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Allegato "A" Tabella codici di esenzione singoli INDICAZIONE OBBUGATORIA/FACOL TATIVA DEL CODICI DI ESENZIONE DOPPIO CODICE (1) AMMONTARE TICKET secondo N. primo codice codice DOPPIO CODICE Farmaceutica Spec. Amb. Indicazione facoltativa (' ). Paga per intero: quota fissa su ricetta == 2; compartecipazione per confezione di farmaco con Indicazione obbligatoria. codice O brevetto in corso = 1,5 Ticket a franchigia + quota Malattie croniche (*)Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 1 (2) multiprescrizione fissa regionale =€5 Indicazione facoltativa {•}. Paga per intem: quota fissa su ri cetta = 2; compartecipazione per confezione di farmaco con Indicazione obbligatoria. insufficienza brevetto in corso = 1,5 Ticket a franchigia + quota renale cronica (*) Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 2 cod. 023 (3) multi prescrizione fissa regionale =€0 Indicazione Paga per intero: quota fi ssa su ricelta = 2; compartecipazione per confezione di farmaco con Indicazione obbligatoria. brevetto in corso = 1,5 Ticket a franchigia + quota Codici R (•) Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 3 Malattie Rare multiprescrizione fissa regionale =€5 Indicazione facoltativa. Paga per intero: quota flssa INVALIDI: su ricetta = 2; Indicazione obbligatoria. L Lavoro compartecipazione per Ticket a franchigia+ quota S Servizo confezione di farmaco con fissa statale = O. Quota 4 C Civili (4) brevetto in corso = 1,5 fissa regionale =€5

Allegato A Tabella codici di esenzione singoli DI GUERRA 5 G01 l G02 ALTRI CODICI DI ESENZIONE PER CONDIZIONE (es. per stato di gravidanza, per avviamento al lavoro, diagnosi 6 precoce)

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Allegato "A"

Tabella codici di esenzione singoli

INDICAZIONE OBBUGATORIA/FACOL TATIVA DEL CODICI DI ESENZIONE DOPPIO CODICE (1) AMMONTARE TICKET

secondo N. primo codice codice DOPPIO CODICE Farmaceutica Spec. Amb.

Indicazione facoltativa ('• ). Paga per intero: quota fissa

su ricetta == € 2; compartecipazione per

confezione di farmaco con Indicazione obbligatoria. codice O brevetto in corso = € 1 ,5 Ticket a franchigia + quota Malattie croniche (*)Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota

1 (2) multiprescrizione fissa regionale =€5

Indicazione facoltativa {•}. Paga per intem: quota fissa

su ricetta = € 2; compartecipazione per

confezione di farmaco con Indicazione obbligatoria. insufficienza brevetto in corso = € 1 ,5 Ticket a franchigia + quota renale cronica (*) Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota

2 cod. 023 (3) multi prescrizione fissa regionale =€0

Indicazione facoltativa(~}.

Paga per intero: quota fissa su ricelta = € 2;

compartecipazione per confezione di farmaco con Indicazione obbligatoria. brevetto in corso = € 1,5 Ticket a franchigia + quota

Codici R (•) Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 3 Malattie Rare multiprescrizione fissa regionale =€5

Indicazione facoltativa. Paga per intero: quota flssa

INVALIDI: su ricetta = € 2; Indicazione obbligatoria. L Lavoro compartecipazione per Ticket a franchigia+ quota S Servizo confezione di farmaco con fissa statale = O. Quota

4 C Civili (4) brevetto in corso = € 1 ,5 fissa regionale =€5

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INVALIDI DI GUERRA

5 G01 l G02

ALTRI CODICI DI ESENZIONE PER CONDIZIONE (es. per stato di gravidanza, per avviamento al lavoro, diagnosi

6 precoce)

VITTIME 7 V01 /V02

DETENUTI 8 F01

MINORI 9 AFFIDATI T14

TERAPIA DEL DOLORE SEVERO

10 TDL01

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su

ricetta/promemoria = € Q_ Compartecipazione per

confezione di Farmaco con brevetto in corso = € O

Non riconosciuta

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su

rir.Atta/promAmori:::J = € 0 . Compartecipazione per

confezione di farmaco con brevetto in corso = € O

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su

ricetta/promemoria = € O. Compartecipazione per

confezione di farmaco con brevetto in corso -== € O

Indicazione obbligatoria. Ticket a franchigia + quota fissa statale =Q_ Quota fissa regionale =€0

Indicazione obbligatoria. Ticket a franchigia + quota fissa statale = O. Quota fissa regionale =5

lndir.azione obbligRtoria Ticket a franchigia + quota fissa statale =o_ Quota fissa regionale =€0

Indicazione obbligatoria. Ticket a franchigia + quota fissa statale = Q_ Quota fissa regionale = € O

Indicazione obbligatoria. Indicazione obbligatoria . Ticket a franchigia l quota Ticket a franchigia l quota fissa statale = si pagano fissa statale = O Quota fissa per intero. Quota fissa regionale = O regionale = O

