17
Dr. José Francisco Valdés López Oftalmología Contacto: [email protected] Ciudad de México

Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Dr. José Francisco Valdés LópezOftalmología

Contacto: [email protected] de México

Page 2: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Forma esférica Cuerpo vítreo es claro, transparente,

consistencia gel Entre cristalino y retina Longitud axial - 16.5 mm

Page 3: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Volumen 4 ml (2/3 vol GO) 99% agua Peso aprox 4 g. Índice refractivo es 1.334 Su viscosidad es 1.8 a 2 veces > q H2O

Page 4: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Consistencia gel x disposición fibrillas de colágeno largas y no ramificadas suspendidas en una trama de ácido hialurónico

Page 5: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Fx: 1. Soporte retina 2. Barrera de difusión entre SA y SP 3. Amortiguador metabólico 4. Establecimiento vía para paso luz

Page 6: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

1. Ora Serrata 2. Base vítreo

extiende hacia adelante 2mm encima cuerpo ciliar y post/ 4 mm sobre retina periferica.

3. hialoides ant se cont c/ zónula y cristalino

4. hialoides post cont c/ retina

5. Lig pectineo 6. Espacio Berger

Page 7: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2
Page 8: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Cápsula posterior › 1 -2 mm ancho con 8 a 9 mm diámetro

Wieger› Espacio retro cristalineano Berger

Canal de Cloquet › Posterior Martegiani› Anterior Erggelet

Page 9: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Entre corteza vítreo y MLI son muy laxas excepto:

A) Base de Vítreo (muy fuerte) B) Alrededor margen papila óptica (más

fuerte) C) Alrededor fóvea (débil) D) Alrededro vasos sanguíneos retinianos

periféricos (general/ débil) venas

Page 10: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Base del vítreo área de adhesión más importante› Circunferencial› Epitelio ciliar y retina periférica› 2 a 6 mm de ancho› 5 mm por detrás del limbo en todos los

cuadrantes

Page 11: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

› Nasal 0.26 ± 0.16 mm anterior / 3.03 mm ± 0.84 mm

posterior

› Temporal 1.32 mm ± 0.29 mm anterior / 1.81 mm ± 0.64

mm posterior Más anterior en sector temporal

› Sector anterior fibras colágenas perpendiculares› Sector posterior distribución azar

Page 12: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Tracción vitreorretiniana es una fuerza ejercida sobre la retina x estructuras que se originan en el humor vítreo y puede ser:

A) Dinámica B) Estática

Page 13: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Inducida x mov rápidos oculares Ejerce fuerza centrípeta hacia cav vítrea

Importante patogenia DR regmatógeno

Page 14: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Independiente de los movs oculares Patogenia Dr traccional y

vitreorretinopatía proliferativa Puede ser: a) Tangencial actúa paralela/ superficie

de la retina como resultado de la contracción de la membrana epirretinina o subrretiniana

Page 15: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

B) AP la tracción se ejerce desde la retina anterior/ hacia la base del vítreo

C) En puente tracción se ejerce entre una parte de la retina y otra (x lo gral a lo largo de la hialoides posterior desprendida)

Page 16: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2
Page 17: Adhesiones y tracciones_vitreorretinianas2

Dirección› Superficial, anteroposterior, en puente

Continuidad› Continuo

Tensión constante por encogimiento vítreo› Intermitente “jactación”

Efectos por gravedad

Normalmente no hay adhesiones visibles hasta tener tracciones evidentes