2004 תמורות, מאי

ג' שנה - שיאצו מסכם פרוייקט

התשישות ( ותסמונת FMS פיברומיאלגיה) (: CSF ) הכרונית

במגע וטיפול אבחנה

הקורס רכזיחזקאל גיא

מגישותשדמי עינב

ידובסקי שרון

צור שרית

העניינים תוכןהעניינים תוכן1 עמודהקדמה2 עמודהגדרה, שכיחות – פיברומיאלגיה3 עמודומנגנוניה, מהלך המחלה ..........גורמי 4 עמוד..........אבחנה, טיפול5 עמודסיכום – פיברומיאלגיה 6 עמוד (- הגדרהCSF) כרונית תשישות7 עמודומנגנוניה, מהלך התסמונת ..........שכיחות, גורמי8 עמוד..........אבחנה9 עמוד)המשך( ..........אבחנה10 עמוד..........טיפול 11 עמוד)המשך( ..........טיפול12 עמוד? פיברומיאלגיה לביןCSF בין להבדיל ניתן האם13 עמודפתוגן ..........חדירתהסינית הרפואה עפ"י אטיולוגיה14 עמודחיים רגשית, אורח ..........טראומה15 עמודאופייניים סינדרומים16 עמוד

טחול בשרירים..........חולשת חמה ..........לחותהכליות יין ..........חולשת 17 עמודבנפש ..........טיפול הכבד צ'י ..........סטגנצית18 עמודהסינית הרפואה עפ"י והסנדרומים האטיולוגיה סיכום19 עמודואבחנה א' - תשאול20-23 עמודטיפולים א' – מעקב24-26 עמודטיפולים סדרת א' – סיכום27-28 עמוד ס' – תשאול29-34 עמוד

טיפולים ס' – מעקב 35-37 עמודטיפולים סדרת ס' – סיכום 38-39 עמודואבחנה תשאול – ש.ב40-44 עמודטיפולים מעקב – ש.ב 45-49 עמודטיפולים סדרת סיכום – ש.ב50-51 עמודזו בעבודה הטיפולים של כללי סיכום 52 עמוד

1

ביבליוגרפיה 53-54 עמוד

אישי ס' - סיפורא' נספחטוב ס' – סוףב' נספח

הקדמה בעיצומה עדיין היתה אז קרוב. חבר של זוגו לבת כשהפכה 1996בשנת, הכרתי' ס את.המחלה של

היא המחלה. עם התמודדותה במהלך,בחייה פחות וטובים טובים בזמנים חלק לקחתי לי כשהיה מחלתה, גם במהלך בהם שהתנסתה וברגשות בכאבים, בתחושות אותי שיתפה

זה. עם קשה

הופכים חייהם אחד שברגע בריאים, אדם בני של חייהם להבנת צוהר בפני פתחה היא.נסבלת בלתי מציאות עם יומיומית ולהתמודדות מתמשך לגיהנום

התסמונות, בשתי החולים של מעורערת הבלתי לנציגתם' ס הפכה, השנים במשךהיא התשישות ומחלת פיברומיאלגיה ס' ושימשה ף"אס עמותת ממייסדות הכרונית.

האגודה. ראש יושבת

. 'א נספחב לקרוא ניתן, המחלה עם והתמודדותה' ס של האישי סיפורה את מופלאה התקדמות עם הטיפולים, תום לאחר כשבוע YNET- ב שנכתבה הכתבה

.'ב נספחב מופיעה בהחלמתה,

'ס את שיתפתי', ג שנה פרוייקט במסגרת לחקור אותי יעניין מה השאלה כשעלתה בתסמונות חולים על במגע טיפול של השפעתו שתבדק רצונה את הביעה בלבטים. היא

אלה. פניתי לאתגר. בחיוב להיענות לי גרמו המחלה, על לי שהיה המידע ומעט' לס הקירבה

בפרוייקט. להשתתף ומוטיבציה רב עניין שגילו ללימודים, לחברותיי

2

לקבל יד והושיטו לחייהן להציץ לנו שאיפשרו למטופלות, להודות רוצה אני זו בהזדמנות התרומה על, ומיוחדת גדולה אשה', לס מיוחדת תודה להן. לתת ביכולתנו היה אשר את

.ולהצלחתו הפרוייקט לייזום הגדולה

.שרון

3

פיברומיאלגיה

הגדרה

רכות רקמות, שרירים: בגוף מפושטים בכאבים המתאפיינת ממושכת ראומטית תסמונת. דלקתי רקע ללא, שדרה ועמוד מפרקים

לא שינה, כללית עייפות, כללית נוקשות: נוספים סימפטומים מאוד שכיחים הכאב מלבד במצבי או רבה גופנית פעילות לאחר החמרה, קור לתנאי רגישות, מספקת ולא טובה

שכיחות כן. וזיכרון ריכוז שתן, קשיי במתן דחיפות בטן, תחושת ודיכאון, כאבי דחק, חרדה נימול, ראש כאבי(, הרגיז המעי תסמונת" )עצבני מעי, "למשל, נוספות במערכות תלונותועוד... בידיים נפיחות הרגשת ,(ריחות, רעש) סביבה לתנאי יתר,רגישות הזעת,בגפיים

במקומות, בשרירים בעיקר, בגוף רגישות נקודות של קיומן הוא בבדיקה אופייני ממצא או העצבים במערכת, במיפרקים חריגים ממצאים בבדיקה אין, מאידך. מראש מוגדרים.השרירים בתפקוד

כוללתACR) לראומטולוגיה הקולג' האמריקאי שקבע ההגדרה ברורים קריטריונים ( הימצאות להבחנת הנמשכים השדרה ובעמוד בגוף מפושטים כאבים של התסמונת:

או11 ומציאת חודשים שלושה לפחות הנקודות18 מסך יותר אופייני בפיזור הרגישות באצבע. מישוש ע"י בבדיקה וקבוע

שכיחות

ב"מארה סקרים) הכללית האוכלוסיה מן %2 בערך, מאוד שכיחה ראומטית הפרעה .%5- לכ מגיעה השכיחות ח"בי ובאוכלוסיית, מבוגרת שבאוכלוסיה בעוד(, ומסקנדינביה

.%20-%15 ב מוערך בפיברומיאלגיה הלוקים אחוז בקהילה ראומטולוגיות במרפאות

4

ההפרעה אולם. 20-55 בגילים התחלואה ושיא(, 95%) בנשים במיוחד נפוצה התסמונת של ביותר רחב למגוון משתייכים בתסמונת הלוקים. בילדים ואפילו הגילאים בכל קיימת

עדות, מעמד יותר שכיחה התסמונת ב"מגורים. בארה ומיקום סוציואקונומי גילאים, .אמריקניות-באפרו מאשר לבנות בנשים

5

ומנגנוניה לתסמונת הגורמים

הורמונאליות הפרעות, אחרים או, ויראליים זיהומים נחשדו. להפרעה הגורם ידוע לא ומדובר יתכן. ומשכנעים מובהקים ממצאים אין אך, ועוד נפשיים מנגנונים, מסוימות. דומים ביטויים עם שונות תסמונות של באוסף

העיבוד במנגנוני מרכזית הפרעה קיימת זו שבתסמונת היא המקובלות ההנחות אחת ,מכך יתרה. ביותר ככואבים קלים, גירויים, אפילו מפרש במוח. הוא הכאב של והויסות

בנוסף. המרכזי במוח כאב המתווכים וחומרים הורמונים של בויסות הפרעה שיש נמצא הזעה, דם לחץ, לב דופק המווסתת האוטונומית, העצבים במערכת לפגיעה עדות ישנה.ועוד

כזה גורם. התסמונת של להופעה גרם אשר אירוע שהיה מדווחות החולות מכלל כשליש. ועוד נגיפית חום מחלת, גופני או נפשי טראומטי אירוע להיות יכול בצוואר שנפגעו דרכים בתאונות הנפגעים מכלל %20- כ כי נמצא שנים מספר לפני

תאונת לאחר חודשים כשלושה פיברומיאלגיה תסמונת פיתחו" שוט צליפת" מסוג בפגיעה לאחרונה. הכללית באוכלוסייה זו תסמונת משכיחות 10 פי גדולה זו שכיחות. הדרכים

.פיברומיאלגיה חולי של משפחה קרובי בקרב יותר גדולה התסמונת שכיחות כי נמצא בהתפתחות חשובים וסביבתיים( גנטיים) תורשתיים גורמים כי מרמזים אלו ממצאים

פיברומיאלגיה.

נחשבת אינה המחלה, בהווה או בעבר דיכאון סימני למצוא ניתן החולים מן שבחלק אף זו תסמונת של יותר רבה שכיחות כי מעניין .פסיכוסומטית להפרעה או נפשית למחלה של קליניים הסימפטומים לעתים,. מינית או גופנית התעללות שבעברן בנשים גם נמצאה

.אחרת ראומטית מחלה ללוות יכולים פיברומיאלגיה

מהלך

נמשך האבחון כלל . בדרךשלה המהלך את לחזות מאד קשה, המחלה מורכבות בשל אנטומי או אורגאני נזק בה נוצר ולא דלקתית מחלה אינה זו כי לזכור חשוב. רבות שנים

6

.וכיו"ב שיתוקים בה מופיעים ולא, דפורמציה בה אחרים: אין גוף באברי או במפרקים. מהם הנובעת התפקודית ובמוגבלות בעייפות, בכאב הוא הסבל עיקר

איטי להיות עשוי התהליך אחרים בפתאומיות, ובמקרים להתפרץ המחלה עשויה לעיתיםמסוים. גורם על להצביע שניתן והדרגתי, מבלי

ההחלמה עד, שנים לאורך, הדרגתי ובאופן לאט מתקדמת המחלה מסוימים חולים אצל שעשויות, וירידות עליות עם, אחרת או כזאת התקדמות תרשם החולים רוב אצל. המלאה

%70-%80- לכ לחזור יצליחו הם דבר של בסופו אבל, וממושכות חמורות להיות .משמעותית בצורה לקוי תפקוד של סטטי במצב יישארו אחרים חולים. הקודם מהתפקוד

אצל. בסיסיים צרכים למלא כדי לעזרה זקוקים והם ביותר איטית שלהם ההתקדמות.רב זמן למיטה מרותקים ישארו והם להתדרדר עלול המצב החולים של קטן אחוז

אבחנה

שלילה באמצעות וכן, הגופנית הבדיקה ממצאי, הקלינית ההסתמנות סמך על נעשית זו מבוטל לא בחלק. מעבדה בדיקות מספר י"וע קליני באופן אחרת ראומטית מחלה של נודדים פעם לא .לכן,"תקינות יצאו הבדיקות כל"ו מאחר מתאחרת האבחנה החולים של

.השונים הרפואה מתחומי מומחים בין החולים

הרגישות. נקודות הנקודות של באתרים לרגישות פרט דבר מגלה איננה הגופנית הבדיקה קבועים במקומות נמצאות אלה לחולה. נקודות מכאיב עליהן אזורים, שלחץ הן הרגישות

משני ומוגדרים. למשל: במרכז בגוף. נוספים ובמקומות והמפרק הברך צדי הכתף, עוצמת את המודד מכשיר בעזרת או באצבעות לחץ הפעלת באמצעות נעשית הבדיקה

וצפייה אצל בתגובות הלחץ, רגישים אתרים ארבעה למצוא ניתן חולה כל החולה. אתרים.4-12 בין כלל לפחות, ובדרך

הטיפול

7

לעתים .לתסמונת לגורם ולא בסימפטומים לטיפול מכוונים כיום הקיימים הטיפולים כל ,להפרעה הגדרה סוף סוף שיש התחושה, הבנתה, האבחנה קביעת עצם קרובות הקלה משום יש אלה בכל מעוותת-- ולא מסוכנת לא ובמחלה, ידועה בתסמונת שמדובר

מתמודדים החולים הזמן עם כלל בדרך כי נמצא שנים לאחר במעקב. ההתמודדות על.זו מציקה אך שפירה מחלה עם יותר טוב

טיפול זאת ובצד, תרופתי ושאינו תרופתי קונבנציונלי טיפול כוללים הטיפול עקרונות דיכאון ולא כאב נוגד אפקט של נמוך, בהתוויה במינון דיכאון נוגדות תרופות משלים:

,בלילה הצוואר תנוחת (; שיפורפסיכיאטרית מחלה אינה שפיברומיאלגיה להדגיש חשוב) נפשית תמיכה, חוזר היזון, חימום אמצעי, תעסוקה הרגלי שיפור, ויומיומי נכון תרגול

תמיכה. וקבוצות וטיפולים והסיבולת הגופני הכושר לשיפור הדרגתית שהתעמלות מתברר, בנוסף

כאב מאלחשי חומרים הזרקת בנוסף. זו בתסמונת עוזרים התנהגותיים קוגניטיביים. לעיתים עוזרת הרגישות לנקודות

.לוואי בתופעות כרוכות ולעיתים חלקי באופן יעילות התרופות רוב

,אקופונקטורה כמו טכניקות ליעילות מסוימות עדויות ישנן, הקונבנציונלי הטיפול בצד בריכות הכולל מרפא בחמי שהטיפול נמצא, בארץ שבוצעו בעבודות. ועוד היפנוזה החיים איכות את ומשפר חודשים לשלושה לפחות הסימפטומים את מקל, גופרית

לטיפול מכוונים כיום הקיימים הטיפולים כל. קצובה לתקופה, אלו חולות של והתפקוד ספציפיות יותר שיהיו תרופות בפיתוח נמצאים כרגע. לתסמונת לגורם ולא בסימפטומים

אלו שתרופות לוודאי קרוב. פיברומיאלגיה בחולי שנצפו המרכזיות להפרעות ומכוונות. הקימות מהתרופות בהרבה יעילות יהיו

ולשמר, והעייפות הכאב על להקל הינה כיום הטיפול מטרת.הגופני והתפקוד החיים איכות את

: לסיכום

8

וכרוכה: בנשים בעיקר הפוגעת תסמונת הינה פיברומיאלגיה תסמונת רב בסבל(1

החיים באיכות משמעותית בפגיעה(2

יומי היום בתפקוד בפגיעה(3

לוודאי קרוב שיהיו תרופות יפותחו ובעתיד מרפא אינו אך, עוזר כיום הקיים הטיפול תהיה זו שתסמונת וחשוב יותר מהר לאבחון תגענה אלו שחולות חשוב. יותר יעילות נכות וועדות, לאומי ביטוח, בתעסוקה העוסקים והמנגנונים הרפואי הממסד י"ע מוכרת.וכדומה

הכרונית התשישות תסמונתCFS

הגדרה

ביכולת הפוגעת בתשישות המאופיינת מחלה הינה( CFS) הכרונית התשישות תסמונת גם מוכרת היא". שפעתיים- כמו" תסמינים ומגוון נוירולוגיות בבעיות מלווה התפקוד.

:כגון נוספים בשמותCFIDS – (ב"בארה בעיקר שנפוץ שם) הכרוני התשישותי החיסוני הכשל תסמונתMyalgic Encephalomyelitis- ME( באירופה בעיקר שנפוץ שם)

9

גם ובעבר CEBV – (הנשיקה למחלת הגורם הוירוס) כרוני בר אפשטיין וירוס

ולרוב שכלי- מנטלי טשטוש, כללי כאב, מתמשכת עייפות כוללים הבסיסיים התסמינים.עיכול בעיות

:תנאים במספר צורך יש התסמונת הגדרת להופיע. לשם עלולים אחרים רבים תסמינים .אחרת מחלה ידי על להסבירה ניתן שלא חודשים שישה מעל הנמשכת תשישות

.מנוחה לאחר חולפת איננה, דופן יוצא גופני מאמץ של תוצר ואיננה ממושכת התשישות. והחברתי האישי בתפקודו, בעבודתו החולה בתפקוד ניכרת לירידה מובילה התשישות

באופן הבאים, שמופיעים מהסמפטומים ארבעה לפחות לאתר יש התסמונת זיהוי לצורך התשישות: להופעת קודם קיימים היו לא ואשר חודשים שישה לפחות למשך חוזר או רצוף

שעות 24 מעל הנמשכת מאמץ כל לאחר חולשה.1

יעילה לא שינה.2

(בהתבטאות, בריכוז, קצר לטווח בזיכרון) קוגנטיביות בעיות.3לדלקת( עדות )ללא פרקים או שרירים כאבי.4מוגדלות לימפה בלוטות.5גרון כאב.6ראש כאב.7

נעה החומרה. הזמן עם, עצמו בחולה וגם לחולה מחולה להשתנות יכולה החומרה דרגת תפקוד יכולת וחוסר למיטה ריתוק ועד מאמצים אירועים לאחר רגילה לא עייפות בין

.הזמן עם להעלם נוטים התסמינים. מוחלטת

. דיכאון או חרדה של סימפטומים למצוא ניתן, CFS עם מחולים בחלקדיכאון. או חרדה של סימנים כל למצוא ניתן לא, מהחולים%40-%20-ב כי לציין חשוב

שכיחות

25-45 נשים, בגילאי הן התסמונת חולי מהאוכלוסיה, מרבית0.2%ב- פוגעת התסמונתסוציו-אקונומיים. ומעמדות גילאים של רחב בטווח אובחנה התסמונת זאת עם יחד

10

הגילאים. בכל האחרונות השנים בחמישים עולה התסמונת של שכיחותה

ומנגנוניה התסמונת גורמי

אי: של האפשרויות את בוחנות עכשוויות תיאוריות. כה עד ידוע אינו למחלה הגורם)במיוחד,אנדוקריני-נוירו תפקוד הפרעות הכליה( עם ויותרת המוח יותרת בבלוטות

וירוסים אימונולוגיות .שלהם שילוב או גנטית הפרעה, סביבתיים מזהמים, משניות, שגורם אפשרות מעלה האחרונות, השנים עשרה בחמשCFS של במקרים החדה העלייה עשוי שהגורם נראה הקיים הממצאים מאוסף. המקרים למרבית אחראי חדש זיהומי.הוכח טרם הדבר אך, וירוס להיות אפשרי כגורם ,(מונונוקלאוזיס) הנשיקה למחלת הגורם, בר אפשטיין וירוס נחשב בעבר

,HHV -6 הם שנחקרים נוספים וירוסים. זה רעיון שללו אחרונים מחקרים אך, CFS- ל ,גנטי מטען אלה, משתלבים: למשתנים בנוסף. רטרווירוסים, אנטרווירוסים הרפס וירוסי מהלך בהתפתחות חשוב תפקיד להם כי שנראה קודמות; ומחלות גיל, גזע, סביבה, מתח

.המחלה

מהלך

רק. השפעת מחלת בהופעת כמו, בפתאומיות מופיעה המחלה מהחולים הארי לחלק ,בהדרגתיות מופיעה המחלה, אחרים רבים לחולים. לחלוטין, עוברת אינה זו" שפעת"ש

(. איטית התדרדרות) ממושך זמן לאורך, שלב אחרי שלב ישנם. המחלה את" מפעילים"כ נראים, במיוחד מלחיצים אירועים, רבים במקרים להתפתחות להביא עלולים ,(זיהומים או מזהמים כמו) סביבתיים מתח גורמי כי הסוברים. המחלה

