหบรการจรง ............... เตยง - ค าน าหนาชอ, ชอ-สกล ผอ./ ผบรหารสงสด ........................... - หมายเลขโทรศพทของสถานพยาบาล .................................... - หมายเลขโทรสารของสถานพยาบาล .................................... - หมายเลขโทรศพทของศนยพฒนาคณภาพ .................................... - หมายเลขโทรสารของศนยพฒนาคณภาพ .................................... - E-mail ของศนยพฒนาคณภาพ .................................... - ค าน าหนาชอ, ชอ-สกล, เบอรมอถอ และอเมล ของผประสานงานโครงการคนท 1 - ค าน าหนาชอ, ชอ-สกล, เบอรมอถอ และอเมล ของผประสานงานโครงการคนท 2 - แนวทาง/ วธการสงขอมลอบตการณความเสยงเขาสระบบ NRLS (ตวเลอก)

สวนท 2 ขอมลเกยวกบแนวทาง/ วธการสงขอมลเขาระบบ NRLS ตามทสถานพยาบาลเลอก 1. กรณเลอก “สง real time แบบอตโนมตผานการใชงานระบบ HRMS on Cloud” ตองกรอกขอมล ดงน

- ใหระบ Domain name ของสถานพยาบาล (ถามอยแลว) หรอ ระบใหสวนกลางด าเนนการออกใหโดยสถานพยาบาลจายคาด าเนนการ

- ระยะเวลาทดลองใชงาน กอนเปดระบบการสงขอมล real time แบบอตโนมต (ใหระบเดอน-ปทพรอมสงขอมล real time แบบอตโนมต)

- ขอมลเจาหนาทของสถานพยาบาล ซงเปน Contact point ของการตดตง (จด Domain name) และ set up ระบบกอนการใชงาน (ใหระบได 1 หรอ 2 คน บงคบกรอก 1 คน) ค าน าหนาชอ ชอ สกล เบอรมอถอ อเมล

- ขอมลผใช (User) ของสถานพยาบาล ทมสทธ Login เขาใชงานระบบ NRLS (โดยระบบจะออก Username & password สงไปใหทางอเมลตามทระบมานน เมอสถานพยาบาลไดรบอนมตใหเปนสมาชกโครงการแลว) ค าน าหนาชอ ชอ สกล เบอรมอถอ อเมล

2. กรณเลอก “Export/Import ผาน Service ซงสถานพยาบาลพฒนาจากระบบของตนเองเชอมตอกบ NRLS” ตองกรอกขอมล ดงน

- ขอมลเจาหนาทของสถานพยาบาล ซงเปน Contact point เกยวกบการพฒนา service ส าหรบการ Export/Import ขอมลเขาสระบบ NRLS (ใหระบได 1 หรอ 2 คน บงคบกรอก 1 คน)

36


ค าน าหนาชอ ชอ สกล เบอรมอถอ อเมล

- ขอมลผใช (User) ของสถานพยาบาล ทมสทธ Login เขาใชงานระบบ NRLS (โดยระบบจะออก Username & password สงไปใหทางอเมลตามทระบมานน เมอสถานพยาบาลไดรบอนมตใหเปนสมาชกโครงการแลว) ค าน าหนาชอ ชอ สกล เบอรมอถอ อเมล

37


ตวอยาง ใบลงทะเบยนออนไลนสมครเปนสมาชกระบบ NRLS

ชอสถานพยาบาล (ภาษาไทย) ..................................................................................... ....................................... (ภาษาองกฤษ) ................................................................................................................ ....... ทอย สถานพยาบาล (ภาษาไทย) ........................................................................................................................ (ภาษาองกฤษ) ...................................................................................... ............................. สงกด ............................................................................................... เขตบรการสขภาพ ........................ ............ ประเภท/ กลมสถานพยาบาลในระบบ ....................................................................................... ........................ ระดบ/ ศกยภาพ ............................................................................................................................. .................... สถานะการรบรอง HA ................................ วนทรบรอง ........................ วนทหมดอายการรบรอง ................... ** กรณสถานะการรบรองไมถกตอง หรอไมตรงกบขอมลปจจบน ณ วนทลงทะเบยน ขอแจงให update ขอมล ดงน สถานะการรบรอง .......................... วนทรบรอง ........................ วนทหมดอายการรบรอง ...................... จ านวนเตยงทขอเปดตามกรอบ...........................เตยง จ านวนเตยงทเปดบรการจรง.............................เตยง หมายเลขโทรศพทของสถานพยาบาล ..................................................... โทรสาร ............................................. ชอ-สกล ผอ./ ผบรหารสงสดของสถานพยาบาล ................................................................................................ ขอมลของศนยพฒนาคณภาพ เบอรโทรศพท ....................................... โทรสาร ................................... E-mail…………...........…........….. ชอ-สกลผประสานงานของสถานพยาบาล คนท 1 .............................................................................................. เบอรโทรศพท ....................................... เบอรมอถอ .............................. E-mail…………….….........…..….. ชอ-สกลผประสานงานของสถานพยาบาล คนท 2 .............................................................................................. เบอรโทรศพท ........................................ เบอรมอถอ .............................. E-mail……………...…......…..….. แนวทาง/ วธการสงขอมลอบตการณความเสยงเขาสระบบ NRLS : …………………………..................................... Domain name ของสถานพยาบาล ..............(กรณเลอกสงขอมลแบบ real time)........................................... ชวงระยะเวลาทสถานพยาบาลพรอมเปดระบบสงขอมล real time แบบอตโนมต ........................................... ขอมลเจาหนาท ซงเปน Contact point ในการตดตง (จด Domain name/ set up ระบบ) / พฒนา Service ระบบของตนเองเชอมตอกบ NRLS)

