ACİL SERVİSLERİN SEVİYELENDİRİLMESİ

ACİL SERVİSLERİN SEVİYELENDİRİLMESİ

Dr. Ahmet GÖCENDr. Ahmet GÖCEN

26 Ekim 201126 Ekim 2011

MEVZUATMEVZUAT

MEVZUAT

Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Servis Hizmetlerinin Uygulama

Usul ve Esasları Hakkında Usul ve Esasları Hakkında TebliğTebliğ

Tarih: 16.10.2009 / Sayı: 27378Tarih: 16.10.2009 / Sayı: 27378

MEVZUAT(KAPSAM)

Sağlık Bakanlığı

Üniversite

Belediyeler ve diğer kamu kuruluşları

Özel Hastaneler

MEVZUAT(TANIMLAR)

Acil servis: Sağlık hizmeti sunan kamu kurum ve kuruluşları ile özel hukuk tüzel kişileri ve gerçek kişiler tarafından kurulmuş yataklı sağlık tesisleri bünyesinde yer alan acil servislerdir.

Acil ünitesi: Acil hastalara ilk yardım, temel yaşam desteği ve ileri kardiyak yaşam desteği hizmetlerinin verilebildiği, en az bir odadan oluşan acil sağlık birimidir. (Tebliğ/Madde 4)

MEVZUAT(ASGARİ STANDARTLAR)

Acil servisler;- hastanenin ana girişinden ayrı,- anayola yakın,- araç trafiği bakımından kolay ulaşılabilir,- ambulansların kolaylıkla giriş ve çıkış

yapabilecekleri,- en fazla % 8 eğimli sedye rampası

bulunan,- giriş katında; görüntüleme, laboratuar,

ameliyathane, yoğun bakım ünitesi ve morga ulaşıma uygun bağlantısı olan bir konumda kurulur.


Ameliyathane, yoğun bakım, laboratuar ve görüntüleme birimleri ile acil servis arasındaki hasta nakli kapalı ortamda yapılacak şekilde fiziki bağlantı sağlanır.

Acil servis giriş ve çıkışlarında; üstü kapalı olacak şekilde, ambulans veya araçtan sedye ile hasta nakline uygun alan oluşturulur.

Acil servislerde, acil servisin seviyesine göre Ek-1’de belirtilen ilk muayene, müdahale ve müşahede odaları bulunur.


Bekleme salonu, kafeterya, anons sistemi, bilgilendirme panosu, personel soyunma-giyinme ve personel dinlenme odası, güvenlik odası, engellilerin de yararlanacağı şekilde düzenlenmiş tuvalet ve lavabo bulunur.

Tekerlekli sandalye ve sedyelerin muhafazası için acil servis girişinde uygun bir alan ayrılır.

Zemin yüzeyi mat ve kaymayı önleyen, girintisiz ve kolay temizlenebilir malzemelerden olmalıdır.


Ambulansla gelen ve ayaktan hasta girişi ayrı olmalıdır.

Acil servise yakın uygun ve yeterli genişlikte otopark alanı ayrılır.

Hastane yakınındaki cadde ve sokaklar ile hastane girişine acil servisi gösteren yönlendirme levhaları konulur.

Acil servis girişlerine beyaz zemin üzerine kırmızı hilal ve altında koyu mavi harflerle "ACİL" ibaresinin yer aldığı yönlendirme tabelası asılır.


Branş, unvan ve isimlerinin yer aldığı nöbetçi personel listesi ile nöbetçi eczaneleri gösteren liste görülebilecek bir yere asılır.

MEVZUAT(I. SEVİYE ACİL SERVİSLER)

Tedavi Alanı 400 m² ye kadar

Bekleme Alanı 30 - 50 m²

Birimler Muayene AlanlarıResüsitasyon OdasıMüşahede OdasıMüdahale Odası112 İstasyonu (Bakanlık Hastaneleri için zorunlu.)

