Accidentes de Trabajo en Personal de Salud - Municipal Id Ad de Olavarria[1]

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Universidad Católica ArgentinaCarrera de Especialista en Medicina del Trabajo

Cohorte 2008/2009

Universidad Católica Argentina Carrera de Especialista en Medicina del Trabajo

Cohorte 2008/2009

ACCIDENTES DE TRABAJO EN PERSONAL DE SALUDMUNICIPALIDAD DE OLAVARRÍA

Revisión Julio 2006 a Junio 2009

Autor: Sánchez, Diana Ethel

Sanchez, Diana Ethel

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Cohorte 2008/2009

INDICE

Caratula ....................................................................................................... pág. 1

Indice ........................................................................................................... pág. 2

Resúmen ....................................................................................................... pág. 3

Agradecimientos........................................................................................... pág 4

Introducción .................................................................................................. pág. 5

Olavarría: El Espacio local ............................................................... pág. 5

Ubicación Geográfica y Accesos .......................................... pág. 5

Población .............................................................................. pág. 6

Educación ............................................................................. pág. 6

Servicios Públicos ................................................................. pág. 7

Viviendas .............................................................................. pág. 7

Economía ............................................................................... pág. 7

Sistema de Salud Actual ....................................................... pág. 8

Hospital Municipal Héctor Cura ......................................... pág. 10

Objetivos .......................................................................................... pág. 10

Objetivos Generales ............................................................. pág. 10

Objetivos Específicos ........................................................... pág. 10

Definiciones ..................................................................................... pág. 11

Accidentes de Trabajo .......................................................... pág. 11

Salud Ocupacional ............................................................... pág. 11

Personal de Salud ................................................................. pág. 12

Variedad del Accidente......................................................... pág. 12

La Naturaleza ....................................................................... pág. 12

Desarrollo .................................................................................................... pág. 13

Materiales y Métodos ...................................................................... pág. 13

Resultados ....................................................................................... pág. 13

Discusión ......................................................................................... pág. 18

Conclusión .................................................................................................. pág. 19

Propuestas ................................................................................................... pág. 20

Bibliografía ................................................................................................. pág. 21

Anexos (gráficos) ........................................................................................ pág. 22


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RESÚMEN

El Personal de Salud pertenece a una fuerza de trabajo con características propias y que por el

tipo de tareas que desarrolla está expuesto a una amplia variedad de factores de riesgo que

pueden afectar su salud.

Se realizó un estudio descriptivo transversal que abarca los accidentes de trabajo ocurridos en

el personal de salud del Municipio de la ciudad de Olavarría en el período 01-Jul- 2006 a 30-

Jul-2009. El objetivo del trabajo fue conocer y analizar las características, frecuencia y

distribución de los Accidentes de Trabajo notificados por el personal de salud. Se analizaron

las variables edad, sexo, día, naturaleza de la lesión, hora, lugar, servicio, cargo que ocupa,

días de baja, modalidad de turno y tipo de accidente de trabajo.

Se utilizó como soporte informático Exel 2007 y para el análisis de algunos datos Epi Info 6.0,

y la P de Mantel-Haenszel.

Los resultados obtenidos fueron los siguientes: 86 % de los accidentes se registraron en el

Hospital Municipal, 14 % corresponden a Atención Primaria. Los servicios en que ocurrieron

la mayoría de los mismos fueron UTI/ UCI, Clínica Quirúrgica y el Servicio de Emergencias

con18,86 %.

Las lesiones más denunciadas fueron heridas incisas 48%, traumatismos 39,62% y

Salpicaduras 12,26%


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AGRADECIMIENTOS

Dra. Weiss, Maria del Carmen

Sra. Spaltro, Rosana

Sra. Benitez, Marcela

Dr. Micheti, Gabrial

Dr. Bintana, Gilberto


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INTRODUCCIÓN

OLAVARRÍA: EL ESPACIO LOCAL

Ubicación geogràfica y accesos

El partido de Olavarría está ubicado en el centro de la provincia de Buenos Aires, en las

coordenadas 36° 53’ de latitud Sur, y 60° 19’ de longitud Oeste, distante a 350 Km. de la

Capital de la Provincia e igual distancia de la Capital Federal. Su superficie es de 7715 km2,

representando el 3 % del total de la superficie bonaerense. Limita con los partidos de General

La Madrid, Azul, Tapalqué, Benito Juárez, Deaireaux, Laprida y Bolivar, y tiene acceso por

las rutas provinciales 226, 51 y la ruta nacional 3, vía Azul. Altitud a nivel del mar: 150 m.

en la ciudad y 180 m. en el Paraje Querandíes.

