PARÁLISIS SUPRANUCLEAR

PROGRESIVA

EJEMPLO 9

DR. IVÁN FERNÁNDEZ VEGA MD,PHDDEPARTAMENTO DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRÚRGICAS

FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD DE OVIEDO

ASIGNATURA DE NEUROPATOLOGÍA (UNIVERSIDAD DE OVIEDO) 1

ESTUDIO MACROSCÓPICO

PESO:1200g.

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MACROSCOPÍA PRE-FIJACIÓN

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MACROSCOPÍA PRE-FIJACIÓN

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MACROSCOPÍA PRE-FIJACIÓN

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MACROSCOPÍA POST-FIJACIÓN

PESO HEMIENCÉFALO: 570g.

PESO HEMI TRONCOENCÉFALO Y HEMICEREBELO DERECHO: 90grs. (12.32%; aprox. 1/9)

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MACROSCOPÍA POST-FIJACIÓN

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MACROSCOPÍA POST-FIJACIÓN

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MACROSCOPÍA POST-FIJACIÓN

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HALLAZGOS MACROSCÓPICOS

ATEROMATOSIS EN ARTERIAS CEREBRALES1

2

LESIÓNES MICROQUÍSTICAS EN GANGLIOS DE LA BASE.

4

ATROFIA GENERALIZADA DEL T.E. (1/9)

5.a PALIDEZ SUSTANCIA NEGRA

PALIDEZ LOCUS CERULEUS5.b

5

ATROFIA CEREBELO (VERMIANA)

3

ATROFIA CEREBRAL LEVE CON DILATACION MODERADA

DE DE V.L.

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ESTUDIO MICROSCÓPICO

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MICROSCOPÍA: ESTRIADO

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MICROSCOPÍA: SUSTANCIA NEGRA

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MICROSCOPÍA: LOCUS CERULEUS

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MICROSCOPÍA: INMUNOHISTOQUÍMICA

TAU HIPERFOSFORILADA (AT8)

NÚCLEOS DEL PUENTE

SUSTANCIA NEGRA

LOCUS CERULEUS

ESTRIADO

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MICROSCOPÍA: INMUNOHISTOQUÍMICA

TAU HIPERFOSFORILADA (AT8)

OLIVA BULBARPARES CRANEALES BAJOS

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MICROSCOPÍA: INMUNOHISTOQUÍMICA

TAU HIPERFOSFORILADA (AT8)

DEPÓSITOS GLIALES

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MICROSCOPÍA: INMUNOHISTOQUÍMICA

TAU 4 REPETICIONES

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HALLAZGOS MICROSCÓPICOS

NO ALTERACIONES TIPO A.D. NI CUERPOS DE LEWY1

2 NO ALTERACIONES TIPO ENF. DE MOTONEURONA

4 “PATOLOGÍA TAU”

5.aPATOLOGÍA NEUROFIBRILAR: PRE-TANGLES, TANGLES,

INCLUSIONES OLIGODENDROGLIALES “COILED BODIES” Y

ASTROCÍTICAS (“ EN PENACHO”). HILOS NEUROPÍLICOS.

5.b

POSITIVIDAD CON UBIQUITINA Y TAU3

LO MÁS AFECTADO: TRONCO DEL ENCÉFALO (S.N., L.C., N.R.,

C.S., S.G.PAC, N.PUENT.,PARES CRANEALES), CEREBELO (N.D.)

Y ESTRIADO-N. LENTICULAR Y N. SUBTA.

5.c POCO AFECTADO: CORTEZA, TÁLAMO.

5 INFATOS LACUNARES

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DIAGNÓSTICO

PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA

**ENCEFALOPATÍA VASCULAR CRÓNICA

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