1) ค าน าหนาชอ ชอ สกล ............................................................................................... ........................ เบอรโทรศพท ................................... เบอรมอถอ .................................. E-mail……………......…..…..

38


2) ค าน าหนาชอ ชอ สกล ......................................................................................................................... เบอรโทรศพท ................................... เบอรมอถอ .................................. E-mail……………......…..…..

ขอมลเจาหนาท ซงเปนผใช (User) ของสถานพยาบาล ทมสทธ Login เขาระบบ NRLS ค าน าหนาชอ ชอ สกล ..............................................................................................................................

เบอรโทรศพท .................................... เบอรมอถอ ................................. E-mail……………......…..….. (ระบบจะสง Username & password ใหทานทางอเมล เมอสถานพยาบาลของทานไดรบการอนมตใหเปนสมาชกแลว)

ทงน สถานพยาบาลยนดและพรอมทจะปฏบตตามขอก าหนดของแนวทาง/ วธการสงขอมลเขาสระบบ NRLS ดงทสถานพยาบาลเลอกไวแลวทกประการ ลงชอ.............................................................. (...........ชอจากทลงทะเบยน........) ผอ./ ผบรหารสงสดของสถานพยาบาล วนท .....วนทลงทะเบยนออนไลน........ ** โปรดสงใบลงทะเบยนทผานการลงนามจาก ผอ./ ผบรหารสงสด ของสถานพยาบาลแลว เพอขออนมตการ

เปนสมาชก ไปยงอเมล [email protected] หรอ [email protected] **

การตดตอประสานงานกบทม Support ดานเทคนค บรษท รเลชนซอฟต จ ากด โทร. 02-970-6440, 095-4877007

E-mail: [email protected] ดานวชาการ/ การใชงานระบบ นางศรลกษณ โพธกล โทร. 089-1208570

E-mail: [email protected] หรอ [email protected]

39


การ Set up ระบบ HRMS on Cloud กอนการเปดใชงาน

การ Set up ระบบ เปนการจดการฐานขอมลของระบบ โดยการบนทกขอมลพนฐานเกยวกบการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาลตามกรอบโครงสรางและ work flow ของระบบ ซงเปนไปตามบรบทและความตองการในการใชงานของสถานพยาบาลแตละแหง มขนตอนการด าเนนการตามล าดบ ดงน

1. บนทกขอมลพนฐานดานโครงสรางหนวยงานของสถานพยาบาล ตามโครงสรางหนวยงานของระบบ ซงแบงระดบหนวยงานออกเปน 3 ระดบชน (หนวยงานตนสงกด และหนวยงานภายใตสงกด) โดยการบนทกขอมลหนวยงาน ตองบนทกเรยงตามระดบชน ดงน

1.1 บนทกขอมล “กลมหนวยงาน” (กลมภารกจ) ซงเปนหนวยงานตนสงกดระดบชนท 1 1.2 บนทกขอมล “ประเภทหนวยงาน” (กลมงาน) ซงเปนหนวยงานระดบชนท 2 อยภายใตสงกด

ของกลมภารกจ 1.3 บนทกขอมล “หนวยงาน” ซงเปนหนวยงานระดบชนท 3 อยภายใตสงกดของกลมงาน ทงน

การบนทกขอมลหนวยงาน ม option ใหเลอกระบดวยวาตองการใหหนวยงานนนเปนหนวยงานทสามารถรายงานความเสยงไดดวยหรอไม โดยการตก checkbox

