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非薬物療法プログラム カラオケを用いた「YUBAメソッド⁺-[はい]²-認知症」 による国家政策に関する提言 ・三重大学 教育学部 教授 ・理化学研究所 客員研究員 ・YUBAメソッドインスティテュート代表 弓場 徹(ゆうば とおる)

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非薬物療法プログラム カラオケを用いた「YUBAメソッド⁺-[はい]²-認知症」

による国家政策に関する提言

・三重大学 教育学部 教授 ・理化学研究所 客員研究員 ・YUBAメソッドインスティテュート代表 弓場 徹(ゆうば とおる)

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研究者

三重大学 医学部・教育学部による共同研究

・佐藤正之 ・佐久間肇 ・田部井賢一 ・富本秀和 ・木田博隆 ・弓場徹(研究代表者) ・大久保友加里

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行動・心理症状(BPSD)がある場合、

新オレンジプラン 「認知症施策推進総合戦略」 厚生労働省(日本国)

的確なアセスメントを行った上で 非薬物的介入を対応の第一選択

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研究目的

アルツアイマー病患者の 認知機能に対する

歌唱訓練の有効性に関する検証

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YUBA仮説

「YUBAメソッド」とその歌唱応用による 認知運動で、脳を多量に刺激すれば、 脳に可塑性が生じ、神経伝達速度が向上して、アルツハイマー病の症状が改善する。

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軽度と中等度のアルツハイマー病患者 10名(平均78.1歳)

軽度と中等度のアルツハイマー病患者 10名(平均77.0歳)

ケースG

コントロールG

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認知運動による脳への多量な刺激

機能分析聴取法

施療者 患者

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施療プログラムの全体の概略①

6か月間

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施療プログラムの全体の概略②

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脳血流を上げる

テンポと拍子の 身体表現 大きな筋肉を 動かし、効率よく 脳血流を上げる

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ボイストレーニングの例

「スパイラル・ループ ラーニングシステム」

& 「YUBAメソッド

[はい]²システム」

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歌詞唱の例

「スパイラル・ループ ラーニングシステム」

& 「YUBAメソッド

[はい]²システム」

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演唱の例

「スパイラル・ループ ラーニングシステム」

& 「YUBAメソッド

[はい]²システム」

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演唱の例

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「インテグレイテッド ・スパイラルス・

システム」

脳の感覚野と 運動野に対する 統合化した刺激

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コントロールG

【RCPM:レーヴン色彩マトリックス検査】 思考速度検査(P=0.026)

結果1

ケースG

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ケースG:施療前平均8分57秒 ⇒ 施療後平均6分36秒 問題完成速度が上がった(P=0.026)

7分43秒

7分14秒

6分36秒

8分57秒

コントロールG:施療前平均7分14秒 ⇒ 施療後平均7分43秒 問題完成速度が遅くなる

ケース

コントロール

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認知症における 行動・心理症状 (BPSD)を

NPIに変換

【NPI:神経精神症状評価】

結果2

P=0.039 有意に改善

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結果3

施療前 平均7時間30分 施療後 平均8時間12分

【睡 眠 時 間】

P=0.039

1日、平均42分のびた

有意に改善

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施療プログラムを受けた認知症患者の音域が 平均8.3半音(1オクターブの2/3以上)拡張した

施療プログラム前後の音域の変化

結果4

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【fMRI:機能的磁気共鳴映像法による評価】

結果5

左舌状回 右角回

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患者において新たな認知能力が獲得 されたと考えられる。

動において効率化したと考えられる。

つまり、同じ内容の仕事ならば、少な い脳の領域で処理できるように脳活

「舌状回や角回の機能的向上」は、複 数感覚の 統合処理能力の向上を示唆

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まとめ1

介護者が気付いた主要改善効果

「意思決定」 「社会性」 「感情」 「妄想」

次はその具体例

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・自発的に自分の意思で歌の訓練 ・明確に意見を述べ、時々、冗談 ・長い間娘の名前を忘れていたが、再び名前 を思い出し呼んだ ・1年携帯電話を使えなかったが、再び使えた

改善の具体例

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まとめ2

・ 患者達が歌唱に一生懸命取り組み、 楽しむのを見て喜んだ。 ・ 施療期間中、患者達が新しい能力を獲得し、 歌唱が進歩するのを見て、 非常に喜び勇気づけられた。

介護者達は・・・

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まとめ3

新たな認知能力の組織化が fMRIの画像で示されたことは、 脳の可塑性を示唆している。

思考速度の向上は、 脳の神経伝達速度の 向上を示している。

これらの結果から、少なくともYUBA仮説の一端が、科学的に裏付けられたと考えている。

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YUBAメソッドの歌唱プログラムにより

認知症患者の 思考速度が有意に改善!

世界初の成果

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「研究開発により効果が確認された ものについては、速やかに普及に

新オレンジプラン 「認知症施策推進総合戦略」 厚生労働省(日本国)

向けた取り組みを行います。」

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「カラオケを用いた

YUBAメソッド⁺-[はい]²-認知症」を

普及させるための国家的施策の提言

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「認知症サポーター養成講座」の講師

キャラバンメイトが本プログラムを習得し、

受講者(認知症サポーター)に教え、普及

住民主体の「サロン」や「体操教室」 「認知症カフェ」での普及

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「認知症患者医療センター」や

関連施設で、本プログラムを用いた

施療の有効性の補強証拠を増やす

国家プロジェクトによる追実験

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ありがとうございました!