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su

ricetta/promemoria = € O. Compartecipazione per

confezione di farmaco con brevetto in corso = € O Non riconosciuto

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Indicazione facoltativa. Paga per intero: quota fissa

su ricetta = € 2; Indicazione obbligatoria. compartecipazione per Ticket a franchigia + quota

confezione di farmaco con fissa statale =O. Quota 11 E01 brevetto in corso = € 1 ,5 fissa regionale =5

Indicazione obbligatoria" Quota fissa su

ricetta/promemoria = € O. Indicazione obbligatoria. Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota

confezione di farmaco con fissa statale = O Quota 12 E02 brevetto in corso = € O fissa regionale =O

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su

ricetta/promemoria = € O. Indicazione obbligatoria. Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota

confezione di farmaco con fissa statale = O Quota 13 E03 brevetto in corso = € O fissa regionale =O

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su

ricetta/promemoria = € O. Indicazione obbligatoria. Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota

confezione di farmaco con flssa statale = O Quota 14 E04 brevetto in corso = € O fissa regionale =O

Indicazione obbligatoria. Indicazione obbligatoria. Ticket a francl1igia l quota Ticket a franchigia l quota fissa statale =O Quota fissa fissa statale :;;: O Quota

15 E07 regionale =O fissa regionale =O

Indicazione obbligatoria. Indicazione obbligatoria . Ticket a franchigia l quota Ticket a franchigia l quota fissa statale = si pagano fissa statale = O Quota fissa per intero. Quota fissa

16 E10/E11/E12/E13 regionale =O regionale =O

Indicazione facoltativa. Quota fissa su Indicazione facoltativa. ricetta/promemoria = € 2. Ticket a franchigia l quota Compartecipazione per fissa statale = si pagano confezione di farmaco con per intero. Quota fissa

17 E14 brevetto in corso = € 1 ,5 regionale =€ 10

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Indicazione obbligatoria. Ticket a franchigia l quota fissa statale = O Quota fissa regionale = O limitatamente ai farmaci correlati strettamente alle

18 E18 proprie patologie Non riconosciuta

Indicazione facoltativa. Quota fissa su Indicazione obbligatoria. ricetta/promemoria = € 2. Ticket a franchigia l quota Compartecipazione per f issa statale = si pagano confezione di farmaco con per intero. Quota fissa

19 EOO brevetto in corso = € 1,5 regionale ::5

Indicazione obbligatoria. Indicazione obbligatoria. Ticket a franchigia l quota Ticket a franchigia l quota fissa statale = si pagano fissa statale = O Quota fissa per intero. Quota fissa

20 T14 regionale ;Q regionale = O

Indicazione obbligatoria. Ticket a franchigia l quota fissa ~tatale = O Quota

21 X01 non riconosciuto fissa regionale =O (1) Indicazione facoltativa : quando il codice di esenzione non apporta alcun beneficio per l'utente. ai fini del ticket. il Medico prescrittore ha la racoltà di indicarlo oppure no. Per le patologia croniche e le malattie rare, l'indicazione del codice di esenzione attribUisce il diritto alla multlprescrizìone.

(2) Il doppio codice per coesistenza di patologia cronica (o malattia rara) e condizione economica. deve essere usato solo per la prescrizione di prestazioni correlate a ciascuna patologia (malattia rara) sulla base della normativa vigente. Per la prestazioni non correlate, non va usato il doppio codice e sulla prescrizione va indicato solo il codice di esenzione per reddito.

(3} l titolari del codice 023 non dializzati pagano la quota fissa nella misura di € 5

(4) La condizione "C03" (inv. civ. oltre 2/3 fino al 99%) non è riconosciuta sulle prestazioni dl assistenza farmaceutìca.

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Il "B" A egato

Tabella codici di esenzione doppi

INDICAZIONE OBBLIGATORINFACOLTATIVA DEL DOPPIO CODICE (5) AMMONTARE

CODICI DI ESENZIONE TICKET

secondo N. primo codice codice DOPPIO CODICE Farmaceutica Spec. Amb.

Indicazione obbligatoria. Quota f issa su ricetta/promemoria = € O. Indicazione facoltativa. Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

o 023 E10 02300E (3) brevetto in corso = € O fissa regionale =O Indicazione obbligatoria. Quota fissa su ricetta/promemoria = € O. Indicazione facoltativa. Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

E11 02300F (3) brevetto in corso = € O fissa regionale =O Indicazione obbligatoria. Quota fissa su ricetta/promemoria = € O. Indicazione facoltativa . Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota confezione di farmaco con fissa statale =- O Quota

E12 02300G (3) brevetto fn corso = € O fissa regionale =O Indicazione obbligatoria. Quota fissa su ricetta/promemoria = € O. Indicazione facoltativa. Compé,!rtecipazione per Ticket a franchigia l quota confezione di farmaco con fissa statale == O Quota

