Introduccin
En el presente trabajo se estar describiendo una de las
principales funciones del corazn: Actividad Elctricas del corazn,
su reporalizacin y despolarizacin. Tambin sobre sus actividades
mecnicas: ciclo cardiaco y gasto cardiaco.
Con el mismo se pretende dar la mayor informacin al lector del
trabajo acerca de estas funciones cardiacas aumenta as el
conocimiento del rgano principal del ser humano.
Esperando que sea del mayor agrado de los que tengan acceso a la
misma, se presenta esta siguiente investigacin.
Actividad elctrica del corazn Sistema de conduccin elctrica del
corazn: 1. Ndo SA; 2. Ndulo AV. El corazn tiene cuatro cmaras: dos
aurculas y dos ventrculos, izquierdos y derechos. La aurcula
derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la enva al ventrculo
derecho el cual la bombea a los pulmones, lugar en el que se
oxigena y del que pasa a la aurcula izquierda. De aqu la sangre se
deriva al ventrculo izquierdo, de donde se distribuye a todo el
cuerpo y regresa a la aurcula derecha cerrando el ciclo cardaco.
Para que la contraccin cclica del corazn se realice en forma
sincrnica y ordenada, existe un sistema de estimulacin y conduccin
elctrica compuesto por fibras de msculo cardaco especializadas en
la transmisin de impulsos elctricos. Aunque el corazn tiene
inervacin por parte del sistema nervioso simptico, late aun sin
estmulo de este, ya que el sistema de conduccin es autoexcitable.
Es por esto que el corazn sigue latiendo aun cuando lo extirpamos,
para un trasplante de corazn, por ejemplo.
El sistema de conduccin se inicia con la despolarizacin cardaca
y debe transmitir ese impulso elctrico desde las aurculas haca los
ventrculos. Para ello se compone de los siguientes elementos: el
ndulo sinusal, el ndulo auriculo ventricular, el haz de Hiss, con
sus ramas derecha e izquierda y las Fibras de Purkinje. En el
cuerpo humano se generan una amplia variedad de seales elctricas,
provocadas por la actividad qumica que tiene lugar en los nervios y
msculos que lo conforman. El corazn, por ejemplo, produce un patrn
caracterstico de variaciones de voltaje. El registro y anlisis de
estos eventos bioelctricos son importantes desde el punto de vista
de la prctica clnica y de la investigacin. Los potenciales se
generan a nivel celular, es decir, cada una de las clulas es un
diminuto generador de voltaje. Aunque es posible, con el empleo de
microelectrodos, medir el potencial de una sola de ellas, las
seales bioelctricas de inters clnico se producen por la actividad
coordinada de grandes grupos celulares. Es este tipo de actividad
sincronizada, en el que intervienen muchas clulas, el que puede
registrarse mediante mtodos no invasivos, es decir, con el empleo
de electrodos de metal colocados en la superficie del cuerpo.
Depolarizacin En el corazn existen cuatro tipos de clulas
morfolgica y funcionalmente diferentes: las clulas contrctiles,
responsables de la contraccin del miocardio de estas existen clulas
contractiles auriculares y clulas contractiles ventriculares las
clulas especializadas, que son las que generan y conducen los
impulsos nerviosos, y constituyen los ndulos sinusal y
atrio-ventricular (de conduccin lenta), el haz de His y las clulas
de Purkinje (de conduccin rpida). las clulas endocrinas del corazn,
que secretan el peptido natriuretico atrial, que es un auxilar en
el control y regulacin del la tension arterial Las clulas cardiacas
presentan tres propiedades:
automatismo: son capaces de generar espontneamente el impulso
elctrico que se propaga; el automatismo mximo se encuentra en las
clulas del nodo sinusal, el marcapasos del corazn, y si ste falla,
el nodo AV toma el relevo; excitabilidad: capacidad de responder a
un impulso elctrico; las clulas especializadas generan ellas mismas
los impulsos, mientras que las contrctiles son estimuladas por los
impulsos propagados por las clulas adyacentes; existen diferentes
fases de excitabilidad diferenciadas por el potencial de accin (PA)
de las clulas cardacas, y diferentes periodos refractarios (tiempo
requerido para recuperar la excitabilidad); conduccin: capacidad de
transmitir un impulso elctrico a las clulas adyacentes; las
velocidades de conduccin normales en las diferentes estructuras
cardacas son las siguientes: aurculas: 1 - 2 m/s nodo AV: 0.02 -
0.05 m/s sistema His - Purkinje: 1.5 -3.5 m/s ventrculos: 0.4 m/s
La velocidad de conduccin depende de la rapidez del inicio del PA,
que es rpido en las clulas de respuesta rpida, y lento en las
clulas de respuesta lenta.
