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ADAPTACIONESRESPIRATORIAS DEL RN
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DEFINICION DE ADAPTACIN
NEONATALMODIFICACIONES CARDIOHEMODINMICAS Y
RESPIRATORIAS (FUNDAMENTALMENTE), QUE AL
EJECUTARSE DE MANERA SATISFACTORIA PERMITE
LA REALIZACIN EXITOSA DEL TRNSITO DE LA VIDA
INTRAUTERINA, A LA VIDA EN EL AMBIENTE
EXTERIOR.
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PROBLEMAS DE ADAPTACION EN EL RNORGANO O SISTEMA AFECTADO
PATOLOGIA
1.- SISTEMA RESPIRATORIO
FALTA DE SURFACTANTE ENF. DE MEMBRANA HIALINA
INMADUREZ DEL CENTRO RESPIRATORIO APNEA DE LA PREMATURIDAD
REABSORCION DEL LIQUIDO PULMONAR DISTRESS TRANSITORIO
INMADUREZ ANATOMICA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DELPREMATURO
2.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INMADUREZ ANATOMICA Y FUNCIONAL DE
VASOS CEREBRALES
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
3.- SISTEMA CARDIOVASCULAR
HIPERTENSION PULMONAR CIRCULACION FETAL PERSISTENTE
INMADUREZ DEL CONTROL VASOMOTOR DEL
DUCTUS
DUCTUS PERSISTENTE
INSUFICIENCIA CARDIACA
INMADUREZ DE VASOS RETINIANOS AL O2 ROP
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TRANSICION
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MOVIMIENTOS ASOCIADOS AL SUEO REM
PARTE MEDIA Y FINAL DE LA GESTACION
NO RITMICOS, INTERMITENTES Y SUPERFICIALES
NO TIENEN RELACION CON EL INTERCAMBIOGASEOSO
RESPIRACION FETAL
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FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD AUMENTANCON LA HIPERCAPNEA Y DISMINUYEN
CONLA HIPOXEMIA
EN EMBARAZOS DE ALTO RIESGO SONMENOS FRECUENTES
LA PLACENTA TIENE FUNCIONRESPIRATORIA DE INTERCAMBIO EN
VIDAINTRAUTERINA
RESPIRACION FETAL
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LA PRIMERA RESPIRACION
EN EL RN
RESPUESTA A UN CONJUNTO DE ESTIMULOS Y
SITUACIONES FSICO- SENSORIALES QUE SE DANUNA VEZ CLAMPADO EL
CORDON UMBILICAL:
DESCENSO DE LA TEMPERATURA*
ESTIMULOS LUMINOSOS
ESTIMULOS TACTILES ESTIMULOS AUDITIVOS
ESTIMULOS DOLOROSOS
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LA PRIMERA RESPIRACION
EN EL RN
FACTORES QUIMICOS QUE INICIAN LARESPIRACION DEL RN:
AUMENTO DE Paco2
DISMINUCION DE LA Pao2*
DISMINUCION DEL Ph*
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INICIO DE LA RESPIRACIN
EN EL RN
LOS ESTIMULOS FISICOSPROPORCIONAN UNA DESCARGA DEIMPULSOS QUE
ACTIVAN EL SISTEMA
RETICULAR A NIVEL DEL BULBO,
PERMITIENDO ASI ELDESENCADENAMIENTO RITMICO YSOSTENIDO DE LAS
NEURONAS
RESPIRATORIAS
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LA PRIMERA RESPIRACIN
LA PRIMERA INSPIRACION DEBE SERLOS SUFICIENTEMENTE FUERTE
PARA:
MOVILIZAR EL LIQUIDO DE LAS VIAS AEREAS(INTRAALVEOLAR)
VENCER LA ELEVADA TENSION SUPERFICIAL DELOS ALVEOLOS
VENCER LA RESISTENCIA DE LOS TEJIDOS
LIQUIDO PULMONAR AYUDA A EVITARMAYOR TENSION
SUPERFICIALINTRAALVEOLAR
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NEONATO: VA AREA
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EL LIQUIDO PULMONAR
DURANTE LA VIDA FETAL EL PULMON DESARROLLAMOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS QUE NO CONTRIBUYENAL INTERCAMBIO GASEOSO, QUE ES
EXCLUSIVIDAD DELA PLACENTA
LA CIRCULACION PULMONAR ES APENAS EL 10% DELAPORTE SANGUINEO,
SUFICIENTE PARA GARANTIZAREL DESARROLLO PULMONAR.
LA PRODUCCION DEL LIQUIDO PULMONAR, PERMITE ELADECUADO
CRECIMIENTO PULMONAR, Y QUE SE VEALTERADO EN CONDICIONES ESPECIALES
(OCLUSIONDE LA ARTERIA PULMONAR, HERNIA DIAFRAGMATICA, YCOMPRESION
PULMONAR SECUNDARIO ALOLIGOHIDRAMNIOS)
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EL LIQUIDO PULMONAR FACTORES FISIOLOGICOS DE
DEPURACION:
FUERZAS PASIVAS: Compresion toracica en T.P. Evaporacion
RESORCION EPITELIAL: Transporte activo de iones Desplazamiento
pasivo por fuerzas de Starling
CAPTACION LINFATICA
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INSUFICIENTE DISMINUCION PRENATAL DE L.P.Nacimiento sin trabajo
de parto
PRODUCCION EXCESIVAEdema cardiogenico (P.intravasc. Alta)
DISMINUCION DE TRANSPORTE EPITELIALDisminucion en # / funcion de
Cell Tipo IIMerma en actividad de canales de Na+
Disminucion funcion de Bomba Na-K-ATPasa
FACTORES DE RETARDO ENDEPURACION DE LIQ. PULMONAR
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FACT. ENDOGENOS QUEAUMENTAN DEPURACION DE LIQ.
PULMONAR
adrenrgicos / catecolaminas
Arginina Vasopresina Pg E2 Prolactina
Sistema Tensoactivo Oxigeno TNF Factor de crecimiento
epidrmico
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1. AVERY, Gordon. Neonatologa: fisiologa y
manejo del recin nacido. 3 edicin. Ed.Panamericana.2. UCIN.
Sociedad Colombiana de Neonatologa.Vol. I No Edicin Especial Ao
2000/ ISSN
1653-1363. Ed Mdicas Latinoamericanas S.A.3. LARGUIA, Miguel y
colaboradores. ManejosIntegrales en neonatologa. Ed. Ergon
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