ALAPTAREA - Ghid Oferit de Specialistii ProMAMA

ALPTAREA - miracolul naturii pentru

mam i pruncul su -

Sfaturi practice oferite viitoarelor i proaspetelor mame de ctre

Consultani n Lactaie Certificai Internaional

Asociaia ProMAMA v ofer DVD-ul educativ

Proiect realizat de Asociaia ProMAMA Institut & Centru de Alptare

Programul Promovarea, susinerea i sprijinirea alptrii

DIN CUPRINS

Videoclip Alptarea nseamn mai mult dect hran - Cteva cuvinte de ncurajare la adresa mamelor i Centrului de Alptare ProMAMA,

oferite de Dr. Jack NEWMAN, liderul mondial n domeniul lactaiei Despre Asociaia ProMAMA: misiune, obiective, specialiti Diferena dintre Alptarea Cultural i cea Biologic Riscurile NEalptrii pentru copil, mam, societate Snul miracolul naturii Sfaturi pentru primele zile. Paii unei alptri de succes Ataarea corect a bebeluului la sn cheia reuitei Poziii de alptare Semnele unei alptri eficiente Nu totul merge ntotdeauna strun despre problemele alptrii i ajutorul pe care l

poate oferi consultantul certificat n probleme de lactaie Masajul snului. Mulsul snului Alptarea copilului mic. Alptarea n timpul sarcinii i n tandem. Alptarea n public nrcarea copilului Alimentaia mamei pe perioada alptrii Mituri adevrate i false n alptare. tiai c... Depresia postnatal. Homeopatia Alptarea prematurului Diversificarea alimentaiei

TARGET

GRAVIDA care i dorete s dein informaii corecte n ceea ce

privete alptarea, care nelege importana ei i se documenteaz

nainte de natere.

PROASPTA MAM care se confrunt cu alptarea i se afl n cutarea celor mai bune sfaturi, oferite de specialitii n lactaie i alptare.

TAI, BUNICI I ALTE PERSOANE care doresc s ofere suport i sprijin mamei i s neleag mai bine cele mai noi recomandri ale specialitilor.

CADRE MEDICALE (pediatri, medici de familie, moae,

asistente medicale, educatori prenatali) dornice s i

mbunteasc cunotinele despre alptare i s ofere

suport proaspetei familii.

Foto: KinderStudio

CUVNT NAINTE

Dr. Jack NEWMAN:

Sunt extem de ncntat de faptul c Bucuretiul are un centru de alptare! Centrul de Alptare ProMAMA este un ajutor de nepreuit atat pentru gravide, ct i pentru mame i bebeluii lor.

Majoritatea problemelor de alptare pot fi gestionate i rezolvate fr a fi nevoie s se recurg la biberoane, ceea ce este un beneficiu extraordinar pentru mame i copii.

Susin n totalitate Centrul de Alptare ProMAMA pentru c stiu c va ajuta mamele s-i alpteze cu succes bebeluii! Dr. Jack Newman, FRCPC, www.breastfeedinginc.ca

De prea multe ori mamelor li se spune c rspunsul la problemele de alptare este biberonul sau formula de lapte praf, sau chiar

oprirea alptrii. Acestea nu sunt n niciun caz necesare, iar ProMAMA este o surs excelent i de ncredere la care pot apela gravidele i mamele cu copiii lor. Alptarea este important pentru sntatea copiilor, dar nu toat lumea tie ct este de important i pentru mame. De exemplu, mamele care

alpteaz au un risc mai sczut de a face cancer mamar i cu ct este mai ndelungat alaptarea, cu att scade acest risc.

CUVNT NAINTE

Dr. Jack NEWMAN este un expert, un lider mondial n

domeniul lactaiei. Unii l proclam drept Zeu al alptrii (Is Jack Newman the God of Breastfeeding? - John Hoffman) sau Guru al alptrii, fiind denumit astfel de ctre mii de mame care i cer ajutorul pentru a-i alpta copilul. Alii l consider un erou, un campion al drepturilor mamei i copilului. De ce? Simplu pentru c a revoluionat lumea alptrii, vorbete despre acele lucruri simple care trebuiesc spuse despre alptare. Pentru dr. Jack Newman totul este simplu n alptare. Nu exist piedici reale pentru o mam n a-i alpta copilul, ci doar lipsa de informare, de interes, de disponibilitate i suport. O, binenteles c vei reui, le spune el tuturor mamelor. Toat lumea l venereaz!

Noi, membrii Asociaiei ProMAMA, i mulumim Dr. Jack Newman pentru faptul c a rspuns invitaiei noastre de a veni n Romnia i pentru susinerea pe care ne-o ofer n Programul Promovarea, susinerea i sprijinirea alptrii iniiat de Asociaia ProMAMA Institut & Centru de Alptare.

Intr n folder-ul Filme demonstrative ProMAMA i selecteaz filmul

Sfaturile Dr. Jack NEWMAN despre alptare

AUTORI, FOTO, VIDEO

AUTORI:

Dr. Marta MUREAN, Medic Primar Pediatru, Doctor n Medicin, experien de peste 20 de ani n neonatologie, Consultant n Lactaie Certificat de Bordul Internaional (IBCLC), coordonatorul pentru Romnia al Bordului Internaional de examinare a consultanilor de lactaie (IBLCE).

Pe ast lume am venit plngnd, Sunt aa de mic, de ginga, de plpnd E prea mult lumin i e aa de frig, Sunt singur fr tine i mai ip un pic. Dar nu o s m supr, tu s tii, Dac tandru m-alini i-n brae m ii,

i din somn m trezesc s prind Snu-i cald ce pe obrjori l simt. Iar dac m-agit, caut i mi-e sete, S ai rbdare, mngie-m cu blndee, Laptele, cldura i dragostea ta s mi le dai, Att cer mmico n dar ca tu s-mi dai,

i i promit c nici n-o s mai plng, Mmico! D-mi odat s mnnc!

Dr. Marta MUREAN

AUTORI, FOTO, VIDEO

AUTORI:

Sorana MUREAN, Preedinte Asociaia ProMAMA Center, Consultant n Lactaie Certificat de Bordul Internaional (IBCLC), Educator Prenatal Certificat Lamaze (LCCE).

Dorinta mea este ca atunci cand ma plimb prin parc sa vad mamele alaptand, sa nu mai vad bebelusi hraniti cu biberonul. Cand aceasta dorinta imi va fi

indeplinita, atunci voi avea satisfactia ca munca mea a dat roade .

Andreea MANEA, Kinetoterapeut, Consilier n Alptare i Educator Prenatal Certificat Lamaze (LCCE).

Sperm c acest dvd va fi de ajutor tuturor mamelor, bebeluilor i famililor cu care interacionm sau vom interaciona ca i consultani i consilieri n lactaie. V multumim i nu uitai: ALPTAREA NSEAMN DRAGOSTE!

COAUTORI: Dr. Tatiana ERBAN, Medic Specialist Endocrinolog Dr. Mihaela CMPIAN, Medic Homeopat, Medic specialist medicin de familie Adina HRINCU, Psiholog

Foto: KinderStudio

FOTO:

Kinder Studio - Fotografii cu suflet de copii

VIDEO:

Mihai VOICU

A DEVENI MAM ESTE MINUNAT!

Crile de specialitate sunt folositoare n perioada de sarcin, dar participarea la cursurile prenatale te ajut s i se sedimenteze mai bine informatia,

s aflii rspunsuri la ntrebrile care te macin i poi aciona cu mai mult ncredere n gestionarea acestui proces minunat. Taii pot participa i ei la cursuri, s nvee despre natere, alptare i ngrijirea bebeluului, deoarece un tat informat, cu o atitudine pozitiv i poate ajuta partenera s treac mai uor peste obstacolele aprute, dndu-i ncredere, susinand-o i, nu n ultimul rnd, iubind-o!

A fi nsarcinat este un lucru absolut special! Vei avea parte de multe expeirene noi, mai ales odat cu venirea primului copil. Exist cteva ntrebri la care parinii ce asteapt un copil ar trebui sa tie s rspund nainte de natere. Una dintre ele este Cum va fi hrnit copilul dup natere?

Foarte muli cred c alptarea este cel mai natural lucru din lume, pentru care nu ar trebui s se pregtesc n mod special. Ceea ce nu stiu, ns, este faptul c alptarea este un proces de nvatare, de acomodare pentru mamele aflate la primul copil i care nu le ocolete de eventuale probleme ce pot aprea.

Cea mai bun pregtire este informaia corect. Cu ct ai mai multe informaii despre alptare nainte de natere, cu att ai mai multe anse s ai parte de acest minunat proces, fr ca el s fie perturbat de anumite probleme. i totui, dac

apar aceste probleme, avem consultantul certicicat n probleme de lactaie, consilierii n alptare, moaele care i vor fi ntotdeauna alturi i te vor ajuta s le faci fa cu brio.

A DEVENI MAM ESTE MINUNAT!

Dermo Antistress

- Ser pentru elasticitatea pielii snilor -

Dermo Antistress

- Crema antivergeturi -

Ataament!

Consolare!

Iubire! Cldur!

Siguran! ALPTAREA nseamn mai mult dect

hran cu lapte matern!

mplinirea feminitii n cea mai pur form a sa

CE ESTE ALPTAREA?

Proiect realizat de Asociaia ProMAMA Institut & Centru de Alptare

Programul Promovarea, susinerea i sprijinirea alptrii

VIDEO

Intr n folder-ul Filme demonstrative ProMAMA i selecteaz videoclipul

ALPTAREA nseamn mai mult dect hran

Foto: KinderStudio

Asociaia ProMAMA Center Institut i Centru de Lactaie & Alptare

Avnd susinerea Dr. Jack NEWMAN i urmnd exemplul Clinicii de Alptare Jack Newman din Toronto, Canada, ProMAMA desfaoar n acest scop urmtoarele activiti:

Pregtirea teoretic i practic a profesionitilor n lactaie din Romnia Servicii n lactaie i alptare pentru mam i copil:

Cursuri de Alptare Consultan n Lactaie i Alptare Grup de Sprijin n Alptare

MISIUNEA Asociaiei ProMAMA este aceea de a promova i susine importana alptrii n vederea creterii ratei alptrii din Romania.

OBIECTIVELE Asociaiei ProMAMA sunt:

1. Formarea de personal specializat n alptare, personal ce lucreaz n sistemul sanitar i n alte domenii, n vederea susinerii i promovrii alptrii i promovarea profesiei de Consultant n Lactaie n Romania. 2. Informarea i educarea gravidei/cuplului pentru creterea gradului de responsabilitate n asumarea rolului de viitor parinte. 3. Consultan n lactaie i alptare i Grup de Sprijin n Alptare pentru informarea, educarea, susinerea i ncurajarea mamelor n alptare. 4. Susinerea i promovarea neseprrii mamei de copil n perioada de dup natere pentru a crea condiiile necesare unei alptri exclusive de succes.

5. Elaborarea i derularea unor programe de cercetare cu rolul de a evidenia impactul factorilor care influeneaz comportamentul prinilor i n special al mamei asupra dezvoltrii ftului, nou-nscutului i copilului n primii ani de via. 6. Contieintizarea opiniei publice i a autoritilor asupra importanei alimentaiei naturale ca mijloc de promovare a sntii fizice i psiho-emotionale a populaiei i n prevenirea mbolnvirilor conform indicatiilor forurilor europene de sntate.

ASTFEL, PENTRU CEI CE VOR S FIE INFORMAI,

un orar fix de alptare (de exemplu din 3 in 3 ore) restrngerea numrului i a duratei supturilor (de exemplu, 10-15 min/sn), deci i a contactelor dintre mam i copil (este considerat periculos ca mama s doarm cu copilul ei) completarea suptului cu lapte praf, pe motivul ca bebeluul nu se satur la sn alternana alimentaiei cu biberonul.