Sistema de conduccin elctrica del corazn El impulso cardaco se
origina espontneamente en el ndulo sinusal, tambin llamado
Sinoauricular (S.A.), de Keith y Flack o Marcapasos del Corazn,
ubicado en la parte posterosuperior de la aurcula derecha, en la
entrada de la vena cava superior. ste nodulo tiene forma ovalada y
es el ms grande de los marcapasos cardacos. Est irrigado por la
arteria del mismo nombre, que es una rama de la arteria coronaria
derecha (60%) o de la arteria circunfleja (40%). Este nodo tiene
una rica inervacin simptica y parasimptica. Desde el ndulo sinusal,
el impulso elctrico se desplaza, diseminndose por las auriculas a
travs de las vas internodales, produciendo la despolarizacin
auricular y su consecuente contraccin.1 En adultos sanos, el nodo
sinusal descarga a una velocidad de 60 impulsos por minuto,
definiendo as el ritmo sinusal normal, que se traduce en
contracciones por minuto. La onda elctrica llega luego al ndulo
auriculoventricular (AV) o de Aschoff-Tawara, una estructura
ovalada, un 40% del tamao del ndulo sinusal, ubicada en el lado
derecho de la aurcula derecha, en el tabique interauricular,
anterior al orificio del seno coronario y encima de la insercin de
la lmina septal de la vlvula tricspide. En el 90% de los casos,
este nodo est irrigado por una rama de la arteria coronaria
derecha. El nodo AV tambin tiene una rica inervacin simptica y
parasimptica. Aqu, la onda elctrica sufre una pausa de
aproximadamente 0,1 segundo. El impulso cardaco se disemina luego a
travs de un haz de fibras que es un puente entre el ndulo
auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz de His,
irrigado por ramas de la arteria coronaria derecha y la arteria
descendente anterior (interventricular ant.). El haz de His se
divide en 4 ramas: las ramas derecha e izquierda y esta ltima se
divide en el fascculo izquierdo anterior y el fascculo izquierdo
posterior, desde donde el impulso elctrico es distribuido a los
ventrculos mediante una red de fibras que ocasionan la contraccin
ventricular llamadas fibras de Purkinje, desencadenando la
contraccin ventricular. En la mayor parte de los casos, las clulas
que pertenecen al sistema de conduccin del corazn estn irrigadas
por ramas de la arteria coronaria derecha, por lo que un trombo en
esta arteria tiene un efecto negativo inmediato sobre la actividad
cardaca.
Secuencia de activacin cardaca El impulso elctrico generado en
el ndulo sinusal se transmite a todo el corazn por el sistema de
conduccin, a partir de las clulas auriculares hasta las clulas
ventriculares. El estmulo sinusal despolariza las aurculas,
comenzando por la parte lateral derecha de la aurcula derecha, y
siguiendo un recorrido anti-horario (en direccin contraria a las
agujas del reloj), despolarizando primero el septum interauricular
y finalizando en la aurcula izquierda. La onda de despolarizacin
llega luego al nodo AV, y se propaga lentamente en la parte
superior del nodo. Al llegar a la parte distal del nodo, la onda de
despolarizacin se acelera y entra en el haz de His, continuando a
izquierda y a derecha por las dos ramas del haz. La despolarizacin
ventricular comienza simultneamente en 3 puntos: las regiones de
insercin de los haces supero-anterior, infero-posterior y
medio-septales de la rama izquierda. Una vez iniciada, comienza la
despolarizacin de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La
despolarizacin termina en las zonas menos ricas en fibras de
Purkinje: las zonas basales y septales altas. La repolarizacin
comienza siempre en las regiones del miocardio mejor irrigadas, que
son las regiones sub-epicrdicas, y termina en las zonas peor
irrigadas (se dice que sufren isquemia fisiolgica), que son las
regiones sub-[endocardio|endocrdicas
Ciclo cardacoEl ciclo cardaco es el trmino que comprende al
conjunto de eventos relacionado con el flujo de sangre que debe
ocurrir desde el comienzo de un latido del corazn hasta el comienzo
del siguiente. La recproca de la duracin de un cclo cardaco es la
frecuencia cardaca (como se suele expresar en latidos por minuto
hay que multiplicar por 60, si la duracin se mide en segundos).