Müşahede yatağı

4 - 6

Doktor (Kamu)

Her vardiya için 1 - 2

Doktor (Özel) Her vardiya için 1 - 2

YSP (Kamu) Her vardiya için 1 - 2

YSP (Özel) Her vardiya için 1 - 2

MEVZUAT(II. SEVİYE ACİL SERVİSLER)

Tedavi Alanı 400 - 800 m²

Bekleme Alanı 50 - 100 m²

Birimler I. Seviyeye ilave olarak;Triyaj (Hemşire/ATT/sağlık memuru düzeyinde)Primer Tedavi BirimiGörüntüleme Ünitesiİzolasyon/Dekontaminasyon Odası

Müşahede yatağı

6 - 12

Doktor (Kamu)

Her vardiya için 2 - 4


YSP (Kamu) Her vardiya için 2 - 7


MEVZUAT(III. SEVİYE ACİL SERVİSLER)

Tedavi Alanı 800 m² nin üzeri

Bekleme Alanı 100 m² nin üzeri

Birimler I. ve II. Seviyeye ilave olarak;Triyaj (Tabip düzeyinde)Travma OdasıMuayene Odası (Her branş için)Kritik Yoğun Bakım Birimi (tercihli)

Müşahede yatağı

12 - 20

Doktor (Kamu)

Her vardiya için 4 ve üzeri


YSP (Kamu) Her vardiya için 7 ve üzeri


MEVCUT DURUMMEVCUT DURUM

TESCİL EDİLEN (FİZİKİ OLARAK ACİL SERVİS

SEVİYELERİ)

KURUM TÜRÜ

1. Seviy

e

2. Seviy

e

3. Seviy

e

Acil Ünite

Toplam

KAMU 12 7 10 5 34

ÜNİVERSİTE 1 0 3 0 4

ÖZEL 100 10 2 0 112

TOPLAM 113 17 15 5 150

TESCİL EDİLEN (FONKSİYON OLARAK ACİL SERVİS

SEVİYELERİ)

KURUM TÜRÜ

1. Seviy

e

2. Seviy

e

3. Seviy

e

Acil Ünite

Toplam

KAMU 3 6 20 5 34

ÜNİVERSİTE 1 0 3 0 4

ÖZEL 99 10 3 0 112

TOPLAM 103 16 26 5 150

TESCİL EDİLEN (TESCİL EDİLEN KAMU

HASTANELERİ)Hastane Fiziki FonksiyonelARNAVUTKÖY DEVLET HASTANESİ 2 2

BAĞCILAR E.A.H. 3 3

BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK E.A.H. 3 3

BAKIRKÖY PROF. DR. M. OSMAN RUH SAĞ.VE SİNİR HAST. E.A.H. 1 3

BAYRAMPAŞA DEVLET HASTANESİ 2 2

DR.NECMİ AYANOĞLU SİLİVRİ DEVLET HASTANESİ 2 2

ESENYURT DEVLET HASTANESİ 2 2

EYÜP DEVLET HASTANESİ 2 2

GÖZTEPE E.A.H. 3 3

HASEKİ E.A.H. 3 3

HAYDARPAŞA NUMUNE E.A.H. 3 3

İSTANBUL E.A.H. 3 3

İSTANBUL LÜTFİYE NURİ BURAT DEVLET HASTANESİ 1 1

KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR E.A.H. 3 3

OKMEYDANI E.A.H. 3 3

PENDİK DEVLET HASTANESİ 2 2

SARIYER İSMAİL AKGÜN DEVLET HASTANESİ 1 1

ŞİŞLİ ETFAL E.A.H. 3 3

TUZLA DEVLET HASTANESİ 1 1

TESCİL EDİLEN (TESCİL EDİLEN KAMU

HASTANELERİ)Hastane Fiziki FonksiyonelÜMRANİYE E.A.H. 3 3

DR.SİYAMİ ERSEK GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ E.A.H. 1 3