Toate acestea, ns, pot conduce la:

un sugar epuizat de plns (nu i se d s mnnce dect la ore fixe), care nu mai suge eficient

obstruarea canalelor galactofore datorit golirii insuficiente a snilor (din cauza limitrii timpului de supt), mpiedicnd sistemaic stabilirea unei bune

secreii lactate subminarea instinctul de suciune.

Alptarea cultural este o practic conceput pentru femeia modern, care trebuie sa se mpart ntre copil so treburi casnice propria persoan (relaxare, fitness, coafor, shopping, servici...), deci o practic asemnat ndeaproape cu cea a biberonului. Aadar, este vorba de o alimentaie rigid, bazat pe:

n concluzie, se produce eecul alptrii, copilul fiind nrcat repede, la 4-6 sptmni 3 luni.

ALPTAREA CULTURAL I ALPTAREA BIOLOGIC (Concept definit de Daniele Starenkyj )

Foto: KinderStudio

n acest fel:

se asigur o dezvoltare psiho-emoional echilibrat a copilului (satisfcndu-i-se nevoia imediat) nu se ajunge la nfundarea canalelor sau abcedarea snului este asigurat o lactaie suficient nu este nevoie de formul de lapte praf i biberon nrcarea este reglat de copil pentru mam este o aciune instinctiv, nseamn mplinirea feminitii, o relaie de dragoste ntre ea i copil.

ALPTAREA CULTURAL I ALPTAREA BIOLOGIC (Concept definit de Daniele Starenkyj )

Alptarea biologic este acea alptare natural, bazat pe relaia de dragoste ntre mam i pruncul ei, stabilit prin contactul imediat i prelungit ntre cei doi.

Mama i copilul formeaz un cuplu unic, mama este concentrat pe satisfacerea nevoilor copilului, deci alimentaia nu cunoate nicio regul.

Pentru aceasta este nevoie de o alptare continu, frecvent n primele sptmni de via ale copilului i un contact strns ntre mam i copil.

Mama alpteaz dormind, mncnd, plimbndu-se, gtind... i ziua i noaptea! nelege c laptele ei este perfect pentru pruncul su, satisfacndu-i toate nevoile cunoscute i necunoscute pe care acesta le are.

Un copil astfel alptat va crete echilibrat, att din punct de vedere fizic, ct i emoional, mama fiindu-i

alturi de fiecare dat cnd el are nevoie de ea! Foto: KinderStudio

Laptele de mam este standardul absolut al puiului de om! Tot ceea ce este mai valoros pentru el primete prin alptare. Lipsa alptrii implic anumite riscuri, att pentru bebelu, ct i pentru mam i ntreaga societate:

RISCURILE NEALPTRII

Pentru copil: Diabet zaharat Boli intestinale inflamatorii Alergii si astm Anemie Obezitate sau supraponderalitate Colic Dezvoltare cognitiv ntarziat Boli canceroase Enterocolit necrozant i retinopatie la prematuri Otit medie Gastroenterite Infecii ale tractului urinar Malnutriie Sindromul morii subite Dezvoltare cognitiv ntrziat

Pentru mam:

Involuie uterin ntrziat

Dificultate cu pierderea n greutate

Oboseal, slabiciune

Cancer de sn, ovarian, endometrial

Osteoporoz

Diabet de tip II

Arteroscleroz, hipertensiune

Deficit de fier

Perturbarea ataamentului mamei fa de copil

Pentru societate:

Cheltuieli crescute pentru tratarea bolilor copiilor

Valuta pentru achizitionarea laptelui praf

Formula ca i un hazard pentru mediu

Pierderea efectului contraceptiv

Pierderea unui start bun n viaa copilului

SNUL TU: MIRACOLUL NATURII!

Un alt hormon foarte important n alptare este Oxitocina care se elibereaz n timpul suptului si ajut la ejecia laptelui.

Cum se stimuleaz prolactina? prin suptul i golirea snului. Canti-tatea de lapte produsa de sni nu se

coreleaz cu nivelele de prolactin, ci mai degrab cu gradul de golire a snului.

somn alimentatie stimularea mamelonului exercitiu fizic (slab pan la moderat)

Prolactina

este responsabil de sentimentele de maternitate are un efect relaxant, produce somnolen; se secret mai mult Prolactina noaptea.

inhib ovulaia, efect contraceptiv este prezent n laptele de nceput

Cum simi ejectia laptelui? In majoritatea cazurilor, n timpul suptului mama simte:

furnicaturi la nivelul snilor contractii uterine n primele zile dup nastere

sete somnolent curge lapte din sanul opus copilul incepe s nghit intens

Cum poate fi stimulat oxitocina? relaxare masaj comprese cu ap cald stimularea mamelonului

Cum poate fi inhibat oxitocina? oboseal durere stres, anxietate

Prolactina, hormonul responsabil cu

fabricarea laptelui, are un rol covritor n iniierea i meninerea lactaiei.

Cum se produce laptele?

Productia de lapte ncepe din timpul sarcinii (din sptmna 16, colostru) i are mai multe etape. Dupa nastere, odata cu expuzia placentei, se produc modificari hormonale care determina venirea laptelui. Aceasta se ntampl n jurul celei de a 3-a zi dup natere.

Foto: KinderStudio

SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE

Cteodat e nevoie de un pic de rbdare!

Cnd este vorba de alptare, cel mai important este startul. Dac acesta este aa cum trebuie, foarte rar apar problemele. n acest sens, primele dou sptmni postpartum sunt cruciale pentru successul alptrii. Iat mai jos cteva sfaturi:

Cere copilul la sn ct mai repede dup natre, dac se poate n primele dou ore (i n caz de cezarian). Bebeluii sunt foarte activi n prima ora dupa natere i sug fara probleme (excepie prematurii, bebeluii nscui din mame cu enestezie epidural n travaliu sau cei bolnavi), apoi unii dintre ei arat un interes sczut pentru supt, dar se pot pune la sn i dac sunt somnoroi i vi se pare c dorm; nu i forai sau grbiti; lsai-i s sug atunci cnd doresc ei; de obicei o fac n primele dou ore dup natere.

Aeaz-i bebeluul pe piept i las-l s caute singur snul (contact piele-pe-piele). Simte-te confortabil n timpul alptrii. Creeaz o atmosfer de intimidate ntre tine i copil, stabilete contact vizual cu el. Pune ntrebri cnd te simii coplesit de probleme. Dac nu se trezete dup 5-8 ore (n primele 8 ore trebuie s sug mcar o dat) l poi trezi (l schimbi, i freci tlpile sau spatele gol), iar dac nu se trezete i nu mnnc 10-12 ore i nu prinde snul, cere s i se dea colostru muls cu linguria, cu seringa sau cu cana.

Foto: KinderStudio


Este foarte important ca nou-nscutul s beneficieze de colostru, acest fluid miraculos care face adaptarea la mediul extern s fie mai uoar

Colostrul este primul lapte, secretat de mam nc din timpul sarcinii i 3-4 zile dup natere, avnd o consisten mai cremoas i culoare galben-portocalie.

Colostrul este un lichid miraculos!

n cantitate mic n prima zi, dar suficient pentru puiul de om hiperproteic

foarte bogat n anticorpi i factori imuni, celule vii (100.000-5.000.000 leucocite/ml) conferind imunitate mpotriva bacteriilor i a viruilor cu care se poate contamina nou-nscutul pe perioada spitalizrii coninut crescut de NaCl, K, Zn, vit. liposolubile (E, A, K) faciliteaz dezvoltarea florei bifidus n intestin are efect laxativ, cur intestinul de reziduuri, faciliteaza eliminarea de meconiu i scade incidena icterului n primele zile este cea mai bun soluie pentru prevenirea i tratarea hipoglicemiei i a icterului apr mucoasa digestiv de inflamaii i mpiedic absorbia substanelor responsabile de alergie


Nu i f griji de consistena laptelui din primele zile; este exact aa cum trebuie pentru nou-nscut Urmrete creterea n volum a snilor i ia msuri dac apar exagerri. Cel mai important este s sug bebeluul ct mai frecvent. n caz de nevoie apeleaz la ajutor. Uit de timp cnd alptezi bebelusul; nu alpta dup ceas, ci la cerere. Balana dintre cerere i ofert se va echilibra de la sine i n scurt timp vei produce exact atta lapte de ct are bebe nevoie.

Odinhete-te alturi de bebelu ori de cte ori ai ocazia.

Dac, totui, ntmpini probleme, consultanii n lactaie de la ProMAMA sunt alturi de tine s te ajute! Important este s fii convins de importana alptrii, s nu cedezi n situaii critice i s nelegi faptul c orice problem are i o soluie de rezolvare.

Foto: KinderStudio


Foto: KinderStudio

Centur postnatal

PAII UNEI ALPTRI DE SUCCES

1. Alptarea precoce, n primele dou ore dup natere, cnd sugarul este activ i cu un reflex puternic de supt, iar hormonii care se declanseaz la mam imediat dup natere, mai ales dac copilul e pus gol pe burta mamei, favorizeaz iniierea alptrii (contact piele-pe-piele cu mama chiar pe masa de natere) i o lactaie suficient i de durat.

2. Secretul unei cantitti optime de lapte este alptarea frecvent, la cererea copilului. Chiar dac n primele zile mama produce puin lapte (ziua 1, colostru 30-100 ml), acesta este suficient pentru nou-nscut; lactaa va crete rapid n cteva zile (500 ml n ziua 5). Cu ct el suge mai des i va goli mai bine snii, cu att va crete lactaia, iar cu ct suge mai rar, cu att mai puin lapte vei avea. Nu te speria dac nou-nscutul suge foarte des, chiar i din or n or. Este normal pentru puiul de om! n medie, un nou nscut are ntre 8 si 12 mese n 24 de ore.

mirosul lichidului amniotic al areolei mamare (glandele areolei secret o substan cu un miros asemntor lichidului amniotic) l atrage ctre sn i acum va suge cel mai corect, nestigherit de confuzia mamelon-tetin i nu o s aib dificulti de supt mai trziu. Contactul timpuriu piele-la-piele ajut la colonizarea pielii copilului cu germenii inofensivi ai mamei, care-l apr de germenii patogeni din spital. n caz de cezarian, din cauza faptului c lactaia poate ntrzia, cu att mai mult ar fi indicat s alptai ct mai repede, pentru a stimula producerea hormonilor de lactaie.

Pus pe burta mamei, copilul

dup un timp (30- 60 min) dac nu este deranjat, ncepe s se caere spre sn,

Foto: KinderStudio


3. Alptare n poziie corect (nu trebuie s existe durere). Trebuie sa fii comod, evitnd astfel tensiunea spatelui, umerilor i braelor, care poate conduce chiar i la durere n mamelon i inhibarea ejeciei. Poi folosi n acest sens o pern special pentru alptat. Copilul trebuie s fie ntors spre tine, cu capul la nivelul snului i s se ataeze corect la sn (gura larg deschis, buza inferioar rsfrnt, barbia n sn i nasul liber, ct mai mult din areol s fie n guri). Vei evita astfel durerea n timpul suptului, deci apariia ragadelor (iritaiilor i fisurilor), iar bebeluul va fi mulumit c i curge lapte.