Cada latido del corazn incluye tres etapas principales: la sstole
auricular, la sstole ventricular y la distole cardaca. El trmino
distole es sinnimo de relajacin muscular. A lo largo del ciclo
cardaco, la presin arterial aumenta y disminuye.
Ruidos cardacos
Por cada latido, el corazn emite dos ruidos cardacos (Lub-dub)
separados uno del otro por un silencio. El cierre de las vlvulas
mitral y tricspide (llamadas vlvulas auriculoventriculares) en el
comienzo de la sstole, causa la primera parte (lub) del ruido
auscultatorio (lub-dub) que se oye cuando se contrae el corazn.
Formalmente, a ese primer sonido se le conoce como primer ruido
cardaco, o S1. Ese primer ruido cardaco es creado cuando se cierran
las vlvulas mitral y tricspide y de hecho tiene dos componentes,
uno mitral (M1) y otro tricspide (T1). La segunda porcin del
lub-dub -el segundo ruido cardaco o S2, es causado por el cierre de
las vlvulas artica y pulmonar al final de la sstole ventricular. A
medida que se vaca el ventrculo izquierdo, su presin disminuye por
debajo de la presin en la aorta, as que la vlvula artica se cierra.
Igualmente, cuando la presin del ventrculo derecho cae por debajo
de la presin en la arteria pulmonar, la vlvula pulmonar se cierra.
El segundo ruido cardaco tambin tiene dos componentes, uno artico
(A2) y uno pulmonar (P2). La vlvula artica se cierra primero que la
vlvula pulmonar y por ello son audibles separadamente uno del otro
en el segundo ruido cardaco.
Regulacin del ciclo cardaco El msculo cardaco es miognico, es
decir que es auto-excitatorio. Ello est en contraste con la
musculatura esqueltica, la cual requiere un estmulo nervioso
consciente o reflejo. Las contracciones rtmicas del corazn ocurren
espontneamente, aunque la frecuencia de las contracciones puede ser
cambiada por influencias nervios u hormonal, tales como el
ejercicio fsico o la percepcin de situaciones de peligro. Por
ejemplo, el nervio frnico acelera la frecuencia cardaca y el nervio
vago la desacelera.
La secuencia rtmica de contracciones es coordinada por los
ndulos sinusal (SA) y auriculoventricular (AV). El nodo sinusal,
llamado a veces el marcapaso cardaco, se localiza en la pared
superior de la aurcula derecha y es responsable de la onda de
estimulacin elctrica que inicia la contraccin auricular al crear un
potencial de accin. Una vez que la onda alcanza el nodo AV, situado
en la parte inferior de la aurcula derecha, se retraza en el AV
antes de continuar su conduccin a lo largo del haz de His y de su
distribucin en todo el miocardio por las fibras de Purkinje,
produciendo la contraccin de los ventrculos. El retraso en el nodo
AV, permite el tiempo suficiente para que toda la sangre en las
aurculas llene los respectivos ventrculos. En el evento de una
patologa severa, el nodo AV puede actuar como marcapaso; usualmente
ese no es el caso, porque la velocidad de disparo elctrico
espontneo es considerablemente ms baja que el de las clulas del
nodo SA.
Gasto Cardiaco
Se denomina gasto cardaco o dbito cardaco al volumen de sangre
expulsado por un ventrculo en un minuto. El retorno venoso indica
el volumen de sangre que regresa de las venas hacia una aurcula en
un minuto.
Valores normalesEl gasto cardaco normal del varn joven y sano es
en promedio 5 litros por minuto:D = VS x FC (VS: volumen sistlico
de eyeccin; FC: frecuencia cardaca); en condiciones normales D = 70
ml/latido x 75 latidos/min 5 L/min.En las mujeres es un 10 a un 20%
menor de este valor. ndice cardacoEl gasto cardaco cambia netamente
segn el volumen corporal del sujeto a quien se le hace la medicin.
