ANALISIS DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS DI RS PKU ...repository.unjaya.ac.id/2086/1/DWI PURWANINGSIH_1314014_pisah.pdf · PKU Muhammadiyah Wonosari merupakan rumah sakit Tipe D yang

i

ANALISIS DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS

DI RS PKU MUHAMMADIYAH WONOSARI TAHUN 2017

KARYA TULIS ILMIAH

DiajukanSebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya

Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

Disusun oleh :

DWI PURWANINGSIH

1314014

PROGAM STUDI

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

i

ii

iii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN i

LEMBAR PERNYATAAN ii

KATA PENGANTAR iii

DAFTAR ISI iv

DAFTAR TABEL vi

DAFTAR GAMBAR viii

DAFTAR SINGKATAN ix

DAFTAR LAMPIRAN x

INTISARI xi

ABSTACK xii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1

B. Rumusan Masalah 3

C. Tujuan 3

D. Manfaat Penelitian 4

E. Keaslian Penelitian 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teoritis 6

1. Definisi Rekam Medis 7

2. Tujuan Rekam Medis 8

3. Kegunaan Rekam Medis 8

4. Definisi Formulir 8

5. Definisi Informed Consent 8

6. Formulir Informed Consent 9

7. Formulir Resume Medis 9

8. Formulir Pesrsetujuan Rawat Inap 9

9. Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar 10

10. KomponenPerancanganFormulir 10

11. Prisnsip Perancangan Formulir 12

B. Kerangka Teori 15

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian 16

B. Lokasi dan Tempat Penelitian 16

C. Subyek dan Objek 16

D. Definisi Konsep 17

E. Tekhnik dan Alat Pengumpulan Data 18

F. Tekhnik Pemeriksaan Keabsahan Data 20

G. Metode Pengolahan dan Analisa Data 20

H. Etika Penelitian 22

I. Jalannya Penelitian 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit 24

1. Latar Belakang Rumah Sakit 25

iv

2. Profil Rumah Sakit 26

3. Kegiatan Pelayanan 27

B. Hasil Penelitian 28

1. Komponen Perancangan Formulir 28

2. Prinsip Item Formulir Rekam Medis 44

3. Redesain Formulir 52

C. Pembahasan

1. Komponen Perancangan Formulir 75

2. Prinsip Item Formulir Rekam Medis 84

3. Redesain 88

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan 90

B. Saran 90

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

v

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Jadwal Kegiatan Penelitian 23

Tabel 4.1 Lembaga Pengelola

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Wonosari 26

Tabel 4.2 Prinsip Perancangan

Formulir Persetujuan Rawat Inap 45

Tabel 4.3 Format Standar

Formulir Persetujuan Rawat Inap 45


Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar 46

Tabel 4.5 Format Standar

Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar 47


Formulir Resume Medis 48

Tabel 4.7 Format Standar Formulir Resume Medis 49

Tabel 4.8 Prinsip Perancangan Formulir Informed Consent 50

Tabel 4.9 Format Standar Formulir Informed Consent 50

vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar2.1 KerangkaTeori 15

Gambar4.1 FormulirPersetujuanRawatInap 29

Gambar4.2 KomponenHeading FormulirPersetujuan

RawatInap 30

Gambar 4.3 Komponen Introduction Formulir Persetujuan

Rawat Inap 31

Gambar4.4 KomponenBody FormulirPersetujuan

RawatInap 31

Gambar 4.5 Komponen Close (Penutup) Formulir

Persetujuan Rawat Inap 32

Gambar 4.5 Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

RS PKU Muhammadiyah Wonosari 32

Gambar4.6 KomponenHeading Formulir

RingkasanMasukdanKeluar 33

Gambar4.7 KomponenIntroductionFormulir


Gambar 4.8 Komponen Instruction (Intruksi) Formulir


Gambar 4.9 KomponenBody (Isi) FormulirRingkasan

Masuk dan Keluar 36

Gambar 4.10 KomponenClose (Penutup) FormulirRingkasan

MasukdanKeluar 37

Gambar 4.11 Formulir Resume Medis 37

Gambar 4.12 KomponenHeading Formulir

Resume Medis 38

Gambar 4.13 KomponenIntroductionFormulir Resume Medis 38

Gambar 4.14 KomponenIntructionFormulir Resume Medis 39

Gambar 4.15 KomponenBody Formulir Resume Medis 40

Gambar 4.16 KomponenCloseFormulir Resume Medis 40

Gambar 4.17 FormulirInformed Consent 41

Gambar 4.18 KomponenHeadingFormulirInformed Consent 42

Gambar 4.19 KomponenIntroductionFormulirInformed Consent 42

Gambar 4.20 KomponenIntructionFormulirInformed Consent 43

Gambar 4.21 KomponenBody FormulirInformed Consent 43

Gambar 4.22 KomponenClose FormulirInformed Consent 44

Gambar 4.23 FormulirPersetujuanRawatInap RS PKU

MuhammadiyahWonosari 52

Gambar 4.24 RedesainFormulirPersetujuan

vii

RawatInapTipe 1 54

Gambar 4.26 RedesainFormulirPersetujuan

RawatInapTipe 2 55

viii

DAFTAR SINGKATAN

RS : RumahSakit

RSUD : RumahSakitUmum Daerah

KARS : KomiteAkreditasiRumahSakit

PKU : PertolonganKesengsaraanUmat

UKRM : Unit KegiatanRekamMedis

Kepmenkes : KeputusanMenteriKesehatan

Permenkes : PerarturanMenteriKesehatan

IFHIMA : International Federation of Health Information Management

Depkes RI : DepartemenKesehatanRepublik Indonesia

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : IjinStudiPendahuluandarikampusuntukBapeda

Lampiran 2 : IjinStudiPendahuluandarikampusuntukRumahSakit

Lampiran 3 : SuratIjindariDinasPenanaman Modal danPelayananTerpadu

Lampiran 4 : SuratbalasanijinpenelitiandariRumahSakit

Lampirran5 : FormulirPersetujuanRawatInap

Lampiran 6 : FormulirInformed Consent

Lampiran 7 : FormulirPersetujuanRawatInap

Lampiran 8 : Formulir Resume Medis

Lampiran 9 : FormulirRingkasanMasukdanKeluar

Lampiran10 : PedomanObservasiFormulirPersetujuanRawatInap

Lampiran 11 : PedomanObservasiFormulir Resume Medis

Lampiran 12 : TabelChecklist ObservasiPrinsipFormulirRekamMedis

Lampiran 13 : PedomanObservasiFormulirInformed Consent

Lampiran 14 : LembarPersetujuanSebagaiNarasumber






Lmpiran 20 : PedomanWawancaraFormulirRingkasanMasukdanKeluar

Lampiran 21 : PedomanWawancaraFormulirPersetujuanRawatInap

Lampiran 21 : HasilWawancaraFormulirInformed Consent

Lampiran 22 : HasilWawancaraFormulirPersetujuanRawatInap

Lampiran 23 : HasilWawancaraFormulirRingkasanMasukdanKeluar

Lampiran 24 : LaporanFokusGrupDiskusi

Lampiran 25 : KeteranganPersetujuanEtikPenelitian

Lampiran 26 : LembarBimbinganKaryaIlmiah

Lampiran 27 : LembarKehadiranMengikutiUjianUsulanKaryaIlmiah

Lampiran 28 : RedesainFormulirRingkasanMasukdanKeluarTipe 1

Lampiran 29 : RedesainFormulirRingkasanMasukdanKeluarTipe 2

Lampiran 30 : RedesainFormulirResume MedisTipe 1

Lampiran 31 : RedesainFormulir Resume MedisTipe 2

Lampiran 32 : RedesainFormulirPersetujuanRawatInapTipe 1

Lampiran 33 : RedesainFormulirPersetujuanRawatInapTipe 2

Lampiran 34 : RedesainFormulirInformed Consent Tipe 1

Lampiran 35 : RedesainFormulirInformed Consent Tipe 2

x

ANALISIS DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS DI RS PKU

MUHAMMADIYAH WONOSARI TAHUN 2017

Oleh:

Dwi Purwaningsih1, Arief Kurniawan Nur Prasetyo

2

INTISARI

Latar Belakang: Formulir adalah suatu lembaran kertas yang berisikan

keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas pasien,

anamnesa, pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa, pemeriksaan fisik dan

segala pelayanan tindakan medis. Formulir rekam medis harus memiliki kualitas

data dan mutu yang baik guna untuk peningkatan kualitas informasi yang akurat

dan baik dapat didukung adanya rancancangan formulir yang baik. Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Wonosari merupakan rumah sakit Tipe D yang dahulunya

adalah sebuah balai pengobatan dan menjadi rumah sakit PKU Muhammadiyah

Wonosari, namun untuk anaslisis desain formulir rekam medis masih belum

spesifik di tinjau dari komponen formulir, item formulir dan redesain formulir

rekam medis.

Tujuan Penelitian: Mengetahui komponen yang tersedia pada formulir rekam

medis di tinjau dari aspek anatomy,isi dan fisik, mengetahui item yang tersedia

pada formulir rekam medis dan redesain formulir rekam medis di rumah sakit

PKU Muhammadiyah wonosari. Metode Penelitian: jenis penelitian yang digunakan adalah kualitatif dengan

pendekatan research and development. Metode pengumpulan data dengan cara

observasi, wawancara, studi dokumentasi dan fokus grup diskusi.

Hasil Penelitian: Komponen perancangan Formulir Resume Medis, Ringkasan

Masuk dan Keluar, Resume Medis dan Informed Consent ditinjau dari segi aspek

anatomi, isi dan fisik belum tersedia dan spesifik. Item yang tersedia belum

lengkap pada Formulir Resume Medis, Ringkasan Masuk dan Keluar, Resume

Medis dan Informed Consent. Redesain ulang Formulir Resume Medis, Ringkasan

Masuk dan Keluar, Resume Medis dan Informed Consent rumah sakit PKU

Muhammadiyah wonosari.

Kesimpulan: Komponen desain Formulir rekam medis di rumah sakit PKU

Muhammadiyah Wonosari ditinjau dari segi aspek masih terdapat Formulir yang

belum diterapkan, Ketidaklengkapan item Formulir rekam medis di rumah sakit

PKU Muhammadiyah Wonosari, belum dilakukan perancangan redesain Formulir

rekam medis di rumah sakit PKU Muhammadiyah Wonosari.

Kata Kunci: Analisi, Desain, Formulir. 1 Mahasiswa Program Studi Diploma 3 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2

Dosen Pembimbing Program Studi Diploma 3 Perekam Medis dan Informasi

Kesehatan STIKES jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

xi

The Analysis on Medical Record Form Design in PKU Muhammadiyah

General Hospital of Wonosari in 2017

Oleh:

Dwi Purwaningsih 1, Arief Kurniawan Nur Prasetyo

2

ABSTRACT

Background : A form is a paper sheet containing written or recorded information

about a patient's identity, anamnesis, physical examination, laboratorium,

diagnosis, and all kinds of medical intervention service. The form of data

compilation creates documentation. The form of report demands a decision or

intervention orientation determination. A medical record form must have a proper

data quality to enhance the quality of accurate information which can be

supported by a proper form design. PKU Muhammadiyah general hospital of

Wonosari is a hospital of type D which used to be a medication house.

Nevertheless, the analysis on medical record form design remains unspecified

according to the aspect of form component, form item, and form redesign.

Objective : To identify the available components in medical record forms from

the aspect of anatomy, content, and physics. To identify the available items in

medical record forms and medical record forms redesign in PKU Muhammadiyah

general hospital of Wonosari.

Method : This was a qualitative study with research and development approach.