Perna de alptat ProMAMA

Foto: KinderStudio

5 motive pentru a avea perna multifunctional ProMAMA: Alptarea este foarte mult uurat de o astfel de pern: permite poziia comod a mamei pe toat durata alptrii; copilul poate fi

adus la nivelul snului, fiind posibil astfel o ataare corect, fr s fie nevoie de mai multe perne; se muleaz dup corpul mamei i al bebeluului, fiind totodat ferm i permind meninerea poziiei la sn; datorit umpluturii, aerul circul, mpiedicnd transpiraia copilului i a mamei.

Bebeluii se pot bucura de perna multifunctional ProMAMA i n timpul somnului. Perna poate fi folosita chiar si la copiii mai mari: i ajut s stea n fundule i l mpiedic s cad din pat. Husa: 100% bumbac, detasabil, lavabil, diferite culori Umplutura: n domeniul umpluturilor, umplutura siliconizat hypoalergenic poliester 100% tip bilue marca SuperBall este produsul

cel mai nou din punct de vedere tiinific i tehnologic. Este o umplutur preaglomerat i are un caracter antiaglomerant pronunat, fiind fabricat din fibre de poliester 100% mult mai rsucite (tridimensional), mai uoare (avnd un grad mare de lumen / gol interior) i mai elastice (fiind conjugate). i recapat uor forma cnd este lsat liber dup ce a fost presat / vidat un timp ndelungat sau dup ce a fost splat chiar i la 900C. Certificat ca avnd un caracter pronunat hipoalergenic, fiind perfect pentru persoanele alergice.

Intr pe www.promama.ro pentru mai multe detalii i pentru a cumpra perna multifuncional ProMAMA.



Foto: KinderStudio


4. Alptare din ambii sni - trebuie ncurajat golirea unui sn (pentru preluarea laptelui gras) i trecerea la cellalt doar dac bebeluul mai dorete s sug. Dac copilul nu suge, mulsul snilor (manual sau cu pompa) ritmic i complet (de 6-8 ori/zi).

5. Evitarea administrrii altui aliment sau a altor lichide dect lapte matern, cu excepia celor indicate medical.

Organizaia Mondial a Sntii i Ministerul Sntii din Romnia prevd c administrarea de rutin a oricarui fel de lichid, altul dect laptele de mam, ca ap, glucoz, ceai sau lapte praf n completare la laptele de mam, trebuie evitat n cazul copiilor nscui la termen i alptai, iar mamele trebuie avertizate de importanta suptului frecvent i despre efectele negative a suplimentrii suptului. Chiar o mas de lapte praf sau ceai n perioada de nou-nscut poate interfera protecia pe care o produce colostrul / laptele de mam n intestinul copilului. Laptele praf este mai ncet digerat dect laptele de mam, ceea ce crete pauza dintre mese, snul tu e mai puin stimulat. Aceasta nseamn c se va produce mai puin lapte i se reduce lactaia. Este dovedit c 1% pan la 3% din copiii care primesc lapte praf vor dezvolta alergie la proteinele laptelui de vac sau unii dezvolt mai uor astm bronic sau diabet zaharat. Aceste efecte ale administrarii suplimentelor poate s fac dificil continuarea alptrii.

6. F tot posibilul pentru a evita hrnirea nou-nscutului cu biberonul. In caz contrar poate aparea confuzia tetin-mamelon (alt tehnic de supt din tetin dect cea din sn) i copilul s prezinte probleme de prindere corect a snului., supt ineficient i de aici problemele cu alptarea.



6. Relaxeaz-te n timpul alptrii. Pune-i pe sni comprese calde 5-10 minute i maseaz-i uor nainte de alptare; laptele va curge astfel mai uor.

7. ncearc s stai n aceeai camer cu bebeluul (rooming-in). Vei reui astfel s i cunoti mai bine copilul, acesta are acces nelimitat la sni, beneficiind de toate calitile incomensurabile ale laptelui matern, iar tu vei evita angorjarea snilor sau obstruarea unor canale. Nu i fie team de oboseal; prolactina declanat n timpul suptului produce somnolen, iar somnul tu va fi mult mai odihnitor. Nu te ngrijora dac bebe se se obisnuiete s adoarm la sn! Este modul lui de a-i arta c se simte minunat i n siguran la snul tau... doar acolo se linitete. Te sftuim s v bucurai ct mai mult de aceste momente... mai trziu o s v aducei aminte cu nostalgie de ceea ce a fost i nu se va mai ntoarce nicicnd! Varianta de co-sleeping (dormitul n proximitate) este ideal pentru primele luni.

CURS DE ALPTARE ProMAMA 8. Relaxeaz-te n timpul alptrii. Pune-i pe sni comprese calde 5-10 minute i maseaz-i uor nainte de alptare; laptele va curge astfel mai uor.

9. Este esenial s fii ct mai bine informat nc din perioada de graviditate. Ar fi bine s participi la un curs de alptare al unui consultant n lactaie certificat. Vei fi astfel sigur c primeti informaii corecte despre ceea ce ai de fcut imediat dup natere.

10. Nu neglija somnul. Bebeluul te solicit pe perioada nopii, deci ar fi bine s i gseti una-dou ore n timpul zilei n care s dormi mpreun cu bebe.

Gsete-i timp i pentru tine: plimb-te n aer liber, f o baie cald, relaxant, i, nu n ultimul rnd, ncearc s i petreci timpul ntr-o atmosfer calm, plin de dragostea i ncurajarea familiei i ai ncredere n tine!

ATAAREA CORECT A BEBELUULUI LA SN = CHEIA REUITEI

Important! ataarea corect a bebeluului la snul mamei (felul in care prinde snul) previne extrem de multe probleme, cum ar fi durerea din

timpul suptului i, totodat, asigur un flux adecvat de lapte. de cele mai multe ori, problemele alptrii pot fi prevenite sau rezolvate prin simpla corectare a atarii bebeluului la sn. Pare un

lucru banal, dar creeaz multe probleme atunci cnd nu este fcut corect. cel mai important lucru este confortul mamei i faptul c bebeluul primete lapte.

Pentru o ataare corect, ncearc s urmezi sfaturile consultanilor n lactaie i alptare: nainte de a pune copilul la sn, freac

puin mamelonul ntre degete pentru a stimula ejecia laptelui i a-l atrage pe bebelu spre sn;

ine bebeluul ntr-o poziie corect, astfel nct ct mai mult din corpul lui

s fie lipit de tine, iar capul lui s fie la nivelul snului;

mamelonul trebuie s fie vizavi de nasul copilului;

atinge buzele bebeluului cu mamelonul; din reflex ii va deschide larg gura;

ai grij ca brbia lui s i ating snul;

repede apropie copilul de sn (inndu-l de umeri i ceaf); mamelonul trebuie s intre ct mai adnc n gura bebeluului, iar pentru aceasta el

trebuie s cuprind ct mai mult din areol n gur, iar buza inferioar s fie rsfrnt;

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

ATAAREA CORECT A BEBELUULUI LA SN = CHEIA REUITEI

susine-i snul pe perioada alptrii; dac copilul nu-i deschide bine gura i prinde doar mamelonul, sau dac

pe mam o doare mamelonul n timpul suptului, nseamn c ataarea nu este corect i se impune corectarea poziiei sau reataarea;

cnd trebuie s scoi snul din gura copilului procedeaz astfel: introdu mai nti un deget n gur, iar cnd copilul prinde degetul, scoate snul. Dac nu procedezi n acest fel, pot aprea/nruti iritaiile pe mamelon.

Semnele unei atarii incorecte:

supt zgomotos (upit);

buze strnse n timpul suptului;

buza inferioar curbat n interior;

brbia copilului nu atinge snul;

bebeluul prinde doar mamelonul;

durere n sn sau n mamelon;

nu se aude cum nghite bebe;

supt n ritm prea rapid.

snii nu se nmoaie dup supt

Foto: KinderStudio


Ataarea corect la sn

POZIII DE ALPTARE

Exist multe poziii pentru alptare, ns ntotdeauna cea mai bun este aceea n care atat mama ct i copilul se simt cel confortabil. Recomandat este ca mama i bebeluul s fie lsai s gaseasc instinctiv, impreuna, cea mai bun poziie. Deasemenea, este indicat ca mama s schimbe din cnd n cnd poziia de alaptare, pentru a goli snul mai eficient sau a ajuta la eliberarea unor canale blocate.

Iat cteva dintre cele mai des folosite poziii:

Indicaii: Nou-nascui la termen i sntoi Bebelui care tiu s sug i nu au probleme cu ataarea la sn Alptare din picioare

Indicaii: Cezarian Natere vaginala, epiziotomie Noaptea sau oricnd mama dorete s se odihneasc

2. Pozitia Culcat (Lying Down Position)

1. Pozitia Leagn (Cradle-Hold Position) 3. Pozitia Leagn (Cradle-Hold Position)

Foto: KinderStudio Foto: KinderStudio

POZIII DE ALPTARE

Indicaii: Ideal pentru nou-nscui (control asupra capului)

Sni mari Prematuri Copii bolnavi

Indicaii: Ideal pentru nou-nscui (control asupra capului) Cezarian Dificulti n ataarea la sn Pentru a trata un canal blocat Mamelon scurt Prematuri

3. Pozitia sub bra (Football Position)

4. Poziia Transvers (Cross Cradle-Hold Position)

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

POZIII DE ALPTARE

Indicaii: Ejecia exagerat a laptelui Mamelon scurt

Indicaii: Copii cu defecte ale cavitii bucale Ejecia exagerat a laptelui Reflux gastro-esofagian

7. Alptarea simultan

Indicaii: Gemeni Copii de vrste diferite

5. Poziia pe spate, cu copilul deasupra snului

6. Poziia Fa n fa

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

SEMNELE UNEI ALPTRI EFICIENTE

De multe ori, mai ales n primele sptmni dup natere, mamele se ntreab dac bebeluul lor mnnc ntr-adevr atunci cnd se afl la sn, sau doar st cu snul n gur, folosindu-l pe post de suzet.

O alptare eficient este atunci cnd mama i pruncul manifest pricepere i mulumire n procesul alptrii.


SEMNELE UNEI ALPTRI EFICIENTE

Iat care sunt semnele c bebeluul tu suge eficient:

Se hranete de cel puin 8 ori n 24 de ore Este mulumit dup supt (dup 1-2 ore suge din nou) nghite n timpul suptului (cel puin cca. 10 min.); Ud cel puin 6-8 scutece/zi, urina este palid; Are scaune moi, verzui-galbui i mai dese la nceput, apoi galben-aurii (dup o lun, pot fi mai multe scaune pe zi sau unul la cteva zile. Nu exist constipaie la copilul exclusiv alptat!); Crete n greutate i lungime

o 20 g/zi n prima spt.: o la 10 zile 2 spt. ajunge la greutatea de la natere: o crete 30-40 g/zi sau 115 220 g/spt. pan la 3 luni;

Este alptat la cerere i el termin suptul

Ineficiena alptrii are consecine att la copil, ct i la mam:

La copil: nfometare, agitaie, colic abdominal, urin puin i concentrat, curb ponderal descendent; La mam: angorjarea snilor, obstruarea canalelor, mastit, abces, scderea produciei lactate.

Foto: KinderStudio

Intr n folder-ul Filme demonstrative ProMAMA

i selecteaz filmul Supt corect Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE NTOTDEAUNA STRUN

CND APAR PROBLEME

Dac: Sugarul are mai puin de 6 scutece ude zilnic dup ziua a patra Bebeluul are nc meconiu sau mai puin de 3 scaune zilnic dup ziua a patra Snii se simt plini, dar mama nu aude cum sugarul nghite, iar snii nu se nmoaie dup supt Mama simte sfrcurile dureroase n timpul hrnirii Mama nu simte c are producie suficient de lapte dup ziua a patra Bebeluul cstiga mai puin de 25 grame zilnic i nu a ajuns la greutatea de la natere dup 10-14 zile

SAU


Problemele mamelonului

Ragade

=

sfrcuri iritate sau rnite, durere mai ales la supt

Micoza

=

mamelon normal sau iritat,

durere la supt, prurit

Edemul mamelonului

=

godeu n areol (se apas cu degetele aezate la baza

mamelonului); ngreuneaz ataarea corect la sn.

