Ampliando la cobertura de tratamiento a los niños con VIH

Proyecto colaborativo MINSA-UNICEF-Socios en Salud

Introducción El acceso a TARGA en niños viene siendo una de

las debilidades del sistema de atención de la ESN de VIH.

Alrededor del acceso al TARGA se dan otras causas de inequidad: orfandad, exclusión de la vida social (escuela, familia, entorno social), estigma y discriminación (trabajadores de salud y sociedad),

Introducción Se requiere una respuesta integral al problema,

mas allá de la visión exclusivamente médica y asistencial.

La participación de actores externos al MINSA, con experiencia en el trabajo en niños (UNICEF) y el trabajo con la comunidad y la sociedad civil (Socios en Salud), permite la generación de alianzas para el logros de las metas trazadas en la ESN-VIH.

Proyecto Ampliando la CoberturaObjetivo General:

“Mejorar el acceso de los niños en situación de vulnerabilidad (NVVS) y niños afectados por el VIH y SIDA a servicios de atención integral de calidad”

Proyecto ampliando la coberturaObjetivos específicos:1. Establecer una red de servicios de atención integral

para NVVS y Afectados2. Mejorar las competencias profesionales de los equipos

de atención3. Fortalecer el diagnóstico y el abastecimiento de

medicamentos4. Brindar apoyo social para NVVS y afectados en

pobreza y extrema pobreza5. Foemntar el desarrollo integral de los NVVS y

Afectados

Población objetivo NVVS y Afectados de:

Lima: Hospitales y Establecimientos periféricos.

Loretos: Iquitos Ucayali: Pucallpa

Captación Inicial en Hospitales Instituto Materno Perinatal Hospital Arzobispo Loayza Hospital San Bartolomé Hospital Cayetano Heredia Hospital Sergio Bernales

Captación Inicial Se busca ingresar al proyecto aquellos niños VIH

(e) menores de 18 meses, que de acuerdo a una evaluación inicial pudieran estar infectados por el VIH (optimizar recurso PCR)

Se busca ingresar al proyecto a los niños afectados por la epidemia del VIH, familiares de los que ingresan al proyecto, extendiéndose hasta familiares de niños que ya están actualmente en TARGA.

Cálculos País

VIH (e) País

Gestantes Perú

Gestantes con VIH

(Prev 0.22)

VIH (e) Esc 1

(87% de Tasa)

VIH (e) Esc 2

(70% de tasa)

600000 1320 1148 924

Extensión del proyecto

Proyecto TARGA

400 NVVS captados

1200 Afectados captados

Población Objetivo

NVVS Escenario

Afectados VIH (e)

400 1200 1148Lima 280 840 804

Loreto 72 216 207Ucayali 48 144 138

Proyecto en Lima (Hospitales y periféricos)

Hospitales Lima (60%

de la demanda)

Periféricos Lima (40%

de la demanda)

NVVS 168 112Afectados 504 336

El proyecto en Hospitales

Hospitales HAL (15%) HCH (20%)HSB

(7.5%)HSeBe (7.5%)

IMP (10%)

NVVS 25 34 13 13 17Afectados 76 101 38 38 50

Hospitales HAL (15%) HCH (15%) HSB (15%)HSeBe (10%)

IMP (45%)

VIH (e) 121 121 121 80 362

Actividades en hospitales Red de servicios para atención integral

Diagnóstico FODA del servicio a NVVS y VIH (e) en el establecimiento con propuestas de solución.

Implementar sistema de referencia y contrareferencia Implementar la atención integral del NVVS y del afectado Implemetar la captación del 100% de los VIH (e) Aplicar el protocolo de AIEPI-VIH Aplicar el protocolo de manejo integral del NVVS y del

Afectado Sensibilizar autoridades del hospital y administrativos del

SIS

Actividades en hospitales Red de servicios para atención integral

Implementar progresivamente la descentralización de la captación y sospecha diagnóstica de los NVVS

Implementar progresivamente la descentralización del seguimiento de los niños VIH (e)

Llegar a la meta planteada en 12 meses de proyecto.

Actividades en hospitales Competencias de equipos para la atención

Capacitación de el equipo en módulos de diagnóstico, atención y seguimiento (AIEPI-VIH) de hospital y las redes hospitalarias que se incluyan en el sistema de referencia y contrareferencia

Capacitación del equipo hospitalario y las redes en prevención del estigma y la discriminación

Implementación progresiva del modelo de atención integral de la familia (en coordinación con adultos)

Actividades en hospitales Fortalecimiento del diagnóstico y la provisión de

medicamentos Diagnóstico FODA de la gestión de medicamentos

ARV pediátricos en la institución. Implemenatr el uso de pruebas rápidas del VIH para

niños mayores de 18meses, en los periféricos dependientes de la red de referencia y contrareferencia.

Optimizar el trabajo con el INS (CD4, CV)

Actividades en hospitales Brindar apoyo social a NVVS y afectados

Establecimiento de un centro de atención en la institución (o anexa a la misma) que permita el soporte socio económico de los NVVS y afectados, especialmente los de extrema pobreza.

Monitorización del cumplimiento de los derechos de NVVS y afectados

Talleres en prevención del estigma y la discriminación a niños y familiares dependientes de la institución.

Actividades en hospitales Acciones para el desarrollo integral de

NVVS y afectados Identificación de NVVS y afectados carentes

de partida, DNI o inscripción en municipalidad.

Desarrollo de actividades complementarias para el logro de las habilidades psicomotrices y emocionales de los NVVS y afectados