The subjects in this study were doctors, nurses, medical record staff, and

registration staff. The objects were medical record forms in PKU Muhammadiyah

hospital of Wonosari. Data compilation methods were observation, interview,

documentation study, and focused discussion group.

Result : Medical resume form design component, sign In and Out form, medical

resume and informed consent from the aspect of anatomy, content, and physics,

were not available and not specific. The available items were not complete in

medical resume form, sign in and out form, medical resume and informed consent.

Medical resume form redesign, sign in and out form, medical resume and

informed consent in PKU Muhammadiyah general hospital of Wonosari.

Conclusion : Medical record form design component in PKU MUhammadoyah

general hospital of Wonosari from the aspect, there were forms that were not

applied yet, incompleteness of medical record form item in PKU Muhammadiyah

general hospital of Wonosari, medical record form redesign was not implemented

yet in PKU Muhammadiyah general hospital of Wonosari.

Keywords : Analysis, Design, Form.

A student of Medical Record and Health Information D3 Study Program of

Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta

A counseling lecturer of Medical Record and Health Information D3 Study

Program of Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

340/MENKES/PER/III/2010 “Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan

yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat”. Rumah Sakit

melakukan beberapa jenis pelayanan diantaranya pelayanan medik, pelayanan

penunjang medik, pelayanan perawatan, pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan

peningkatan kesehatan, sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan medik dan

para medik, sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi

bidang kesehatan serta untuk menghindari risiko dan gangguan kesehatan

sebagaimana yang dimaksud, sehingga perlu adanya penyelenggaan kesehatan

lingkungan rumah sakit sesuai dengan persyaratan kesehatan.

Berdasarkan Permenkes No.269/MENKES/PER/III /2008 bahwa rekam medis

adalah berkas yang berisikan kepada pasien. Tugas dan tanggung jawab UKRM

dalam melaksanakan kompetensinya salah satunya adalah menjaga mutu rekam

medis. Menjaga mutu rekam medis merupakan kompetensi yang harus dimiliki

oleh seorang perekam medis. Upaya dalam menjaga mutu rekam medis salah

satunya adalah dengan meningkatkan kualitas data yang dimiliki oleh rekam

medis (Rustiyanto, 2010).

Menurut Prmenkes No.269/MENKES/PER/III adalah suatu lembaran kertas

yang berisikan keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang

identitas pasien, anamnesa, pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa,

pemeriksaan fisik dan segala pelayanan tindakan medis. Formulir pengumpulan

data menyebabkan timbulnya dokumentasi. Formulir laporan menuntut adanya

keputusan atau penentuan arah tindakan. Formulir dirancang jelek bisa

mengakibatkan pengumpulan data menjadi tidak memadai, dokumentasi menjadi

2

lamban, salah informasi, duplikasi usaha yang dilakukan dan kesalahan-

kesalahanHal ini menggambarkan bahwa suatu formulir sangat memiliki fungsi

yang penting dimana dapat dijadikan sebagai media pengumpulan data yang dapat

dijadikan sebagai sumber informasi yang benar serta dapat dijadikan sebagai

pedoman dalam pengambilan keputusann atau penentu arah tindakan.

Rekam medis terdapat banyak lembar salah satunya adalah lembar persetujuan

tindakan kedokteran yang akan dilakukan yang biasanya disebut informed

consent, Resume Medis, Persetujuan Rawat Inap, Ringkasan Masuk dan Keluar.

Menurut PERMENKES No 269/MENKES/PER/III/2008 yang dijelaskan pada

Pasal 3 ayat (2) adalah formulir yang dibuat oleh dokter atau dokter gigi yang

melakukan perawatan pasien isi dari ringkasan masuk Menurut PERMENKES No

269/MENKES/PER/III/2008 formulir persetujuan rawat inap adalah formulir

yang berisikan tentang identitas pasien, tanggal dan waktu, nama dan tanda tangan

pasien, catatan persetujuan, rencana pelaksanaan, nama dan tanda tangan dokter,

dan rencana pelaksanaan.

Pengertian formulir Resume Medis menurut KARS (2012), Resume pelayanan

pasien pulang menggambarkan tindakan yang dilakukan selama pasien tinggal di

rumah sakit. Resume dapat dipergunakan oleh praktisi kesehatan yang

bertanggung jawab untuk pelayanan selanjutnya Upaya menjaga mutu rekam

medis salah satunya adalah dengan menjaga rekam medis (Rustiyanto, 2010).

Data yang berkualitas akan menghasilkan informasi yang baik yang nantinya akan

berguna untuk kepentingan akreditasi rumah sakit. Dalam perkembangan di dunia

kesehatan rumah sakit berlomba-lomba dalam perbaikan mutu pelayanan

kesehatan rumah sakit. Dokumen rekam medis pada rumah sakit harus lengkap

dan dijelaskan pada acuan-acuan perarturan dan prosedur rumah rumah sakit.

Formulir rekam medis harus memiliki kualitas data dan mutu yang baik guna

untuk peningkatan kualitas informasi yang akurat dan baik dapat didukung adanya

rancancangan formulir yang baik. Berdasarkan hasil penelitian yang pernah

dilakukan oleh Mulyati (2015) dengan judul penelitian “Analisis Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar di RSUD Brebes Tahun 2016”, data yang tidak

3

lengkap dapat disebabkan oleh ketersediaan informasi item pengisian formulir

sehingga mengakibatkan data kurang akurat.

RS PKU Muhammadiyah Wonosari merupakan rumah sakit yang dahulunya

adalah sebuah balai pengobatan dan menjadi rumah sakit PKU Muhammadiyah

Wonosari. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang diperoleh melalui

wawancara bahwa sejak berdirinya RS PKU Muhammadiyah Wonosari belum

pernah dilakukannya penelitian tentang Desain Formulir Rekam Medis yang

mengarah pada desain formulir akreditasi terbaru KARS 2012. Berdasarkan hasil

wawancara dengan salah seorang Dokter sekaligus Wakil Direktur Pelayanan RS

PKU Muhammadiyah Wonosari bahwa alur pelayanan pengisian pada formulir

masih sangat terlalu cepat untuk diisi oleh petugas dan berharap dengan

dilakukannya oleh penelitian ini dapat membantu rumah sakit dalam pembuatan

formulir yang menarik dan sesuai dengan formulir pada umumnya.

Berdasarkan permasalahan diatas yang terjadi pada desain formulir rekam

medis di RS PKU Muhammadiyah Wonosari adalah formulir masih bewarna

hitam putih atau tidak berwarna, tidak adanya nomor pada formulir. Berdasarrkan

uraian dari permasalahan diatas maka peniliti tertarik mengambil judul „Analisis

Desain Formulir Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah Wonosari.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas bahwa rumusan masalah yang dapat diambil

adalah bagaimanakah desain formulir Berkas Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari guna untuk melengkapi item pada data formulir?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengetahui Desain Formulir Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari.

4

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui komponen yang ditinjau dari aspek anatomy,isi, dan fisik

yang tersedia pada Formulir Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari;

b. Mengetahui item yang tersedia pada Formulir Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari;

c. Redesain formulir berkas rekam medis Resume Medis, Informed

Consent, Ringkasan Masuk dan Keluar dan Persetujuan Rawat Inap.

D. Manfaat

1. Manfaat Bagi Rumah Sakit

Penelitian ini diharapkan mampu bermanfaat bagi Rumah Sakit dalam

pengembangan pengetahuan dan wawasan yang akan mendatang.

2. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Sebagai bahan pertimbangan dan panduan untuk mahasiswa yang akan

melakukan penelitian di Rumah Sakit dan menambah kualitas kerjasama

antar pihak Institusi Perguruan Tinggi dan Rumah Sakit.

2. Manfaat Bagi Mahasiswa

Menambah pengalaman dan pengetahuan seputar dunia kerja di Rumah

Sakit.

E. Keaslian Penelitian

Berdasarkan hasil penelususran Karya Tulis Ilmiah sebelumnya belum pernah

dilakukan penelitian yang sama tentang “Analisis Desain Formulir Informed

Consent di RS PKU Muhammadiyah Wonosari. Penelitian yang pernah dilakukan

yang serupa adalah sebagai berikut :

1. Penelitian yang dilakukan oleh Astriani (2012) dengan judul “Analisa Desain

Formulir Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar (RM 02.1A) RS Hermina

Pandanaran Semarang Tahun 2012”

5

a. Persamaan

Persamaan antra peniliti dan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Astriani (2012) yaitu melakukan analisis desain terhadap formulir

rekam medis dengan tekhnik observasi dan wawancara.

b. Perbedaan

Perbedaan antara penelitian dengan yang dilakukan oleh astriani

(2013) adalah objek pada penelitian ini yaitu Formulir Rekam Medis,

sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Astriani yaitu Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar.

2. Penelitian yang dilakukan oleh Arianto (2014) yaitu “Peracangan Ulang

Formulir Rekam Medis Ringkasan Masuk dan Keluar” di Rumah Sakit

Umum Mawar Banjarbaru Tahun 2014”

a. Persamaan

Persamaan antara peniliti ini dengan penelitian yang dilakukan adalah

melakukan analisis desain dengan tekhnik wawancara dan observasi.

b. Perbedaan

Perbedaan antara peniliti dengan yang dilakukan oleh Arianto adalah

dalam penelitian perancangan dan analisis ulang Formulir Ringkasan

Masuk dan Keluar.

3. Penelitan yang dilakukan oleh Moh. Iqbal Fathoni (2016) yaitu “Tinjauan

Desain Formulir Informed Consent (IC) di Klinik Asri Medical Center

Yogyakarta Tahun 2016”

a. Persamaan

Persamaan antara peniliti ini dengan penelitian yang dilakukan adalah

melakukan analisis desain Formulir Informed Consent.

b. Perbedaan

Perbedaan antara peneliti dengan penelitian yang dilakukan adalah

pada metodologi penelitian yaitu pada rancangan penelitian yaitu

menggunakan pendekatan Cross-Sectional sedangkan pada penliti

menggunakan pendekatan research and development.

24

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit

1. Latar Belakang Rumah Sakit

Dalam upaya memberikan pelayanan kepada masyarakat dibidang

kesehatan, Pimpinan Daerah Muhammadiyah (PDM) Kabupaten

Gunungkidul mendirikan Balai Pengobatan ini. Dengan berjalannya waktu

Pimpinan Daerah Muhammadiyah (PDM) Kabupaten Gunungkidul ingin

mengembangkan Balai Pengobatan (BP) ini menjadi Rumah Sakit Umum

(RSU) PKU Muhammdiyah maupun masyarakat umum serta pelajar

Sekolah Muhammdiyah di kota Wonosari dan sekitarnya.

Melihat kenyataan bahwa jumlah Rumah Sakit dan sarana kesehatan

lain di Kabupaten Gunungkidul masih sangat terbaatas, serta atas desakan

kebutuhan kesehatan dari warga Muhammadiyah khususnya dan

masyrakat pada umum serta pelajar sekolah Muhammadiyah di kota

Wonosari dan sekitarnya.

Sesuai Permenkes Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi Rumah

sakit Tipe D maka untuk mewujudkan peningkatan kualitas kegiatan

pelayanan kesehatan terhadap masyarakat maka Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Wonosari membutuhkan aspek medis dan non medis

tambahan untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pelayanan Rumah Sakit

Tipe D, untuk itu diperlukan pengembangan yang optimal di Instalasi

Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi

Tindakan Operasi, Instalasi Rehabilitasi Medik, Instalasi, Radiologi,

Instalasi Laboratorium, Instalasi Persalinan dan Instalasi HCU

25

2. Profil Rumah Sakit

a. Tujuan

Adapun tujuan dari mendirikan Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Wonosari adalah :

Tujuan Umum :

Pembangunan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Wonosari

dimasksudkan untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat utamanya pada strata memengah ke bawah, dengan tanpa

membedakan suku, ras, agama maupun golongan.