לעיתים. שנתיים או שנה לאחר מחלימים אחדים המחלה: במשך רבה שונות ניכרת לאחר להחלים עשויים אחרים. שנים 6 עד 3 לאחר מחלימים החולים, יותר קרובות

. ועוד עוד המחלה ממשיכה מהחולים לחלק. יותר או עשור החולה האם לדעת קשה וכך במחזוריות מופיעה הכרונית העייפות תסמונת, לעיתיםחוזרות"התלקחויות. "מחזוריים גלים בין פשוט שהוא או, לגמרי החלים ,המחלה של

11

אלה התלקחויות בין הזמן משך לרוב. קלאסיות הן, החלים שהחולה לאחר שנים לעיתים.יורדת בהן התשישות עוצמת וגם וגדל הולך

אבחנה

מומלצת, במדויק זה מצב לאבחן כדי. המחלה לאיבחון מיוחדות בדיקות קיימות לא וזיהוי החולה שמוסר הפרטים כל של מדויק רישום ידי על רק כי, ההוליסטית הגישה יהיה ניתן,אחרות מחלות ושלילת מדוקדקת בדיקה ידי על, מסוימים קליניים פרטים ששה לפחות המחלה סימני להראות צריך החולה. CFS- ב מדובר אכן אם בודאות לקבוע. האיבחון את לשלול או לאשר שניתן עד חודשים

מאד: ארוכה להיות עשויה התבחינים רשימת הקשים ובמקרים מאד מורכבת מחלה זאתוסיוטים בחלומות מלווה לעתים, מוגזמת שינה או שינה חוסר- שינה הפרעות

קשה שרירים חולשת

או שיתוק paresis( קצר זמן שנמשך שיתוק )עיקצוץ או תחושה חוסר

שרירים התכווצות

לאור מוגזמת ורגישות בראיה שנויים

לרעש ורגישות בשמיעה שנויים

הריח וחוש הטעם בחוש שנויים

באוזניים צילצולים- טיניטוס

משקל שוויו וחוסר קשה סחרחורת

עירפול

התעלפויות

דכאון

פחדים

הרוח במצב קיצוניים שנוייםבחילה

בטן כאבי

12

גזים, שלשולים, העיכול במערכת הפרעות

במשקל דרסטית ירידה או עליה

קרות ורגליים ידייםהסימנים) במיוחד גבוה או במיוחד נמוך חום- הגוף חום בוויסות שיבושים

(הגוף בטמפרטורת הירידה או העליה עם מחמיריםבלילה מוגברת הזעה

פלפיטציות

קשות אלרגיות תופעות

אחר חומר כל או מזון,לתרופות אלרגיות תגובות או שונות רגישויות

תופעות PMS( מחזור-טרום )במיוחד קשיםבעור פריחות

( עיניים, גרון) בריריות יובשבפה כיבים

נוחות אי והרגשת כאבים כדי תוך, מוגברת השתנה

שרירים כיווצי

בחזה כאבים

מאמץ בזמן נשימה קוצר

הלשון בהזזת קושי

אלכוהול לסבול יכולת חוסר

אונות אין כדי עד, המיני בחשק ירידה

( תמיד קיימת שהיתה קלה נטיה של החמרה כלל בדרך) באישיות שינוייםTMJ Syndrome - הלשון הזזת בזמן רגישות או כאב

Carpal Tunnel Syndrome - עיקצוץ או בכאב מלווה, ביד העצבים קצות על לחץפחמימות במיוחד, שונים מזון לסוגי כמיהה

והציפורניים השיער בגדילת עצירה

שיער נשירת

ופצעים חתכים של איטי רפוי קצב

הטיפול

13

הטיפול לכן. ידועה לא ממנה להחלים הדרך גם, ידועים אינם המחלה וגורמי היות טוב לחוש לאדם גורם הטיפול- סימפטומטי בעיקרו הנו בתסמונת המקובל המסורתי

היא כוללנית לטיפול. גישה מומלצת אחת דרך אין. המחלה סימני את ומטשטש יותר נראות ארוכים זמן פרקי ולאורך בסבלנות, אינטואיטיביות גישות לעיתים.ביותר היעילה ביותר. כיעילות

:המומלצות הגישות בין

וממתחים מלחצים הימנעות

ולהרבות ( Stress) ממתח להימנע הוא התסמונת לחולה ביותר המועילה תוכנית מתח גורמי בעיקר אלא, בלבד נעימות לא חוויות משמעותו אין מתח. במנוחה האיזון על לאיים והעלולים בגוף הגנה תגובת המעלים, רגשיים או פיזיים, ביולוגיים

חשיפה אפילו כי נראה, אחרונים מחקרים באישוש"(. ההומאוסטזיס)" הפיזיולוגי.לכך בהקשר, מתח גורם להיות עלול בוהקים אורות או חזקים לרעשים

החמרת את כלל בדרך ויחמירו המחלה הופעת את יעוררו רב מתח מעוררי מאורעות ,הנקרא חדש מחקרי תחום. התפתחה כבר שהמחלה לאחר, התסמינים

המערכת ומחלות למתח הקשור זה תחום לאחרונה בודק, אימונולוגי-נוירו-פסיכו. החיסונית

טווח קצרות לנסיגות קרובות לעיתים מביא ממתח להימנע יכולת חוסר לבין מתח בין ההתאמה רמת. חמורות להיות העלולות, טווח וארוכות. גבוהה נראית המחלה החמרת

תרופות

מהמינון כרבע רק ליטול צריכים כלל ובדרך, לתרופות ביותר רגישים התסמונת חולי או מאוד מעט ולאחרים מהחולים לחלק לסייע יכולות אחדות תרופות. הסטנדרטי

להיות מפסיקות, מה לתקופת מסייעות כי שנראה תרופות כמה כן כמו. לא בכלל. בהמשך יעילות

1994 משנת הכרונית העייפות לתסמונת הרפואית בועידה מחקריים פרסומים פי על:כללו בשימוש הטיפולים

14

תרופות, דכאוניות אנטי תרופות של נמוכות מנות, סרוטונין המכילות תרופות מזון תוספי הם אחרים טיפולים כן כמו. ראש ולכאבי שרירים לכאבי, בשינה להפרעות

מרפא בצמחי שימוש(. B12ויטמין ובעיקר B ויטמיני, אוקסידנטים אנטי בעיקר) ,התסמונת ריפוי על מידע שבהעדר לציין יש, שוב. לחולים סייעו( דיקור) ואקופונטורה

גם אחד לחולה שסייע מה כל לא וכי לרפאם ולא התסמינים על להקל נועדו התרופות להתייעץ מומלץ מקרה בכל. לו מועיל מה לנסות חולה כל על- אחר חולה על יקל.הטיפולים תחילת לפני מומחה רופא עם

גופנית פעילות

שונה מתח סיבולת חולה ולכל מתח יוצרות מפעילויות להימנע צריכים התסמונת חולי לדרגת עד בכך לעסוק, להתעמל היכולים לאלה חשיבות ישנה, זאת למרות. ומשתנה הבלתי הקו" את לחצות שלא מנת על, רבה בזהירות זאת אולם. שלהם הסיבולת

הליכה של וזהירה מדודה פעילות כי שדיווחו חולים ישנם. גופנית סיבולת של" נראה לו המתאימה הגופנית הפעילות את לנסות חולה כל על. להם טובה הייתה שחייה ואף

. בעקבותיה לנסיגות תוביל שלא, המתאימה ובמידה

בתזונה שינויים

הימנעות אלה במקרים. מסוימים למזונות רגישויות, פיתחו או, מפתחים רבים חולים. המקל הפתרון היא בעייתיות המעוררים המזונות מן

,שוקולד, קפאין: כמו אחרים מזון סוגי. לאלכוהול כרגישים נראים התסמונת חולי ונטולת בירקות עשירה, בריאה לתזונה מעבר. מומלצים אינם הם גם ,וסכרין סוכר

להקל עשוי( וכדומה מרק אבקת, משמרים כחומרים) ומעובדים תעשייתיים חומרים.הוא אף

לקחת במיוחד חשוב, המידה על יתר פעילה החיסונית והמערכת היות. שנוצלו" רזרבות" להשלמת, מזון תוספי

15

CFS בין להבדיל ניתן האם

ופיברומיאלגיה?

כאבים, על בעיקר מתלוננים פיברומיאלגיה חולי• CFS חולי של לזו דומה מתשישות סובלים רובם אך

נפרד בלתי כמעט חלק להיות הפך מפושט כאב•CFS של החדשה בהגדרה

מחולי75% בערך• CFSעונים של להגדרה פיברומיאלגיה

CFSמ- להשתנות יכולה המחלה תמונת•

וההפך לפיברומיאלגיה

•CFSמתחיל נגיפי, זיהום לאחר קרובות לעיתים גופנית טראומה לאחר זאת לעומת פיברומיאלגיה

רגשית או

16

פעילות לבצע מסוגלים קלים פיברומאלגיה חולי•CFS חולי של מצבם את להחמיר שעלולה גופנית

17

הסינית הרפואה פי על האטיולוגיה

ויחידה אחת אטיולוגיה קיימת נמצא, שלא הכרונית העייפות מחלת את להבין בבואנולהתפתח. למחלה מתאים", שאיפשר "אקלים נוצר כלל למחלה. בדרך

סיבות: של מצירוף נובע בגוף האנרגטי האיזון חוסר סולק לא האדם. הפתוגן לגוף נכנס חיצוני פתגוני גורם – חיצוני פתוגן של כניסה

הפנימיים. באיברים ( ופגעWei Qi)ה- ההגנה מערכות את מהגוף, חדרנפתר. שלא מתמשך קושי או נפשי משבר – רגשית טראומה

ובריאות. איזון על לשמור לאדם מאפשר ומכלה, שלא מתוח חיים אורח – חיים אורחבהמשך. שיפורט כפי רעהו על משפיע הללו מההיבטים אחד להדגיש, שכל חשוב

פתוגן של חדירה מ-'שאריות נובעת הכרונית העייפות תסמונת להתפתחות העיקרים מהתנאים אחד

גפ"ח'. ובמקום בראייה חיידק או )וירוס חיצונית לרוח נחשף הגוף בו מצב זהו המערבית(,

מטיפול לנבוע יכולה לכך הגוף. הסיבה לפנים לחדור מצליח הגפ"ח, הפתוגן את לשחרר מחולי75%שכ- הערכה המחלה. ישנה בזמן מספקת מנוחה מחוסר בפתוגן, או נכון לא

CFSדלקת גסטרואנטריטיס או שפעת , בד"כ ויראלי מזיהום המחלה פריצת לפני סבלו( וגורמת רעלנים ע"י ומעיים, שנגרמת קיבה תיאבון, תסמינים: איבוד לשלל חיצוניים,

בבטן(. נוחות אי של ותחושה קשה, התכווצויות או קל בחילות, הקאות, שלשולבצורה לפתוגן הופך החיצוני הפתוגן או של פנימי, הוא חום חום, ממשיך ולחות.

חום. כבדות, ותחושת כגון שונים בתסמינים להתבטא , תופעה יותר מאוחר לבצבץ ורק הראשונית הדגירה בתקופת להתבטא לא עשוי הפתוגן

סמוי". "חום שנקראתהפנימיים: האיברים של האנרגטי האיזון את מפר הפתוגן במקביל של וההעלאה הקיבה של ההורדה נפגעת, תנועת הריאות של והפיזור ההורדה פעולת

טחול. להחשף ממשיך הגוף, והחולה על ההגנה למלאכת להרתם יכולות אינן הריאות כעת

לתפקד הטחול כישלון בשל שנוצרה ללחות הפנימי, מצטרף נוספים. החום לגפ"חים

18

עוד נפגעות והקיבה הטחול פעולת , וכךQiה- בזרימת פוגעת חמה. הלחות לחות ונוצרתהיין. לכילוי וגורם הגוף נוזלי את מייבש בגוף הפנימי החום כן יותר. כמו

. Vicious cycle – שלילי קסמים מעגל נוצר כתוצאה מתפתחת מכרעת. המחלה היא המחלה בזמן מספקת מנוחה של החשיבות

ממהרים ראשונים, החולים החלמה סימני לפתוגן. עם הראשונית בחשיפה מנוחה מחוסרמהגוף. לצאת לגפ"ח מאפשרים לא הם ותובענית. בכך לחוצה חיים לשגרת לחזור תחסל אמנם באנטיביוטיקה. האנטביוטיקה השימוש פתוגן, היא לשאריות נוספת סיבה

בתוך הפתוגן את כולאת היא הסינית הרפואה של מבטה מנקודת הבקטריה, אך את שהוא מהגוף, כך מסולקים לא הגפ"ח פלישת בעקבות שנוצרו והלחות הגוף. החום

הגוף. לתפקודי "טובה" שנחוצה בקטריה מחסלת גם חלש. האנטיביוטיקה נשאר

רגשית טראומה ובמערכת האנרגטית בזרימה פוגעים ממושכים וצער נפשיים דאגה, פחד, עצב, חסכים

מערכת של סיום או אהוב אובדן טרואמתיים, בשל מאורעות חוו רבים CFS החיסון. חוליממושכת. יחסים

בכליות. בעיקר ולפגוע הגוף מערכות את להחליש יכולה טראומה עשוי )הצ'י ופיזית מנטלית תקיעות של לתבניות להוביל יכולה רגשות להביע יכולת חוסר

סיגנון או בתעסוקה עצמם למצוא נוטים רביםCFS הגוף(. חולי את ולהחליש להתקעבהם. התמידו הם זאת להם, ובכל תואמים שלא חיים

שיוביל נפשי במשבר להתבטא עשויים זמן, הם לאורך נמשכים תסכול רגשות כאשר אפשר "מספיק, אי אומר )עייפות( ובכך שיתוק האדם על כופה גופנית. הגוף לקריסהזוהי להמשיך מתאימה. לא בדרך להתמיד שבחר השכל הגוף, כנגד התמרדות כך". ביטוי. מצאו שלא הרגשות עצמו, ועם עם יתעמת לא אם מהמחלה יחלים לא המטופל גילוי של תהליך יתחיל וכך בחייו פתורות הבלתי הסוגיות לזיהוי החולה את יביא העימותמחודש. איזון למצוא כיצד ולמידה מחדש

חיים אורח עצמו, משום בפני התיחסות לו לתת הקודמים, ראוי הגורמים בשני שזור זה שגורם אף על

שכביכול באוכלוסיה פוגעת המחלה מדוע מסביר אולי שהוא צריכה היתה צעירה, המחלה. עם בקלות להתמודד

19

המודרני שלו. בעידן המשאבים "מבזבז" את הוא כאשר ולחולשה למחלה חשוף הגוף יכול לא שהוא משאבים מהגוף שדורשים גירויים למגוון צעיר מגיל כבר נחשפים אנשיםזמן: לאורך בהם לעמוד

דחק ”Stress“ או דחק.1 מנוחה מאומצת מעבודה נוצר . מועטת, וממושכת, הם גם הגוף, תורמים של ורגשית פיזית הגוף. הזנחה את מזינה שאינה ומתזונה

בהומור, וחוסר לחיים מדי רצינית התיחסות מהחולים חלק הנפשי. אצל לדחקהשקפה לתחושת תורמים להפנמה להביא יכולה החיים על רגועה הדחק.

ללמידה. הזדמנויות "רעים" לכשעצמם, אלא "טובים" או אינם שארועיםנמצאים CFS חולי והמחלה הדחק מרושע, בו קסמים מעגל בתוך כלל בדרך

המחלה, של הסימפטומים את מקצין זה. הדחק את זה המזינים לגורמים הופכיםהדחק. את מגבירים ואלו

בעמידות פוגעים ובכך הכליות יין את מכלים אלו גורמים – רבות ולידות מרובה מין.2המחלה. של מהביטויים לחלק ותורמים לגפ"חים הגוף

מאפיינים אלו גורמים – הילדים של לקויה והזנה בריאים לא מבוגרת, הורים הורות.3 סובלות ופוסטנטלית. הכליות פרנטלית לפגיעה ומביאים המודרנית התקופה אתשיכולJing xuמ- , Kidney Yang xuל- להוביל Kidney Yin xu ו – Liver/Heart

Blood xu.

אופיינים סינדרומיםנוספים. סינדרומים גם שיהיו למחלה. יתכן האופיניים העיקריים בסינדרומים נתמקד

בשרירים חמה לחותכאביקלינית: התבטאות והראש, הגוף של כובד לישון, תחושת ורצון שרירים, עייפות באפיגסטריום, או בחזה מלאות תאבון, תחושת מאמץ, חוסר לאחר שרירים התעייפות

ירידה ריכוז, תחושת בפה, חוסר דביק טעם ראש לטווח-קצר, כאב בזיכרון טשטוש, עמום. ולתחושת שרירים לכאב וגורמת לשרירים העור שבין למרווח חודרת : הלחותהסבר

בריכוז. הביטויים וקושי הזיכרון להחלשות וגורמת ההכרה את מערפלת כבדות. הלחותובקיבה. בטחול הפוגעת לחות של הם הנוספים

20

צהובות, ווגינליות : צמא, הפרשותחום של מעורבות יש צהוב-דביק. אם : חיפוילשוןלילה. בצואה, הזעות יציאה, דם לאחר באנוס צריבה תחושת עם בצואה מוקוס

עכור. ושתן שתן, צריבה במתן גם: קשיים יהיוBladderה- את תתקוף החמה הלחות אם: וחום לחות לסילוק נקודות

YinLingQuan SP-9, SanYinJiao SP-6 , SanJiaoShu BL-22 – לחות. לסילוק ZhongWan REN-12, ShuiFen CV-9 – עוזרים ובכך הגוף נוזלי של ההתמרה את מווסתים

לחות. לסילוקTouWei ST-8מהראש. לחות – לסילוק

TaiBai SP-3הטחול. ולחיזוק לחות – לסילוקQuChi LI-11חמה. לחות - לסילוק

: Lain Po Yin פורמולה: צמחים Huang Lian - לחות ומייבש חום מסלק ,Hou Po - Shi Chang. חום מסלקי Dan Dou Ch-ו Qi. Shan Zhi Zi ומניע בארומטיות לחות מסלק

Pu – את ומרענן הטחול את מעורר גם הוא. לחות לסילוק ועוזר הלב פתחי את פותח . ליחה מסלק – Ban Xia. המח

Spleen Qi/Yang xu הטחול חולשת שריר, מאמץ, חולשת לאחר שרירים לימפתיות, כאבי : הצטברויות קלינית התבטאות

עיכול. כרונית, בעיות עייפותבמאמץ. נשימה : קוצרLung Qi xu עם בצירוף – פלפיטציות. Heart Qi xu עם בצירוף . גםQiה- את זמן, מכלים לאורך קשים ורגשות פתוגן דוחק, פלישת חיים אורחהסבר:.Qiה- את מחלישה ובכך הטחול בתפקודי פוגעת החמה הלחות

: ריק. דופקבצדדים, חוורת. : תפוחה, תפיחותלשון

: פתוגן שאריות ולסילוק Qi ה- לחיזוק נקודות ZuSanLi ST-36 , SanYinJiao SP-6, PiShu BL-20, WeiShu Bl-21לחיזוק – הטחול

הריאות. – לחיזוקTaiYuan LU-9, ShenZhu GV-12, FeiShu BL-13והקיבה. TongLi HT-5חיזוק – Heart Qi.QiHai CV-6 – לחיזוק Qi .כללי

LI-10 ShoudSanLiעם יחד ZuSanLi ST-36 – גפיים. ועייפות שרירים כאבי להפחתת

21

GV-20 BaiHui – מעלה Yangומרומם בחולים במיוחד חשוב הנפש, אספקט את כרונים. (Bu Zhong Yi Qi Tang )Tonifying the Middle, Benefiting Qi Decoction פורמולה :צמחים

Huang Qi , Dang Shen , Bai Zhu, Zhi Gan Cao – ומעלים מחזקים Qi. Chen Pi – מניע Qi

Qi. Sheng Ma לחזק מנת על דם מחזק Dang Gui. מוגזם מחיזוק שנובעת סטגנציה ומניע

.Qi מחסור שנובע חום מסלקים גם הם. Qi מעלים Chai Hu-ו

Kid Yin xu הכליות יין חולשת שינה קלינית התבטאות חוסר לא : חולשת רציפה, דיכאון, תשישות, חיוניות,

יבש. לילה, פה ברכיים/רגליים, טיניטוס, הזעותחוםהסבר: חולשה להם שיש באנשים הכליות, במיוחד ביין יפגע הגוף באיברי ממושך טובה שינה שאפילו מוחלטת בתשישות להתבטא יכול הכליות ביין בכליות. חסר מולדת

יועילו. זמן לאורך ומנוחה החיים בהרגלי שינוי להפיגה. רק תועיל לא והחיוניות: הכליות יין, חיזוק להזנת נקודות TaiXi KID-3הכליות. את מקור, מזינה – נקודת

LeiQue LU-7עם יחד ZhaoHai KID-6אקסטרה מרדיאן – פתיחת CVיין להזין מנת , על הגרון. את וללחלח

GuanYuan CV-4יחד נוזלי עם ומטיבים הכליות יין את – מזיניםSanYinJiao SP-6 עם הרצון. כח – חיזוקZhiShi BL-52 עם יחדShenShu BL-23הגוף. Gui Ban Jiao, ו-Zou Gui Wan – Shu Di Huang, Gou Chi Zi , Shan Yao פורמולהצמחים:

יחדJing. Nui Xiה- את ןלשמר יין להזין ועוזר סופחShan Zhu Yuהכליות. יין את מחזקתLu עם Jiao Jiaoהם הצמחים של הצמיגיות את לאזן מנת על הכליות יאנג מחזקי

האחרים.