Debido a esto, es importante encontrar algn medio por el cual
comparar los gastos cardacos de personas con diferencias de
volumen. Sobre esta situacin, las experiencias han demostrado que
el gasto cardaco se eleva de manera aproximada en proporcin a la
superficie del cuerpo. Por lo tanto, el gasto cardaco suele
expresarse en trminos de ndice cardaco: es decir, el gasto cardaco
por metro cuadrado de superficie corporal. El hombre adulto normal
que pesa 70 kg tiene un rea de superficie corporal de
aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el ndice
cardaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos
sexos es de aproximadamente 3 litros por minuto por metro cuadrado.
Efecto de la edad. En reposo, el ndice cardaco de un adulto de 80
aos en buena salud no es diferente del de un joven de 20 aos. Pero
durante el ejercicio fsico intenso el ndice cardaco disminuye hasta
en un 25% en el adulto de 80 aos comparado con el de 20. Efecto de
la postura. Cuando una persona recostada se pone de pie, el gasto
cardaco cae aproximadamente un 20% si la persona permanece quieta,
porque gran parte de la sangre "se almacena" en la porcin inferior
del organismo. Sin embargo, hay que considerar que el gasto cardaco
aumenta en 2 litros por minuto cuando la persona pone tensos sus
msculos previo a una sesin de ejercicios. Efecto del metabolismo y
el ejercicio. El gasto cardaco se suele conservar casi proporcional
al metabolismo global del cuerpo. Cuanto mayor sea el grado de
actividad de los msculos y otros rganos, mayor tambin ser el gasto
cardaco. Es de notarse que con un ejercicio muy intenso el gasto
cardaco puede aumentar hasta 30 a 35 litros por minuto en un varn
atleta joven y bien entrenado. Regulacin del Gasto CardacoHay dos
factores principales de los cuales depende el gasto cardaco:
volumen de expulsin y frecuencia cardaca. A su vez, el volumen de
expulsin es el volumen de sangre expulsado por el ventrculo (igual
derecha o izquierda) en un ciclo cardaco; entendindose que en un
corazn sano este corresponde a un ciclo elctrico y un ciclo
mecnico, sincronizados. Mientras que la frecuencia cardaca es el
nmero de ciclos cardacos en un minuto.
El gasto cardaco es directamente proporcional a ambos el volumen
de expulsin y la frecuencia cardaca, pero no es una simple suma
algebraica, un cambio en cualquiera de estos factores siempre
requiere anlisis para predecir si realmente est aumentando el gasto
cardaco. El volumen de expulsin a su vez depende de dos factores:
actividad mecnica y postcarga. La actividad mecnica del corazn
depende de la fuerza de contraccin (que segn la ley de
Frank-Starling es proporcional al volumen diastlico final) y de la
contractilidad. La postcarga es la fuerza que se opone a la salida
de sangre del ventrculo durante la sstole; o bien puede ser
definida como el grado de estrs en la pared del ventrculo a lo
largo de la sstole ventricular. La actividad mecnica del corazn
(fuerza de contraccin y contractilidad), en condiciones normales,
modula directamente en el volumen de expulsin; ya que la postcarga
se mantiene constante. Como ya se mencion, la fuerza de contraccin
es funcin del volumen diastlico final (volumen de sangre que hay en
el ventrculo al final de la distole); pero este ltimo es funcin del
llenado ventricular (volumen de sangre que entra al ventrculo en
una distole). Y el llenado ventricular depende grandemente en el
gradiente de presin entre la presin venosa central y la presin de
la aurcula. Este gradiente de presin regula el retorno venoso y
explica en parte el llenado ventricular (aunado a un 20-40% de
sstole auricular, el llenado ventricular casi exclusivamente
depende del paso de sangre por gradiente enrgicamente favorable por
diferencias de tensin en paredes elsticas y la acumulacin de un
volumen de sangre que distiende la pared ventricular con un mnimo
cambio de presin ejercido sobre dicho pared, distensibilidad
ventricular). Finalmente, tambin debe tomarse en cuenta la
contractilidad, que es el nmero de puentes transversos que se
pueden formar entre filamentos gruesos y delgados en las fibras del
miocardio, lo cual depende del calcio desencadenante del lquido
extracelular el cual pasa por canales lentos de calcio (receptores
de dihidropiridina o canales L) en la fase 2 del potencial de accin
cardaco de respuesta tipo rpida. Estos canales son regulados por
mecanismos moleculares que dependen de receptores de mediadores del
sistema nervioso autnomo. La regulacin del gasto cardaco por el
sistema nervioso autnomo se da por la accin fisiolgicamente opuesta
de dos sistemas anatmicamente separado: el simptico y el
parasimptico. El sistema simptico, por medio de la adrenalina y
noradrenalina activa receptores beta 1 en el corazn. Al activarse
estos receptores acoplados a protena Gs se activa adenilato
ciclasa, aumentando la concentracin intracelular de AMP cclico.
