ALTERACIONES ELECTROLTICASAnglica Mosqueda D. Enfermera - MatronaCONTENIDO:

Valores Normales ELP

Alteraciones electrolticas: - Na+: Hipo e Hipernatremia. - K+ : Hipo e Hiperkalemia. - Ca++: Hipo e Hipercalcemia.

1. VALORES NORMALES DE ELPNa+135 - 145 mEq/LtK+3,5 - 5 mEq/LtCl-95 -105 mEq/LtCa++8,5 - 10,5 mg/dl

2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.1 Alteracin del Sodio: Principal ELP. Factor determinante en la Osmolaridad. FUNCIN: Regular la distribucin de agua.a) Dficit de Na+: HiponatremiaTipos

Reduccin de Na+ / AOT. Na+ normal, con exceso de AOT. Exceso de Na+/ Mayor exceso de AOT. Mayor reduccin de Na+/ Con dficit de AOT.

a) Dficit de Na+: Hiponatremia Causas:

Hipoaldosteronismo.

Aumento secrecin ADH.

Adm. de lquidos EV sin ELP. Vmitos, Diarrea. Diaforesis c/ ingestin H2O Diurticos + Dieta pobre sal.2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.1 Alteracin del Sodio:

Valoracin :

Temblores musculares.

Vigilar Tto: adm. de Na+ en pequeos volmenes. Alterac. gastrointestinales. Alt. del SNC: Cefalea Vigilar consumo de dieta rica en sal controlada.

Vigilar Balance de I - Ea) Dficit de Na+: Hiponatremia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.1 Alteracin del Sodio:

Concentracin srica > 145 mEq/lt. Excesiva prdida de agua en relacin a los ELP. Causas:

Diabetes Insipida. $ agua en personas inconscientes. Aumento de PI (fiebre, quemaduras extensas)b) Exceso de Na+: Hipernatremia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.1 Alteracin del Sodio:

Valoracin :

Sntomas neurolgicos por deshidratacin Celular.

Hiperreflexia / Hipertona. Sed. Hipertermia. Vigilar Balance I-E.b) Exceso de Na+: Hipernatremia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.1 Alteracin del Sodio:

a) Dficit de K+: Hipokalemia Principal Electrolito intracelular. FUNCIN: Regula Actividad msculo estriado. Causas:

Alcalosis.

Efecto secundario al vmito postpramdial.

Diarrea lquida (iliostoma reciente)

Hiperaldosteronismo.

Uso indiscriminado de diurticos.2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.2 Alteracin del Potasio:

Valoracin :

En el EKG Vigilar: T aplanada. Aparicin de UTratamiento: Administrar K+ Oral o E.V. lento usar BIC Fatiga, anorexia.

Debilidad muscular, calambres.

Motilidad intestinal disminuida.

Parestesias.a) Dficit de K+: Hipokalemia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.2 Alteracin del Potasio:

Ojo con hiperkalemia ficticia:

Obtener sangre de sitio prximo a infusin de suero con K+. Ligar extremidad sometida a ejercicio reciente. Hemlisis de la muestra.b) Exceso de K+: Hiperkalemia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.2 Alteracin del Potasio:

Uso de diurticos ahorradores de K+.

Acidosis Metablica.Causas :

Insuficiencia Renal. Hipoaldosteronismo.b) Exceso de K+: Hiperkalemia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.2 Alteracin del Potasio:

Valoracin : Debilidad muscular hasta parlisis.

Vigilar EKG.b) Exceso de K+: Hiperkalemia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.2 Alteracin del Potasio:

Slo el 1% del Calcio circula a nivel plasmtico. 50% est ionizado. FUNCIN: - Funcionamiento neuromuscular. - Coagulacin de la sangre.Ca++estimulaParatiroidePTH Absorcin Gstrica Reabsorcin Renal Resorcin seaCa++estimulaCalcitoninaInhibe Resocin yreabsorcindel Ca++Tiroide2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.3 Alteracin del Calcio:

a) Dficit de Ca++: Hipocalcemia Causas:

Valoracin :

Hipoparatiroidismo.

Pancretitis.

Insuficiencia renal.Signos hiperexitabilidad neuronal

Hormigueo distal.

Tetania de cara y extremidades.

Temblores en R. Nacido

Signo trousseau al tomar P/A.2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.3 Alteracin del Calcio:Tratamiento: Adm. Oral o E.V. con S.Gluc 5%.

Causas:

Valoracin :

Hiperparatiroidismo.

Inmovilizacin prolongada. Debilidad muscular.

Falta de coordinacin.

Estreimiento.

Dolor abdominal y seo.

Confusin mental.

Paro cardiaco (18 mg/dl)b) Exceso de Ca++: Hipercalcemia2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS2.3 Alteracin del Calcio:

BIBLIOGARFA:

1. Brnner (2002) Enfermera Mdico Quirrgica. Equilibrio y desequilibrio de lquidos y electrolitos pg. 230 256.

2. Horne (1994) Gua Clnica de Enfermera. Lquidos y Electrolitos y equilibrio cido base - Alteraciones del balance de Sodio pg. 89 96 - Alteraciones del balance de Potasio pg. 97 107 - Alteraciones del balance de Calcio pg. 108 117