Además de la ciudad cabecera, el Partido de Olavarría está integrado por las localidades de

Sierra Chica, Sierras Bayas, Colonia Hinojo, Hinojo, Colonia San Miguel, Colonia Nieves,

Cerro Sotuyo, La Providencia, Loma Negra, Espigas, Recalde, Santa Luisa, Durañona,

Pourtalé, Rocha, Mapis, Muñoz, Iturregui y Blanca Grande.

Población


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En el censo realizado en el 2001, se registro un gran crecimiento poblacional con 51329

varones y 52389 mujeres, total 103718 habitantes. La densidad poblacional local es de 13,4

habitantes por km2. De la población local, el 27 % es menor de 14 años y un 10,25% mayor de

65 años. La tasa de crecimiento anual estimada es del 1% y la expectativa de vida es de 76,8

años para el sexo femenino y 69,7 años para el sexo masculino.

Educación

Ademáas de los niveles de educacióon Inicial, General Básica, y Polimodal, Olavarría posee

varios niveles de Educación Terciaria:

Universidad Nacional del Centro: Facultad de Ingeniería, Facultad de Ciencias Socieles, y

Escuela de Ciencias de la Salud(Medicina y Enfermería).

Extensiones Universitarias:

Universidad Nacional de Lomas de Zamora (derecho), Universidad Nacional de Salta

(Facultad de Economía y Administración, Facultad de Ciencias Jurídicas), Universidad

Nacional de Tres de Febrero, Universidad CAECE, Universidad Católica de Salta,

Universidad de Belgrano, Universidad Tecnológica Nacional de Santa Fe.

Carreras Terciarias:

Instituto Superior de Educación Física, Instituto

Servicios públicos


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El 67% de la población posee agua corriente.

El 40% tiene cloacas.

La provisión de energía eléctrica cubre el 99% de la población urbana y rural y el gas natural

alcanza un mayoritario grupo poblacional.

La recolección de residuos cubre la ciudad y la zona con un volumen cercano a las 100

toneladas diarias. A partir de 1999 se unificaron la recolección, el tratamiento y la disposición

final de la basura, y comenzó a funcionar un nuevo relleno sanitario con alta tecnología regido

por las normativas del SPA.

Viviendas

Olavaria cuenta con 31554 hogares y en ellos residen 101438 personas, además existen 139

instituciones colectivas con 2280 residentes.

Economía

Posee una zona de influencia comercial de aproximadamente 400.000 personas.

Tiene fácil comunicación vial con el Mercosur y todos los puntos del país, ágil acceso a

puertos marítimos y ofrece al inversor un amplio campo económico conformado

principalmente por las actividades minera, agropecuaria, industrial y comercial.


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Cohorte 2008/2009

Sistema de salud actual

Desde el punto de vista sanitario pertenece a la región sanitaria IX de la provincia de Buenos

Aires, con sede en Azul.

Tres sectores prestan los servicios asistenciales al

distrito: sector público, privado y de seguridad social,

con una disponibilidad de 360 camas, con un promedio

de 3,6 camas cada 1000 habitantes.

El subsector estatal comunal dispone de 4 hospitales

(uno de complejidad VIII y 3 de complejidad III) y de

27 Centros de Salud de los cuales 7 se hallan

emplazados en zonas rurales y 20 dentro del área

urbana.

El subsector publico provincial cuenta con el hospital

zonal de oncología Luciano Fortabat.

El subsector privado está constituido por tres clínicas

con internación, cuidados intensivos, consultorios

externos y variados equipos de alta complejidad para diagnóstico y tratamiento. En total aporta

150 camas, con una población laboral directa estimada en 250 agentes.

Por último, el sector de obras sociales ofrece consultorios de atención ambulatoria y existen

numerosas instituciones de la sociedad civil que orientan sus esfuerzos hacia distintas áreas de

la salud, como la rehabilitación motora en el caso de CORPI; la rehabilitación de las

adicciones; o la rehabilitación de discapacidades en menores.