2. บนทกขอมล “สถานทเกดเหต” ระบบจะแบงระดบชนของทเกดเหตเปน 3 ระดบชน (ประเภท

สถานท, ชนดสถานท, และ สถานท) โดยในระดบชน ประเภทสถานท และ ชนดสถานท ระบบก าหนดเปนตวเลอกไวใหเลอกใชงานในแตละระดบชนตามทเกดเหตแลว สวนระดบชน “สถานท” ซงเปนสถานททมอยจรงในสถานพยาบาลนนๆ สถานพยาบาลแตละแหงสามารถเพมเตมรายละเอยดรายชอ “สถานท” ไดเอง

40


ตามบรบทและความตองการใชงาน ดวยการเพมเตมรายชอสถานททเกดเหตการณความเสยงตาม “ชนดสถานท” ชนดใดชนดหนงของสถานพยาบาล ดงน

ประเภทสถานท (ระบบก าหนดให ม 2 ประเภท)

1. ในพนทของโรงพยาบาล 2. นอกพนทของโรงพยาบาล

ชนดสถานท (ระบบก าหนดให โดยประเภท “ในพนทของ รพ.” ม 4 ชนด, ประเภท “นอกพนทของ รพ.” ม 2 ชนด)

1.1 OPD 1.2 IPD 1.3 งานสนบสนนทางการแพทย

(เชน Lab., X-ray เปนตน) 1.4 งานสนบสนนทวไป (Back

office)

2.1 ไมใชพนทในเขตโรงพยาบาล 2.2 ในเขต รพ. ในจงหวด ...................

รพ. ..................

สถานท (รพ. สามารถเพมเตมสถานทซงมอยจรงใน รพ. เฉพาะชนดและประเภทสถานทซงอยในพนทของ รพ. ไดตามบรบทและความตองการใชงานของแตละ รพ.)

ตวอยางเชน ในชนดสถานท “OPD” เพมสถานท เชน - OPD ตา - OPD อายรกรรม และในชนดสถานท “IPD” เพมสถานท เชน - Ward อายรกรรมหญง - Ward อายรกรรมชาย เปนตน

3. การเพมเตมขอมล “ความเสยงยอย (ภายใน รพ.)” ซงเปน option เสรมของระบบ เพอใหสถานพยาบาลสามารถเพมเตมหวขอชอรายการอบตการณความเสยงยอย (ถาม) ในแตละชอรายการอบตการณความเสยงตามมาตรฐานของระบบไดเอง ตามความตองการใชงานและบรบทขององคกร

4. การเลอกรปแบบการบนทกขอมลจาก “ชดขอมลกลางของระบบ (Data set)” ดวยการระบรปแบบ (จะบนทกเปนแบบรายวน หรอแบบรายเดอน) ของการเกบรวบรวมและบนทกขอมลซงเปนขอมลกลางของระบบทสถานพยาบาลสมาชกระบบ NRLS ทกแหงตองสงเขาระบบ NRLS ทกเดอน (เชน จ านวนวนนอน จ านวนผปวยนอก จ านวนการผาตด เปนตน) เพอน ามาวเคราะหผลภาพรวม ทงนระบบยงมชดขอมลอนๆ เปน Option ใหเลอกบนทกเฉพาะรายการขอมลทตรงกบบรบทและความตองการใชงานของสถานพยาบาลเองดวย (รปแบบการบนทก เลอกไดเพยงครงเดยว ไมสามารถปรบเปลยนรปแบบได)

41


5. การเลอกระบ “การก าหนดหนวยงานทตองบนทกขอมลในชดขอมลกลางของระบบ” โดยตองระบวารายการขอมลในชดขอมลกลางของระบบแตละรายการนน มหนวยงานใดบางทตองจดเกบและบนทกขอมลรายการนนๆ เพอใหครอบคลม ครบถวน ทงองคกร (รวมเปนขอมลขององคกร)

6. บนทกขอมล “พนกงาน” หรอรายชอ-สกลเจาหนาทของสถานพยาบาลทกคน ซงเปนผทสามารถ Login เขาใชงานระบบไดตามระดบสทธทไดรบ

7. การสรางและบนทก “ผใชระบบ” หรอผใชงาน (User) ใหกบเจาหนาท/ พนกงาน ตามกลมผใชและระดบสทธการใชงาน โดยตองสราง username และก าหนด password ใหแกผใชระบบแตละราย

8. การก าหนด “สทธการใชงานระบบ” ใหกบผใชระบบแตละราย สามารถเขาถงรายงานความเสยงในระดบใด (ตามระดบโครงสรางหนวยงานของสถานพยาบาล) และกลมภารกจ หรอกลมงาน หรอหนวยงานไหนไดบาง ดงน