22

. Liver Qi Stg הכבד Qi סטגנציית פעילות, קושי לאחר מתגברת סיפוק, אנרגיה מתח, נרגנות, חוסר : קלינית התבטאות

צואה(, החמרה )של יציאה לאחר דחק, שיפור במצבי המחריף תנועה, מצב בתחילת. שטחית, אנחות, עצירויות עורף, נשימה מחזור, מתיחות לפני

סינדרוםהסבר האטיולוגיה הסינדרומים לאחד יתלווה כלל בדרך זה : האחרים. ואורחQiה- את שתוקעת מודחקים, לחות רגשות של מצירוף לנבוע יכולה לסטגנציה

והיין. Qiה- הלחות, חולשת את להגביר עשויה מלחיץ. הסטגנציה חייםמלבד מומלץ הנקודות טיפול: בהנעת ולהתחיל מגע באמצעות לטפל והצמחים,

הוא הבעיה, אך שורש את יפתור לא זה בסינדרום וטיפול כללי. יתכן באופן המערכתהטיפול בביטוי להועיל עשוי הדרושה אנרגיה ישחרר הסימפטומים. לשם תקועה,

החלמה. הכבד – להנעתTaiChong LIV-3 : לטיפול נקודות

NeiGuan PC-6 תאבון. להגביר מנת על הקיבה עם הכבד, בהרמוניה אנרגיית – הנעת Hegu LI-4ה- זרימת ולשיפור הנפש – להרגעתQi .

בנפש טיפול שעומדים ברגשות נפשית, שתטפל עבודה להתבצע חייבת שהוצגו לסינדרומים מעבר

להם מטפל, שיפתור למצוא לטיפול, מקווים המגיעים מטופלים הבעיה. הרבה בשורש שהגורם יחשבו בריאותם. הם את להם שתחזיר קסמים גלולת להם ימציא או הבעיה את

תעלם. לרוב, מטופלים מחלתם פלא טיפול או תרופה מתן ידי ושעל חיצוני הוא למחלתם מטופלים עם וגמרנו". העבודה "זבנג של פיתרון ימצאו שלא מהר, כיוון תקווה יאבדו אלו מצבו את לשנות שביכולתו להאמין למטופל לעזור היא מאתגרת. המטרה כלל בדרך אלואישי. מאמץ ידי על

דיאטה, התעמלות כגון אורח-חיים לשינוי מאמץ הרבה יקדיש המטופל רבות פעמים להתייחס צורך יש אלו איטית. במקרים תהיה בטיפול התקדמותו עדיין מזון, אך ותוספותלעיתים שמונעות הפנימיות הנפש לתבניות תאפשר האנרגטית העבודה התקדמות. שהובילו המחשבה ותבניות הרגשות את ולהבין בפנימיותו בהירות ביתר להסתכל למטופל

ולהתפתח מלא באופן המחלה, להחלים מכבלי להשתחרר עשוי הוא לחלות. בכך אותוורוחנית. נפשית

23

סיכום מורכבת. על לגוף נפש בין האינטרקציה בה תסמונת היא הכרונית התשישות תסמונת

הלחות סילוק ידי הפיזי-אנרגטי: על במישור הן להאבק צורך יש עמה להתמודד מנת עם והתמודדות ישנות מחשבה תבניות החיים, שינוי אורח הגוף, שינוי והחום, חיזוק

פתורים. לא רגשיים נושאיםשחודר פתוגן ידי על לרוב מתחילה התסמונת לאיברים היישר החיצון דרך חיצוני, לגרשו יכול לא מלכתחילה הוא להישאר, כי לפתוגן מאפשר הגוף. הגוף של הפנימיים

מרובים, מין ויחסי מנוחה קשה, מעט במתחים, עבודה רווי מאוזן לא חיים החוצה. אורח,Qiב- פוגעים Yin-ו Jingובכך הרופאים חדירת את מאפשרים , הסינים הפתוגן.

פנימי וחום לגוף יחדור לא הפתוגן מבוזבז, אזי ולא נשמרJingה- שאם האמינו הקדמוניםהואJingנאמר: "ה- ארבע הפשוטות" בפרק "השאלות יווצר. בספר )סמוי( לא שורש

אם;הגוף כלומר יתפתח לא סמוי ומאוחסן, חום נשמר הוא הגוף תנגדות באביב". Kidneyב- גם ( אלאWei Qiה- על )שמשפיעה הריאות באנרגיית רק תלויה אינה לפתוגן

Qi-וב Kidney Jing . המטפל של ההחלמה. תפקידו בתהליך פעיל חלק לקחת חייב שהוא להבין צריך החולה

שווה מעמד יש למטפל והן למטופל בהחלמה. הן שותף ולהיות להקל, לעזור, לחנך הוא המטופל של עיוור ציות ידי על מאחריות בריחה או תלות שתיווצר ההחלמה. אסור ביחסי

המטפל. להחלטות לקראת הדרך חצי בהם. זו שרוי שהוא המתח תבניות את להבין לאדם עוזרים הטיפולים

אלה. מתבניות השתחררותהריפוי. בתהליך המטופל את לשרת יכולים וצמחים במגע, דיקור טיפול

מוצא. דרך שיש מכך תקווה ולשאוב עידוד לקבל יכול במחלה, החולה הקשיים אף על וכלפי עצמו החולה, כלפי של הרגליו ואת תפיסותיו את מחדש לבחון הזדמנות זוהי

שינוי דרוש היכן להעריך ממנו שתדרוש חוויה להיות יכולה זו אותו. התמודדות הסובבים שהוא נושאים עם התמודדות ממנו ידרוש לקיים. התהליך להמשיך לו חשוב בחייו, ומה

זאת. אפשר לא גופו מהם, אבל להתעלם העדיף

24

שדמי וטיפולים- א. מטפלת: עינב תשאול סיכום

הסטוריהשלה(. כבדה התק' הכי )עכשיו קילוגרם55 ס"מ. 168. 30 בת מטופלת מוסמכת. חזרה דין עורכת בעצמה שהיא דין, למרות עורכי בלשכת מזכירה משמשתעבדה. שלא שנתיים הטיפול, לאחר בתחילת לעבודה. 1999מ- נשואהבבוקר. עייפות של עיקרית תלונה עם הגיעהב- פיברומיאלגיה 1998 סוף מאז חולה מ"ג20- סרוקסט . נוטלתC.F.Sו בבוקר, שנתיים. מזה

E.B.V-1997 ב.I.B.S - טופל.2001 מרץ 10 איבדה שבעקבותיו וצמחים בדיקור הצלחה ללא

גופנית. מבחינה גרוע במצב והייתה ממשקלה קילוגרמיםללקטוז. רגישה באמצעי משתמשת הצלחה. לא להריון, ללא להיכנס האחרונות וחצי בשנה מנסההאחרונות. בשנתיים מניעה

עיקרית תלונההשבוע. סוף לקראת חריפה שנעשית הבוקר בשעות רבה עייפות לא ואז עירנית להרגיש ערב, מתחילה אחה"צ ולאות. בשעות איטיות של תחושה בבוקר.1 לפני בלילה. לא נרדמת

הנשיקה. במחלת חלתה מאז החל ומרגישה להרדם בכלל מצליחה גדולה, לא בכמות קולה ושותה שוקולד כשאוכלת

ממריץ. סם של השפעה תחת

עיכול עוד מוסיפה וחריפים. תמיד מתוקים קר. מעדיפה ואוכלת הרבה. שותה ושוקולד קולהמלח. )גרעינים(, מלוח או מתוק אוכלת שלה הראשונים ביומיים או וסת - משתנה. לפני תאבוןושובע. רעב של מתחלפות תחושות בגלל מסודרת לא תזונה

25

"שטויות". מסודר. אוכלת אוכלת לא היום במהלך)בערב(. עיקרית ארוחה - לאחר מלאות

ארוחה. אחרי גדול, או הזמן. מרעב בחילות- כל סובלת לא כבר הטיפולים תחילת בטן. )מאז וכאבי בלחץ ימים, מלווה4 - של עצירות

ביום בטן שונה. כאב שלה הזמנים שלוח בגלל יציאה. אולי ללא יומיים מכך(. בסופ"שהיציאה. עם שנפסק ראשון

ותכופים. רעשניים, מסריחים להיות - הפכו גזיםהסוף. עד מתרוקנת לא

מועיל. וזה מסטיק - לעיתים. לועסת צרבות- יש. אפטות

האוכל. הכנת לאופן קשר - ללא גרעפסיםהזמן. בורבוריגמוס- כל

ועור נשימה להתעורר במנוחה. נוטה מהיר. מופיע בדופק שמאל. מלווה - הרבה, בצד בחזה לחץבלילה. מזה

ווסת. לפני בעיקר ובלחיים. מופיע - במצח אקנהורכות. מסביב. חלשות וגם הבשר עד - כוססת ציפורניים

חולנית. ילדה מהר. הייתה הרבה. נדבקת לחלות - נוטה חוזרות מחלות הרגליים כפות כי מחום נובע ובגוף. לא הבגד. בידיים סחיטת כדי - בלילה, עד הזעות

להחליף וצריכה מתעוררת לילה חמים(. כל מים שקית עליהם ששמה )למרות קפואותבגדים. מאוד. מלווה חוזר. כואב חודשים כמה ובאף. כל בשפתיים שנתיים לפני - הופיע הרפס

בדימום.

ותנועה שלדבתנועתיות. כבדות. פוגע של מפושט כואבים. כאב המפרקים - כל במפרקים כאבים

ובאגן. ולסבתא, בעמ"ש - לאמא אוסטאופורוזיס המקום, על כואב, לוחצת הימנית. כשמאוד הכתף את גם - המוקד. תופס ועורף צוארקנקים. ומוציאה צעיפים "בן-גיי", שמה מוחתבמנוחה. וגם גופנית פעילות - אחרי שרירים כיווצי

26

אותה. להזיז כובד. מתקשה שמאל, ביד. תחושת בצד בעיקר - מתרכז גפיים חולשתבחימום. מוטב בישיבה. לעיתים חזק - בסקרום. כאב תחתון גבימין. בטרפזיוס. בצד בעיקר - כאב עליון גב

הזמן. הגוף. רוב - בכל שרירים כאבישעות. מספר לאחר זה. חולף עם להתעורר ובפנים. יכולה בידיים - לפעמים נימול

ראש אחורה מקרין ובצדעיים. הכאב במצח סחבה. כאבים כבד, כמו הראש - כל ראש כאבי

בעורף. התפיסות את מעסה וגם משמעותית הטבה ללא אקמול לאוקסיפוט. לוקחתבמים. התעמלות שהחלה מאז - השתפר משקל שיווי

מהחורים. יוצאות הן כאילו מרגישה ראש כאבי - בזמן עינייםבקירות. לאחוז וצריכה מסתובב לחודשיים. החדר - אחת סחרחורות

חלתה. קצר( מאז )לטווח ובזיכרון בריכוז בעיות גם - יש. יש שמיעה בעיותשריקה. כמו - לפעמים. נשמע טיניטוס

שנתיים. מזה בכמויות - יבש. נשירה שיער ומין הפרשות

בהיר. לא פעם - אף השתן צבע ללא להריון להיכנס מנסה וחצי שנה מניעה. במשך באמצעי משתמשים - לא פוריות

פוליציסטיות. שחלות הצלחה. התגלולשנה. - אחת השתן בשלפוחית דלקות

גניקולוגיה.13.5 בגיל ראשונה וסת

שבועות.3- המחזור משךהעיקריים. הם הראשונים ימים. הארבעה3-7 הוסת משך

יותר. מוגבר הדימום הראשונים. גם - ביומיים קרישיםP.M.S.ביום ובטן גב בחזה. כאב וגודש לחילופין. כאבים תיאבון וחוסר תיאבון - תחושת

ביומיים הופעתה, או לפני מלוחים או מתוקים ספציפי(. מאכלים באיזור )לא לוסת השנישלה. הראשונים

שנתיים. - ללא, מזה מניעה אמצעי

27

בגרד. מורחת מלוות ואז פטריה יש מהנרתיק. לפעמים צהבהבות או - לבנות הפרשותחולף. וזה לילות3 אגיסטן

ומצב-רוח אופיעצמה. ועל אחרים - על כעס

- בלילה. איריטביליותתיסכול.

מופיעות. - במנוחה פלפיטציותקלסטרופוביה.

- נעלבת. יתר רגישות- כשעצבנית. מסמיקה

טוב. זיכרון זיכרון היה סרטים, ספרים. בעבר זוכרת המחלה. לא מאז - נדפק זיכרוןנשמר. ארוך לטווח שלה אטרקטיבי. ההתלהבות פחות לה שרוצה, נראה מה - כשמשיגה ביצוע יכולתלפועל. להוציא הרצון וגם יורדת

מועקה. - לפעמים היסטריקוס גלובוס מחלומות בלילה פעמים כמה שלהם. מתעוררת התוכן את זוכרת - סיוטים. לא חלומות

רעים.העדפות

ואדום. וערב. שחור וקיץ. אחה"צ חום. מתוק, חריף. אביבוחיוורת. - מצומקת לשוןחיוור. - מט עור

סיכוםובכבד בלב דם חוסרואמצעי תחתון במחמם ללחות , שגורםSPב צ'י חוסר

Liv Qi stg.Kid Qi xu

Stב חום

טיפולית אסטרטגיה

28

Kid, SP, Ht חיזוק.stg ופתיחתLiv ניקויתזונתי שינוי

29

טיפולים א. - מעקב

לקום מצליחה לא. הבוקר בשעות רבה עייפות: המטופל דיווח מצליחה לא. כבדה שמאל יד. בעיקר הימני בטרפזיוס כאב. מהמיטה

מגיע שזה חושבת. ופוסטריורי פרונטלי ראש כאב. בקלות אותה להזיז אך הגוף בכל קור. השדרה-לעמוד קרוב, צידיו משני שכואב מהצואר

.בקצוות בעיקר

עינב: המטפל שםשדמי

חיוורת לשון. הבשר עד אכולות ציפורניים(: בדיקות) המטפל דיווח.עליה פזורים חריצים עם ומצומקת

03/12/12: תאריך1: טיפול' מס

כאבים. איטיות רוטציות. המפרקים הנעת: הטיפול על דיווח.ימין ואגן והקרסוליים הרגליים כפות של ברוטציות

. לה כואב הכל. כלל משקל העברת ללא, ביותר שטחי טיפול.כאבים על הזמן כל התלוננה: רחוקים מפרקים לעבר פלמינג

:נוספים טיפוליםבמים התעמלות

על ימים כמה במשך התפרצה הראשון הטיפול לאחר: המטופל דיווח.יעבור זה אם לדעת רוצה. אותה הסובבים כל

פזורים חריצים עם ומצומקת חיוורת לשון(: בדיקות) המטפל דיווח. אליה להיכנס ניתן לא. קשה מאוד בטן. עליה

03/12/17: תאריך2: טיפול' מס

.משקל העברת ללא, עדין טיפול. ואיטי מחזק: הטיפול על דיווח רוטציות. לה כאב בבטן. הטיפול בעת כאבים על מתלוננת פחות

.לרגליים קטנות

.בלילה טוב ישנה לא. מציקים ימין וטרפזיוס צואר: המטופל דיווח .הלילה באמצע מזיעה רטובה התעוררה

בטן. מחורצת חיוורת מצומקת יבשה לשון(: בדיקות) המטפל דיווח.ובטחול בכליות בריאות חסר(. להיכנס ניתן לא) ובלב בכבד עודף

03/12/24: תאריך3: טיפול' מס

.בריא ממטופל רבע בערך. משקל יותר העברת: הטיפול על דיווח .חזה. ופנים צואר טיפול. עליון בגב התמקדות עם הגב לאורך פלמינג

עדיין ברגליים הטיפול. הרגליים בכפות ובעיקר בקצוות התמקדות.כואב

.בבטן מלאות. נפוחה מרגישה. ווסת לקבל אמורה: המטופל דיווח פעמים מספר התעוררה. היד בכל. נקודתי לא. שמאל ביד רצחני כאב

תחושה עם קמה. אותם זוכרת לא אבל טובים לא חלומות. בלילה.בלילות רבה זיעה. רעה

.תחתון במחמם לבן חיפוי. בהירה לשון(: בדיקות) המטפל דיווח במהלך רעשים מלאת בטן. כהה צבע. גדושים מעט סבלינגוולס

. Htב כאב. בה הטיפול

03/12/31: תאריך4: טיפול' מס

עם הנעה. לבטן מניע טיפול. -SP9ב ישירה מוקסה: הטיפול על דיווח במהלך מקור סובלת. סטגנציה שיש למרות אותה מפזרת לא. חיזוק

סמיכות בשתי שמכוסה למרות הטיפול

. היום ראש כאב. P.M.S ללא ווסת: המטופל דיווח גדושים סבלינגוולס. וחיוורת דקה לשון(: בדיקות) המטפל דיווח.בסקרום עמום כאב מעט הגב על בשכיבה. מעט

04/1/7: תאריך5: טיפול' מס

30

טיפול. ובחזה Kid, SPב התמקדות עם מחזק טיפול: הטיפול על דיווח.כאבים ללא, במיוחד איטי בטן

:נוספים טיפולים את הפסיקה

.במים ההתעמלות להגיע לה נוח לא

מרוצה ולא לשם המורה. מהיחס.עליה לוחצת.עליה עצמית עבודה. הבטן על יד עם נשימות :והמלצות הערות

היה לא. בבטן לחץ מעט. יבש קקי. מעצירות סובלת :המטופל דיווח.מחלה יומיים לקחה. השבוע כוח לה

.דק דופק. בהירה לשון(: בדיקות) המטפל דיווח 04/1/13: תאריך6: טיפול' מס

. ופנים צואר, קצוות. והכליות הטחול חיזוק: הטיפול על דיווח.SP6, Kid1,3,6, St36, CV4,6': נק

(קרים רק אוהבת!! )מים לשתות: והמלצות הערות

.PC)L4-L5), )Ht)L5-L6 חוליות בין לה כואב מאוד: המטופל דיווח Kid)L2-L3 )בימין .T11-L1 הצדדים בשני הזוקפים על.