ERENKÖY FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON MERKEZİ Acil Ünitesi Acil Ünitesi

ERENKÖY RUH VE SİNİR HASTALIKLARI E.A.H. 1 3

İL ÖZEL İDARESİ AĞIZ VE DİŞ HASTALIKLARI HASTANESİ Acil Ünitesi Acil Ünitesi

İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON E.A.H. Acil Ünitesi Acil Ünitesi

İSTANBUL LEPRA DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR HASTANESİ Acil Ünitesi Acil Ünitesi

KARTAL KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS E.A.H. 1 3

METİN SABANCI BALTALİMANI KEMİK HASTALIKLARI E.A.H. 1 3

PROF. DR. N. REŞAT BELGER BEYOĞLU GÖZ E.A.H. Acil Ünitesi Acil Ünitesi

SÜLEYMANİYE DOĞUM VE KADIN HASTALIKLARI E.A.H. 1 3

SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ E.A.H. 1 3

YAKACIK DOĞUM VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ 2 3

YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ E.A.H. 1 3

ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI E.A.H. 1 3

TESCİL EDİLEN (TESCİL EDİLEN ÜNİVERSİTE

HASTANELERİ)

Hastane Fiziki Fonksiyonel

BAŞKENT ÜNV. İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ 1 1

BEZM-İ ALEM ÜNV. TIP FAKÜLTESİ 3 3

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAK. HASTANESİ 3 3

İSTANBUL TIP FAK. HASTANESİ 3 3

TESCİL EDİLEN (TESCİL EDİLEN ÖZEL HASTANELER)

Hastane Fiziki FonksiyonelÖZEL ŞİŞLİ FLORANCE NIGHTINGALE HASTANESİ 3 3

ÖZEL 29 MAYIS HASTANESİ 1 1

ÖZEL ACADEMİC HOSPITAL 1 1

ÖZEL ACIBADEM BAKIRKÖY HASTANESİ 2 2

ÖZEL ACIBADEM HASTANESİ 1 1

ÖZEL ACIBADEM KOZYATAĞI HASTANESİ 1 1

ÖZEL ACIBADEM MASLAK HASTANESİ 1 1

ÖZEL AMERİKAN HASTANESİ (VEHBI KOÇ VAKFI) 3 3

ÖZEL ARNAVUTKÖY HASTANESİ 1 1

ÖZEL ATAKÖY HASTANESİ 1 1

ÖZEL ATLAS HASTANESİ 1 1

ÖZEL AVCILAR ANADOLU HASTANESİ 1 1

ÖZEL AVCILAR HOSPİTAL 1 1

ÖZEL AVICENNA HASTANESİ (ATIŞALANI-ESENLER) 1 1

ÖZEL AVICENNA HASTANESİ ATAŞEHİR 1 1

ÖZEL AVRASYA HASTANESİ 1 1

ÖZEL AVRUPA ŞAFAK HASTANESİ 1 1

ÖZEL BAHAT HOSPİTAL 1 1

ÖZEL BALAT OR-AHAYIM MUSEVİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL BALIKLI RUM HASTANESİ 1 1


Hastane Fiziki FonksiyonelÖZEL BATI BAHAT HOSPİTAL 1 1

ÖZEL BEYLİKDÜZÜ KOLAN HOSPİTAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL BİLGE HASTANESİ 1 1

ÖZEL BUSINESS ESNAF HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÇAĞINER HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÇAMLICA ERDEM HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÇAPA HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÇAPA MEDİLİFE HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÇENGELKÖY ÜLKÜ HASTANESİ 1 1

