แผนสขภาพ

เขตพนทเครอขายบรการสขภาพท 5

7-8 มกราคม 2556

ขอตกลงรวม

ระหวาง สปสช.เขต 5 กบ เครอขายบรการสขภาพท 5

1.  เปาหมาย/ตวชวด PP ตามกรอบเปาหมายของ สธ.(Basic Services + National Programs ดแลสขภาพตามกลมวย 8 แผนงาน)

2.  แผนงาน/กลยทธ ในการบรการ PP ระดบเขต และจงหวด

3.  การตดตามประเมนผล (เปาหมายตาม KPI Basic Service 20 รายการ + M&E เชงคณภาพ + External evaluation)

4.  การบรหารเงน PP

1.   P & P Expressed Demand Service (124.96 บาท/คน)

2.   P & P Area Based Service (57.40 บาท/คน)

3.  สนบสนนและสงเสรมการจดบรการ สรางเสรมสขภาพและปองกนโรค (80 สปสช.จว.: 20 สปสช.เขต) (7.68 บาท/คน)

4.   NPP & Central procurement (25.72 บาท/คน)

5.  ทนตกรรมสงเสรม(16.60 บาท/คน) (ประมาณ 84 ลานบาท)

1.  Capitation + Workload (99.96 บาท/คน)

2.  Quality performance (25 บาท/คน)

1.  บรการคดกรองมะเรงปากมดลก และตรวจคดกรอง/ตรวจยนยน TSH (41,200,968 บาท)

2.  จงหวดบรหารจดการ (49,421,921บาท) แกไขปญหาสขภาพในพนท

1.  รอยละ 80 สปสช.จว.บรหารจดการ (25,258,796 บาท)

2.  รอยละ 20 สปสช.เขตบรหารจดการ (6,314,699 บาท)

แผนสขภาพ เขต /จงหวด / อาเภอ หนวยงาน

เครอขายบรการสขภาพท 5

1.  แผนดานสงเสรม ปองกน ควบคมโรค (13 แผน 44 KPI)

2.  แผนดานบรการ(4 แผน 16 KPI) & ภารกจเฉพาะและบรณาการ(3 แผน 8 KPI)

3.  แผนดานบรหาร(5 แผน 6 KPI)

1.   PP ตามกรอบเปาหมายของ สธ.(Basic Services + National Programs ดแลสขภาพตามกลมวย 8 แผนงาน เกยวของกบบรการรายบคคล และครอบครว

2.   Area Health (สงแวดลอม ความรดานสขภาพ อาหารปลอดภย ควบคมโรคตดตอ พฒนาสวนรวมภาคประชาชน)

1.  การพฒนาระบบบรการ (Service Plan) 2.  พฒนาคณภาพบรการภาพรวม & วชาชพ

และ พฒนาคณภาพสถานบรการปฐมภม 3.  พฒนาระบบสงตอ

4.  แผนการแพทยฉกเฉน/อบตภย 5.  ภารกจเฉพาะและบรณาการ(Specific Issue)

1.   พฒนาระบบการเงนการคลง(FMS)

2.   พฒนาประสทธภาพการดาเนนงานจดซอจดจาง

3.   แผนพฒนาระบบขอมล (MIS)

4.   การบรหารเวชภณฑ 5.   แผนบรหารกาลงคนและจรยธรรม

1. ภาพรวมของแผน 1.1 สภาพปญหาในพนท 1.2 งบประมาณจากทกจงหวด ศนยวชาการ/ศนยเขต และ แยกรายแผนงาน

1.3 วเคราะหแผน และ การกระจายงบประมาณลงพนทของทกแผน

 2. แผนยอย 25 แผน (แผนแกปญหาระดบพนท) 2.1 ขอมล base line data ทเกยวของ 2.2 กลยทธ/มาตรการ ทสอดรบกบภารกจ หวขอประเดนหลก ยทธศาสตร KPIระดบกระทรวง

2.3 งบประมาณทกระจายลงแตละแผน โดยแยกตามหนวยงาน(ทกแหลงงบประมาณ)

2.4 ผลลพธตาม KPI

1. ภาพรวมของแผน 1.1 สภาพปญหาในพนท 1.2 งบประมาณจากทกหนวยงาน/ทกภาคสวน และ แยกรายแผนงาน

1.3 วเคราะหแผน และ การกระจายงบประมาณลงพนทของทกแผน

 2. แผนยอย 25 แผน (แผนแกปญหาระดบพนท) 2.1 ขอมล base line data ทเกยวของ 2.2 กลยทธ/มาตรการ ทสอดรบกบแผนระดบเขต

2.3 งบประมาณทกระจายลงแตละแผน โดยแยกตามหนวยงาน(ทกแหลงงบประมาณ)

2.4 ผลลพธตาม KPI

1.  หวขอตามแผนสขภาพจงหวด 2.  มาตรการสาคญ ระดบพนท 3.  แผนปฏบตการ (Action Plan) 4.  ผรบผดชอบ งบประมาณ ระยะเวลาดาเนนการ

ขอเสนอแนะจากผตรวจราชการ

การนาเสนอของทมจงหวด focal point

� การวเคราะห � การกาหนดมาตรการ � การนาเสนอ

วธการนำเสนอ � วเคราะหตามกลมเปาหมายทควรจะเปน แลว

วางstructure ในการหยบจบปญหา ออกมาวางมาตรการ

หลกการวเคราะหสถานการณ

� วเคราะหทงดาน demand VS supply sides (ผรบบรการ VS ผใหบรการ)