.חזק פועם שלה הדופק את שומעת לבן חיפוי מעט עם ומצומקת חיוורת לשון(: בדיקות) המטפל דיווח

-בטן. צידיו משני קטנים אופקיים הריצים עם st לאורך חריץ. כולה על.בימין רגישה st28. Liv14 עם בימין ריאות רפלקס

04/1/28: תאריך7: טיפול' מס

.מלאה כמעט עוצמה. מלא כמעט מגע סופגת: הטיפול על דיווח לא תנועה. וידיים רגליים רוטציות. בפלמינג במפרקים כאבים פחות

ראש, גב ריכוך. רגליים ברוטציות שיניים גלגל כמו קפיצות- חלקה,Liv3,5,8':נק. Ht,Liv,Kid:מרידיאנים. ופנים Ht3,7, SI3,7, Kid27(כואבת .UB23(, בימין

בצריכת לצמצם. וביתי מבושל אוכל מסודר באופן לאכול. תזונה המלצות: והמלצות הערות ירוקים כתומים. השינה לפני לאכול ולא השוקולד כמות את להוריד. מיץ או מים ולהוסיף הקולה

. חריפים תבלינים להוסיף לא. יותר ושורשים

.ימין רגל בכל מכווצים חזקים כאבים יומיים: המטופל דיווח .בערב וגברו בעבודה שהחלו( LI) תחתונה בטן באיזור כאבים אתמול

.דקירות של התקפות דופק. ביותר חלשה בשמאל Kid-דופק(: בדיקות) המטפל דיווחSt-ב כואבת- בטן. כללי באופן הידיים בשתי חלש Liv3. בימין 27,28

.מהן וימינה החוליות בין T4-T5 רגישות. הכאב על מקל בטייגר

04/2/4: תאריך

8: טיפול' מס, Liv8,3': נק: הטיפול על דיווח Ht3+7( קפיצות- רוח משחרר

.Kid23,UB23( , במהלכה רוטציות, גדולות רוטציות, וסקרום גב ריכוך. הווסת לפני מניע טיפול

31

רוטציות, בימין כאב עם לקרסוליים רוטציות, Ht על ועבודה ידיים. GB מתיחות. Rollingב ועבודה Liv מתיחת, היד כף לשורש

כפות על עבודה, הלסת בחיבור התמקדות עם ופנים צואר, חזה בית.ימין Kid 27ב חזק כאב. הידיים

נטלה לא אפילו. כלל P.M.S ללא. הווסת בסוף: המטופל דיווח ברגל קשים מכאבים סבלה יומיים במשך. לקחת שרגילה אקמול בשבוע פעם. ראש כאב עם התעוררה. כואב פחות עכשיו. שמאל

שוקולד גם. בשבוע לפעם קולה הורידה. בלילה מזיעה מתעוררת. פחות .עמוקים פחות חריצים. מאוד בהירה לשון(: בדיקות) המטפל דיווח Kid(, לדקה 72) יותר איטי דופק. Luב שקע. st באיזור לבן חיפוי

.בשמאל מאוד חלשה

04/2/18: תאריך9: טיפול' מס

,Liv: מרידיאנים: הטיפול על דיווח GB, Kid, Ht .נק :'Liv3,8, GB34, Kid27, UB23, Ht3,7 .

Rolling. לידיים קפה מטחנת. לרגליים פתיחה רוטציות. הבטן ריכוך. י'יאג'וג גב ריכוך. GB על ובצד Livה בקו לירך

.בלילה גם לה קורה. הטיפול כל לאורך טיקים

עם נסעה. בלילה בכלל ישנה לא וחמישי רביעי ביום: המטופל דיווח את תיכנן הילד של אבא. מירון בהר להסתפר שלה ואחיין אחותה לא( הנסיעה) אתמול מאז. דרכים בתאונת שנהרג לפני הזאת הנסיעה

.תפוס עורף. פרונטליים ראש כאבי. לבכות מפסיקה.ללא(: בדיקות) המטפל דיווח 04/2/25: תאריך

10: טיפול' מס .לגמרי שקט בכי. הפסקה ללא בכתה הטיפול כל: הטיפול על דיווח

. בשבילה פסיכולוג על המלצה ביקשה בית על ועבודה ריכוך. בקצוות התמקדות. אבחנות ללא מרגיע טיפול

,Kid: מרידיאנים. לרגליים עד Rocking-ו הגב ריכוך. ופנים צואר, חזהLu, Ht.

.Kid1,27, UB23, Lu9, UB13, Ht3+SI7': נק

לה שיש רעות תחושות בעקבות לפסיכיאטר הלכה: המטופל דיווח גירושין סף על ונמצאת, בעלה עם קשה משבר עוברת. האחרון בזמן

(. בה רק תלוי זה) בצד ראש כאבי היו -P.M.Sב לוותה וסת. מאוד קשים שבועיים עברה לא. השבוע בתחילת לתפקד הפסיקה. כדור ולקחה הראש של שמאל

ומדחתה מהבוס במשכורת העלאה ביקשה, בעבודה טוב מרגישה.הבאה לשנהללא(: בדיקות) המטפל דיווח 04/3/10: תאריך

11: טיפול' מס קיבלה השני ובחצי דיברה הטיפול של מהזמן חצי: הטיפול על דיווח.שיאצו(.לה כואבת 6 )PC על עבודה. Rolling+Liv3. Kid27ב Ht, Livל טיפול

מתכוונת. ניקן של מגנטים על יעוץ לקבל הלכה: המטופל דיווח

32

עם זוגי לייעוץ הולכת. לעזוב רוצה, בעבודה מסופקת לא. לנסות. בעלה באיזור אופקיים חריצים עם חיוורת- לשון(: בדיקות) המטפל דיווח

. חלשים מאוד Liv ,Kid.72-דופק. לבן דק חיפוי. אמצעי מחמם04/3/18: תאריך

12: טיפול' מס המתח שכל ,הטיפול במהלך הרגישה המטופלת: הטיפול על דיווח

.PC, Kid, St, SP: מרידיאנים. העליון גופה מפלג יורד. oxiputב התמקדות עם וצואר חזה-בית ריכוך. לידיים ומתיחות רוטציות

מ ניתוק. בפוסטריורי טווינה. קצוות. LI20. העיניים באיזור הרבה- פניםKid1.

כדורי 3 ראשון ביום נטלה. ראשון מיום ראש כאבי: המטופל דיווח. הסיבה זאת שאולי וחושבת ניקן של מגנטים עם הולכת. אקמול

ימין עורף. לשבוע אחת במים להתעמל תשוב הבא החודש בתחילת.בעבודה המזגן בגלל תפוסים וגב

.Stב רוחביים חריצים. ודקה חיוורת- לשון(: בדיקות) המטפל דיווח.לדקה 84. הידיים בשתי מאוד חלש- דופק. כולה על דק לבן חיפוי

04/3/24: תאריך13: טיפול' מס

מסביב. צואר. בטן. LI, St. ונמיקושי מצונגה Liv,Kid: הטיפול על דיווח.לעיניים,Liv3: נקודות Kid6-ה קו, בשמאל כאבהSt הרגל בכף ,St28-כואבת

.LI4, בשמאל

מאוד הזיעה. ווסת לפני. מיוחדים מכאבים סובלת לא: המטופל דיווח.בלילה אתמול .ווסת לפני מניע טיפול. Tigerב השערים 4 פתיחת: הטיפול על דיווח

.לה מכאיב לא. חזקה בעוצמה טיפול. Chong פתיחת04/3/30: תאריך

14: טיפול' מס

באופן ניסתה לא. להריון נכנסה. ווסת קיבלה לא: המטופל דיווח שוק מעט. שבועות 3 לפני מין יחסי קיום. האחרונה בתקופה מיוחד

גב. יומיים לפני לילה הזעת. אותו להמשיך שרוצה בטוחה לא. בשבילה.מאוד כואב עליון :עליון גוף לפלג טיפול. St,GB: יאנגים מרידיאנים: הטיפול על דיווח.חזה טיפול, עליון גב, צואר, עורף

04/4/13: תאריך15: טיפול' מס

נשים לרופאת הלכה(. כבדים לא) ימים מספר שנמשכו דימומים החלו : 04/4/19 להימנע :המלצה .רב במתח נמצאת .27/4ב סאונד-לאולטרה אותה שהפנתה.נשימה תרגילי לעשות. מלחצים

ומתרגלת הבטן על לעצמה לוחצת. אולכוס לה יש כאילו, חזקים בטן כאבי :04/4/25.עמוקות נשימות

33

.שביעי לשבוע מתאימה התפתחות. דופק יש. תקין נמצא סאונד-אולטרה :04/4/27

. ראש מכאבי מאוד סובלת. האחרונים בשבועיים חולה :04/5/2

הטיפולים סדרת א. - סיכום

.1998 מC.F.Sו- בפיברומיאלגיה , נשואה, חולה30 בת מטופלתלתפקד. לה מאפשרת הבוקר, שלא בשעות רבה עייפות של עיקרית תלונה עם הגיעה

ותפיסות רגל פעם )כל ברגליים חזקים , כאביםP.M.Sראש, כן, כאבי כמו אחרת( בימין(. )בעיקר בטרפזיוס קבועה

ללא להיכנס וחצי שנה במשך מנסה המטופלת התגלו להריון, שחלות הצלחה. פוליציסטיות.

שנתיים. ביום, במשך פקסט מ"ג20 נוטלתהתגלו: שעשתה דם בבדיקות

ירידה )מתחת לבנות דם כדוריות ביצירת דיכוי אדומים, דם תאי בספירת לנורמה(, נמוכה. נאוטרופילים לנורמה, לימפוציטופניה, רמת מתחת והמטוקריט המוגלובין

ובלב, בכבד דם כחסר אובחנהבכבד, סטגנציה

והכליות הטחול חולשת

טיפול: במפרקים: בעיקר מכאבים למלטף. סבלה נעבר מגע לסבול יכלה לא הטיפול בתחילת

היד, אגן. כף קרסוליים, שורשרגיל. טיפול רגילה, ולאופי משקל להעברת הגיעה הטיפול במהלךמפזרים. לא מניעים, אך טיפולים קיבלה מסודר, והייתה באופן אכלה שלא )לאחר בהמלצתי הטיפול במהלך תזונתי שינו עשתהומתועש(. שמן, מתוק מזון אוכלת

34

קולה. רק במקום מים ביום, והוסיפה כוסות4מ יותר לשתות החלהמבושל. ואוכל ירוקים ירקות לתפריט הוסיפה

הנוספים. והסינדרומים הדם חוסר את לשפר במטרהKid, SP, Htשל: חיזוק עברהוקצוות. בטן, חזה על עבודה הרבה

משמעותית: בצורה פחתו או שנעלמו סימפטומיםמשחות(, ומריחת צעיפים לבישת מצריכה )שהייתה בצואר אקוטית תפיסותהרפס,מופיע )פחתה לילה הזעות גם אחת התכיפות. בתקופות.(, שבועיים. לא לשבוע,

יותר, אותה מעירותובטן(, ראש )עצירויות, אפטות, כאביP.M.S של בסימפטומים הקלההכאבים. בעוצמת משמעותי שיפור

להריון. שנכנסה , לאחר15ה- בטיפול המחקר את סיימה המטופלתבמים. התעמלות סרוקסט, הפסיקה נטילת הפסיקה

מפני מיציאה חרדה של למצב נכנסה בגלל לבית מחוץ להקיא שמפחדת מהבית, בחילות.

שבועות. שלושה במשך מקוררת הייתהכלשהי. התעמלות להמשיך המלצתי

35

ידובסקי וטיפולים- ס. מטפלת: שרון תשאול סיכום

הסטוריה:

רווקה, מעצבת32 בת מטופלת עם מפגש שמשלב מקצוע, שנים שלוש מזה פנים , ת.ובפרקטיקה באסטטיקה ועיסוק אנשים ס"מ, 180. 71/6/15: לידה. ק"ג.105 .04/2/23: קבלה תאריך

CfS – שנים 10- כ לפני אובחנה והתסמונת 19 בגיל החלו הסימפטומים..נילווים סימנים ללא, מעלות 39-40 גבוה חום של התקפים היו הראשונות השנים בשלוש.בערך לחודשיים אחת, פעם בכל ימים 5 נמשך החום

,פחות וטובים טובים ימים) במחזוריות מופיעים בתסמונת המופיעים הסימפטומים של תחושות. בבוקר בעיקר( SP"()סמרטוט של הרגשה)" קיצונית בחולשה מתבטאים

קשיון של תופעה. ויראלי או חיידקי זיהום ללא גרון כאבי, ממושך זמן למשך שפעת בעיות לעיתים, מעורפל מח של תחושה, בזכרון הפרעות, ריכוז הפרעות, בוקר

.חמור התקף של במצבים – התמצאות ,שינה של לפעולה נכנס לא המוח, לישון אפשר ואי וכואב תשוש הגוף – בהרדמות קשיים

.וחום לפרקים כאבים, הפוך ביולוגי שעון, מרובות שינה שעות גם כך ובעקבות

. שנים 5-6-כ לפני בתסמונת כלוקה אובחנה- פירומיאלגיה של המפרקים בכל כאבים ויותר וחולשה תשישות פחות יש CFS- ה של לתסמינים בנוסף ,לסת כאבי, גב כאבי, המקומות בכל הזמן כל, מפושטים כאבים –( כגדולים קטנים) הגוף.השרירים כל לאורך וכאבים, פנים כאבי

יותר יש בחורף חולשה יותר יש בקיץ, קשה הכי מעבר בעונות, השנה עונות בין הבדל יש.כאבים קשה התקף כיום, שבוע למשך בחודש פעם בערך היו ההתקפים המחלה את גילו כשרק

.כאבים יש הזמן כל ביומיום, בשנה פעמיים יהיה

.תקין יצא הכל – חודשיים-וחצי כחודש לפני מקיפות דם בדיקות עשתה

36

:קונבנציונאליות תרופות הסרוטונין רמת את שמעלה תרופה – SSRI מסוג דיכאונית אנטי תרופה – לוסטרל(.כאבים להגביר עלול בו שמחסור שהוכח(אדוויל, אקמול) כאבים משככי לעיתים

בילובה גינקו

:צמחיות תרופותהזכרון ואת הריכוז את משפר, מעורר – נסינג'ג סיביריאן

ויסתיות קדם תופעות נגד – פישתן שמןC ויטמין

ויטמין מולטיB ויטמין – ניאצין

הרפס' נ אמינו חומצת – ליזיןהרפס נגד – קלציום

אוקסידנט אנטי – 10 אינזים קו לוקחת בשנה פעמים 3

,CFS- וה הפיברומיאלגיה בעקבות ברציפות שנים 4- כ באקופונקטורה בטיפול היתה זמן ומחוסר יקר הטיפול כי הפסיקה, משמעותית הקלה הסימפטומים על הקל הטיפול

.השיאצו עם זה בעקבות התחילה, טוב יותר כבר מרגישה כי וגם

להתמקד כדי( שנים 3 של הפסקה לאחר שוב התחילה) פסיכולוג אצל בקביעות מבקרת.במשקל ושליטה יחסים מערכות/הזוגיות בעניין

סדנת זו בשנה) פסיכודרמה בשיטת טיפול בקבוצות שמשתתפת הרביעית השנה זו.החיים עם להתמודדות כלים לה נותנת הסדנה(, מנחים

עיקרית: תלונה

ימין. כתף, צואר, תחתון גב כאבי, בגב, המפרקים באזורי הגוף: בכל כמעט כאבים.היום עד משתנות בעוצמות נמשך – 19 מגיל בערך מזה סובלת.ומפיברומיאלגיה הכרונית התשישות מתסמונת התאוששות/החלמה בשלבי כרגע

37

: הרגלים

.(בראות פוגע, חום) שנים 10 במשך ביום סיגריות 2- עישון ביום. הפוך קפה כוס 1+ ביום קפה נס כוס 1- קפה בשבוע. וחצי ליטר – קולה דיאט

בחברה. בשבוע פעם- אלכוהול משמעית חד, מתוק של התקפים לה יש, במתוק צורך תמיד כמעט מרגישה – סוכר

(.טחול חולשת) אחר טעם כל פני על מתוק מעדיפה : עיכול

לה יש, תמידי רעב מרגישה( בטחול לחות/פנימי) מלאה בחורה- בריא תאבון בעלת (מחזור לפני שבוע-בערב העיקר) בידיים וברעד ראש בכאבי המלווים רעב התקפי

.וכשעצבנית.הרבה ואוכלת( בטחול לחות) בארוחות מהר מתמלאת

(טחול מחלישה: )מסודר אוכלת לא + פסטרמה, צהובה גבינה', קוטג+ קל לחם פרוסות 2, חלב מעדן, קפה נס: בוקר

ירק ,קוסקוס, אורז, מבושלים ירקות, עוף) אוכלת, מבושל אוכל בבית יש אם: צהריים.וטבעול חמה מנה אוכלת אין אם(, פשטידה

.ירק+ פופקורן או קל לחם פרוסות 2, יוגורט: ערב(.בטחול/בקיבה חום) הארוחות בין הרבה ומנשנשת יש אם פרי אוכלת לבין בין

לא.גזים לה יש וכשמתרגשת הדר פירות כשאוכלת ,קינמון, שמיר, פלפלים: אוכלת .כוסברה

(.רגישות מורגשת, הבטן באזור בלחיצות) בכבד רגישות לה שיש טוענת(.מהקיבה חום) מהפה רע ריח לה יש כאילו מרגישה ממושך זמן אוכלת לא אם

חום) החיסונית המערכת שמחולשת טוענת – בפה אפטות לה שהיו תקופה היתה(.מהקיבה

(האחרונות בשנתיים) במים התעמלות עושה בשבוע פעמיים– ספורט לעשות משתדלת.שחיה בשבוע פעם עוד הוסיפה האחרון ובחודש