E13 02300H (3) brevetto in corso = € O fissa regionale =O

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su ricetta l promemoria = € 1 Compartecipazione di € 0,50 a partire dalla terza confezione di farmaci con brevetto in corso, nella

E01 02300L (3) multiprescrizione

Indicazione obbligatoria. Quota fissa su ricetta l promemoria = € 1 Compartecipazione di € 0,50 a partire dalla terza confezione di farmaci con brevetto in corso, nella

EOO 02300M (3} multiprescrizione

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Indicazione obbligatoria. Quota fissa su ricetta/promemoria = € 1; € 1,50 dalla terza Indicazione facoltativa. confezione di farmaco con Ticket a franchigia l quota brevetto in corso, nella fissa statale = O Quota

E14 02300N (3) multiprescrizione fissa regionale =O

Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facoltativa. per patologia Quota flssa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € o. Indicazione obbligatoria.

patologia cronica rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

1 condizione E10 "E'' brevetto in corso = € O fissa regionale =O

Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facoltativa. per patologia Quota fissa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € O. indicazione obbligatoria.

patologia cronica rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

2 condizione E11 ''f" brevetto ln corso :;: € o fissa regionale =O

Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facoltativa. per patologia Quota fissa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € O. lndrcazione obbligatoria.

patologia cronica rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere confezio(le di farmaco con fissa statale = O Quota

3 condizione E12 "G'' brevetto 1n corso := € O fissa regionale =O

-Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facolta tiva. per patologia Quota fissa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € o. Indicazione obbligatoria.

patologia cronica rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere confezibne di farmaco con fissa statale = O Quota

4 condizione E13 "H'' brevettò in corso = € O fissa regionale =O

Indicazione obbligatoria. Primi 5 caratteri: Quota fissa su ricetta l codice esenzione promemoria = € 1 per patologia Compartecipazione di € cronica o malattia 0,50 a partire dalla terza Indicazione obbligatorìa.

patologia cronica rara o condizìone; confezione di farmaci con Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere brevetto in corso, nella fissa statale := O Quota

5 condizione E01 ~L" multiprescrizione fissa regionale =5

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Indicazione obbligatoria. Primi 5 caratteri : Quota fissa su ricetta l codice esenzione promemoria = € 1 per patologia Compartecipazione di E cronica o malattia 0,50 a partire dalla terza Indicazione obbligatoria.

patologia cronica rara o condizione; confezione di farmaco con Ticket a franchigia + quota o malattia rara o ultimo carattere brevetto in corso, nella fissa statale = O. Quota

6 condizione EOO "M" multiprescrizione fissa regionale =5

Primi 5 caratteri: Indicazione obbligatoria . codice esenzione Quota fissa su per patologia ricetta/promemoria = E 1; cronica o malattia € 1 ,50 dalla terza

patologia cronica rara o condizione; confezione di farmaco con o malattia rara o ultimo carattere brevetto in corso, nella indicazione facoltativa.

7 condizione (7) E14 uN n multiprescrizione Quota fissa = € 5

Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facoltativa. per patologia Quota fissa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € O. Indicazione facoltativa.

patologia cronica rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

8 condizione E02 •p· brevetto in corso = E O fissa regionale =O

Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facoltativa . per patologia Quota fissa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € O. Indicazione facoltativa.

patologia cronica rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota o malattia rara o ultimo carattere confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

9 condizione E03 "Q" brevetto in corso = E O fissa regionale =O

Primi 5 caratteri: codice esenzione Indicazione facoltativa . per patologia Quota fissa su cronica o malattia ricetta/promemoria = € o. Indicazione facoltativa. rara o condizione; Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota

patologia cronica ultimo carattere confezione di farmaco con fissa statale = O Quota 10 o malattia rara E04 "R" brevetto in corso = € O fissa regionale =O

E10 E0100E

E11 E0100F Indicazione facoltativa (6)

Quota fissa su E12 E0100G ricetta/promemoria = € O. Indicazione obbligatoria.

Compartecipazione per Ticket a franchigia l quota confezione di farmaco con fissa statale = O Quota

11 E01 E13 E0100H brevetto in corso = € O fissa regionale =O (5) Quando l'indicazione del doppio codice è facoltativa, il medico prescrittore può lndlcare il solo codice di esenzione per reddito. ECCEZIONI: .LIMITATAMENTE ALLE PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE ED ALLE COMBINAZIONI DEL CODICE 023 CON UNO DEl SEGUENTI CODICI EOO • E01 • E14, SE IL TITOLARE DEL CODICE 023 E' DIALIZZATO NON VA CORRISPOSTA LA QUOTA FISSA DI € 5

(6) E' obbligatoria l'indicazione del codice E l O/E 11/E 12/E13 (7) il Codice C03 non attribuisce alcuna esenzione sulle prescizioni di farmaci neppure in abbinamento al codice E14