ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG

OLEH;DR SUHAZELI ABDULLAH

1

Slide asal dari Dr Maziah Ishak

ANAEMIA

Kekurangan darah hemoglobin (Hb) dalam darah

Definasi WHO - Hb < 11 gm/dl

Haemoglobin- Berfungsi membawa

oksigen dalam darah ke organ- tisu

2

ANAEMIAHemoglobin

Normal Hb > 11 gm/dl

Sedikit (mild) 9 – 11gm/dl

Sederhana & Teruk

< 9 gm/dl

3

PENYEBAB ANAEMIA1. Excessive Destruction

- Thalassaemia, Sickle Cell etc

- Haemolytic Anaemia2. Blood Loss

- GIT bleeding- Worm infestation

3. Nutritional deficiency (Iron, Folic acid, Vit B12)

4. Chronic Illness4

ANAEMIA & MENGANDUNG Sering berlaku

semasa mengandung- Prevalence 5-80%

Jumlah volum darah meningkat hingga 50% (2x ganda berbanding sebelum mengandung)

Menyebabkan Haemoglobin turun

(konsentrasi darah rendah)

5

PENYEBAB ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG

Kekurangan Zat besi (Iron) Kekurangan folic acid Kekurangan Vitamin B12

6

LAIN-LAIN SEBAB

7

Penyakit Kronik

Penyakit Darah – Thalasaemia, Sickle Cell

IRON DEFICIENCY ANAEMIA

8

Kekurangan zat besi (iron)

Penyebab utama anaemia semasa mengandung

Sebab kekurangan zat besi Kurang

pengambilan makanan berzat besi

Pendarahan (usus, haemorrhoid)

Jangkitan cacing

9

FAKTOR-FAKTOR RISIKO

10

Sosio ekonomi

RemajaKandungan Kembar

Kelahiran kerap dan jarak dekat

GEJALA/TANDA ANAEMIA

11

Letih, lemah atau pitam

Pucat Cepat lelah Sakit

kepala/pening Berdebar-debar Luka tepi bibir

(angular stomatitis)

Koilynichia

12

MASALAH/KOMPLIKASI ANAEMIA

Ibu- Cepat letih- Mengurangkan tenaga

semasa bersalin- Pendarahan selepas bersalin

Bayi- Kelahiran tidak cukup bulan- Terencat perkembangan/bayi

kecil- Lahir mati

13

PENCEGAHAN ANAEMIA

Pemakanan seimbangPengambilan ubat haematinic

14

PEMAKANAN

15

Zat besi-(roti, bijirin, telur, buah-buahan kering)

Folic acid -(roti, kacang,buah-buahan etc.)

Vitamin C -(Buah-buahan citrus dan segar sayur-sayuran. Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.

16

17

HAEMATINICSemua ibu mengandung dinasihatkan

mengambil ferrous -sulphate oral 200 mg daily

with foodand

folic acid oral 5 mg daily

Kandungan Kembar ferrous -sulphate oral, 200 mg twice

daily with foodand

folic acid oral 5 mg daily 18

RAWATAN

Tingkatkan pemakanan tinggi zat besi, folic acid, vitamin C

Haematinic

- Ferous Fumarate/Sulphate 200mg

1-3x sehari- Folic acid 5 mg 1x sehari- Vitamin C sebiji 1x

sehari19

RAWATAN

Suntikan Inferon- Diberi jika tidak ada kesan peningkatan hemoglobin selepas rawatan haematinic- Jika ibu tidak boleh makan haematinic

20

RAWATAN

Anaemia Teruk Transfusi darah bagi ibu dengan anaemia

teruk (< 8gm/dl)

21

PENDEKATAN KLINIKAL ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG

1. Sejarah Klinikal- Kenalpasti faktor risiko- Gejala anaemia

2. Pemeriksaan- Tanda-tanda anaemia

22

3. Siasatan

Ujian Hb (haemacue) Venous blood FBCFBPSerum Iron, TIBCStool for Ova & CystHb Electrophoresis

23

4. Rawatana. Pencegahan

- Semua ibu hamil diberi haematinic

b. Anaemia- Double haematinic- Inferon

(not respon to haematinic/not tolerated- Folic Acid (bagi Thalassaemia)- Combantrin (worm infestation)- Blood transfusion (severe anaemia/symptomatic)

24

5. Follow-upHbResponseSide effect of HaematinicSx of anaemiaFetal growth

25

SEKIAN TERIMAKASIH

26