Cuenta con 27 centros municipales de salud, un policlínico (Pueblo Nuevo), tres hospitales de

baja complejidad (Espigas, Hinojo, Sierras Bayas) y el hospital municipal Dr. H. Cura.


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En los últimos años el número de consultas, práctica e internaciones, superaron largamente lo

esperado a partir del crecimiento poblacional. Esto ha generado una serie de dificultades en la

prestación de servicios de atención ambulatoria. La propuesta del municipio para resolver

estos problemas y mejorar la atención de la salud fue la creación del Seguro Municipal de

Salud (SMS), que comenzó a funcionar en septiembre del año 2005. Desde el principio de sus

actividades el seguro cuenta con un total de 55 profesionales como médicos de cabecera. Los

beneficiarios del SMS son todos los habitantes del partido de Olavarria, que concurren para

cualquier tipo de atención al sistema de salud municipal y disponen de la cobertura social que

fuera.

Todos los habitantes categorizados poseen un carnet hospitalario que permite identificar

medico de cabecera, categoría, historia clínica del hospital y de unidad sanitaria.

La referencia del medico de cabecera será imprescindible para acceder al resto de los niveles

del sistema. Todos los médicos de cabecera tienen un cupo mínimo y máximo de pacientes.

Con respecto a la consulta con especialistas los turnos son directamente solicitados por su

médico de cabecera y en el transcurso de 48 a 96 horas le son entregados en las oficinas de la

municipalidad o en la unidad sanitaria donde el afiliado es asistido.

Cuando los afiliados sean asistidos por los especialistas, estos podrán citar a los pacientes por

si mismos hasta tres veces, debiendo el beneficiario regresar luego a la consulta con su medico

de cabecera, quien continuara atendiéndolo y definirá la necesidad o no del seguimiento por la

especialidad.

Estudios complementarios: el médico de cabecera solicita los estudios que considera

necesarios, cada afiliado al seguro recibe el turno en su lugar de atención en el transcurso de

48 a 96 horas. Los resultados de los estudios son enviados directamente al lugar de atención.

Las extracciones de muestras de laboratorio se efectúan de manera descentralizada y se

realizan en cinco centros de salud de la ciudad y en cuatro de las zonas serranas y rurales.

Todos los centros de atención ambulatorios entregan los medicamentos necesarios en el

momento de la consulta. En el caso

que no estén disponibles serán

gestionados por el médico de cabecera.


PERSONAL DE SALUD

MUNICIPALIDAD DE OLAVARRIA

Residentes 13

Médicos 233

Enfermeros 268

Administrativos y Maestranza

232

Limpieza

TOTAL 706

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HOSPITAL: 522

ATENCIÓN PRIMARIA: 184

(SIN CONTAR LIMPIEZA)

Hospital Municipal Dr. Héctor CURA

Es un Hospital de Complejidad VIII. El edificio cuenta con 7250 m2.Cuenta con 40

consultorios externos, 5 quirófanos, 2 salas de parto, y 5 salas de espera, a todo ello se le

agrega una dotación de 146 camas destinadas a internación en toco ginecología, pediatría,

lactantes, emergencias, neonatología, clínica médica, cirugía, unidad coronaria, unidad de

cuidados intermedios, unidad de cuidados intensivos adultos y unidad de cuidados intensivos

pediátricos.

También cuenta con un centro de diagnostico por imágenes (ecógrafos, mamógrafos, eco

doppler color, resonancia magnética y tomografía computada), medicina hiperbárica,

esterilización, laboratorio y fabricación de medicamentos y una biblioteca con sala de lectura e

Internet.

Posee un grupo electrógeno propio, calefacción central, aire acondicionado y dos ingresos para

ambulancias. También un Horno Pirolítico para tratamiento de Residuos Patogénicos.

OBJETIVOS

Objetivos Generales

Conocer y analizar las características, frecuencia y distribución de los Accidentes de Trabajo

notificados en el Personal de Salud de la Municipalidad de Olavarría en el período

comprendido entre el 1 de Julio de 2006 al 30 de Junio de 2009.

Objetivos Específicos


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Analizar la frecuencia por edad y por sexo de la ocurrencia de Accidentes de Trabajo en la

población sujeto.

Establecer cuáles son los servicios hospitalarios con mayor riesgo de presentar Accidentes de

Trabajo en el Personal de Salud.