ÖZEL DOĞAN HASTANESİ 1 1

ÖZEL DR.SADIK AHMET HASTANESİ 1 1

ÖZEL DRAGOS ŞİFA HASTANESİ 1 1

ÖZEL DUYGU HASTANESİ 1 1

ÖZEL ERDEM HASTANESİ 1 1

ÖZEL ERSOY HASTANESİ 1 1

ÖZEL ESENLER HAYAT HASTANESİ 1 1

ÖZEL ETHICA İNCİRLİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL EYÜP HALIÇ HOSPİTAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL FATİH HASTANESİ 1 1

ÖZEL FERİHAN LAÇİN HASTANESİ 1 1


Hastane Fiziki FonksiyonelÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESİ 1 1

ÖZEL GAZİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL GAZİOSMANPAŞA HASTANESİ 1 1

ÖZEL GELİŞİM HASTANESİ 1 1

ÖZEL GÖZTEPE HASTANESİ 1 1

ÖZEL GÖZTEPE ŞAFAK HASTANESİ 1 1

ÖZEL GSM GISBIR SAĞLIK MERKEZI HASTANESİ 2 2

ÖZEL GÜNEY HASTANESİ 1 1

ÖZEL GÜNGÖREN HASTANESİ 1 1

ÖZEL HALKALI KENT HASTANESİ 1 1

ÖZEL HİSAR İNTERCONTINENTAL HOSPİTAL HASTANESİ 2 2

ÖZEL HOSPITALIUM ÇAMLICA HASTANESİ 1 1

ÖZEL HOSPITALTÜRK ÜSKÜDAR HASTANESİ 1 1

ÖZEL HOSPİTALİST HASTANESİ 1 1

ÖZEL HUZUR HASTANESİ 1 1

ÖZEL İLGİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL BÖLGE HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL CERRAHİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL HİZMET HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL HOSPİTAL 1 1


Hastane Fiziki FonksiyonelÖZEL İSTANBUL İNTERNATIONAL HOSPITAL 2 2

ÖZEL İSTANBUL MEDICINE HOSPITAL 2 2

ÖZEL İSTANBUL MEDİPOL HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL ŞAFAK HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL ŞEHİR HASTANESİ 1 1

ÖZEL İSTANBUL VATAN HASTANESİ 1 1

ÖZEL KADIKÖY FLORANCE NIGHTINGALE HASTANESİ 1 1

ÖZEL KADIKÖY ŞİFA HASTANESİ 1 1

ÖZEL KARTAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL KOLAN HASTANESİ 1 1

ÖZEL KOZYATAĞI CENTRAL HOSPİTAL 1 1

ÖZEL LEVENT HASTANESİ 1 1

ÖZEL MALTEPE BÖLGE HASTANESİ 1 1

ÖZEL MEDICAL PARK BAHÇELİEVLER HASTANESİ 2 2

ÖZEL MEDICAL PARK GÖZTEPE HASTANE KOMPLEKSI 2 2

ÖZEL MEDICAL PARK HOSPİTAL 1 1

ÖZEL MEDICAL PARK SULTANGAZİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL MEDICANA HOSPITALS BAHÇELİEVLER HASTANESİ 1 1

ÖZEL MEDICANA HOSPITALS ÇAMLICA HASTANESİ 2 2

ÖZEL MEDICANA İNT. HOSPİTALS İSTANBUL HASTANESİ 2 2


Hastane Fiziki FonksiyonelÖZEL MEDİCİNE HOSPİTAL 2 2

ÖZEL MEDİCİTY HOSPİTAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL MEMORİAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL NENE HATUN HASTANESİ 1 1