Tujuan Khusus :

1) Optimalisasi pelayanan kesehatan kepada umat, khususnya warga

Muhammadiyah.

2) Meningkatkan kemampuan dan profesionalisme Balai Pengobatan

PKU Muhammadiyah Wonosari menjadi Rumah Sakit

Profesional

3) Mengembangkan progam Unggulan, yaitu Pusat Penanganan

Kasus Tumbuh Kembang Anak.

4) Sebagai pusat pendidikan dan pengembangan dibidang kesehatan.

b. Kedudukan, Tugas, Pengelola, Aspek Legal.

1) Kedudukan

Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Wonosari adalah rumah

sakit unit vertical dibawah persyarikatan Muhammadiyah (PDM

Kabupaten Gunungkidul) yang selanjutnya disebut RSU PKU

Muhammadiyah Wonosari yang beralamat di Kemoron II Jl.

Ringroad Utara, Piyaman Wonosari D.I.Yogyakarta.

2) Tugas

Sebagai Rumah Sakit Umum Swasta melaksanakan pelayanan medik

dasar spesialistik dalam bentuk rumah sakit umum, sesuai

Perarturan Menteri Kesehatan RI

No.920/MENKES/PER/XII/1986, Bab III pasal 4.

26

3) Pengelola

Tabel 4.1 Lembaga Pengelola Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Wonosari

No Nama Pengelola Keterangan

1 Lembaga

Pengelola

PIMPINAN DAERAH

MUHAMMADIYAH

2 Ketua PDM Sadmonodadi, S. Ag.

3 Nama Rumah

Sakit

RS PKU Muhammadiyah

Wonosari

4 Alamat PDM Jl. Alun-alun Barat, Wonosari,

Gunungkidul, DIY

5 Jenis Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Daerah Tipe

D

6 Alamat Jl. Ringroad Utara, Piyaman

Wonosari Gunungkidul, DIY

4) Aspek Legal

Untuk lokasi Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Wonosari

menggunakan tanah milik Persyarikatan Muhammadiyah (PDM

Gunungkidul) dengan luas tanah 5.200 m dan sebagai upaya

pengembangan pada bulan November telah disepakati

penambahan sewa lahan seluas kurang lebih 2.400 m sehingga

total keseluruhan menjadi kurang lebih 7.600 m.

Bangunan Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Wonosari

adalah bangunan baru yang dibangun menggunakan dana dari

Persyarikatan Muhammadiyah (PDM Gunungkidul) dan

Mobalisasi dana warga Muhammadiyah, serta Dana

Hibah/Donatur Pihak III.

5) Satuan-Satuan Organisasi

a) Direktur RS PKU Muhammadiyah Wonosari;

b) Wakil Direktur RS PKU Muhammadiyah Wonosari;

c) Wakil Direktur Pelayanan;

d) Kepala Unit

(1) Unit Rawat Jalan dan IGD;

27

(2) Unit Rawat Inap;

(3) Unit Farmasi;

(4) Unit Laborat;

(5) Unit Radiologi;

(6) Unit Gizi;

(7) Unit Sanitasi;

(8) Unit IPSRS;

(9) Unit Kasir dan Penetapan Biaya;

(10) Unit Bedah;

(11) Unit Hemodialisa (dalam pengembangan);

(12) Unit VK.

e) Komite Medik.

3. Kegiatan Pelayanan

a. Waktu Pelayanan

Pelayanan Poliklinik dengan ketentuan :

Jam Kerja Pagi : 08.00-12.00 WIB

Jam Kerja Sore : 13.00-20.00 WIB

b. Pelayanan Poliklinik Spesialis;

1) Poliklinik Jiwa;

2) Poliklinik Dalam;

3) Poliklinik Anak;

4) Poliklinik Saraf.

c. Instalasi Gawat Darurat;

d. Instalasi Rawat Inap;

e. Instalasi HCU;

f. Instalasi Kebidanan dan Persalinan (VK)

g. Instalasi Bedah;

h. Instalasi Hemodialisa (dalam pengembangan);

i. Instalasi Penunjang Medis;

1) Instalasi Laboratorium;

2) Instalasi Farmasi;

28

3) Intalasi Radiologi.

j. Pelayanan Penunjang Non Medis;

1) Intalasi Gizi;

2) Instalasi Cuci/Loundry;

3) Intalasi Sanitasi;

4) Kamar Jenazah;

5) Service Ambulance.

B. Hasil Penelitian

1. Komponen Perancangan Formulir

Dari hasil observasi di RS PKU Muhammadiyah Wonosari terdapat

desain Formulir Rekam Medis yang masih belum menggunakan beberapa

komponen perancangan Formulir yaitu :

a. Formulir Persetujuan Rawat Inap

Komponen desain formulir rekam medis pada Formulir Persetujuan

Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah dapat dilihat pada Formulir

Persetujuan Rawat Inap gambar. 4.1 :

29

Gambar 4.1 : Gambar Formulir Persetujuan Rumah Sakit PKU


30

1) Heading (Kepala Formulir)

Komponen heading Formulir Persetujuan Rawat Inap digunakan

untuk mengetahui kepemilikan rumah sakit yaitu RS PKU

Muhammadiyah Wonosari. Pada bagian kepala formulir berisi data

identitas yaitu nama institusi pemilik

Formulir serta judul formulir. Komponen heading Formulir

P

e

r

s

estujuan Rawat Inap dapat dilihat sebagai berikut :

G

Gambar 4.2 : Komponen Heading Formulir Persetujuan

Rawat Inap

Berdasarkan gambar 4.2 pada formulir persetujuan rawat inap di RS

PKU Muhammadiyah berisi logo dan nama rumah sakit, alamat rumah

sakit, nomor rekam medis serta judul formulir “PERSETUJUAN

RAWAT INAP DAN KESANGGUPAN MENANGGUNG BIAYA”.

2) Introduction (Pendahuluan)

Komponen introduction (pendahuluan) Formulir Persetujuan Rawat

Inap di RS PKU Muhammadiyah Wonosari dapat dilihat pada

komponen introduction gambar 4.2 :

Logo Rumah Sakit Nama Rumah Sakit, Alamat, No Telp

31

Introduction

GaGambar 4.3 : Komponen Introduction Formulir Persetujuan

Rawat Inap

Berdasarkan gambar 4.3 bahwa komponen Introduction pada Formulir

Persetujuan Rawat Inap terletak pada bagian kiri atas tepat dibawah

nama institusi rumah sakit yang berjudul “PERSETUJUAN RAWAT

INAP DAN KESANGGUPAN MENANGGUNG BIAYA” untuk

penulisan huruf menggunakan huruf kapital dan jenis huruf

menggunakan ”Times New Roman”

3) Instruction (Intruksi)

Komponen Intruction pada Formulir Persetujuan Rawat Inap di RS

PKU Muhammadiyah Wononosari tidak ada didalam formulir

Persetujuan rawat inap.

4) Body (Isi)

Komponen isi pada Formulir Persetujuan Rawat Inap berupa

pengisian data pada identitas pasien, penanggung jawab, pernyataan

persetujuan tindakan rawat inap di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari. Komponen body (isi) pada Formulir Persetujuan Rawat

Inap dapat dilihat pada gambar. 4.4 :

32

Gambar 4.4 : Komponen Body Formulir Persetujuan Rawat

Inap

Berdasarkan pada gambar. 4.4 untuk komponen isi terdapat beberapa data

item-item pada Formulir Persetujuan Rawat Inap dan Kesanggupan

Menanggung Biaya yaitu seperti nama pasien, penanggungjawab pasien

da

n

ka

li

m

at

pe

rn

ya

ta

an kesanggupan pasien akan dilakukan rawat inap.

5) Close (Penutup)

Komponen body Formulir Persetujuan Rawat Inap

33

Gambar 4.5 : Komponen Close (Penutup) Formulir

Persetujuan Rawat Inap

Komponen close (penutup) pada formulir persetujuan rawat inap berisi

item yaitu tandatangan petugas rumah sakit, saksi, keluarga pasien,

tanggal dan waktu yang membuat pernyataan.

b. Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

Komponen desain formulir rekam medis pada Formulir Persetujuan

Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah dapat dilihat pada gambar. 4.5 :

Formulir Ringkasan Masukdan Keluar.

Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan

Petugas Pendaftaran Saksi Keluarga Pasien

34

G

a

m

b

a

r

G

a

m

bar 4.6 : Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS PKU


1) Heading (Kepala Formulir)

Komponen Heading Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

digunakan untuk mengetahui kepemilikan rumah sakit yaitu RS PKU

Muhammadiyah Wonosari. Pada bagian kepala formulir berisi data

identitas yaitu nama institusi pemilik formulir serta judul formulir.

Komponen Heading Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar dapat

dilihat pada gambar 4.7:

35

Logo Rumah Sakit Nama Rumah Sakit, Alamat, No Telp

Gambar 4.7 : Komponen Heading (Kepala Formulir)

Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

Berdasarkan gambar. 4.7diatas pada Rimgkasan Masuk dan Keluar di

RS PKU Muhammadiyah berisi logo dan nama rumah sakit, alamat

rumah sakit, nomor rekam medis serta judul formulir “Ringkasan

Masuk dan Keluar”.


Komponen Introduction (pendahuluan) pada formulir ringkasan

masuk dan keluar di RS PKU Muhammadiyah Wonosari dapat dilihat

melalui gambar 4.8 :

Introduction

Gambar 4.6 : Komponen Introduction (Pendahuluan ) Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar

Berdasarkan pada gambar 4.8 bahwa komponen introduction terletak

pada bagian kiri atas tepat dibawah nama pemilik institusi rumah sakit.

Penulisan judul menggunakan huruf kapital jenis huruf Timens New

Roman dengan ukuran huruf 16.


Komponen Instruction atau kalimat intruksi pada formulir ringkasan

masuk dan keluar dapat dilihat pada gambar 4.9:

36

Kalimat intruksi

Gambar 4.9 Komponen Instruction (Intruksi) Formulir Ringkasan

Masuk dan Keluar

Berdasarkan pada gambar 4.6 bahwa komponen Instruction terletak pada

bagian bawah dengan keterangan tulisan “Keterangan : Berilah tanda (√)

pada tanda yang tersedia sesuai dengan data pasien “.

4) Body (Isi)

Komponen Body (isi) yang terdapat pada formulir ringkasan masuk

dan keluar berupa item pengisian data identitas pasien secara lengkap dan

data klinis pasien selama pasien masuk kamar bangsal, mendapatkan

perawatan dan pasien pulang dari kamar bangsal. Komponen Body (isi)

dapat dilihat pada gambar 4.10 :

37

Komponen Body Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

Gambar 4.10 : Komponen Body (Isi) Formulir Rimgkasan

Masuk dan Keluar

Berdasarkan pada gambar 4.10 komponen Body atau isi pada Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar terdapat item-item data seperti identitas,

diagnosa utama dan item yang dibutuhkan oleh pengguna Formulir.

