ABORTUS INSIPIENS

5/26/2018 ABORTUS INSIPIENS

1/4

ABORTUS INSIPIENS

1. DefinisiAbortus/keguguran adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar

kandungan dimana usia janin < 22 minggu dan berat janin kurang 500 gram.

MONRO menyatakan bahwa fetus dengan berat 397 dapat hidup terus

2. EtiologiFaktpr-faktor penyebabnya sangat banyak . Pada bulan pertama dari kehamilan yang

mengalami abortus Faktor-faktor yang menyebabkan kematian fetus adalah factor ovum,

factor ibu dan factor ayah.

KELAINAN OVUM- Menurut HERTIG dkk pertumbuhan abnormal dari fetus sering menyebabkan

abortus spontan . Pada ovum abnormal 6% diantaranya terdapat degenerasi

hidatid vili. Abortus spontan yang disebabkan oleh karena kelainan dari ovum

berkurang kemungkinannya kalau kehamilan sudah lebih dari satu bulan,artinya makin muda kehamilan saat terjadinya abortus makin besar

kemungkinan disebabkan oleh kelainan ovum ( 50-80%). 4

KELAINAN GENITALIA IBUMisalnya pada ibu yang menderita :

- anomaly congenital (hipoplasia uteri, uterus bikornus dll)- kelainan letak uterus seperti retrofleksi uteri fiksata- Tidak sempurnanya uterus dalam persiapan uterus untuk menananti nidasi

dari ovum yang sudah dibuahi , seperti kurangnya progesteron atau esterogen

, endometritis, mioma submukosa.

- Uterus terlalu cepat teregang (kehamilan ganda , mola)- Distorsio uterus, misalnya karena terdorong oleh tumor pelvis. 4

GANGGUAN SIRKULASI PLASENTA- Kita jumpai pada ibu yang menderita penyakit nefritis, hipertensi, toksemia

gravidarum, anomaly plasenta, dan endarteritis oleh karena lues. 4

PENYAKIT- PENYAKIT IBUMisalanya pada :

- penyakit infeksi yang menyebabkan demam tinggi seperti pneumonia, tiifoid,pleebitis, rubeola, demam malta. Kematian fetus dapat disebabkan karena

toksin dari ibu atau invasi kuman atau virus pada fetus.- Keracuann timbale(Pb) , nikotin, gas racun, alcohol dll.- Ibu yang asfiksia seperti dekompensasi kordis, penyakit paru berat, anemia

gravis

- Malnutrisi , avitaminosis. dan gangguan metabolism, hipotiroid, kekuranganvitamin A,C atau E , diabetes mellitus. 4


2/4

ANTAGONIS RHESUSRHesus, darah ibu yang melalui plasenta merusak darah fetus, sehingga

terjadai anemia pada fetus yang berakibat meninggalnya fetus.

TERLALU CEPATNYA KORPUS LUTEUM MENJADI ATROFIS, ATAU FAKTORSERVIKS, YAITU INKOMPETENSI SERVIKS, SERVISITIS.

PERANGSANGAN PADA IBU YANG MENYEBABKAN UTERUS BERKONTRAKSI- misalnya : sangat terkejut, obat-obat uterotonika, ketakutan, laparotomi, dll.- Trauma langsung terhadap fetus : selaput janin rusak langsung karena

instrument, benda,dan obat-obatan.

PENYAKIT BAPAK- umur lanjut, penyakit kronis, seperti : TBC, anemia, dekompensasi kordis,

malnutrisi, nefritis, sifilis, keracunan, (alcohol, nikotin, Pb, dll) sianr rontgen,

avitaminosis

3. MACAM MACAM ABORTUSa. Abortus iminensb. Abortus insipiensc. Abortus kompletusd. Abortus inkompletuse. Missed abortionf. Abortus habitualisg. Abortus infeksiosus, abortus septik

4. ABORTUS INSIPIENSa. Defenisi

Abortus yang sedang mengancam yang ditandai dengan serviks telah mendatr

dan ostium uteri telah membuka, akan tetapi hasil konsepsi masih dalam

kavum uteri dan dalam proses pengeluaran


3/4

b. Patogenesis

Factor janin :

Perkembangan zigot abn.

- Kelainan kromosom- Lingkungan yang

k


4/4

5. Tata laksana Pengelolaan penderita ini harus memperhatikan keadaan umum dan

perubahan keadaan hemodinamik yang terjadi

segera lakukan tindakan evakuasi/pengeluaran hasil konsepsi disusuldengan kuretase bila perdarahan banyak.

umur kehamilan diatas 12 minggu, uterus biasanya sudah melebihi telurangsa tindakan evakuasi dan kuretase harus hait-hati, kalau perlu

dilakukan evakuasi dengan cara digital yang kemudian disusul dengan

tindakan kuretase sambil diberikan uterotonika. Hal ini diperlukan untuk

mencegah terjadinya perforasi pada dinding uterus. Pascatindakan perlu

perbaikan keadaan umum, pemberian uterotonika, dan antibiotika

profilaksis.

Documents

ABORTUS INSIPIENS