25
BAB I LAPORAN KASUS IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. Y Umur : 71 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Wonokerto 4/1Bancak Kabupaten Semarang Dirawat : Bangsal Flamboyan A. ANAMNESIS Dilakukan secara autonanmnesis. Keluhan Utama Demam sejak 3 hari SMRS Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengatakan selain demam, pasien juga mengeluh diare >5x per hari sejak 3 hari SMRS bersamaan dengan timbulnya demam. Diare terdiri dari ampas makanan (+), lendir (+), darah (-) berwarna coklat kemudian beberapa hari kemudian menjadi hijau. Selain itu terdapat mual (+), muntah (-), nafsu makan menurun dan pasien merasa kehausan. Pasien juga merasa perutnya nyeri di seluruh regio perut, bersifat tumpul seperti diremas-remas dan hilang timbul. BAK normal tidak ada keluhan. Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat penyakit kencing manis : Disangkal Riwayat penyakit darah tinggi : Disangkal Riwayat penyakit jantung : Disangkal Riwayat penyakit ginjal : Disangkal Riwayat stroke : Disangkal Riwayat keganasan atau tumor : Disangkal Riwayat batuk lama : Disangkal Riwayat operasi : Disangkal Riwayat alergi : Disangkal 1

Acp Disentri

Embed Size (px)

DESCRIPTION

gfdgd

Citation preview

BAB ILAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama : Ny. YUmur : 71 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Iu !umah Tan""aAlama# : $%n%ker#% &'1(an)ak Kaupa#en Semaran" Dira*a# : (an"sal +lam%yan A. ANA,NESISDilakukan se)ara au#%nanmnesis.Keluhan U#ama Demam sejak - hari S,!S!i*aya# Penyaki# Sekaran"Pasienmen"a#akanselain.emam/ pasienju"amen"eluh.iare012perhari sejak-hariS,!S ersamaan .en"an #imulnya .emam. Diare #er.iri .ari ampas makanan 345/ len.ir345/ .arah 365 er*arna )%kla# kemu.ian eerapa hari kemu.ian menja.i hijau. Selain i#u#er.apa# mual345/mun#ah 365/na7su makan menurun.an pasien merasakehausan. Pasienju"a merasa peru#nya nyeri .i seluruh re"i% peru#/ ersi7a# #umpul seper#i .iremas6remas .anhilan" #imul. (AK n%rmal #i.ak a.a keluhan.!i*aya# Penyaki# Dahulu !i*aya# penyaki# ken)in" manis : Disan"kal !i*aya# penyaki# .arah #in""i : Disan"kal !i*aya# penyaki# jan#un" : Disan"kal !i*aya# penyaki# "injal : Disan"kal !i*aya# s#r%ke : Disan"kal !i*aya# ke"anasan a#au #um%r : Disan"kal !i*aya# a#uk lama : Disan"kal !i*aya# %perasi : Disan"kal !i*aya# aler"i : Disan"kal!i*aya# Penyaki# Keluar"aTi.ak a.a an""%#a keluar"a yan" men.eri#a saki# serupa .en"an pasien. Disan"kal a.anyari*aya# penyaki# .arah #in""i/ ken)in" manis/ a#uk lama.!i*aya# S%sial Ek%n%miPasien#in""al ersamaanaknya.irumah/ se#iaphari makanerasal .ari makananrumahyan" .imasak %leh anaknya. Se#iap memasak anak pasien selalu men)u)i ersih #an"an .an1makanannyaseelum.i%lah. Pasienmakanjaran"men""unakansen.