5) Close (Penutup)

Komponen Close (penutup ) yang terdapat pada Formulir Ringkasan

Masuk dan Keluar pada gambar 4.11 :

38

G

Gambar 4.11 : Komponen Close (Penutup) Formulir Ringkasan Masuk

dan Keluar

Berdasarkan pada gambar 4.11 Komponen Close (isi) pada Formulir

Ringkasan Masuk berisi item tanda tangan Dokter yang merawat, Dokter

Ahli/DPJP, Tanda Tangan dan Nama Terang.

c. Formulir Resume Medis

Komponen desain formulir rekam medis pada Formulir Persetujuan Rawat

Inap di RS PKU Muhammadiyah dapat di lihat pada gambar 4.12

Gambar 4.12 : Komponen Formulir Resume Medis

Tanda Tangan Dokter yang Merawat Tanda Tangan Dokter Ahli/DPJP

39

1) Heading (Formulir Kepala)

Komponen Heading Formulir Resume Medis digunakan untuk

mengetahui kepemilikan rumah sakit yaitu RS PKU Muhammadiyah

Wonosari. Pada bagian kepala formulir berisi data identitas yaitu nama

institusi pemilik formulir serta judul formulir. Komponen Heading

Formulir Resume Medis dapat dilihat sebagai berikut adalah :

Gambar 4.13 : Komponen Heading (Kepala Formulir )

Formulir Resume Medis

Berdasarkan gambar 4.13 Formulir Resume Medis di RS PKU

Muhammadiyah berisi logo dan nama rumah sakit, alamat rumah sakit

RS PKU Muhammadiyah Wonosari.


Komponen Introduction (Pendahuluan) pada Formulir Resume Medis

dapat dilihat pada gambar 4.14

Logo Rumah Sakit Nama Rumah Sakit, Alamat dan No. Telp

Introduction

Gambar 4.14 : Komponen Introduction Formulir Resume

Medis

40

Berdasarkan pada gambar 4.14 bahwa komponen Introduction terletak

pada atas tepat dibawah kepala formulir dengan tulisan “RINGKASAN

MASUK KELUAR(RESUME MEDIS) dengan jenis huruf Times New

Roman berukuran format angka 16.

3) Instruction(Intruksi)

Komponen Instruction (Intruksi) pada Formulir Resume Medis

dapatdilihat pada gambar sebagai berikut :

Gambar 4.15 : komponen Instruction Formulirn Resume Medis

Berdasarkan pada gambar 4.13 Intruksi yang terdapat pada Formulir

Resume Medis berisi kalimat intruksi dengan “Keterangan : Lingkarilah

pada item yang sesuai data pasien” ditulis dengan huruf Font Times New

Roman.

4) Body (Isi)

Komponen Body (isi) pada Formulir Resume Medis dapat dilihat pada

gambar 4.16

Intruksi

41

Gambar 4.16 : Komponen Body (Isi) pada Formulir Resume Medis

Berdasarkan pada gambar diatas komponen Body (isi) pada formulir

Resume Medis berisi identitas pasien, keluhan utama dan riwayat

penyakit, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan penunjang lain,

perjalanan penyakit selama perawatan, tindakan yang dilakukan.

Komponen isi pada Formulir Resume Medis ditulis dengan huruf Times

New Roman. Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas RS PKU

Muhammadiyah bahwa informasi atau item yang disediakan di dalam

Formulir Informed Consent masih kurang dibutuhkan oleh pengguna

formulir rumah sakit.

5) Close (Penutup)

Komponen Close (penutup) pada Formulir Resume Medis tidak

digunakan seperti tanda tangan dokter atau tanda tangan petugas yang

mengisi.

Komponen Body Formulir Resume Medis

42

d. Formulir Informed Consent

Komponen desain formulir rekam medis pada Formulir Informed Consent

di RS PKU Muhammadiyah dapat dilihat pada gambar 4.17 :

Gambar 4.17 : Formulir Informed Consent RS PKU

1) Heading (Formulir Kepala)

Komponen pada heading atau Kepala Formulir Informed Consent


43

Gambar 4.18 Komponen Heading (Isi) Formulir Informed

Consent

Berdasarkan pada gambar4.14 item yang terdapat kepala Formulir

Informed Consent terdapat nama, alamat instansi rumah sakit dan nomor

telepon rumah sakit.

2) Introduction ( pendahuluan)

Komponen pada Introduction pada Formulir Informed Consent dapat

dilihat pada gambar 4.19 :

G

Gambar 4.19 : Komponen Introduction (Pendahuluan)

Berdasarkan pada gambar 4.19 komponen introduction pada formulir

Informed Consent terletak pada kiri atas tepat dibawah nama dan alamat

instansi rumah sakit. Item yang terdapat pada introduction pada Formulir

Informed Consent ditulis dengan keterangan “PERSETUJUAN

TINDAKAN KEDOKTERAN (INFORM CONSENT).


Komponen Instruction (Intruksi) pada Formulir Informed Consent


Logo Rumah Sakit Nama, Alamat dan No. Telp Rumah

Sakit

Introduction

44

G

G

ambar 4.20 : Komponen Instruction (Isi) Formulir

Informed Consent

Berdasarkan keterangan pada gambar 4.16 bahwa komponen kalimat

intruksi pada Formulir Informed Consent terdapat pada keterangan

dengan kalimat “Isi dengan tindakan kedokteran yang akan dilakukan,

*lingkari dengan benar”.

4) Body (Isi)

Komponen Body (Isi) pada Formulir Informed Consent dapat dilihat

pada gambar 4.21 :

Kalimat Intruksi

Komponen Body Formulir Informed Consent

GGambar 4.21 : Komponen Body (Isi) Formulir Informed

Consent

45

Berdasarkan pada gambar 4.21 Komponen Body (Isi) yang terdapat pada

Formulir Informed Consent berisi item data identitas pasien dan surat

pernyataan persetujuan tindakan kedokteran. Berasarkan hasil wawancara

dengan petugas rumah sakit bahwa informasi yang dibutuhkan di Formulir

Informed Consent masih belum mencukupi kebutuhan pengguna masih

ada item-item yang kurang lengkap untuk disampaikan.

5) Close (Penutup)

Komponen Close (Penutup) yang terdapat pada Formulir Informed

Consent dapat dilihat pada gambar 4.22 :

Tanda Tangan Saksi Tanda Tangan Dokter Tanda Tangan Pemberi

Pernyataan

Gambar 4.22 : Komponen Closed (Penutup) Informed Consent

Formulir Informed Consent

2. Prinsip Item Desain Formulir Rekam Medis

Item-item yang tersedia pada Formulir Rekam Medis yang terdapat di

RS PKU Muhammadiyah adalah sebagai berikut :


Berdasarkan hasil observasi di RS PKU Muhammadiyah

wonosari item pada Formulir Persetujuan Rawat Inap terdiri dari

46

item data-data yang dibutuhkan oleh pengguna Formulir

Persetujuan rawat Inap yaitu sebagai berikut :

Tabel 4.2 Prinsip Perancangan Formulir

No Prinsip Perancangan

Formulir

Keterangan

1 Jenis Formulir HVS

2 Ukuran Huruf 12 Point

3 Tinta Warna Hitam

4 Warna Kertas Putih

5 Berat Kertas 70 gram

6 Margin

a. Tepi Atas 2,1 cm

b. Tepi Kiri 2 cm c. Tepi Kanan 1,5 cm

d. Tepi Bawah 3,4 cm

Untuk item format standar pada Formulir Persetujuan Rawat dapat

dilihat pada tabel 4.3

Tabel 4.3 Format Standar Formulir

No Item Format Standar Formulir Keterangan

1 Nama Pasien Ada

2 No. Rumah Sakit Ada

3 Alamat Ada

4 Nama Dokter Yang Merawat Ada

Berdasarkan Hasil wawancara dengan petugas RS PKU

Muhammadiyah Wonosari untuk penggunaan bahasa pada item

Formulir Persetujuan Rawat Inap menggunakan bahasa Indonesia

yang sudah baku. Hal ini untuk memudahkan ketika para pengguna

formulir mudah memahami apa yang tercantum pada item formulir.

Berdasarkan hasil observasi diRS PKU Muhammadiyah

Wonosari item kalimat Intruksi pada Formulir Persetujuan Rawat

Inap RS PKU Muhammadiyah wonosari tidak menggunakan

kalimat Intruksi pada formulir.

47

Berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu petugas RS PKU

MUhammadiyah Wonosari Formulir Persetujuan Rawat Inap

belum ada penggunaan seperti checklist seperti

Checkbox.Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas saat

penggunaan seperti pengisian menggunakan checklist.

Berdasarkan hasil observasi Pada Formulir Persetujuan Rawat Inap

di RS PKU Muhammadiyah Wonosari belum terdapat nomor

referensi untuk identifikasi dan memiliki tanggal dirancang atau

tanggal dicetak dan nama percetakan. Pada formulir Persetujuan

Rawat Inap RS PKU Muhammadiyah Item Formulir tidak terdapat

identifikasi nomor fomulir, nama lembaga, tanggal terakhir

formulir termasuk tanggal cetak yang lalu.

b. Ringkasan Masuk dan Keluar

Prinsip-prinsip Formulir yang terdapat di RS PKU

Muhammadiyah terdapat pada Tabel 4.4

Tabel 4.4Prinsip Perancangan Formulir Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar


Formulir

Keterangan



3 Tinta Warna Hitam



6 Margin

Tepi Atas 1,5 cm

Tepi Kiri 2 ,2cm

Tepi Kanan 2,4 cm

Tepi Bawah 1,7cm

“Sebenarya untuk penggunaan Checkbox sangat diperlukan

mbak untuk mempersingkat pengisian pada Formulir agar lebih

efisiensi dalam penggunaannya”

48

Untuk item format standar pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

dapat dilihat pada tabel 4.5 :

Tabel 4.5 Format Standar Formulir


1 Nama Pasien Ada


3 Alamat Ada



Muhammadiyah Wonosari untuk penggunaan bahasa pada item Formulir

Ringkasan Masuk dan menggunakan bahasa Indonesia yang sudah baku.

Hal ini untuk memudahkan pengguna formulir paham dengan informasi

yang tersedia didalam formulir.

Berdasarkan hasil observasi di RS PKU Muhammadiyah Wonosari

item kalimat Intruksi pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS

PKU Muhammadiyah wonosari sudah digunakan letaknya dibawah

margin. Kegunaan kalimat intruksi yang diletajan didalam setiap formulir

akan berguna bagi pengguna.

Berdasarkan hasil observasi dalam item Formulir Ringkasan Masuk

dan Keluar penggunaan seperti checklist atau Checkbox sudah

dilaksanakan. Berdasarkan hasil wawancara bahwa dengan petugas

dalam pengisian lebih simple ketika item penggunaan seperti pengisian

menggunakan checklist.

Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari bahwa item untuk Deskripsi judul pada

Formulir Persetujuan Rawat Inap terletak dibagian margin atas dengan

keterangan tulisan “RINGKASAN MASUK DAN KELUAR”

Formulir Persetujuan Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari perancangan fungsional Model perancangan Formulir pada

49

Persetujuan Rawat Inap jarak antar spasi pada kalimat berjarak 1,5Line

Spacing.

Berdasarkan hasil observasi Pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

di RS PKU Muhammadiyah Wonosari belum terdapat nomor referensi

untuk identifikasi dan memiliki tanggal dirancang atau tanggal dicetak

dan nama percetakan. Pada Ringkasan Masuk dan Keluar RS PKU

Muhammadiyah Item Formulir tidak terdapat identifikasi nomor fomulir,

nama lembaga, tanggal terakhir formulir termasuk tanggal cetak yang

lalu.




Formulir yang digunakan di RS PKU Muhammadiyah adalah dapat

dilihat pada tabel 4.6

Tabel 4.6Prinsip Perancangan Formulir Formulir Resume Medis


Formulir

Keterangan



3 Tinta Warna Hitam



6 Margin

Tepi Atas 1,5 cm

Tepi Kiri 1,7cm

Tepi Kanan 2 cm

Tepi Bawah 2,7 cm

Sedangkan untuk standar format item pada Formulir Resume Medis

dapat dilihat dalam tabel 4.7 :

50

Tabel 4.7 Standar Item Formulir


1 Nama Pasien Ada


3 Alamat Ada



Muhammadiyah Wonosari untuk penggunaan bahasa pada item Formulir

Resume Medis menggunakan bahasa Indonesia yang sudah baku. Hal ini

untuk memudahkan pengguna formulir terhadap bahasa yang digunakan

agar tidak rancu.