Cauze: ataare/supt incorect, angorjare, pomp incorect folosit, micoz Tratament: corectarea atarii la sn, ungerea mamelonului

cu lapte dup supt, unguent

Cauze: candida

Tratament: gel antimicotic

pe sn sau antimicotice pe

cale general + tratamentul copilului

Cauze: mame intens

perfuzate, pompat

Tratament: masaj, aplicarea

tehnicilor de drenaj


Problemele snului

Angorjarea (Furia laptelui)

=

sn tumefiat, rou, tensionat, dureros; mamelon plat, copilul nu-l

poate prinde; nu curge lapte;

mama febril (< 380C)

Obstrucia canalelor (acumularea laptelui)

=

nodul in san la palpare, dunga

roie dinspre torace spre mamelon

Mastita

(infecia esutului mamar) =

arie roie, inflamat, fierbinte, durere sever, frison, febr >

390C, stare proast (ca n grip)

Cauze: ataare incorect, supt slab, negolirea snului

Tratament: comprese calde,

supt/muls, comprese reci

dup supt, antiinflamatoare i antitermice. Netratat poate duce la mastit/abces.

Cauze: ataare incorect, supt slab, presiune pe sn

Tratament: alptare frecvent, poziie adecvat de supt, masaj pe sn. Netratat poate duce la mastit/abces

Cauze: ragade, angorjare,

canale blocate, imunitate <

Tratament: continuarea

alptrii/mulsului, repaus la pat, antibiotice, analgezice.

Netratat. poate duce la abces mamar.

Foto: KinderStudio

Tampoane absorbante pentru sni


Problemele snului

Lactaie insuficient =

copilul nu crete n greutate, urineaz puin (

Foto: KinderStudio


Problemele bebeluului

Cauze variate (alergie la produsele din lapte de vac, diaree postprandial, aerocolie la copii lacomi, agitai, sau dac mama are reflex de ejecie puternic, lapte abundent, sau din cauza unui intestin mai sensibil al copilului sau anxietatea prinilor). Tratament: Se exclude boala copilului i se ncearc gsirea cauzei. Se poate face masaj pe burtica profilactic, se va tine sa

eructeze dupa fiecare masa si se pot folosi siropuri din farmacii.

Se recomand excluderea lactatelor sau alergenelor din alimentaia mamelor alergice.

Colicile abdominale =

dureri abdominale ce apar brusc, mai frecvent seara si sunt

insotite de agitatia bebelusului, plans incontrolabil, freacarea

picioruselor. Apar mai des in primele 3 sptmni si pot persista pana la 3-5 luni de viata. Copilul crete bine n greutate.

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio


Cauze: nepreluarea laptelui

gras

Tratament: golirea unui sn,

pentru a prelua laptele gras

i apoi trecerea la cellalt.

Diareea postprandial =

scaune moi, galben-verzui,

emise n jet, cu zgomot, n

timpul suptului sau imediat

dup mas. Apare la sugarii

alimentai exclusiv la sn. Bebeluul are stare general bun, crete bine n greutate.

Eritemul fesier =

iritaia funduleului bebeluului

Cauze: Mult timp s-a crezut ca urina ar fi cauza

eritemului fesier, dar materiile fecale sunt

considerate principalele "responsabile". De altfel,

afectiunea apare n special cnd bebeluul are diaree. Ali factori care favorizeaz apariia eritemului fesier sunt produsele de ngrijire

corporal i faptul c scutecul murdar nu este schimbat la timp.

Tratament: Imediat ce se observ pete mici roii pe fesele copilului, se va unge cu o crem special. Copilul exclusiv alptat se irit mai rar, dar poate face erupii alergice.


Crem antiiritaii

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

Ulei pentru Masaj 200 ml

ampon fr lacrimi 500 ml



Cauze: aerul nghiit n timpul suptului

Tratament: eructare i alimentare din poziie orizontal pentru ca aerul s ajung mai greu n poriunea superioar a stomacului.

Regurgitrile

apar dup supt, adic se elimin lapte nedigerat n cantitti mici,

fr efort, imediat dup ce a supt, atunci cand eructeaza (scot

aerul). Cel mai des regurgiteaz cei care mnnc mai lacom.

Vrsturile

Se produc la distante de mas, n jet, conin lapte digerat i

sunt cantitativ mai mari.

Cauze: apar la bebeluii care sug mult i lacom. Pot aprea i la cei care au reflux gastro-

esofagian datorit dezvoltrii insuficiente a cardiei.

Tratament: Pentru c pot aprea n condiii patologice, este bine s apelai la medic!

Foto: KinderStudio



Cauze: - muli cred c greutatea e singurul semn important de sntate al sugarului, dar, n realitate, e mai important ca pruncul alptat s fie alert cnd e treaz, cu ochi strlucitori, buze umede, turgor bun, pliu cutanat elestic, tonus muscular bun!!!

- nepreluarea laptelui gras din sn, lactaie insuficient

Tratament: descoperirea cauzei i explicarea mamei c este o perioad temporar i s consulte un consultant n lactaie pentru a gsi cauza i rezolva problema.NU se recomand suplimentare cu formul dect n cazuri excepionale!

Bebe nu crete n greutate

Creterea n greutate a copiilor alimentai la sn difer de a celor hrnii cu lapte praf !!!

Foto: KinderStudio

Creterea n greutate a copiilor alimentai la sn difer de a celor hrnii cu lapte praf !!!

Cei hrnii la sn cresc mai rapid n primele 2-3 luni, apoi mai ncet.

n primul an de via, bebeluul alptat crete cu: 115 220 g/sptmn pn la 3 luni 85 140 g/sptmn de la 3 la 6 luni

45 85 g/sptmn pn la 12 luni

OMS a publicat in 2006

graficele de cretere pentru copiii exclusiv

alptai, acestea fiind considerate standard de

cretere. http://www.who.int/childgro

wth/standards/en/

Foto: KinderStudio

Cntar electronic



Cauze variate: obstrucie nazal, stomatite, reflux gastro-esofagian, forarea copilului s sug, biberon introdus prea devreme, ejecie puternic de lapte, schimbarea parfumului mamei sau un miros prea puternic.

Tratament: ncercarea de a descoperi i nlatura cauza; explicarea mamei c este o perioad temporar i s consulte un consultant n lactaie pentru a gsi cauza i rezolva problema.

Refuzul snului

(greva snului) =

plns, agitaie, respingerea snului dup ce suge cteva minute.

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

Termometru 2 in 1 Dual Confort

Foto: KinderStudio


SOLUIA =

Consultantul n Lactaie Certificat Internaional (IBCLC)

Daca ai nevoie de ajutorul i susinerea unui

consultant certificat n probleme de lactaie, caut o persoan cu aceast acreditare.

ADESAI-V CONSULTANTULUI CERTIFICAT N PROBLEME DE LACTAIE

Consultantul n probleme de lactaie i alptare recunoate valoarea alptrii i i concentreaz toate eforturile pentru a gsi

cea mai bun soluie n vederea continurii alptrii

Este o persoan specializat n prevenirea i rezolvarea problemelor legate de alptare; Poate profesa numai dac a fost acreditat (certificat) de ctre o comisie international format din experti n alptare (IBLCE - International Board Lactation Consultant Examiners), pe baza unei pregtiri teoretice temeinice, a unei experiente practice de peste 1.000 de ore i a unor examene la nivel internaional ce cuprind verificarea cunotintelor (n domeniul anatomiei, fiziologiei lactaiei i a suptului, dezvoltarea i nutritia copilui, patologie, sociologie, psihologie i consiliere, terminologie medical, etic, legislatie, echipamente i tehnic de alptare, educatie sanitar). Persoana acreditat se numete Consultant de Lactaie Certificat de Bordul Internaional (IBCLC) i posed cunotintele i calificarea necesare pentru a asigura o asisten de calitate n alimentaia natural.


Dr. Jack Newman despre ajutorul pe care l poate oferi consultantul n lactaie

Unde poi gsi un IBCLC dispus s te ajute?

La sediul Centrului de Alptare ProMAMA. Ca specialiti, preferm s vii mpreun cu bebeluul la sediul nostru. V vom atepta ntr-o atmosfer plcut, relaxant, vesel i plin de optimism pentru a v oferi ajutorul de care avei nevoie. n plus, aici avem toate condiiile i instrumentele necesare pentru desfurarea n cea mai bun stare a edinei de consultan.



i unde mai poi gsi un IBCLC dispus s te ajute?

La domiciliu tu, dac este vorba de nou-nscut sau dac mamei i este imposibil s ajung la sediul nostru.

Apeleaz cu ncredere la Centrul de Alptare ProMAMA i cu siguran vom gsi mpreun reeta alptrii cu succes!

On-line, prin email. Ne poi trimite ntrebarea ta la [email protected] i i vom rspunde ct mai repede posibil. Telefonic, la nr. 0726.71.51.52, 0723.42.56.34

n cadrul Grupului de Suport n Alptare organizat sptmnal la ProMAMA

Foto: KinderStudio


MASAJUL SNULUI

De ce s masm? S mbuntim fluxul laptelui S detensionam snii angorjai, bebeluul neputnd s se ataeze

corect cnd acetia sunt prea plini S prevenim diferite probleme ntlnite frecvent n alptare: canale

blocate, angorajare, mastite.

Cum procedm? Folosim 2-3 degete pentru a masa snul n sens circular, dinspre

exterior spre mameleon

Cu toat palma deasupra i dedesuptul snului, presm uor dinspre baz spre mamelon

Cu toat palma pe lateralul snului, presm usor dinspre baz spre mameleon

Frecarea mameleonului ntre degete

Cu 2 degete facem micari circulare pe verical dinspre baz spre mameleon

Se aplic uoare lovituri de la baza snului spre mameleon Se pot face scuturri uoare a cte un sn sau a ambilor simultan

Sfaturi pentru masaj:

Folosii un ulei n timp ce masai (preferabil ulei din ingrediente naturale, fr miros, cum ar fi uleiurile pentru bebelui)

Nu presati i nu brutalizati snul Procedurile ar trebui fcute zilnic, nainte de fiecare alptare,

nainte de fiecare muls.

Dac simii nclzirea snului i exprimai picturi de lapte, nseamn c ai masat corect.

Putei folosi i du-masaj.

MULSUL SNULUI

Foto: KinderStudio


Mulsul manual al snului

ALPTAREA COPILULUI MIC (TODDLER)

Avantaje:

Laptele de mam continu s aib o contribuie nutritiv important i dup primul an de via (asigur 35 % - 40% din necesarul energetic; 550g/zi)!!!

Reduce riscul infeciilor acute i al bolilor cronice infantile, riscul obezitii. Crete dezvoltarea cognitiv (prin coninutul de acizi grai eseniali). Satisface nevoia de supt al copilului i ncurajeaz ncrederea de sine.