Este a su vez modula diferentes respuestas en diferentes partes del
corazn. Al activar estos receptores a nivel del nodo senoauricular,
se facilita el influjo de sodio, haciendo que haya mayor corriente
de marcapasos del corazn dependiente de la hiperpolarizacin,
aumentando la pendiente de fase cuatro y por lo tanto aumentando el
automatismo. Lo mismo ocurre en las fibras de Purkinje y en el nodo
auriculoventricular (que forman parte del sistema de conduccin
elctrica del corazn. Estos cambios aumentan la frecuencia cardaca
(cronotropismo) y la velocidad de conduccin (dromotropismo). Adems,
el AMPc prolonga la apertura de canales L de calcio, haciendo que
aumente la contractilidad (inotropismo), por lo tanto aumentando
actividad mecnica y aumentando volumen de expulsin. Al aumentar el
volumen de expulsin y la frecuencia cardaca, se aumenta el gasto
cardaco. Es importante notar, sin embargo, que si la frecuencia es
demasiado elevada, disminuyendo la duracin de la distole, o si el
retorno venoso es insuficiente puede que no aumente el gasto
cardaco al final, recalcando el hecho que la suma de factores
fisiolgicos no es una suma algebraica. Por otro lado, el sistema
parasimptico, con acetilcolina en receptores M2 causa un efecto
cronotrpico y dromotrpico negativo, sin embargo, el efecto
inotrpico es mnimo. Para comprender ms acerca de la regulacin del
gasto cardaco se debe indagar acerca de la regulacin en general del
sistema cardiovascular, a cargo de los centros superiores en el
tallo enceflico y de reflejos tanto de barorreceptores (vascular)
como de quimiorreceptores (respiratorio).
Disminucin del nivel permisivoAunque el nivel permisivo normal
de la accin de bomba cardaca suele ser mayor que el retorno venoso,
no siempre ocurre as cuando el corazn est enfermo. Existen
padecimientos como el infarto del miocardio, cardiopatas vulvares y
miocarditis que pueden disminuir la eficacia de la impulsin del
corazn. En estas circunstancias, el valor permisivo puede caer a
niveles tan bajos como dos o tres litros por minuto. Vasodilatacin
muscularEl factor ms importante que eleva el gasto cardaco durante
el ejercicio es la dilatacin de los vasos sanguneos que se
encuentran en los msculos que se ejercitan. La vasodilatacin
depende del incremento considerable del metabolismo muscular
durante el ejercicio. Esto da lugar a una elevacin del uso del
oxgeno y otros nutrientes por los msculos y a la formacin de
sustancias vasodilatadoras endgenas que actan sinrgicamente para
causar dilatacin vascular local intensa y aumento considerable del
flujo sanguneo local. Esta dilatacin vascular local alcanza su
mximo en los aproximadamente 10 segundos posteriores al inicio del
ejercicio intenso; pero una vez alcanzada, la gran disminucin de la
resistencia vascular permite que fluyan a travs del msculo grandes
cantidades de sangre y de ah pasa a las venas para se retornada al
corazn, aumentando notablemente el retorno venoso y el gasto
cardaco. Estimulacin simpticaLa estimulacin simptica afecta tanto
al corazn como a la circulacin. Hace que el corazn impulse la
sangre con mayor fuerza, eleva la presin general media de llenado
por contraccin de los vasos perifricos, y tambin la resistencia al
retorno venoso. El sistema nervioso simptico puede ser bloqueado
completamente provocando anestesia raqudea o administrando un
frmaco como el hexametonio que impide la transmisin de impulsos
nerviosos por los ganglios vegetativos. Esto hace que el gasto
cardaco caiga a un nivel de 60 a 70% aproximadamente de lo normal.