Evaluar con los presentes datos si existe una relación significativa entre el día de la semana de

ocurrencia del accidente, y la frecuencia de ocurrencia de accidentes de trabajo en la población

en estudio.

Analizar la frecuencia según la naturaleza de los accidentes, evaluar los factores y condiciones

de su ocurrencia.

De acuerdo a los datos analizados, fundamentar la necesidad de programar acciones de

prevención para disminuir el riesgo de accidentes en el lugar de trabajo.

DEFINICIONES

Accidentes de Trabajo

Según la ley 24557 “Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y violento

ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del

trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o

alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. El trabajador podrá declarar por escrito

ante el empleador, y éste dentro de las setenta y dos (72) horas ante el asegurador, que el

itinere se modifica por razones de estudio, concurrencia a otro empleo o atención de familiar

directo enfermo y no conviviente, debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento

del empleador dentro de los tres (3) días hábiles de requerido”.

Salud Ocupacional

De acuerdo con la OMS, la Salud Ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a

promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de

enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro

la salud y la seguridad en el trabajo. Además procura generar y promover el trabajo seguro y

sano, así como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar fisico

mental y social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su


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Cohorte 2008/2009

capacidad de trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas

social y económicamente productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la

salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo

Personal de Salud

Para éste trabajo se define Personal de Salud a toda aquella persona que realiza sus actividades

laborales habituales en los Centros de Salud dependientes de la Secretaría de Prevención y

Asistencia Sanitaria de la Municipalidad de Olavarría, a excepción del Personal de Limpieza,

servicio que se encuentra tercerizado, no habiendo tenido acceso a sus registros.

Habitualmente éstos contratos se realizan con Cooperativas de Trabajo, las cuales no tienen

contratadas ART por ser sus operarios dueños de la Cooperativa.

Variedad de Accidente

Casi Accidente: Reúne las condiciones fácticas de un accidente ,pero no alcanza a

producir lesiones en el trabajador.

Accidente sin baja: Produce lesiones en el trabajador que por su levedad o

insignificancia, no impiden la continuación inmediata de la tarea.

Accidente de Trabajo: produce baja laboral por sufrir el trabajador lesiones de mayor

significación que interrumpe la continuidad de la tarea durante el día o le impide

trabajar los días sucesivos. Conforma el verdadero ente jurídico que describe la ley.

La Naturaleza

Es indefectiblemente médica, porque si no hay lesiones objetivas, mediatas o inmediatas,

aparentes o inaparentes, superficiales o profundas, corporales o psíquicas, el accidente de

trabajo no se configura.


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Cohorte 2008/2009

En el Hecho del Trabajo: incluye los acontecimientos mediatos o inmediatos del

accidente, los producidos en el lugar de trabajo, durante las tareas habituales.

En Ocasión del Trabajo: accidente sucedido durante el tiempo de trabajo, sea esto en

el lugar de trabajo o fuera de él, pero al servicio del empleador.

In itinere: El accidente in itínere es aquel ocurrido en el trayecto entre el domicilio del

trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere

interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo.

DESARROLLO

MATERIALES Y METODOS

El presente trabajo corresponde a un estudio de tipo descriptivo retrospectivo de los accidentes

de trabajo notificados a las ART, ocurridos en el personal de salud de la Municipalidad de

Olavarría.

El período estudiado corresponde al 1 de Julio de 2006 hasta el 30 de Junio de 2009.

Y la población abarcada comprende 706 personas, el total de trabajadores de los centros de

salud (522 de Hospital Municipal y 184 de los Centros de Atención Primaria).

La fuente de datos utilizada correspondió a las Planillas de Denuncia de Accidentes de Trabajo

y Enfemedad Profesional de ART, Planilla de Constancia DE Asistencia Médica/Fin de

Tratamiento, Planilla de Constancia de Asistencia sin Baja Médica, Resúmenes de Historias

Clínicas, y Declaraciones Juradas de pacientes accidentados y Planillas de Personal de la

Municipalidad de Olavarría.

Las variables analizadas fueron:

Edad, sexo día del accidente, naturaleza de la lesión accidente, hora del accidente, lugar del

accidente, servicio donde cumple sus funciones el accidentado, cargo que ocupa, días de baja,

modalidad de turno.