%k/ seelummakanmen)u)i #an"an .en"an men""unakan saun man.i a#au ka.an" saun pen)u)i pirin". !i*aya# Keiasaan !i*aya# minum %a#6%a#an: .isan"kal Keiasaan makan pe.as : .isan"kal Keiasaan minum alk%h%l : .isan"kal Keiasaan mer%k%k : .isan"kal(. PE,E!IKSAAN +ISIK 3Dilakukan pa.a #an""al 87 Januari 89115S#a#us :eneralisKea.aan Umum : Tampak saki# se.an"Kesa.aran )%mp%s men#is/ :;S: E&9I in7eksinya ersi7a# asimp#%ma#ik/ semen#ara 19I ersi7a# simp#%ma#ik .an yan"lainnya menimulkan era"ai sin.r%m klinis seper#i .isen#ri sampai ases ha#i a#au %r"anlain yan" serin" .i#emukan pa.a anak6anak. Di In.%nesia lap%ran #en#an" insi.ensiam%eiasis saa# ini masih eluma.a/ namun pa.a lap%ran #en#an" ases ha#i pa.aeerapa rumah saki# esar .iperkirakan insi.ensinya #in""i.Sumer in7eksi #eru#ama .ari pen.eri#a #anpa "ejala klinis a#au )arrier/ men"eluarkankis#a ra#usan riu per hari. Kis#a #erseu# .apa# er#ahan lama .i luar kemu.ian masuk ke.alam manusia melalui makanan/ sayuran a#au air yan" #erk%n#aminasi %leh kis#a #erseu#.In7eksi ju"a .apa# menyear melalui Aek#%r seper#i lala# a#au ke)%a a#au .ari #an"an ke#an"anyan"menyajikanmakanan/ ser#asayuranyan"men""unakanpupuk.ari #injamanusia. Penyearan .irumah iasanya erasal .ari iu a#au peman#u rumah #an""a yan"merupakan )arrier/ sehin""a makanan #erseu# #erk%n#aminasi.II.III. &tiologiEn#am%ea his#%ly#i)a merupakan penyeaam%eiasis/ an""%#a kelas rhiD%p%.a.Tera"i menja.i 8 s#a.ium.alamsiklus hi.upnya/ yai#u s#a.ium#r%7%D%i# 3en#ukhis#%li#i)a.anminu#a5 .ans#a.iumkis#a. (en#ukhis#%ly#i)aersi7a# pa#%"en.en"anukuran yan" leih esar .ian.in"kan .en"an en#uk minu#a. Diame#er en#uk his#%li#i)a186=9mikr%n. Pa.aen.%plasma#i.akmen"an.un"ak#eri a#ausisamakanan/ #e#apimen"an.un"sek.arahmerah. Dalamen#ukinierkeman"iak.en"anpemelahaniner .alam jarin"an yan" .i#empa#i .an ersi7a# merusak jarin"an seki#ar melalui sekresienDim pr%#einase.7(en#ukminu#amerupakanen#ukyan"esensial .alam.aur hi.up. (en#ukminu#aerukuran 19689 mikr%n/ memiliki in#i en#am%ea .en"an en.%plasma eru#ir halus. Dien.%plasmanya #i.akmen"an.un"sel .arahmerah/ namun#er.apa# ak#eri .ansisamakanan.(en#uk kis#a .ien#uk .i r%n""a usus esar/ .en"an ukuran 19689 mikr%n/ ula# hin""al%nj%n"II.I7. Cara PenularanPenularan .apa# #erja.i mele*a#i eerapa )ara seper#i pen)emaran air minum/ pupukk%#%ranmanusia/ jurumasak37%%.han.lers5/ Aek#%rlala# .anke)%ak/ ser#ahuun"anlan"sun" melalui %ral6anal pa.a h%m%seksual. Sumer penularan lain .apa# erasal .ari%ran" yan" #injanya men"an.un" kis#a am%ea .ari pen.eri#a #i.ak er"ejala 3)arrier5. II.7. Patogenesis(en#uk kis#a yan" masuk akan eruah menja.i en#uk his#%li#ika/ kemu.ian en#ukini akan menemus muk%sa usus esar .an mensekresikan enDim cystein proteinase yan"melisiskan jarin"an. @i#%ly#ika kemu.ian erlanju# hin""a menemus lapisan sumuk%sa.an muk%sa muskularis. Kemu.ian memen#uk saran" pa.a lapisan sumuk%sa .anmenimulkan kerusakan jarin"an yan" semakin luas sehin""a #eren#uk luka a#au .iseu#.en"an ulkus am%ea .en"a lapisan sumuk%sa .an muskulari yan" melear3men""aun"5. Ulkus yan" #erja.i menimulkan per.arahan .an .apa# menemus hin""amenyeakan per7%rasi .anperi#%ni#is. Terja.i pr%ses nekr%sis.en"anlisissel jarin"an3his#i%lisis5.anmenimulkanreaksi in7lamasi sekun.er.Ulkus.apa# #erja.i .i seluruh#ampa# usus esar namuner.asarkanuru#an.an7rekuensinya a.alahsekum/ k%l%nasen.en/ rek#um/ si"m%i./ apen.iks/ .an ileum #erminalis.