38

: יציאות

יותר, גדולות חתיכות של סבירה כמות, ושלוש פעמיים גם לפעמים, ביום פעם לפחות כלל בדרך(, באוכל תלוי) מסריח נורא לא, בקלות יוצא(, בטחול לחות) מקשות רכות

.מלכלך לא.שלשול לה יש חסה אוכלת אם, רכה קיבה לעיתים לה יש, פעם אף עצירות לה אין

.שנים 4-5 בין התקפים סבלה, תחתונה ימנית בבטן בטן מכאבי סבלה משנה יותר לפני בלוטות של התנפחות זו שלהערכתו אמר גניקולוג+ ואנדוקרינולוג. זה מה ידעו לא

הבלוטות(, חום) הרפס התקפת לה כשיש. לעשות מה ושאין הבטן לתוך הלימפה.עובר וזה מתנפחות

: ועור נשימה

לא, סובלת חורף כל כמעט, ראש בכאבי מתבטא, ומתמיד מאז מסינוזיטיס סובלת.עזר הדיקור, אנטיביוטיקה לוקחת לעיתים, בזה מטפלת קוצר של תחושה וטיפה ובאף בגרון גירודים מרגישה – הבית אבק לקרדית אלרגית(.ראות/פנימי) קוואציטין + C ויטמין לוקחת, נשימה

חולשת) כאבים ולפעמים סימן משאירה קטנה מכה כל – פנימיים דם לשטפי נטייה לה יש(.הטחול של הולגינד

,רגיש עור- הגוף עור. בפנים פיגמנטציה+ שמנוני T אזור עם רגיל עור בפנים לה יש.וצלקות לכתמים נטייה

(.חלב מוצרי אוכלת אם תלוי) מ"ס- כ של בגודל לבן בצבע בבוקר ליחה לה יש (,ראות) הקרקפת ובעור בראש בעיקר, במינוסטראל תרופת בגלל מהזעות סובלת

.מסריחה לא זיעה – בראש להזיע מתחילה ממושכת עמידה או קטן הכי ממאמץ משפיעה לא, ככה זה עם לחיות למדה, טוב לא האויר ומעבר עקומה שלה באף המחיצה

.חייה איכות על לרעה

: ותנועה שלד

39

לא) מלידה שקוע מעט שידרה עמוד, שיפרה התעמלות – מסקוליוזיס סבלה 12 בגיל(.לעין שנראה משהו

: ומין הפרשה

,קרח עם מים שותה לעיתים, מהמקרר קר לא כ"בדר,מים בעיקר, ביום ליטר 3- כ שותהלשירותים בלילה קמה לא, ביום פעמים 6-7- כ, לשירותים הרבה הולכת

.לבן כ"בדר השתן צבע שתן שלפוחית של מצב, יוצא לא אבל לשירותים ללכת שצריכה הרגשה לה יש לה כשקר.מגורה

: גינקולוגיה

14: בגיל ראשון מחזורשבוע לפני: אחרונה ווסת ובימים( דם חוסר) חלש דימום, הראשון כשביום ימים 5 בעבר: הווסת משך.נורמאלי דימום-רביעי-שני

בעיה כל נמצאה לא כשנבדקה(, שעה כל טמפון) קשה מאד מדימום סבלה 96 משנת התקן לשים הוחלט שנה ולפני לאנמיה גרמו הדימומים, גניקולוגית או הורמונאלית

.הקשים הדימומים את למנוע מנת על, הריון למניעת מחלה – ליפידים קרדיו אנטי של תופעה בגלל הריון למניעת גלולות לקחת לה אסור

לא, בצבא שנה מלבד ולכן דם לקרישי לגרום עלולה הגלולות עם יחד אשר אוטואימונית.גלולות לקחה

.סדיר מאד יום, 31: המחזור משך לשלוש שתיים בין מחליפה, קל דימום(, בכבד דם חוסר/פנימי) מועטה מאד: הדם כמות

(ההתקן בגלל. )הגיינה מטעמי תחבושות דם סטגנציית) אגרוף של בגודל, דם קרישי מאד הרבה היו פעם, כהה אדום: הדם צבע

.ולא כמעט היום(, בכבד עצבנות, מוגבר רעב, ווסת שמקבלת אחרי שעוברים תחתון גב מכאבי סובלת הווסת לפני.למתוק רעב, עייפות, רוח מצבי, יתר

40

חום שמייצרת סטגנציה או ולחות חום) הווסת בזמן הפנים על פצע לה יוצא כ"ובדר(.בטחול

חום.)מזה סבלה לא כן לפני, ההתקן מאז הזמן כל, מהוגינה לבנות מהפרשות סובלת(.תחתון במחמם

שגברים מחלה(, שותונית) מטריכומאניס בעבר סבלה – בנרתיק לקנדידה נטיה לה יש מקבלת, אנטיביוטיקה שנוטלת פעם בכל. אנטיביוטיקה לקחה – חולות ונשים נושאים(.בשנה פעמים 3-4) אגיסטן לוקחת או חומץ עם שטיפות עושה, בנרתיק פטריה.חודשים ארבעה לפני – אחרונה גניקולוגית בדיקה

: רוח ומצב אופי

למרות בבסיסה אופטימית, רוח למצבי נוטה, רגיש אדם שהיא עצמה על מעידה כלפי בעיקר(, LIV) ביקורתית מאד. חם אדם, טוב אדם, מדיכאון סובלת שלעיתים

.לשפוט בלי לאבחן רק משתדלת, אותם מבקרת ופחות אחרים מתבוננת, עצמה.זה על לחשוב ובלי בתוקפנות ומגיבה כועסת, מבעבר פחות אימפולסיבית

של בהתקפים בעיקר, התרופות של לוואי תופעת –( HT)מפלפיטציות לעיתים סובלת(.בלוסטראל הוחלף שהסרוקסט בתקופה מזה סבלה, )חולשה(.כליות) היסטרי לא אבל – מעכבישים מפחדת

מדיכאון סובלת, התקפים של בתקופות שמות זוכרת לא, חזק מאד חזותי זכרון לה יש, לה השתפר מאד שהזכרון מרגישה

.בלקאווטים לה יש, התקף של בזמן. טוב פחות קצר לטווח שלה הזכרון, ותאריכים.בביצוע בבעיה לה אין אולם להחלטות להגיע לה קשה כי טוענת(.הפסיכולוגי בטיפול בחלומות משתמשת) אותם וכותבת חלומות זוכרת, הרבה חולמת12:00-2:00: השעות בין בלילה לישון הולכת

.בבוקר 10:00 בסביבות קמה.ישנה לא כאילו עייפה קמה – אפקטיבית לא שלה שהשינה מרגישה.צ"אחה בשעות ביום שעות 5-6- כ עובדת

41

: בדיקות

מדי יותר עושה לא אבל גופה ממשקל מוטרדת(, טחול) מאד מלאה בחורה: הסתכלות.רעבה תמיד, הרבה ואוכלת לאכול אוהבת, לרזות בשביל

חוסר מעט(, בטחול נוזלים התמרת חוסר)משוננת מעט(, SP) סביר במצב נפוחה לשון. תקין נראה- SUBLINGUAL. ורדרד צבע, LIV- ה באזור נפיחות מעט, SP- ה באזורנמוך. ולא גבוה לא, רגיל קול: האזנה

: העדפות(.קור(. )פחות היום) מקור סובלת, משמעותי באופן חום מעדיפה

קיץ: מועדפת שנה עונתצ"אחה שעות את מעדיפה(טחול) כתום צבע מעדיפה

(טחול(. )נחרץ באופן) מתוק: עליו לוותר קשה לה שיהיה טעם

סיכום:

בגוף לחות מאד והרבה דומיננטית מאד טחול חולשתדם חוסר ומעט בכבד דם סטגנצייתבכבד צ'י סטגנציית

תחתון ובמחמם בקיבה חום

טיפולית אסטרטגיה

בטחול לחות ופיזור הנעההטחול חיזוקבכבד סטגנציה ופיזור הנעהתזונתי שינוי

42

טיפולים מעקב - סעליון בגב כאבים, תפוסה כתף: המטופל דיווח

לשון. אבחנת נלקחה לא :המטפל דיווח.LI- ב כאב, LIV- ב בולט עודף, SP- ב בולט חסר:בטן אבחנת

23/2/04: תאריך1:טיפול' מס

על עבודה, גב י'יאג'וג פאלמינג: פוסטריורי מנח :הטיפול על דיווח גב על אמות עבודת, המטופלת לראש מעל מעבר, שמאלית סקפולה

תוך כאבים – בטווינה עדינה כתף ועבודת ימין לסקפולה מעבר, עליון.עבודה כדי

על אינטנסיבית פאלמינג ועבודת תחתון גב על עבודה למעט ירידה על עבודה מעט, UB40 על ועבודה רוטציות, הרגליים על ירידה, ישבן.לאנטריורי והתהפכות רגל כף

,וקערה גלים, לישה הרבה, לישתית בטן עבודת: אנטריורי מנח)SP מרידיאן על ועבודה רגליים רוטציות ידיים רוטציות(, מאד רגיש .לסיום מרגיעה פנים ועבודת המטופלת לראש למעל ומעבר

שמאז טוענת המטופלת) כואב רגיש יותר ימין צד: בולטת אבחנה(.ומתמיד

עייפה לא, כואב לא דבר שום, בסדר מרגישה: המטופל דיווח.במיוחד

,SP- ה באזור חוסר מעט, סביר במצב נפוחה לשון :המטפל דיווח רכה יותר הרבה בטן .ורדרד צבע, LIV- ה באזור נפיחות מעט

קל שיותר הרגישה מיוזמתה המטופלת, הקודמת מהפעם לכניסות.מחזור לפני היתה שעברה שבפעם שבגלל ואמרה להכנס

LIV מאד כואב .SP – אורך לכל יותר רגיש ימין צד, בולט חסר מורגש .הבטן

1/3/04: תאריך2:טיפול' מס

,כתף רוטציות הרבה, צוואר עבודת צד במנח :הטיפול על דיווח מעבר, ביד יאנגים מרידיאנים על פאלמינג ועבודת גדולות יד רוטציות

.ותחתון אמצעי גב י'יאג'וג ריכוך עבודת, הצידי הצלעות אזור עלKID- ו GB מרידיאנים על שיאצו-קיו ועבודת ישבן על רבה עבודה.תחתון לגב רגליים רוטציות כדי תוך אנטריורי למנח מעבר.חזקות כניסות בלי מלאה ביד ועמוקה לישתית בטן עבודת

עבודה, הפנימי האזור כל וכואב רגיש- LIV על ועבודה רגליים רוטציות.KID 1- ב סיום, שני לצד ומעבר שניה רגל על

מהטיפול נהנתה המטופלת . לקבל מוכנה לא שהיא בתקיפות התזונה, טענה עניין על ושוחחנו ישבנו הטיפול בסוף

היא בעניין הרצאות לא שלה שהתזונה יודעת התזונה, את להתנות מוכנה לקויה, לחשיבות. מודעת דבר, אבל שום לשנות מוכנה לא התזונה, כרגע בשינוי הטיפול הצלחתמתחשבת. ולא לקשיים מודעת שאני טענה – הנושא פתיחת את קשה מאד יחסית קיבלה

43

הידיים במפרקי נחבלה בכביש נפלה, תאונה עברה : המטופל דיווח או שברים אין כי העידו חולים בבית ובברכיים. צילומים ובקרסוליים

.סדקיםנלקחה. לא לשון אבחנת :המטפל דיווח 15/3/04: תאריך

3:טיפול' מס הידיים ובמפרקי, בקרסוליים עדין טווינה טיפול :הטיפול על דיווח.עדין גב פאלמינג ומעט

44

כיומיים סובלת, אנרגיה הרבה, טוב מרגישה: המטופל דיווח (שלוקחת וגינאליות פטריות נגד מתרופה שזה יודעת) מפלפיטציות .

סימני, הלשון כל על לבן דק חיפוי מעט, נפוחה לשון :המטפל דיווח .האמצעי המחמם באזור מחורצת מעט, שיניים

בחסר. SP/KID/UB, בעודף מעט HT/PC בטן

22/3/04 :תאריך4:טיפול' מס

:הטיפול על דיווח רוטציות, לרגליים מעבר, ומניעה לישתית בטן עבודת: אנטריורי מנח

ועבודה רוטציות שוב(, הקיו לפי) ברגל HT מרידיאן על ועבודה עדינות.נסבל אבל כואב-ביחד SP6+SP9- ל כניסות , SP על

HT5+7HT- ל כניסה, בידיים HT מרידיאן על ועבודה לידיים מעבר(להרגעה)

-ב וסיום הגוף לכל(, נרדמה) מאד וארוך עדין רוקינג: פוסטריורי מנח1KID.

יום וריקודים השתוללות בעקבות במפרקים כאבים: המטופל דיווח.הירך ובעצם תחתון בגב כאבים, בברכיים כאבים, קודם ,אמצעי במחמם בולט חוסר, נפוחה פחות מעט לשון :המטפל דיווח חסר

.KID/UB בעיקר, מוחלט בחסר כולה כמעט בטן .LIV- ב

29/3/04 :תאריך5:טיפול' מס

:הטיפול על דיווח רוטציות, לרגליים ירידה, לישתית בטן ועבודת אבחנת :אנטריורי מנח

, SP6 על התמקדות SP מרידיאן על ועבודה SP9 ביחד , רוטציות, טווינה לעבודת ומעבר נוספת רוטציה, הירך מפרק של שחרור ומעט לרגל מעבר(, אותה המקיפות הנקודות כל כולל) הברך על עדינה.מנח ושינוי שניה עדינה טווינה עבודת, המטופלת לראש מעל מעבר :פוסטריורי מנח

כל כולל UB על ועבודה ישבן על ועמוקה ארוכה עבודה, תחתון גב על.KID1- ו עדין ברוקינג סיום, תחתון לגב הנקודות

מאד מרוצה זאת למרות אך, חלשה מעט מרגישה: המטופל דיווח.האחרונה בתקופה הפיזי ממצבה

(,לאורך חריץ) אמצעי במחמם חוסר, נפוחה לשון :המטפל דיווח.הלשון כל על דק לבן מעטה, שיניים סימני מעט

התקלות" ללא הבטן לכל שוות כמעט עמוקות כניסות עם רכה בטן."בקירות

04/4/7: תאריך6:טיפול' מס

: הטיפול על דיווח ,ותחתון אמצעי מחמם UB על י'יאג'ג, גב פאלמינג: פוסטריורי מנח

בי בפאלמינג, רגליים UB על וירידה ישבן עבודת, סקפולות על עבודה.הרגליים כפות על עבודה, לטראלי

:אנטריורי מנח איטית עבודה, ST- ו SP מרידיאנים על ועבודה רגליים רוטציות

והשארות

45

על עבודה מעט, המטופלת לראש מעל אל מעבר. בנקודות.ראש+ צואר על ונעימה ממושכת ועבודה, הכתפיים

,באנגינה שחלתה אחרי אנטיביוטיקה לקחת סיימה: המטופל דיווח.ממוקדים כאבים ללא, בסדר כללי באופן מרגישה

הלשון. כל על דביק לבן חיפוי, נפוחה לשון :המטפל דיווח.כואב מעט - SI למעט הבטן בכל עמוקות כניסות, רכה בטן

04/4/14: תאריך7:טיפול' מס

: הטיפול על דיווח ,לרגליים ומעבר ומחזקת לישתית בטן עבודת: בלבד אנטריורי מנח

יחדSP 6+9- ל כניסות עם SP על ועבודה רבות רוטציות רוטציות, ליד מעבר. שניה ורגל ST +36 ST 40-ב השארות עם ST על ועבודה, LU על עבודה, שמאל בפעם) חזה לעבודת הצוואר דרך מעבר

מעט) עמוקות כניסות ללא מפזרת עבודה( לחזה מתייחסת הראשונה.מפנק פנים בטיפול וסיום ימין ליד מעבר, נשימות על עבודה(, כואב

התחתון. הגב לה וכואב מצוננת: המטופל דיווח

לא בטן דביק. לבן חיפוי, נפוחה כ"כ לא לשון :המטפל דיווחנלקחה.

04/4/28: תאריך8:טיפול' מס

בלבד פוסטריורי מנח, קצר יחסית טיפול : הטיפול על דיווח ,ברגליים דיסטאליות נקודות על ועבודה תחתון לגב טווינה טיפול

.UB12- ב רוח וכוסות ישבן על ארוכה עבודה

מרגישה:המטופל דיווח למרות מההתקדמות ומרוצה אנרגטית לאחרונה חלשה קצת שהיתה

קצת, SP- ה באזור חוסר מעט, נפוחה מעט לשון : :המטפל דיווח חסר מורגש – SP. מאד כואב LIV רכה בטן .LIV- ה באזור נפוח.הבטן אורך לכל יותר רגיש שוב ימין צד, בולט

3/5/04: תאריך9:טיפול' מס

: הטיפול על דיווח צלעות על לידיים, עבודה פתיחה צואר, רוטציות על עבודהצד: מנח

בקיו וירידה ישבן על עבודה, אמצעי-תחתון גב וגי'אג'י צד, פאלמינג הצדדים, בין במעבר תחתון לגב , רוטציותKID על קיו ועבודתGB על

שני. לצד ומעבר לברכיים דגש מעט

46

נהנתה, ומאד סגול בפסטיבל מצויין, היתה מרגישה:המטופל דיווחבעבר. הצליחה שלא דברים לעשות שמצליחה מרוצה

טיפול:המטפל דיווח העמותה, טיפול של הכנס לפני אחרון, יומיים כיף

10/5/04: תאריך10:טיפול' מס

+ צואר רוקינג, טיפול ועמוק, הרבה לישתי טיפול : הטיפול על דיווחארוך פנים

47

הטיפולים סדרת ס. סיכום

טיפולים10 כללה הטיפולים סדרת מן ימים כחודש להעדר שנאלצתי בלבד, מאחר לטפל. התחלתי שובי עם ורק הארץ

פיברומיאלגיה וכחולת שנים10כ- לפניCFS כחולת , רווקה, אובחנה32 בת מטופלת שנים.6כ- לפני

כתף, צוואר,תחתון( גב )בעיקר גב, המפרקים אזורי הגוף: בכל כמעט כאבים עם הגיעהימין.