Berdasarkan hasil observasi di RS PKU Muhammadiyah Wonosari

item kalimat intruksi pada Formulir Resume Medis di RS PKU

Muhammadiyah wonosari sudah digunakan didalam formulir. Berdasarkan

hasil wawancara dengan salah satu petugas rumah sakit bahwa kalimat

intruksi harus diletakan didalam formulir, ketika petugas melakukan

pengisian data tidak kebingungan.

Berdasarkan hasil observasi dalam item Formulir Resume Medis

belum ada penggunaan seperti checklist seperti Checkbox. Berdasarkan

hasil wawancara dengan petugas RS PKU Muhammadiyah Wonosari

untuk penggunaan seperti pengisian checklist box sangat diperlukan untuk

mempersingkat pengisian dalam formulir.


Muhammadiyah Wonosari bahwa item untuk Deskripsi judul Formulir

Resume Medis terletak dibagian margin atas dengan keterangan tulisan

“RINGKASAN PULANG (RESUME MEDIS)”. Formulir Resume Medis

di RS PKU Muhammadiyah Wonosari perancangan fungsional Model

perancangan Formulir pada Persetujuan Rawat Inap jarak antar spasi pada

kalimat berjarak 1,5Line SpacingBerdasarkan hasil observasi Pada

51

Formulir Resume Medis di RS PKU Muhammadiyah Wonosari belum

terdapat nomor referensi untuk identifikasi dan memiliki tanggal dirancang

atau tanggal dicetak dan nama percetakan. Pada formulir Persetujuan

Rawat Inap RS PKU Muhammadiyah Item Formulir tidak terdapat

identifikasi nomor fomulir, nama lembaga, tanggal terakhir formulir

termasuk tanggal cetak yang lalu.




Formulir yang digunakan di RS PKU Muhammadiyah dapat dilihat

dalamtabel 4.8 :

Tabel 4.8Prinsip Perancangan Formulir Formulir

Informed Consent

No Prinsip Perancangan Formulir Keterangan



3 Tinta Warna Hitam



6 Margin

Tepi Atas 1,5 cm

Tepi Kiri 1,7cm

Tepi Kanan 2 cm

Tepi Bawah 2,7 cm

Tabel 4.9Format Standar Formulir Formulir Informed

Consent


1 Nama Pasien Ada


3 Alamat Ada


52

Berdasarkan Hasil wawancara dengan petugas RS PKU Muhammadiyah

Wonosari untuk penggunaan bahasa pada item Formulir Informed Consent

menggunakan bahasa Indonesia yang sudah baku. Hal ini digunakan untuk

pengguna formulir lebih mudah dipahami dalam informasi yang tersedia

didalam formulir.

Berdasarkan hasil observasi di RS PKU Muhammadiyah Wonosari item

kalimat Intruksi pada Formulir Informed Consent di RS PKU

Muhammadiyah wonosari sudah digunakan didalam formulir. Berdasarkan

hasil wawancara dengan salah satu petugas rumah sakit untuk penggunaan

intruksi didalam formulir sangatlah penting hal ini untuk memastikan untuk

pengguna formulir tidak kebingungan saat mengisi.

Berdasarkan hasil observasi dalam item Formulir Resume Medis belum

ada penggunaan seperti checklist atau Checkbox. Berdasarkan hasil

wawancara dengan petugas rumah sakit untuk penggunaan checklist box

sebenarnya sangat diperlukan karena ini untuk mempermudah ketika

pengguna formulir melakukan pengisian.


Muhammadiyah Wonosari bahwa item untuk Deskripsi judul Formulir

Informed Consent terletak dibagian margin atas dengan keterangan tulisan

“PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN (INFORM CONSENT).

Formulir Informed Consent di RS PKU Muhammadiyah Wonosari

perancangan fungsional Model perancangan Formulir pada Informed

Consent jarak antar spasi pada kalimat berjarak 1,5 Line

SpacingBerdasarkan hasil observasi Pada Formulir Resume Medis di RS

PKU Muhammadiyah Wonosari belum terdapat nomor referensi untuk

identifikasi dan memiliki tanggal dirancang atau tanggal dicetak dan nama

percetakan. Pada formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU Muhammadiyah

Item Formulir tidak terdapat identifikasi nomor fomulir, nama lembaga,

tanggal terakhir formulir termasuk tanggal cetak yang lalu.

53

3. Redesain Formulir Rekam Medis

a. Formulir Persetuan Rawat Inap

1) Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU Muhammadiyah

Wonosari

Gambar 4.23 Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU


54

Berdasarkan gambar 4.23 Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU

Muhammadiyah terdapat beberapa dengan keterangan item sebagai berikut :

1) Cetakan kertas Formulir Persetujuan Rawat Inaphitam putih dan masih

belum menggunakan warna;

2) Ukuran kertas menggunakan HVS ;

3) Nama dan logo rumah sakit berada disisi kiri tepi atas Formulir;

4) Nomor Rekam Medis berada di atas kanan tepi atas Formulir;

5) Lokasi bagi pengguna untuk melakukan tandatangan , nama terang dan

gelar, serta tanggal berada di tepi bawah Formulir;

6) Belum ada area pembolongan pada tepi sisi kiri Formulir;

7) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ Persetujuan Rawat

Inap Dan Kesanggupan Menanggung Biaya”;

8) Dalam Formulir Persetujuan Rawat Inap penggunaan singkatan kata

masih bisa dipahami;

9) Pada Formulir Persetujuan Rawat Inap belum terdapat nomor kode pada

Formulir.

10) Pada Formulir Persetujuan Rawat Inap belumTerdapat nomor revisi

atau stok nomor disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan

dan tahun pembuatannya;

55

2) Redesain Formulir Persetujuan Rawat Inap Tipe 1

Perbedaan Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU Muhammadiyah

Wonosari dengan Redesain Gambar 4.24

Gambar 4.24 Redesain Formulir Persetujan Rawat Inap

Tipe 1

56

3) Redesain Formulir Persetujuan Rawat Inap Tipe 2

Berdasarkan gambar 4.23Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU

Muhammadiyah terdapat beberapa perbedaan dengan keterangan item

sebagai berikut :

Gambar 4.26 Redesain Formulir Persetujuan Rawat Inap Tipe 2

57

1) Cetakan kertas Formulir Persetujuan Rawat Inaphitam menggunakan

warna kuning;

2) Ukuran kertas menggunakan HVS ;

3) Nama dan logo rumah sakit berada disisi kiri tepi atas Formulir;

4) Nomor Rekam Medis berada di atas kanan tepi atas Formulir;

5) Lokasi bagi pengguna untuk melakukan tandatangan , nama terang

dan gelar, serta tanggal berada di tepi bawah Formulir;

6) Ada area pembolongan pada tepi sisi kiri Formulir;

7) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ Persetujuan Rawat

Inap;

8) Dalam Formulir Persetujuan Rawat Inap penggunaan singkatan kata

masih bisa dipahami;

9) Pada Formulir Persetujuan Rawat Inap sudah terdapat nomor kode

pada Formulir.

10) Pada Formulir Persetujuan Rawat Inap sudah terdapat nomor revisi

atau stok nomor disudut kanan atas di dalam margin termasuk bulan

dan tahun pembuatannya;

Perbedaan antara Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU

Muhammadiyah Wonosari dengan Redesain Formulir Persetujuan Rawat

Inap tipe dua adalah warna formulir, nomor revisi formulir dan nomor

formulir.

Berdasarkan hasil focus group discussion dengan 6 orang peserta yang

terdiri dari dokter, perawat, petugas rekam medis dan petugas pendaftaran.

Pengisian Formulir Persetujuan Rawat Inap diisi oleh petugas pendaftaran

ataupun petugas rekam medis. Dari hasil FGD terdapat dua orang peserta

memilih redesain Formulir Persetujuan Rawat Inap Tipe dua karena item

yang dibutuhan masuk dalam informasi yang dibutuhkan di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari seperti terdapat nomor revisi formulir, nomor

formulir dan Formulir memiliki warna.

58


1) Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS PKU Muhammadiyah

Wonosari

Gambar 4.27 Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS

PKU Muhammadiyah Wonosari

Berdasarkan gambar 4.27 Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS

PKU Muhammadiyah terdapat beberapa dengan keterangan item sebagai

berikut :

a) Cetakan kertas Formulir Ringkasan Masuk dan Keluarhitam putih

dan masih belum menggunakan warna;

b) Ukuran kertas menggunakan HVS ;

c) Nama dan logo rumah sakit berada disisi kiri tepi atas Formulir;

d) Nomor Rekam Medis berada di atas kanan tepi atas Formulir;

e) Lokasi bagi pengguna untuk melakukan tandatangan , nama terang


59

f) Belum ada area pembolongan pada tepi sisi kiri Formulir;

g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ RINGKASAN

MASUK DAN KELUAR”;

h) Dalam Formulir Ringkasan MAsuk dan Keluar penggunaan

singkatan kata masih bisa dipahami;

i) Pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar belum terdapat nomor

kode pada Formulir.

j) Pada Ringkasan Masuk dan Keluar Terdapat nomor revisi atau stok

nomor disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan dan

tahun pembuatannya;

60

2) Redesain Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar Tipe 1

61

Gambar 4.28 : Redesain Formulir Ringkasan Masuk dan

Keluar Tipe 1

Berdasarkan pada gambar 4.28 item-item formulir pada Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar adalah sebagai berikut :

a) Cetakan kertas Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar hitam putih

dan masih belum menggunakan warna;

b) Ukuran kertas menggunakan HVS ukuran A4;





f) sudah ada area pembolongan pada tepi sisi kiri Formulir;

g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ Ringkasan Masuk

dan Keluar”;

h) Dalam Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar penggunaan


i) Pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar sudah terdapat nomor

kode pada Formulir.

j) Pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar belumTerdapat nomor

revisi atau stok nomor disudut kiri bawah di dalam margin

termasuk bulan dan tahun pembuatannya;

62

3) Redesain Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar Tipe 2

Gambar 4.29 : Redesain Formulir Ringkasan Masuk dan

Keluar Tipe 2

Berdasarkan pada gambar 4.29 item-item formulir Formulir Ringkasan

Masuk dan Keluar adalah sebagai berikut :

63

a) Cetakan kertas Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

menggunakan warna ungu;

b) Ukuran kertas menggunakan HVS ukuran A4;





f) sudah ada tempat pemberian lubang pada tepi sisi kiri Formulir;

g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ Ringkasan Masuk

dan Keluar”;

h) Dalam Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar penggunaan


i) Pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar sudah terdapat nomor

kode pada Formulir.

Perbedaan Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar pada Gambar 4.26 dan

Gambar 4.27 Pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar antara Formulir

RS PKU Muhammadiyah Wonosari dan Redesai belumTerdapat nomor

revisi atau stok nomor disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan

dan tahun pembuatannya.


terdiri dari dokter, perawat, petugas rekam medis dan petugas pendaftaran.

Pengisian Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar diisi oleh Dokter. Dari

hasil FGD terdapat dua orang peserta memilih redesain Formulir

Ringkasan Masuk dan Keluar tipe dua karena item yang dibutuhan

didalam Formulir informasi yang dibutuhkan di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari seperti terdapat nomor revisi formulir, nomor formulir dan

Formulir memiliki warna.