(en#ukhis#%ly#i)a anyak.ijumpai .i .asar .an.in.in"ulkus. Den"ana.anyaperis#al#ik usus/ hi#%ly#i)a akan keluar ersamaan .en"an #inja/ .an ersamaan ju"amenyeran".in.in"ususyan"masihseha#. Tinjayan"men"an.un"en#ukhis#%ly#i)a.iseu# .en"an #inja .isen#ri yan" umumnya er)ampur len.ir .an .arah.In7eksiam%eiasisin#ers#inal.apa#ersi7a#asimp#%ma#ik.ansimp#%ma#ik. In7eksiyan"menimulkan"ejalaerupa.iare.en"an#injayan"erlen.ira#au.iser#ai.arah/#enesmus 3nyeri ke#ika uan" air esar5/ .iser#ai rasa #i.ak enak .i peru# .an mulas. In7eksiyan" #i.ak menimulkan "ejala serin" #i.ak .isa.ari/ .an #erja.i seki#ar >9I in7eksinyapa.a manusia #i.ak menimulkan "ejala.II.7I. 5ejala 0an *an0a:ejala am%eiasis #er"an#un" pa.a l%kasi .an era#nya in7eksi. Penyaki# .isen#ri hanya#imul pa.a sea"ian ke)il pen.eri#a #anpa "ejala .an #anpa .isa.ari ah*a .irinya sea"aisumerin7eksi. Pen.eri#aam%eain#es#inalisserin".ijumpai .en"an"ejalaa#au#anpa"ejala. (eerapa "ejala yan" .i#imulkan sepe#i perasaan #i.ak enak .iperu# yan" samar6samar.en"an a.anya k%ns#ipasi/ lemah.an neuras#enia.In7eksiyan"menahun.en"anseran"an in7eksi yan" erulan" ka.an" menimulkan irri#ale k%l%n yan" menunjukkank%lik a.%men yan" #i.ak #era#ur.8Am%eiasis aku# memiliki masa #unas 161& min""u. Sin.r%m .isen#ri .i#an.ai .en"an.iare er.arah .en"an mukus a#au len.ir yan" .ise#ai rasa #i.ak nyaman .i peru#/ #enesmusju"a .iser#ai .en"an .emam. In7eksi yan" menahun ka.an" .i#an.ai .en"an pemesaranhepar .an nyeri #ekan pa.a a.%men/ hal ini .apa# menyeakan penurunan era# a.an.II.7II. Pemeriksaan PenunjangPa.apemeriksaan.arah.i#emukanleuk%si#%sis. Pa.apemeriksaan#inja/ .i#emukana.anyaparasi#. Dia"n%sis la%ra#%rium.apa# .iua# .en"anpemeriksaanmikr%sk%pika#au menemukan En#am%ea his#%li#i)a ersamaan .en"an kri#al ;har)%#6Bey.en.Pemeriksaan #inja .ilakukan .en"an men""unakan se.iaan lan"sun" .en"an air "aram 7aala#aulu"%l .en"anpen"e)a#an#ri)h%m/ hema#%ksilin3se.iaanpermanen5/ a#aume#%.ek%nsen#rasi.Umumnyapa.a#injaen)er .i#emukanen#uk#r%7%D%i# .en"an"ejalaklinikyan"nya#a/ se.an"kanpa.a#injapa.a# #eru#amapa.apen.eri#ayan"#i.aker"ejala/ akan.i#emukanen#ukkis#a. (ilaam%ea#i.ak.i#emukan/ makapemeriksaan#inja.apa#.iulan"i #i"a hari er#uru#6#uru#.. !eaksi ser%l%"i .iperlukan un#uk menunjan" .ia"n%sis.an pr%#%sk%p .i"unakan un#uk meliha# luka yan" .i .alam rek#um.Ter.apa# eerapa 7ak#%r yan" mempen"aruhi hasil pemeriksaan .alamme#%.emikr%sk%pik seper#i ke#erlama#an sampainya spesimen yan" menyeakan m%#ili#ashis#%ly#i)a erkuran" .an #r%7%D%i# lisis .alam 896-9 meni#/ suli# meme.akan #r%7%D%i#n%nm%#il .en"an leuk%si# pmn/ makr%7a" .an sel6sel jarin"an/ jumlah spesimen yan" #i.aka.ekua#/ Da# pen""an""u3an#ii%#ik/ laksa#i7 .anan#asi.5/ "an""uanpa.apen"a*e#anspesimen/ .an lain sea"ainya.II.7III. *era.i(eerapa pen"%a#an am%eiasis a.alah:a. Eme#in @i.r%kl%ri.aFa# ini e7ek#i7 .alamen#ukhis#%li#ika. Pemeriannya e7ek#i7 .alamen#ukparen#eral karenamelalui %ral as%rsinya#i.aksempurna. T%ksisi#as%a# ini#eru#amaun#ukjan#un". D%sismaksimum=1m"un#uk%ran".e*asa.ierikanselama &6= hari. Fa# ini #i.ak .ianjurkan un#uk iu hamil/ "an""uan jan#un" .an"injal. Fa# ini e7ek#i7 un#uk ases ha#i. Kl%r%kuinFa# ini .i"unakanun#ukam%eisi.jarin"an/ #eru#amaen#ukhis#%li#i)a. E7eksampin".ane7eksampin"yan".i#imulkannya rin"anseper#i mual/ mun#ah/.iare/ saki# kepala. D%sis %a# ini 1"ramun#uk%ran".e*asaselama8hari/.ilanju#kan 199 m"'hari selama 86- min""u.). ,e#r%ni.aD%l,e#r%ni.aD%l merupakan %a# pilihan karena e7ek#i7 .alam en#uk his#%li#i)a .ankis#a. E7eksampin"yan".i#imulkan)ukuprin"anseper#i mual/ mun#ah.anpusin". D%sisyan".ieriksan8"ramperhari selama-hari er#uru#6#uru# .an.ierikan se)ara #era"i.9Rekomendasi Pengobatan Amoebiasis1 G;arrierH asimp#%ma#ik 3Luminal Agents5a. I%.%Juin%l 3#ale# =19 m"5/ .%sis -2=19 m" per hari selama 89 hari. Par%n%my)in 3#ale# 819 m"5/ .%sis -2199 m" per hari selama 19 hari8 K%li#is Aku#,e#r%ni.aD%l 3#ale# 819 a#au 199 m"5/ .%sis %ral a#au in#raAena -2 sehari selama1619 kali .i#amah .en"an ahan luminal .en"an .%sis yan" sama- Ases @a#i Am%ea1. ,e#r%ni.aD%l -2719 m" per %ral a#au iA8. Tini.aD%le .%sisnya 8 "ram per %ral-. Fmi.aD%l .%sisnya 8"ramper %ral .i#amah ukanluminal .en"anjumlah yan" samaII.I8. PrognosaDia"n%sa .an pen"%a#an .ini yan" #epa# ser#a kepekaan am%ea #erha.ap %a# yan".ierikan. Umunya men"hasilkan yan" aik #eru#ama #anpa k%mplikasi. Pa.a ases ha#ika.an".iperlukan#in.akanpun"si un#ukmen"eluarkannanah. Pr%"n%sayan"kuran"aik a.alah ases %#ak am%ea.II.8. Kom.likasi(eerapapenyuli#.apa##imul.ariyan"rin"anhin""aera#. K%mplikasi#erja.i.ie.akan menja.i k%mplikasi in#es#inal .an eks#rain#es#inal. K%mplikasi in#es#inal seper#iper.arahanususkarenamen"inAasi pemuluh.arah/ per7%rasi ususkarenamenemuslapisan muskularis .in.in" usus esar/ ame%ma erupa in7eksi kr%nik yan" menimulkanreaksi #eren#uknya massa jarin"an "ranulasi/ in#ususepsi .an penyempi#an usus3s#rik#ura5. K%mplikasi eks#rain#es#inal #er"an#un" .ari l%kasi penyearannya/ seper#iam%eiasis ha#i/ am%eiasis pleur%pulm%nal .an lain6lain.II.8I. Pen4ega3anPen)e"ahan am%eiasis #eru#ama un#uk keersihan per%ran"an 3pers%nal hy"iene5 .anlin"kun"an 3enAir%nmen#al hy"iene5. Keersihan per%ran"an seper#i men)u)i #an"anseelum makan .an se#elah uan" air esar. Keersihan lin"kun"an seper#i memasak airminum/ men)u)i ahanmakananaseelum.imasakhin""aersih/ #i.akmen""unakank%#%ran manusia un#uk pupuk/ menu#up makanannya .en"an aik a"ar #i.ak .i#empel %lehlala# .an ke)%ak/ memuan" sampah .i #empa# sampah yan" #er#u#up un#uk men"hin.arilala#.10BAB IIIP&-BAHASANPasien .a#an" pa.a #an""al 87 Januari 8911 .en"an keluhan .emam sejak - hari S,!S.Demam .irasakan naik #urun saa# sian" .an malam. Demamnya su.ah .i%a# .en"an %a#penurun panas namun hanya #urun seen#ar kemu.ian naik la"i. Pasien men"a#akan selain.emam/ pasienju"amen"eluh.iare012per hari sejak-hari S,!Sersamaan.en"an#imulnya .emam. Diare #er.iri .ari ampas makanan 345/ len.ir 345/ .arah 365 er*arna )%kla#yan" kemu.ian eruah menja.i hijau. Selain i#u #er.apa# mual 345/ mun#ah 365/ na7su makanmenurun .an pasien merasa kehausan. Pasien ju"a merasa peru#nya nyeri .i seluruh re"i%peru#/ ersi7a# #umpul seper#i .iremas6remas .anhilan"#imul. (AK#i.aka.akeluhan.Pasien menyan"kal pernah men"alami hal ini seelumnya. Pasien ju"a menyan"kal memilikiri*aya# D,/ @iper#ensi/ Jan#un" .an Asma !i*aya# Penyaki# Keluar"a Pa.a an""%#akeluar"a in#i #i.ak a.a yan" men"eluh seper#i ini. !i*aya# Pen""unaan Fa#. Pasien hanyaminum%a# penurunpanas Gpana.%lH namun#i.akmemaik. Pasien#in""al ersamaanaknya .irumah/ se#iap hari makan erasal .ari makanan rumah yan" .imasak %leh anaknya.Se#iap memasak anak pasien selalu men)u)i ersih #an"an .an makanannya seelum .i%lah.Pasien makan jaran" men""unakan sen.%k/ seelummakan men)u)i #an"an .en"anmen""unakan saun man.i a#au ka.an" saun pen)u)i pirin". (er.asarkanhasil anamnesapasien.ike#ahui #er.apa# in7eksi pa.asaluran)ernayan"menyeakan penin"ka#an peris#al#ik pa.a usus sehin""a menimulkan .iare. Akia#penin"ka#an peris#al#ik usus/ #inja keluar leih anyak .an k%nsis#ensi menja.i leih lunakhin""a men)air. Am%ea .alamsaluran )erna men"hasilkan enDim7%s7%"luk%mu#asesehin""amen"akia#kankerusakan .an nekr%sis jarin"an.in.in" ususmemen#uk ulkusam%ea yan" khas memen#uk "aun". Ulkus #erseu# .apa# menyeakan per.arahansehin""a #inja pa.a pasien #er.apa# .arah. Pa.a pasien #inja er*arna hijau akia# .arah yan"memen#ukm%Daikser#apasienju"amen"k%nsumsi sayuransehin""a#ampaker*arnahijau. In7eksi #erseu# ju"a menimulkan .emam akia# a.anya in7lamasi yan"mempen"aruhipusa#pen"a#ursuhu#uuhsehin""asuhu#uuhmenin"ka#. In7lamasiju"amenyeakan ran"san"an melalui ran"san"an nerAus Aa"us .an sis#em sara7 pusa#menimulkan rasa #i.ak nyaman .i peru# .an mual mun#ah. Nyeri a.%men yan" .irasakanpasien er"an#un".en"an l%kasi in7eksi ser#a l%kasi ulkusnya. B%kasi #erserin" in7eksiam%ea pa.a usus esar yan" eruru#an .i sekum/ k%l%n asen.en/ rek#um/ si"m%i./ apen.iks.an ileum #erminalis.Pa.apemeriksaan7isikkea.aanumumpasien#ampaksaki# se.an".en"ankesa.arank%mp%s men#is/ .en"an "iDi yan" kuran" 3un.er*ei"h#5/ #an.a6#an.a Ai#al masih .alam a#asn%rmal ke)uali suhu -?/1 yan" menan.akan se.an" .emam/ pa.a pemeriksaan kepala #ampakse.iki# #an.a .ehi.rasi rin"an yan" .i#an.ai .en"an iir pasien yan" kerin" namun #i.ak a.a"amaran ma#a men)ekun". Pa.a pemeriksaan jan#un"/ masih .alam a#as n%rmal #i.ak a.akelainan. Pa.a pemeriksaan paru #ampak se.iki# kelainan erupa #er.en"ar unyi suara napas#amahan erupa r%nkhi kasar pa.a paru kanan .an kiri. Pa.a pemeriksaan a.