.היום עד משתנות בעוצמות 19 מגיל בערך מזה סובלת הכרונית התשישות מתסמונת התאוששות/החלמה בשלבי נמצאת שכרגע מרגישה

.ומפיברומיאלגיה

מערביות: תרופות נוטלת שהוכח הסרוטונין רמת את שמעלה )תרופה SSRI מסוג דיכאונית אנטי תרופה – לוסטרל(.כאבים להגביר עלול בו שמחסור.(אדוויל, אקמול) כאבים משככי לעיתים

בילובה. גינקו

:צמחיות תרופותהזכרון ואת הריכוז את משפר, מעורר – נסינג'ג סיביריאן

ויסתיות קדם תופעות נגד – פישתן שמןC ויטמין

ויטמין מולטיB ויטמין – ניאצין

הרפס' נ אמינו חומצת – ליזיןהרפס נגד – קלציום

אוקסידנט אנטי – 10 אינזים קו לוקחת בשנה פעמים 3

אובחנה:בגוף לחות והרבה דומיננטית מאד טחול חולשת.1

48

דם חוסר ומעט בכבד דם סטגנציית.2תחתון ובמחמם בקיבה חום.3

טיפול:עמוק. טיפול ומקבלת אוהבת המטופלת

במים, הוסיפה להתעמל חייה: המשיכה באורח שינוי שום נעשה לא הפרוייקט במהלך זה בתחום המלצותיי את וקיבלה שלה האכילה הרגלי את שינתה שחייה, לא פעם מדי

שינוי. עם להתמודד מוכנה אינה זאת התזונה, ולמרות לחשיבות שלילית. מודעת בצורההתקררויות. של דופן יוצאי ממקרים חוץ טוב יחסית להרגיש המשיכה

הטיפול

הטחול. במרידיאן התמקדמות עם והנעתי פיזורי בעיקרעמוקה. בטן עבודת הרבה

אקוטיות. בבעיות מקומיים טיפולים

הביעה,בטיפולים התמידה המטופלת מעוניינת היתה ואף מהם גבוהה רצון שביעות נוספים. טיפולים ולקבל להמשיך

49

צור מטפלת: שרית וטיפולים- ש.ב תשאול סיכום

7.1.04: קבלה תאריך. 23 בן מאומץ בן+ נשואה.ג"ק 75, מ'1.70, 60 בת

בהתנדבות מזכירה כיום. בביתה מתרגמת, בחנות מוכרת, על באל טכנית מזכירה בעבר.בשבוע פעמיים בחנות כמוכרת פיברומיאלגיה, התחילהלעבוד לחולי אסף בעמותת

עיקרית תלונה כאבים.1ובחשיבה בתנועה איטיות.2וזיכרון ריכוז קשיי.3

את מרגישה, "הזמן כל, האחרונות השנים בשבע במפרקים, בשרירים מפוזר כאב כאבים כאילו כואבת בבוקר הרגליים על הראשונה הדריכה. ועובר משתנה הכאב". כואב הגוף כל את להפשיר עוזרת ממוקד טוש עם חמה מקלחת. אנרגיה חסרת קמה. מפורקת הרגל כף

.בכאב והקלה כח ונותנת הגוף.בפנים ששומרת וטרדות דאגה, כעס טעון רגשי מצב, עונות בחילופי מחמיר.וחימום עיסוי, בגוף תנועה גם, מקלה" מאושרת להיות"ו טובה הרגשה

,לערך T9-T12 בין אמצעי ש"עמ לאורך מלובן מוט כמו דוקר ופתאום כוויה כמו צורב כאב.ש"בעמ פגיעות ללא נבדק לאורכה עיסוי. GB מסלול על, לאורכה הירך של החיצוני בחלק מפושט אזורי צורב כאב.דרכים תאונת אחרי שהתחיל ייתכן. מקל

.השחי לבית מתחת ועד הצלעות לכיוון מהצוואר כואבים, כ"בד תפוסים ושכמות טרפזיוס עקב, לשינה תנוחה למצוא מפריע. C7 ב תקוע או זז שמשהו תחושה האחרונה מהשנה

וצולם נבדק. הכאב את ומחמיר קדימה נוטה שהראש תחושה. בישיבה נרדמת לעתים כך. ממצאים ללא

מסרים מקבלת, בשינוי מבחינה לא הסביבה, פנימית תחושה ובחשיבה בתנועה איטיות זיכרון, במילה להיזכר קושי. זמן יותר לוקח הכל". נורמלית את והיום, היפר היית" כמו

.קודם יום שסיפרה סיפור על חוזרת לעתים. ספורים ימים או שעות של בינוני-קצר לטווח.הסברים יותר צריכה, איטית יותר שלה והקליטה שהמחשבה מרגישה

באצבעות תחושה מאבדת, בכתיבה מתעייפת. מהידיים נופלים שדברים תקופות יש.מרושל הופך כ"בד המסודר היד כתב, קיפאון". נרדמות"ש

כגון ארוכות דקות למשך מסוימת בתנוחה הישארות או לילה שנת אחרי גפיים הרדמות בעיה אין, רופא י"ע נבדק. מקלים האזור והפעלת תנועה, חימום. ביד הטלפון החזקת.הדם בזרימת

: ופציעות ניתוחים , אשפוזים , נוספות מחלות

50

אובחנה, בבית פיזיותרפיה קיבלה. יבשות מכות. מהצד ברכב פגיעה. דרכים תאונת1998 התאונה לאחרי יום. עזר מקומי חשמלי טיפול. במפרק כאב. הירך מפרק, בבורסה דלקת מאז, התאונה אחרי מיד שקיבע לצווארון מייחסת אותם קשים כאבים, מפורקת קמתי.הצווארי הכאב

תרופתי מערבי טיפול. ואספירין חומץ, קפה בבליעת הוחמר, שנים 10-15 לפני עד אולקוס ברום תקיעות תחושת לפעמים, רדום הכאב כיום. ושום חריף אכילת גם, הקל אינטנסיבי

. הבטן ספורטיבי זוג היו. פתאומית חיים בסכנת והיה לב התקף עבר הבעל רגשי משבר 1993 .התמודדה היא. הבעל מחלת עם נפסק הכול. המכבייה לכפר והליכות כושר חדר, ופעיל עזרה פסיכותרפיה. בכי והתקפי לדיכאון נכנסה הכול כשנגמר. חלתה אמה כ"אח שנה

.רגועה להיות לה שחשוב יודעת. ההקשרים את להבין

הרופאה בפני התחייבה לו המינימלי הזמן פרק- חודשים 6, ביום 1 פריזמה: תרופות. לוקחת לא האחרון מהחודש"(, טובה ילדה הייתי)"

.הפסיקה השבוע, לפורטה עברה שבועיים לפני, ביום 1. וכאבים דלקתי אנטי ויוקס בהמלצת ביום ג"מ 500. סחוסים לבניית, וכונדרואיטין גלוקוזמין – תזונה תוספי

".בסחוסים דלקות מייצרת אני"ש כיוון הראומטולוגית

משלימה ברפואה קודמים טיפולים .החיסון מערכת לחיזוק ותוספים בתזונה טיפול. השיער בדיקת י"עפ אבחנה – הומאופתיה

.חודשים מספר לאחר בהדרגה הפסיקה ולכן היום שגרת את מאוד סרבל. מאוד הועיל שמעורר במכשיר שימוש גם. וברגליים בשכמות הנוקשות את שחרר בשמנים רפואי עיסוי

.הגוף את ומנער מטלטל, ויברציות.בכאבים החמרה עקב פגישות מספר לאחר הופסק דיקור

.מאוד מועילה הידרותרפיהפסיכותרפיה

הרגלים לאורך צריבה – בקריז מלווה, כשנה קשה גמילה. שנים 13 לפני עד קופסא שנות 27 עישון

על הבגדים במגע סבל. מבהילות חנק תחושות, LI במסלול מעלה היד ממפרק הדם כלי.העור

.סוכר 2, ביום 2-4 צמחים תה.משניהם נגמלה, ולקפה לקולה מכורה הייתה קולה

.בשבוע יין כוסות 2-3 אלכוהול.בכלל חזקים וטעמים ומלוח חריף אוהבת מלח

51

מערכות סקירת בשר, וירוקים טריים ירקות אוהבת. לתזונאית הופנתה, גבוה כולסטרול ותזונה עיכול.ושוקולד בבית שנאפה טרי לחם של אכילה התקפי יש לפעמים. פחות או ביתי חצילים ממרח עם לחם פרוסת. עגבנייה, מלפפון, כרוב: ירקות סלט 8-10: בוקר.צמחים תה כוס. עין ביצת.בית תוצרת מטבוחה או חריף עם לחם פרוסת. קרים מים: ביניים

ברוטב ובשר קובה קציצות או. עדשים עם אורז, ירקות עם מוקפץ עוף , 13-14: צהרים.קטן ירקות סלט. אדום סלק

(.העוף ללא אוכלת) עוף, ירק, ירקות, קטניות של עשירים מרקים בחורף.חריף עם פרוסה או, בית מאפה ביסקוויט עם תה: צ"אחה.תה. קלוי לחם. ירוק ובצל שום, מלפפון' + קוטג או לבנה גבינה: ערב

מים זרם שמשפריץ, בבידן משתמשים בבית. לעצירות נטייה ללא ביום פעמים 3 יציאות יציאות הרבה האחרונים בחודשים. יציאות פחות יש מהבית כשיוצאת, העיכול את ומפעיל

אחרי לשירותים נכנסת. קטנות חתיכות הרבה, דביק, מתפזר, מסריח. בבוקר בעיקר, ביום. היום כל לאחרונה מסריחים גזים. ארוחה כל

הדרך את מרגישה, "בוושט כאבים יש אחרת הארוחה במהלך לשתות צורך מרגישה צימאון + ביום מים כוסות 7-8: וחיוניות כוח לה נותן, הרבה לשתות צריכה". למטה עד האוכל של.כשרעבה רק אוכלת, טוב תאבון. צמחים תה

. אותה מעביר קמומיל תה. מקשרת לא, צרבת יש לפעמים כואב השיננית אצל טיפול. מקל צמחים ספריי. שריפה בתחושת מלווים, בחניכיים פצעים

".מודלק כאילו, שורפים, "בחניכיים ורגישות נפיחות, מאוד.טרי לחם הרבה אוכלת אם גיהוקים

שבה תקופה, שנה 30 כ לפני התפתח. גדול וקהל סגורים ממקומות פחד ועור נשימה .ופחד חנק מרגישה כשנשכבת רחוקות לעתים. טובעני בחול הילכדות על חלמה לילה מדי

.למרחב החוצה להביט יכולה שבהם מטוסים או שקופות במעליות מופיע לא החנק שום. ומעליו לאף סביב העליון בחלק לחץ ונוצר מתמלאים הסינוסים, 40 מגיל סינוזיטיס

.הסינוסים באזור וכאבים רגישות יש שיניים טיפולי במהלך. הלחץ את לנקז עזרו ודבש לאחר חודשים מספר לפני ופלפיטציות נשימה קוצר, בחזה לחצים של פעמי חד אירוע

"חמצן קיבלה. שהתעצבנה הייתה שלילית או חיובית התרגשות כל" קטנה כשהייתי. .בבטן מתבטאת

עור גידולי(. לגיל אופייניים עור ככתמי לי נראים) והבטן החזה באזור העור על חומים כתמים.ונופלים מתייבשים, צורבים. והעורף הצוואר על קטנים. צהוב" וסמיך יבש רוק" בבוקר רק, בחורף ליחה

52

ותנועה שלד וקשה נתפסת, ביד טיקים יש לפעמים. ויוקס בעזרת מוקלים שם כאבים. בפלנגס עיוות

.בהן שליטה תחושת ואין רדומות הן אחרת חמים במים הידיים את מניחה בבוקר. לפתוח זזה והברך נתפס האזור כל כאילו, טיק לעתים. עוזר המזון תוסף. לברך סביב כאבים

.ממקומה.בחורף יותר, כואב טניס מרפק. אחר במפרק פעם כל, הגדולים במפרקים כאב

. להרים קשה לפעמים שמאל יד.בחורף כואבת. שנים המון שמאל ברגל שבורה צבעא

ראשClusted headache תרופתי טיפול אחרי עבר, לעין עד למעלה מאחור, שנים 3 לפני.

מקלה שתייה.סכין כמו חותך, בערב יותר, יום כל הופיע

ומין הפרשה.משתעלת או כשצוחקת שתן בריחת, לחודש כאחת, רחוקות לעתים. בהיר צהוב שתן

גניקולוגיה הורמונים נטילת ללא עבר המעבר גיל. קבלתו לפני כאבים. ומדויק סדיר, 50 גיל עד וסת

את ושיבשו בגוף נפיחות תחושת יצרו באסטרוגנים פוריות טיפולי...(. תרופות אוהבת לא).מקל נר. מהנרתיק לבנות הפרשות לעתים. ילדה לא. הווסת

רוח ומצב אופי מנהלת חברתית, מאוד ופעילה תקשורתית, אנרגיה מלאת, לשמוח ומעדיפה צחקניתמשקיעה רמת באזור התסמונת לחולי תמיכה קבוצת בריכוז מרובות שעות גן.

זה. מתפקיד לפרוש העמותה, מבקשת של האדמיניסטרטיבי ולבנה הזוג לבן מאוד דואגת. להתעצבן נוטה. שונים. לנושאים בדיבור ומתפזרת פטפטנית

וקרוב שמכירה מי לכל לדאוג ונוטה. באילת הרחק , שמתגורר23 בן(, מאומץ) היחיד על שמירה התסמונת, באמצעות תופעות וביתר בכאבים בגבורה עומדת תיאוריה אליה. לפי

בתסמונת, החולים מרבית לגבי מוצקות דעות פעלתני. בעלת חיים אורח על והקפדה החיוך בהתאם.לדבריה מצומצם חיים אורח ומנהלים חולים ולהרגיש שמעדיפים, לדעתה, להתנהג

יותר טוב מתמודדות מבוגרות זה", נשים עם לחיות יותר טוב "לומדים הזמן שעובר ככלמצעירות.

גופנית פעילות.צ"אחה חלקית במשרה בחנות כמוכרת לעבוד 1 טיפול אחרי התחילה. יוגה להתחיל רוצה

שינה

53

. הרבה מתעוררת. הפיזית הנוחות אי בגלל גם, להרדם קשה. בשינה הפרעות

בדיקות.בהיר-שחום עור. מילדות, ימין לחי על גדולה שומה. אתלטי – מוצק גוף מבנה הסתכלות

הגידים נבדקו לא. חיפוי חסרת. חיוורת מעט. אחורי – אמצעי מחמם עמוק חריץ לשון.האחוריים

. חלש לא, מלא קול האזנה. sp, pc ב יחסי חוסר. st, lu בייחוד. נפוחה בטן, כללי עודף בטן אבחנת

.ועמוק חלש, עליונה עמדה- ימין. אמצעי דופק, עליונה עמדה – שמאל דופק

.להתעטף צריכה. פנימי חום תחושת בגלל, קור האחרונות בשנים. חום כ"בד העדפות טורקיז, חריף..ושמש בהירים שמים

54

: העקרונות 8 לפי ניתוח

( קור, נימול', וכו איטיות) ודם י'צ: חוסר, פנימי

.פנימי בחום משולב שלאחרונה קור(, כאבים) ודם י'צ של סטגנציה: עודף

.ואמצעי עליון מחמם לחות, דם, י'צ: חומרים

:איברים

וכבד כליות לב

: סינדרומים + אתיולוגיה

.ובכליות בכבד שפגעה, רגשית והדחקה טראומה

.הכבד רוח ועליית דם לחוסר חלקיים סימנים-< הכבד י'צ של סטגנציה

והלב הכליות י'צ חולשת

: טיפולית אסטרטגיה

Liv(:אוקיצו פיזור, מוקסה, רוטציות) כבד סטגנצית ופתיחת הנעה': א שלב 3+li4, ub18+19, gb34 , ,ה פתיחת בהמשך chong.

.,pc6; ht 3+7 li10, st 36, sp6 ודם י'צ וחיזוק הרגעה': ב שלב

ub23, 24 , kid3 / cv4+6: מוקסה

st40, sp9, bl 20-21: לחות ופיזור הנעה': ג שלב

באוכל הפחתה על סטגנציות, דגש ומניעה וכליות טחול מחזקת תזונה: נוספות ושיטות הערותהפחתת י'צ מחזקת התעמלות, חריף דחק עם התמודדות דפוסי ושינוי לחצים ונשימה,

ודאגנות.

55

טיפולים - מעקב ש.ב

. הטיפול לקראת סקרנית: המטופל דיווח

.תשאול בוצע(: בדיקות) המטפל דיווח 7.1.03: תאריך

1: טיפול' מס .הפוסטריורי לאורך פאלמינג שיאצו, טיפול' ד 20: הטיפול על דיווח.מרובות ורגישויות כאבים על הדיווח לאור וזהיר עדין מגע

:נוספים טיפולים

הדרגתיות. הטיפולים לסדרת רכה כפתיחה, ומחזק מרגיע טיפול אסטרטגית: והמלצות הערות.פיברו כחולת וההגדרה העיקרית התלונה לאור והרגישות הכאב רמות את לבחון כדי ועדינות

טובה לילה שנת לראשונה הקודם הטיפול לאחר: המטופל דיווח.כאבים ללא ומלאה

(:בדיקות) המטפל דיווח 13.1.03: תאריך2: טיפול' מס

.מלא צד במנח שיאצו קיו: הטיפול על דיווח :נוספים טיפולים

נמרצות קמה. הסיום לקראת ונוחרת מנמנמת, לטיפול מתמסרת המטופלת: והמלצות הערות.שהסתיים שמתברר ברגע

.היד בפרק כאבים: המטופל דיווח ב.ש: המטופל שם

,אחורי עד אמצעי מחמם עמוק חריץ לשון(: בדיקות) המטפל דיווח עמדה דופק. St, Lu ובייחוד בעודף בטן. חיפוי חסרת, חיוורת מעט

.ועמוק חלש עליונה

20.1.03: תאריך

3: טיפול' מס Ub 23 מוקסה+ בטן+ צד+ פוסטריורי שיאצו קיו: הטיפול על דיווח

. לסיום על מרפק בלחיצת כאב. נחרה ואף במהלכו נרדמה, מצוין הרגישה

.הברכיים את מרגישה בפוסטריורי העבודה במהלך, הסקרואילייק.יום לאחר שחלפו כאבים

:נוספים טיפולים

.Li4 ל ומוקסה היד כף לפרק רוטציות: לבית תרגילים: והמלצות הערות

56

לאחר נתפסות ימין ביד 3,4 ובייחוד הידיים אצבעות: המטופל דיווח

לא, עסוקה, מנוחה חסרת. ממקומן שיוצאות תחושה, משהו שאוחזת כאבים הקודם הטיפול למחרת יום. לאכול לשבת מתפנה

.למחרת שעברה שרירים התכווצות מעין, ובבייספס בגסטרוקנמיוס .ההוא הלילה כל טוב נרדמה – היומולדת ערב לברכה התקשר הבן ,גדולה וערנות מודעות בתחושת ומלווה קלה בלילה השינה כ"בד

.הרבה מתעוררת

(: בדיקות) המטפל דיווח : תאריך

4: טיפול' מס ,הרגל של ליינים רוטציות. ואוקיצו סטגנציות הנעת: הטיפול על דיווח

.Liv1,3,5. וכליות כבד על בעיקר עבודה :נוספים טיפולים

לחוג הצטרפה.פלדנקרייז

הטיפול ביום. וכאבים עייפות יותר, קשה שבוע חלף: המטופל דיווח בשעה התעוררות, טובה שינה של לילות, בחצות לישון צורך חשה.לסירוגין ועירנות שינה – אחרים בלילות. 5:00

.ממושכת ישיבה לאחר הירך מפרק בראש כאבים פעמים 4: ח"קופ של קלינית מתזונאית B12 רמת להעלאת תפריט הראש לכאבי לה גורם שבשר חושבת ב.ש. דגים פעמיים, בשר בשבוע

.מהכאב ונלחצת כדורים נוטלת. יום מדי עכשיו שמופיעים, האחוריים ,אחורי – אמצעי מחמם עמוק חריץ: לשון(: בדיקות) המטפל דיווח דופק. סגולים אחוריים גידים, סגלגלה. בצדדים לבן קצף, לחה מעט

.האמצעית ברמה חלש 84

: תאריך

5: טיפול' מס האסוציאציה אזור ובפרט הגב אזור בפיזור מיקוד: הטיפול על דיווח ,Liv, Li-Lu, Li4 הנעת,רגליים ליינים רוטציות. ושכמות עליון גב, לכבד

Liv3.

