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cido rico: patologias relacionadas e mtodos de diagnstico (reviso)
Orientador: Prof. Dr. Pedro SanchesIana BessaRaphael MartinsUniversidade Federal do PiauCampus Ministro Reis VellosoCurso de Biomedicina
Introduocido rico Produo: no fgado a partir da degradao de purinas sintetizadas de forma endgena ingeridas atravs da alimentao.
MOTTA V. T. Bioqumica clinica para laboratrio: princpios e interpretaes. 4 edio. Porto alegre: Mdica Missau; So Paulo: Robre Editorial; Caxias do sul: Educs, 2003
Introduo; RIELLA, M.C ; FRAXINO, P.H. Princpios de Nefrologia e Distrbios Hidroeletrolticos. 4 Edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003
Introduo Eliminado pelos rins ou intestino.
cido rico plasmtico: Homens 2,5 a 7,0 mg/dL e mulheres 1,5 a 6,0 mg/dL.
Fatores influenciam
Introduo HiperuricemiaAssintomtica.Primria e Secundria.Gota, nefropatias, nefrolitase e outrosHiporuricemiapouco importncia clnica.
Alteraes metablicas X patologias.
Hiperuricemia EtiologiaDefeitos na eliminao de uratosAumento da renovao dos cidos nuclicos Defeitos enzimticos especficos.
Patologias Gota tofos
Fonte: http://comofas.com/
HiperuricemiaNefropatia aguda pelo cido rico
Nefropatia crnica pelo cido rico
Nefropatia hiperuricmica familiar
HiperuricemiaNefrolitase pelo cido rico
Hiperuricemia no transplante renal
TratamentoDieta monitorada pobre em purinaAntiinflamatrios no-hormonais (AINH)AnalgsicoCorticidesColchicinaAgentes uricosricos AlopurinolTiazdicos.
HipouricemiaEtiologiaDrogasDefeitos enzimticos (xantina-oxidase)Sndrome de FanconiImunussuprimidos
Determinao do cido ricocido fosfotngstico (PTA)Uricase ( + sensvel )Mtodos baseados em HPLC.
cido rico + O2 + 2 H2O uricase Alantona + CO2 + H2O2
peroxidase 2 H2O2 + DHBS + 4-AMP 4H2O + Antipirilquinoneimina
ConclusoAs alteraes nos nveis de urato presente no sangue so ocasionadas por diversos fatores, dentres eles; drogas, alimentao, defeitos enzimticos, defeito na produo e excreo, doena mieloproliferativa. Alm disso, ainda sofrem interferncias relacionadas ao sexo e idade.
ConclusoA dosagem bioqumica de acido rico a ferramenta fundamental para identificar alteraes nos nveis sricos de acido rico, seja ela hiperuricemia ou hipouricemia. Porm, esta ferramenta isolada no conclui um diagnstico, mesmo sendo o mtodo mais utilizado e mais importante na investigao clnica.
ConclusoA avaliao srica quantitativa do acido rico deve ser analisada associando a outros mtodos de diagnstico ou mesmo a outras dosagens bioqumicas.
Referncias BibliogrficasANDRIOLO, A. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar de medicina laboratorial. Barueri , SP: Manole, 2005.
ANDRIOLO, A. Ocorrncia de hipouricemia em pacientes com nefrolitase. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 1995; 17(3): 159-161.
CHOI, H.K.; MOUNT, D.B.; REGINATO, A.M.; Pathogenesis of gout. Ann Intern Med. 2005;143:499-516.
CRONSTEIN, B.N.; TERKELTAUB, R. The inflammatory process of gout and its treatment. BioMed Central Ltda, 2006. Disponvel em: http://arthritis-research.com/content/8/S1/S3 Acessado em: 04/05/2012.
Referncias BibliogrficasCRUZ, J. et al. Trs casos de hipouricemia persistente em pacientes com hipertenso arterial. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 1995; 17(4): 240-245.DEVLIN, T. M. Manual de bioqumica com correlaes clinicas. 5 edio. So Paulo: Editora Edgarde Blucher Ltda, 2003HEINIG, M.; JOHNSON,R.J.; Role of uric acid in hypertension, renal disease, and metabolic syndrome. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2006;73:1059-64;
HENRY, J.B. Diagnsticos clnicos e tratamento por mtodos laboratoriais. 19 edio. So Paulo: Mniole Ltda,1999.
Referncias BibliogrficasLARANJA, S.M.R. et al. Calculose Renal- Fisiopatologia, Diagnstico e Tratamento. So Paulo: Sarvier, 1995.LABTEST DIAGNSTICA. Instrues de Uso. cido rico Liquiform, 2012.MADURO, I.P.N.N. et al. Hiperuricemia em obesas sob dieta altamente restritiva. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, vol 47 n 3 Junho 2003
MEJIAS, E.; MALDONADO, M.M. Disturbances of uric acid metabolism. In: Handbook of Renal Therapeutics. [S.l.]:Plenum Medical Book Co., 1983, Cap. 8.
Referncias BibliogrficasMOTTA V. T. Bioqumica clinica para laboratrio: princpios e interpretaes. 4 edio. Porto alegre: Mdica Missau; So Paulo: Robre Editorial; Caxias do sul: Educs, 2003.MOURA, R.A. Tcnica de laboratrio. 3 edio. So Paulo: Atheneu,1998.
PINHEIRO, G.R.C. Revendo a Orientao Diettica na Gota. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 48, n.3, p. 157-161, mai/jun, 2008.
RIELLA, M.C; FRAXINO, P.H. Princpios de Nefrologia e Distrbios Hidroeletrolticos. 4 Edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003
Referncias BibliogrficasRIESE, R.J. et al. Uric acid nephrolithiasis: patogenesis and treatment. Jornal de Urologia, 148:765, 1992.