%men#er.en"ar unyi isin" usus yan" menin"ka#/ menan.akan peris#al#ik usus se.an" menin"ka#11.an#er.apa# #an.a6#an.a.ehi.rasi lainerupa#ur"%rkuli# a.%menyan"kemali se)aran%rmal a"akmelama#. Pa.a perkusi #er.en"ar unyi hiper#impani menan.akananyaku.ara .i .alam r%n""a a.%men. Pa.a pemeriksaan eks#remi#as/ #i.ak #ampak kelainan .anper7usi jarin"an masih aik.Un#uk men"e#ahui penyea .ari in7eksi yan" #er.apa# .i saluran )erna/ maka .iperlukanan#uanpemeriksaanpenun"jan"erupapemeriksaan.arah.anpemeriksaan#inja. Pa.apemeriksaan .arah .i#emukan penurunan hem%"l%in pa.a pasien ini menurun menan.akanah*apasienini kekuran"an nu#risi.an .i#amah #er.apa# per.arahanyan" #i.ak#ampakpa.a saluran "as#r%in#es#inalnya. Ter.apa# penin"ka#an jumlah leuk%si# 3leuk%si#%sis5menan.akan#er.apa#in7eksiyan"#erja.i.i.alam#uuhpasien. Pa.apemeriksaan7eses/.i#emukanhasilnyaer*arnahijau.en"ank%nsis#ensi lemek#er.apa# len.ir .an.arah.iser#ai #ampak a.anya eri#r%si# .an am%ea/ menan.akan pa.a pasien ini in7eksinya.iseakan %leh mikr%%r"anisme am%ea yan" karak#eris#ik .ari 7esesnya men"an.un" len.ir.an.arah. Sehin""a.apa#.i#e"akkan.ia"n%saah*apa.apasieninimen"alami in7eksiam%eiasis in#es#inal. Pena#alaksanaan pa.a pasien ini .ierikan me#r%ni.aD%l yan" ekerja.en"an)ara se#elaher.i7usi ke.alammikr%%r"anisme/ akanerin#eraksi .en"anDNAsehin""amenyeakankehilan"ans#ruk#urheli2DNA .ankerusakanpa.aun#aianDNA/akia#nya #erja.i kema#iansel %r"anisme#erseu#. Pemerian%a# ini isamelalui %rala#aupun in#raAena/ %a# ini akan .i.is#riusi ke saliAa/ empe.u/ )airan mani/ air susu/ #ulan"/ha#i/ Aa"ina/ .anlain sea"ainya yan" kemu.ian .ieksresikan melalui urin. Pemerianme#r%ni.aD%l #i.ak .iper%lehkan %a.a pasien yan" hipersensi#i7i#as #erha.ap kan.un"an %a#ini/ #urunanni#r%.aD%l a#auk%mp%nen.alamse.iaan/ kehamilanpa.a#rimes#er per#amakarena pa.a peneli#ian #erha.ap #ikus .apa# menimulkan karsin%"enik. E7ek sampin" yan"serin" .i#imulkan pa.a pasien ini a.alah mual/ mun#ah/ "an""uan pen"e)apan/ li.ah kasar.anlainnya. Pemerianin7us!B un#ukmeman#urehi.rasi pa.apasienini yan"se.an"men"alami .ehi.rasi rin"anser#a%rali# un#ukmeman#umen"emalikanelek#r%li# yan"#eruan" melalui .iare. 12BAB I7AFTER CARE PATIENTA. 2e1inisi After Care Patient 9ACP:After CarePatient3A;P5 a.alahpelayananrumahsaki# un#ukmemerikanpelayanan yan" #erin#e"ri#as .en"an meninjau ke lin"kun"an .emi menjaminkesemuhan pasien .en"an meliha# permasalahan yan" a.a pa.a pasien .anmen"i.en#i7ikasi se)ara7un"si .alaman""%#akeluar"aser#amemerikane.ukasikepa.a pasien a"ar .apa# elajar hi.up seha#.B. *ujuan After Care Patient 9ACP:Tujuan un#uk .ilakukan after care patientselain un#uk meliha# perkeman"anpasien .alampen"el%laan pen"%a#an pasien .an kesemuhan pasien. Peneli#ier#ujuan un#uk memerikan e.ukasi pa.a pasien ini erupa :1. ,en"e.ukasi pasien a"ar is#iraha# yan" )ukup8. ,en"e.ukasi pasien a"ar makan makanan yan" er"iDi .an ernu#risi-. ,en"e.ukasi pasien a"ar pasien menjalankan ja.