8.1 สทธการเขาถงรายงานความเสยงระดบกลมภารกจ หมายถง การก าหนดสทธในการตดตามเรยกดรายละเอยดรายงานความเสยงในสถานะตางๆ ของกลมภารกจทอยในความรบผดชอบ หรอของกลมงานหรอหนวยงานทอยภายใตสงกดกลมภารกจนนๆ และสามารถแกไขรายงานความเสยงทตองแกไขในระดบกลมภารกจทตนรบผดชอบ ซงเปนกลมภารกจหลก/ รวมแกไขปญหา

8.2 สทธการเขาถงรายงานความเสยงระดบกลมงาน หมายถง การก าหนดสทธในการตดตามเรยกดรายละเอยดรายงานความเสยงในสถานะตางๆ ของกลมงานทอยในความรบผดชอบ หรอของหนวยงานทอยภายใตสงกดกลมงานนนๆ และสามารถแกไขรายงานความเสยงทตองแกไขในระดบกลมงานทตนรบผดชอบ ซงเปนกลมงานหลก/ รวมแกไขปญหา

8.3 สทธการเขาถงรายงานความเสยงระดบหนวยงาน หมายถง การก าหนดสทธในการตดตามเรยกดรายละเอยดรายงานความเสยงในสถานะตางๆ ของหนวยงานทอยในความรบผดชอบมสวนเกยวของอยดวย รวมทงการยนยนรายงานความเสยง และแกไขรายงานความเสยงทตองแกไขในระดบหนวยงานซงตนรบผดชอบและเปนหนวยงานหลก/ รวมแกไขปญหา

8.4 สทธการเขาใชงานระบบ ระดบผใชแตละราย เปนการก าหนดสทธการเขาถงรายการเมนทมในระบบส าหรบผใชระบบแตละราย โดยผใชระบบทไดรบสทธนแตละรายจะสามารถเขาถงและใชงานรายการเมนทแตกตางกน ตามสทธทไดรบ

42


ขอมลอบตการณความเสยงทถกสงแบบ real time เขาสระบบ NRLS

เปนขอมลเกยวกบอบตการณความเสยงของสถานพยาบาลทมการใชงาน “ระบบสารสนเทศการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาล บนคลาวด (Healthcare Risk Management System: HRMS on Cloud)” เปนเครองมอในการบรหารจดการความเสยง โดยขอมลทถกสงแบบ real time โดยอตโนมตนนตองมครบตามองคประกอบของการรายงานอบตการณความเสยงในระบบ NRLS และเปนไปตาม Standard Data Set & Terminologies ซงแยกการสงขอมลออกเปน 2 สวนตามสถานะของรายงานอบตการณความเสยง ดงน

1. ขอมลรายงานการเกดอบตการณความเสยง รายงานการเกดอบตการณความเสยงของสถานพยาบาลจะถกสงเขาระบบ NRLS เมอมการยนยนวาการบนทกเหตการณนนเปนอบตการณความเสยง ซงอยในสถานะ “ยนยนแลวเปนอบตการณความเสยง/ รอแกไข” โดยฟลดขอมลทถกสงแบบ real time โดยอตโนมตจากระบบ HRMS on Cloud เขาสระบบ NRLS แสดงดงตาราง

ฟลดขอมลทดงจากระบบ HRMS on Cloud ฟลดขอมลทสงและบนทกลงในระบบ NRLS รหสการบนทกรายงานอบตการณความเสยง รหสรายงานอบตการณความเสยงทเกดขน กลมอบตการณความเสยง Incident Type: กลมอบตการณความเสยง หมวดอบตการณความเสยง Incident Type: หมวดอบตการณความเสยง ประเภทอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทอบตการณความเสยง ประเภทยอยในแตละประเภทอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทยอยในแตละประเภท

อบตการณความเสยง รหสและชออบตการณความเสยง Incident Type: รหสและชออบตการณความเสยง ผไดรบผลกระทบ/ บคคลทเกดความเสยง (เพศ, อาย)

Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ (เพศ, อาย)

สถานทเกดเหต (ประเภทสถานท, ชนดสถานท) Incident Location: สถานทเกดเหต (ประเภทสถานท, ชนดสถานท)

วนเดอนปท login ยนยนวาเปนความเสยง วนเดอนปทอบตการณความเสยงไดรบการบนทกลงในระบบ

วนเดอนปทเกดเหตการณความเสยง วนเดอนปทเกดอบตการณความเสยง ชวงเวลาทเกดความเสยง เวร Incident Time: เวลา (เวร) ทเกดอบตการณความ

