AGNOSIA VISUAL

• Alejandra Ramírez• Francisca Silva• Mariela Tovar• Eduardo Cachutt• Jorge Brito• Pedro Piñero

Marzo 2013

AGNOSIA«Ausencia de conocimiento». Afectación de la capacidad para reconocer estímulos, sin que exista una alteración de la sensación, lenguaje o intelecto. «Todos aquellos trastornos que impiden el correcto procesamiento de los estímulos sensitivos y de su interpretación o percepción por parte del cerebro». Es consecuencia de una lesión cerebral adquirida, lo que produce un mal funcionamiento del reconocimiento, asociado a un canal sensorial (vista, oído…).

No es un trastorno o alteración oftalmológica. El cerebro recibe los estímulos correctamente pero falla su procesamiento. El cerebro es incapaz de dar sentido a lo que ve y no puede reconocer objetos familiares o caras. Las agnosias visuales pueden afectar a objetos, imágenes, colores o rostros . Los objetos que percibe visualmente no son reconocidos, aunque para la mayoría de los pacientes, al tomar el objeto en sus manos puede reconocer para qué sirve o cual es su nombre.

AGNOSIA VISUAL

Generalmente es el resultado de una lesión en el cerebro, en las áreas receptoras secundarias situadas en el tálamo. Esta lesión puede deberse a un traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, demencia, infecciones, meningitis, intoxicación por monóxido de carbono u otros desórdenes neurológicos. No existe una manera de prevenir este padecimiento.

CAUSAS

El Término Agnosia fue introducido por Freud en 1891 para designar la afectación del reconocimiento de un estímulo, diferenciándolo de las Afasias.

Lissauer (1890) pionero en explorar la agnosia visual y sugirió su división en dos formas básicas: aperceptiva y asociativa.

Cinetoagnosia se conoció a través del estudio del caso de una paciente, Leibold G., en 1978. Es la incapacidad de detectar el movimiento en los objetos (carros, personas, aviones)

En 1985 Warrington plantea un modelo de la agnosia visual según el cual existen dos tipos de análisis perceptivo, uno precategorial y otro categorial.

HISTORIA

CLASIFICACIÓN

Existen diferentes tipos de agnosia visual, que se han establecido en función de las características del padecimiento del paciente. La clasificación más común es Agnosia Aperceptiva y Agnosia Asociativa

Se conservan las funciones visuales básicas (agudeza, color, movimiento), existiendo problemas a nivel perceptivo. Incapacidad para desarrollar una percepción de la estructura de los objetos. No se pueden distinguir figuras geométricas, ni caras u objetos.

Pueden presentar también simultagnosia, que consiste en la incapacidad de percibir el campo visual como un todo. Así, si se le presentan dos objetos juntos sólo ven uno. Pueden tener también dificultades para reconocer objetos comunes.

AGNOSIA APERCEPTIVA

Las lesiones que la producen se asocian comúnmente con la intoxicación por monóxido de carbono, por muerte neuronal en las áreas situadas en las zonas de diferentes sistemas arteriales.

intentos de un paciente con agnosia aperceptiva de copiar figuras simples

Ejemplos

Test de Poppelreuter, Un paciente sería incapaz de

ver objetos sueltos en esta imagen

Se conservan las funciones visuales y la percepción. Su característica es la alteración del reconocimiento.

El agnósico asociativo puede copiar un dibujo con precisión, pero no puede identificarlo. Está situada en un nivel cognitivo superior de procesamiento, asociado con la memoria.

Es como una desconexión entre los sistemas visuales y límbicos.

Agnosia Asociativa

Los pacientes con agnosia asociativa son capaces de copiar una imagen, a pesar de no entender lo que es (aunque conozcan los conceptos en sí).

Copias de dibujos en pacientes con agnosia visual asociativa. Eran incapaces de reconocer los dibujos realizados.

ACROMATOPSIA

AGNOSIA TOPOGRÁFICA

OTRAS CLASIFICACIONES

AGNOSIA INTEGRATIVA

PROSOPAGNOSIA

ALEXIA

Prosopagnosia Dificultad para reconocer las caras de personas conocidas. Los pacientes con prosopagnosia no pueden reconocer ningún rostro, incluido su propio rostro en un espejo o una fotografía.

Agnosia topográficaIncapacidad de identificar lugares y edificios, aunque reconozca que lo que ve son edificios, iglesias, parques, etc. Dificultad para reconocer los alrededores en los que vive .

AcromatopsiaIncapacidad de designar el color como consecuencia de una alteración perceptiva.

Alexia agnósica Ceguera para las palabras. En general va acompañada de hemianopsia (pérdida de visión en una mitad del campo visual), acromatopsia y afasia óptica.

Agnosia integrativaIncapacidad de integrar las partes de algo en un objeto concreto.

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