Este extensia relaiei de dragoste mam-copil. Este consolare pentru copil (cnd se lovete, l doare ceva, i e ruine, n timpul nopii mpotriva comarelor). mpiedic deshidratarea n caz de boal i asigur necesarul nutritiv n perioada de convalescen. Reduce riscul cancerului de sn i al osteoporozei pentru mam. Ocitocina modific comportamentul matern pe termen lung (ntrete comportamentul social, crete tolerana)

Foto: KinderStudio


Supt Toddler

ALPTAREA COPILULUI MIC (TODDLER)

Probleme:

Erupia dentar (n timpul suptului snul produce presiune asupra gingiei dureroase) se recomand ghea sau comprese reci sau unguent analgezic nainte de supt. Dac totui muc mamelonul, mama poate ntrerupe suptul pentru cteva minute;

Rmiele de mncare n gur irit mamelonul mamei;

Exist momente cnd copilul insist pentru alptare n situaii jenante (ridic bluza mamei n public);

Creterea frecvenei supturilor nocturne, dar, alptnd, mama nu devine obosit;

Criticile celor din jur la adresa mamei pentru continuarea alptrii.

Gel gingival

ALPTAREA N SARCIN

Dac bebele nu este exclusiv alptat (se completeaz suptul sau copilul e mai mare i mnnc i alte alimente), mama poate rmne gravid. Alptarea poate continua dac sarcina este fr probleme, nu s-a dovedit c ar putea produce avort. Se ntrerupe numai dac mama are contracii dureroase i ndelungate. i n acest caz mama poate relua alptarea dac copilul mai vrea dup natere. Mama trebuie s aib o diet echilibrat cu o varietate de alimente nutritive pentru a asigura i creterea ftului. Se pregtete copilul pentru venirea celui mic pe care trebuie s-l iubeasc nc din burtic. De multe ori copiii nu mai vor s sug pentru c se schimb gustul laptelui sau scade lactaia.

Este alptarea a 2 copii de vrste diferite (nou-nscut i copil mic). Copilul mic a supt i n timpul sarcinii sau rencepe s sug vzndu-l pe nou-nscut (se aeaz el la sn, uurnd poziionarea a 2 copii simultan). Cel mare nelege s-i atepte rndul. Suptul eficient al copilului mai mare stimuleaz secreia lactat.

ALPTAREA SIMULTAN (TANDEM)


Alptare n tandem

ALPTAREA N SPATII PUBLICE

Alptarea n public (alptarea discret): societatea continu s considere normal vederea alimentrii sugarului din biberon i critic vederea unui copil care suge la sn, snul fiind considerat un sex-simbol.

totui, din ce n ce mai multe mame aleg s alpteze n public, aa cum este normal s fie! pentru ca mama s fie mai relaxat, se recomand mbrcminte adecvat i alptare direct din port-bebe (Manduca/sling) sau retragerea ntr-un loc mai intim, n care mama s se simt n largul ei.

NRCAREA COPILULUI

Multe mmici au numeroase ntrebri referitoare la nrcarea copilului.. Cum ar fi cel mai indicat s se produc? La ce vrst? Ct va dura pn la nrcarea complet? Care ar fi metodele cele mai potrivite? Este sau nu nevoie de medicamente pentru oprirea lactaiei? i multe, multe altele

Ce este nrcarea? Vorbim despre nrcarea copilului atunci cnd, din anumite motive, se oprete alptarea acestuia.

Care sunt motivele care conduc la nrcare? De cele mai multe ori, societatea preseaz mamele s-i ntarce copiii mai repede dect i-ar dori ele acest lucru. Societatea modern consider c alptarea produce o prea mare dependen a copilului de mam, alii sunt de prere c laptele matern nu are prea mare valoare dup o anumit vrst.

n alte cazuri, copilul este cel ce conduce la oprirea alptrii. Exist anumite semne care i indic mamei c pruncul ei este pregtit pentru nrcare:

suge din ce n ce mai puin refuz des snul este uor distras de la sn este mai interesat de alimente solide dect de snul mamei accept mai uor mncarea i o alt butur

Uneori, mama, din anumite motive vrea sa opreasca alptarea. Fiecare ia decizii n concordan cu situaia familial sau anumite circumstane personale. De obicei, printre acestea se numar:

are informatii puine sau eronate ntoarcerea la serviciu a mamei este obosit din cauza supturilor nocturne are o anumit boal i nu poate continua alptarea

NRCAREA COPILULUI

Exist i situaii n care mama i narc nedorit copilul, din lips de informaii.

NU sunt motive pentru nrcare:

Presiunea celor din jur (tu tii ceea ce este mai bine pentru pruncul tu) ntoarcerea la serviciu a mamei (poi alpta cnd eti acas, iar la servici te poi mulge dac e cazul) Oboseala din timpul nopii (poate rri suptul de noapte, dar oricum somnul este mai odihnitor cnd alptezi) Lactaia insuficient (ntroducerea suplimentului cu lapte praf duce la pierderea lactaiei; consultantul n lactaie te va ajuta s ai suficient lapte, n funcie de nevoile copilului) Slbirea n greutate (poi apela la un nutriionist care s te ajute s slbeti fr a afecta lactaia i s faci sport moderat)

Medicaia mamei (majoritatea medicamentelor sunt compatibile cu alptarea; cere sfatul consultantului n lactaie)

NRCAREA COPILULUI

Cteva sfaturi privind nrcarea:

Indiferent de motiv, lsai nrcarea s se produc progresiv i cu dragoaste! O nrcare precoce sau brusc determin un traumatism psiho-afectiv la copil, responsabil de tulburrile de comportament de mai trziu, dar i mamei i poate provoca un oc emoional (mama poate alpta chiar dac este gravid). Cntarii foarte bine acest lucru i fii convinse c vrei s-l nrcai. Multe mame regret c i-au nrcat prematur copilul, c au cedat presiunilor celorlali, cu toate c alptarea era cea mai minunat legatur ntre ele i bebeluul lor. Dac ar putea da timpul napoi, cu siguran nu ar fi renunat nc. E important s tii c laptele de mam asigur multe beneficii pe toat durata alptrii, att pentru copil (imunitate, surs de proteine, dezvoltare cognitiv si emoional, consolare n caz de durere, mpiedic deshidratarea n caz de boal), ct i pentru mam. ncercai s v alptai copilul cel puin un an i lsai ca nrcarea s aib loc atunci cnd copilul este pregtit pentru acest lucru; muli i doresc s sug pn la 2-3 ani. Unele mame se ntreab dac alaptarea peste un an nu produce un copil prea dependent de ea. Dar, la fel ca a face primii pai sau a nva s vorbeasc, fiecare copil are propriul su ritm de dezvoltare, iar unii se narc mai devreme, alii mai trziu. Ideea este c, la un moment dat, toi vor nceta s mai sug. Cnd suntei hotrte s nrcai copilul, ncercai s substituii suptul snului cu alte activiti. Renunai la cte un supt la cteva zile, iar ntre timp distragei-i micuului atenia cu o cni cu suc natural sau ap, jucai-v cu el, iesii la plimbare etc. Avei rbdare cu el s se obinuiasc cu noul program. Pentru a evita problemele cu snii, mulgei-v cte puin dac i simii prea plini i punei pe sni comprese cu ghea i frunz de varz rece, pentru a evita o eventual angorjare, canale blocate sau chiar mastita; s-ar putea sa fie nevoie i de medicamente antiinflamatoare. n cazul unei nrcri treptate, lente, nu este nevoie de medicamente de oprire a lactaiei. n schimb, dac e o urgen i trebuie oprit urgent lactaia, se recomand o pastil de ablactare.

La ce se poate atepta mama dup nrcare? Ciclurile menstruale pot fi neregulate mai multe luni. Snul poate deveni moale, flasc timp de cteva luni. Poate s mai existe secreie lactat cteva luni (dac acest lucru se ntmpl mai mult de 6 luni, trebuie evaluate situaiile care stimuleaz alptarea).

ALIMENTAIA MAMEI PE PERIOADA ALPTRII

Atunci cnd alptezi, aminteste-i s mnnci suficient, variat i s consumi alimente de calitate. Astfel te vei menine sntoas i n form pentru copilul tu. Deasemenea, vei reduce oboseala i stresul, inevitabile n meseria de mmic. S mnnci bine este o particic din a fi o mam bun!

O mam sntoas nseamn un copil sntos. Acesta este cel mai important lucru pe care trebuie s l ai n vedere atunci cnd alptezi i cnd eti gravid. Dac ai obiceiuri alimentare sntoase, nu trebuie s faci schimbri majore. Mnnc ceea ce i place, nu n cantitate mare, dar echilibrat i variat. Creterea consumului de energie i lichide nu crete volumul laptelui.

Se recomand ca dieta s fie bogat n proteine, lactate, fructe i legume (proaspete i/sau gtite), cereale i ceva mai srac n grsimi i dulciuri concentrate. Ai nevoie de 3 mese principale i una-dou gustri. Contrar unor credine, nu exist alimente interzise, care s duneze copilului, dac nu i fac ie ru. Mama care alpteaz poate mnca aproape orice.


Mai jos sunt cteva sugestii de care e bine sa ii cont:

Urmrete la care alimente consumate de tine face copilul colici.

Acestea sunt cele care ntr-adevar

trebuie excluse din alimentaia ta pentru o perioad. De cele mai multe ori, alimentele care te baloneaz pe tine, i provoac i bebeluului gaze; din acest categorie fac parte: fasolea, mazrea, conopida, varza, broccoli.

Mamele alergice trebuie s evite consumul de alimente alergizante

(cpsuni, pete, ou, lapte de vac, nuci, arahide sau alte semine din aceast categorie, ciocolat, mueel). Atenie la lapte i produsele lactate! Sunt surse foarte bune de calciu, dar pot fi i alergizante pentru bebelu. n acest caz, sau dac nu tolerezi sau nu i plac lactatele, nlocuiete-le cu alte alimente bogate n calciu; ncearc sardine (cu oase), cereale integrale, migdale,

galbenu de ou sau legume.

Care sunt alimentele care trebuie

evitate? Cu ct mai puini aditivi alimentari, cu att mai bine. ncearc s te axezi pe mncarea preparat n cas, din produse proaspete, mai degrab dect pe mncarea semipreparat. ncearc s nu mnnci conserve, deoarece contin multe E-uri. Alimentele proaspete sunt mai bune

dact cele ngheate, iar cele congelate sunt mai bune dact cele conservate.

Atenie la condimente. Acestea modific gustul laptelui. Dac observi c bebeluul refuz snul dup ce ai mncat un anumit condiment, te poi gndi s-l excluzi pentru o vreme. Copiii mamelor care

consum alimente variate incluznd i cele aromate accept mai repede introducerea variat a solidelor (unora le place gustul de usturoi al laptelui sau de

vanilie).

Pe perioada alptarii NU este permis o diet strict pentru a reveni la greutatea de dinaintea sarcinii. Aceasta

poate conduce la pierderea laptelui.

Important este s ai o diet echilibrat, fr excese. n cazul n care nu te hrneti aa cum trebuie, corpul tu i va folosi rezervele pentru a fabrica laptele i vei ncepe sa te simti slbit, epuizat. Acest lucru va duce, n timp, la scderea productiei de lapte.

Bea lichide suficiente, 2-3 litri/zi sau att

ct i este sete. n timp ce alptezi i se face foarte sete i cu siguran vei simti nevoia s bei cte un pahar la fiecare alptat. Poi consuma: ap, ceai, suc de fructe, sup. Evit buturile sifonate pentru c dioxidul de carbon trece n laptele matern i i poate provoca bebeluului colici.


Suplimentele nutritive sunt necesare

atunci cnd alimentele pe care le

consumi sunt srace n vitamine i minerale sau atunci cnd ai anumite

carene. Vitaminele i mineralele care lipsesc de obicei din dieta mamelor (mai

ales vegetariene) sunt vitamina B6,

vitamina B12, acidul folic, calciul, zincul i magneziul. Dac te vei lipsi de ele n mod constant poate afecta att sntatea ta, ct i pe cea a bebeluului.

