alcohól y metanól Farmacología

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  • Es altamente liposoluble, lo cual le permite atravesar las membranas celulares, y es altamente afn por el agua, por lo cual, llega a cualquier clula.

    Por encima de determinadas concentraciones, es directamente txico. Adems, sus metabolitos tambin lo son, por su elevada reactividad qumica.

    Uso desde el comienzo de la historia En la edad media los rabes introdujeron la destilacin.

    Los alquimistas supusieron que el alcohol era el tan buscado elixir de la vida.

    Su ingesta crnica en cantidades excesivas es un problema social y medico de primer orden.

    ALCOHOLES

  • METABOLISMO ETANOL Va digestiva:En ayunas la absorcin es rpida en duodeno y yeyuno proximalLa alta graduacin permanece ms tiempo en el estmago, por que incrementa el tono pilrico, y la absorcin ms lenta.Alcanza al circulacin sistmica en 30 minutos.S hay alimentos tardar ms tiempo en el estmago y se absorbe la mucosa gstrica. As como las comidas grasas retrasan an ms el vaciamiento gstrico y la absorcin del etanol.5-10% del alcohol absorbido se elimina por aire espirado, orina y sudor.

  • Aparece en sangre 5-10 minutosPico mximo 30-90 minutosDesparece en sangre 8-10 horasVolumen de distribucin 0.6 litro/ kg/ hora

    Velocidad de oxidacin 0.10 a 0.15 gr / kg / hora Aumenta en alcohlicos crnicos con funcin heptica normal. Disminuye en alcohlicos con falla heptica y tarda ms de 24 horas

  • TOXICOCINTICAAbsorcin: Va inhalatoria Digestiva Parenteral

  • Aumento de la inhibicin sinptica mediada por GABAAumento de los flujos de cloroAumenta los NMDAMecanismo de accion

  • Con dosis bajas estimula, esto gracias a la depresion de los mecanismos inhibidores de control en el sistema nervioso.Es depresorEfectos:Afecta los prcesos de captacion y experiencia previa.Perdida de memoria, concentracion e intuicion.Aumenta la confianza, personalidad expansiva y vivas, arranques emocionales.Transtornos sensoriales y motrices.Transtorno general de la funcion nerviosa.Anestesia general.Paro respiratorio y cardiovascular.

    Propiedades farmacologicas

  • Consecuencias de ingestin excesiva y cronicaTranstornos neurologicos y mentales graves:Lesion cerebralPerdida de memoriaTranstornos del sueoPsicosisConvulsiones no provocadasEncefalopatias de wernickePsicosis de korsakoffPolineuritis y encefalopatiaDeficiencias nutricionales y vitaminas.Alteraciones gastrointestinales y hepaticas.Depresion de la reaccion ventilatoria al CO2.

  • Va digestiva:En ayunas la absorcin es rpida en duodeno y yeyuno proximalLa alta graduacin permanece ms tiempo en el estmago, por que incrementa el tono pilrico, y la absorcin ms lenta.Alcanza al circulacin sistmica en 30 minutos.S hay alimentos tardar ms tiempo en el estmago y se absorbe la mucosa gstrica. As como las comidas grasas retrasan an ms el vaciamiento gstrico y la absorcin del etanol.5-10% del alcohol absorbido se elimina por aire espirado, orina y sudor.

  • La tasa metablica del etanol es de 60-150 mg / kg / hora.El alcohol sufre proceso oxidativo, lo que ocurre en el hgado: Etanol aldehdo actico acetato CH3-CH2-OH CH3-CH3-HC=O CH3-COOH

    Utilizan enzimas, la aldehdo deshidrogenasa, utilizando cofactor redox: NAD / NADH, utiliza sistema enzimtico oxidanteMETABOLISMO ETANOL

  • INTOXICACIN AGUDA POR ETANOLDosis letal de etanol Adulto 5- 8 gr/ kgNios 3 gr/ kg Depresin SNC

  • PRIMER PERODO: 0.5 - 1.5mg/ml

    Excitacin.Excitacin psicomotriz. Pupilas miticas.Taquicardia, tensin arterial y frecuencia respiratoria normal.Sensibilidad y reflejos normales.Alteracin en reflejos automticos. De aqu se desprende para evitar accidentes.

