Adult Sensory Profile - Ergoterapeutforeningen · 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni Aktivitetsproblemer Deltage i sociale arrangementer med familie og venner Følge

Seminar Ergoterapifagligt selskab for psykiatri og

psykosocial rehabilietering. Maj 2012

Lisbeth Vijeyaratnam og Henriette Niemann

Adult Sensory Profile

1

� For yderligere oplysninger eller spørgsmål:

� Mailadresse: [email protected]

� Videnskabelige artikler kan findes i:

� Adolescent/Adult Sensory Profile and Obsessive-Compulsive Disorder� The American Journal of Occupational Therapy. March/april 2009, volume

63, number 2

� The relationship between sensory processing difficulties and anxiety level of helathy adults� British Journal of Occupational Therapy. May 2011 74(5)

� Sensory processing in schizophrenia: missing and avoiding information� Schizophrenia ResearchVolume 55, Issues 1–2, 1 May 2002, Pages

187–195

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996401002559




Indhold� Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP)

� PC Hvidovres arbejde og erfaringer med teorien og ASP i praksis

� Cases fra praksis

3




Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP)

� Forfatterne� Winnie Dunn og Catana Brown

� Adult Sensory profile (11 – 65+)

� Udviklet referencerammen Ecology of Human Performance (EHP)

� Begrebsmodellen Model of Sensory Processing.

� Manual og test kan købes over nettet hos Pearson Assesmenthttp://www.pearsonassessment.dk/dk/Klinisk-psykologi/Produkter/Neuropsykologineuropsykiatri-och-

minne/Sensory-Profile1/

4





� ASP vurderer en persons bearbejdning af sensoriske stimuli og hvordan denne bearbejdning påvirker adfærden.

� ASP tegner et billede af, hvorledes personen opfatter, håndterer og reagerer på de sensoriske oplevelser, som personen udsættes for i sin hverdag.

� ASP involverer personen aktivt i alle faser af vurderingen og interventionen.

� ASP øger personens opmærksomhed og viden om egne sanseprocesser og mønstre.




Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) � Selvvurderingsskema (15 – 25 minutter)

� Interventionsstrategier, der kan integreres i personens hverdagsliv.

� Ideel til korte indlæggelsesforløb





� Referencerammen

� The Ecology of Human Performance (EHF).TEORETISKE POSTULEREDE FUNDAMENT:

Interaktionen mellem personen og omgivelserne, påvirker menneskelig adfærd og udførelse, og

at udførelse ikke kan forstås uden at inddrage konteksten.(Dunn 1994, s.589)





� Dunn´s hypotese:

At der er en interaktion mellem den neurologiske tAt der er en interaktion mellem den neurologiske tæærskelvrskelvæærdi og rdi og

mmååden, hvorpden, hvorpåå man reagerer pman reagerer påå stimuli, der tilfstimuli, der tilføøres CNS res CNS

8









� DUNN´S KVADRAT





� Videnskabelige studier:

� Sensory processing in schizophrenia: missing and avoiding information (2001)

� Adolescent/Adult Sensory Profile and Obsessive-Compulsive Disorder ( 2009)

� The relationship between sensory processing difficulties and anxiety level of healthy adults (2011)




PC Hvidovres arbejde og erfaringer med teorien og ASP i praksis

� Undervisning i manualen og teorien

� Faglig sparring af cases fra praksis

� Udarbejdet skabelon til dokumentation

� Udarbejdet interventionsstrategier til udlevering

� Udarbejdet informationspjece om ASP




PC Hvidovres arbejde og erfaringer med teorien og ASP i praksis

� Målgruppe: � Skizofrene

� Affektive sindslidelser

� Angst

� ADHD

13




Case 1 fra praksis: 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni

� Aktivitetsproblemer

� Deltage i sociale arrangementer med familie og venner

� Følge med i en samtale

� Handle ind – tage offentlig transport – gå ture i nærmiljøet

� Indikation for ASP

� Angiver at være et meget privat menneske der har brug for at være alene og have sin faste rytme.

� Støder ofte ind i genstande og får ofte blå mærker.

� Effekt af kugledyne

� Nedsat opmærksomhed

� Svært ved kropskontakt

� Selvmutilerende adfærd

14




Sanseprofil Case 1.

15




Case 1 fra praksis:33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni

� Interventionsstrategier

� Indretning af boligen så den bliver mere overskuelig

� Skab forudsigelige rutiner i hverdagen

� Holde pauser

� Skriv noter – bede om gentagelse af det sagte og fåopsummeringer (eller opsummer selv).