เสยง สรปประเดนปญหา (ตาม format : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร)

Agents involved: รายละเอยดเหตการณพอสงเขป (Free Text : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร)

ระดบความรนแรง Incident Outcome: ระดบความรนแรง ผลลพธทางสงคม (ถาม) ผลลพธทางสงคม (ถาม) (Free Text)

43


2. ขอมลรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว เปนขอมลรายงานการแกไขอบตการณความเสยงทผานการพจารณา/ แกไขในระดบกรรมการบรหารความเสยงของสถานพยาบาลแลว และมสถานะเปนรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว ซงมฟลดขอมลทถกสงแบบ real time โดยอตโนมตจากระบบ HRMS on Cloud เขาสระบบ NRLS แสดงดงตาราง

ฟลดขอมลทดงจากระบบ HRMS on Cloud ฟลดขอมลทสงและบนทกลงในระบบ NRLS รหสการบนทกรายงานอบตการณความเสยง รหสรายงานอบตการณความเสยงทเกดขน กลมอบตการณความเสยง Incident Type: กลมอบตการณความเสยง หมวดอบตการณความเสยง Incident Type: หมวดอบตการณความเสยง ประเภทอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทอบตการณความเสยง ประเภทยอยในแตละประเภทอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทยอยในแตละประเภท

อบตการณความเสยง รหสและชออบตการณความเสยง Incident Type: รหสและชออบตการณความเสยง ผไดรบผลกระทบ/ บคคลทเกดความเสยง (เพศ, อาย)

Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ (เพศ, อาย)

สถานทเกดเหต (ประเภทสถานท, ชนดสถานท) Incident Location: สถานทเกดเหต (ประเภทสถานท, ชนดสถานท)

วนเดอนปท login ยนยนวาเปนความเสยง วนเดอนปทอบตการณความเสยงไดรบการบนทกลงในระบบ

วนเดอนปทเกดเหตการณความเสยง วนเดอนปทเกดอบตการณความเสยง ชวงเวลาทเกดความเสยง เวร Incident Time: เวลา (เวร) ทเกดอบตการณความ

เสยง สรปประเดนปญหา (ตาม format : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร)

Agents involved: รายละเอยดเหตการณพอสงเขป (Free Text : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร)

ระดบความรนแรง Incident Outcome: ระดบความรนแรง ผลลพธทางสงคม (ถาม) ผลลพธทางสงคม (ถาม) (Free Text) วนเดอนปทกรรมการความเสยง login ปดเคสวา “แกไขไดในระดบ............”

วนเดอนปทรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลวถกบนทกลงในระบบ

วนเดอนปทสนสดการแกไขปญหา วนเดอนปทแกไขอบตการณความเสยงไดส าเรจ (ถาม) ระบบงานทมการปรบปรง/พฒนา (สวนทเปน free text)

Resulting Actions: ผลลพธทางกระบวนการท างาน (เปน free text ทงจากระดบกลม/หนวยงาน และระดบกรรมการ)

44


หมายเหต การใชสทธ admin ของระบบ HRMS on Cloud แกไขขอมลทผดพลาดในรายงานอบตการณความเสยงซงอยในสถานะตางๆ จะสามารถกระท าไดเฉพาะฟลดขอมลทไมไดสงเขาสระบบ NRLS เทานน หากตองการแกไขขอมลในฟลดทสงเขาสระบบ NRLS ตองแจงใหทม support เปนผด าเนนการ

45


ขอมลของสถานพยาบาลส าหรบการ Export/Import เขาสระบบ NRLS

เปนการจดรปแบบ (Format) ขอมลรายงานอบตการณความเสยง และชดขอมลกลางของระบบ (Data set) ของสถานพยาบาลทไมไดใชงาน “ระบบสารสนเทศการบรหารจดการความเสยงของสถานพยาบาล บนคลาวด (Healthcare Risk Management System: HRMS on Cloud)” เปนเครองมอในการบรหารจดการความเสยง โดยสถานพยาบาลตองท าการ Export ขอมลอบตการณความเสยงจากระบบทสถานพยาบาลใชงานอยเปนรายเรคคอรด ซงมฟลดขอมลในแตละเรคคอรดครบถวนตรงตาม Standard Data Set & Terminologies ของระบบ NRLS เพอใหเปนขอมลทสามารถ Import ผาน NRLS Service เขาสฐานขอมลกลางในระบบ NRLS ตามรอบระยะเวลาทก าหนดไว โดยขอมลทสถานพยาบาลจะตองท าการ Export/Import ไดแก ขอมลรายงานอบตการณความเสยงซงแยกออกเปน 2 สวนตามสถานะของรายงานอบตการณความเสยง และขอมลทเปนชดขอมลกลางของระบบ (Data set) ดงน