:נוספים טיפולים

.ולרגליים לידיים רוטציות – לבית תרגילים. המניעה מהעבודה נהנית: והמלצות הערות

,טוב ישנה בו היחיד הוא הקודם הטיפול שאחרי הלילה: המטופל דיווח.אנרגיה מלאת חשה למחרת

.חיוורת מעט, עבה מעט, לבן חיפוי: לשון(: בדיקות) המטפל דיווח מהיר דופק. כרגיל עמוק מרכזי חריץ.כחולים, ונפוחים מלאים גידים

.ומתגלגל

: תאריך

6: טיפול' מס ,ש"עמ לחוליות רוקינג: פוסטריורי: טיפול' ד 60: הטיפול על דיווח

,ברכיים רוטציות, UB ריכוך. Tw14; Si9,10,11, לשכמות טווינה+ מתיחות עודף, ריכוך הרבה, וטיפול אבחנה – בטן: אנטריורי. UB60, ושוק אמות

.באוקיצו כאב. כללי יחסי חוסר. פנימה יותר כניסה 3 ובסיבוב מדומה.Si+Ht, Si3, Liv1,2,3, K1 מצונגה

:נוספים טיפולים סדרת התחילה נוספת טיפולים

בהידרותרפיה.

57

.עצמי בטן טיפול: לבית תרגיל: והמלצות הערות

אחרי שעתיים, בחצות, הקודם הטיפול אחרי חלום: המטופל דיווח ונמרים אריות על חלום על זכרון עם עייפה התעוררה ההרדמות

.מהאריות ומתפעלת אוהבת. בם צופה והיא במרוצה ביצעה...קפואה לא כבר. גדל אחורנית ברוטציה בכתף תנועה טווח

על ללחוץ ניסתה, במצבה ההטבה לאור בשבת ארוכה הליכה.כאב, האוקיצו .למחלה נכנעת ולא עובדת. דומעות עיניים, נזלת, צמרמורות השבוע.טוב נראית.האחרונים ביומיים ובהליכה בעמידה כואבים האולנה שרירי אמצעי, מהיר דופק.המוכרת התמונה – לשון(: בדיקות) המטפל דיווח

.עמוק –.עודף – Liv Gb, רגיש ימיןLi: בטן

: תאריך

7: טיפול' מס.Li4 י"ע מילוי+ Li ב השתהות, וטיפול ריכוך בטן: הטיפול על דיווח

.צד למנח עברנו גדוש ואף נשימה קשיי בשל. ריכוך: פוסטריוריLu 5,9,Li4,11, חזה טיפול, Lu-Li: אנטריורי. עליון י'יאג'ג+ כתף רוטציות

Liv-GB, Liv2,3

:נוספים טיפולים

. התרוצצות של יומיים לאחר: המטופל דיווח.שמאל Li ב רגישות יש, עצמי בטן טיפול מבצעת נפוחה הייתה הימנית היד כף. היד כף ובפרקי באצבעות כאבים.נהיגה במהלך נתפסה שמאל רגל כף. הבוקר

גידים, חיוורת מעט, עבה לבן חיפוי עם לשון(: בדיקות) המטפל דיווח.סגולים

2.3.04: תאריך

8: טיפול' מס: הטיפול על דיווח :נוספים טיפולים

בפרק שורפים כאבים, ראש כאב, מציקות הברכיים: המטופל דיווח תנועה טווח יותר, ובצוואר עליון בגב ם כאבי פחות. והאצבעות היד כף

– השתפר לא אם, B12 ובפרט דם בדיקות לתוצאות מחכה. בכתף.תוספים על ממליצה התזונאית

.הבטן ביתר בינוני עודף, בחוסר K, Si(: בדיקות) המטפל דיווח.סגולים גידים. בכבד חריצים+ מרכזי חריץ, בהירה: לשון

16.3.04: תאריך

9: טיפול' מס

58

עליון בגב טווינה, UB אגודלים, רוקינג: פוסטריורי: הטיפול על דיווח.GB30,40, UB36. ברגליים פלמינג אוהבת. ותחתון

ומתיחות רוטציות, Liv2,3;SP6;K1,3,6+ רוטציות+ רגל יינים: אנטריורי.ידיים

:נוספים טיפולים

: המטופל דיווח המשפחה רופאת של חשד, אורטופד אצל יד כף לבדוק נשלחה .טרייספס לשריר ימין מכתף" ירד" הכאב האחרון בשבוע. בגיד לדלקת. דמעות, ובראש באף גודש אתמול

ימין שריר". במקומה יושבת לא, כאילו, דקירות עם כואבת ימין ברך.תפוס האגן במפרק.הדם בדיקות תוצאות לאור סידן תוסף לוקחת

(: בדיקות) המטפל דיווח 23.3.04: תאריך

10: טיפול' מס: הטיפול על דיווח

. תחתון גב, גב, שכמות טווינה על דרום, Si3 על צפון. ימין ברך על צפון: גאוס 800 הבייתה מגנטים.הכתף בשריר הכואבת הנקודה

:נוספים טיפולים

נפל Si3 ב המגנט, היום באותו בברך הטבה: מגנטים: המטופל דיווח.בבריכה

.ונזלת ליחה עם שיעול נשאר, השבוע חולה הייתה לפני קורטיזון זריקת קיבלה, שמאל יד כף בגיד דלקת אובחנה.היום חזרה התפיסות אבל פסק הכאב, שבועיים.החזה לכיוון באלכסון ימין מכתף הקרנה

.והכתף הירכיים כאבי נעלמו. הרגליים בשתי מטקרפל בשורש כאב.שמאלה בהפנייתו תנועה הגבלת יש הרופא י"עפ, בצוואר כאב מעט

מעט, לח לבנבן-שקוף חיפוי, רגיל צבע: לשון(: בדיקות) המטפל דיווח.תפוחה

7.4.04: תאריך 11: טיפול' מס

רב עודף. גב וריכוך מתיחות, רוקינג: פוסטריורי: הטיפול על דיווח. מימין מהצלעות למטה רגישות, האמצעי הגב ועד בשכמות

GB30, UB36,40,38,62. טיפול, Lu;Si,Li,Tw. Si3,Lu5;7,Li4,11, Tw5 על ועבודה רוטציות: אנטריורי

.עליון גב על רוח כוסות הספקתי לא. חזה, צוואר

:נוספים טיפולים

59

של ימים. ימין ברגל בעיקר צידי עליון ירך בשריר כאב: המטופל דיווח הלכה אתמול, בבית מתיחות ועשתה רקדה הבוקר – גופנית פעילות. פתאומי כאב, להציק חוזרת ימין כתף. וחזרה לגולן נהגה, בפארק

עליונה בתחנה בייחוד, קבוע, חזק, 72 דופק(: בדיקות) המטפל דיווחימין יד

צידי משני לבן חיפוי עם בהירים סימטריים אורכיים בלטים 2: לשון.אדום טיפ, לחה לשון(, בשוליה לא) הלשון מרכז

: תאריך

12: טיפול' מס

:הטיפול על דיווח :נוספים טיפולים

,רגשית תשישות, מתח הרבה אחרונים בשבועיים: המטופל דיווח.מחברה תמיכה קיבלה, יומיים לפני רגשית התפרצות. דאגות

.לאגן ימין ירך בחיבור כאב. סחוסים דלקת אולי לדעתה, בברך כאב .בשינה לתנוחה קשור אולי, קדימה מושך, ימין צד אחורי ראש כאב

: הדם בדיקות תוצאות.גבוה Hdl, נמוך Ldl(, 123) גבוה סוכר

ב.ש: המטופל שם

,וצוואר שכמות, ברגליים טיפול רוצה, נמרצת(: בדיקות) המטפל דיווח.וחילבה ירוקים לאכול מרבה

4.5.04: תאריך

13: טיפול' מס .מתיחות, ושכמות עליון גב טווינה. ישבן-גב ריכוך: הטיפול על דיווח

רפלקס' נק י"ע הירך במפרק' מהנק כאב סילוק, כתף רוטציות: צדGB34 ,תאילנדי" ופלמינג מתיחות רגליים יינים רוטציות – אנטריורי."

Liv2,3;GB34.

:נוספים טיפולים

מופיע, חוזר הראש כאב. פחת הירך במפרק הכאב: המטופל דיווח ,שיפון לחם אוכלת, בממתקים הפחיתה. מאחור ימין צד, בצהריים

.ובשר דגים, ריקוטה, חומוס. וירק טריים ירקות הרבה

,בקיבה יותר עבה לבן חיפוי, חיוורת לשון(: בדיקות) המטפל דיווח.אמצעי חריץ

11.5.04: תאריך

14: טיפול' מס ,עליון גב אמות, UB ה לאורך ריכוך: פוסטריורי: הטיפול על דיווחGB20.

,Lu,:Li, St36+Li10, רגליים מצונגה: אנטריורי. וישבן רגליים תאילנדי – צדLi4+Liv3 + רוטציות.

:נוספים טיפולים

באזור שמאל מצד האמצעי בגב תפוס שריר כמו: המטופל דיווח

60

בשבוע הרב מהמתח התפרקות של תוצאה אולי, התחתונות הצלעות. אנרגיה חסרת, תשושה, עייפה(. כנס ארגנה) החולף

(: בדיקות) המטפל דיווח 18.5.04: תאריך

15: טיפול' מס: בגב הסטגנציה ופתיחת מחזק טיפול: הטיפול על דיווח

י'יאג'ג, עליון וגב גב אמות, וסקרום שכמות מתיחת, ריכוך: פוסטריוריUB40. וסקרום תחתון

.St36, Sp6,Liv3,GB41,30. רגליים יינים: אנטריורי.האמצעי בגב הכאב ובאזור השכמות באזור וגואשה רוח כוסות

:נוספים טיפולים

המלצתי. התשישות תחושת עדיין, הגב בכאב הקלה על דיווח: יומיים לאחר: והמלצות הערות.וסיבים מלאים דגנים קטניות, כתומים של תזונה על

61

ב . ש - הטיפולים סדרת סיכום

.לקיץ ועד החורף מעונת, חודשים 4 פני על שהתפרשו מפגשים 15 כללה הסדרה לשפר, בגוף ומפרקים בשרירים מפושטים בכאבים הקלה להשיג הייתה הטיפול מטרת

.ושינה הריכוז יכולת את ודאגה מתח של קשים מצבים מספר למעט, לטיפול בהגעה יפה התמידה המטופלת

להמשיך עניין ואף מהם גבוהה רצון שביעות הביעה היא.כ"בד משפחתיות בנסיבותנוספים. טיפולים ולקבל

:בטיפול ההתערבות סוגי.כבד סטגנציות הנעת, וכליות טחול חיזוק – מערכתי טיפול.1נוספות חולפות )טווינה( ובתלונות בכאבים משתנה מקומי טיפול.2 תרגילים, לחצים עם רגשית התמודדות, תזונה, שינה – חיים לאורח המלצות.3

שהפכו רבות שיחות קיימנו אלה בנושאים.גופנית פעילות שגרת, לחיזוק עצמייםמהטיפול. נפרד בלתי לחלק

: היבטים בשני לטיפול יפה הגיבה המטופלת כוסות גם, טווינה י"ע בעיקר, יעיל המקומי הטיפול, הכאב ברמות ירידה – כאב.1

,הכאבים של מלאה העלמות אין מאידך. האחרון בטיפול רק נוסו אלה כי אי רוח הצלחה חוסר על שמעיד מה, בגוף שונים במקומות ומתגלים חוזרים הם אלא

.הכליות בחולשת או בכבד – הכאב במקור מערכתית לטפל של תוצאה בעיני. הטיפולים שאחרי בימים ועמוקה רצופה יותר השינה – שינה.2

בשילוב בטיפול נפשית הרגעה

טיפולים כשלושה במהלך הכרותה בשלבים. בשלב הטיפול תהליך התקדם לאחור במבט היססתי למעשה, שיאצו קיו בשיטת וחיזוק חסרים לאיתור בטיפול התמקדתי ראשונים

חולי של לכאבים הגדולה הרגישות על המקדים הדיווח לאור יותר מניע בטיפול לנקוט.פיברומיאלגיה

(,פלדנקרייז) נוספת גופנית לפעילות המלצות אימצה ב.ש האינטנסיבי הטיפול בשלבהתרגלה.ממני שקיבלה עצמי לחיזוק תרגילים וביצעה תלות בו פיתחה ואף לטיפול ממפגש המשתנות התלונות פי על התקדם הטיפול תחזוקהה מסוימת. בשלב רגשית

משפחתיות, הפכה טרדות בגלל מפגש, לרוב לעתים למפגש. המטופלת, שהחמיצה

62

ולהתרכז לחזור אותה לכוון ונאלצתי הטיפול במהלך ופטפטנית עירנית יותר להיות הפלדנקרייז את בהדרגה זנחה היא בטיפול. במקביל המתרחש אחרי ובמעקב בנשימותהביתה. שניתן העצמי והתרגול

63

: בטיפול עליהם ולעבוד להמשיך שיש נושאים על לייעוץ הפנייה. והכליות הטחול לחיזוק יותר מתאים תפריט הבניית – תזונה.1

.מרפא צמחימציאת ותחושת לחצים ם ע התמודדות.2 בפעילות לה המתאים האיזון דחק,

במתרחש. עצמית התבוננות ע"י היומיום

64

הטיפולים של כללי סיכום

הרופאים ע"י ואובחנו בגוף ומשתנים מפוזרים כאבים על התלוננו המטופלות שלושת לחות. מעודף הסינית ובראייהCFS מ גם בנוסף - ס' סבלו פיברומיאלגיה. א', ו כחולות

ובטחול. כולן בכליות חוסר רקע כבד, על ודם צ'י של בסטגנציות יותר התאפיינה ש.ב טופלו חברתית. כולן מאוד פעילות מתוכן חלקי, שתיים באופן כרוניות, מתפקדות חולותבתוספי בעבר בולט רפואה של שונות ובשיטות תזונה בתרופות, הקושי משלימה.

גופנית. פעילות מבחינת והן תזונתית מבחינה הן מאוזן חיים באורח להתמיד המשותף

וקשיים דחק עם גם ולמעשה התסמונות עם שלהן ההתמודדות דפוסי בין ניכר הבדל רמות בין מתאם לכאורה שקיים המערבית, הרי מהאבחנה להתעלם וגופנים. אם רגשיים

ס' הנמרצת שלה. אצל האנרגיה וחוסר העייפות תחושת לבין המטופלת של התפקודבהם. חוסר מאשר ודם צ'י של חסימות יותר התגלו מביניהן

השינה. איכות ובשיפור הכאב תחושות בהפחתת בעיקר לעין בולטים הטיפולים הישגי

בשגרת הסובלים אנשים של מוכר לא עולם מקרוב גילינו כי לציין חשוב זו עבודה לסיכום בעצם מהנורמה חורגות הן בציבור. עדיין לכאורה שכיחים תסמינים של מאוסף החיים

או הכאבים תדירות שתי תקופות לאורך הכרונית והמשכיותן התשישות ו/ ארוכות. וניתן הרפואה ע"י האחרונות בשנים רק והוכרו הוגדרו התסמונות לסייע המערבית,

וכמובן מתאים חיים לאורח הרגלים, הכוונה שיפור באמצעות בהן החיים איכות לשיפורבמגע. טיפול באמצעות והנעה חיזוק

65

ביבליוגרפיה

"היחידה מנהל, בוסקילה דן' פרופ: מאת מאמר" פיברומיאלגיה תסמונת שבע באר-סורוקה רפואי מרכז, לראומטולוגיה

"יום לאשפוז היחידה מנהל, כספי דן ר"ד: מאת מאמר" פיברומיאלגיה סוראסקי ש"ע א"ת הרפואי במרכז ראומטולוגי

המשפחה לרפואת הישראלי העת כתב The Israel journal of family practice ,כרך 2001 אוגוסט, 85 גליון 11

מתמשכת לעייפות המרפאה, וחידושים הדגשים – הכרונית התשישות תסמונת, פריד מוטי ר"ד, אלכסנדרוביץ אהרון ר"ד/ א"ת רפואי מרכז

בוסקילה' פרופ מאת נפוצות ותשובות שאלות – רפואי מידע – פיברומיאלגיה, (ר"ע) ופיברומיאלגיה אס.אפ.סי חולי אגודת – ף"אס י"ע ונערך לוקט

נפוצות ותשובות ושאלות הקדמה – רפואי מידע – הכרונית התשישות תסמונת, אס.אפ.סי חולי אגודת – ף"אס י"ע ונערך לוקט רהב גליה ר"ד: מאת

(ר"ע) ופיברומיאלגיה

ותסמינים מידע Myalgic Encephalomyelitis העייפות כסינדרום גם הידועה עבור, 1998 אפריל, רחובות, נר בן לאה י"ע בהתנדבות לעברית תורגם, הכרוניתכרונית עייפות נפגעי של קבוצה בקשת לפי עצמית, לעזרה הישראלי המרכז

Fibromyalgia and Chronic Fatigue: Acutherapy and Holistic Approaches

by Sunny Cooper. Life Circles Publications; )January 1, 2000)

Myalgic Encephalomyelitis. )Post Viral Syndrome, Chronic Epstein-Barr virus

Disease). Giovanni Macioca, Journal Of Chinese Medicine Number 35. January

1991.

Tired Out – Approaches to Tiredness and Fatigue. Hugh MacPherson and Richard

Blackwell. Journal Of Chinese Medicine 40, Sept. 1992

Analysis of 50 Cases of M.E. Treated with Chinese Herbs and Acupuncture. Dr.

Dan Jian and Pauls Franks. Journal Of Chinese Medicine 44 January 1994

Chronic Fatigue Syndrome. A Victim’s Guide to Understanding, Treating &

Coping With This Debilitating Illness. Gregg Charles Fisher. Warner Books, Inc.