64


1) Formulir Resume Medis RS PKU Muhammadiyah wonosari

d.

Gambar 4.30 : Formulir Resume Medis Rawat Inap RS


65

Berdasarkan gambar 4.29 Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS PKU


a) Cetakan kertas Formulir Resume Medis hitam putih dan masih belum

menggunakan warna;




e) Lokasi bagi pengguna untuk melakukan tandatangan , nama terang dan


f) Belum ada tempat pemberian lubang pada tepi sisi kiri Formulir;


PULANG (RESUME MEDIS)”;

h) Dalam Formulir Resume Medispenggunaan singkatan kata masih bisa

dipahami;

i) Pada Formulir Resume Medis belum terdapat nomor kode pada

Formulir.

j) Pada Resume Medis Terdapat nomor revisi atau stok nomor disudut kiri

bawah di dalam margin termasuk bulan dan tahun pembuatannya;

2) Redesain Formulir Resume Medis Tipe 1

66

Gambar 4.31 : Redesain Formulir Resume Medis Tipe 1



berikut :

67

a) Cetakan kertas Formulir Resume Medis menggunakan warna

tepian hijau;

b) Ukuran kertas menggunakan HVS ukuran A4 ;






g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ RESUME

MEDIS”;

h) Dalam Formulir Resume Medis penggunaan singkatan kata masih

bisa dipahami;

i) Pada Formulir Resume Medis terdapat nomor kode pada Formulir.

j) Pada Resume Medis Terdapat nomor revisi atau stok nomor

disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan dan tahun

pembuatannya;

Perbedaan Formulir Resume Medis pada Gambar 4.29 dan Gambar

4.31 Pada Formulir Resume Medis antara Formulir RS PKU

Muhammadiyah Wonosari dan Redesai belum terdapat nomor revisi

atau stok nomor disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan

dan tahun pembuatannya.

68

3) Redesain Formulir Resume Medis Tipe 2

Gambar 4.32 : Redesain Formulir Resume Medis Tipe 2


PKU Muhammadiyah terdapat beberapa dengan keterangan item

sebagai berikut :

a) Cetakan kertas Formulir Resume Medis menggunakan warna tepian

hijau;

b) Ukuran kertas menggunakan HVS ukuran A4 ;


Pengguna atau para pegawai rekam medis

RS PKU melakukan evaluasi formulir

rekam medis

Menyampaikan permintaan perancangan

formulir kepada bagian manajemen RS


69




f) sudah ada tempat pemberian lubang pada tepi sisi kiri Formulir;

g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ RESUME MEDIS”;

h) Dalam Formulir Resume Medis penggunaan singkatan kata masih

bisa dipahami;

i) Pada Formulir Resume Medis terdapat nomor kode pada Formulir.

j) Pada Resume Medis Terdapat nomor revisi atau stok nomor disudut

kiri bawah di dalam margin termasuk bulan dan tahun

pembuatannya;

Perbedaan Formulir Resume Medis pada Gambar 4.30 dan Gambar 4.32

Pada Formulir Resume Medis antara Formulir RS PKU Muhammadiyah

Wonosari dan Redesai belumTerdapat nomor revisi atau stok nomor


pembuatannya.


terdiri dari dokter, perawat, petugas rekam medis dan petugas

pendaftaran. Pengisian Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar diisi oleh

Dokter. Dari hasil FGD terdapat dua orang peserta memilih redesain

Formulir Resume Medis tipe satu karena item yang dibutuhkan didalam

Formulir, informasi terpenuhi di RS PKU Muhammadiyah Wonosari

seperti terdapat identitas pasien, isi formulir, nomor revisi formulir,

nomor formulir dan Formulir memiliki warna.

4) Formulir Informed Consent

1) Formulir Informed Consent RS PKU Muhammadiyah Wonosari

70

Gambar 4.32 : Formulir Informed Consent RS PKU


71



berikut :

a) Cetakan kertas Formulir Resume Medis hitam putih dan masih belum

menggunakan warna;








PULANG (RESUME MEDIS)”;

h) Dalam Formulir Resume Medispenggunaan singkatan kata masih bisa

dipahami;

i) Pada Formulir Resume Medis belum terdapat nomor kode pada

Formulir.

72

2) Redesain Formulir Informed Consent Tipe 1

Gambar 4.33 : Redesain Formulir Informed Consent Tipe 1



berikut :

a) Cetakan kertas Formulir Resume Medis menggunakan warna ungu;

b) Ukuran kertas menggunakan A4 ;





73

f) Sudah ada tempat pemberian lubang pada tepi sisi kiri Formulir;

g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ Informed Consent”;

h) Dalam Formulir Informed Consent penggunaan singkatan kata masih

bisa dipahami;

i) Pada Formulir Informede Consent sudah terdapat nomor kode pada

Formulir.

j) Pada Formulir Informed Consent Terdapat nomor revisi atau stok nomor


pembuatannya;

Perbedaan Formulir Informed Consent Gambar 4.31 dan Gambar 4.33

Pada Formulir Informed Consent terdapat nomor revisi atau stok

nomor disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan dan tahun

pembuatannya.

74

3) Redesain Formulir Informed Consent Tipe 2

Gambar 4.34 : Redesain Formulir Informed Consent Tipe 2

Berdasarkan gambar 4.34 Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar RS PKU


75

a) Cetakan kertas Formulir Resume Medis menggunakan warna merah;

b) Ukuran kertas menggunakan A4 ;





f) Sudah ada tempat pemberian lubang pada tepi sisi kiri Formulir;

g) Untuk penulisan judul Formulir menggunakan “ Informed Consent”;

h) Dalam Formulir Informed Consent penggunaan singkatan kata masih

bisa dipahami;

i) Pada Formulir Informede Consent sudah terdapat nomor kode pada

Formulir.

j) Pada Formulir Informed Consent Terdapat nomor revisi atau stok nomor


pembuatannya;

Perbedaan Formulir Informed Consent Gambar 4.32 dan Gambar 4.34 Pada

Formulir Informed Consent terdapat nomor revisi atau stok nomor disudut kiri

bawah di dalam margin termasuk bulan dan tahun pembuatannya.

Berdasarkan hasil focus group discussion dengan 6 orang peserta yang terdiri

dari dokter, perawat, petugas rekam medis dan petugas pendaftaran. Pengisian

Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar diisi oleh Dokter. Dari hasil FGD

Dokter memilih redesain Formulir Informed Consent tipe satu karena item

yang dibutuhkan didalam Formulir, informasi terpenuhi di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari seperti terdapat identitas pasien, isi formulir, nomor

revisi formulir, nomor formulir dan Formulir memiliki warna.

76

C. Pembahasan

1. Komponen Perancangan Formulir


Menurut Medical Record Management 10 th Revision bahwa komponen

dalam perancangan desain formulir adalah sebagai berikut :

Heading memuat judul dan informasi tentang formulir.Judul formulir

mungkin muncul dalam salah satu tempat. Posisi standar adalah : kiri

atas, tengah, kanan atas, kiri atau kanan bawah . Judul sebaiknya

berada di berada dibagian bawah. Subjudul harus digunakan bila

judul utama membutuhkan penjelasan lebih lanjut atau kualifikasi

ketika formulir-formulir harus dilengkapi dengan atau dikirim

kepada orang-orang di luar organisasi, nama fasilitas perawatan

kesehatan dan alamat harus dimasukan dalam judul (IFHIMA,

2012).

Komponen Subjudul Formulir Persetujuan Rawat Inap RS PKU

Muhammadiyah Wonosari terletak disamping logo RS PKU

Muhammdiyah Wonosari. Hal ini sejalan dengan penelitian yang

sama dilakukan yaitu menganalisis desain formulir di RSUD

Semarang bahwa belum pernah dilakukan perancangan formulir

sehingga tata letak komponen masih belum sesuai antara tata letak

judul dan logo rumah sakit.

Introduction (pendahuluan) adalah bagian penting dari sebuah

formulir dimana dari pendahuluan ini kita bisa menggambarkan tujuan

dari sebuah formulir dan juga beriksan judul sehingga memudahkan

bagi pengguna maupun orang lain diluar organisasi. Introduction

(pendahuluan) menjelaskan tujuan dari formulir.Ketika penjelasan

lebih lanjut diperlukan, pernyataan lebih jelas mungkin disertakan

pada formulir untuk menjelaskan tujuannya (IFHIMA, 2012).

77

Berdasarkan hasil observasi Untuk Introduction pada Formulir

Persetujuan Rawat Inap judul yang digunakan pada Formulir RS PKU

Muhammadiyah adalah “Persetujuan Rawat Inap dan Kesanggupan

Menanggung biaya. Formulir tersebut menggambarkan tujuan, namun

pada judul Introduction pada formulir tersebut terdapat dua judul

formulir. Berdasarkan hasil focus group discussion dengan karyawan

RS PKU Muhammadiyah Wonosari bahwa satu Formulir untuk dua

judul tidak memungkinkan apabila nanti akan dilakukan akreditasi.

Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh

RSUD Semarang bahwa belum pernah dilakukan perancangan

formulir sehingga tata letak komponen masih belum sesuai.

Intruksi diperlukan dalam formulir dan sangat berperan dalam

pengisian formulir karena berisikan petunjuk tata cara pengisian

formulir tersebut dan juga untuk menghindari kesalahan mengisi

formulir tersebut oleh pengguna formulir. Intruksi umum harus

singkat dan ditempatkan dibagian atas formulir (dibawah judul dan

diatas body). Intruksi dapat ditempatkan di bagian depan formulir jika

ada ruang cukup. Jika petunjuk lebih rinci diperlukan, sisi kebalikan

formulir dapat digunakan, namun referensi untuk saat ini harus

dimasukan ke dalam bagian intruksi umum.Intruksi yang panjang juga

dapat ditempatkan pada lembar terpisah. Intruksi yang terdapat pada

formulir harus juga memberikan arahan kepada penggunanya tentang

siapa yang harus menandatangani, kepada siapa formulir tersebut

dikirim, siapa yang harus mengisisi formulir (IFHIMA, 2012)

Body merupakan bagian terpenting dari formulir itu sendiri yang

memerlukan kerja nyata dari user (pengguna).Pertimbangan dengan

teliti yang harus diberikan kepada pengaturan data yang diminta atau

informasi yang diberikan dan mencakup pengelompokan yang tepat,

terurut, dan selaras. Pertimbangan harus juga diberikan untuk margin,

spasi, aturan, gaya tulisan, dan metode perekaman (IFHIMA, 2012).

78

Berdasarkan hasil wawancara dengan para petugas bahwa

komponenBody Formulir Persetujuan Rawat masih kurang

menyampaikan informasi pada kebutuhan yang diperlukan.

Komponen utama dan terakhir dari formulir kertas adalah penutup.Ini

adalah ruang untuk autentikasi atau tandatangan persetujuan. Biasanya

pada formulir bagian penutup ini berisikan nama dan tanda tangan

dokter yang bertanggung jawab dalam menandatangani seorang pasien

(IFHIMA, 2012).

Komponen Formulir Persetujuan Rawat Inap di RS PKU

Muhammadiyah menggunakan autentikasi atau tandatangan

persetujuan.



mungkin muncul dalam salah satu tempat. Posisi standar adalah : kiri

atas, tengah, kanan atas, kiri atau kanan bawah . Judul sebaiknya berada

di berada dibagian bawah. Subjudul harus digunakan bila judul utama

membutuhkan penjelasan lebih lanjut atau kualifikasi ketika formulir-

formulir harus dilengkapi dengan atau dikirim kepada orang-orang di

luar organisasi, nama fasilitas perawatan kesehatan dan alamat harus

dimasukan dalam judul (IFHIMA, 2012).