ÖZEL NP İSTANBUL NÖROPSİKİYATRİ HASTANESİ 1 3

ÖZEL ÖZKAN HASTANESİ 1 1

ÖZEL PENDİK HOSPİTAL 1 1

ÖZEL RUMELİ HOSPİTAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL SANTE PLUS HASTANESİ 1 1

ÖZEL SAYGI HASTANESİ 1 1

ÖZEL SİLİVRİ ANADOLU HASTANESİ 1 1

ÖZEL SİLİVRİ HAYAT HASTANESİ 1 1

ÖZEL SİLİVRİ KOLAN HOSPITAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL SUR HASTANESİ 1 1

ÖZEL SURP PIRGIÇ YEDİKULE ERMENİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL ŞİFA HASTANESİ 1 1

ÖZEL TEM HOSPİTAL HASTANESİ 1 1

ÖZEL TÜRKİYE GAZETESİ HASTANESİ 1 1

ÖZEL UMUT HASTANESİ 1 1

ÖZEL UNİVERSAL HOSPİTALS GROUP(ALMAN) 1 1


Hastane Fiziki FonksiyonelÖZEL ÜNIVERSAL HOS.GRP ÇAMLICA ALMAN HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÜNIVERSAL HOSP. GRP İTALYAN HASTANESİ 1 1

ÖZEL ÜNİVERSAL HOSPİTAL 1 1

ÖZEL ÜSKÜDAR ANADOLU HASTANESİ 1 1

ÖZEL YAŞAM HASTANESİ 1 1

ÖZEL YENİ İKLİM HASTANESİ 1 1

ÖZEL YENİ UFUK HASTANESİ 1 1

ÖZEL YENİBOSNA SAFA HASTANESİ 1 1

ÖZEL YILDIZTABYA BİLGE HASTANESİ 1 1

ÖZEL YUNUS EMRE HASTANESİ 1 1

SENJORJ HASTANESİ (AVUSTURYA) 1 1

SURP AGOP HASTANESİ (ERMENI VAK) 1 1

03-07 EKİM 2011 ACİL 03-07 EKİM 2011 ACİL SERVİS SEVİYE TESPİT SERVİS SEVİYE TESPİT

DENETİMİDENETİMİ

03-07 EKİM 2011 DENETİMİ

(FİZİKİ OLARAK ACİL SERVİS SEVİYELERİ)

KURUM TÜRÜ

1. Seviy

e

2. Seviy

e

3. Seviy

e

Acil Ünit

e

Eksik

Tadilat

Toplam

KAMU 4 7 4 0 2 0 17

ÜNİVERSİTE

2 1 0 0 1 0 4

ÖZEL 27 4 0 2 5 2 40

TOPLAM 33 12 4 2 8 2 61

03-07 EKİM 2011 DENETİMİ (FONKSİYON OLARAK ACİL SERVİS

SEVİYELERİ)

KURUM TÜRÜ

1. Seviy

e

2. Seviy

e

3. Seviy

e

Acil Ünit

e

Eksik

Tadilat

Toplam

KAMU 2 8 5 0 2 0 17

ÜNİVERSİTE

0 1 2 0 1 0 4

ÖZEL 27 4 0 2 5 2 40

TOPLAM 29 13 7 2 8 2 61

03-07 EKİM 2011 DENETİMİ(KAMU HASTANELERİ DENETİM

SONUÇLARI)Hastane Fiziki Fonksiyonel

BAŞAKŞEHİR DEVLET HASTANESİ 2 2

BEŞİKTAŞ SAİT ÇİFTÇİ DEVLET HASTANESİ Eksik Eksik

BEYKOZ DEVLET HASTANESİ 3 2

BÜYÜKÇEKMECE DEVLET HASTANESİ 1 1

ÇATALCA İLYAS ÇOKAY DEVLET HASTANESİ 1 1

ERENKÖY FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON MERKEZİ Eksik Eksik

FATİH SULTAN MEHMET E.A.H. 3 2

HALKALI MEHMET AKİF ERSOY KALP VE DAMAR CERRAHİSİ E.A.H. 2 3

KAĞITHANE DEVLET HASTANESİ 1 2

KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN E.A.H. (Çocuk Acil) 3 3

KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN E.A.H. (K.. Doğum Acil) 1 3