� Instruktion i selvmassage




Case 1 fra praksis: 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni

� Evaluering af interventionen:� Har oplevet at indretning, planlægning af dagen med

indlagte pauser har stor betydning for hendes evne til at overskue daglige gøremål.

� Formår at være længere i sociale sammenhænge men måstadig trække sig, men i mindre grad.




Case 2 fra praksis: 47 årig kvinde, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, skizofreni med depressive symptomer.


� Vanskeligt ved at overskue daglige gøremål- madlavning

� Svært ved at handle ind

� Svært ved at færdes hvor der er mange mennesker

� Svært ved at følge med i samtale hos fx sagsbehandler

� Indikation for ASP� God gavn af kugledynen

� Bryder sig ikke om berøring

� Svært ved at forblive fokuseret på opgaver

� Går ofte ind i ting

� Kan ikke arbejde med flere ting ad gangen som tidligere

18




Sanseprofil. 47 år. Skizofreni + depressive symptomer

19




Case 2 47 årig kvinde, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, skizofreni med depressive symptomer.


� Strukturere daglige gøremål

� Holde pauser

� Dele aktiviteten op i mindre dele

� Handle ind i mindre butikker udenfor rush hour

� Bære solbriller

� Skrive huskeseddel

� Bede om skriftlig information

� Få gentaget sætninger ved møder med kommunen om job/aktivitet mv.

20




Case 247 årig kvinde, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, skizofreni med depressive symptomer.

� Patientens evaluering af interventionen

� Lydhør

� Får aha oplevelser iforhold til sin adfærd

� Angiver at ville gøre brug af rådene/strategierne i sin dagligdag jf aktivitetsproblemerne

� Ansøger om kugledyne som hjælpemiddel idet pt bruge kugledynen til at opnå øget kropsafgrænsning, inden hun skal deltage i sociale aktiviteter samt når hun holde pauser hjemme.

21




Case 339 årig mand, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, ADHD, depression og angstanfald


� Kan ikke sortere sin post

� Kan ikke sidde stille til et møde

� Kan ikke følge med i en samtale

� Madlavning – rengøring – oprydning

� Kan ikke sove


� Er rastløs og hyperaktiv

� Svært ved at falde til ro

� Mister sin opmærksom i aktiviteter

� Har god effekt af kugledyne og kuglestol

� Gør ikke en opgave færdig ad gangen










� Strukturere daglige gøremål ved hjælp af aktivitetsskema

� Holde pauser

� Dele aktiviteter op i mindre dele

� Skrive huskeseddel

� Bruge ringesignal fra mobiltelefon til at huske medicintider og aftaler

� Rydde op, sortere ting og sætte labels på skuffer og hylder

� Bede om at blive gjort opmærksom på, når han mister fokus under samtale

� Bede om opsummering efter samtaler

� Ansøgt om kugledyne, kuglestol

� Opfordret til at købe kuglepude





� Patientens evaluering af interventionen:

� Har ryddet op, smidt ud og indrettet sig minimalistisk

� Sat labels på skuffer og hylder

� Sorteret tøj i bunker efter slags

� Indkøbt underbukser og sokker i bestemte farver

� Har ryddet op i cd´er og dvd´er og ordnet disse alfabetisk

� Benytter nu aktivitetsskema, har bedre overblik over, hvad han skal

� Har fået bevilget kugledyne men ikke kuglestol

� Har ”dokumenteret” ændringer med fotos på mobil og viser dem til ut ved 2 indlæggelse




Case 4: 43 årig kvinde, 1 indlæggelse PCH depression og social fobi


� Er ensom og ønsker at skabe sociale relationer

� Svært ved at være sammen med kolleger i pauserne

� Vanskeligt ved at overskue daglige gøremål- madlavning, rengøring

� Svært ved at komme i gang med fritidsinteresser i og udenfor hjemmet

� Svært ved at handle ind og benytte offentlig transport


� Bryder sig ikke om berøring

� Isolerer sig fra medpatienter på afsnittet










� Sæt dig i en lænestol i stedet for i en sofa (fysisk afstand)

� Køb i mindre supermarkeder

� Undgå myldretid

� Vigtigt at din dagligdag er struktureret

� Fordel de praktiske opgaver i løbet af dagen/ugen

� Sæt musik på når du laver mad og gør rent

� Prøv gradvist at introducere nye fødevarer og dufte





� Edukation af patienten

� Angstens mekanismer

� Patientens evaluering af interventionen:

� Større forståelse af egen sanseprofil – forklaring for mig

� God effekt af strategierne – kan forstå sin adfærd og reaktioner

Documents

Adult Sensory Profile - Ergoterapeutforeningen · 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni Aktivitetsproblemer Deltage i sociale arrangementer med familie og venner Følge