UNIVERSIDAD METROPOLITANA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

ESTUDIO DE CASO

Agnes Martínez

Ivette López

Prof. Milagros Ramos

Nurs. 101 Fundamentos.

INTRODUCCIÓN En este trabajo les estaremos hablando he

informando sobre el Historial del paciente,como tabla de medicamentos,indicación,efectos adversos y consideración de enfermeria, con su definición, Planificación, plan de cuidado, y plan educativo power point del Ébola, brochure, Pre prueba, Pos prueba, Agenda, Hoja de promoción y Hoja de evaluación.Espero que sea de gran interés para ustedes.

RESUMEN DEL HISTORIAL

Iniciales del paciente: I.R

Edad: 76

Sexo: F

Historial del presente (Dx. Medico): HBP, Parkinson, Depresión, Alzheimer

Historial familiar: Cancer

Alergias: N/A

Dolor: Moderado

s/s que refiere el paciente:

Resumen del patrón funcional alterado: Sistema Neurológico

TABLA DE MEDICAMENTOS

Medicamentos Indicación Efectos adversos

Consideración de enfermería

Relación con la condición del cliente

Losartan1tab. d 100mg

Es para tratar la presión arterial alta

Mareos, diarreas, acidez, debilidad, dolor en las piernas

Orientar al paciente beber esta tab con 8oz de agua

Lo utiliza para prevenir que le suba la presión

Clonazepan1tab. HS 0.5mg

Es para prevenir ataques súbitos de miedo, y para enfermedad mental

Problemas de somnolencia, mareos inestabilidad, visión borrosa y dolor en los músculos.

Orientar al paciente que puede comer toronja y almacenarlo en temperatura ambiente.

Lo utiliza para prevenir la depresión

Sinemet1 ½ tab tid 25-100mg

Ayuda en el control de movimiento muscular y para reducir los síntomas de la enfermedad del Parkinson.

Movimientos anormales incluyendo movimientos espasmódicos o espasmos y nauseas.

Orientar al paciente que se debe partir a la mitad antes de tomársela.

Lo utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson

Prampexole1tab tid 0.25mg

Es para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Nauseas, debilidad , mareos, confusión acidez, diarreas y perdida de peso.

Orientar al paciente evitar bebidas alcohólicas durante el tratamiento y tomar con comida.

Lo utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad del Parkinson

Ativan 1tab Hs 0.5mg

Es un medicamento que se utiliza para aliviar la ansiedad.

Somnolencia,mareo,Cansancio,debilidad,Malestar estomacal y visión borrosa.

Orientar al paciente que puede seguir con su dieta normal y que puede causarle somnolencia.

Lo utiliza para prevenir ansiedad y depresión

Aspirina1tab d 8mg

Este medicamento se utiliza para disminuir el riesgo de coágulos en la sangre y para la inflamación en las articulaciones.

Nauseas, vómitos, dolor de estomago acidez estomacal

Orientar a paciente que debe no debe romperlas ni masticarlas y tomarlas con un vaso de completo de agua.

Lo utiliza para prevenir coagulación de la sangre

Medicamentos

Indicación Efectos adversos

Consideración de enfermería

Relación con la condición del cliente

Exelon Parch1 parcho /24 hours 4.6mg

Se utiliza para tratar la demencia y mejora el funcionamiento mental.

Vertigos,cansansiodificultad para dormir, perdida de peso y depresión.

Orientar al paciente que el parche debe estar en temperatura ambiente y desecharlos doblados por la mitad.

Se utiliza para tratar la enfermedad del Alzheimer y el Parkinson

Paxil1 tab d 20mg

Para tratar la depresión , el trastorno de pánico y trastornos de ansiedad.

Dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, mareo,boca seca,Estreñimiento y flatulencia.

Orientar paciente de que puede continuar con su dieta normal y que debe mantener una lista de todos los medicamentos que toma.

Lo utiliza para tratar la depresión y otras enfermedades mentales.

CONTINUACIÓN

TABLA

Patrón funcional variable Datos significativos del clienteFortaleza(f) Alteraciones(A)

Percepción de salud y manejo de salud

Desarrollo F

Nutrición y metabolismo

Psicológica A

Eliminación Fisicológica A

Actividad y ejercicio Desarrollo F

Descanso y sueño Fisicológica F

Sexualidad y reproducción

Desarrollo A

Perceptual y sensorial

Desarrollo F

Patrón de autoestima y auto concepto

Psicológica F

Patrones de relación de rol

Sociocultural

F

Patrón de conducta de tolerancia al estrés

Psicológico A

Patrones de valores y creencias

Espirituales F

CONTINUACIÓN

Patrón funcional

variable Datos significativos del clienteFortaleza(f) Alteraciones(A)

ConfortPsicológica F

Crecimiento y Desarrollo

Desarrollo F

PLANIFICASIÓN

PLAN DE CUIDADO #1

Patrón funcional Alterado

Dx de Enfermería NANDA

Resultados esperados(Outcomes)

Ordenes de Enfermería

Racional Científico Evaluación

Nutricional Metabólico

Alteraciones en el mantenimiento de la salud rla falta de conocimiento de la enfermedad el p niveles altos de glucemia.