� ดตวเลขสถต ใหดทงขอมลดบ (เชน 90% ตองดจานวน n วาใชจากกลมเปาหมายใด) และตรวจสอบความถกตอง

ตวอยางการวเคราะหสถานการณ �  การดระบบขอมล ควรดวาจดออน รรวของระบบขอมล

อยตรงไหน แลวตอบโจทยการบรหารสาธารณสขเรองใดบาง อาจไมใชทโปรแกรมอยางเดยว

�  การควบคมกำกบการเงนการคลง ควรมกรอบแนวทางในการวเคราะหขอมล รายรบ รายจายลงลก เชน รายจายเกยวกบบคลากร สวนไหนทมาก มการวเคราะหผลกระทบตอรพ.จากการขนคาจางขนตำ มการวเคราะหแยกระดบรพ. และ ดภาพระดบเขต การปรบเกลยรายไดใหเหมาะสมของระดบเขต

หลกการกำหนดมาตรการ �  Who: มาตรการอานแลวตองรวาใครเปนคนทำ ผรบผด

ชอบ เพอใหสามารถตดตามการดำเนนงานและผลลพธได เชน สาธารณสขระดบใด(ร.พ./รพ.สต.) ร.ร.

�  How to: ใหรวาตองทำอะไร ใหเฉพาะเจาะจง ลงแคบ เชน สงเสรมใหพอ แม มบทบาทในการกระตนพฒนาการตามวย EQ,IQ กลมเดกวยรนทมพฤตกรรมเสยงจะมการทำมาตรการเชงรกในการเขาถงผานระบบครทปรกษา มทางสาธารณสขเขาไปใหคำปรกษาทเดกกลมนยอมรบ

�  Whom/target: กลมเปาหมาย ซงจะบอกไดวามาตรการนตองเนนทความครอบคลม(เชน กลมเดกเลก กลมเดกนกเรยนในร.ร กลมเดกวยรนทมพฤตกรรมเสยง) หรอ การทำกจกรรมใหไดมาตรฐาน(เชน ร.ร.มาตรฐานระดบเพชร)

หลกการกำหนดมาตรการ � ตองมความแตกตางจากยทธศาสตร/กลยทธ

มาตรการตองมความเฉพาะเจาะจง เปนรปธรรมทเหนภาพการปฏบตไดไมเปนเพยงทฤษฎ

� กลยทธ เชน กลยทธความรวมมอเครอขาย การใหความรประชาชน

� มาตรการ เชน มาตรการของตลาดนด ตองเฉพาะวาตองมการตรวจสอบอยางไร ทำอะไร ใครเปนคนทำ, มาตรการ GMP ตองจบตวเปา เชน ของ OTOP,จบตวกลมโรคในพนททเดน เชนมาตรการโรค AIDS

ตวอยางมาตรการ � ความรวมมอเครอขาย จะไมใช อสม.อยาง

เดยว แตตองนำหลกการ DHS: District Health System การมสวนรวมจากหลายภาคสวน ทำอยางไรจะมกระบวนการทมประชาชนเขามามสวนรวม

� การสรางสงแวดลอมเพอใหประชาชนมความร จะสรางสอเพอใหเขาถงชาวบานในหมบานอยางมประสทธภาพ สมำเสมอ, การใชสอทาง internet เจาะกลมวยรน

ตวอยางมาตรการ � ศนยตนทนเปนระดบรพ. แลวมการตดตามดใน

ระดบจงหวด

� แผนกำลงคนควรเนนทเปนรปธรรม แยกสาขาวชาชพ ตามกรอบแนวทางทสธ.implement มา

� คาตอบแทน เนน P4P

ตวอยางมาตรการ � มะเรงเตานม เนนสงเสรมใหเกดการตรวจเตานม

ดวยตนเอง BSE ในกลมเปาหมาย และมการตดตามใหได

� มะเรงปากมดลก เนนวาใหลดจำนวนผทไมเคยตรวจมากอน ยงเหลออยทไหน จะเขาถงกลมนไดอยางไร

� NCD กลมปชก.ทวไปคอ เนนการคดกรองปจจยเสยง ไมใชคดกรองโรค กลมมปจจยเสยงใชมาตรการ DPAC

ตวอยางมาตรการ �  ผสงอาย ใชทางคลนคเขาไปจบใน element:

ADL ประเมนคณภาพการดำเนนชวต, โรคเรอรง HT/DM, OA,ซมเศรา สมองเสอม

� แลวมาจำแนกวาใคร มปญหาอะไร

� แตละเรองจะสรางระบบบรการอยางไร เชน การตรวจคดกรอง OAในชมชน จะเรมอยางไร ใครจะเปนคนทำ

ตวอยางมาตรการ � สตร ทารก เนน ANC คณภาพ, มาเกยวกบ

รพ.LR: PPH , BA มจดออนในการบรการอะไร

� ทารก เนน นมแม , Growth:นำหนก สวนสง ,พฒนาการ ,Vaccine, Oral health

� การประเมนพฒนาการลาชา ควรใหพบกมารแพทย หรอ เจาหนาทเฉพาะทาง