1. การ Export/Import ขอมลรายงานการเกดอบตการณความเสยง ตองท าการ Export ขอมลเพอ Import เขาสระบบ NRLS ตามรปแบบ (Format) ทประกอบดวยฟลดขอมล ดงตาราง

รหสรายงานอบตการณความเสยง วนเดอนปทรายงานการเกดอบตการณความเสยงไดรบการบนทกลงในระบบ Incident Type: กลมอบตการณความเสยง Incident Type: หมวดอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทยอยอบตการณความเสยง Incident Type: รหสและชออบตการณความเสยง Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ (เพศ) Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ (อาย) Incident Location: สถานทเกดอบตการณ (ประเภทสถานท) Incident Location: สถานทเกดอบตการณ (ชนดสถานท) วนเดอนปทเกดอบตการณความเสยง Incident Time: เวลา (เวร) ทเกดอบตการณความเสยง Agents involved: รายละเอยดเหตการณพอสงเขป (เปน Free Text ตาม format : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร) Incident Outcome: ระดบความรนแรง ผลลพธทางสงคม (ถาม) (เปน Free Text)

2. การ Export/Import ขอมลรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว ตองท าการ Export ขอมลเพอ Import เขาสระบบ NRLS ตามรปแบบ (Format) ทประกอบดวยฟลดขอมล ดงตาราง

46


รหสรายงานอบตการณความเสยง วนเดอนปทรายงานการเกดอบตการณความเสยงไดรบการบนทกลงในระบบ วนเดอนปทรายงานอบตการณความเสยงทไดรบการแกไขแลว ไดรบการบนทกลงในระบบ Incident Type: กลมอบตการณความเสยง Incident Type: หมวดอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทอบตการณความเสยง Incident Type: ประเภทยอยอบตการณความเสยง Incident Type: รหสและชออบตการณความเสยง Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ (เพศ) Patient Information: บคคลทไดรบผลกระทบ (อาย) Incident Location: สถานทเกดอบตการณ (ประเภทสถานท) Incident Location: สถานทเกดอบตการณ (ชนดสถานท) วนเดอนปทเกดอบตการณความเสยง Incident Time: เวลา (เวร) ทเกดอบตการณความเสยง Agents involved: รายละเอยดเหตการณพอสงเขป (เปน Free Text ตาม format : เกดอะไร เพราะเหตใด อยางไร) Incident Outcome: ระดบความรนแรง วนเดอนปทแกไขอบตการณความเสยงไดส าเรจ Resulting Actions: ผลลพธทางกระบวนการท างาน (เปน free text: มการปรบระบบอะไร หรอพฒนาอะไร) ผลลพธทางสงคม (ถาม) (เปน Free Text)

3. การ Export/Import ชดขอมลกลางของระบบ (Data set) ตองท าการ Export ขอมลเพอ Import เขาสระบบ NRLS ตามรปแบบ (Format) ทประกอบดวยฟลดขอมล ดงตาราง

รายการชดขอมลกลางของระบบ (Data set) หนวยนบ จ านวน ตวอยางเชน จ านวนวนนอนผปวยใน วน ..... ตวอยางเชน จ านวนผปวยนอก ราย visit ..... ตวอยางเชน จ านวนการผาตด รายครง .....

47


ก าหนดรอบระยะเวลาของการสง หรอ Export/Import ขอมลเขาสระบบ NRLS

การก าหนดรอบระยะเวลาของการน าสงขอมลของสถานพยาบาลสมาชก เขาสฐานขอมลกลางของระบบ NRLS ก าหนดใหสถานพยาบาลสมาชกทกแหงจดสงเปนรายรอบเดอนทกเดอน โดยสงขอมลของรอบเดอนกอนหนา เขาสระบบภายในวนท ...(5)... ของรอบเดอนปจจบน

รายการขอมลทตองสงเขาสฐานขอมลกลางเปนรายรอบเดอน แยกตามประเภทของสถานพยาบาลสมาชก ดงน

1. สถานพยาบาลสมาชกทใชงานระบบ HRMS on Cloud ในการบรหารจดการความเสยง ตองท าการกดสงชดขอมลกลางของระบบ (Data set) ผานทางเมนยอย “สงขอมลชดขอมลกลางของระบบ (Data set) ประจ าเดอน” ของเมน “การเชอมโยงกบ สรพ.” ในระบบ HRMS on Cloud ในทกๆ รอบเดอนตามขอก าหนด