1989

66

National Center of Infectious Diseases – Chronic Fatigue Syndrome-

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cfs

67

א' נספח

?דפים שלושה או לשניים שנים עשר מקפלים איך שלי הצבאי השירות באמצע הייתי. שנים 10 כ לפני שאמרתי כמו מתחיל שלי הסיפור

עם ימים חמישה לרדת רצה שלא גבוה בחום התחיל זה. הנשיקה במחלת כשחליתי ואחרי נפוחות בלוטות, בגוף אחר במקום הופיעה בוקר שכל פריחה, נוראית חולשה לי יש מה ידעו לא הם אבל פ"בחר אושפזתי. ופרקים שרירים כאבי גם ימים עשרה

גם הדם בדיקות .(הנשיקה מחלת של קלאסיים סימנים לי שהיו יודעת אני שכיום למרות) פ"בחר אישפוז שבועיים. EBV להימצאות נוספת הוכחה שתרם מה נמוכה ספירה הראו (במילואים ילדים רופא שהיה) בבסיס הרופא כ"אח ורק בבית שבועיים עוד איבחון. ללא

טען הוא כך) נורא כ"כ לא גם אבל – נעים לא טוב,. הנשיקה מחלת לי שהייתה איבחן(.בזמנו

.אני הייתי לא בקיצור – חלשה, עייפה הייתי הזמן כל. התאוששתי ממש לא כ"אח זה הזאת, המחלה עם זה שככה אותי הרגיעו הבסיס במרפאת ונשנים חוזרים בביקורים

.סוחבים – לעשות מה אין אז טוב. שנה חצי גם להמשך עלול לארבעה בבוקר מופיע שהיה גבוה חום עם סתם או גרון דלקת עם הייתי שבועיים כל

שירותי את סיימתי שהוא איך. חריג דבר שום הראו לא הדם בדיקות. ונעלם ימים חמישה יותר תכופים נעשו הם הוא, נהפוך – עברו לא החום והתקפי הדלקות אבל. הצבאי

לא אנטיביוטיקה וגם. ימים לכחמישה מנוטרלת הייתי לפחות בחודש פעם. יותר וחריפים כמה אחרי. הועילה ממש שלא נכבדת למנה זכיתי גרון דלקת כל על – ממני חסכו

שאמר: להומיאופת, פניתי להגיד, מה היה לא הקונבנציונלית כשלרפואה כאלה, חודשים לאכול עלי ואסר שונות מרקחות מיני לי נתן עליה". נתגבר חודשיים חודש תוך בעיה, "יש

מה כל לוקחת טובה, ילדה כמו ואני,( הזה המתוק למתוק מכורה הייתי) שוקולד אני שהוא איך. משמעותי שיפור שום – אבל. לי שאומרים מה כל ועושה שנותנים

.במשפחתון ומטפלת אופר הייתי – שלי הקשה בעבודה מסתדרת מרוצה לא היא, הצבא אחרי משבר לה "יש בסדר: לא שמשהו מלחשים כבר סביבי כולם

חוץ – הזמן כל תקינות כמעט להיות ממשיכות הבדיקות. וכיו"ב חבר לה אין, בעבודה.חריג דבר היה לא בהתמדה, גבוהות דם ושקיעות פעם מידי מאנמיה

רגילה כבר אני) גרון בדלקת ראשיתה - מוזרה מחלה שוב השחרור אחרי שנה כחצי בטן כאבי גם והפעם אוזניים כאבי בפה, לבנים פצעים ,(לרופא הולכת לא אפילו – אליהן

68

ובגלל – המצב את משפרים לא אנטיביוטיקה ימי כמה. למעלה ימין בצד – נוראיים הנשיקה. למחלת חשש מאבחנת גרון אוזן אף רופאת. למיון מופנית אני רופאים שביתת אחת פעם בה שחולים מחלה זו והרי זו, במחלה חליתי - כבר ייתכן שלא לה אמרתי שהמחלה בערך, למליון אחד נדירים, מאוד מקרים שיש לי מסביר הפנימאי! בלבד

ב חולה שוב אני אז. לי קורים המוזרים הדברים שכל התרגלתי כבר טוב, שוב. פורצתEBV שוב כ"ואח. מהחיים ניטרול של ארוכה תקופה שוב. מוגדלים וטחול כבד עם הפעם .כמעט הזמן כל מציקים הכבד באזור הכאבים. מצליח ממש שלא להתאוששות ניסיון

.שבשגרה כדבר והולכות באות גרון דלקות !להמשיך אפשר אי שככה לו ואומרת שלי המשפחה לרופא באה אני שנתיים כמעט אחרי מעיין הוא. המקרים בין קשר ואין שפעת לי יש שבועיים שכל ייתכן לא בסדר, לא משהו שלי, הרופאים סבב התחיל כאן. לאימונולוג" אותך נשלח צודקת, "את ואומר: בתיק

.רבות שנים שנמשך מה אין? עושים מה. לאבחון ניתן ולא ברור משהו לא אבל משהו, מוצאים בבדיקות

– פסיכולוגי הכל שאולי יותר עבים רמזים לרמוז מתחילים. זה עם לחיות צריך – לעשות

לטיפול פונה אני. לחלוטין פסיכית שאני ומשוכנעת לחשוב מה יודעת לא כבר אני וגם חולה, להיות ממשיכה אני אבל רבים, בנושאים טיפלנו מצויין, היה הטיפול פסיכולוגי.

.לעניין פסיכולוגי הסבר שום מוצאים לא ואנחנו מתעצלת סתם דבר, את שום לך אין עצמך, את "תאספי ללחוץ: ממשיכה שלי המשפחה

......אומרים הם אם ברירה, אין - ואני הצגות!" ועושה.אוהבת שאני מה- כלליים ולימודים אמנות ללימודי חיפה לאונברסיטת נרשמתי

זה מה ומבין חולה היה הוא שגם ידיד עם בקניה, לטיול ונוסעת מעיזה אני הלימודים לפני שבועיים. חריג גופני מאמץ או הליכה מצריך לא יפים,'בג הטיול,. טוב להרגיש לא

אני השלישי בשבוע .(כמובן מהגרון חוץ) טוב כמעט מרגישה אני – מצויין עוברים ראשונים אני יומיים אחרי התעלפתי. אפילו אחד בוקר נוראית, חולשה – רע להרגיש מתחילה אנחנו. במקום שתפסתי משהו או" רגיל התקף" זה אם ברור לא להקיא. מתחילה רע להרגיש ממשיכה אני בהם יומיים ואחרי חוזרת אני. בשבוע הטיול את לקצר מחליטים

.כלום מוצאים לא וכרגיל, – במיון שוב אני בשני ללימודים נוסעת אני. וסבתא סבא אצל לגור לחיפה עוברת – ללמוד מתחילה אני

סבתא הביתה שבשובי מזלי – האמנות של הציוד כל עם נגררת כיוון לכל אוטובוסים פרקים כאבי להם ונוספים כרגיל ממשיכים ההתקפים. חמה ארוחה עם לי חיכתה

.מדעתי אותי שמוצאים

69

ימים כמה אחרי. חום מעלות 40 עם אחד בוקר קמה אני ,'א שנה סוף לפני חודש בקיץ, "חוגגת" מאושפזת, אני – ח"לבי אותי שולח שלי כואב. הרופא והכבד יורד לא החום בבית

שלא האכזרית, האבחנה מגיעה בדיקות מיליון אחרי. לבד החולים בבית 23 הולדת יום אני במקרה ."לופוס לה יש:" רופאים בביקור לרופאים רק אלא עליה לי לדווח טרחו

.לבכות זה לעשות יכולה שאני מה כל משמעותה. את ויודעת המילה את מכירה עם אותי לשחרר הרופאים את משכנעת ואני לרדת מתחיל החום ימים עשרה אחרי

!לופוס שאין הראו חוזרות בדיקות. לביקורת לבוא הבטחה דג של לטמפרטורה לרדת נטה הוא כ"בדר - להיפך,כלל החום לי עלה לא אגב, מאז,.קפוא שאין יקרה אישה- סבתא עם החדשה השנה את מתחילה ואני נפטר סבא ההוא בקיץ.למעני שעשתה כל על לה להודות בפי מילים שני כל אבל לעבוד, מתחילה אני. הראשון התואר לימודי את מסיימת אני רב בעמל מגלה שלי הבוסית אדריכלים. במשרד חלקית במשרה עובדת אני חולה, אז אני וחמישי

.פעם מידי לעבוד שהוא איך מצליחה אני בזכותה ורק דופן יוצאת התחשבות...אחר או כזה טיפול ומנסים ל"בחו או בארץ רופא עוד על שומעים לבין ובין

אנשים. אליו להסתגל מתחילים המצב, את לקבל בהתחלה שהתקשו הוותיקים, החבריםס' - שתי שיש ולדעת אותי להכיר מצליחים לא חדשים

עם אחד אדם. וחלשה מדוכאת מותשת – והאחרת חיוניות ומלאת שמחה, בריאה האחת .לחלוטין שונים עולמות שני

...לאחרים אז עצמי עם קשה עצמי - לי לשרוד מצליחים ממש לא זוגיים קשריים לזוג. האהבה הופכים אנחנו. אהוב וחבר יקר איש – עופר את פוגשת אני 96 בספטמבר

התקפים יש - עדיין לגמרי לא אבל טוב, יותר מרגישה שאני נדמה תקופה במשך - עוזרת ימין בצד בטן - כאבי קשה התקף יש ועוד. ופתאום גרון כאבי, חולשות, פרקים כאבי של

להתמודדות קשה הכי הסמפטום מתחיל ואז. דבר מעלות לא שוב בדיקת ואלף – למטה!הדיכאון –

ממש אני הפעם כזו. לא אבל טובות, פחות תקופות היו השנים, כל זה, במשך רגע עד לא אחד דבר, אף לעשות חשק אין, בבוקר לקום אפשר אי, שטות מכל - בכי בדיכאון

. מעצבן... מבין, הכל הממליץ ,(הוא גם יקר איש) יעקב אצל לטיפול שוב פונה אני לרצונו. בניגוד דברים לעשות רוצה לא ואני לרעיון מתנגד עופר בכדורים. טיפול לשקול

עופר עם היחסים – הזמן כל כמעט רע מרגישה אני. קשה מאוד מאוד התקופהטוב.להורים חוזרת אני. נפרדים אנחנו ביחד שנתיים ואחרי מתדרדרים אני. שם לי

70

ההתקפים הרוח, אבל במצב הקלה, שיפור יש – כדור חצי – בסרוקסט טיפול מתחילה.הפרקים לי כואבים הזמן כל וכמעט. בשלהם

בדיקות מיליון אחרי. ש"בתה סידי' פרופ של לטיפולו מגיעה אני אחותי של מכר בהמלצת סוף סוף מאבחן הוא הסמפטומים, ושאר הבטן כאבי מקור את לאתר בניסיון נוספות,

.פיברומיאלגיה לי שישיש לא סבל של שנים תשע כמעט אחרי סוף, סוף הקלה! איזה אוףףףף מפוענח, !!!פסיכית לא אני – שם שלי למחלה

- ללא אחר או כזה דלקתי אנטי כדור מנסים לעשות! מה אין? עושים מה אוקיי, אבל.בדיקור שוב מתחילה אני. ניכר שיפור נוראיים. בטן כאבי עם ח"לבי היישר בחזרה אותי מביאה שנה לפני במאי לסיני נסיעה לחמישה אותי מנטרל בפרוזק הסרוקסט את להחליף ניסיון. יש מה מוצאים לא כרגיל,

בפרקים. תופת כאבי של שבועות לא כבר רעננה, קמה - אני טוב יותר להרגיש התחלתי בערך וחצי חודש לפני אבל

...לחיים חוזרת לאט לאט שטות, מכל מותשת לקום - פשוט אלה בימים ממני מאושרת שאין למרות האופטימיות, עם מאוד נזהרת אני

– ולבלות...שבוע כ"אח" לשלם" בלי שלם יום לעבודה, לעבוד ללכת, כאבים ללא בבוקר

החיים! של הקטנים אושר, הדברים - איזה חדשים מכרים מסיבות, סרטים,השתדלתי.מסיימת אני חברים, זהו, להתרכז קשה כמה יודעת אני – בדברי לקצר

רבות. מלים ולקרוא באובדן השליטה, בחוסר, הנטישה בתחושת, האונים שבחוסר הסבל בתיאור חסכתי

בהרגשה להמשיך רוצה רק אלה. אני תחושות שכחתי שכבר מפני רק זה - אבל החבריםטובה.

חלקי. מנת שהיה הסבל מאחרים, ממנת למנוע במעט, כדי ואתרום, ולו יתן מיס'. שלכם,

ב' נספח

"הכרונית התשישות את ניצחתי כך: "המודעות יום לכבוד

71

לתפקד. ס' יכולת וחוסר שינה פרקים, דיכאון, הפרעות לעייפות, כאבי הנשיקה ממחלת שנים, עד עשרה ארבע משך והפיברומיאלגיה הכרונית התשישות מחלת את סחבה

הסבל. ממעגל אותה שהוציא השילוב את שמצאה

חולים, בבית שלם חודש משך הצבאי. ס' אושפזה הנשיקה, בשירות במחלת התחיל זה המיפרץ, וס' קשה. הזמן: מלחמת ותשישות מיפרקים גבוה, כאבי מחום סובלת כשהיא ברציפות. זמן שעות36 ועובדת ההחלמה לאחר לבסיס הצבאי, שבה השירות בשלהי

חזרה לא ומאז שוב מתעלפת, מאושפזת בחייה, היא הארוכה המשמרת לאחר קצרלעצמה.

   דלקות או, גבוה בחום נתקפתי וחמישי שני כל, "משחזרת היא", תשושה הזמן כל הייתי"

תוך, הדלקות או מהחום מתאושש שהגוף ועד, הזמן כל זומבי להיות זה. זוועתיות גרון". מחדש אותם חוטפת הייתי שבועיים

  ,אנטיביוטיות תרופות", גימלים" של ארוכים ימים לאחר, הצבאי השירות את סיימה ס'

ימים החלו, במקביל. העייפות את החמירו שרק, יום מידי רצופות שעות 12 של ושינה ,בבוקר קמה הייתי, מעייפות כואב שהגוף למרות: "קשות שינה הפרעות של שלמים". בכלל ישנתי שלא כאילו ועייפה

 השדרה" בעמוד סכינים "כמו

  את השיבו לרופא, כולם מרופא עוברת ס', כשהיא של בדמה נבדקו הוירוסים סוגי כל

איש פניה ובינתיים להגיע הצליח לא מהם ריקם. שייתכן רמזים החלו – לאבחנה, "אני במשבר והמדובר אבל שזה חשבתי לא נפשי. ללכת השתכנעתי פסיכוסומטי,

לא טיפולים של שלמה שנה פסיכולוגי, ולאחר בטיפול החלה ייאוש". היא לטיפול, מרובשינוי. כל הרגישה

  אותה לתקוף החלו, שנה באותה. חיפה באוניברסיטת אמנות ללימודי ס' נרשמה בינתיים

צעד וכל עליה כל, "נזכרת היא", חיפה את שונאת אני היום עד. "קשים פרקים כאבי

72

לקום כוחות לי היו מאיפה מושג לי אין, לאחור במבט. תופת כאבי עם לי מקושר, שם". לאוניברסיטה אוטובוסים בשני ולנסוע הענקי הציור תיק את לסחוב, בבוקר

  הביתה שבה, הלימודים את כשפקדה גם. רבים לימודים ימי להפסיד ס' נאלצה, אז גם

,השדרה בעמוד סכינים כמו, לי כאב הכל. "המיטה על, כהגדרתה" מתפרקת"ו, מותשת רופא אף, ועדיין. לעייפות במקביל, כאבים מרוב שלי העצמות את לספור יכולתי ממש

". תשובה לי נותן לא 

לב דפיקות, סחרחורות, חולשה, בגוף מפושטים לכאבים ונוסף, שנים שלוש עברו לזכור הצלחתי לא. "קצר לטווח זיכרון מקשיי לסבול מתחילה גם ס', מרובה ועייפות על". היה מה דקות 5 אחרי שוכחת ואני אליי מדברים אנשים, אותם יודעת שאני מילים

. הארץ למרכז ושבה, בהצלחה הלימודים את סיימה היא, הקשיים אף 

לבד" לא "אני 

תל החולים מבית הקשים, פרופ' סידי להתקפים ועד המחלה מפרוץ שנים תשע לאחרהיה ובמחלת התשישות במחלת חולה היא כי לה שבישר זה השומר, הכרונית,

שאין לי הסביר ס', "הוא לזו" מסבירה זו שדומות תסמונות שתי הפיברומיאלגיה. "אלה דיכאון, גם נוסף שלב המחלות. באיזשהו עם לחיות ללמוד ושצריך לעשות מה הרבהעזרו". לא דיכאון נוגדות תרופות גם אבל

  והרגשתי, לי יש מה שידעתי ברגע. "מפנה נקודת עבורה היה, המחלה שאבחון אלא אנשים לעוד הגעתי האינטרנט דרך. שם יש לי שיש שלדבר הבנתי, פסיכית לא שאני

". לבד לא שאני וראיתי, סימפטומים מאותם שסובלים 

אמה בה הפצירה, עזרו שלא ומשלימה קונבנציונלית ברפואה רבים טיפולים לאחר ובמקביל, ובצמחים בדיקור טיפול החלה והיא, אליה הגעתי. "אחת רופאה עוד לנסות

שעוזרים חמים במים בהתעמלות והתחלתי, הדיכאון נוגדות התרופות עם המשכתי". והמיפרקים השרירים לכאבי

 

73

יכולתי לא שנה לפני. "מהמחלה אותה הוציאה הזו והמלחמה, החזיתות בכל נלחמה ס' ימים לתפקד יכולה אני והיום, בחודש רבים ימים החסרתי, ביום שעות 4-מ יותר לעבוד היה וזה, בעבודה שעות שמונה מעמד להחזיק גם מצליחה אני לפעמים. כמעט שלמים

את ראו שם, נפלא עבודה מקום לי יש למזלי. שלי ההחלמה בתהליך חשוב מאוד חלק על לשמור לי שעזר מה, הדרך כל לאורך בי לתמוך והחליטו, שלי והחסרונות היתרונות

". שלי הזהות 

לגוף מקשיבה 

מובן לא בכלל בבוקר, וזה לקום יכולה נפלאה. אני היום? "ההרגשה מרגישה היא ואיך יכול, רק לא כשאתה שלי. רק בחיים מאליו מובן לא מבחינתי. בעצם, כלום מאליו

לעשות. מסוגל כן שאתה הדברים את להעריך יכול פתאום מוגבל, אתה שלך כשהגוף שאקום מאיך מפחדת פחות אני חודש, היום בעוד עושה אני מה לקבוע יכולה אני היום

לא כבר זה מתפרקת, והיום הייתי יותר, למחרת שעתיים עובדת הייתי אם בבוקר. פעם לגוף, הקשבה המון הדופק, ועם על האצבע עם הזמן כל להיות חייבת אני קורה. עדיין

אני זמן פסק לקחת צריכה אני מתי לדעת יותר יהיו שלי שהחיים משתדלת ולנוח, את לפנות יכולה אני לאט לאט במים, והיום ההתעמלות על מוותרת לא רגועים, אני

בעצמי. והריפוי בעצמי הטיפול של ארוך המאוד התהליך מלבד אחרים לדברים עצמי למעלה ארך ההחלמה תרופה. תהליך ואין טיפול לעזור, אין דרך אין כרגע לרופאים

שלי". בידיים היא שלי להרגשה האחריות התהליך. אבל בתוך עדיין שנים, ואני משלוש 

. והפיברומיאלגיה הכרונית התשישות חולי את המאגדת ף"אס אגודת ממקימי היא ס'

74