Cu ct bei mai mult alcool, cu att mai

mult va trece n lapte, deci la bebeluul tu. Scade doar n 2 ore dup consumul de alcool. Totusi, ocazional, poi bea puin vin sau bere, mai bine dup mas.

Redu consumul de cafea, ceai cu

cofeina, cola. O cantitate mare de cafea

duce la scderea lactaiei i poate agita bebeluul. Laptele mamei care fumeaz conine mai puin acizi grai polinesaturai, importani n maturarea creierului, copiii prezint mai des infecii respiratorii, astm dar evoluia bolii este mai bun ca i la cei nealptai. Dac nu te poi lsa, redu mcar numrul igrilor (s fie cu concentraie de nicotin mai mic), nu se indic nrcarea, laptele de mam aducnd mai multe beneficii dect dac copilul ar fi alimentat artificial.

MITURI ADEVRATE I FALSE DESPRE ALPTARE

MITUL A sau F ? Explicaia

1. Snii trebuie pregtii nc din timpul sarcinii pentru alptare F

Cercetrile arat c snii se pregatesc singuri pentru alptare din perioada sarcinii, deci nu e nevoie de o pregtire suplimentar. Acest lucru este contraindicat! Evitai splarea snilor cu spun.

2. Mama s se atepte la durere n mamelon n timpul suptului.

F Suptul nu trebuie s fie dureros. Daca apare durere, de cele mai multe ori

este din catza atarii incorecte a bebeluului

3. Exist posibilitatea ca laptele s nu curg din sn din cauza tensiunii sau stresului mamei.

A

Ocitocina (hormonul responsabil cu ejecia laptelui) este inhibat n condiii de stres, anxietate, oboseal a mamei. Este posibil sa fie lapte n sn, dar s nu ias. ncercarea de relaxare sau o compres cald pe sni rezolv problema.

4. Furia laptelui este normal la cteva zile dup natere.

F

Angorjarea snilor nu este un lucru normal. Majoritatea femeilor dac alpteaz corect i des (10-12x-zi), n primele zile simt doar o "umflare minim" a snului. Unele femei, n ciuda alptrii dese, pot acuza angorjare din cauza unei lactaii foarte bune i atunci este nevoie s se mulg.

5. Mama trebuie s bea multe lichide pentru a face lapte.

F

Cantitatea de lichide pe care o consum mama nu are legatur cu cantitatea de lapte pe care o produce. n alptare, trebuie consumate suficiente lichide, n funcie de sete. Restriciile de la lichide pot deshidrata mama i afecteaz lactaia.

6. Copilul folosete mamelonul pe post de suzet. A

Copiii au nevoie s sug att pentru a se hrani, ct i pentru confort, sau consolare. Este mai natural s sug snul pentru a se liniti, dect suzeta! i acest supt stimuleaz lactaia.

MITURI ADEVRATE I FALSE DESPRE ALPTARE

MITUL A sau F ? Explicaia

7. Noaptea copilul nu trebuie s sug; se va obinui astfel s doarm mai bine, iar dup un timp va avea un program.

F

Noaptea, prolactina (hormonul care produce laptele) se secret n cantitate mai mare, este mai gras i conine mai mult fier. Nu este vorba de rsf, ci de nevoia fiziologic a puiului de om!

8. Mama cu sni mici sau plai poate produce suficient lapte.

A Funcia snului este aceea de a produce lapte i nu este legat de

mrime. Chiar i snii mici pot produce mult lapte.

9. Dac plnge copilul dup mas, nseamn c nu s-a sturat i are nevoie de supliment cu lapte praf.

F

Cauzele pentru care copilul poate s plng sunt numeroase, nu neaprat c nu s-a sturat. Plnsul poate s apar i din cauza durerii (de burt, a gingiilor, o mn amorit), a scutecului murdar sau a dorinei de a fi inut n brae. Dac bebeluul este alptat fr restricii, laptele este rareori insuficient. Suplimentarea cu lapte praf va scdea lactaia.

10. Ragadele se produc pentru c bebeluul este lsat prea mult timp s sug la sn.

F

Dac este ataat corect la sn, poate sta la sn ct vrea. Doar dac scoatem snul din gur cnd el nu vrea s l lase i fr s i ntroducem degetul n guria lui, poate cauza rni.

11. Copilul alptat exclusiv are nevoie de ap dac e prea cald. F

Laptele de mam este att o butur, ct i un aliment. Copilul poate suge mai frecvent, pentru a-i potoli setea. Laptele de mama este mai apos vara.

12. "Laptele meu este prea slab.

F

Fiecare mam are lapte adecvat copilului ei! Nu exist lapte prea slab sau prea gras, dar la nceputul suptului acesta are mai mult ap, iar pe msur ce bebe suge, devine mai gras.

TIAI C

Organizaia Mondial a Sntii (OMS) i Ministerul Sntii din Romnia recomand alptare exclusiv, la cerere, n primele 6 luni de via?

n afar de laptele matern, copilul nu are nevoie de alt aliment (lapte praf, sucuri de fructe, ceai etc). Tot OMS recomand continuarea alptrii la cerere pn la 2 ani i dup, fr a preciza o limit superioar. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

n Romnia, rata alptarii exclusive pn la vrsta de 6 luni este de doar 12,6% (studiu UNICEF, 2011), indicnd o scdere fa de anii trecui (16% n 2004). Aceast cifr este mult sub media european sau mondial (39%). n Romnia, n ciuda procentului mare de iniiere a alptrii, durata alptrii este scurt datorit lipsei educaiei si atitudinii neutre a viitorilor parini precum i sprijinului slab pentru alptare (studiu internaional realizat n 2006 de Universitatea Babe-Bolyai, Universitatea de Medicin i Farmacie din Cluj-Napoca i Universitatea din Iowa (USA), sub conducerea profesorului Claibourne I. Dungy). Autorii consider necesar consilierea acordat de o persoan specializat n probleme de lactaie i alptare - consultantul de lactaie - Unic n compoziie, laptele de mam asigur toate substanele nutritive necesare copilului n primele 6 luni i rmne sursa nutritiv principal pn la 1 an (Academia American de Pediatrie). Laptele de mam, datorit balantei complexe de ingredieni i caliti biologice, nu se poate niciodat duplica sau nlocui cu alte preparate lactate. Laptele de mam conine celule vii (factorii imuni antiinfecioi, enzime, hormoni, modulatori de cretere),i schimb compoziia n funcie de nevoile copilului (cnd e cald, are un coninut mai mare de ap; noaptea este mai gras, mai bogat n fier i sruri minerale; laptele de la nceputul suptului conine o cantitate mai mare de ap, iar la urma este mai gras). Creterea n greutate a copiilor alimentai la sn difer de cei alimentai cu lapte praf? Cei alimentai la sn cresc mai rapid n primele 2-3 luni, apoi cresc mai ncet. De aceea, OMS a publicat n 2006 grafice de cretere diferite pentru copiii alptati exclusiv n primele 6 luni i le-a considerat standard pentru creterea tuturor copiilor. Creterea mai nceat a copiilor alptai la sn duce la credina eronat a unor cadre medicale c mama are lapte insuficient i recomand suplimentare cu lapte praf. Alptarea salveaz anual 5-6 milioane de copii de boli infecioase? (Saadeh R., Labbok M.)

TIAI C

98% dintre femei pot alpta dac au informaii corecte i sprijin din partea cadrelor medicale i a familiei? Secretul unei producii optime de lapte este alptarea nelimitat, la cerere? Snul nu este un rezervor n care exist o anumit cantitate de lapte, ci acesta se formeaz pe masur ce copilul suge. Cu ct bebeluul suge mai mult, cu att mama produce mai mult lapte. Alptarea funcioneaz pe baza legii cererii i a ofertei. Fiecare mam are laptele perfect pentru puiul ei? Acesta se potrivete n proporie de peste 50% cu materialul genetic al copilului i variaz de la o femeie la alta: n funcie de dieta mamei, n cursul unei singure alimentaii sau de momentul din zi, cu durata timpului trecut de la natere i de vrsta gestational a copilului, cu snul care se ofer primul, cu ciclul menstrual al mamei, cu numrul sarcinilor anterioare.

Laptele matern este steril? Laptele praf poate fi contaminat n timpul procesului de fabricaie cu microelemente nocive (aluminiu, iod), bacterii duntoare copilului (enterobacterii Sakayakii) sau alte elemente (pr de obolan, pari sau larve de gandaci, bucati de sticl). Primul lapte, colostrul, este cea mai valoroas hran pentru nou-nscut? Este bogat n proteine, vitamine, minerale, acizi grasi, anticorpi, substane nutritive, are efect laxativ, curaind intestinul de reziduuri i scaznd astfel riscul apariiei icterului n primele zile. Alptarea creeaz acea legatur unic i indestructibil ntre mam i bebelu care l va ajuta mai trziu s devin o persoan independent i echilibrat emoional? Copilul alptat este mai inteligent? Elementele coninute n laptele matern (colesterol, taurin, acizi grai polinesaturai cu lan lung) ajut la dezvoltarea creierului. Alptarea stimuleaz imunitatea copilului? Bebeluii alptati sunt ferii de riscul infeciilor microbiene i virotice, a alergiilor i astmului bronic precum i de cel al dezvoltrii unor boli grave (leucemie, cancerul de sn la fetie, boli intestinale i cardio-vasculare, diabet zaharat, obezitate etc). Propriul sistem imunitar se dezvolt n jurul vrstei de 2 ani. Primele supturi pot fi far succes, dar nou nscutul n prima zi are rezerve energetice din viaa intrauterin i chiar o cantitate mic de colostru menine stabil zahrul din snge, iar copilul nu necesita suplimentare dect in cazuri speciale? La 2 sptmni, 1 lun, 3 luni, copiii au o perioad cnd cresc mai repede, cnd devin mai agitai i sug mai des, la 1 or i golesc ambii sni (mama crede c i-a sczut laptele), dar lsnd s sug n voie (dup cum cer), n cteva zile se produce mai mult lapte i copilul suge iari n ritmul obinuit de dinainte? Prin suptul la sn bebeluul i dezvolt armonios muchii feei, dentiia i vorbirea? Dac apar probleme cu alptarea, consultantul n lactaie are un rol major pentru succesul alptarii? Cel mai nalt standard este cel de Consultant in Lactaie Certificat de Bordul Internaional (IBCLC), singura acreditare recunoscut n lumea ntreag de asociaiile profesionale.

DEPRESIA POSTNATAL

Depresia postpartum (DPP), denumit i depresie postnatal, este o condiie medical sever, care afecteaz 1 din 8 femei, rareori barbaii. De regul, aceasta survine la 3 sptmni dup naterea copilului, se intensific n sptmnile 7 i 8 i poate dura mai multe luni, n unele cazuri chiar i un an ntreg.

Simptomele includ:

tristee oboseal dereglri de somn i alimentaie scderea libidoului episoade prelungite de plns anxietate iritabilitate.

n unele cazuri, netratat, depresia se adncete i se pot dezvolta simptome psihotice (psihoza postpartum). Acestea pun n pericol victima, dar i pe cei din jurul su.