Komponen Subjudul Formulir Resume Medis RS PKU Muhammadiyah

Wonosari terletak disamping logo RS PKU Muhammdiyah Wonosari.

Hal ini sejalan dengan penelitian yang sama dilakukan yaitu

menganalisis desain formulir di RSUD Semarang bahwa belum pernah

dilakukan perancangan formulir sehingga tata letak komponen masih

belum sesuai antara tata letak judul dan logo rumah sakit.

Introduction (pendahuluan) adalah bagian penting dari sebuah formulir

dimana dari pendahuluan ini kita bisa menggambarkan tujuan dari

79

sebuah formulir dan juga berisiksan judul sehingga memudahkan bagi

pengguna maupun orang lain diluar organisasi. Introduction

(pendahuluan) menjelaskan tujuan dari formulir.Ketika penjelasan lebih

lanjut diperlukan, pernyataan lebih jelas mungkin disertakan pada

formulir untuk menjelaskan tujuannya (IFHIMA, 2012).

Komponen Formulir Resume Medis di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari berisikan judul yang sesuai dengan tujuan Formulir bagi

pengguna kebutuhan.




formulir tersebut oleh pengguna formulir. Intruksi umum harus singkat

dan ditempatkan dibagian atas formulir (dibawah judul dan diatas

body). Intruksi dapat ditempatkan di bagian depan formulir jika ada

ruang cukup. Jika petunjuk lebih rinci diperlukan, sisi kebalikan



dapat ditempatkan pada lembar terpisah.Intruksi yang terdapat pada



dikirim, siapa yang harus mengisisi formulir (IFHIMA, 2012).

Komponen intruksi yang terdapat pada Resume Medis terdapat

pada bagian bawah Formulir atau margin bawah. Intruksi yang terdapat

pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar di RS PKU

Muhammadiyah disampaikan dengan rinci terhadap penggguna

Formulir.




80





komponenBody Formulir Persetujuan Ringkasan masuk dan keluar di

RS PKU Muhammadiyah Wonosari sudah menyampaikan informasi

yang dibutuhkan oleh pengguna Formulir atau petugas yang mengisi.


adalah ruang untuk autentikasi atau tandatangan persetujuan. Biasanya

pada formulir bagian penutup ini berisikan nama dan tanda tangan

dokter yang bertanggung jawab dalam menandatangani seorang pasien

(IFHIMA, 2012).

Komponen Formulir Ringkasan Masuk dan Keluuar di RS PKU

Muhammadiyah sudah menggunakan autentikasi atau tandatangan

persetujuan.



mungkin muncul dalam salah satu tempat. Posisi standar adalah : kiri atas,

tengah, kanan atas, kiri atau kanan bawah . Judul sebaiknya berada di berada

dibagian bawah. Subjudul harus digunakan bila judul utama membutuhkan

penjelasan lebih lanjut atau kualifikasi ketika formulir-formulir harus

dilengkapi dengan atau dikirim kepada orang-orang di luar organisasi, nama

fasilitas perawatan kesehatan dan alamat harus dimasukan dalam judul

(IFHIMA, 2012).

Komponen Subjudul Formulir Resume Medis RS PKU Muhammadiyah

Wonosari terletak disamping logo RS PKU Muhammdiyah Wonosari. Hal

81

ini sejalan dengan penelitian yang sama dilakukan yaitu menganalisis desain

formulir di RSUD Semarang bahwa belum pernah dilakukan perancangan

formulir sehingga tata letak komponen masih belum sesuai antara tata letak

judul dan logo rumah sakit.

Introduction (pendahuluan) adalah bagian penting dari sebuah formulir

dimana dari pendahuluan ini kita bisa menggambarkan tujuan dari sebuah

formulir dan juga beriksan judul sehingga memudahkan bagi pengguna

maupun orang lain diluar organisasi. Introduction (pendahuluan)

menjelaskan tujuan dari formulir.Ketika penjelasan lebih lanjut diperlukan,

pernyataan lebih jelas mungkin disertakan pada formulir untuk menjelaskan

tujuannya (IFHIMA, 2012).

Berdasarkan hasil observasi Untuk Introduction pada Formulir Resume

Medis Komponen Formulir Resume Medis di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari berisikan judul yang sesuai dengan tujuan Formulir bagi

pengguna kebutuhan.

Intruksi diperlukan dalam formulir dan sangat berperan dalam pengisian

formulir karena berisikan petunjuk tata cara pengisian formulir tersebut dan

juga untuk menghindari kesalahan mengisi formulir tersebut oleh pengguna

formulir. Intruksi umum harus singkat dan ditempatkan dibagian atas

formulir (dibawah judul dan diatas body). Intruksi dapat ditempatkan di

bagian depan formulir jika ada ruang cukup. Jika petunjuk lebih rinci

diperlukan, sisi kebalikan formulir dapat digunakan, namun referensi untuk

saat ini harus dimasukan ke dalam bagian intruksi umum.Intruksi yang

panjang juga dapat ditempatkan pada lembar terpisah. Intruksi yang terdapat

pada formulir harus juga memberikan arahan kepada penggunanya tentang

siapa yang harus menandatangani, kepada siapa formulir tersebut dikirim,

siapa yang harus mengisisi formulir (IFHIMA, 2012).

Komponen intruksi yang terdapat pada Resume Medis terdapat pada

bagian bawah Formulir atau margin bawah. Intruksi yang terdapat pada

82

Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar di RS PKU Muhammadiyah

disampaikan dengan rinci terhadap penggguna Formulir.


memerlukan kerja nyata dari user (pengguna).Pertimbangan dengan teliti

yang harus diberikan kepada pengaturan data yang diminta atau informasi

yang diberikan dan mencakup pengelompokan yang tepat, terurut, dan

selaras. Pertimbangan harus juga diberikan untuk margin, spasi, aturan, gaya

tulisan, dan metode perekaman (IFHIMA, 2012).


komponenBody Formulir Resume Medis masih kurang menyampaikan

informasi pada kebutuhan yang diperlukan.


adalah ruang untuk autentikasi atau tandatangan persetujuan. Biasanya pada

formulir bagian penutup ini berisikan nama dan tanda tangan dokter yang

bertanggung jawab dalam menandatangani seorang pasien (IFHIMA, 2012).

Komponen Formulir Resume Medis RS PKU Muhammadiyah

menggunakan autentikasi atau tandatangan persetujuan.


Heading memuat judul dan informasi tentang formulir.Judul

formulir mungkin muncul dalam salah satu tempat. Posisi standar

adalah : kiri atas, tengah, kanan atas, kiri atau kanan bawah . Judul

sebaiknya berada di berada dibagian bawah. Subjudul harus digunakan

bila judul utama membutuhkan penjelasan lebih lanjut atau kualifikasi

ketika formulir-formulir harus dilengkapi dengan atau dikirim kepada

orang-orang di luar organisasi, nama fasilitas perawatan kesehatan dan

alamat harus dimasukan dalam judul (IFHIMA, 2012).

Komponen Subjudul Formulir Informed Consent RS PKU

Muhammadiyah Wonosari terletak disamping logo RS PKU

83

Muhammdiyah Wonosari yang berisi nama instansi rumah sakit, alamat

instansi rumah sakit dan

Introduction (pendahuluan) adalah bagian penting dari sebuah

formulir dimana dari pendahuluan ini kita bisa menggambarkan tujuan

dari sebuah formulir dan juga beriksan judul sehingga memudahkan

bagi pengguna maupun orang lain diluar organisasi. Introduction

(pendahuluan) menjelaskan tujuan dari formulir.Ketika penjelasan lebih

lanjut diperlukan, pernyataan lebih jelas mungkin disertakan pada

formulir untuk menjelaskan tujuannya (IFHIMA, 2012).

Berdasarkan hasil observasi Untuk Introduction pada Formulir

Resume Medis Komponen Formulir Informed Consent di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari berisikan judul yang sesuai dengan tujuan

Formulir bagi pengguna kebutuhan.




formulir tersebut oleh pengguna formulir. Intruksi umum harus singkat

dan ditempatkan dibagian atas formulir (dibawah judul dan diatas

body). Intruksi dapat ditempatkan di bagian depan formulir jika ada

ruang cukup. Jika petunjuk lebih rinci diperlukan, sisi kebalikan



dapat ditempatkan pada lembar terpisah. Intruksi yang terdapat pada



dikirim, siapa yang harus mengisisi formulir (IFHIMA, 2012)

Komponen intruksi yang terdapat pada FormulirInformed Consent

terdapat pada bagian bawah Formulir atau margin bawah. Intruksi yang

terdapat pada Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar di RS PKU

84

Muhammadiyah disampaikan dengan rinci terhadap penggguna

Formulir.








komponenBody Formulir nformed Consent masih kurang

menyampaikan informasi pada kebutuhan yang diperlukan.

Komponen utama dan terakhir dari formulir kertas adalah

penutup.Ini adalah ruang untuk autentikasi atau tandatangan

persetujuan. Biasanya pada formulir bagian penutup ini berisikan nama

dan tanda tangan dokter yang bertanggung jawab dalam

menandatangani seorang pasien (IFHIMA, 2012).

Komponen Formulir Resume Medis RS PKU Muhammadiyah

menggunakan autentikasi atau tandatangan persetujuan.

B. Prinsip Item Formulir Rekam Medis

Menurut IFHIMA (2012) prinsip-prinsip yang harus diperhatikan ketika

melakukan perancangan formulir adalah sebagai berikut :

1. Formulir Persetujuan Rawat Inap

Semua formulir harus memiliki format standar pada bagian atau

nama pasien, nomor rumah sakit, alamat, dan nama dokter yang

merawat. Informasi ini akan muncul pada setiap formulir;

Format standar item Formulir Persetujuan Rawat Inap terdapat

nama pasien, nomor rumah sakit, alamat rumah sakit tetapi tidak

85

ada point untuk tandatangan dokter karena didalam Formulir

Persetujuan Rawat Inap hanya terdapat tandatangan petugas

pendaftaran, saksi dan keluarga pasien.

Semua formulir harus memiliki intruksi sederhana yang digunakan

untuk keseragaman dalam pengumpulan data. Apabila terdapat

intruksi sederhana yang detail maka dapat dicetak pada lembaran

samping atau pada lembaran terpisah;

Berdasarkan hasil observasi bahwa untuk item di Formulir

Persetujuan Rawat Inap belum ada dilembar samping formulir

maupun bawah formulir.

Keterangan data yang akan dimasukan harus jelas. Misalnya,

hanya nama panggilan saja tidak cukup, Biasanya terdapat “nama

lengkap pasien, nama keluarga terakhir,” penggunaan “Boxes” juga

sangat baik dan menghemat waktu, misalnya “laki-laki” dan

perempuan dapat diatur dalam susunan “boxes” dan petugas hanya

mengisi dengan tanda “X” atau tanda centang.

Berdasarkan hasil observasi untuk item data seperti penggunaan

Boxes belum digunakan hal ini karena formulir yang terdapat pada

rawat inap pengisian masih banyak menggunakan pengisian.

Setiap formulir harus memiliki identifikasi, judul, identifikasi

nomor fomulir, nama lembaga, tanggal terakhir formulir termasuk

tanggal cetak yang lalu.Untuk komponen item Formulir

Persetujuan Rawat Inap memiliki judul Formulir, tetapi belum ada

identifikasi nomor formulir dan tanggal formulir dicetak terakhir.

2. Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

Menurut IFHIMA (2012) prinsip-prinsip yang harus

diperhatikan ketika melakukan perancangan formulir adalah sebagai

berikut :

86




Format standar item Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

terdapat nama pasien, nomor rumah sakit, alamat rumah sakit tetapi

tidak ada point untuk tandatangan dokter karena didalam Formulir

Persetujuan Rawat Inap hanya terdapat tandatangan petugas

pendaftaran, saksi dan keluarga pasien.

Semua formulir harus memiliki intruksi sederhana yang

digunakan untuk keseragaman dalam pengumpulan data.Apabila

terdapat intruksi sederhana yang detail maka dapat dicetak pada

lembaran samping atau pada lembaran terpisah. Berdasarkan hasil

observasi bahwa untuk item di Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

terletak dibawah margin bawah.

Keterangan data yang akan dimasukan harus jelas. Misalnya,

hanya nama panggilan saja tidak cukup, Biasanya terdapat “nama

lengkap pasien, nama keluarga terakhir,” penggunaan “Boxes” juga

sangat baik dan menghemat waktu, misalnya “laki-laki” dan

perempuan dapat diatur dalam susunan “boxes” dan petugas hanya

mengisi dengan tanda “X” atau tanda centang.

Berdasarkan hasil observasi untuk item data seperti penggunaan

Boxes sudah digunakan digunakan pada Formulir Ringkasan Masuk

dan Keluar.

Setiap formulir harus memiliki identifikasi, judul, identifikasi

nomor fomulir, nama lembaga, tanggal terakhir formulir termasuk

tanggal cetak yang lalu.

87

Untuk komponen item Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar

memiliki judul Formulir, tetapi belum ada identifikasi nomor formulir

dan tanggal formulir dicetak terakhir.

3. Formulir Resume Medis






Format standar item Formulir Resume Medis terdapat nama pasien,

nomor rumah sakit, alamat rumah sakit tetapi tidak ada point untuk

tandatangan dokter karena didalam Formulir Persetujuan Rawat Inap

hanya terdapat tandatangan petugas pendaftaran, saksi dan keluarga

pasien.

Semua formulir harus memiliki intruksi sederhana yang digunakan

untuk keseragaman dalam pengumpulan data.Apabila terdapat intruksi

sederhana yang detail maka dapat dicetak pada lembaran samping atau

pada lembaran terpisah.

Berdasarkan hasil observasi bahwa untuk item kalimat intruksi di

Formulir Resume Medis terletak dibagian bawah margin.

Keterangan data yang akan dimasukan harus jelas. Misalnya, hanya

nama panggilan saja tidak cukup, Biasanya terdapat “nama lengkap

pasien, nama keluarga terakhir,” penggunaan “Boxes” juga sangat baik

dan menghemat waktu, misalnya “laki-laki” dan perempuan dapat

diatur dalam susunan “boxes” dan petugas hanya mengisi dengan tanda

“X” atau tanda centang.

88

Berdasarkan hasil observasi untuk item data seperti penggunaan Boxes

belum digunakan untuk Formulir Resume Medis karena untuk item

didalam formulir pengisian masih berupa desain tulis tangan.

Setiap formulir harus memiliki identifikasi, judul, identifikasi nomor

fomulir, nama lembaga, tanggal terakhir formulir termasuk tanggal

cetak yang lalu.

Untuk komponen Resume Medis memiliki judul Formulir, tetapi belum

ada identifikasi nomor formulir dan tanggal formulir dicetak terakhir.

4. Formulir Informed Consent



Semua formulir harus memiliki format standar pada bagian atau nama

pasien, nomor rumah sakit, alamat, dan nama dokter yang merawat.

Informasi ini akan muncul pada setiap formulir.

Format standar item Formulir Informed Consent terdapat nama

pasien, nomor rumah sakit, alamat rumah sakit tetapi tidak ada point

untuk tandatangan dokter karena didalam Formulir Persetujuan Rawat

Inap hanya terdapat tandatangan petugas pendaftaran, saksi dan keluarga

pasien.

Semua formulir harus memiliki intruksi sederhana yang digunakan untuk

keseragaman dalam pengumpulan data.Apabila terdapat intruksi

sederhana yang detail maka dapat dicetak pada lembaran samping atau

pada lembaran terpisah.

Berdasarkan hasil observasi bahwa untuk item kalimat intruksi di

Formulir Informed Consent terletak dibagian bawah margin.

Keterangan data yang akan dimasukan harus jelas. Misalnya, hanya

nama panggilan saja tidak cukup, Biasanya terdapat “nama lengkap

89

pasien, nama keluarga terakhir,” penggunaan “Boxes” juga sangat baik

dan menghemat waktu, misalnya “laki-laki” dan perempuan dapat diatur

dalam susunan “boxes” dan petugas hanya mengisi dengan tanda “X”

atau tanda centang.Berdasarkan hasil observasi untuk item data seperti

penggunaan Boxes belum digunakan untuk Formulir Informed Consent

karena untuk item didalam formulir pengisian masih berupa desain tulis

tangan.

Setiap formulir harus memiliki identifikasi, judul, identifikasi nomor

fomulir, nama lembaga, tanggal terakhir formulir termasuk tanggal cetak

yang lalu.

Untuk komponen Formulir Informed Consent memiliki judul Formulir,

tetapi belum ada identifikasi nomor formulir dan tanggal formulir dicetak

terakhir.

C. Redesain Formulir Rekam Medis

Menurut The (Royal Children Hospital )RCH Forms Committee (2006),

bahwa dalam pengembangan suatu formulir yang telah disepakati, format

harus memenuhi Kriteria sebagai berikut :

Cetak hitam pada kertas putih (apabila membutuhkan warna yang

lainnya, sebaiknya meminta saran dari bagian rekam medis untuk

membuat ulang formulir) Ukuran A4 dengan margin atas 1cm, sisi bawah

dan kanan 2 cm margin pada sisi kiri Nama Rumah sakit dan logo(sisi kiri

atas), Memiliki ruang untuk nomor rekam medis pasien di sudut kanan atas

(pada setiap halaman jika halaman dapat dipisahkan). Lokasi bagi

pengguna untuk melakukan tandatangan nama terang dan gelar, serta

tanggal. Memiliki area untuk kepentingan pelubangan pada margin sisi

kiri.Terdapat kode warna dan nomor pada formulir, terdapat nomor revisi

atau stok nomor disudut kiri bawah di dalam margin termasuk bulan dan

tahun pembuatannya.

90

Sedangkan untuk Redesain Formulir Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah yang terdiri dari empat Formulir yaitu Formulir

Persetujuan Rawat Inap, Ringkasan Masuk dan Keluar, Resume Medis dan

Formulir Informed Consent kasus yang ditemui hampir sama yaitu mulai

dari perancangan dan item- item informasi yang tersedia. Sedangkan

prinsip untuk redesain Formulir Rekam Medis mengacu pada informasi

yang dibutuhkan untuk RS PKU Muhammadiyah Wonosari.

Cetak warna pada kertas putih (garis pada tepi diberi warna sesuai

permintaan dari RS PKU Muhammadiyah Wonosari), ukuran kertas A4,

nama Rumah sakit dan logo(sisi kiri atas), memiliki ruang untuk nomor

rekam medis pasien di sudut kanan atas (pada setiap halaman jika halaman

dapat dipisahkan), lokasi bagi pengguna untuk melakukan tandatangan

nama terang dan gelar, serta tanggal sesuai kebutuhan RS PKU

Muhammadiyah Wonosari, memiliki area untuk kepentingan pelubangan

pada margin sisi kiri, terdapat kode warna dan nomor pada formulir,

terdapat nomor revisi atau stok nomor disudut kiri bawah di dalam margin

termasuk bulan

91

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian di RS PKU Muhammadiyah Wonosari Desain

Formulir Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah Wonosari terdapat

Formulir yang masih bertolak belakang dengan kelengkapan item-item

yang dibutuhkan setiap rumah sakit yaitu :

1. Komponen desain Formulir Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah

Wonosari ditinjau dari segi aspekanatomy masih terdapat Formulir

yang belum diterapkan.

2. Ketidaklengkapanformat desain formulir dan prinsip perancangan

formulir yang tersedia pada Formulir Rekam MedisFormulir Rekam

Medis di RS PKU Muhammadiyah Wonosari.

3. Belum adanya Redesain Formulir Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari.

B. Saran

1. Penerapan aspek anatomy pada Formulir Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah Wonosari.

2. Perlu dilengkapinya item format desain formulir dan prinsip

perancangan formulir yang tersedia pada Formulir Rekam Medis untuk

setiap Formulir Rekam Medis di RS PKU Muhammadiyah wonosari.

3. Perlu diadakan rancangan redesain Formulir Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah wonosari.

92

DAFTAR PUSTAKA

Arianto, Nyol. (2014). Perancangan Ulang Formulir Rekam Medis Ringkasan

Masuk dan Keluar di Rumah Sakit Umum Mawar Banjarbaru

Tahun2014. Banjarbaru : Stikes Husada Borneo (tidak dipublikasikan)

Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka

Cipta.

Astriani, Pungky. (2012). Analisis Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar

(RM 02.1A) RS Hernia Pandanaran Semarang Tahun 2011 (tidak

dipublikasikan).

Bungin, Burhan. (2007) Penelitian Kualitatif. Jakarta : Kencana.

Guwandi, J. (2006). Informed Consent dan Informasi kesehatan di Sarana

Pelayanan kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia.

Guwandi, J. (2005). Rahasia Medis. Jakarta : Fakultas Kedokteran UI

Hatta, Gemala R. 2008. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana

Pelayanan Kesehatan Revisi 2010. Jakarta

Hatta, Gemala R. 2012. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana

Pelayanan Kesehatan Revisi 2012. Jakarta

Huffman, E.K. (1994), Medical Record Management . 10th Revision. Berwyn,

Physicisians’ Record Company

IFHIMA. (2012). Education Module for Health Record Pratice0Module 1The

Health Record. International Federation of Health Information

Management Association (Tersedia

dalamhttps//:ifhima.files.wordpres.com/2014/08/module1the-health

record.pdf.Diakses pada tanggal 19 Mei 2017

KARS. (2012). Instrumen akreditasi Rumah Sakit Standar Akreditasi versi 2012.

Jakarta : KARS

Prastowo, Dwi. 2008. Analisis Laporan Keuangan . Edisi Kedua Sekolah Tinggi

Ilmu Manajemen YKPN.

Rustiyanto, Eri. (2010) . Etika Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Yogyakarta : Graha Ilmu

93

Perarturan Menteri Kesehatan No 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam

Medis.Jakarta : Permenkes RI

Menkes RI. (2008). Perarturan Menteri Kesehatan No.269 Tentang Rekam

Medis. Jakarta : KARS

Moelong, 2013. Metodologi Penelitian Kualitatif .Bandung

Notoadmojo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi.

Jakarta : Rineka Cipta

Rustiyanto, Ery. 2009. Etika Profesi : Perekam Medis Informasi Kesehatan,

Yogyakarta

Sayuti, A.J. (2013). Manajemen Kantor Praktis. Bandung : Alphabeta

Setyaningrum, Y. (2012). Evaluasi Item-Item dan Desain Formulir Ringkasan

Masuk keluar Pasien Rawat Inap di RSUD Muntilan. Karya Tulis Ilmiah

(Tidak Dipublikasikan). Yogyakarta : Progam Studi D-III Rekam Medis

Universitas Gadjah Mada.

Sugiyono, 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:

Alfabeta

94

L

A

M

P

I

R

A

N

116

117

118

141

142

Documents

ANALISIS DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS DI RS PKU ...repository.unjaya.ac.id/2086/1/DWI PURWANINGSIH_1314014_pisah.pdf · PKU Muhammadiyah Wonosari merupakan rumah sakit Tipe D yang