Afiliacion aus

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

AFILIACION EN EL MARCO DEL AUS

OFICINA DE SEGUROS DE SALUD

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO



VISION:

El equipo de Seguros de Salud de la Red San Juan de Lurigancho contribuye al fortalecimiento del Sistema de Aseguramiento universal de salud, garantizando el pleno derecho de toda persona a la seguridad social en salud con oportunidad y calidad.

VISION Y MISION DEL EQUIPO DE SEGUROS

MISION:

Garantizar que las afiliaciones por el SIS llegen a la población objetivo y reciban una atención integral para el 1º nivel de atención con calidad y oportunidad, con personal de salud necesario, (capacitado, sensibilizado e innovador) y que desarrollen sus capacidades en un ambiente de trabajo adecuado.



LEY MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUDLEY N° 29344

La presente ley , tiene el objeto de establecer el marco normativo del ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD , a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento.

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (AUS)Es un proceso orientado a lograr que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud.PrincipioEs la garantía de la protección de la salud, para todas las personas residentes en el Perú, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de vida, priorizando a la población mas vulnerable.CaracterísticasLa afiliación a algún régimen de aseguramiento en salud es obligatoria para toda la población residente.



REGIMENES DEL ASEGURAMIENTO AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

SIS GRATUITO

SIS INDEPENDIENTE

SUBSIDIADO

SEMISUBSIDIADO O SEMICONTRIBUTIVO



AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO RJ-190-2012 06 DE NOV 2012



AFILIACIÓN ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE INCORPORA A UNA PERSONA

(POTENCIAL ASEGURADO) A ALGUNO DE LOS REGIMENES DE FINANCIAMIENTO DEL SIS.

EL 14 DE MAYO DE ESTE AÑO SE APROBO LA DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 003-2013 MEDIANTE LA RESOLUCION DIRECTORAL N°0535-2013 DE LA DISAIV LE.Toda persona con diagnostico de tuberculosis aplicara obligatoriamente al proceso de afiliación al SIS, al momento de ingresar a la estrategia de Prevención y Control de Tuberculosis.

*Toda persona afectada por TBC tiene prioridad para acceder al seguro siempre y cuando no cuente con otro tipo de seguro.

*En el caso de salir NO ELEGIBLE se solicitara la recalificación atravez del sisfoh.



REQUISITOS 1.Contar con DNI o carnet de extranjería.

2.Estar registrado en el PGH-SISFOH

3.No contar con otro seguro de salud.



PASOS PARA REALIZAR LA AFILIACION1. VERIFICAR QUE NO CUENTA CON SEGURO DE ESSALUD O ALGUN OTRO TIPO

DE SEGUROS COMO: Entrando a la pagina de ESSalud , en acreditación.







Entrando al Link de la SUNASA http://app1.sunasa.gob.pe/registro/

CLICK

http://app1.sunasa.gob.pe/registro/



2. INGRESAR LOS DATOS EN EL SISFOH Entrando a la pagina del sisfoh, buscador de personas.

OFICINA DE SEGUROS DE SALUD RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO




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Para verificar si una persona esta asegurado solo hay que ingresar al pagina www.sis.gob.pe


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ACTUALIZACIONES DE DATOS Y CAMBIOS DE

DOMICILIO



Se realizara en el establecimiento de salud de la nueva jurisdicción.El responsable autorizado accederá al SISFOH y registrara el nuevo domicilio. Realizada la actualización, deberá observar si mantiene la calificación al régimen subsidiado, verificando que no tenga vigencia de atención en ESSALUD.

C A M B I O D E D O M I C I L I O

El establecimiento llenara la solicitud SISFOH, considerando los datos a ser actualizados de acuerdo al DNI y/o carnet de extranjería, registrado el cambio se actualizaran los datos en el formato de actualización del SIASIS en la red.Actualizaciones para incorporar o cambiar a la persona acreditada para solicitar la prestación de sepelio solo podrá ser solicitado por el titular o responsable del menor de edad asegurado, mediante una solicitud simple en el establecimiento que le corresponde.

A C T UA L I Z A C I O N E S D E DATO S



Mediante CORREO N° 044-2013 -OSS-REDSA-SJL enviado el día 03 de mayo del presente a todos los establecimientos, se hizo llegar el modelo del formato para solicitar los cambios de domicilio, para poder saber que zonas de nuestra jurisdicción crece mas debido a la migración, además de llevar un buen registro de la procedencia de los cambios y a si poder definir las metas para las afiliaciones.

FORMATO STANDAR PARA SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIO

DNI Nombres y apellidos Edad Lugar de procedencia (Distrito,

Provincia o departamento)Direccion

actual C. S

Destino Motivo

Ministerio de Salud

Dirección de Red de Salud S.J.L.

Fo r m a t o p a ra c a m b i o s d e d o m i c i l i o



[email protected]

Mercedes Pañahua Pi l l ihuamanÁ r e a d e A fi l i a c i o n e s - O fi c i n a d e S e g u r o s d e S a l u d

R e d d e S a l u d S J L



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