  • SEGUNDO PERODO: 1.5 - 2.5 mg/ml (Ebriedad parcial)Marcha atxica, visin borrosa, diplopa, incoordinacin muscular, taquicardia.

    Hipoglucemia, acidosis lctica, hipotermia.

    Hipoglucemia en nios, convulsiones.

    Alteracin movimientos reflejos rpidos.

    Depresin SNC.

  • TERCER PERODO 2.5 - 3.5 mg/ml(Ebriedad Completa)Depresin SNC.SomnolenciaEstuporTaquicardiahipotensin por vasodilatacinBradipneaHipotermiaHiporeflexiaAmnesia temporal

  • CUARTO PERODO: 3.5 - 4.5 mg/ml Coma alcohlicoDepresin SNCHipotensin arterial BradicardiaApneaArreflexiaAcidosis metablicaHipoglucemiaHipotermia.Paro respiratorio y muerte por parlisis del centro cardiorespiratorio

  • El alcohol metlico (CH3OH), se obtiene por destilacin de madera o por hidrogenacin de monxido de carbono.

    El llamado alcohol de madera: - alcohol industrial - alcohol de cocina - alcohol de reverbero

    Es usado como: - Anticongelante para remover pinturas y como solvente de lacas y barnices - Ingrediente de soluciones de limpieza, colorantes, resinas, adhesivos, productos de impermeabilizacin, productos fotogrficos, etc.ALCOHOL METLICO

  • Rutas de exposicin toxica

    El metanol se absorbe por: - va oral - piel - mucosas intactas - va pulmonar

    Difunde: Rpidamente todos los rganos, especialmente aquellos ricos en agua como cerebro, humor acuoso y rin.

  • INTOXICACIN METANOL Exposicin ocupacionalIntoxicacin aguda: Se presenta principalmente por adulteracin de licores que se expenden comercialmente.

    El valor comercial con respecto al alcohol etlico es aproximadamente tres veces menor y el metanol se comercia libremente sin ningn tipo de restriccin legal.

    Otro riesgo de los alcohlicos crnicos es la costumbre de consumir pipo o alcohol antisptico con gaseosa usando alcohol contaminado o alcohol de cocina.

  • Mecanismo de ToxicidadLa dosis letal de metanol por va oral vara entre los 60 y 200 ml.

    El Metanol es metabolizado en el hgado (la mitocondria del hepatocito)

  • cido frmico: Precipitar las protenas de las vas nerviosas causando dao irreparable

    Ceguera: Efecto lesivo especfico que tiene esta sustancia sobre las clulas ganglionares de la retina y el nervio ptico, muchas veces de carcter irreversible.

  • INTOXICACIN METANOL

    Altamente txica. Acidosis metablica Ceguera Muerte Sntomas aparecen 18-24 horas Mal pronstico acidosis metablica severa, convulsiones y muerte

  • Etanol compiten por la enzima alcohol-deshidrogenasaMetanolEl tratamiento para la intoxicacin por metanol se basa en el uso de Alcohol EtlicoAlcohol-deshidrogenasa: Afinidad 20 veces mayor ETANOLPor qu la administracin de alcohol etlico ?

  • Disminuye la toxicidad del metanol,

    Bloquea el metabolismo de ste en: - formaldehdo - cido frmico Permite a los riones excretar el metanol inalteradoPor qu la administracin de alcohol etlico ?

  • TRATAMIENTOAdministracin parenteral de etanol. Se utiliza la infusin endovenosa (0,5 1 ml) de etanol absoluto/Kg de peso, durante 15 30 minutos.

    Dosis de mantenimiento: 0,16 ml de etanol absoluto/Kg de peso/hora, durante 72 horas.

    Administracin por va oral:Aguardiente (30-35 % )Ron o Wisky (40-45 %) Haciendo los clculos respectivosVodka (40-45 %)

  • Concentraciones de metanol20-50 mg/dL Requiere tratamiento150+ mg/dL Potencialmente fatal si no es tratadoNiveles >20 mg/dL son txicos y requiere acciones e iniciar tratamiento