KARTAL YAVUZ SELİM DEVLET HASTANESİ 2 2

MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK E.A.H. 3 3

SARIYER İSTİNYE DEVLET HASTANESİ 2 2

TACİRLER EĞİTİM VAKFI SULTANBEYLİ DEVLET HASTANESİ 2 2

TAKSİM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 2 3

ÜSKÜDAR DEVLET HASTANESİ 2 2

03-07 EKİM 2011 DENETİMİ(ÜNİVERSİTE HASTANELERİ DENETİM

SONUÇLARI)

Hastane Fiziki Fonksiyonel

BİLİM ÜNV. AVRUPA FLORENCE NIGHTINGALE HAST. ARŞ.VE UYG.MERK. 2 2

İ.Ü.KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ 1 3

YEDİTEPE ÜNV.TIP FAK.HASTANESİ 1 3

MALTEPE ÜNV. MARMARA E.A.H. Eksik Eksik


(ÖZEL HASTANELER DENETİM SONUÇLARI)Hastane Fiziki Fonksiyonel

ACIBADEM FULYA HASTANESİ 2 2

AFİYET HASTANESİ Eksik Eksik

AVİCENNA HASTANESİ GÜLTEPE 1 1

BAHAT HALK HASTANESİ 1 2

BAYINDIR İÇERENKÖY HASTANESİ 1 1

BAYRAMPAŞA GÖZ HASTANESİ 1 1

BAYRAMPAŞA HASTANESİ 1 1

BELEDİYE DARÜLACEZE HASTANESİ Acil Ünitesi Acil Ünitesi

BÜYÜKÇEKMECE KOLAN HOSPITAL HASTANESİ 1 1

ÇAMLIK HASTANESİ 1 1

DELTA HOSPİTAL 1 1

DENTISTANBUL DİŞ HASTANESİ Eksik Eksik

DİABET HASTANESİ 1 1

DORA HOSPITAL HASTANESİ 1 1

DR. OSMANOĞLU HASTANESİ 1 1

DÜNYA GÖZ HASTANESİ (ATAKÖY) 1 1

DÜNYA GÖZ HASTANESİ (ETİLER) Acil Ünitesi Acil Ünitesi

ESENLER AVİCENNA HASTANESİ 1 1

FRANSIZ LAPE HASTANESİ 1 1

FULYA JİNEMED 1 1


(ÖZEL HASTANELER DENETİM SONUÇLARI)Hastane Fiziki Fonksiyonel

HATTAT HASTANESİ 1 1

HOSPITALIUM ŞİŞLİ HASTANESİ 1 1

İSTANBUL GÖZ HASTANESİ 1 1

J.F.K. HOSPİTAL Tadilatta Tadilatta

KADIKÖY ŞİFA ATAŞEHİR HASTANESİ 1 1

KADIOĞLU HASTANESİ 1 1

MECİDİYEKÖY ÇEVRE HASTANESİ Eksik Eksik

MEDICANA HOSPITALS AVCILAR HASTANESİ 1 1

MEDİSTATE KAVACIK HASTANESİ 2 1

MELTEM HASTANESİ VE DOĞUMEVİ 1 1

MEMORİAL ATAŞEHİR HASTANESİ 1 1

MERTER VATAN ÜNIVERSAL HOSPİTALS GROUP 1 1

NİSA HASTANESİ 2 2

OKMEYDANI HASTANESİ 1 1

PENDİK BÖLGE HASTANESİ 2 2

SAFA HASTANESİ 1 1

SELİMİYE HASTANESİ Eksik Eksik

SEMA HASTANESİ 1 1

YAŞAR HASTANESİ Eksik Eksik

YENİ BOSNA HASTANESİ Tadilatta Tadilatta


(TESCİL İŞLEMİ)Acil Servis Seviye Tespit formları

Valilik Makamı

Sağlık Bakanlığı

TEŞEKKÜRLERTEŞEKKÜRLER

Documents

ACİL SERVİSLERİN SEVİYELENDİRİLMESİ