Comunica eficazmente lo que piensa sobre la diabetes.

Educar al paciente sobre DM.

Al expresar los signos y síntomas de la enfermedad proporcionará mayor capacidad para su autocuidado.(Lyinda Juall carpenito)

Verbaliza efectivamente la definición, signos vitales y síntomas de la enfermedad.

  

  Define la diabetes como una enfermedad crónica que precisa un régimen de por vida en cuanto a dieta, ejercicio y medicación.

Educar al paciente sobre la dieta prescrita según O.M ejercicio y medicación.

Las frustraciones que habitualmente aparecen son debido a la falta de conocimiento sobre la dieta, ejercicio y medicación y creencia del paciente.(Lyinda Juall carpenito)

Expresa la importancia de continuar con el régimen terapéutico e incorporal conocimiento sobre la importancia del ejercicio y la medicación

  

   

Demuestra la técnica correcta en la administración de insulina.

Orientar sobre técnica correcta de administración de la insulina para que el paciente pueda brindarse su propio autocuidado.

Los autocuidados reducen la sensación de dependencia y la pérdida de control.(Lyinda Juall carpenito)

Demuestra aprendizaje de la administración de insulina

  

         

  

  . .    

  

         

Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la salud Departamento de Enfermería  Formato para plan de Cuidado Nombre del estudiante: Jessica Soto Vera Curso: Nurs 101 Fundamentos Prof. Milagros Ramos Iniciales del Cliente:____JM_________ Dx de salud: DMll Fecha:1 -12-2014________

PLAN DE CUIDADO #2

Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la salud Departamento de Enfermería

Formato para plan de Cuidado

Nombre del estudiante: Lilibebth Reyes Curso: Nurs 101 Fundamentos Prof. Milagros Ramos Iniciales del Cliente: JM Dx de salud: HBP Fecha: 1-12-2014

Patrón funcional Alterado

Dx de Enfermería NANDA

Resultados esperados (Outcomes)

Ordenes de Enfermería

Racional Científico Evaluación

Variable Fisiológico Promoción de la salud mantenimiento ineficaz.

Posible falta de seguimiento del Tratamiento relacionado a los efectos secundarios

Expresa sentimientos relativos a seguir régimen prescrito.

Identificar cualquier tacto que pueda predecir el incumplimiento del paciente por falta de conocimiento

Identificar cualquier obstáculo en el seguimiento del tratamiento permite a la enfermera

Verbaliza la importancia de continuar su régimen terapéutico

Negativos del tratamiento presaarito el p la creencias d que el tratamiento No es necesario sin la presencia-

O pensar que la enfermedad dese parecerá

Planificar intervenciones para eliminar dichos obstáculos y mejorar el cumplimiento (Lyidad vall coripenito)

del síntoma.

Expresa las posibles complicaciones derivados de la falta, régimen terapéutico

Educar al paciente sobre signos y síntomas de la enfermedad

La percepción que tiene el paciente sobre la hipertensión es valorada de sus

Expresa las complicaciones de no seguir el régimen terapéutico.

. . objetivos es que el mismo comprenda la gravedad

esencial de la hipertensión, darle seguimiento y mejorar el comportamiento(linda d vall conpenito)

PLAN EDUCATIVO

POWER POINT

BROCHURE

CONTINUACIÓN DE BROCHURE

PRE- PRUEBA

Charla Educativa sobre el virus del Chicungunya

Pre-Prueba

Escoge la mejor contestación:

1. El virus del Chicungunya se propaga mediante: a. Contacto con una persona infectada b. La picada del mosquito Aedes Aegyptis c. Algunas comidas

2. El virus del Chicungunya afecta mayormente:

a. Articulaciones b. Dientes c. Cabello

3. Los pacientes infectados con Chicungunya se les

recomienda: a. Comer carnes rojas b. Ingerir bebida gaseosas c. Ingerir vitamina C

POST PRUEBA

AGENDAUNIVERSIDAD METROPOLITANA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA

A genta

Charla Educativa

Tema: CHIKUNGUNYA

Bienvenida Pre-prueba Recurso: Estudiantes de UMET NURS 101 Fundamento Charla Educativa y material Informativo Post-prueba 17 de noviembre 2014 9:30 am

HOJA DE PROMOCIÓN

HOJA DE EVALUACIÓNUNIVERSIDAD METROPOLITANA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA

Charla educativa : CHIKUNGUNYA

Fecha : 17 de noviembre de 2014

Hoja de Evaluación de Actividad

Marque con una X la figura que mejor describa cómo usted evalúa la actividad de hoy

Excelente Bueno Regular Nombre: ______________________________________________________

CONCLUSIÓN El este trabajo aprendimo y nos

informamos del historial del paciente,todos sus medicamento,indicación,efectos adversos y consideración de enfermeria.Plan de cuidado y plan educativo.MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

RFERENCIAS Cinabel,L (2014) teoria del chikungunya.

Recuperado dehttp//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/

Espinosa,D(2013) Salud es vida. Recuperado de http//www. webconsultas.com

CDC Center For Disease Control and Prevention/ Atlanta

APENDICE