2. สถานพยาบาลสมาชกทไมไดใชงานระบบ HRMS on Cloud ในการบรหารจดการความเสยง ตองท าการ Export ขอมลชดขอมลกลางของระบบ (Data set) และขอมลรายงานอบตการณความเสยงจากระบบทสถานพยาบาลใชงานอย ตาม Standard Data Set & Terminologies ของระบบ NRLS เพอน าเขา (Import) สฐานขอมลกลางของระบบ NRLS ผานทางระบบ NRLS Service ตามรอบระยะเวลาทก าหนดไว ในทกๆ รอบเดอนตามขอก าหนด

48


กลมผใชและระดบสทธการเขาใชงานระบบ NRLS

เพอเปนการรกษาความปลอดภยและระดบขนความลบของขอมลในระบบ จงมการก าหนดและจดแบงกลมผใชทมสทธเขาใชงานระบบตามระดบสทธและบทบาทของกลม ดงน

1. กลมผดแลระบบ (Admin) มบทบาทหนาทในการบรหารจดการระบบและขอมลพนฐานตามมาตรฐานกลางของระบบทงหมด ซงสถานพยาบาลสมาชกในโครงการ NRLS ตองใชรวมกน

2. กลมหวหนาระบบบรการดานสขภาพ มบทบาทหนาทในการเรยกดรายงานจากระบบทงหมด เพอใชประโยชนในการวเคราะหหาโอกาสพฒนาคณภาพความปลอดภย ทงในสวนของผใหและผรบบรการในระบบสาธารณสขของประเทศ

3. กลมหวหนาเขตบรการสขภาพ มบทบาทหนาทในการเรยกดรายงานจากระบบเฉพาะสวนทอยในเขตบรการสขภาพในความรบผดชอบ เพอใชประโยชนในการวเคราะหหาโอกาสพฒนาคณภาพความปลอดภย ทงในสวนของผใหและผรบบรการในเขตบรการสขภาพทตนรบผดชอบ

4. กลมหวหนาสวนจงหวด มบทบาทหนาทในการเรยกดรายงานจากระบบเฉพาะสวนทอยในจงหวดในความรบผดชอบ เพอใชประโยชนในการวเคราะหหาโอกาสพฒนาคณภาพความปลอดภย ทงในสวนของผใหและผรบบรการในจงหวดทตนรบผดชอบ

5. กลมผใชระดบราย รพ. มบทบาทหนาทและระดบสทธในการเขาใชงานระบบ ไดแก 5.1 การเรยกดรายงาน สามารถเรยกดรายงานภาพรวมของระบบ และใชประโยชนในการ

วเคราะหและเปรยบเทยบคาขอมลระหวางคาขอมลขององคกรกบคาของกลมสถานพยาบาลในระดบเดยวกน เพอหาโอกาสพฒนาคณภาพความปลอดภย ทงในสวนของผใหและผรบบรการขององคกร

5.2 การตรวจเชคความถกตองและเปนปจจบนของขอมลพนฐานของสถานพยาบาล ซงเปนขอมลทถกบนทกไวขณะลงทะเบยนออนไลนเพอสมครเปนสมาชกระบบ และแจงขอปรบเปลยนขอมลใหถกตองและเปนปจจบน

49


Template Clinical Risk Incident

CPS101

กลมอบตการณความเสยง อบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C) หมวดอบตการณความเสยง อบตการณความเสยงดานคลนกทวไป (Common Clinical Risk

Incident/ Patient Safety Goals: P) ประเภทอบตการณความเสยง S: Safe Surgery ประเภทยอยอบตการณความเสยง S1: Safe Surgery and Invasive Procedure รหสอบตการณความเสยง CPS101 ชออบตการณความเสยง ผาตดผดต าแหนง ผดขาง (Surgery or other invasive procedure

performed on the wrong body part) หวขออบตการณความเสยงยอย (ถาม)

(มเฉพาะในระบบ HRMS on Cloud ซง รพ. เพมเตมไดเองตามบรบทและความตองการใชงาน)