S-a presupus c lipsa vitaminelor ar putea fi cauza declanrii DPP. Dar vitamanine gsim n orice farmacie, multe femei nsrcinate le iau la ndrumarea medicului i totui cad n depresie dup natere. Alte studii au demonstrat c hormonii sarcinii sunt n mare parte responsabili de aceast dereglare. Cu toate acestea, tratamentele hormonale nu au fost de prea mare ajutor ntotdeauna, iar victimele nu i-au revenit doar nghiind cteva pastile conform unui orar bine stabilit. n schimb, consilierea, n special grupurile de suport, au facut minuni n rndul mai multor mame afectate de DPP. De ce acest lucru? Pentru c DPP este strns legat i de stilul de via. Aadar, o serie de factori, ce se combin n mod aproape unic de la o mam la alta, declaneaz depresia. Cauzele sunt multiple i includ factori biologici, psihologici i sociali deopotriv. Este nevoie de o analiz atent a fiecrui caz n parte pentru a elibera mama de efectele nedorite ale depresiei postpartum. Este nevoie de o echipa ntreag, format din familie i specialiti, pentru a ajuta mama s-i recunoasc harul i s-i triasc fericirea ce natura i-a dat-o.

Cercetrile arat c n cazul femeii care alpteaz scade riscul de a face depresie postpartum datorit hormonilor care se elibereaz n timpul alptrii.

HOMEOPATIA

Starea mamei n perioada de sarcin i alptare este foarte important. Marea majoritate a medicamentelor alopate (chimice) sunt contraindicate n perioada de sarcin, unele i n alptare. Homeopatia este una dintre puinele metode de tratament care nu are contraindicaii, ba este chiar recomandat, pentru a echilibra ntreg organismul mmicii i a-i crea bebeluului un mediu armonios n care s se dezvolte.

Homeopatia constituie un ajutor preios pentru prini n creterea i dezvoltarea copilului, dispunnd de remedii pentru toate problemele ce pot aprea n aceast perioad legate de dentiie, poft de mncare, imunitate, dezvoltare neuro-motorie etc.... Fiind mai puin ncrcai de toxine i de emoii negative dect noi, copiii rspund mult mai bine la tratamentul homeopat, problemele lor rezolvndu-se mult mai repede dect cele ale adulilor. Astfel, ei au un start mult mai bun n via, cresc sntoi i viguroi, aa cum ni-i dorim. Desigur, sunt situaii n care se recurge i la medicamentele chimice, dar acest lucru se ntmpl destul de rar i numai dup ce au fost epuizate toate alternativele naturale.

Daca micuul a inceput s se comporte diferit, s devin agitat, agresiv sau s aib comaruri, de exemplu, trebuie s ne gndim c are o problem i s lum msuri, chiar dac nu tim exact ce anume a declanat schimbarea respectiv. In acest caz homeopatia este de mare ajutor, deoarece ea poate stabili un tratament pornind doar de la manifestrile copilului, fr a fi nevoie s tim exact ce s-a ntamplat. Simptomele i semnele pe care le prezint micuul sunt cuvintele prin care organismul su i exprim dezechilibrul. Medicul homeopat ascult i i prescrie copilului remediul care susine mecanismele de vindecare i care poate restabili echilibrul n cteva zile, readucnd linitea copilului i a ntregii familii.

i n cazul mamei care alpteaz, homeopatia susine efortul natural al organismului de a se reechilibra, de a se vindeca i poate opera schimbri profunde, att la nivel fizic, ct i mental-emoional. Homeopatia poate rezolva anumite probleme cum ar fi: starea de oboseal, stres, anxietate care inhib oxitocina (deci laptele nu iese din sni) i poate contribui chiar i la creterea secreiei lactate.

n concluzie, homeopatia, aceast metod alternativ de tratament, natural i fr nici un fel de efecte secundare, poate ajuta la rezolvarea problemelor mamelor i celor mici n toate etapele de dezvoltare.

ALPTAREA PREMATURULUI

Numai laptele mamei care a nscut prematur este adecvat prematurului! Este singurul aliment care asigur sub aspect calitativ aportul optim de proteine pentru prematuri.

Compoziia laptelui de mam prematur difer fa de laptele de mam la termen: are calorii mai multe; conine mai multe proteine (adecvate nevoilor nutritive ale prematurului), grsimi (proporie adecvat prematurului), natriu, clor, fier, Mg, Zn, calciu, fosfor (cantitate limitat fa de nevoile prematurilor mici) i mai puin lactoz; conine nivele mai ridicate de factori antiinfecioi i stimuleaz dezvoltarea sistemului imun propriu la copil; ajunge la compoziia laptelui matur dup 4-6 sptmni dup natere.

Alte avantaje:

scade riscul entercolitei ulceronecrotice i a retinopatiei este asociat cu o dezvoltare vizual, cognitiv i un coeficient de inteligen mai ridicat

Dezavantaje:

e asociat cu o cretere n greutate mai lent mai ales la prematurii cu greutate foarte mic, dar totui, prematurii alptai exclusiv tind s creasc la greutatea normal dac li se d suficient timp Nu s-a stabilit dac suplimentarea agresiv cu fortifiante provenite din lapte praf, pentru a fora creterea n greutate este un beneficiu sau este duntor pentru cretere, sntate i dezvoltatrea neurologic pe termen lung (Hall, Griffin).


Iniierea i facilitarea producerii laptelui de mam n spital

Se recomand ca mama s se mulg: ct mai repede (din prima zi, la 1-2 ore sau cel puin nainte de 6 ore dup natere) pentru a stimula secreia lactat. frecvent (la 2-3 ore), de 8-12x/zi (i peste noapte) cte 10 - 15min. muls manual n primele 1-2 zile, apoi folosind o pomp electric dubl (mulsul simultan crete nivelul de prolactin)

Se admimistreaz laptele mamei copilului, proaspt muls sau de la frigider/congelator, admimistrat n secvena n care a fost muls (n primele 2-3 sptmni laptele are proteine mai multe ca cel muls mai trziu, se prefer laptele congelat laptelui proaspt muls la 1 lun).

La ProMAMA gseti o gam diversificat de accesorii pentru alptare:

Pompe profesionale pentru mulsul snilor Perne pentru alptare i pentru gravide Capsule naturale pentru stimularea lactaiei Unguente pentru mameloanele cu ragade Recipiente pentru stocarea laptelui matern Protecii pentru mamelon Comprese pentru sni Crti de specialitate Sling-uri i marsupii Haine pentru gravide i pentru alptare


Dac ai nscut prematur, Consultantul n Lactaie este alturi de tine i te ajut, oferindu-i sfaturi corecte pentru a reui s-i alptezi bebeluul care are atta nevoie de tine!

Suptul

prematurii obosesc, adorm repede la sn i nu reuesc s ia lapele gras, laptele din urm. Este bine la nceput s sug numai dintr-un sn; Eventual, mama s se mulg parial nainte de alptat (pentru ca bebe s preia lapele gras).

suptul va fi mai uor, dac mama se mulge un pic nainte de a pune copilul la sn

la nceput prematurii sug puin i de aceea se recomand s fie alimentai dup schem, iar la atingerea vrstei corectate la termen se trece la alimentaia la cerere v

Particulariti n alptarea prematurului

Ataarea pentru a facilita prinderea snului, mama trebuie s in mamelonul

strngndu-l dup areol, iar snul trebuie s fie moale spatele, umerii i capul prematurului trebuie susinute n timpul

suptului (poziia sub bra sau transvers). Se recomand ca mama s susin i brbia copilului n timpul suptului, astfel nct degetul mare i indexul mamei s formeze un U n jurul brbiei bebeluului, apsnd uor obrazul, iar restul degetelor susin snul.

Introducerea altor alimente dect laptele de mam denumit n romnete i diversificare, este cea mai dezbtut tem ntre cercettori, profesioniti i prini.

Este un proces de tranziie treptat de la alimentaia lactat exclusiv la alimentaia familiei, caracterizat de introducerea alimentelor solide (alimente complementare) pe lng laptele de mam, atunci cnd laptele de mam singur nu mai acoper necesitile nutriionale ale sugarului.

n mai 2001, Adunarea General a Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS), adopt rezoluia care prevede recomandarea ca diversificarea alimentaiei sugarilor s nceap dup 6 luni pe lng continuarea alptrii pn la 2 ani si dup.

n 2002 OMS i UNICEF adopt startegia global pentru alimentaia sugarului i copilului mic The Global Strategy for infant and young child feeding i recomand pentru o diversificare corect s se ia n considerare urmtoarele:

DIVERSIFICAREA ALIMENTAIEI BEBELUILOR

1. Practicai alptare exclusiv de la natere pn la 6 luni, introducei alimentaia complementar dup 6 luni continund alptarea.

2. Continuai alptarea frecvent, la cerere pn la 2 ani i dup.

3 Practicai hrnire responsiv, pe baza principiilor de ngrijire psihosocial

4. Practicai o bun igien la prepararea i manipularea alimentelor.

5. ncepei diversificarea de la vrsta de 6 luni, cu cantiti mici de alimente i cretei cantitatea odat cu vrsta, meninei ntre timp alptarea frecvent.

6. Cretei treptat consistena i varietatea alimentelor odat cu vrsta i adaptai-le cerinelor i abilitilor sugarilor.

7. Cretei frecvena meselor i coninutul energetic al alimentelor complementare odat cu vrsta.

8. Hrnii-l cu o varietate de alimente bogate n substane nutritive pentru a-i acoperi toate nevoile nutritive.

9. Suplimentai cu vitamine dieta sugarului i a mamei numai dac e necesar.

10. Cretei aportul de lichide n timpul bolii, alptai mai frecvent, ncurajai copilul s mnnce alimente moi, preferate. Dup boal s-i dai mai des s mnnce i ncurajai copilul s mnnce.

OMS recomand implementarea acestei strategii generale n toate statele membre ale ONU n funcie de condiiile naionale.

Cnd are bebeluul nevoie i de altceva pe lng laptele de mam?


Robot de

buctrie

Diversificarea ainte de 6-4 luni (precoce) are multe pericole.

Dezavantaje:

funcii digestive nepregtite (sub 4 -6 luni) pentru prelucrarea alimentelor solide

funcie renal insuficient (sub 4-6 luni) pentru cantitatea crescut de sruri coninute de alimentele solide

cantitile mari de zahr i densitatea caloric mare a finoaselor favorizeaz obezitatea

glutenul (din gru) nainte de 4 luni predispune la boala celiac. nlocuirea unor mese de lapte cu fructe i legume scade cantitatea de lipide

i favorizeaz diareea cronic laptele matern poate fi contaminat n intestinul subire a sugarului cu

substane provenite din alimentele solide care mpiedic absorbia fierului sau altor substane din laptele uman

absorbia unor proteine datorit permeabilitii crescute a mucoasei intestinale sub 4-6 luni duce la tulburririle digestive i manifestri alergice n copilrie

senzaia de saietate produs de alimentele solide favorizeaz spaierea meselor i creterea cantitii de alimente la o mas favoriznd obezitatea i crete riscul bolilor cardiace i al hipertensiunii la aduli

scade cantitatea de lapte de mam ingerat, care are valoare nutritiv i energetic mai mare dect cerealele i vegetalele, scade lactaia i conduce la malnutriie


O situaie confuz o creeaz faptul c pe pia se gsesc alimente pentru bebelui etichetate ca fiind de la 4 luni, dei Codul Internaional de Marketing al Substitutelor de Lapte de Mam interzice etichetarea sub 6 luni. Sperm c i n ara nostr Codul va deveni lege (trebuie votat de parlament) i aceast etichetare va disprea!

sugar de 6 luni, alptat exclusiv


De ce trebuie completat laptele de mam dup 6 luni? Valoarea nutritiv a laptelui de mam nu se schimb dup 6 luni, este aceeai i la 2 ani, dar dup 6 luni se epuizeaz depozitele de fier i zinc ale copilului, dar el crescnd i fiind mai activ i nevoile energetice ale lui cresc, necesitnd completarea i nu nlocuirea laptelui de mam cu alimente concentrate n calorii i nutrieni. Alptarea se continu la cerere i frecvent, la fel ca nainte.

