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ABORDAJE TORACICO Y ABDOMINAL DE URGENCIA POR INGESTION DE CUERPOS EXTRAÑOS. HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE , GUADALAJARA, JALISCO SERVICIO DE CIRUGIA MEDICINA LEGAL SERVICIO DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CARLOS BLANCO COVARRUBIAS. DATOS INICIALES Masculino 45 a - PowerPoint PPT Presentation
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ABORDAJE TORACICO Y ABDOMINAL DE URGENCIA POR INGESTION DE
CUERPOS EXTRAÑOS
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE , GUADALAJARA, JALISCO
SERVICIO DE CIRUGIA MEDICINA LEGALSERVICIO DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CARLOS
BLANCO COVARRUBIAS
DATOS INICIALES
Masculino 45 a
MC: Tos con sangre y dolor abdominal de 50 min de evolución
PEPA: Inicia 2 meses previos ingiriendo cuerpos extraños por encontrarse recluido en centro de rehabilitación en “contra de su voluntad”
50 minutos previos a ingreso comienza con dolor abdominal cólico generalizado, intenso, acompañado de tos hemoptoica en 7 ocasiones, motivo por el cual acude a UA.
EF: Taquicárdico (125/min), taquipneico (27/min)
Restos hemáticos frescos en cavidad oral
Roncus en hemitórax derecho
Datos francos de Abdomen Agudo
LABORATORIALES INGRESO
HB 12, hto 46.2 leu 14,000 neu 5.87 TP 11.3 TPT 22.8
POSTQUIRURGICO Adecuada evolución Antibióticos: Levofloxacino c/
piperacilina Tazobactam 6 días 7 2 hrs después gasto de 300 cc seroso
en 24 horas se retira tubo pleural(rx control)
96 hrs después inicia dieta liquida y se retira SNG, no datos de infección de hxqx
Alta sin complicaciones.
EXPERIENCIA CML HCFAA Finales siglo XVII 1972 Cx General 1977 CML
ESTADISTICAS CML 2008 Manejo 10,000 pac Cirugías: 9,500
Ingreso x mes: 50 pac 2011:11,300 cirugías 69% 15 -30 a (M) 80: Fact prevenibles
opciones terapeuticas medico quirurgicas para el paciente traumatizado de abdomen y otras lesiones
ESTADISTICAS CML MORTALIDAD
1as hrs manejo(antes cx) 4%
Después de las 48 hrs de cx: 3%
Causales: 90% cráneo, tórax y pelvis.
opciones terapeuticas medico quirurgicas para el pac traumatizado de abdomen y otras lesiones
CONCLUSIONES
Manejo multidisciplinario en nuestro Centro H. trae consigo bajo porcentaje de mortalidad en este tipo de pacientes
Manejo conjunto con CML y Cirugía Cardiotorácica trae consigo días de estancia intrahospitalaria aceptables.
El Manejo abierto de Urgencia en este tipo de pacientes es adecuado.
Gracias por su atención¡¡¡