นยาม ค าอธบาย ความหมายของอบตการณความเสยง

- เปนอบตการณความเสยงทเกดจากกระบวนการรกษาพยาบาล โดยผปวยไดรบการตรวจรกษาในหองผาตด - การผาตด หมายถง การท าหตถการทกหตถการ (รายครง) ทท าในหองผาตด โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา - การนบจ านวนอบตการณความเสยง นบตามจ านวนรายครงของการผาตด A surgical intervention performed on the wrong body part or wrong site (for example wrong knee, wrong eye, wrong limb, wrong tooth or wrong organ); the incident is detected at any time after the start of the procedure. Includes wrong level spinal surgery and interventions that are considered surgical but may be done outside of a surgical environment e.g. wrong site block (unless being undertaken as a pain control procedure), biopsy, interventional radiology procedures, cardiology procedures, drain insertion and line insertion e.g. PICC/ Hickman lines. Excludes interventions where the wrong site is selected because of unknown/unexpected abnormalities in the anatomy of patient. This should me documented in the medical record

50


Excludes incidents where the wrong site surgery is due to incorrect laboratory reports/results or incorrect referral letters

หมายเหต อางองจาก NHS, Revised Never Events Policy and Framework

51


บญชอบตการณความเสยงในระบบ HRMS on Cloud

ระบบ HRMS on Cloud เปนระบบทมการพฒนาตอยอดจากระบบ HRMS Client และตองสามารถสงขอมลรายงานอบตการณความเสยงเขาสระบบ NRLS ไดแบบ real time โดยอตโนมต โดยมการปรบปรง แกไข เพมเตมรายการอบตการณความเสยงใหสอดคลองตรงตาม Standard Data Set & Terminologies ของระบบ NRLS และครอบคลมรายการอบตการณความเสยงทมในระบบ HRMS Client ดวย ดงนน บญชอบตการณความเสยงในระบบ HRMS on Cloud จงประกอบดวยรายการอบตการณความเสยงทงหมดจากบญชอบตการณความเสยงในระบบ NRLS และเพมรายการอบตการณความเสยงในหมวดอนๆ ดงน

1. กลมอบตการณความเสยงดานคลนก (Clinical Risk Incident: C)

2. กลมอบตการณความเสยงทวไป (General Risk Incident: G)

1.1 หมวดอบตการณความเสยงดานคลนกทวไป หรอ Patient Safety Goals: P จ านวน 122 เรอง (รายการอบตการณความเสยงในระบบ NRLS)

2.1 หมวดอบตการณความเสยง Personnel Safety Goals: P จ านวน 55 เรอง (รายการอบตการณความเสยงในระบบ NRLS)

1.2 หมวดอบตการณความเสยงคลนกเฉพาะโรค (Specific Clinical Risk: S)

1.2.1 ประเภทอบตการณความเสยง M: Medical diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

1.2.2 ประเภทอบตการณความเสยง S: Surgical diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

1.2.3 ประเภทอบตการณความเสยง P: Pediatric diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

1.2.4 ประเภทอบตการณความเสยง G: Obstetrics & Gynecology diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

1.2.5 ประเภทอบตการณความเสยง E: Eye, Ear, Nose and Throat diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

1.2.6 ประเภทอบตการณความเสยง O: Orthopedic diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

2.2 หมวดอบตการณความเสยง Organization Safety Goals: O

2.2.1 ประเภทอบตการณความเสยง S: Strategy, Structure, Security ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

2.2.2 ประเภทอบตการณความเสยง I: Information Technology & Communication, Internal control & Inventory ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

2.2.3 ประเภทอบตการณความเสยง M: Manpower, Management ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

2.2.4 ประเภทอบตการณความเสยง P: Policy, Process of work & Operation ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

2.2.5 ประเภทอบตการณความเสยง L: Licensed & Professional certificate ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

2.2.6 ประเภทอบตการณความเสยง E: Environment ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง

52


1.2.7 ประเภทอบตการณความเสยง D: Dental diseases and procedure ม ... ประเภทยอย จ านวน ... เรอง รวมจ านวน 122 + ..... = ….. เรอง รวมจ านวน 55 + ..... = ….. เรอง

หมายเหต รายการอบตการณความเสยงทน ามาจากระบบ HRMS Client ซงอยในหมวดอบตการณความเสยงคลนกเฉพาะโรค (Specific Clinical Risk: S) และหมวดอบตการณความเสยง Organization Safety Goals: O ยงอยระหวางการทบทวนของคณะท างาน NRLS ยงไมสามารถสรปจ านวนอบตการณความเสยงในระบบ HRMS on Cloud ไดทงหมด ดงนน ณ ขณะน บญชอบตการณความเสยงในระบบ HRMS on Cloud จงมจ านวนรายการอบตการณความเสยงเทากนกบบญชอบตการณความเสยงในระบบ NRLS

Documents

คู่มือการใช้งานสำหรับ ... · 2017-11-28 · กลุ่มที่ 2 สถานพยาบาลภาครัฐ-ตติยภูมิ