Mtodos para medir el gasto cardacoSe pueden utilizar tres mtodos
pare medir el gasto cardaco.Dispositivo electromagntico o
ultrasnico. Este permite medir el flujo sanguneo en la raz de la
aorta.Mtodo de Fick. Permite observar la absorcin, cada minuto, de
200 ml de oxgeno por los pulmones hacia la sangre pulmonar(como el
swan ganz).Mtodo de dilucin de indicador. Para medir el gasto
cardaco por este mtodo, se inyecta una pequea cantidad de indicador
colorante (como el Cardio-Green), en una vena de gran calibre o de
preferencia en la cavidad derecha del corazn.
Anexos
Nombre del electrodo (en USA)Localizacin del electrodo
RAEn el brazo derecho (right arm), evitando prominencias
seas.
LAEn el mismo sitio que se coloc RA, pero en el brazo izquierdo
(left arm).
RLEn la pierna derecha (right leg), evitando prominencias
seas.
LLEn el mismo sitio que se coloc RL, pero en la pierna izquierda
(left leg).
V1En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 &
5) a la derecha del esternn.
V2En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 &
5) a la izquierda del esternn.
V3Entre V2 y V4.
V4En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 &
6), en la lnea medio-clavicular (la lnea imaginaria que baja desde
el punto medio de la clavcula).
V5En la misma lnea horizontal que V4, pero verticalmente en la
lnea axilar interior (lnea imaginaria que baja desde el punto medio
entre el centro de la clavcula y su extremo lateral, que es el
extremo ms proximo al brazo).
V6En la misma lnea horizontal que V4 y V5, pero verticalmente en
la lnea medioaxilar (lnea imaginaria que baja desde el centro de la
axila del paciente).
UsosEl ECG tiene una amplia gama de usos : Determinar si el
corazn funciona normalmente o sufre de anomalas (p. ej.: latidos
extra o saltos arritmia cardiaca). Indicar bloqueos coronarios
arteriales (durante o despus de un ataque cardaco). Se puede
utilizar para detectar alteraciones electrolticas de potasio,
sodio, calcio, magnesio u otros. Permitir la deteccin de
anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de
rama). Mostrar la condicin fsica de un paciente durante un test de
esfuerzo. Suministrar informacin sobre las condiciones fsicas del
corazn (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda)
ElectrocardiogramaEl electrocardiograma (ECG/EKG, del alemn
Elektrokardiogramm) es la representacin grfica de la actividad
elctrica del corazn, que se obtiene con un electrocardigrafo en
forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la
electrofisiologa cardaca y tiene una funcin relevante en el cribado
y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones
metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardiaca. Tambin
es til para saber la duracin del ciclo cardaco.
El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento
mdico con resultados disponibles inmediatamente, no es invasiva y
es econmica.
Historia En 1872, Alexander Muirhead, durante sus estudios de
posgrado en el Hospital de San Bartolom de Londres, conect alambres
a la mueca de un paciente febril con el fin de obtener un registro
de los latidos del corazn. Esta actividad se registr directamente
para ser visualizado por un electrmetro de Lippmann por el fisilogo
britnico John Burdon Sanderson. Por otro lado la compaa Cambridge
Scientific Instruments, ubicada en Londres, fabric por primera vez
la mquina de Einthoven en 1911, y en 1922 se uni con una compaa en
Nueva York para formar Cambridge Instruments Company, Inc. Desde
entonces, ambas compaas se han beneficiado con el intercambio mutuo
de tecnologa. Poco tiempo despus el electrocardigrafo demostr su
valor en el diagnstico mdico y hoy se mantiene como uno de los
instrumentos electrnicos ms empleados en la medicina moderna,
aunque ha evolucionado desde el enorme aparato original hasta el
sistema electrnico compacto actual, que a menudo incluye una
interpretacin computarizada de electrocardiograma.
Conclusin
Esta investigacin fue de mucho valor a travs de la misma
conocimos ms de las funciones que realiza el rgano ms importante,
el motor del cuerpo: El Corazn.
Valoramos ms al mismo, al informarnos de sus actividades y sus
partes.
Es importante cuidarlo tomando todas las precauciones: buena
alimentacin, ejercicios y un estado emocional estable.
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2011, a las 01:08 El texto est disponible bajo la Licencia Creative
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