Se utilizó como soporte informático Exel 2007 y para el análisis de algunos datos Epi Info 6.0,

y la P de Mantel-Haenszel.

RESULTADOS


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En el período estudiado se notificaron 106 accidentes de trabajo, de los cuales 29 (27,35 %)

corresponden al sexo masculino, y 77 (72,65 %) al femenino.

Para el sexo femenino, el grupo etáreo que presentó mayor número de accidentes fue el

comprendido entre 35 a 49 años con 32 (41,55%) accidentes con una mediana de 43 años para

un rango de 21 a 64 años, mientras que para el sexo masculino se observó una curva bi-modal,

donde el mayor número de accidentes se presentó en los dos grupos etáreos extremos, con 12

(41,37 %) casos en el grupo de 20 a 34 años, y 11 (37,93 %) casos en el grupo de 50 a 64

años.

De los accidentes laborales estudiados 91 (86 %) se registraron en el Hospital Municipal,

donde trabajan 522 (74 %) empleados de salud, y 15 (14 %) corresponden a Atención

Primaria en donde trabajan 184 ( 26 %) empleados.

Tabla 2: Distribucion de Accidentes por Lugar de OcurrenciaPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

LUGARNUMERO

%ACCIDENTES

APS 15 14,15HOSPITAL 91 84,85TOTAL 106 100

Del análisis por fecha se

obtuvo que los días Martes,

Miércoles y Jueves se

registraron el mayor número

de accidentes, con 66 (66, 26


Tabla 1: Distribucion de Accidentes por Sexo y edadPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

SEXOMASCULINO % FEMENINO % TOTAL

EDAD

20 A 34 12 41,37 22 28,57 3435 A 49 06 20,68 32 41,55 3850 A 64 11 37,93 23 29,87 34TOTAL 29 100 77 100 106

Tabla 3: Distribucion de Accidentes según día de la semanaPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

DÍA ACCIDENTES %

Domingo 3 2,83Lunes 7 6,61Martes 20 18,87Miercoles 20 18,87Jueves 22 20,75Viernes 18 16,98Sabado 16 15,09TOTAL 106 100

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Cohorte 2008/2009

%) casos, registrándose el porcentaje más bajo los días Domingos y Lunes con 10 (9,4 %) de

los mismos.

Analizando los servicios en que ocurrieron la mayoría de los accidentes se observó que en

UTI/ UCI en este período se registraron 9 accidentes (8,4 %), con un OR= 0,85 % , un IC de

0,37 a 1,89 y una P =0,67, en Clínica Quirúrgica se presentaron 23 (21,7 %) de los accidentes

con un OR=1,71, un IC de 0,96 a 3,02 y una P de 0,049 y el servicio de emergencias presentó

20 (18,86 %) de los accidentes con un OR=2,7 un intervalo de confianza de 1,41 a 5,13 y una

P de 0,0008.

Tabla 4: Distribucion de Accidentes por servicioPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

SERVICIO ACCIDENTES %

UTI/UCI 09 8,40

Cl. Quirúrgica 23 21,70

Emergencias 20 18,86

OTROS 54 50,94

TOTAL 106 100,00

Estos datos fueron agrupados de acuerdo a tareas, espacios, y/o factores comunes entre los

servicios. La distribución real según se extrajo de las fichas se presenta en el gráfico de la

sección "Anexos".

En cuanto a la naturaleza de la lesión denunciada 47 (44,34 %) fueron Heridas Incisas, 46

(43,39 %) Traumatismos y 13 (12,27 %) Salpicaduras. Teniendo en cuenta que dentro de dos

de estas categorías el accidente pudo llevar implícito el riesgo de contagio de enfermedades

infectocontagiosas, se evaluó esta posibilidad analizando las condiciones en que se produjeron


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Cohorte 2008/2009

las Heridas Incisas y las Salpicaduras que constituían agrupándolas el 56,60 % (60) de todos

los accidentes denunciados, de ello se desprendió que 39 (65%) fueron Heridas Punzantes y en

el 100% de las mismas hubo exposición a material biológico, 8 (13,33%) fueron Heridas

Cortantes en las que la exposición a material biológico estuvo presente en 5 (62,5%) y de las

13 (21,66%) Salpicaduras prácticamente la totalidad 12 (92,30 %) tuvieron exposición, con un

total de 56/106 accidentes con riesgo de transmisión de infecciones por vía parenteral. Con

una tasa de incidencia global de accidente con exposición a material biológico para el período

estudiado del 8%.