*al makan yan" #era#ur&. ,en"e.ukasi pasien a"ar men"e#ahui Pen"e#ahuan .asar #en#an" Disen#ri 1. ,en"e.ukasi pasien a"ar men"e#ahui men"enaimaa)m %a# 6 %a#an/ man7aa#/ )ara pen""unaan.an e7ek sampin"nya.C. Permasala3an Pasien I0enti1ikasi ,ungsi%,ungsi Keluarga a. ,ungsi Biologis 0anRe.ro0uksiDari hasil *a*an)ara .i.apa#kan in7%rmasi ah*a saa# ini semuaan""%#a keluar"a ke)uali pasien .alam kea.aan seha#. An""%#a keluar"a lainseper#i apak.aniupasienmenin""al.Pasiena.alahse%ran"perempuanerusia11#ahun.ansu.ahmenikah. Saa# ini pasien#in""al ersamasa#u%ran" suami/ .an kelima anak pasien. b. ,ungsi PsikologisPasien#in""al ersama suami/.an ke61anaknya.@uun"an pasien.en"an an""%#a keluar"anya aik. Pekerjaan pasien a.alah iu rumah #an""a.Ak#iAi#as pasien sa#iap hari a.alah men"urus urusan rumah.4. ,ungsi Pen0i0ikanPen.i.ikan #erakhir pasien a.alah lulusan SD.0. ,ungsi SosialPasien #in""al .i ka*asan perkampun"an yan" pa.a# pen.u.uk.Per"aulan umumnya erasal .ari kalan"an menen"ah kea*ah .an huun"an13s%sial .en"an *ar"a )ukup aik. Pasien )ukup .ikenal .ilin"kun"an rumahnya)ukup ak#i7 .alam ke"ia#an ermasyaraka#.e. ,ungsi &konomi 0an Pemenu3an Kebutu3anSumer pen"hasilan .i.apa#kan .ari suami pasien/ suami pasien ekerjasea"ai pe#ani .an pekerja serau#an. Pen"hasilan per ulan suami pasien #i.akmenen#u/ ra#a6ra#a seki#ar !p819.999/99 per ulan. Pen"hasilan #erseu#.i"unakan un#uk pemenuhan keu#uhan primer .an sekun.er pasien.1. ,ungsi ReligiusA"ama yan" .ianu# pasien a.alah Islam. Pasien serin" melakukanke"ia#an ia.ah .i mush%lla .i .eka# rumah pasien. Pola Konsumsi -akan Pasien 0an Keluarga+rekuensi makan pasien .an keluar"a iasanya 8 a#au -2 sehari/ #i.ak#era#ur. I0enti1ikasi ,aktor%,aktor ;ang -em.engaru3i Kese3atan a. ,aktor PerilakuPasien kuran" menya.ari #en#an" perilaku hi.up ersih .an seha# ser#a#i.ak men"e#ahui apapun #en#an" penyaki# yan" .i.eri#anya seelum men.apa#penjelasan .ari .%k#er maupun #ena"a keseha#an lain yan" iku# ser#a mera*a#pasien. Pasien memiliki keiasaan makan yan" erasal .ari rumah/ memelilauk pauk erasal .ari pasar kemu.ian .i%lah sen.iri. Ka.an" pasien sesekalilupa men)u)i #an"an.Jika a.a an""%#a keluar"a yan" saki#/ pasien .ankeluar"a leih serin" er%a# ke man#ri.b. ,aktor Non PerilakuSarana keseha#an .i seki#ar rumah )ukup.eka#. Puskesmas .apa#.i#empuh .en"an erjalan kaki .an rumah saki# .apa# .i#empuh .en"anan"ku#an umum. I0enti1ikasi Lingkungan Ruma3Pasien#in""al .i ka*asanpemukimanpen.u.ukyan"pa.a#. Pasien#in""al ersama suami/ 1 %ran" anak. Din.in" rumah pasien #erua# .ari a#ua#a .en"an lan#ai semen permukaan yan" #i.ak ra#a/ a#ap "en#en". ,emiliki#i"akamar#i.ur/sa#uruan"#amu/ .apur.en"ank%mp%r"as.an1kamarman.i.