De ce s continuai alptarea frecvent, la cerere pn la 2 ani i dup? Laptele de mam continu i dup 6 luni s aib o balan echilibrat de substane nutritive de calitate superioar fa de alimentele date n completare i nutrieni pentru specia uman n ceea mai mare parte a lumii este normal s vezi un copil de 2 ani alptat. n rile dezvoltate, n ultimele decenii s-a ncercat subminarea procesului natural de alimentaie al copilului din interese industriale, s-au fcut ghiduri de nrcare, pe zile, ore, se fora nlocuirea laptelui de mam cu alte alimente, mai ales cu cele produse de Companiile de lapte praf.

OMS consider c nu este necesar nici dup 1 sau 2 ani s se introduc follow-on milks, adic formule jounior, pentru c acestea compromit alptarea copilului mic.

De ce se recomand diversificarea dup 6 luni? n jurul vrstei de 6 luni copilul este fiziologic pregtit s mnnce i alimente solide


Semne care arat c bebele este gata pentru diversificare

este capabil s ad (la 8 luni nesprijinit), i ine bine capul, coordoneaz micrile ochilor cu micrile minilor i a gurii duce mna la gur, apuc mncarea din farfuria prinilor i o pune n gur poate s pstreze mncarea n gur i o plimb din fa n spate pentru a o nghii la 9 luni poate s in obiectele ntre degetul mare i degetul arttor i poate prinde obiectele mici

Aceste semne pot aprea i mai repede de 6 luni la unii copii, dar

cel mai des apar n jurul vrstei

de 6 luni.

Semne false care arat c bebele este gata pentru diversificare

se trezete noaptea mai des, nu adoarme imediat dup ce suge se uit la prini cnd mnnc (pe la 4 luni) - sunt doar curioi crete ncet n greutate i prinii cred c nu-i mai ajunge laptele de mam. Creterea n greutate a copiilor alptai difer de cei alimentai cu lapte praf; cei alptai cresc mai rapid n primele 2-3 luni, apoi mai ncet.

OMS a considerat ca model normal de cretere al copiiilor, modelul de cretere ai celor alptai exclusiv 6 luni i alptai n continuare, acesta fiind standardul de

cretere pentru toi copiii. n 2006 OMS-ul public curbele de cretere pentru copiii de la natere pn la 5 ani i recomand folosirea acestor curbe n toate rile. Creterea normal n greutate, de la 4 pn la 24 luni este mai mic dect s-a considerat mai demult.


Scaun de masa Polly


Cum i cnd s-i dm micuului mncarea? Trebuie s inei seama de particularitile lui de apetit. Se ncurajeaz tot mai mult participarea sugarului la masa familiei, s mncai mpreun cu el. Se ncurajeaz autoalimentarea mai nti cu alimente inute n mn pe la 6 - 8 luni, cu cana (i ine singur cana la 9 luni) i cu linguria (ncearc s mnnce singur la 10 luni)

Trebuie lsat s exploreze alimentele cu privirea, cu mna i nu trebuie certat dac se murdrete pe haine. Nu se recomand forarea copilului s consume ntreaga porie Nu uitai, masa este o ocazie de manifestare a dragostei, s avei rbdare, stabilii contact ochi-ochi cu el, vorbii-i, ncurajai-l! Studiile recente arat c este mult mai uor i sntos s lsm copilul s mnnce ce vrea i cnd vrea, i ct vrea (Baby Led Weaning).

Ct trebuie s-i dm s mnnce? ntre 6-8 luni, alimentele date n plus nu sunt pentru a-i potoli foamea, ci pentru a face cunotin cu ele, pentru a se obinui cu gusturi noi., a-i dezvolta deprinderile necesare hrnirii cu alte alimente n jurul vrstei de 9 luni, cnd i necesarul lui energetic crete considerabil. Alimentul principal rmne tot laptele de mam pn la 12 luni. Se ncepe cu cantiti mici (1-2 lingurie/zi), doar s guste i nu cnd i e foarte foame i se crete treptat lun de lun innd cont de apetitul copilului i de concentraia energetic, fr ns a nlocui excesiv masa de lapte.


i selecteaz filmul

Bebe pap singur


Vrsta

Kcal necesare/zi

Volumul mediu

de lapte/zi (ml)

Kcal

din laptele de

mam/zi

Kcal

din alimente

complementare

Linguri oferite din alimentele cu

calorii dense (0,8 -1kcal/g)

6 8 luni 615 609 486 130 2-3 pn la de can

9 11 luni 686 470 375 310l 3-4 pn la de can

12 24 luni 894 392 313 580 3-4 pn la 1 can + 2 gustri

Cele mai recente recomandri spun c bebele trebuie s controleze ct mnnc, ct ia cu fiecare muctur, ce aliment i place.

Nu v facei probleme dac copilul nu vrea solide la 6 luni.

Dac copilul crete bine (conform curbelor OMS) nu trebuie forat s mnnce, probabil o s mnnce pn pe la 1 an (dac e anemic i se poate da fier).

Dac copilul nu crete bine conform curbelor OMS pentru c mamei din diverse motive i-a sczut laptele (pilul contraceptiv, sarcin, training s doarma noaptea, folosirea nu numai ocazional a biberonului, alptare doar dintr-un sn la o mas etc.) se recomand pe lng mrirea secreiei lactate introducerea alimentelor solide chiar nainte de 6 luni n loc de suplimentare cu formul (Dr. Jack Newman).

Cnd s-i dm suplimentul? nainte sau dup supt?

Dac mai de mult scopul era nlocuirea meselor de lapte cu solide, acum se recomand meninerea alptrii (de multe ori suplimentul are calorii mai puine dect laptele)!

De aceea n primul an trebuie s sug prima dat, mai ales la nceputul diversificrii, cnd i e tare foame i ateapt snul cu care s-a obinuit, va fi frustrat dac ncercm altceva. Nu va fi stresat i accept mai bine mncarea nou dac o poate explora cnd nu-i e aa foame. De multe ori suge i dup ce a gustat mncarea solid.

Nevoile energetice dup 6 luni sunt chiar mai mici cu 20% dect s-a crezut

Ce i dm s mnnce? Laptele de mam are o contribuie substanial la asigurarea nevoilor nutriionale

ale sugarilor ntre 6 - 24 luni i rmne principalul lichid n al doilea an, folosit i la diluarea alimentelor n loc de ap.

Se indic folosirea de alimente variate, bogate n substane nutritive (proteine, Fier, Zinc, Calciu, vit. C i A, acid folic) i calorii pentru a asigura substane nutritive n plus fa de laptele de mam. Acestea sunt n primul rnd produse animale (carne, organe, pete, ou sau brnzeturi) i trebuie consumate zilnic.

Dieta vegetarian nu satisface nevoile nutritive la aceast vrst numai folosind produse fortifiante.

Fructe i legume bogate n vit. A trebuie consumate zilnic. Laptele de mam este o surs mai important de lipide dect cele mai multe

alimentele complementare.

nainte se practica diversificarea cu introducerea unui singur aliment odat i creterea treptat cu cte o linguri-dou i introducerea unui aliment nou numai dup 5 -7 zile, pentru a observa reaciile alergice.

S-a constatat c nu exist studii controlate care s arate c restricia de alimente are rol de prevenire a alergiei i de aceea de la 6 luni copiii pot consuma o varietate mare de alimente, ou, pete, finoase, cpuni, lactate (ESPHGHAN). Alptarea exclusiv 6 luni scade riscul reaciilor alergice.

Experienele prenatale (lichidul amniotic) i postnatale (laptele de mam) condiionate de dieta mamei influeneaz atitudinea de acceptare sau respingere a alimentelor noi.

Copilul alptat e obinuit cu multe arome i mirosuri din alimentaia mamei, pe care le prefer i refuz produse cu arome artificiale sau piureurile comerciale.

Adepii metodei Baby Led Weaning recomand s i se dea copilului fii de mncare (carne, mr, piersic etc.) din mncarea prinilor (prinii s-i schimbe dieta dac nu e de calitate i echilibrat) la mesele cnd mnnc i prinii. La nceput (ntre 6 i 8 luni) le sug (sucul din carne conine Fier), apoi ncet le nva s le mestece, ca pe la 9 luni s le mnnce zdrobite. n rest sug de la sn cnd vreau i ct vreau. Este mult mai uor pentru prini.

Totui n familiile cu istoric de alergie trebuie s fie mai circumspeci cu introducerea unor alimente (treptat) i dac apar reacii alergice la unele alimente s le exclud pn la 1 an din alimentaie dac se poate i din alimentaia prinilor. Este important ca bebele s fie alptat ct mai mult.


OMS-ul recomand alimentele cu ingrediente naturale, proaspete, crude sau bine preparate (acas), fr adaos de sare i zahr.


Se recomand evitarea produselor comerciale pentru bebelui pentru c:

Pot s fie contaminate n procesul produciei cu metale grele, reziduuri chimice, aditivi i colorani, substane modificate genetic, mycotoxine, consumarea lor fecvent ducnd la boli cronice. Datorit valabilitii pe termen lung calitatea lor se deteriorizeaz, nu mai conin nutrienii care apar nscrii pe ambalaj (mai ales n privina vitaminelor i grsimilor). Calitatea componentelor este mai proast i de aceea se mbogesc cu amidon i uleiuri. Copiilor nu le plac, avnd un gust neplcut. Sunt scumpe i polueaz mediul. Alimentaia copilului cu linguria de ctre o alt persoan predispune la riscul hiperalimentaiei i la obezitate (A.Cattaneo)


Cu ce ncepem?

Pentru c alimentaia complementar trebuie n primul rnd s suplineasc deficitul de fier i de zinc, mai nou se recomand s se nceap diversificarea cu carne (pete) i vegetale, apoi fructe crude sau coapte, cereale (pine prjit, orez), ou, ulei, unt, lactate etc. Adepii metodei Baby Led Weaning recomand s fie pus copilul la masa prinilor cnd nu i e tare foame i s i se ofere o varietate de alimente, dac se poate din mncarea prinilor (i adapteaz prinii alimentaia la nevoile copilului, fr sare i zahr), n buci pe care le poate prinde (legume fierte i fructe coapte, pulp de pui etc) el fcnd alegerea ce o s guste (mai probabil ce vede c mnnc i prinii). Primele mese sunt doar experimentarea noilor arome i texturi (6-7 luni.)

Ce alimente trebuie evitate?

Se evit ceaiul, cafeaua (interfereaz absorbia fierului), sucurile zaharate i acidulate (valoare nutritiv sczut). Se limiteaz administrarea de sucuri de fructe (240 ml/zi) pentru c reduc apetitul i consumul unor alimente mai nutritive i provoac accelerarea tranzitului.

Se evit alimentele cu care se poate sufoca: nuci, struguri, ciree cu smbure, pielia de la cremvuti, os de pete etc. Nu se recomand administrarea de miere de albine sub 1 an pentru c poate s conin spori botulinici. Nui oferii copilului mncare de la Fast Food sau preambalat Nu srai mncarea, nu-i adugai zahr Nu l lsai singur cnd mnnc


i selecteaz filmele

Bebe de 6 luni mnnc singur i

Bebe de 7 luni mnnc singur


Ce consisten trebuie s aib alimentele?

Dac mai de mult s-a considerat c trebuie crescut treptat consistena alimentelor oferite sugarului, odat cu creterea n vrst a copilului, s-a ajuns la concluzia c la 6 luni dezvoltarea neuromuscular al sugarului permite introducerea alimentelor cu textur grosolan i nu trebuie s progreseze de la piure. S-a observat c dac sugari

Documents

ALAPTAREA - Ghid Oferit de Specialistii ProMAMA