Tabla 5: Distribucion de Accidentes por servicioPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

TIPO HERIDA Accidentes %

Her. Incisas 47 44,34

Traumatismos 46 43,39

Salpicaduras 13 12,27

TOTAL 106 100,00

Mientras que analizando la actividad realizada en el momento del accidente que provocó la

exposición a material biológico, se pudo observar que 25 (44,64%) se produjo realizando

medicación parenteral/ colocando vía parenteral y/o retirando o fijando vía periférica o central,

19 (33,93%) se produjo descartando material punzocortante o lavando material utilizado

durante cirugías, y 12 (21,42%) se produjeron durante prácticas quirúrgicas.

Tabla 6: Distribución de Accidentes por actividad realizadaPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

Según Actividad Accidentes %

Practicas quirúrgicas 12 21,42

Descartando o lavando material 19 33,93

Realizando medicación y /o colocando/retirando o fijando vía periferica 25 44,64

TOTAL 56 100

Por último, se realizó un análisis tomando en cuenta la hora en que ocurrió el accidente, la

modalidad de jornada laboral, tipo de accidente de trabajo y cantidad de días perdidos.


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Cohorte 2008/2009

Se pudo constatar que 47 (41,50%) de los accidentes ocurrieron entre las 8:00 y 14:00 hs.

De acuerdo a la modalidad de jornada laboral se observó que 43 (40,56%) se produjeron en el

personal con turnos fijos, mientras que 63 (59,44%) se produjeron en las jornadas de turnos

rotatorios.

Tabla 7: Distribución de Accidentes por Tipo de TurnoPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

Tipo de Turno Accidentes %

Fijo 43 40,56

Rotatorio 63 59,44

TOTAL 106 100

En cuanto al tipo de accidente, 89 (83,96 %) se produjeron durante el ejercicio de las tareas

habituales, 8 (7,54 %) ocurrieron en ocasión del trabajo, y 9 (8,49%) fueron causadas por

accidente In Itinere.

Tabla 8: Distribucion de Accidentes por modalidadPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

MODALIDAD Accidentes %Tareas Habituales 89 83,96En ocasión del Trabajo 08 7,54In Itinere 09 8,49TOTAL 106 100,00

Estimando los días perdidos, se observó que 62 (58.49%) constituyeron accidentes sin baja

laboral, 5 (4,71%) cursaron con una baja laboral de 72 hs., 22 (20,76%) ocasionaron entre 3 y

30 días de baja laboral y 11 (10.38%) fueron responsables de >30 días perdidos; sin

especificar 6 (5,66%) de los accidentes.

Tabla 9: Distribucion de Accidentes por días perdidosPersonal de Salud - Municipalidad de Olavarría - 01 Jul 2006 a 30 Jun 2009

DIAS PERDIDOS Accidentes %Sin Pérdida 62 58,49Hasta 72 hs. 05 4,71Entre 3 y 30 días 22 20,76Mas de 30 días 11 10,38Sin especificar 06 5,66


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Cohorte 2008/2009

TOTAL 106 100

DISCUSIÓN

El accidente laboral no es un hecho poco frecuente en el personal de salud de la Municipalidad

de Olavarría. Ocurre en promedio uno cada díez días.

De todas las variables estudiadas y de los análisis realizados a fines de poder cuantificar

riesgos se observó que el tipo de accidente mas frecuente es el punzo cortante, el cual

involucra en la gran mayoría de los casos la posibilidad de trasmisión de enfermedades

infectocontagiosas, implicando para el trabajador de la salud no sólo un daño físico, sino

también psiquico, económico y moral.

También para las ART significan estos accidentes una erogación importante, ya que todos

estos pacientes, si bien cursaron en este estudio sin días de baja laboral, debieron recibir

tratamiento profiláctico con drogas anti retro virales, además de realiazarles el seguimiento

serológico por el tiempo correspondiente.

Pese a que las normas de Bioseguridad están perfectamente establecidas para los distintos

niveles de riesgo de contagio, se observa que gran parte de los accidentes ocurridos se podrían

haber evitado si se hubieran cumplido las mismas.

Se observa que la mayoría de los accidentes se originan en errores de procedimiento del

trabajador, derivan falencias actitudinales, perdiendo importancia en éste caso los factores del

medio de trabajo.

Cabe destacar que el Sistema Público de Salud de Olavarría no posee un servicio de Gestión

de Seguridad y Salud Ocupacional.

También cabe comentar que si bien no se pudo relacionar el número de prácticas programadas

(actividad de quirófano, prácticas de las distintas especialidades, etc.) realizadas en cada día


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Cohorte 2008/2009

de la semana con los accidentes ocurridos, puede inferirse que estos son más frecuentes en los

días de la semana con cronogramas de mayor actividad.

CONCLUSIONES

El mayor número de accidentes se registró en el personal femenino en edad media de la vida,

mientras que los accidente en el personal de sexo masculino mostro una curva de distribución

diferente siendo más frecuentes en las edades extremas y con un número de casos similar

para ambos grupos etarios.

Del análisis realizado en los diferentes servicios podemos concluir que el personal que trabaja

en el Servicio de Emergencias presenta 3 veces más riesgo de sufrir un accidente laboral,

siendo también bastante significativo el riesgo para el personal de Clínica Quirúrgica que

tendría el doble de posibilidades de accidentarse que el resto del personal, demostrando no ser

significativo para el personal de UTI/UCI como cabría esperarse, aunque tal vez esto merezca

un análisis aparte y tenga que ver con una mejor capacitación del personal y un ambiente con

mejores condiciones de trabajo.

Uno de los puntos mas importantes del trabajo realizado fue observar la relevancia que

adquieren los accidentes con riesgo de contagio, representados por accidentes inciso cortantes

y las salpicaduras con material biológico.

En relación a la distribución de accidentes en los días de la semana y por horario, se observa

que la mayor cantidad de los mismos coincide con los días hábiles y centrales de la misma y

durante el turno mañana, demostrando que la frecuencia de accidentes tiene una relación

directa con la actividad asistencial desarrollada y la cantidad de servicios activos.

La mayor cantidad de accidentes ocurrieron en el personal con turnos rotatorios y

desarrollando sus tareas habituales y no generaron días de baja laboral.


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Cohorte 2008/2009

Por último me parece importante destacar que el 10 % de los accidentes fueron In Itinere, lo

que pone de manifiesto la inseguridad vial de nuestro medio y tal también tenga relación con

la cantidad de turnos y los horarios de los mismo ya que estamos analizando un personal que

debe cubrir 24 hs de servicio.

PROPUESTAS

En base a la importancia observada en el presente trabajo, que adquieren los Accidentes

Laborales que involucran la inoculación o el contacto con material biológico, y la posibilidad

de contagio, debemos repasar el programa de vacunación de Hepatitis en Trabajadores de la

Salud.

La recolección de datos se tornó dificultosa debido a la dispersión de los registros de

accidente, a la falta de estadística de los mismos, y a la heterogeneidad en el llenado de los

registros. Por ello es importante mejorar y adecuar los sistemas de registro.

Como corolario, debemos convencernos que es necesario en toda organización la

implementación de un sistema de seguridad y salud ocupacional

Deben describirse los procedimientos seguros en la práctica médica y volcarse a un manual de

Procedimientos o Programa de Seguridad, el cual debe ser trasmitido al personal de salud,

debe incluir los protocolos de capacitación para el mismo, tanto en lo que hace a procesos

como al uso de los elementos de protección personal, con sus registros correspondientes.

Incorporar en la cultura del trabajador de salud el análisis de tarea segura, y el seguimiento de

las tareas mediante observaciones por parte de los responsables de las distintas áreas.

Teniendo en cuenta el tiempo que representa cuantitativamente el trabajo en la vida de una

persona, contribuiremos a mejorar ¨desde el trabajo¨ la calidad de vida de los que sean

alcanzados por la implementación de éstos programas.


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BIBLIOGRAFÍA

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2009

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Senado de la Nación Argentina: Ley de Riesgos de Trabajo Nº 24577; Buenos Aires: 1995

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Medica del Uruguay 2001; 17: 156-160

Trabajos Brasil

Trabajo Venezuela


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ANEXOS


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Documents

Accidentes de Trabajo en Personal de Salud - Municipal Id Ad de Olavarria[1]